重症监护室护理论文范文第1篇

摘要：目的：探讨戴明循环在重症监护室轮转新护士培训当中的效果，为重症监护室轮转新护士培训提供参考依据。

方法：选取2010年3月～2011年8月期间本院重症监护病房轮转的80名新护士作为研究对象，按照随机方法将80名护士分为试验组与对照组，每组各40名。试验组护士采取戴明循环的方式进行培训，分四个阶段即计划、实施或者执行、检查以及处理进行针对性培训，对照组的护士还是按照传统的培训方法进行培训。培训结束之后比较两组护士的护理理论优秀率、应急急救的能力优秀率以及护理技能优秀率。

结果：两组护士在护理理论、应急急救的能力以及护理技能方面比较差异均有显著性（P均

结论：戴明循环在重症监护室轮转新护士培训当中效果显著，提高了重症监护室护士的整体素质，值得临床推广应用。

关键词：戴明循环重症监护室轮转新护士培训效果分析

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0224-01

伴随着临床重症医学的不断发展，越来越多的医院都开设了重症监护室。重症监护室当中绝大多数患者属于急危重症患者，患者的病情复杂且进展迅速，患者的死亡率比较高，相对于普通科室的护士来讲提出了更高的要求。重症监护室的护士必须要具备丰富的护理知识、熟练的专业技术以及高度的耐心与责任心，但是一些医院的护士达不到这个要求，因此，如何有效提高重症监护室护士的整体素质成为了人们关注的一个焦点课题1。2010年3月～2011年8月期间，本院在对80名重症监护室轮转新护士进行了培训，其中40名护士采用了戴明循环培训模式，培训效果显著。现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选取2010年3月～2011年8月期间本院重症监护病房轮转的80名新护士作为研究对象，按照随机方法将80名护士分为试验组与对照组，每组各40名。试验组当中，男1名，女39名；年龄22～26岁，平均24岁；受教育程度：专科9名，本科31名。对照组当中，男1名，女39名；年龄21～25岁，平均23岁；受教育程度：专科10名，本科30名。两组护士在性别、年龄以及受教育程度等方面比较差异没有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2培训方法。

1.2.1确定培训的目标。①护士要熟悉急救方面所必须的理论知识；②护士要熟练地掌握重症监护室最基本的各项护理技能；③成为重症监护室护士的基本素质。

1.2.2制定培训的内容。针对患者的病情由护士长对培训内容进行具体安排，主要的内容有重症监护室的核心制度；重症监护室最为常用的抢救技能以及护理技能；重症监护室各种仪器的监测技能以及使用技能；重症监护室患者护理的专科知识以及基础知识；护理记录文书的书写等内容。

1.2.3培训方法。对照组护士给予传统的培训，采取一对一带教的模式进行培训；试验组护士采取戴明循环的方式进行培训，分四个阶段即计划、实施或者执行、检查以及处理进行针对性培训。

1.3培训效果评价标准。培训时间为3个月，3个月之后进行护理操作考核与理论考试，采取百分制进行考核，护士的护理操作技能以及模拟急救技能考核得分在90分及以上为优秀，得分在80～89之间为良好，低于80分为差；护士理论考试的成绩在85及以上为优秀，70～84之间为良好，低于70分为差。

1.4观察指标。培训结束之后比较两组护士的护理理论优秀率、应急急救的能力优秀率以及护理技能优秀率。

1.5统计学处理。采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P

2结果

2.1理论考试的成绩。两组护士经过3个月的培训之后，试验组优秀率为87.50%，对照组优秀率为55.00%，两组护士比较差异有显著性（P

2.2护理操作技能。试验组优秀率为85.00%，对照组优秀率为55.00%，两组护士的护理操作技能优秀率比较差异有显著性（P

2.3应急急救能力。试验组优秀率为90.00%，对照组优秀率为62.50%，两组护士的应急急救能力优秀率比较差异有显著性（P

3讨论

重症监护室需要高素质的护士，需要科学合理的培训方法对其进行培训。戴明循环培训模式可以对重症监护室的轮转新护士进行有计划的、有目的的培训2。将戴明循环培训模式引入到重症监护室的轮转新护士培训当中来，可以针对护士存在的具体问题进行针对性的培训，在严格地执行改进措施基础之上不断进行检查与反馈，依据检查的结果再进行新一轮循环培训，这样循环前进，呈现阶梯上升式培训3。

