科幻医院作文范文第1篇

主演： 艾伦·旁派 / 吴珊卓 / 贾斯汀·钱伯斯 / 帕特里克·德姆西 / 钱德拉·威尔森

类型： 剧情 / 爱情

制片国家/地区： 美国

语言： 英语

如果从题材上来划分的话，医疗剧可以算作美剧的一大门类。在中国比较流行的医疗剧是《实习医生格蕾》和《豪斯医生》，都是剧情类的正剧。不过我今天要说的是一部情景喜剧《实习医生风云》，英文名Scrubs，开播于2001年，共九季（最后一季换了主演，其实是外传）。在诸多成功的情景喜剧中，《实习医生风云》无疑是一流作品。在各大媒体杂志评出的“有史以来最好看的50部（或100部、甚至250部）美剧”中，它通常都会上榜。

《实习医生格蕾》（为了避免绕口令似的重复“实习医生”这个词，在本段中简称《格蕾》）的人物设置和故事结构与《实习医生风云》（同理简称《风云》）非常相像，都是讲几个医院实习生的成长。不同的是，《格蕾》的主要人物都是外科医生，开刀的，而《风云》主要讲内科的故事，对外科医生使用最多的评价是“四肢发达头脑简单”，并专门塑造了一个非常愚蠢的外科医生形象当靶子，这哥们的脑子里除了性什么都没有，只要他开口，蹦出来的一定是荤话，当然这是玩笑，情景喜剧就是用来开玩笑的。另外，《格蕾》每集都会隆重推出至少一个医学案例，而《风云》对此并不倚重，主要讲这些医生们的喜怒哀乐吃喝拉撒。不过必须承认《格蕾》也是一部很好的美剧，不然不可能寿命这么长，至今还在播出。它的强项除了编织复杂的男女关系，还有煽情，我记得当初观看时，几乎每集都被煽得“热泪盈眶”，可见它煽情的水准之高。而《风云》作为喜剧，当然不能这么大张旗鼓地煽情，而且可以看出主创们对《格蕾》的狗血劲儿有点小意见，曾借剧中人物之口抨击道，“没有哪个医院的医生长得都像模特一样，通常情况下，他们丑的要命。”我们知道，《格蕾》中的医生确实有模特化的嫌疑，找来的演员越来越像杂志上的而不是医院里的。不过《风云》对《格蕾》也有肯定的评价，男主角就曾经说；“我昨晚看了《格蕾》，他们演得很真实，就像把我们的生活搬到电视里了一样。”……哦，这好像不全是夸奖。

大约每部一流的情景喜剧，都有自己独特的标志性风格，这和主创们的个人品味有关，不同的人有不同的幽默感。《实习医生风云》有一个非常好认的外化的标志，就是它的“幻想段落”。这些幻想通常是男主角的“白日梦”，因为是幻想，所以光怪陆离，而且这些小段落长短不一，随时插入，无处不在，比如男主角不小心对一个癌症病人提到了死亡，他一下呆住，紧跟着从空中落下几百块砖头，把他给埋了。不用解释，这是“愧疚感”的喜剧化。这是一个极短的例子，还有很长的幻想，能持续整整一集，比如有一集把所有人物搬到了“骑士救公主”的童话故事里。除了幻想，还有很多夸张的段落，有时，他们甚至会动用整个医院来完成一个笑话大接力。这些天马行空的幻想，对编剧来说，肯定是一件乐事，可以随时把想象力拉出去裸奔。当然，本剧的趣味不仅仅在此，它还塑造了几个非常经典的人物形象。

《实习医生风云》的第一主角是一个年轻男医生，在剧中大家叫他JD，扮演者是Zach Braff。在接演此剧之前，Braff是个没什么名气和作品的小角色，在此剧中，他毫不费力地挑起大梁，举重若轻，显露了天生的搞笑天赋。他的表演风格，和周星驰是一路的，算是“无厘头”，善于夸张，冷热兼备，收放自如。他的个人气质和此剧擅用幻想的搞笑手法一拍即合，简直像是量身订做，甚至可以说，此剧的独特风格在很大程度上是他赋予的。这么一个年轻演员突然迸发的明星光彩，让人吃惊。他长得不算帅，像年轻清秀版的Ray Romano（《人人都爱雷蒙德》的主演），两者的共同特征是大鼻子和短下巴。Braff还是一位颇有才气的编剧兼导演，2004年的电影《情归新泽西》（女主角是娜塔莉波特曼）就是他集编导演于一身的作品，广受文艺中青年的喜爱。

