［摘要］医学心理学是医学和心理学交互形成的交叉科学，以医学相关的心理问题为核心教学内容，着力培养医学生的人文精神。从应用层面看，医学心理学具有极强的应用性，通过实践进行医学心理学教学具有可操作性。情境模拟和微电影教学是直观生动的教学方法，基于情境模拟和微电影在教学应用中的特点，探索将情境模拟和微电影用于医学心理学教学的相关问题，对提升医学心理学的教学效果具有重要意义。

［关键词］情境模拟;微电影;医学心理学;教学

医学心理学是心理学和医学相结合的学科，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及规律的一门科学。［1］“生物—心理—社会”的整体医学模式要求医生从生理、心理、社会功能角度全面地关注患者的健康。医学心理学切合“生物—心理—社会”整体医学模式的要求，从社会层面研究医学相关的心理问题，对培养医学生的整体医学思维和高尚的人文精神具有重要作用。从应用层面看，医学心理学的实用性强，课程内容涉及临床中常见的心理问题，对培养医学生的专业能力具有重要意义。随着教学改革的发展，教育工作者也在尝试教学方法的创新与融合，将多种新颖的教学方法和技巧应用于医学心理学的教学中，以期激发学生的学习兴趣、改善学习效果。例如:将PBL教学法(PBL:Problem－basedLearning，基于问题的学习)［2］、TBL教学法(TBL:Team－basedLearning，基于团队的学习)［3］、心理剧教学法融入医学心理学的教学中。［4］这些教学方法各有特色，根据课程内容和主客体特点选择合适的教学方法，才能取得令人满意的教学效果。在众多教学方法中，情境模拟教学法和微电影教学法别具特色，两者通过呈现生动的视听刺激(现场模拟情境或电影回放情境)，将学生直接带入知识相关的情境中，让知识形象地展现在学生眼前。［5－6］具体而言，情境模拟教学法重点在于现场模拟情境，并且所模拟的情境符合生活现实、融合课程知识。例如，在课堂中模拟医生与患者之间的问诊流程，通过模拟真实情境，将问诊相关的知识点直观地呈现给学生。相比之下，微电影教学法重点在于构建知识相关的简短精练的剧情情境，通过电影的艺术化设计，这个剧情可以符合现实或超脱现实。再例如，虚构拍摄患者因不良的生活习惯导致罹患疾病的微电影，通过微电影将致病因素相关知识点直观地呈现给学生。情境模拟和微电影的核心特点是生动形象，能调动学生的观看兴趣和学习热情，因此，被用于多种学科的教学之中，例如:政治［7－8］、法学［9］、历史［10－11］、医学［12－13］等。然而，情境模拟教学法和微电影教学法并不是普适性的教学方法，应用于具有“情境”的科目或知识点时，具有极大优势，如法学的法律案件相关情境。相比之下，情境模拟教学法和微电影教学法应用于难以产生“情境”的科目或知识点时，不具教学优势，如数学这样抽象的科目。关于情境模拟和微电影在医学心理学教学中的应用，目前相关研究较少。因此，基于情境模拟教学法和微电影教学法的应用特点，以及医学心理学的教学内容，探索将情境模拟和微电影用于医学心理学教学的相关问题，对改善医学心理学教学效果具有积极意义。

(一)情境模拟在教学应用中的优势性与局限性

情境模拟应用于教学时，其优势包括以下几个方面。第一，增加教学的趣味性。情境模拟的表演者(以学生为主)在模拟表演过程中常会营造活跃、欢乐的气氛，增加教学的趣味性，提高学生的学习积极性。第二，锻炼学生的实践能力。学生将书本知识通过情境模拟的方式转化为实践练习，使学习过程实现了从理论至实践的升级，为真正的实践应用打好基础。第三，情境模拟的成本低。情境模拟教学法不追求逼真地复原真实情境，而是追求在虚拟的情境下将相关知识表演出来，因此，情境模拟不需要投入大量的表演物资。另外，情境模拟教学法不追求毫无差错的模拟表演，而追求通过点评、讨论情境模拟将相关知识发掘出来，不需要特意地花时间进行排练，因此，情境模拟教学法的物力成本和人力成本都很低。情境模拟应用于教学时，也具有局限性。第一，难以标准化。情境模拟具有多变性，在课堂进行情境模拟时，表演会遇到诸多情况，如表演思路的差异、表演方式的差异、表演效果的差异等，这些不确定的因素使情境模拟教学的过程和效果难以标准化。但是，如果对情境模拟的思路和表演进行提前计划和排练，就可以在一定程度上增强情境模拟教学的标准化。第二，时间和空间的局限性。情境模拟限于在课堂进行现场表演，只能在固定的时间、固定的空间完成情境模拟教学。但是，如果把情境模拟的表演过程录制成视频(类似于微电影)，再将表演视频用于教学，就可以突破时间和空间的限制。