由表1、表2以及表3可以看出，经过戴明循环培训模式进行培训之后，观察组护士的护理理论、应急急救的能力以及护理技能方面均得到了显著地提升，优于对照组护士传统的培训效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]夏冠斌，沈一鸣，俞爱芬，陈静.PDCA循环在新护士岗前培训中的应用[J].护理学杂志，2011，15（05）：306-308

重症监护室护理论文范文第2篇

关键词：重症监护室 管理 问题 对策

ICU（IntensiveCareUnit的缩写）即重症加强护理病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。随着人们生活水平的提高，人的寿命越来越长，疾病也在不断进化，特别是许多重症、急症患者越来越来多，医疗技术也在不断进步，医学的模式也在逐渐改变。重症监护室（ICU）作为救治急、危重患者的特殊病房,能保证持续监测,多种救治措施准确、快速到位,越来越受到重视和普及。所以说加强医院的重症监护水平才能适应这种情况，更好地满足广大患者的需求。

1、材料与方法

1.1材料。首先，查找国家有关重症监护室管理方面的规定，结合医院自身的规章制度，了解到相关的规定，据此来分析实际的管理活动是否有依据；其次，查阅相关文献和资料，了解到现阶段对重症监护管理方面的研究状况，为自己的研究提供依据。

1.2方法。采用文献研究法和对比研究法。

2、结果。通过研究发现，医院在重症监护室管理方面还存在一些普遍性的问题，诸如重症监护室的建设急需加强、日常管理活动还存在一些不按照规定操作的情况等，急需改进、完善。

3、讨论

3.1问题分析。首先，医院的重症监护室建设需要加强。现阶段，随着医保政策的推行，患者看病负担减轻，同时中国的老龄化社会来临，这都导致致重症监护室的使用频率越来越高，患者住院周期和人数都有所增加。另一方面，人们生活水平不断提高，对医疗水平的要求越来越高。现在医院整整监护室建设不足主要有两个方面，一是重症监护室的数量不足，不能很好地满足需要；二是重症监护室的配备过低，有许多设备老化严重，患者普遍感到不满足。目前广大患者及其家属对医疗服务的要求较高,使医院迫切需要提高医疗质量及医疗安全,尤其是对危重患者的救治更加需要重症监护病房。另外各种新的医疗技术及医疗操作对ICU工提出新的要求。

其次，管理模式的问题，国内的ICU采用三种等级,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,之间主要的区别在于①护士与患者的比例不同,②监测的项目不同,③医疗的能力差别。管理模式分为三种即开放式、半开放式和封闭式。现在医院使用最多的是Ⅱ级模式，这种模式一般是半开放的。现在这种模式承担了越来越多的任务，三者的配备十分不均衡。Ⅰ和Ⅲ级患者来院较少，这三级模式的管理、分配上存在许多问题。一方面，Ⅱ级模式严重满足不了需要，另一方面，Ⅰ和Ⅲ级很少发挥作用，资源闲置严重。同时，重症监护室的封闭性还导致与其他科室的联系不够密切，没有良好的衔接系统，具有较强的封闭性。

第三，日常管理活动比较混乱，这点体现最为明显，重症监护室承担的责任很重，但是管理比较混乱，突出表现就是床位安排不合理、设备不齐全、患者的日产管理混乱等，严重背离了重症监护室谨慎、严肃的初衷。另一方面，医护人员的安排也不合理，人员流动比较大，对病人的管理活动也具有很大的随意性，医生的分工十分不明确。