JD的导师Cox医生是个火爆脾气，动不动就破口大骂，而且措辞之丰富让人叹为观止，当然他不会说一个脏字，但吐出来的都是最损的说法。一旦他开始发飙，被他的语言火力笼罩住的人就像汽车大灯前的一只鹿差不多，只能等他痛快淋漓地打完整个弹夹。他经常用女孩的名字称呼JD以示羞辱，全剧一百多集，大概把美国女孩的名字都用光了（其实这是Cox医生的扮演者John C. McGinley在日常生活中经常对好朋友约翰库萨克干的事情）。表面上看，他是个独狼，谁都不爱搭理，比如他经常对JD这么说：“你能不能别干那件让我不爽的事儿？”JD问他什么事儿，他就回答道：“跟我说话。” 其实Cox医生是个心肠极好的医生，经常为了病人的福利和院长打仗，在医院里是个行侠仗义的角色。我觉得给Cox医生写台词的编剧肯定没有心理问题，因为经常能滔滔不绝地发泄怒气。

另外一个值得一提的人物是医院的清洁工，他大概是此剧中最酷的人物了，从头到尾没有人知道他的名字，就叫他The Janitor。此人专门和JD作对，经常动用高成本大尺度的恶作剧来整治JD。他是个标准的怪人，喜欢制作松鼠标本，医院周边松鼠绝迹。Cox医生的孩子出生，他送的礼物是一个笼子，因为从小他妈就把他关在笼子里养——在知道了大家不这么养孩子之后，他很尴尬。此外他统领医院的各色闲杂人等，像个黑社会老大。不过不要把他想成一个阴暗的人物，他只是具有异于常人的幽默感，是个出色的One-liner（经常一句话把人逗笑的人），只不过他的话非常冷。扮演者Neil Flynn是个很棒的演员，经常自发表演，主创们也只管纵容，因为他总能说出绝妙的台词。据说在某些剧本上，编剧会把他的台词留白，只写上“Neil说什么都行”。好演员是不会被埋没的，这几年他终于有了自己主演的剧集The Middle《左右不逢源》。

科幻医院作文范文第2篇

[关键词] 无抽搐电休克；幻听；精神分裂症；认知功能

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）15-0055-03

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy and safety of modified electroconvulsive therapy in the treatment of patients with schizophrenia. Methods A total of 60 patients with schizophrenia from August 2014 to December 2015 were treatmented modified electroconvulsive therapy for 8-12 times.The positive and negative symptoms scale（PANSS） and （auditory hallucination rating scale， AHRS） were used to evaluated the efficacy， the treatment emergent symptoms scale（TESS） and wechsler memory scale， WMS were used to assess the side effects. Results Clinical combined with modified electroconvulsive therapy， the patients of PANSS scale score decreased significantly， auditory hallucinations were significantly decreased or disappeared， and Tess scores did not change significantly. In addition， WMS scores first modified electroconvulsive therapy （MECT） significantly decreased， but the treatment 2 weeks after differences had no significant change（P>0.05），non convulsively electroconvulsive therapy in the treatment of patients with auditory hallucination of refractory spirit schizophrenia significant efficiency was 55.7%， efficiency was 90.4%； invalid was 9.6%. Major adverse reaction of extrapyramidal system reaction in 9 cases， caused by the drug， after symptomatic treatment disappeared and other adverse reactions were relatively rare in 8 cases， including 1 case of nausea， constipation in 3 cases， 1 case of dizziness， dry mouth in 2 cases， tachycardia tachycardia 1 case，which not affected the continued treatment. The main adverse effects of modified electric shock therapy were temporary memory loss. Conclusion Modified electroconvulsive therapy was effective and safe in the treatment of schizophrenia.Congnitive impairment induced by MECT is transient and reversible.

