摘要：医院大型建筑项目管理工作的开展，可提升工程本身施工质量和使用安全性，对建筑行业的健康可持续发展具有促进作用。本文主要分析医院大型建筑项目施工建设的主要特征，并结合医院建筑项目管理现状，重点探究促进医院大型建筑项目全过程管理的有效对策，以期提供一定的借鉴与参考。

关键词：医院大型建筑；项目建设；项目管理

现阶段，医院建设规模不断扩大，建筑项目施工管理问题也越来越受到重视，项目管理的理论和方法也不断进步，例如，在全面项目管理中总承包模式的应用，促使医院大型建筑管理工作效率更高。为全面提升项目管理水平，相关人员应明确医院大型建筑项目主要特征，设计有针对性的策略，强化管理水平。

1医院大型建筑项目概述

1.1建筑项目功能多样化

医院大型建筑项目是民生保障工程的重要组成部分，为提升医院建筑项目施工管理水平，促使医院建设切实满足合同的要求和规定，需要明确医院大型建筑项目的主要特征。医院项目施工建设中主要特征是建筑物功能的多样化。医院的主要功能区划分有门诊、急诊、医技、住院、后勤保障、行政办公以及科研与教学等多个方面，其具体子项目的功能划分更是多达100余项[1]。实际施工中，建筑项目功能多样化的特点，为项目管理带来一定难度，管理人员需要根据不同功能分区制定有针对性的管理方案和运维措施，确保各分区施工作业管理工作的科学性与完整性，为项目整体质量控制水平提升做出有益贡献。同时，应看到项目全过程管理在医院大型建筑功能分区中的重要性，选择有效的管理方案和技术，确保项目在预期进度内完工。

1.2医院项目施工中主要矛盾

医院大型建筑项目的施工与普通项目施工具有一定的差异性，实际施工过程中会存在矛盾，例如建筑物全生命周期施工技术的应用与实际管理技术发展水平和人生命周期医疗技术发展之间的矛盾。并且在建筑项目的实际施工中，项目审批流程、各级行政职能部门过程管理水平和医院建设时效性要求之间的矛盾。同时，矛盾问题也集中体现在医院内部需求不明确、多变的特点和项目建设过程、设计方案、工序流程变更之间的矛盾，相关矛盾和问题的出现会影响项目整体施工的连续性，严重时还可能延误工期导致项目施工进度变缓。此外，在大型医院建筑项目施工中，医院建设团队业务、管理工作的实际水平以及现场实际情况和参建人员素质水平之间的矛盾，也是影响项目施工质量提升的关键因素，相关领域人员应对此提高重视力度。

2医院大型建筑全面项目管理措施

2.1施工前招投标文件管理

大型医院工程项目建设中，为保证实际施工质量，促使项目施工更加具有经济效益和社会效益，业主方管理人员或业务代表需要提高项目管理的重视力度，善于在质量、投资、进度控制等多方面进行管理与控制，并与施工单位开展广泛的合作，配合相关人员做好施工现场管理，促使项目施工质量得到有效控制。医院大型建筑项目的现场管理工作中，需要确定完善的管理制度和监理方案对施工过程进行管理，尤其是施工前招投标文件的管理。施工单位正式进入现场前，业主方现场施工管理人员需要根据招投标文件、合同约定和施工图纸的要求，组织现场管理工作，并且对施工技术进行严格管理与控制，致力于选择完善的施工作业技术方案，提高医院大型建筑全面项目管理水平。建筑施工管理法中规定，保证施工质量是建筑企业不可推卸的责任，在医院大型建筑的施工管理与质量控制中，应明确施工单位的责任和义务。在项目施工前期的招投标阶段，应致力于选择责任意识较强的企业，并且对施工质量控制技术和成本造价管理等方面在招投标文件中进行严格要求，确保现场施工各项举措和施工行为服务施工合同的规定。具体工作中，为确保项目招投标文件中质量控制理念得到有效落实，还需要严格审查施工企业制定的质保方案，对项目质量控制措施和具体工作细节进行管理和审查，并发挥监理单位的作用，致力于形成施工企业和监理方对项目质量的双重复合控制，切实保证在医院大型建筑物施工中，质量控制方案的有效落实，促使项目建设满足实际要求[2]。

