医院药剂科药师工作范文第1篇

【关键词】 药事管理；药剂科；措施

药剂科是医院重要科室之一，同时也是医院经济运作的重点，随着我国医药卫生的大力改革，药剂科也是改革的重中之重，加强药事管理，提高药事管理水平，对促进药剂科改革，提升药剂科职能作用有着重要的意义。

1 药剂科概述及药事管理现存问题

药剂科是进行药事管理的主要部门，其主要负责药品的采购、供应及管理，是一个综合性的科室[1]。药剂科要担负起制剂、调剂、检验以及储存等技术性极强的工作，药剂科工作人员需向临床医务人员提供相关的药物情报，建议临床合理用药，另外，药剂科应随时帮助解答药学相关问题。药剂科关系着临床用药安全及患者生命健康，因此，药剂科要提供合理科学的药品及制剂，保证医疗质量及安全。

药剂科作为进行药事管理的部门，其与医院药事管理关系密切，息息相关。目前，多数医院药事管理存在一些问题，很大程度上影响了医院药剂科的形象，制约了药剂科的发展。药事管理存在的问题主要表现在[2]：药学人员观念落后，知识结构不完善；医院滥用药物现象严重；药房工作模式落后等等，这些问题在很大程度上阻碍了药剂科，乃至医院的发展，因此，采取相应的措施加强药剂科药事管理，促进药剂科工作，已成为当前医院药学建设中的重要课题。

2 加强药事管理促进药剂科工作的具体措施

2.1 加强人员管理及制度建设 为完善药剂科药事管理工作，需建立相应的人员管理及药事管理制度。优化完善规章制度，约束工作人员行为，提高日常工作效率，从人控方面保障药品质量，确保临床用药的安全性、有效性及经济性。推行药师管理制度，加强临床工作考核及评估力度，建立跟踪审查制度，明确临床药师的责任，制定相应的工作规范及服务项目，可有效实现人员管理。除了人员管理之外，可建立相应的药事管理规章制度，主要包括药品制剂管理、调剂管理、质控管理、药库管理及临床药物管理等，同时，建立药学信息制度、药物评价制度及药物管理回馈监督制度等可确保药事管理各项工作的有章可循。

建立药剂科药事管理各项规章制度，一方面可提升药事工作效率，另一方面可确保药品质量，对于促进临床安全、有效、合理用药及规范药剂科药事管理工作有着极为重要的意义。

2.2 加强药学工作 药事管理中，合理用药是一项重要的工作内容，这要求药剂科与临床建立有效沟通渠道，积极参与到临床诊断、治疗及用药等一系列过程中，药剂科指导临床医师合理用药一方面可规范医护人员行为，另一方面可降低患者医疗费用，同时在降低医疗风险等方面也有着积极的作用。药剂科工作对象实质是患者，提供合理有效的用药建议可显著改善就诊患者的身心健康及生命质量。临床药学监护对药师提出了极高的从业要求，它要求药师具备广泛的药学理论知识与实际能力。

2.3 加强特殊药品管理 特殊药品主要指包括品、等在内的药品，医院一直把特殊药品的管理作为药品管理的一个重要方面，主要从三个方面做好特殊药品的管理工作[3]：①严格请领登记关，请领特殊药品要做好相关的登记记录，通常情况下，要在主管药师、药品发放人、临床工程师及请领人签字均具备的情况下，特殊药品才能出库；②严格入院验收关，特殊药品在验收时要输入记录至微机系统中；③特殊药品要由专人负责管理，要随时查账，确保药品记录与实物相符。

2.4 严格审查制度 要有严格的审查制度规范药品出入库，以此确保科学合理用药。本着公开公平的原则指导药物使用，避免暗箱操作，对于临床较为常用的药物，如抗生素，在确保药品质量的前提下尽可能地降低药品购买成本，争取最低成本购药。

2.5 门诊药房管理 转变门诊药房工作模式，设立半开放或完全开放柜台，使药师直面取药患者，这样一方面可降低门诊医师承担的工作压力，另一方面，一些患者可通过药师相关药学知识指导用药，较方便地解决自身难题，最后，医院门诊设立半开放或全开放的柜台模式促进了医院门诊药房与外面商业零售药房的竞争，这不仅有利于抑制我国药品价格的上涨趋势，同时，缩短了医患之间的距离，增加了医患之间沟通交流机会，有助于患者详细了解自身状况，促进了患者康复进程[4]。

