外科临床护理论文范文第1篇

1.1一般资料

本次研究对象均为本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年龄22~41岁,平均年龄(35.2±1.3)岁。其中普外科患者22例,脑外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。随机将患者分为实验组和对照组,各31例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组患者采用常规护理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治疗及检查中的重点注意事项,在患者住院期间,对其病情实行严密观察,谨防出现意外情况。

1.2.2实验组护理方法

实验组患者采用本院自拟的临床护理路径,具体方法包括：①首先对外科护士进行培训,提高护理人员的专业素质,指导护理人员掌握临床路径的内容及具体的操作方法和程序。②在患者入院接受治疗后,责任护士将有关临床护理路径的相关内容及相应的护理目标进行全面细致的说明。与患者进行沟通交流,将可能出现的问题对患者做好解释说明,以此获取到其理解合作,从而帮助在护理工作中达到最佳护理效果。责任护士根据临床护理路径的制定的内容严密观察患者的病情变化,如果患者病情出现变化,且未朝着临床路径方向发生改变,需做好认真记录,以此提醒相关医护人员做好准备工作。与此同时,在护理记录中体现患者病情发生变化的原因、影响因素分析,从而促使患者病情朝正常路径发展。③患者在入院后,护士要对患者热情迎接,进行入院环境介绍,消除患者的陌生感。在护理过程中,不但要严密监测患者的生命体征、观察患者的病情变化,还要做好患者的心理护理,减轻其焦虑与恐惧,做好饮食指导,做好疾病康复知识的宣教,患者提出疑问时应耐心解答,做到语言温柔,态度和蔼,建立良好的护患关系,取得患者的信任。

1.3评价指标

在所有患者出院前发放护理工作满意调查表,表中满分总计为100分,85~100分为满意,60~84分为比较满意,60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。比较两组患者的护理质量评分和满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组中,30例满意,1例不满意,满意度为96.77%；对照组中25例满意,1例比较满意,5例不满意,其满意度为83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理质量评分中,实验组患者的平均分为(9.7±0.2)分；对照组患者的平均分为(8.1±0.1)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

外科临床护理论文范文第2篇

【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02

临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。2组护生均已完成学校的理论课程，且护生的性别、年龄、学历及理论课成绩比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。实习期间，对照组采用常规的教学方法进行教学，护生跟班不跟人，教学内容按实纲随机完成。观察组应用临床路径教学进行临床实习带教，根据骨外科特点，结合实纲，由临床教学管理者组织各带教老师编制骨外科护理带教路径图，带教路径图由教学时间、教学内容、效果评价等几部分组成[4]。实习结束后，由带教小组进行效果评价，比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度。

1.3 观察指标。我院设计护生实习满意度调查表，调查内容包括护生对带教方式的满意度和对带教老师的满意度两个方面。带教小组在实习最后1周发放调查表，专人负责调查当场收回。护生实习结束后进行基本理论与操作技能考核，考核方式为平时成绩占50%，出科成绩占50%。

1.4 数据处理。统计学软件包选用SPSS 17.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，p

2 结果

2.1 2组护生实习出科时的理论知识与操作技能成绩比较见表1。表1显示，观察组护生实习出科理论成绩与操作技能均好于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义，P

2.2 组护生对带教方式及带教老师的满意度比较见表2。表2显示，观察组护生满意度明显高于对照组，P

3 讨论

临床路径式教学法在1995年被美国学者Steven D首次提出，报道哈佛医学院等将临床路径与其它教学方法结合起来，在有意义的临床时间间距中，可以显著提高实习医生临床动手能力。本科引入临床路径式教学法结果显示，应用临床路径式教学法的护生实习出科理论知识与操作技能成绩均高于传统教学法，且护生满意度明显提高[5]。

临床路径式教学法作为一种新的临床教学方式，因其明确的优点而在国内医院中日趋广泛和成熟地被应用。骨外科技术操作项目多，劳动强度大。传统的带教方法理论与实践脱节，如今，临床护理不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和临床保健知识于一身的专业技术工作。应用临床路径式教学法，规范了临床护理带教流程，确定了计划性、规范性和针对性的临床带教计划，增强了临床教学内容的系统性。当今充分发挥临床路径式教学法的优势，弥补传统带教方法的缺陷，有效地提高了护理临床带教质量，促进师生沟通，融洽了护患关系[6]。临床护理实习是护理专业教育的关键环节，将临床路径式教学法引入到骨外科护生带教中，不仅控制了教学质量，教学目标、教学方法更加具体化，有效提高了骨外科护理教学质量，值得推广。

参考文献：

[1] 孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用.中华中西医学杂志，2008，6（2）：103-104.