[key words] Modified electroconvulsive therapy； Hallucination； Schizophrenia； Cognitive function

研究表明，抗精神病治疗精神分裂症的有效率一般在50%～80%[1]，而传统抗精神病药物对约30%～40%的精神分裂症患者无效或者仅部分有效[2]，这类患者公认属于“难治性精神分裂症”范畴。临床上一般要合并氯氮平治疗，由于其副作用限制了高剂量使用，在疗效上也不甚理想，特别是在一些残留的阳性症状如幻听方面，严重影响了患者的社会功能。近年来，有很多关于用无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的文献报道，效果明显，而且起效快、疗效好、副作用少[19]。少见针对某一残留症状治疗的治疗效果报道。本文主要针对难治性精神分裂症中残留幻听症状做无抽搐电休克治疗，以观察其疗效及安全性，顽固性幻听的难治性精神分裂症取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均来自2014年8月～2015年12月在本院10个病区住院的伴有顽固性幻听难治性精神分裂患者60例。其中男37例，女23例，已婚15例，离婚30例，未婚15例。年龄23～60岁，平均（31.98±7.26）岁，平均病程（7.4±2.7）年；其中能坚持完成研究52例，脱落8例，脱落原因：经济原因2例，不能耐受副反应4例，因为其他原因提前出院2例。

1.2 入组、排除与退出标准

入组标准：①年龄18～65岁，不分性别。②为保证研究的连续性、安全性及评分可靠性，患者治疗均由医务人员监督，患者不允许回家。③患者诊断均符合ICD-10精神与行为障碍分类诊断标准关于精神分裂症的诊断标准，阳性和阴性症状量表（PANSS）评分大于或等于60分。④符合难治性精神分裂症的定义：在过去5年内接受过两类结构不同的三种抗精神病药物，用不同的给药途径，足量、足疗程治疗（氯丙嗪等价剂量600 mg/d以上至少治疗8周）无效者[3]。⑤经患者家属签知情同意书。排除标准：①有重大躯体疾病史；②有明显心电图异常史，特别在以前用药时伴有QT间期延长者；③酒精、烟草或其他精神活性物质依赖、妊娠及哺乳妇女等。退出标准：①因安全原因无法对药物耐受者；②由于各种原因引起不能严格按照既定方案研究者；③由于家属原因撤销知情同意书退出研究者；④治疗期间坚持出院或请假出院者。

1.3 治疗方法

入组后1周内按计划标准调整患者服用药物，进行严格躯体检查及实验室检查，以适合行无抽搐电休克治疗。采用美国Somatics LLC公司生产的醒脉通电痉挛治疗仪，计划8～12次为1个疗程，每周2～3次，视病情酌情加减。治疗过程：治疗前阿托品1 mg静脉注射，然后以丙泊酚2 mg/kg静脉注射，至患者睫毛反射消失，最后静脉注射氯化琥珀胆碱100 mg，同时予面罩气囊人工呼吸，待患者四肢肌束震颤消失，立即通电治疗，通电结束后面罩气囊加压人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复。治疗中进行心电、脑电、血氧饱和度及呼吸等监测。

1.4 疗效标准及副反应评定

根据PANSS减分率及幻听程度评定疗效，PANSS减分率=（基线分-第n次评分）/（基线分-30）×100%。PANSS减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为好转，

1.5 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，P

2 结果

2.1 疗效评定

在治疗结束后，对患者进行疗效评定结果显示，痊愈11例（21.2%）、显著进步18例（34.6%）、好转18例（34.6%）；显效率（痊愈+显著进步）为55.8%，有效率（痊愈+显著进步+好转）为90.4%。脱落8例不纳入统计。PANSS总分和各因子分进行方差分析，差异有统计学意义（P

2.2 副反应量表评定（TESS）

治疗过程中主要不良反应为锥体外系反应9例，全部由于合并药物所致，经对症处理后消失。电休克治疗出现副反应主要以记忆障碍为主，但时间短暂。其他不良反应相对少见共8例，包括恶心1例、便秘3例、头晕1例、口干2例、心动过速1例。对症处理后不影响继续治疗。