2.6 住院药房管理 住院患者不同于普通患者，其通常需要定期、长期地服用药物，这就对住院药房提出了相应的要求，在药品分装、调配、发出、领取、核对、摆药及配制等方面要有规范地管理制度，确保药物配送标准化，提高患者用药准确性。另外，还要制定药品调剂操作规程，规范低等级医院的药品调剂，最大程度低减少患者住院用药中造成的浪费，控制并降低患者治疗过程中的药物成本。

3 结 语

随着我国医疗改革的不断推进，药剂科药事管理要取得了一定的进步，目前，药剂科药事管理正处于转型期，相关工作人员应从购药、调剂、临床用药全过程入手进行全方位的质量管理，确保患者安全用药。药剂科只有以科学管理做指导，采取多方位、多层次、多角度的管理方法，促使药剂科工作程序化、规范化、标准化、科学化的发展，才能切实加强药事管理，才能为患者提供放心、满意的服务。

参考文献

[1] 卢绍江.医院信息系统提高医院药事管理水平的效果探讨[J].中国医药指南，2011，9（25）：363-364.

[2] 王继红.医改形势下基层医院药事管理的发展[J].中国实用医药，2011，6（05）：270-271.

医院药剂科药师工作范文第2篇

方法：本文从加强制度管理，完善人员管理，加强药品管理等几个方面进行探讨。

结果：医院药剂科要提倡科学管理，转变工作思路，促进医院药学得到更好的发展。

结论：医院药剂工作人员应从购药到药品调剂乃至临床用药全过程进行全面质量管理，保证患者用药安全。

关键词：医院药剂工作 新形势 思考 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.624

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0373-01

医院药剂科是医院重要的组成部分，既是专业性很强的业务科室，又是医院经济管理的重要部门。随着我国医疗事业的不断发展，医疗体制改革正在进行，这其中包括了社会医疗保险制度的推行，医药分业的管理，OTC制度的建立，开展社区医疗服务等。在新形势下，如何转变观念加强医院药剂科的建设和管理，适应改革与发展的需要，是当前医院管理的重要内容和任务。

1 当前医院药剂工作面临的新形势、新问题

随着我国药品监督管理机构改革和体制调整，将对医院药剂工作提出更高更严的要求。近年来国家对《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》、《医院药剂管理办法》、《药品流通监督管理办法》等药品法律法规的修改和新法规的颁布，必将对医院药剂工作提出更高更新的要求 [1]。

2 加强制度管理，推行临床药师制度

2.1 建立健全各种规章制度，包括药品调剂管理、制剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理，药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等，以提高工作效率，保证药品质量 [2]，达到临床用药安全、有效、经济的目的。

2.2 有效地推行临床药师制度，建立相关的配套制度，建立跟踪监督检查制度，量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。

3 完善人员管理，提高药剂人员的素质

3.1 岗位设置。药剂科下设门诊药房、住院药房、制剂室、质检室、临床药学室、药品库房，分别处理日常工作，由小组长管理日常事务，并向科主任负责。

3.2 人员管理。药剂科工作人员采用聘用制，实行定岗、定员，每个岗位都必须建立明确的规章制度及职责，实行量化管理制度，责、权、利明确到人，坚持数量统计、金额控制、损耗自负的原则。这种管理方式可有效杜绝吃大锅饭、职责分工不明、药房工作秩序混乱、忙闲不均、工作效率不高、窗口脱岗等现象。

3.3 人员考核。建立职工个人量化档案，着重考察职工的仪表、举止、语言、态度以及调配操作的专注程度和熟练程度，考评时依据职工工作量、工作态度、工作能力等进行打分，考核结果与经济收入挂钩。

3.4 提高药剂人员的素质。组织药剂人员参与药学继续教育学习和学术技术交流的学术活动，加强业务学习，掌握药物治疗学、药物经济学、药物流行病学、合理用药、临床医学基础、内科学、外科学、诊断学等相关知识，弥补知识结构的缺陷，提高业务能力。

