医药卫生管理属于与民众生活息息相关的民生问题，为提高医药卫生管理水平，构建和谐、稳定社会，2009年国家提出了新医改发展战略，同时在2012年深化了医药卫生体制方案的推行，为促进医院的改革提供了有利条件，同时也对医院现有管理模式提出了新的要求。从当前的综合医院绩效管理工作来看，仍存在一些比较突出的问题，在新医改背景下，综合医院应该创新医院绩效管理模式，加强绩效考核力度，激发员工的工作热情和工作积极性，切实提高医院的医疗水平和服务质量。

1综合医院绩效管理的概念及重要性

综合医院又叫做全科医院，相比于普通医院，综合医院具有建设规模大、综合性强、医疗设备全面等特点，所以综合医院各项管理工作的难度也相对较大，尤其是绩效管理，所以必须提高对综合医院绩效管理的重视力度。1.1综合医院绩效管理的概念：综合医院绩效管理的含义是以科学、规范的评估标准为准则和依据，对医院员工的工作表现、工作行为以及工作成效进行准确评价，以评价结果作为员工绩效。综合医院绩效管理需要全体员工的共同参与，包括设定绩效目标、组织绩效计划、开展绩效考核、总结考核结果、提升绩效目标等多个环节，贯穿于医院的整个运行过程，是保证医院有序、稳定运行的一项基础型工作，必须采取科学、有效的措施加强绩效管理。1.2综合医院绩效管理的重要性：在新医改持续推进的背景下，传统的药品加成定价方法已经逐渐被淘汰，综合医院依靠出售药品获取的收入逐渐减少，原有绩效管理模式已经变得不适用，所以必须加快绩效管理模式的改革创新。综合医院的绩效主要有2种，可以从医院员工和医院自身2个角度出发，对于医院员工来讲，在进行绩效评估时，主要是其他员工对自身的评价，能够对员工起到督促和激励作用，调动医院员工的工作积极性，提升医院内部活力[1]。对于医院自身来讲，在进行绩效评估时，主要是以医疗服务水平和质量以及患者满意度作为评价依据的，可以有效提升医院的服务质量，提升医院在医疗市场中的竞争力。所以，无论是从员工角度还是从医院角度来讲，绩效管理都是非常重要的。

2新医改背景下综合医院绩效管理中存在的问题

绩效管理对维护医院良好运行、推动医院健康发展是非常重要的，必须将相关工作加以有效落实，才能充分发挥其作用。但是，现阶段综合医院绩效管理中仍存在很多问题，与新医改战略目标的实现存在较大冲突，所以必须加快绩效管理改革。2.1缺乏深刻的思想认识：对绩效管理的认识存在思想误区，是新医改背景下综合医院绩效管理中比较突出的一个问题。很多综合医院将绩效管理和绩效考核混为一谈，工作的重心全都侧向于绩效考核，仅仅做到了对医院绩效情况的准确评定，却没有发挥出评定结果的反馈利用价值，医院绩效管理水平难以得到实质性提高。部分综合医院在开展绩效管理时，没有将其与自身发展战略相结合，往往会持有例行公事的态度，无法通过绩效管理推动医院的改革[2]。2.2缺乏完善的管理机制：由于新医改提出的时间较短，所以当前很多综合医院仍处在改革探索阶段，还没有形成较为成熟、完善的绩效管理机制。①绩效管理仍然停留在绩效考核层面，没有做好绩效管理其他环节的工作，导致绩效管理效果单一。②绩效管理缺乏能动性，医院职工和各科室在绩效管理中处于被动地位，往往会表现出不配合、不主动现象[3]。另外，绩效管理目标缺乏前瞻性，主要是以人才开发和利用为主，绩效管理范围比较狭窄。2.3缺乏科学的考核标准：考核标准不统一，是综合医院绩效管理中普遍存在的问题，不利于新医改的有效落实。综合医院绩效管理所涉及到的考核因素较多，既包括医院经营收入，又包括医院员工综合素质和工作能力，还包括医院的服务质量及患者的满意度，这些都是综合医院绩效考核中需要考虑的因素。但是，当前很多综合医院在确定考核因素时过分关注经济指标，忽视了其他因素，绩效考核结果缺乏真实性和客观性。2.4缺乏专业的管理人才：专业管理人才匮乏，也是影响综合医院绩效管理的一个重要原因。综合医院原有的绩效管理人员大多是从医疗、护理等岗位转过来的，专业性不强，对绩效管理流程不够熟悉，计算机软件操作不熟练，难以实现理想的绩效管理效果。新医改实施之后，综合医院积极引进专业的会计、经济人才作为绩效管理人员，但是这部分人员不具备医疗知识基础，很难实现与医院员工的有效沟通，绩效管理往往会出现偏差。