最后，重症监护室的经济效益差。许多医院一直采用通过成本核算实施分配这一制度，这一结算方式对ICU的工作带来较大的困难,由于不能决定进入ICU的患者成本和收入的归属于那一个科室,致使结算问题一直不能解决,影响的ICU患者来源。虽然有一些医院将ICU实施独立核算单位,但是ICU的医疗成本过高设备的折旧、医疗耗材、医护人员的费用等、医疗收费受到医保的控制、还有一些科室为了自己科室增加医疗收入拒绝将患者送到ICU，因而也影响着ICU工作的开展。这样一方面导致领导对重症监护室的重视程度不高，对重症监护室的投入也就不高，使重症监护室的陷入恶性循环；另一方面由于效益不高，相关医务人员的待遇不高，导致人才流失现象严重，更是对重症监护室的发展雪上加霜。同时，人才培养方面也就无从谈起。

3.2对策。经过以上分析，我们发现重症监护室存在的许多问题，针对这些问题，我们提出如下策略。

首先，加强重症监护室的建设。这就要求医院领导要充分重视重症监护室的建设。加大投入力度，加强相关设备的配备和完善，加强重症监护室的硬件建设；另外要加强医护人员的配备，完善分工，完善人才激励政策和人才培养政策，为重症监护室的发展提供良好的人力基础。

努力提高ICU的使用率由于长期以来ICU采取的经济结算方式影响了患者的来源,使得ICU的床位使用率一直不高,这一现象在我国较为普遍,即使是技术力量较强的中日友好医院的其床位使用率也只有40-60%。我院在改革管理机制后ICU的床位使用率达70-85%。提高重症监护室的盈利水平，提高其自身发展的源动力。加强与其他科室的联系，建立对外协调机制，过去很多科室因为考虑自己科室的经济利益,将重症患者或合并多器官功能不全的患者留在普通病房,导致因监护不到位而出现抢救不及时,从而引发医疗纠纷。ICU床位使用率的提高,使各科的危重患者能够及时的得到监护和比较齐全的抢救措施,从而使患者能够得到及时的诊断和治疗,保障了患者的安全,降低了医疗事故的发生。理顺了ICU医师与各专科之间的关系

加强日常的管理工作。显著改善重症监护室内工作环境使各工作室物品管理井然有序、方便使用，从而节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，减少差错的发生。加强了医护人员的工作责任心，提高医务人员及病人的满意度。提高了急救成功率在“五常法”实施过程中，加强了机器维护工作，完善了抢救流程，确保抢救物品完好率达100%，抢救物品放置有序，标识明确，为抢救病人赢得了时间，从而大大提高了急救的成功率。增强了人性化的服务意识，提升医院形象和竞争力，重症监护室内有可能伤害人体的各种部位制定了警示牌，既减少了误会及不必要的解释，又感到有温馨的意识。科室管理工作步入标准化、规范化、制度化轨道，为病人提供了优质的护理服务和良好的就医环境，提升了医院影响力和知名度。

常组织：重症监护室的患者，病情重、变化快、抢救多，要求护士对所有的物品、仪器、抢救药品了如指掌，能快速取出，及时使用，因此要进行严格交接班，抢救药品使用后及时补充，抢救仪器定位放置，用后及时归位，设专人管理，使其处于备用状态；墙壁挂有操作流程图及醒目的指示标签；清理积压物品灵活使用，防止误用。常整顿：运用分层管理法，对物品进行预算，把所需物品及仪器贮存数量减至最少（以1个月内够用为宜）建立基数，储物柜中层放常用物品，低层放贵重物品，高层（肩膀以上）放少用物品。同类物品应放在同一地方，遵循先进先出的原则。规定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放、取放有序。不同物品之间有明显的分界线。急救车内有一份急救物品目录表，每日清晨交班，用后及时补充。常规范：视觉管理和透明管理是常规范的管理技巧［4］。为了规范重症监护室物品管理，达到目视管理和透明度的标准，我科对室内壁柜门进行统一改造，设置成透明的玻璃门，各种小件必备物品统一放置在透明的小塑料盒内，无菌物品存放柜更换成无门的存放架，统一粘贴不同颜色的标签加以区分。常清洁：设专人负责监督环境卫生，随时清理污物，创造清洁优美的环境。治疗室内清洁区、污染区严格划分，达到无菌标准要求。按照物品器械的清洁要求定期进行清洁、消毒、保养，按常规进行检查、清洁、补充。责任到人，随时检查仪器功能及运转情况。常自律：运用自我管理法，通过日常琐碎而且简单的事情，潜移默化地改变护理人员的工作作风，养成遵守规章制度的好习惯。坚持做到今天的事情今天做，每天下班前5min查漏补缺，自查工作完成情况，发现问题立即纠正，通过2年的实施，培养了集体荣誉感，增强了凝聚力。

