1研究对象与方法

1．1研究对象以2010级护理专业3个班159名学生为实验组，2009级护理专业3个班共162名护生作为对照组。均为初中起点四年制中专学生，年龄在16—22岁，随机抽取的班级间学习能力不存在较大差异。这些学生已经学习了基础医学课程，刚开始临床护理课程的学习。

1．2研究方法

1.2.1明确评价原则基于多元化教学评价的相关理论,将多元教学评价应用于护理专业内科护理课程的教学过程中，做到“两化三性”，即教学评价内容与评价主体的多元化，教学评价的全程性、激励性、多样性。

1.2.2内科护理课程多元教学评价成绩的构成考核成绩总分仍然采取百分制，具体的分值为：平时课堂学习情况考查占30分，期中考试占20分，期末考试占50分。

1.2.3内科护理课程多元教学评价赋分细则平时成绩考核采取奖励加分与扣分结合的方式，出席情况满分为5分，无缺席，无迟到、早退为满分，病、事假每次扣0.5分，旷课每次扣1分，扣分无上限。迟到、早退每次扣0.5分，扣分无上限。课堂纪律满分15分，上课认真听讲，遵守课堂纪律，无违纪现象，尊敬老师、服从老师管理为满分；有违纪现象每次酌情扣分，扣分无上限。学习效果10分，包括笔记、作业、课堂提问等项目，课前把每班学生依据上学期学习成绩，将不同层次的学生穿插分为6个学习小组，每名学生轮流担任组长。课堂提问基本流程：提出问题→学生独立思考→组内组织讨论→组间讨论交流→评价与小结，根据实际采用自评、组评、互评、师评相结合的方式每次给与赋分，由组长记录得分情况。期中考试以笔试的形式进行，每位学生闭卷独立完成2份案例分析，根据完成情况予以赋分。案例取材于临床真实病例，由教师依据教学大纲的要求编制，并反复修订而成。案例编制围绕教学内容和知识点，突出教学的目的性、知识性、启发性和实践性，难易度适中。期末考试采用传统的闭卷考试，以百分制出题判卷，按比例折算成50%。期末考试命题题库制，由内科教研室教师集体讨论建立考试题库，考试时教务处从题库中随机抽取试题。根据护理专业内科护理课程教学大纲要求，并参考护士执业考试及高职考试大纲，充分考虑学生的实际情况，依照内容结构与难易结构双合理的原则进行命题。

1.3研究工具与资料分析方法学期末内科护理课程结束后，对实验组与对照组学生发放自编问卷进行调查，问卷内容包含4个维度：学习自信心、学习兴趣、学习目的、学习主动性。数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理,采用均数±标准差进行统计描述，用t检验进行统计分析。

2结果

采用t检验比较2009级和2010级中职护生学习状况问卷各维度得分有无差异。在学习自信心、学习兴趣、学习主动性上，两个年级中职护生表现具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生；在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05）。

3.讨论

3.1多元教学评价有利于提高学生学习的自信心教学过程中发现多数中职护生的课堂表现散漫，自我约束能力弱，而且学习自信心明显不足，觉得自己没有能力完成学习任务。美国心理学教授霍华德-加德纳提出多元智力理论，即学生个体间不存在谁聪明谁不聪明的差别，只是学生个体哪些方面聪明和怎样聪明的差异。多元教学评价以多元智力理论为基础，将评价与学习发展视为一个整体，是采取多种评价手段，全面真实地评价学生的潜能、学业成就，促进学生的发展。所以，学生的学习态度、方法，沟通交流合作，分析问题，解决问题的能力，都是评价的内容。在实验过程中，每个学生在未开始进入内科护理课程学习前，平时成绩均为满分，在学习过程中，依据平时成绩考核项目和分值，对学生违反平时考核规定的项目进行扣分。使学生认识到有良好的学习态度，就可以得到20分。同时在教学过程中发现学生上课举手发言的人很少，甚至是很简单的问题都不敢举手回答问题。针对这一现象，在课堂提问中采取抽查与举手发言相结合的方式，抽查回答错误扣分，举手回答问题的，回答错误者不扣分，针对每个学生的不同情况，抓住细微的闪光之处，如学生的学习态度、思考问题的角度、发言中的语言表达等方面给予学生激励性评价，回答只要观点正确，言之有理,就应给予肯定，使学生在学习过程中始终自信。本研究结果中实验组与对照组学生学习自信心方面有显著性差异，实验组高于对照组。

3.2多元教学评价有利于激发学生的学习兴趣兴趣是最好的老师，学生只有对学习发生了浓厚的兴趣，才能在学习上有内在的动力。多元智能理论强调：每个人的智力各有特色，每个学生都是独特的个体。因此，对内护课程进行多元教学评价时，综合学生的课堂表现、课堂讨论、学习笔记、案例分析，或教师与小组学生对话、作业与阶段测试等多方面。同时，根据学生的知识基础、学习能力、学习态度的差异将学生分成若干层次和小组，各项评价结果以小组为单位记录在学生平时学习成绩考核手册上，让学生自己在所在层次中找到自己的位置并与同一层次中其他同学形成竞争，使不同层次的学生在心理上都得到满足，都能品尝到成功的喜悦，激发出强烈的学习兴趣。本研究结果显示，在激发学生学习兴趣方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生，提示学生认为多元教学评价对于激发学生学习兴趣起到了较好的促进作用。

3.3多元教学评价增强了学生学习的主动性实施多元教学评价，应注意教师的评价、学生的自我评价与学生间互相评价相结合，培养学生自我评价，鼓励学生之间互相评价，加强学生学习的主动性的培养。通过学生间的互评，可以加深彼此的了解，也能对其他同学作出合理的的评价。这个过程营造了互评互议，各抒己见、张扬个性的和谐、的课堂氛围，也起到了增强学生学习的主动性的目的。本研究结果显示，在加强学生学习的主动性方面实验组与对照组具有显著性差异（P<0.05），2010级高于2009级中职护生。多元教学评价增强了学生学习的主动性，促进了学生的健康发展。

4建议

多元教学评价在护理专业内科护理课程中的应用基本上达到了教学目的，是一次较为成功的尝试。但是，通过深入讨论发现，本次研究中仍然存在一些问题，建议在今后的教学中从以下几个方面加以改进：①本次研究中在学习目的方面两个年级中职护生表现无显著性差异（P>0.05），在今后的教学评价研究中对学生学习目的培养需加强，以达到更好的教学效果。②对于多元教学评价方法，教师和学生都需要时间来适应和学习，建议在其他课程的教学中逐渐应用多元教学评价法。

作者：高丽刘冬梅冯艳单位：锦州市卫生学校