4 加强药品管理，保证药品质量

4.1 药品质量管理。药品好坏直接关系到人民的生命与健康。要遵守国家《药品管理法》的有关规定，严把药品采购关，坚持国营主渠道购药，作好常规药品、抢救药品、品、等的采购，确保各种药品供应及时到位，保证本院临床、教学、科研的顺利进行。①坚持主渠道采购，把药品质量放在第一位，建立完善的采购管理制度及出入库验收制度。②严格执行有关法规对药品储存期和质量的要求，定期检查库存药品质量，防止过期、变质药品进入临床。③建立“药品调剂质量管理规范”，制订“药品调剂标准操作规程”。明确指标，这样易于量化管理，保证药房调剂工作有章可循，达到准确调配、保证质量、严格管理的目的。

4.2 药品治疗管理。①培养临床药师，开展临床药学服务。门诊药房提供用药咨询，改善医患关系，提高患者合理用药的意识。②建立各种药学数据库，将图片、期刊等纸质信息源转换为数据库等数字化信息源，向医师、护士、患者以及普通民众提供及时、准确、全面的药物相关信息，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。

5 加强制剂管理

医院制剂是针对本单位临床需要，而市场上没有供应的品种。《医疗机构药事管理暂行规定》中要求药剂科结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究，制剂室的发展方向有：

5.1 发展有特色的制剂，调整制剂品种结构。医院制剂应该紧密配合临床需要，为患者服务，应该研发新制剂，压缩标准制剂，发展特色制剂。

5.2 医院制剂应由供应保障型向技术开发型转变。医院制剂应在保证供应临床医学、科研所需要的医院制剂的同时，充分利用医院优势、密切结合临床，着眼新制剂、新技术的开发，使医院制剂不断向“三性”（有效性、安全性、稳定性）、“三效”（高效、速效、长效）、“三定”（定时、定量、定位）、“三低”（剂量低、毒性低、价格低）和“三便”（使用方便、携带方便、储存方便）等方提高，真正实现医院制剂为临床、为患者提供优质服务的目标。

6 开展以患者为中心的药学服务

6.1 提高窗口服务质量，作好处方调剂工作。作为医院的窗口部门，应以准确、快速、方便、细致为原则，使每个患者都感到满意。严格处方调配中的收方、审方、发药各环节的管理，切实执行双人配方制。药师应重点交待药物的用法、用量，可能出现的不良反应以及注意事项，以提高患者用药依从性。

6.2 指导合理应用抗生素。根据《抗菌药物合理应用指导原则》，结合医院实际情况，制定本院《抗生素合理使用管理办法》，将抗生素使用实行分级管理。及时通报抗生素使用情况、出现的耐药性、抗生素的配伍和临床合理应用等问题，指导和规范医生正确合理使用抗生素。

总之，医院药剂工作人员应从购药到药品调剂乃至临床用药全过程进行全面质量管理，保证患者用药安全。开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学技术服务，搭建医药沟通的桥梁，促进医疗质量提高。围绕“一切以病人为中心”的服务理念，提高药剂工作的整体业务水平。

参考文献

医院药剂科药师工作范文第3篇

【关键词】药剂科管理 医院 医院发展

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-321-02

伴随着时代的进步，人们的生活水平逐渐提高，对自身的健康关注逐渐增加，对医院和医疗的概念也在发生改变，而医院为了提高自己的服务能力和技术水平，必须进行发展变革。药剂科作为医院的重要组成部分，起到不可替代的作用，其职能主要包括药品采购、药品保存发放、药品研发、药品监督管理等方面。

本文主要就药剂科管理在医院发展中起到的作用进行讨论，并提出几点药剂科改革意见，以提高各医院对药剂科的重视，促进医院发展。

1 提高整体医院服务水平

医院的药剂科虽然是医院众多部门的一个，但是有其特殊的职能，它关系到医院的经济、临床的药品安全、患者的治疗效果，是提高医院社会效益和体现医院精神文明的窗口[1]。

1.1 保障药品安全

患者在医院接触的最多的物体就是药物，包括口服药、通过静脉或肌肉进入体内的药物、外用药、各种消毒用药等。而这些药物都来自于药剂科，受到药剂科的管理。也就是说，药剂科对药品的管理，直接关系到患者的安全和治疗效果。药剂科职能包含药品的采购、保存、发放、检验、研发等多路环节，无论是哪一个环节出现问题，都将影响到其他部门，甚至危害到患者的生命健康。作为药剂科的每一个工作人员，都必须从药品的购入开始，为药品做好全面的质量监测，确保患者安全用药。