2.3 患者治疗前后记忆量表评分比较

从表2可以看出，无抽搐电休克治疗2周后，患者记忆四个主要因子评分和治疗前评分法差异无统计学意义（P>0.05），表明无抽搐电休克治疗并不损害患者的记忆功能。

3 讨论

难治性精神分裂症的治疗，是精神医学的难点之一，约有30%的患者对药物疗效差或完全无效，甚至恶化。Beleza等[7]把电休克治疗作为药物治疗的增效剂，现在看来这种理论不是一个恰当的解释，电休克的治疗机制是用一定量的短暂脉冲式矩形波电流通过患者脑部，引起中枢神经系统大脑皮层癫痫样放电，导致神经递质再平衡而起到治疗作用，单独使用电休克治疗完全可以达到药物或者超越药物治疗的效果，能明显改善患者的认知功能。MECT治疗机制未完全明确，有研究表明，其治疗效果和电极放置、电刺激的强度、MECT的治疗频率等有关，其出现的副作用也与此有关[8-10]。幻听是出现于患者听觉器官或者不经过听觉器官而患者能够听到或感知到的虚幻的知觉，是精神病患者常见的重要症状之一，尤其多见于精神分裂症患者，如何缓解和消除幻听是精神科研究的重要课题。在药物治疗无明显效果的情况下，临床上合并无抽搐电休克治疗是常用的治疗手段，往往会取得一定的效果。

本研究结果显示，无抽搐电休克对治疗伴有幻听的难治性精神分裂症有明显的疗效，总有效率为90.4%、对精神分裂症的阳性症状、阴性症状及一般病理症状均有显著疗效，治疗前后PANSS量表各因子分比较差异均有统计学意义（P0.05）。其他反应多与药物有关，但通过合理的给药方式及对症处理，不影响治疗，患者完全能够接受。

综上所述，MECT治疗精神分裂症伴有顽固性幻听疗效显著，耐受性好，安全性高，对认知损害是暂时的和可逆的，临床上应值得推荐，只要注意术前做好风险评估、治疗中、后加强监护[18，19]。本研究只是在临床上为替代药物而寻求的难治性精神分裂症的治疗方案，没有严格设立对照，由于样本量少，样本性质局限，主要以难治性幻听为主，取得较好的疗效。结果还需要大样本验证，但毕竟为难治性精神分裂症治疗选择提供参考。

[参考文献]

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科幻医院作文范文第3篇

一.研究理论与背景

TBL教学法是指以团队为基础的教学法（Team-Based Learning，TBL）又称“任务型学习法”，它是2002年美国教育学家Michaetsen在以PBL教学法基础上发展起来的新模式[1-2]。它最大的优点是能在《医学专业英语》课堂中为学生交际提供一个较为理想的环境，引导学生主动参与，让学生在学习过程中不断的扩展知识，提高交际能力，通过主动学习、不断实践与体验、合作探讨等方式完成任务和实现目标；另外，TBL教学允许师生比例为1/200，更好的适应了我国医学院校扩招后师资不足的现状，课堂众多的学生便于教师引导发挥；更重要的是它还可以增强学生独立思考和团队合作的能力[3-4]。因此，将此教学法尝试应用于研究生《医学专业英语》教学中并与传统教学法进行比较颇具意义。

二. 实证研究

本研究采用随机数字表法将辽宁医学院2014年9月入校的三年制临床医学研究生共300人分成TBL教学组和传统教学组，每组各150人，均未接受过TBL教学。两组学生性别比例、年龄、高考成绩、英语成绩等均无显著统计学差异（均P > 0.05），具有组间可比性。在两组学生中随机抽取一组采用传统的教学方法，在传统教学课堂中以课本为辅，教师讲授为主，重点难点均由教师在课堂中解答，学生做好相应笔记；另一组则采用TBL教学，在TBL教学过程中，采用课堂幻灯展示、教师根据课本内容创设相关思考题，将任务分配给学生，学生结合问题，自己提前阅读课本，再查阅国内外相关文献，收集和整合资料，从词汇、语法、医学专业术语等相关知识多方面准备。学生以小组为单位，将150位学生分为15个组，每组10人。课堂上学生围绕课前预设的问题进行讨论，由小组代表学生汇报讨论结果，最后由教师综合各组讨论结果进行总结。两组学生均自主决定是否在课堂幻灯中使用医学专业英语，观察并记录使用的频率、比例和方式（只写不读、既写又读）；课程结束时亦未事先通知学生准备临床医学专业英语词汇测试。在全部课程结束后进行医学专业英语词汇的测试，分析在幻灯中使用、朗读医学专业英语和使用医学专业英语的比例与医学专业英语测试成绩的关系。最终，所有数据均采用SPSS 17.0软件（SPSS Inc，Chicago，Illinois，USA）进行分析。计量资料用均数±标准差表示，符合正态分布的数据组间比较采用t 检验或方差分析，非正态分布的数据采用秩和检验；计数资料用频数和百分比来描述，比较采用χ2检验[5]。相关性分析采用Pearson相关系数法。所有检验均为双侧，P < 0.05提示有统计学意义。

