1资料与方法

1.1临床资料

2011至2014年我院共接收了60例呼吸内科重症患者，共有男性患者34例，女性患者26例，最小患者16岁，最大患者80岁，将这些患者分组为三个组，各有20例。其一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2护理方法

第一组患者采取环境护理的方式，医护人员要保证患者治疗的安全性，对患者病房区域中的床单、器械等易污染接触面进行除菌、消毒，定时对病室进行通风、杀菌处理，确保病室有充足的阳光照射，保持清新的环境，避免交叉感染，同时还要降低噪音污染，确保病室的安静，为患者的康复提供良好的环境。由于患者在治疗过程中会使用气囊，如果氧气过低会还会导致急性重症哮喘患者的死亡，因此要及时对气囊进行放气和通气，频率为2h/次，将气囊压力保持在2.45kpa，根据患者的状况适当的调节氧气流量，将蒸馏水添加至湿化瓶，确保给氧量的准确性。第二组患者使用心理护理，护理人员和患者进行交流，取得患者的信任，对其心理需求给予满足，疏导患者的心理负面情绪，释放压力，提升患者的治疗依从性，和配合度，鼓励患者，为其建立治疗信心，双方建立良好的护患关系。第三组患者采取机械护理法，护理人员应将患者的鼻咽部位及口腔分泌物进行清洁，防止分泌物误流入气道中引发窒息的危险，对于呼气末正压较高的患者要采取密闭的方式吸痰，吸痰动作要轻巧、准确，避免出现刺激性呛咳现象，保持呼吸道通畅，并进行呼吸道湿化护理，雾化或吸入气体的温度应处于35～37°的范围，2h/次，使病房的温度保持在22—24℃的适宜范围。

2结果

三组患者经过护理后，第一组患者的护理效果最不理想，第二组患者的病情改善尚可，第三组患者的护理效果最优秀。说明不同护理方式对于呼吸内科重症患者而言具有较大的影响。采取机械护理的效果最好，然后是心理护理，再来是环境护理。

3讨论

呼吸内科患者具有较高的发病率，且病程比较长，致死率高，临床中表现多为缺氧、胸闷、呼吸困难，需要提供有效治疗和护理，呼吸是呼吸内科重症患者的生存基础，需要做好该项工作，让患者的呼吸道通畅，进行消毒，采取无菌护理，了解患者的病情，及时的进行抢救治疗。此次研究中，呼吸内科患者接受了不同的护理方式，其效果也不一样。在进行护理的时候应将多种护理方式进行结合，提升护理质量，有针对性的进行护理，缓解患者的消极情绪，提升患者的配合度，让患者的治疗更加顺利，这样才能够保证较好的预后效果。临床中的护理工作要考虑到患者的情况，使用多种护理方式相互协作的方式，护理人员自身的护理水平和质量对于护理的效果也有较大的影响，因此也需要注重自身能力的提升，对患者采取科学的护理方式，避免并发症的产生，提升治愈率。总而言之，呼吸内科重症患者的护理效果影响因素多，采取何种护理方式应视情况、因人而异，最重要的就是提升患者的依从性。

作者：杨福兵单位：黑龙江省海伦市共合镇卫生院