1.2 促进医患和谐关系

以往，医院在为患者进行治疗时，经常会忽略对患者的服务，只是以患者的疾病为中心。而药剂科更是缺乏与患者的沟通和交流。在这种脱节的工作，不仅患者得不到关于药物的准确全面信息，药剂师也缺乏对药物应用、药物副作用和药物效果的信息反馈。

随着社会的改革，患者对医院的要求也越来越高，药剂科的服务模式也应转变为“以人为本的，以为患者提供全程化的药学服务为宗旨”的模式[2]。在医院的治疗期间，患者渴望得到关于自己疾病的各类信息，药物也是其中的一项，而对于药物最了解的，莫过于药师们。他们有自己的专业技能，对药物的钻研远比医生和护士要好。如果药剂师能够定时与医生和护士展开交流，则医生能够对药物的配伍禁忌、用法、用量、药物性状、药物的代谢有更好的了解，在为患者应用药物时，更能有针对性和准确性，能避免药物使用过量或重复使用。有了准确详细的药物副作用信息，护士能够在工作中，更好地观察患者用药后的反应，及时发现患者出现的不适症状是由药物引起还是由疾病本身引起。

药剂师在工作中，要增加对患者的服务，提高自身的服务意识，以耐心、细心的态度对待患者，为患者讲解服药期间的注意事项。特别是针对出院后仍需用药的患者，如能够详细地为其讲解药物的使用时间，服药期间的饮食注意，药物的副作用等方面，则会对患者康复起到非常好的作用。患者得到更好的服务，有助于提高该医院在百姓中的口碑。

2 节约医院开支

药剂科管理药品的采购，严格审查药品的进货渠道，认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料[3]，在保证药品质量第一的情况下，药剂科可以对药品生产厂家的信誉，对药品的价格做全方位的评价。同样成分的药品，如果能采购到相对经济的，则会相应地减少患者的治疗费用。

做好药品的管理，严格执行药品条例，为药品创造更好的储存条件，能减少药品过期、变质的几率，降低药品损耗，是每一个药剂科工作人员的重要职责。

3 提高药剂科管理水平的主要方法

我国有各级医院，其药剂科所管理的内容不同，职能不同，而使得药剂科的管理方法也有所不同。但是，不论什么样的医院，药剂科的管理方法都不能停滞不前。因此，构建良好的药剂科管理方式十分重要。其中，完善药剂科监督管理体系和提高药师的专业技术能力是主要手段。

3.1 完善药剂科监督管理体系

一个完善的药剂科监督管理体系，包括科学的管理制度、合理的人员配置、有效的监督部门等等。管理制度在制定时，要切合本医院的实际情况，结合本医院的人力资源、环境资源、设备器材，不能盲目地照搬照抄其他医院的制度。所定制度要切实可行，符合医院的发展现状。当一个制度制定完善后，要尽快进行合理的人员配置改革，将制度落实到药剂科的每一个人，确保所有人都能有相应的岗位职责，并能在自己新的岗位或原有岗位上发挥最大的能力。在制度试行期间，要采取积极的措施，鼓励工作人员提出对新制度的意见，以便更好地完善新的制度。

同时，一个科学的制度必须有一个有效的监督部门进行管理，以保证制度的实施。这个部门，要对新制度有充分的认识，在执行监督权力时，必须要做到赏罚分明，保证公平公正公开的原则，以提高药剂科人员的工作积极性，激励其不断努力。

3.2 提高药师的专业技术能力

药剂工作是一项专业性较强的工作，必须由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业人员担任[4]，而药师的学习是一个终身的学习，并不会因为工作的确定而停止。随着科技的发展进步，药品的改良和研发也同样日新月异。因此，药师的专业技术能力要逐渐提高。医院可以采用多种形式帮助药剂师提高专业能力。例如，举办院内课堂进行教学，定期开展讲座，派中青年药师外出学习进修，设立学科带头人。在有争议或疑惑的问题上，可以组织小组讨论，请有经验的教师专家进行讲解。同时，还要挖掘科研人才，培养其发现问题的能力和创新精神。