[2] 张莉琴，李向丽.应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的对照研究. 国际护理学杂志， 2010，29（10）：1574-1576.

[3] Senita J.The use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.Teach Learn Nurs，2008，3（1）：6---10.

[4] 周红. 护理临床教学改革的探讨，护士进修杂志，2006，19（3）：239-241。

外科临床护理论文范文第3篇

摘要：目的：探讨临床路径在外科健康教育实践教学中的应用效果。方法：将86名护生随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教方法，观察组采用临床路径理论进行带教，比较两组护生的健康教育能力和患者满意度。结果：观察组的各项指标均明显优于对照组(p＜0.05)。结论：实施临床路径使护生健康教育能力及患者满意程度得到提高，值得医疗机构大力推广。

关键词：临床路径；外科健康教育；实践教学

外科健康教育实践教学是护理专业教育的重要环节，是培养护生理论联系实际能力的关键。临床路径（clinical pathway），又称关键性途径(critical pathways) 、照顾图（care map）、合作照顾（collaborative care）、协调照顾（coordinate care）、整合照顾（integrated care）、预期康复计划（anticipated recovery plans）等，是医疗健康机构为减少医疗成本和保障服务质量而实施的一种科学的服务和管理方法[1]。作为一种程序化、标准化的高效工作模式，临床路径理论在国外的医疗机构已经得到广泛的应用[2]。2008年9月，我院将这一工作模式探索性地应用于外科健康教育实践教学中，取得了较好成效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2009年9月～2010年1月在我院外科实习的86名护生，随机分为对照组和观察组，人数各半。护生年龄21.6±2.5岁，均已完成本科基本理论课程的学习。两组护生年龄、文化水平及带教老师等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法 对照组按传统带教方法进行教学。具体方法如下：护生入科后，各带教老师按实纲完成教学内容。对患者给予传统的随机健康教育方式，介绍医院的规章制度及常规的医学疾病知识。观察组在常规教学的基础上制定临床路径，具体方法如下：护生入科后，带教老师在实纲要求的基础上编制外科临床路径表，并严格按照临床路径表的要求对护生进行健康教育实践教学。

1.2.2临床路径表 临床路径表具体安排：护生在带教老师的指导下向患者介绍相关规章制度、主治医师、责任护士；讲解疾病相关知识、各种检查目的和意义；讲解麻醉、手术方案的注意事项及配合要点；做好术后指导、饮食营养支持、心理健康教育、出院指导等。在与患者交流的过程中了解患者对疾病的认识程度，在科室统一制定的健康教育基础上，根据患者的需求有所侧重地修改并制定该病人的健康教育内容，以严格的时间框架为横轴，护理流程为纵轴，并标出护理目标，带教老师随机进行检查评价[3]。

1.2.3教学效果评价 在实习期末对两组护生进行健康教育能力考核。在患者出院前对两组护生所服务的1098名患者进行满意度调查。

1.3统计学处理 所有数据均采用spss11.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护生健康教育能力比较，见表1。

组别掌握健康教育能力正确进行健康评估正确实施健康教育具有良好沟通能力

对照(n=43)35(81.39)33(76.74)32(74.41)36(83.72)

观察(n=43)41(95.35)*40(93.02)*39(90.70)*41(95.35)*

2.2两组护生患者满意度调查比较，见表2。

组别满意较满意不满意总满意率

对照组(n=553)433(78.30)63(11.39)57(10.31)496(89.69)

观察组(n=545)512(93.94)29(5.32)4(0.74)541(99.26)

3 讨论

作为一种跨学科的综合的整体医疗护理工作模式，临床路径的制定由多学科的专业人员完成[4]。在执行过程中出现变异时，路径小组对其进行收集、记录和分析，改良和优化不合理的诊疗护理措施，有利于临床路径的完善与实施[5]。

在外科健康教育实践教学中，临床路径理论明确了教与学双方的目标，清晰了教学思路，提高了教学效率。表1显示，使用临床路径教学后，观察组护生的健康教育能力明显高于采用对照组护生，证明临床路径理论可以提升外科护理教学的质量，有利于护生形成系统的知识结构，提高分析和解决问题的能力，充分发挥优势、弥补缺陷，从而达到最佳的教学效果。