(二)微电影在教学应用中的优势与局限性

微电影应用于教学时，其优势包括以下几个方面。第一，增加教学内容的丰富性。在进行微电影教学时，应用的是已经制作完成的简短电影视频，这种微电影可以是真人表演，也可以是动画制作。微电影可以是喜剧，也可以是悲剧，或是中性剧情。微电影可以复原真实，也可以超脱现实。微电影这些多变的因素可以丰富教学内容，使教学过程跳出书本的限制，增加学生的学习乐趣。第二，易于标准化。微电影是按照剧本提前录制完成的，应用微电影教学法时，教学内容、过程和效果可以得到较好把控，易于形成标准化的教学。第三，突破时间和空间的局限。微电影一旦制作完成，既可以在课上播放，师生集体学习，也可以在课下播放，学生进行自学;既可以在教室播放，进行现场教学，也可以在网络学习平台播放，进行网络教学。可见，微电影的应用可突破时间和空间的限制，促进自主学习和知识传播。微电影应用于教学时，也有局限性。第一，制作成本高。制作微电影的成本区间很大，如果是自行录制情境模拟那样的短视频，那么不需要太多的人力和物力成本。但是，如果要制作一部专业的、精良的微电影，通常需要雇用专业的制作团队，购买相关的表演道具，进行专业的排练和表演等，这一系列制作过程需要大量的人力与物力，制作成本高昂。但是，一部精良的微电影可以经久不衰，通过突破时间与空间的限制，得到广泛的应用，间接地降低了使用成本。第二，缺乏实践环节。在进行微电影教学时，学生只是进行具有代入感的想象体验，没有完成真正的实践与操作，还是处于相对被动的观看与学习状态。因此，应将微电影教学法和实践教学结合起来，取长补短，弥补微电影教学法在实践应用方面的不足。

(三)情境模拟和微电影用于医学心理学教学中的相关问题

1．以传授知识为宗旨

情境模拟教学法和微电影教学法有很大的相似性，都是通过呈现生动的视听刺激的方式，达到传授知识的效果，两者都能调动学生的观看热情。但是，过度强化这两种教学方法的趣味性和观赏性，而弱化教学内容的传达，可能会导致学生在观看后并未留意情境中融合的知识点，未学会知识点，或未对知识点进行深入思考。因此，在应用情境模拟和微电影这两种教学方法时，应以传授知识为宗旨，平衡知识点和趣味性，达到寓教于乐的效果。

2．根据教学内容选择合适的方法

情境模拟教学法和微电影教学法在传授应用性强的知识点时更具感染力，而在传授理论性强的知识点时，略显不当。目前的医学心理学教材中，既有应用性强的知识点，也有理论性强的知识点，在具体应用时，根据教学内容选择合适的方法可事半功倍。例如，以人民卫生出版社的《医学心理学》(第七版)为例，第五章“心理评估”、第十章“病人心理”和第十一章“医患关系与医患沟通”等章节的应用性强，易于设计与知识点相关的情境，应用情境模拟和微电影教学法会有很好的效果。相比之下，第二章“心理学基础”和第四章“主要理论流派”的理论性强，难以设计与知识点相关的情境，应用情境模拟和微电影教学方法可能事倍功半。