医院还应该为药师的学习提供良好的环境，设立档案馆，收集各种药物信息，建立药物档案。开放图书馆，购买药学相关杂志，计算机联网等都能为药师提供各种新信息和新进展。尤其是计算机的应用，不但能将药剂科与院内其他科室相结合，促进彼此的沟通，还能减少药师的工作量，提高工作效率。药师也能够通过医院的计算机网络，查询收集到新的药物信息。

重视药师们的专业技能的提高并不代表忽略其职业道德修养的培养。医院所需要的，不仅仅是一名拥有高技术的人才，除此之外他还要是具有良好道德素质的人才。没有良好的素质，会制约团队的进步。医院可以让药师深入临床，多与患者进行沟通，多了解情况。科室科员可以多组织业余文化活动，丰富的文化活动是塑造和培养科室文化的重要途径，文化活动的开展为科室人员创造了一个健康、情趣、和谐的人际环境[5]，有助于促进团队的凝聚力。

4 小结

任何一所医院都离不开药剂科，它在医院的发展建设中，起着非常重要的作用。目前，我国医院正处于改革的浪潮中，药剂科的管理在转型期。不论如何，构建一个具有高度责任感、奉献感和积极向上的药剂科队伍，是医院不能忽视的工作。

参考文献

[1]徐凤梅，杨明娜.药剂科的管理现状与发展思考[J].中国现代药物应用，2010，4（3）：237-238.

[2]黄锡清.浅议药剂科管理在医院发展中的作用[J].中国实用医药，2008，3（15）：201-203.

[3]和秀琼. 浅谈医院药剂科的发展方向[J].中外健康文摘，2010，7（16）：341-342.

医院药剂科药师工作范文第4篇

【关键词】新形势；管理；西医；药剂科

691文章编号：1004-7484（2014）-06-3548-02

从历史角度看，世界医院药学的发展经历了三个时期：第一个时期是以调配为主的传统时期；第二个时期是以药学服务为主的临床药学时期；第三个时期是以改善病人生活质量为目的的药学监护时期。随着医疗体制的改革，对于医院药剂科的工作提出了更高的要求，而药剂科管理的良好与否，直接关系到患者临床用药的安全和有效性以及医院的信誉，关系着医院未来的发展，因此本院依据新形势下的管理对西医药剂科的体制做出改革，取得了较好的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料取在我院2012年4月至2013年10月在我院进行治疗的患者786例，其中男性398例，女性388例，年龄（18-78）岁，平均年龄（42.14±1.32）岁，将所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2管理方法对照组采用传统的管理体制，治疗组采用新形势下的管理体制，具体方法如下：

1.2.1药品的采购制定合理的采购计划，减少库存，避免药品过期失效，杜绝三无药品及假劣药品进入医院，确保常规药品、急救药品、品、等供应及时到位。药品入库后，药品的管理关系着药品是否能够安全的应用于临床，库管人员必须认真核查药品的名称、规格、数量、价格、批准文号、有效期、厂家等，方便于药品能够及时的补充，药品是否已经达到有效期，以及方便于联系厂家等等。对于特殊的药品能够特殊的保管，例如需要冷冻的药品要及时放入冰箱，品、以及毒性的药品要单独放置，避免污染其它药品。

1.2.2加强科室人员的科研水平随着医院制剂日常工作量的日益萎缩和医院制剂GMP的实施，医院制剂工作重点将转移到开发新制剂，研究新药物上来。这就要求药剂科的制剂人员具有相应的科研知识，积极的配合临床，进行新制剂和新药品的研究，使得医院药剂科这个平台得以充分的发挥，另一方面就是要对制剂人员进行定期的培训，提高自身的水平，利于药品的研发，相应的能够提高医院的制剂水平。

1.2.3加强临床药学工作，逐步走向“以病患为中心”的药学监护时期首先要对科室的人员进行“以病患为中心”主题的培训，先让科室人员能够意识到，服务患者是自己的本职工作，然后再根据科室人员的不同层次，分配不同的工作，例如：初级药师以熟悉药剂科各个岗位为主，掌握药品的作用、性质、用法用量、不良反应等，参加窗口药品咨询查资料，不定期下临床岗位；主管药师坚固日常工作，指定一个临床专业，不脱产，兼职下临床，有选择地审查用药医嘱，不良反应监测，逐步了解相应专科疾病，提高专科治疗技能，为专职临床药师打下基础；副主任药师以上专职下临床，有长期定点的临床科室，以临床科室工作为主，除参加药剂科必要的工作外，其余时间全部在分管的临床科室工作。多与患者进行沟通，及时了解患者用药情况以及不良反应，增加药师的威信。