2.2施工中材料管理和变更控制

针对医院大型建筑项目的施工过程管理而言，对施工材料和设备组织管理具有重要意义。项目中，应用的材料应符合设计规范和招投标清单中的要求，并且，对材料的质量进行严格的管理与控制，为项目建设提供重要保障。实际管理中，由于医院大型项目涉及的材料种类较多、规模大，相关领域管理人员需要做好材料的分类工作，对项目中应用的原材料进行主要材料和次要材料的划分，并且对其进行分类储存和管理。在建筑材料和设备的应用前还需要对其进行抽样检查，确保进场材料的使用标准与施工技术方案的要求相一致。以大型医院建筑中应用的装修材料和水电材料为例，在管理与控制中，相关人员需要严格按照工程量清单的要求，确保申报材料符合施工中材料质量标准要求，避免出现虚假情况。具体管理实践中，可构建品牌审批制度，精简材料品牌种类，促使现场管理工作更加规范化和高效化，为项目管理工作提供帮助。施工过程中，工程量的变更有时会导致实际工期出现变动，由此引发工程造价管理方面的变化和调整。为促使工程变更管理工作更加规范化与合理化，需要构建完善的工程变更审批制度，对施工中发生的变更进行审批和管理，确保各项变更项目经过有效审批后方可签发，避免因变更审批不合理引发的工程索赔问题。对大型医院工程量的变更控制而言，包括以下方面：项目设计变更控制、进度计划控制、施工条件变更控制和现场管理等。为确保控制管理的全面性与合理性需要在管理中，做好基础材料的收集、记录、整理，如工程量清单、招投标文件、监理通知等材料，并以此作为工程变更的依据。工程量变更控制的重点是做好项目造价控制，对影响施工成本的要素进行全面分析，确保医院大型建筑项目按照具体的工期计划开展[3]。

2.3竣工后质量验收和运维管理

医院大型建筑完工后，需要对工程项目的整体质量进行验收，确保建筑物的施工符合合同规定，并且对部分施工控制细节进行检验。项目竣工后，也需要对造价管理和控制问题进行查验，要求施工单位根据流程，提供项目支出明细，对大型建筑的施工进行系统控制，以此确保项目施工建设质量符合行业规定。对于实际验收中，相关检验内容质量不达标的问题，应严格控制与管理，拒绝在验收材料上签字认可，保证医院大型建筑项目质量验收的合规性。医院建筑项目的运维和管理是项目管理的重要环节，对医院功能实现具有重要的应用意义。在医院竣工后，为有效发挥医院的设计效能，需要后勤保障部门与医院的管理体系之间密切配合。在具体的管理工作中，可安排后勤管理人员参与到项目基础设施建设中，并且形成有效的运维管理方案，保证后期管理工作更加具有针对性和有效性。实际管理中，医院大型建筑项目的全过程管理是一个复杂性和专业性的过程，相关人员应对管理和运维有明确的规划和设计，促使管理工作产生经济效益，为医院的现代化建设提供可靠保障。

3结语

综上所述，在医院大型建筑项目的全过程管理中，相关人员应注重在施工前做好项目的招投标管理工作、在施工中对材料设备进行管理并明确具体变更事项，竣工后做好质量验收和运维管理工作，促使项目施工建设的科学性、有效性，以完善的管理措施为医院大型建筑管理决策人员提供有价值的理论参考。

参考文献：

[1]杨广州.探析医院信息化项目建设中的项目管理知识应用[J].名医,2019(10):294.

[2]汪兴斌.关于医院建设全过程项目管理的设计管理[J].居舍,2019(29):149.

[3]钱宇清.关于医院基建项目管理存在问题浅析[J].珠江水运,2019(16):82-83.

作者:林凤登 单位:福建省肿瘤医院