总之，重症监护室的完善是一个系统全面的过程，需要领导、各个部门的共同努力，特别使重症监护室的自身努力。重症监护室的发展应该是领导重视，加大支持和投入完善人才激励和人才培养，奠定良好的人力和物力条件。重症监护室不断努力，加强日常的管理工作，不断完善自己的管理水平，提高自身盈利能力，加强与其他部门的协作。共同加强重症监护室的建设，更好地服务于广大患者。

参考文献：

1康焰吴言涛.加强医疗病房(ICU)的发展与现状[J];华西医学;1993年01期.

2李倩华，伍玉琴．“五常法”在门诊注射室的应用.中华护理杂志，2003，38（6）：488.

重症监护室护理论文范文第3篇

【关键词】 安全护理；管理；重症监护室；新生儿

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.386 文章编号：1004-7484（2013）-11-6456-02

所谓的护理安全管理就是指利用管理、教育、技术这三个方面的内容，对临床护理过程中的不安全因素来进行积极有效的预防，以此来规避护理过程中的风险事件，确保患者的生命安全，并为患者提供一个相对较为高效、健康、安全的护理环境[1]。新生儿作为一个较为脆弱的群体，当其在出生后发生危重疾病时，就必须为其提供一个相对较好的医疗护理环境，以便于提高危重新生儿的存活率以及生存质量[2]。本研究将对我院新生儿重症监护室的护理安全管理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 强化护理人员的风险意识

为了降低新生儿重症监护室风险事件的发生率，护理人员在日常护理工作中就必须懂法、知法，并按照相关法律规定来开展日常护理工作。为了提高新生儿重症监护室护理人员的法律意识，医院在对此类新生儿危重病房的护理工作以及护理人员进行管理时，就必须定期或不定期组织护理人员对相关法律进行学习。让护理人员在日常工作中学会用法律手段来保护自己，并结合自身的实际工作情况，对工作中存在的问题以及可能引发医疗纠纷的风险因素进行积极防范，将法律知识与实际工作结合在一起，确保新生儿重症监护室的日常护理行为合法、合情以及合理。

2 人员的合理配置，强化团队合作

医院在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，一定要结合新生儿重症监护室临床护理工作的特点，按照动态调整、优化组合、结构合理等原则来对其进行护理人员的配置。一般情况下，在对新生儿重症监护室的护理人员进行配置的过程中，专业知识过硬、实践操作能力较强以及临床护理经验丰富的人员比例应占绝大部分，以此来提高新生儿重症监护室护理团队的质量以及数量，确保她们能保质保量的完成任务。

在对新生儿重症监护室的护理人员进行管理时，护士长可以根据科室的具体情况根据工作量的不同、工作时间段的不同以及季节的不同来对排班制度进行适当的改革，对护理人员的工作进行动态安排。在医疗高峰时段，可以对护理人员进行弹性排班，以此来避免护理人员出现超负荷工作的情况出现。在对危重新生儿进行临床护理时，由于此类工作具有缺乏新意、重复性强、琐碎、繁忙等特点，同时它有要求护理人员必须具备高度责任心，因此，护理人员在日常工作中通常会处于高度紧张的状态。基于此，在对护理人员的日常工作进行管理时，一定要强化护理人员之间的团队协作精神，让她们在繁忙的工作中相互监督、相互提醒、相互帮助，以此来降低护理工作中的漏洞以及缺陷，避免护理风险事件的发生。