3．根据学生规模选择合适的方法

教学的主体与客体是影响教学效果的重要因素，因此，在应用情境模拟教学法和微电影教学法时，需要考虑教师和学生所形成的具体教学场景对教学方法的影响。在高校中，医学心理学作为专业课或通识课，既可以进行小班教学，又可以进行大班教学。在小班教学中，教室空间小、学生人数少，学生注意力集中，在此情况下，无论是情境模拟教学，还是微电影教学，都能高效地传递信息，增加教学趣味与色彩。相比之下，在大班教学中，教室空间大、学生人数多，在此情况下，如果应用情境模拟进行教学，后排的学生可能由于距离远，看不清或听不清，导致教学效果事倍功半。相比之下，如果大班教室具有投影仪等电教设备，那么应用微电影教学法更合适。

4．从正反两方面进行剧情设计

在学习中，学生主动地思考学习往往比被动地说教学习效果更好。［14］因此，在医学心理学教学中应用情境模拟和微电影时，应注重从正反两方面设计知识的相关剧情，引导学生从正面和反面两个不同的角度观察问题、思考问题，培养学生主动思考、主动学习的能力，改善教学效果。例如，对“医患关系与医患沟通”这一知识内容进行教学时，如果仅仅从正面模拟正确的医患沟通方式的情境，由于常规情境过于符合日常逻辑和观赏预期，因此，学生受到的视听冲击较弱，学生可能陷于被动的说教学习状态下，对知识点的反应较弱。相比之下，如果从反面模拟错误的医患沟通情境，非常规情境会给学生带来强烈的视听冲击，吸引学生的注意力，引发学生的主动思考，此时，学生对知识点的反应更强烈。

5．教学点评和教学反馈

教师应用情境模拟教学法或微电影教学法时，进行及时的、恰当的教学点评，有助于引导学生思考，揭示情境中隐含的知识点，帮助学生进行学习。教师的点评环节可以在情境模拟或微电影展示之前、之中或之后，展示之前、之中的点评一般可用铺垫的方式引导学生思考问题，展示之后的点评一般用总结的方式揭示情境相关的知识要点。学生在观看情境模拟或微电影的学习过程中，有必要进行及时的教学反馈，将学习感受和建议反馈给教师，不仅有助于教师优化教学设计，也有助于学生的自我思考和自我提升。总之，在应用情境模拟教学法或微电影教学法时，教师与学生都是参与者，而不是旁观者，双方围绕知识的相关情境进行互动，进行学习。

6．线下教学与线上教学的融合

随着网络科技的发展，线上教学方式日新月异，线上教学(如网络课程平台)成为线下教学(如课堂教学)的补充和拓展。一方面，线下教学作为传统的教学方式，具有真实鲜明的优势。情境模拟和微电影与线下教学平台具有先天的融合优势，在面对面的线下教学中，情境模拟和微电影给予学生更直观、更真实的交互体验感，师生双方也可以及时地对情境模拟和微电影教学进行讨论、点评、总结。另一方面，线上教学作为新兴的教学方式，具有灵活高效的优势。将情境模拟和微电影教学过程录制成规范的教学视频，整合到线上教学平台中，可以丰富学生的在线学习资源，便于学生进行自主学习。总之，在具体的教学活动中，可以将线下与线上教学结合起来，因势利导、因材施教。

7．与其他教学方法的融合

情境模拟教学法或微电影教学法具有与其他教学方法融合应用的潜力。讲授医学心理学课程时，将情境模拟教学法或微电影教学法与其他教学方法自然融合，可极大地改善教学效果。例如，情境模拟或微电影教学法与TBL教学法融合时，可以先将学生分组，然后让每一个小组根据学习内容和课程作业，自行设计、自行完成与课程知识相关的情境模拟或微电影，最后总结、评价各小组的作业效果。再如，情境模拟或微电影教学法与PBL教学法融合时，教师可以在课前设置一些与课程知识相关的问题，然后在课堂上将课程知识用情境模拟或微电影展示出来，引导学生思考、讨论课程知识的相关问题，最后教师对学生的学习情况进行点评和总结。综上所述，情境模拟教学法和微电影教学法具有生动形象的优势，而医学心理学又是应用性极强的课程，将情境模拟和微电影用于医学心理学教学中具有很大价值。另外，基于线上教学蓬勃发展的现状，将情境模拟和微电影融入线上教学也具有可行性。教学工作者可根据具体的教学情况，灵活地、融合地运用情境模拟教学法或微电影教学法，达到寓教于乐、事半功倍的教学效果。

作者:王琦 单位:温州医科大学精神医学学院