应用临床路径理论进行外科健康教育实践教学，有助于保证健康教育的有效性，避免护生因年资浅、经验不足所造成的低效性宣教。应注意针对患者的特点及其接受能力选择不同的宣教技巧，力求使患者了解疾病的有关知识。良好的护患关系能保证健康教育的顺利实施，而健康教育的好坏又能影响护患关系的和谐。表2显示，在对出院患者的满意度调查中，观察组护生的患者满意度远高于对照组护生。

在外科健康教育实践教学中应用临床路径使护生健康教育能力及患者满意程度得到较大提高，值得医疗机构大力推广。

参考文献：

[1]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[m].北京:北京医科大学出版社,2002:8.

[2]张蕾,杨霓芝,刘旭生,等.国内外临床路径应用特点分析[j].中医药信息.2010,27(1):1-4.

[3]李杏娣,周玲英.普外科手术患者护理中临床路径的应用[j].中国中医药现代远程教育. 2010,8(21):67.

外科临床护理论文范文第4篇

[关键词] 情景模拟教学法；护理教学；效果

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0148-02

近来年，随着医学模式的不断转变，患者维权意识的不断提高，护生真正在患者身上实践的学习机会越来越少，而护理学是一门实践性较强的学科[1]。因而，护理教学应转变传统的教学观念，优化护理教学方法，提高护理实习生的实践技能。情景模拟教学法是根据教学目标和教学内容需要，运用一定的模拟情景，弥补护生临床实践机会的不足的方法[2]。为了探讨情景模拟教学法的教学效果，笔者对89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生在临床护理教学过程中应用的情景模拟教学法，并采用问卷调查、试卷考试及操作技能考试方法分析教学效果，取得了较满意的教学效果，现将其临床体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年3月～2011年3月耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生178名，其中，中专84名，大专59名，本科35名。将其随机分为观察组和对照组，每组各89名。两组护理实习生在性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 观察组

1.2.1.1 模拟情景计划设计 教师根据耳鼻咽喉头颈外科教学内容及教学目的研究并确定情景模拟计划，制订教学提纲[3]。

1.2.1.2 情景模拟课的开展 ①根据教学内容及目的，在临床上选择具有实用性、可操作性的临床病例，让实习生查找相关资料预习和讨论病例的护理方法[4]。②课堂教学：教师为护理实习提供耳鼻咽喉科典型的病例，让实习生以小组形式进行讨论，提出需要解决的问题，制订护理计划，由小组代表进行发言，同时支持和鼓励其他实习生进行补充[5]。讨论后，教师将病例的要点、难点分析总结出来，指出实习生的不足，提出实习生未想到的新的解决办法。③实验课堂实施情景模拟，以小组为单位，让护生分别扮演护士、患者、医生等角色实施情景模拟教学[6]。“护士”通过对“患者”进行正确的护理体检，先找出问题，制订护理计划，实施护理计划，把护理程序贯穿于整个护理过程。

1.2.2 对照组

采用传统讲授的教学法进行教学。两组实习生课程标准、课时数、教学重点均相同。

1.3 评价方法

理论知识测试：教学课程结束后，两组护理实习生均参加统一命题闭卷考试。实践技能测试[7-8]：对护生的实际操作技能和操作规范进行评价。学生对教学方法的评价：教学课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组学生进行调查，以分析学生对教学方法的综合评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5 统计软件进行试验数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生理论知识及实践操作考试成绩的比较

观察组实习生理论知识测试平均成绩为（83.75±9.14）分，实践技能测试平均成绩为（80.21±9.06）分；对照组实习生理论知识测试平均成绩为（79.38±9.22）分，实践技能测试平均成绩为（74.27±9.19）分；经统计学分析，两组实习生在理论知识测试及实践技能测试平均成绩比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表1、2。

2.2 两组护理实习生对教学方法的综合评价分析

给予情境模拟教学后，观察组实习生的学习兴趣、自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力均得到了显著的提高，与对照组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

情景模拟教学法是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题，通过演示讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，从而激发实习生的好奇心，引起实习生的学习兴趣，提高实习生的学习主动性和积极性，提高实习生分析问题和解决问题的能力。情景模拟教学法是以老师为主导，以护生为主体，充分发挥护生探索和创新的精神，弥补护生临床实践机会的不足[9-10]。