3 强化护理人员的学习

随着医疗事业的快速发展以及科学技术的不断进步，临床护理技术也发生了天翻地覆的变化[3]。透析仪、各类监护仪器、人工呼吸机、新生儿辐射台以及新生儿暖箱的相继出现为危重新生儿的临床治疗带来了希望，因此，新生儿危重监护室护理人员在日常工作中就必须对熟练掌握这些仪器的应用，以此来改善危重新生儿的生存质量，降低其死亡率。例如，在对暖箱中的危重新生儿进行临床护理时，如果未对呼吸机螺旋管或有机外罩进行彻底的清洗消毒，就会导致患儿出现医源性感染的情况[4]。此外，在对各类仪器进行使用时，如果出现使用不当的情况或未完全掌握一起的相关性能，那么就有可能对患儿的生命安全造成严重的威胁。

由此可见，新生儿危重监护室的工作人员在日常工作中，不仅要遵守相关的护理操作规章制度，而且还必须强化专业技能以及相应的理论知识学习，对各类贵重、精密换壳仪器的操作规程、使用方法、性能以及使用过程中的注意事项都必须进行全面、深入的了解。因此，从事新生儿重症监护室护理工作的人员必须对护理工作中的新技术、新知识进行不断学习，使其知识面得到有效的拓展，以此来达到提高新生儿重症监护室的工作质量。

4 树立“以人为本”的护理理念

护理人员在对危重新生儿进行临床护理时，一定要对患儿的整体情况进行全面分析，从整体方面来看待其所患的疾病。在对此类新生儿进行护理时，最好使其处于一个相对适宜的环境中，使其保持舒适的，对患儿给予适当的营养支持，帮助母婴尽早建立亲子关系。

5 建立护理安全小组

医院在开展新生儿重症监护室的护理工作时，可以通过建立护理安全管理小组的方式来对临床护理过程中的安全进行全权负责，由科室护士长担任组长，对护理工作中存在的问题以及改进方案进行管理。每月定期召开护理工作会议，对上月护理工作中的缺陷、差错进行讨论，并将其登记在册，同时还必须提出相应的改进措施。护理安全管理小组成员每月必须对辖区内的护理工作进行不定期抽查，一旦发现潜在的问题就必须立即进行整改，以此来提高新生儿重症监护室的护理工作质量。通过对新生儿重症监护室的护理工作进行预防性管理，将护理过程中可能出现的医疗纠纷以及风险事件消灭在萌芽状态，提高了新生儿重症监护室的护理工作质量。

参考文献

[1] 伍莉.新生儿重症监护室安全防护的研究现状[J].重庆医学，2012，41（33）：3550-3552.

[2] 徐亚敏.新生儿重症监护室院内感染的监测及控制研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（14）：52-53.

重症监护室护理论文范文第4篇

方法：根据谵妄发生的原因，结合患者的病情，采取控制危险的因素，为患者提供良好的环境，并且密切观察患者的病情，采取措施进行并发症的预防。

结果：8例肝移植重症监护室患者均可以正确认识自身的病情，能积极配合医护人员的治疗，并且治疗效果显著。

结论：肝移植后谵妄症可以有效预防和治疗，并且能得到很好的疗效。

关键词：重症监护室 谵妄症

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0202-01

精神状态异常是患者在重症监护室常见的不良反应，在临床上以谵妄症为主要症状。肝移植患者大都患者有严重的病症，心理压力和内心恐惧比较严重，又因为重症监护室是高危患者集中的地方，是谵妄症发生的重灾区。谵妄症是一种急性的可逆性认知障碍，在临床上以意识障碍为主要症状。重症监护室是高危患者集中的地方，是谵妄症的重灾区。谵妄症发病机理是中枢系统急性的功能障碍，主要表现为意识、感知、认知、情感和行为的障碍[1]。在临床上谵妄症往往会严重影响重症监护室患者的治疗进程，患者往往不能正确认识自己的病情，更不能主动配合治疗，还可能延长治疗时间，增加治疗费用，严重者可能造成死亡，所以分析重症监护室患者的发病原因，做好相应护理是十分重要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院在2008年1月-2012年6月收治的肝移植后住进重症监护室的患者8例，其中男性患者5例，女性患者3例，年龄在25-52岁之间。

