一、对象与方法

1．对象

参与本次社会实践的对象为在校大三年级本科护生，随机抽1个班为实验组(52人)，另抽1个班为对照组(50人)，两组在性别、年龄、入学成绩等方面差异无统计学意义(P＞0．05)。实验组学生分为三个实践小组，每组15～18名学生。以上学生均已完成部分专业理论和专业技能操作的学习，对本次实践项目的内容有较明确的认识;同时系统学习过《统计学》、《护理研究》课程，具备对调查数据进行分析统计的基本能力;大一学年已完成《文献检索》课程的学习，能充分利用网络资源查阅相关资料，具备自学查新能力。

2．实践内容及实施方法

(1)结合护理学专业特点，根据学生现有专业知识储备，经仔细筛选，最终分别选以“珠海市自闭症儿童受教育现状(第一组)”、“珠海市40岁以上人群吸烟状况的调查(第二组)”、“留守老人的健康知识需求调查及健康宣教(第三组)”为实践活动的主题。各小组指定1～2名指导老师。在完成策划后，由我系教师进行综合评审，采取学生答辩形式进行汇报，仔细分析各个项目的可行性、实际意义及主要问题，并根据活动设置给予相应经费资助。(2)知识准备:活动开始前要求广泛查阅相关文献资料，并对所学相关知识进行巩固复习，对所开展活动的背景形成文字材料。本次社会实践安排两周时间，以自行设计并发放调查问卷、进行健康知识讲座和与活动对象互动为主要形式，提前一周分组讨论，确定活动策划、明确本组活动目的、安排活动流程、并进行明确的组员分工。(3)活动实施:通过材料审核后，学校统一发放单位介绍信。在保障安全的前提下，社会实践开展中除涉及专业问题可以咨询指导老师外，其他活动环节均由各组同学自行实施开展完成。在此过程中充分发挥学生主动发现问题、思考并解决问题的能力。

3．评价方法

(1)实践活动结束后第二周组织召开社会实践报告会，总结实践活动经验。各小组上交社会实践书面总结(包括以小组为单位完成的实践课题成果、团队总结报告、个人小结、社会实践鉴定表、具有代表性的照片、PPT或影音资料等)，同时由各小组组长进行总结汇报。(2)问卷调查:活动结束后以调查问卷、学生访谈及小组书面报告及汇报方式评价活动效果。(3)数据统计使用:SPSS17．0软件进行统计。

二、结果

1．实验组各小组分别完成调查报告或论文

《珠海市香洲区城镇居民对自闭症认知程度的调查》、《珠海市40岁以上中老年人吸烟概况调查研究》、《珠海市三灶镇留守老人健康知识需求调查研究》一篇。

2．实验组成员对实践活动效果进行自评的结果

实验组同学认为通过此次实践活动在人际沟通、团队合作、发现并解决问题、适应社会、自主学习、科研能力等6方面均得到明显提高。

3．两周内实验组和对照组自主学习时间进行比较

实验组同学课外自主学习的总时间，以及利用网络、书籍、相互讨论学习的时间均明显增加，差异有统计学意义(P＜0．01)。

三、讨论

社会实践是锻炼护生综合素质的有效途径。如何培养德智体美全面发展又适应环境能力的新型人才，是护理教育的当务之急。通过不断探索更好的实践方式，可以让更多的护生在实践活动中受到教育和启发。在本次组织的社会实践中，肯定了社会实践对锻炼学生综合素质的可行性。通过学生提交的社会材料及汇报总结情况，反映学生在思考问题的角度和深度上有了很大改变，在语言表达及人际沟通协调、增强社会责任感、组织与合作、主动思考并解决问题等方面的能力得到明显提升，自我认可和自我成就感明显加强。通过本次实践活动，不仅增强了护生对专业知识的应用，并且强化了社会责任感，提高了社会化技能。社会实践有助于提高护生的社会适应能力。当今社会的飞速发展对护生快速融入社会的能力提出了更高要求。由于在校期间大多以课堂理论讲授的方式分析步入社会后可能面临的问题，而学生由于缺乏切身体验而很难达到共鸣。社会实践有效地拉近了学生与社会的距离，借助社会的大课堂培养学生的处事应变能力，以积极主动的态度去适应社会。如本次实践活动第一小组，在调查本市自闭症患儿的家长对自闭症认知程度时，发现很难在短时间内召集和统计到足够数量的自闭症患儿家长，通过小组成员多次商讨后决定主动联系本市由自闭症患儿家长自发组织的自闭症互助协会，通过有效沟通，最终在其帮助下顺利完成了调查统计，同时也得到了该组织和患儿家长的好评。通过社会实践，学生在社会责任感的指导下，适应社会生活的需要，从而自觉地提高自己的综合能力。社会实践激发学生主动学习的积极性。在活动前期知识准备过程中，护生参与积极性极高，变被动学习为主动思考，利用广泛查阅相关文献资料，对所学知识进行进一步的加深和拓展。比如第一组同学，为保证组员自身对自闭症有充分的认识，专门邀请医学遗传学老师和医学心理学老师进行了遗传学知识和相关疾病心理护理等知识的辅导学习，并针对自闭症儿童的心理护理进行了角色扮演的训练。第二组同学，在活动之前针对吸烟引发的呼吸循环系统疾病等进行了系统的巩固复习，并进行相关慢性呼吸系统疾病，如慢支炎、肺气肿、COPD等疾病的健康宣教模拟训练，力求通过科学的论证来号召社会群众积极响应禁烟。第三组同学，在活动之前针对老年人常见疾病的护理进行针对学习和训练，并准备了丰富的PPT素材和直观的影音材料，希望为留守老人提供有效的健康指导。在护理教育中，培养学生独立思考和主动学习的精神非常重要。学生通过社会实践的亲身体验，主动发现问题所在和知识的欠缺，更让学生体会到加强学习专业知识和专业技能的重要性，为经后的进一步学习打下了良好的基础。社会实践有助于启发护生的科研思维。护理专业学生往往注重临床实用性技能的学习，而忽略创新和科研，接触科研机会少是重要原因之一。通过此次社会实践活动，让护生在学习《护理研究》理论课程之后，能将具体的科研方法和专业理论知识进行联系，从选题、实施到结题，学生不仅掌握了科研知识的具体应用，更重要的是科研过程中蕴含的点滴创新思维对他们的启迪作用。不足之处。社会实践是团队活动，团队内分工常造成同学在某一方面得到很多锻炼但其它方面却参与不够，这在表1中也有所体现。如三组最终论文或调查报告均由提前分工的4～5名同学完成，其他同学在写作和数据分析方面参与较少，而这几位同学在活动策划或汇报中也参与较少。此外活动中暴露出部分学生依赖性较强，总期待指导老师或组长指派分配任务，仅凭一时的兴趣和热情参与，目的不明确。如何设计实践活动方案使同学能在各方面都得到均衡锻炼，充分调动积极性，是需要进一步探讨改进的问题。

四、总结

培养大学生的综合能力是本科生教育的重要目的之一。护理教育工作者应重视社会实践的重要性，充分利用社会资源，调动校内外各方面积极性，不断完善社会实践的开展模式。引导护生走出校门、深入社会实际，将专业知识学习与锻炼综合能力相结合，让护生在社会实践中不仅增强对专业知识的应用，同时培养护生的团结合作精神、实践执行能力等整体综合素质，真正成为满足新世纪护理学需求的高素质护理人才。

作者：李佳 吕岩岩 谈益芬 单位: 遵义医学院珠海校区