根据统计数据的结果表明：TBL组学生在5次课堂幻灯汇报中使用医学专业英语平均次数为3.75次（范围在1～5次），而传统教学组学生使用医学专业英语平均次数仅为1.33次（范围在0～3次），两组学生医学专业英语使用次数具有统计学差异（均P < 0.05）。此外，课程结束后TBL教学组学生医学专业英语测试平均成绩亦明显高于传统教学组学生（P = 0.032）。医学专业英语测试平均成绩与医学专业英语使用情况的相关性分析结果发现，TBL组学生书写医学专业英语次数、读说英语次数、读写医学专业英语合计次数以及医学专业英语在幻灯中比例均与医学专业英语的测试成绩呈显著正相关（均P < 0.05）。

三. 结论

TBL教学与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，TBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；TBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中[6]。它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，大大的提高了学习的主动性和积极性[7]。TBL作为一种新的教学模式，已逐渐在全球多所高校中的医学教育中广泛应用。它通过组建学习团队，充分挖掘每名学生的潜力，使学生在心理、情感、认知上都与学习联系起来，提高学习效率。近年来，我国一些医学院校也开始纷纷实行TBL英语教学法，并取得了较好的效果，初步积累一些经验。

总之，随着TBL在医学乃至各个专业尤其是研究生英语教学中的推广与试行，大量高素质师资队伍的储备，优势将会越来越明显，相信在已取得丰硕成果的基础上，不断发现问题并解决问题，未来的研究生医学专业英语教学中一定会取得更好效果。（作者单位：辽宁医学院外语教研部）

本文系辽宁医学院教学研究课题《大学英语延续性教学―医学专业英语课程有效教学的研究与实践》研究成果，课题编号：YB2013023。

参考文献

[1] Michaelsen LK， Sweet M. Team\based learning[J]. New Directions for Teaching and Learning， 2011， 2011（128）： 41-51.

[2] Allen DE， Donham RS， Bernhardt SA. Problem\based learning[J]. New Directions for Teaching and Learning， 2011， 2011（128）： 21-29.

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科幻医院作文范文第4篇

6月22日，在我们市第三人民医院温馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌着，她叫*，是一名护师,一直在“三院”精神科护理一线工作，从青春年少一直到中年，用满腔热情的爱来修复精神病人破碎的心灵，努力让他们走出生活的阴霾。

由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，*总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。小岑（化名），一位22岁的妙龄女子，患有精神分裂症，刚来的时候，*每次给她打针服药时，她都会理由多多，大骂不止。一天早饭时，她拒绝进食，将菜打翻，并将一口唾沫吐在*的脸上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此时*没有恼怒，而是忍着委屈的泪水，耐心地劝道：“你父母今天没有时间来，你好好吃饭，等明天叫你爸爸妈妈来。”小岑根本不听劝说，并把杯子里的水往*身上泼去。同事们连忙赶过来，*却说：“小岑是爸妈的小女儿，没这么快适应的！”第二天，小岑便乖乖的吃饭了。另外，小岑存有幻听，经常有把纸巾塞耳朵的习惯，而且纸塞得很深,*发现后立刻报告医生，并尝试用镊子把纸巾取出.但是纸巾塞得太深了，需用专门医疗器械来取。小岑父母年纪大,出远门不方便，于是由医护人员把小岑带到市人民医院，把耳朵里的纸巾取出来。并嘱咐小岑不要再把纸巾塞到耳朵，否则后果不堪设想。

精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，*微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。经常为她们买水果，生活用品，而且还是我科名副其实的理发师呢！一有空就帮有需要的病员修剪头发。病房里有一位长期住院的老年精神障碍患者，风烛之年身患多种疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探视一两次，而*像亲人一样无微不至地照顾着老人。

科幻医院作文范文第5篇

护理安全是精神科护理工作的重要组成部分，也是精神科护士在护理精神科患者的重要环节。精神科病人因受症状支配，常可出现幻觉、妄想、自伤自杀、伤人毁物、外走、噎食等特殊危险行为，护理人员看护不慎，就可出现意外，乃至危及生命[1]。回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的960例精神患者的临床资料，就精神科护理过程中护理不良事件可能发生的因素及对策进行简要的分析。