1.2 谵妄症的原因分析。

1.2.1 疾病危重程度及治疗因素。①患病时间：患病时间长的患者谵妄症发生率明显增加。②住重症监护室的时间：患者的病情越重，住重症监护室的时间越长，需要干预治疗的措施越多，谵妄症的发生率就越高[2]。③使用呼吸机进行治疗的患者谵妄症发生的概率比较高。④病症越严重、疼痛越严重的患者发生谵妄症的概率比较高。

1.2.2 个人因素。在谵妄症的发生率统计中，男性明显高于女性，年龄较大的患者发生谵妄症的概率明显高于年轻患者，有脑卒中史、痴呆史、癫痫史、抑郁史或者试听不好的患者发生谵妄症的概率比较高。

1.2.3 药物和环境因素。①大量临床病例表明，精神性药物使用是谵妄症的重要药物性因素。②在临床上，容易失眠的患者容易发生谵妄症，其中噪音、灯光和医护人员的给药是影响患者睡眠的重要因素，其中噪音主要来源于医护人员的聊天。③同病房患者死亡是引起患者发生谵妄症的重要外来因素能为患者带来强烈的刺激，造成段时间内谵妄症发生。另外，病房环境、插入胃管和尿管以及患者和家属缺乏沟通也是患者谵妄症高发的重要原因。

1.2.4 家庭关系。有调查表明在重症监护室患者中家庭比较和睦，夫妻关系、子女关系比较融洽的患者比家庭关系不好的患者发生谵妄的概率小得多。

1.3 护理方法。

1.3.1 一般方法。①反复对患者进行时间、地点、人物的定向训练以保持患者的定向力。②引导患者在窗口进行眺望，给患者听一些音乐，以保证患者对环境的感知。③正确评价患者的症状，适当隐瞒患者病情。④保证患者充分的睡眠，最好让患者自然入睡自然苏醒。⑤在不影响整体治疗的前提下尽量满足患者的要求，在做各项治疗前认真为患者介绍其目的和意义，尽量得到患者的配合。⑥指导患者进行身体各部位活动。⑦为患者提供舒适安全的环境，减少噪音和强光的干扰，最大限度减少病房内各种医疗设备，减小医疗报警器的报警声，把医疗报警器换成比较悦耳的音乐。⑧引导患者家属尽量多地和患者进行沟通，避免患者无事可做引起焦虑。

1.3.2 对患者的病情进行严密观察。首先，应当定时对患者的行为、认知能力进行简单测试并把相关数据进行详细记录，以便和患者的日常行为进行对比。其次，应当对患者的电解质状况和脱水状况进行观察测试，为患者的餐饮进行指导，以便保证患者有充足的营养。另外，血压和氧饱和度是临床上最常用最有效的指标，应当予以密切观察。再次，应当对患者的用药情况和用药反应应当做出详细的临床记录，以便需要时进行查对。

1.3.3 并发症的我预防。首先，再为患者使用镇静剂时要注意从小剂量开始，用注射器缓慢地为患者静脉注射，以便使血药浓度达到最佳比例，减少对患者的伤害。肝移植术后插管时镇静评分宜3-5分，拔管后入睡困难者可行阶段性镇静，镇静评分宜2-3分。其次，要对患者进行严密监护，做好安全护理，因为谵妄症患者有很大的自残倾向和意识不清时跌伤的可能。

1.3.4 要尽量关注考虑患者的自尊。在为患者进行护理时应当注意患者的自尊，在不影响护理的前提下应当尽可能的让患者减少暴露。为患者进行护理时应当尽量选择早上，这样容易伤患者找到存在感和重视感。

1.3.5 统计学分析。通过对各个患者年龄、性别、病史、等方面进行比较，并通过并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）.可以进行比较。

2 结论

经过精心的临床治疗和护理，结果8例肝移植后谵妄症高危患者中，所有患者均能正确认知自己的病情，积极配合治疗，没有发生谵妄，得到了满意的效果。

3 讨论

通过对重症监护室患者发生谵妄症的原因，和临床表现，重点控制危险因素，为患者提供人性化服务，并为其进行防止谵妄症的相关指导，引导患者正确认识自身的病情，调节自身的情绪，以积极乐观的态度去接受医护人员的治疗，可以有效避免谵妄症的发生，使患者以良好的心态去接受治疗以提高其生命质量，尽快康复。