本研究应用情景模拟教学法对我院2008年3月～2011年3月89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生进行知识传授，结果显示，应用情景模拟教学法的护理实习生在理论知识及实践操作技能测试成绩，对教学方法的综合评价上均明显优于传统教学模式的护理实习生（P < 0.05）。同时，情景模拟教学法可以激发实习生的学习兴趣，在自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力上均明显高于对照组实习生（P < 0.05）。

综上所述，情景模拟教学法能弥补传统课堂讲授知识的不足，使实习生将基础护理与临床护理知识联系起来，将理论与临床实践有机结合起来，使原本枯燥的理论知识变得生动形象，易于提高护生的实际操作技能，加强其整体护理观念，有利于培养具有创造性的应用型人才，为今后独立工作打下了坚实的基础[11]。因而，该教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中具有重要的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 陈燕.情景式教学查房在手术室带教中的应用[J].中国医药导报，2010，7（5）：108-109.

[2] 郝艳，武平，秦江波，等.临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学，2011，32（19）：4062-4063.

[3] 王长远，秦俭，孙长怡.PBL结合情景教学法在心肺复苏教学中的应用[J].中国医药导报，2009，6（22）：155-156.

[4] 刘玲中，周丽华，汤莉，等.循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究[J].中国医疗前沿，2012，23（3）：56-57.

[5] 钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].护理实践与研究，2010，7（4）：86-87.

[6] 韩跃峰，马士，张明洁，等. PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科理论教学中的初步实践[J].中华全科医学，2010，8（7）：923-924.

[7] 许慧红，金玉筑.情景教学在基础护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2009， 4（14）：1301-1302.

[8] 刘少峰，伍丽娟，王传喜，等.耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学探讨[J].继续医学教育，2012，15（4）：109-110.

[9] 陈小娟，江桂素，郑秀先，等.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（11）：56-57.

[10] 向琴.罗依适应模式在临床护理教学中的应用[J].实验和临床医学杂志，2009，8（2）：147.

外科临床护理论文范文第5篇

1对象与方法

1．1研究对象

同期到我科实习的护理大专生80人，随机分为对照组和观察组各40人，实习时间4周。均由五年以上护士或护师以上老师带教，两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

对照组按传统带教方法，即入科介绍掌握重点，出科前考试，其余时间随机教学。观察组按临床教学路径方式进行带教，按照实纲要求的基础上，结合我中心的特点，由护士长组织带教组长编制神经外科临床教学路径表(具体内容见表1)，带教老师严格按照临床带教路径表的要求进行带教。①制订出符合神经外科实习的带教计划并严格执行。②每月召开评教评学会1次，讨论实习护士在实习期间带教方案的优、缺点及安全隐患，并加以整改，带教老师评价所带实习护士的优缺点，同时实习护士对带教老师提出意见，主要是针对一些带教方法不合理方面。③每月组织护理教学查房1次，对每批入科的实习同学在入科时都会强调，在月底实习结束的最后1周，由本组实习护士针对在科室所学到的知识的其中1～2个案例组织1次护理教学查房。

1．3评定标准

理论、操作考核评分标准:优≥90分，合格≥75分，不合格＜75分。综合素质能力评定标准:①优:能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。②合格:基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。③基本合格:独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨砺［2］。

1．4统计学方法

数据采用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，组间样本率的比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护生出科理论、操作考核成绩及综合素质能力比较见表2。

2．2两组护生对带教老师满意度比较见表3。

3讨论

3．1可有效提高护理临床带教质量及带教老师的专科理论水平神经外科患者病情普遍较重，护理工作繁忙，带教老师没有足够的精力，且部分带教老师比较年轻，临床经验本身就不够丰富，专科知识水平比较薄弱，同时临床教学经历不长，经验不足，这些都制约着科室临床护理带教质量的提高。因此，在临床上使用临床路径教学法，督促了带教老师不断学习专科知识，在带教过程中能够有重点、有目标地进行带教，改变盲目带教现象，有利于护生学习、掌握。实习目标明确，充分调动了带教老师指导作用，增强带教教师意识和责任感，有利于科室整体带教水平提高。同时使用临床路径式带教方法，选择灵活的带教方式，对学生进行有针对性的教育，做到扬长避短。临床路径还使带教老师清楚知道何时讲什么内容，在节省精力的同时避免了教学内容出现漏缺现象。