3新医改背景下综合医院绩效管理强化策略

为了实现新医改“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，综合医院必须采取相应的强化措施，从当前绩效管理困境中走出来。3.1提高重视力度：在新医改背景下，绩效管理对医院改革起到了导向作用，综合医院必须对绩效管理有一个全面、深刻的认识，提高重视力度。首先，综合医院应该明确绩效管理与自身发展改革之间的关系，医院管理层需及时转变传统管理理念，向医院员工灌输新医改背景下的绩效考核管理思想，实现医院内部思想的统一性[4]。其次，医院在制定发展战略的时候，应该加强与绩效管理的联系，确保两者的同步性，设定具有前瞻性和预见性的绩效管理目标，才能充分发挥绩效管理对新医改背景下医院发展的促进作用。3.2完善管理机制：完善的管理机制在为绩效管理提供可靠依据的同时，还能起到监督和约束作用，有利于绩效管理工作的落实，所以综合医院必须建立健全绩效管理机制。绩效管理的最终目的是利用绩效考核结果，对医院的各项工作进行调整、优化，所以综合医院需要从绩效管理的整个过程进行全面考虑，重视考核的结果的评价和反馈，强化绩效结果的充分应用。同时，还应该设置灵活的绩效管理目标，并将计算机技术应用于绩效管理中，构建动态管理系统以及完善的沟通机制，实现对绩效管理信息的时刻掌握[5]。3.3规范考核标准：科学的考核标准是确保绩效考核精准性的基础，能够为绩效管理提供可靠的依据，所以综合医院必须结合自身实际情况，制定规范、标准的绩效考核标准。综合医院在选取绩效考核指标的时候，应该对医院的总体目标、资源情况、市场环境、岗位特点等因素进行综合考虑，确保绩效考核指标的科学性及全面性。并且，还应该建立灵活的应变机制，当医院发展需求以及市场环境、国家政策发生变化时，需及时对绩效考核标准作出相应的调整和变更，确保绩效考核标准与绩效管理工作的匹配性。3.4加强人才培养：绩效管理是一项比较复杂、系统的工作，在新医改背景下，综合医院需要加强对新型绩效管理人才的培养。综合医院可以采取短期培训和进修学习相结合的方式，对在岗绩效管理人员进行培训，培训内容应该包括新医改政策、绩效管理专业知识、医院实际情况、计算机知识等，帮助绩效人员构建完善的知识体系。同时，应该强化绩效管理人员的责任意识，以规范的工作制度和流程约束其行为，培养管理人员分析、判断、归纳、总结能力，切实担负起工作重担，更好地服务于医院发展。新医改的提出与实施，对综合医院来说既是机遇，也是挑战，要想提高自身在医疗市场中的竞争优势，就需要紧紧抓住发展机遇，敢于迎接严峻挑战，以绩效管理工作作为医院改革的突破口，树立以人为本的管理理念，提高医院的服务质量和医疗市场竞争力。综合医院只要提高对绩效管理的重视力度，建立健全管理机制，并制定规范、统一的绩效考核标准，提高绩效管理人员的综合素质，才能有效解决新医改背景下综合医院绩效管理中的难题，为综合医院的可持续发展提供坚实保障。

参考文献

[1]许丹.新医改背景下医院绩效管理存在问题及策略探究[J].商，2014（1）：93.

[2]卢玲.新医改背景下医院绩效管理存在问题及应对策略[J].才智，2013（27）：109.

[3]胡菀卉.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].中国管理信息化，2016（2）：77.

[4]赵珍.浅谈新医改背景下医院的绩效管理[J].新财经（理论版），2013（11）：135-137.

[5]王明洁.新医改背景下医院绩效管理存在问题及应对策略[J].中国电子商务，2013（3）：109.

作者:王淑丽 单位:山西省长治市深化医药卫生体制改革办公室