参考文献

重症监护室护理论文范文第5篇

山西省临汾市第四人民医院 山西省临汾市 041000

【摘　要】目的：通过观察分析综合护理干预措施在重症监护室并发肺部感染患者临床护理中的护理效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院2012 年4 月至2014 年8 月期间接收进行重症监护且发生肺部感染的100 例患者作为临床护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组，分别命名为对照组与观察组，对照组50 例患者实施常规护理，观察组50 例患者实施综合护理干预措施。观察对比两组患者临床护理效果。主要对比项目为肺部感染治疗效果以及临床治疗护理满意度。结果：观察组患者治疗总统有效率为88.0%，对照组患者治疗总统有效率为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床护理满意度为80.0%，对照组患者临床护理满意度为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗护理效果明显优于对照组。结论：重症监护室患者治疗期间发生肺部感染的因素复杂多样，主要包括患者自身的疾病因素、医护人员操作不当、药物以及治疗环境因素等。

关键词 重症监护室患者；并发肺部感染；原因；护理对策；分析研究

本文主要以100 例重症监护室治疗期间发生肺部感染的患者作为临床治疗护理研究对象，通过观察分析综合护理干预措施在重症监护室并发肺部感染患者临床护理中的护理效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年4 月至2014 年8 月期间接收进行重症监护且发生肺部感染的100 例患者作为临床护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组，分别命名为对照组与观察组。对照组50 例患者男性29 例，女性21 例，年龄在64 岁至79 岁之间，平均年龄为（72.65±3.85）岁；观察组50 例患者男性28 例，女性21例，年龄在62 岁至80 岁之间，平均年龄为（72.45±4.05）岁。观察组与对照组患者在性别、年龄、疾病类型以及身体状况等方面的临床资料差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者的临床治疗护理结果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组50 例患者实施常规护理，观察组50 例患者实施综合护理干预措施。综合护理干预措施如下：

①气管护理：保障伤口周边纱布的清洁，观察伤口变化，及时处理组织液渗出状况，谨慎预防感染，出现感染后应科学处理。器官插入内管套患者，应做好严格清洗和消毒[1]。

②吸痰护理：确保吸痰管清洁无菌，严格无菌操作。吸痰管进入气管前带负压（≤ 50mmHg，lmmHg=0.133kPa）， 在大致进入气管插管末端时关闭负压后再继续插入吸痰管，当患者出现咳嗽反应时打开负压，并进行左右旋转，医护工作者需动作轻柔[2]。

③口腔护理：对患者牙齿和口腔内组织进行彻底清洁，避免吸入性肺炎的发生。护理人员根据患者病情选择相应的口腔清洁工具和清洁液。

1.3 治疗护理效果评判标准

主要对比项目为肺部感染治疗效果以及临床治疗护理满意度。根据治疗护理结果差异分成三个等级：显效（患者肺部感染症状完全消失）、有效（患者肺部感染症状基本消失或者有明显改善）、无效（患者肺部感染症状无改善或者病情恶化）。治疗护理总有效率= 显效率+ 有效率。

1.4 统计学分析

采用spss 22.0 数学统计软件进行统计，计量资料以数值n 和百分比（%）形式展示，对计量资料采用t 检验，对资料数据采用X2 检验，P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总统有效率为88.0%，对照组患者治疗总统有效率为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床护理满意度为80.0%，对照组患者临床护理满意度为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗护理效果明显优于对照组。两组患者临床治疗总有效率详见表1 。

3 讨论

本次临床研究结果表明，重症监护室患者治疗期间发生肺部感染的因素复杂多样，主要包括患者自身的疾病因素、医护人员操作不当、药物以及治疗环境因素等。重症监护室并发肺部感染患者临床治疗护理中，在常规护理手段的基础上加强综合性护理干预措施能够有效提升治疗效果，保证患者生命质量，提高护理满意度，具有临床应用的价值。

参考文献