1 患者本身

1.1患者受精神症状支配导致不良事件发生。精神科患者区别于一般患者最明显的特点是：精神异常，躯体健康[2]。患者在病态思维的支配下会出现各种各样的思想，如被害妄想、命令性幻听、罪恶感、被控制感等，例如受被害妄想思维支配，患者觉得同室病友或当班护士想要害他，按他的思维，与其让你害死我，那我就先下手为强，进而出现伤人的不良事件；或有命令性幻听的患者，患者能听到耳边一直有人对他说：“打死你邻居，打死他。”此幻听可影响患者的思维、情感、支配其行为，患者虽然看不到是谁跟他在说话，但依然深信幻听所得来的话语，并一定要去执行，进而出现外走、伤人等不良事件的发生；或患者毫无根据的坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪恶，应该受到严惩，甚至死有余辜，就趁护士理人员不注意，用开水烫自己，用头撞墙以死谢罪等。造成不良事件发生。

1.2 躯体疾病的安全隐患，如突发脑血管意外，急症等疾病，患者感到心跳加快，头晕等情况，不能向医护人员及时、正常反映，延误治疗。或躁狂病人，精神一直处于兴奋状态，即使出现躯体不适，也被激情状态掩盖，不利于护士观察病情。

2 患者家属

家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。如家属将患者强制送入病房，导致患者逆反心理，治疗依从性差，整日琢磨外走，出现逃跑的现象，或以冲动、伤人毁物等行为表达自己的不满；或家属陪护患者时间长，不能理解患者的病态行为，缺乏耐心出现打骂患者致患者冲动伤人；或由于精神障碍患者病程长，易反复，患者常年患病，常需长期住院治疗，给家属带来沉重的经济负担和精神压力，使家属对他们的疾病康复丧失信心，甚至对患者产生厌倦情绪，采取消极或放弃态度，患者本身因疾病原因工作、事业滑坡，在住院期间家属长时间不探望，家庭支持系统差，得不到亲情呵护，患者逐渐产生焦虑、悲观情绪，不安心住院，也不配合治疗，甚至对自己的疾病丧失信心，导致生存意念薄弱，易出现自伤自杀行为或家属溺爱，患者在探视时对家属说：“医院不让带水果刀（属精神科危险品），苹果不削皮没法吃。”下次探视，家属就偷偷将水果刀片藏在患者鞋子里，带入病房，让有自杀自伤、伤人毁物意念的患者拿去割伤自己或别人，造成不良事件的发生。

3 医院设施因素

医院设施方面的安全隐患。卫生员将病区内的物品摆放不规范，拖把按规定应放入护理间上锁，却被忘在洗池内，成为躁狂冲动患者伤人武器；本该放入护理车上锁84消毒液，因忘记上锁，让有自杀意念的患者偷走喝下，造成不良事件发生。地面湿滑，卫生员未及时设警示牌，患者滑倒跌伤。

4 护理人员

4.1护士不遵守规章制度、岗位职责、流程，责任心不强，在护理过程中不善于观察患者病情变化，患者出现情绪波动、神情有异、生命体征变化等异常情况，不能及时发现，或没有做到在岗在位、人在心在等；均可能导致差错事故的发生。

4.2 护理人员压力过大

由于精神科性质特殊，风险高压力大；夜班时间过长，护士身心俱疲也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。

4.3护理人员专科护理知识不足

目前大学没有开设精神科护理学专业，只有选修课，在学校里学到的精神相关知识少之又少，毕业后到精神可专科医院做护士，知识获得都是由本医院阶段性培训，没有系统性；或是由临床有经验的老护士带教，获得经验的同时某些护理陋习如护理安全意识淡薄等一并继承下来。另外由于长期以来所形成的护理习惯，忽视患者心理护理，缺乏整体护理知识，再加上精神障碍护理学深奥难懂，因此护理人员识别精神症状和与患者沟通交流的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。精神科患者的特点主要是心理问题多，自己无法开解，护理人员的心理护理技能不足，会导致患者心理问题积压难解，患者通过极端手段如自杀自伤、伤人毁物等方式解决。

4.4 护理人员社会评价低

由于受传统文化形成的社会偏见的影响，社会在对精神病患者歧视的同时，对精神科护士社会价值的定位较低，精神科护士的辛劳得不到应有的承认与尊重，使护理人员不能从工作中体验到自我价值的体现及满足感和成就感等，主观上形成不良的心理状态，不能全身心的投入到工作中。