1.2.4改善原有的科室管理体制和奖励体制在科室中引入竞争体制有助于提高科室人员的积极性，对科室人员进行分工合作，有助于实现责任到个人，并且对科室人员进行定期的考核，提高科室人员的素质，利于工作的展开。

1.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行分析计数资料采用卡方检验以P

2结果

2.1两组患者满意度比较治疗组患者在新形势的管理下满意度为90.08%，明显高于对照组的79.13%，两组相比，差异具有统计学意义（P

3讨论

长期以来，医院药剂科是医院的经济支柱，但在业务技术上，却是辅助部门，其任务仅仅是保证药品的供应，控制药品的质量，创造尽可能高的经济效益，“以药养医”的局面仍然存在。

在新形势下，药剂科面临着巨大的挑战，传统的管理体制已经不能满足患者的需求，随着医疗体制的改革，一切以患者为中心的服务型工作越来越受到患者的欢迎，医院药房传统的单一供应模式型，即基本围绕着药品进行被动管理，只有药品的调制制剂和相关的帐物管理等模式，已不再满足这种形势。因此在新形势下，需要对传统的管理体制进行改革，本研究主要是在药品的采购、科研人员的水平、药学临床工作的加强上以及奖励制度等方面进行改革，取得了较好的临床效果，患者的满意度高达90.08%，远远高于传统的管理体制，但是还没有完全让患者满意，说明还存在着一些问题。例如信息管理的自动化、以及计算机网络的覆盖等方面都需要进一步的改善。

另外在药事管理方面，也应该加强改善，医院药事管理的完善是当前对药品流通领域监督管理的重中之重。绝对不能流于形式，不能止步不前，甚至出现滑坡。例如：药剂师还只限于照方抓药，不能负责病人用药结果，医师不重视药剂师对用药的合理化建议；药剂科制度不明确造成药事管理混乱，医院不重视药事管理而导致药学与临床严重脱节等等诸多不合理现象，势必造成医院管理的恶性发展。

因此，在新形势下应该制定符合社会和患者需求的药剂科管理体制，逐渐完善体制，不断提高患者的满意度，在另一方面看，还能够提高药剂科人员自身的专业知识以及工作的效率，进而能够提高医院的信誉，最后达到双赢的目的。在本研究中的结果也恰恰证明了这一点，新形势下的管理体制以服务患者为中心，增加了患者与药师沟通的机会，药师能够服务于临床，患者的合理用药以及不良反应的情况都能够得到有效的改善。

参考文献

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[2]赵喜荣，崔示德.新形势下医院药剂科的重要性与发展前景[J].中国医院用药评价与分析，2012，12（7）：666-668.

[3]唐志华，王依心，曹国建.新形势下医院药剂科存在的问题及相应的对策[J].药学实践杂志，2002，20（1）：44-46.

[4]孙家跃.新形势下医院药剂科存在问题及发展方向[J].药学实践杂志，2005，23（1）：47-49.

医院药剂科药师工作范文第5篇

【关键词】 知识管理； 新医改； 医院； 药剂管理； 模式； 知识服务

二十一世纪，是信息社会，以知识管理，知识服务为主导。随着我国医药卫生体制改革和国家“新医改”的深入推进，医院药剂管理面临着新的挑战和机遇，传统的医院药剂管理模式已经不适应新医改的要求，在新形势下，必须转变医院药剂的管理模式，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。更好地为患者提供服务，使人民群众健康水平进一步提高。

1 知识管理的定义

知识管理，是网络新经济时代的新兴管理思潮与方法，是对知识、知识创造过程和知识的应用进行规划和管理的活动。在组织中建构一个人文与技术兼备的知识系统，让组织中的信息与知识，透过获得、创造、分享、整合、记录、存取、更新等过程，达到知识不断创新的最终目的，并回馈到知识系统内，个人与组织的知识得以永不间断的累积，从系统的角度进行思考这将成为组织的智慧资本，有助于企业做出正确的决策，以因应市场的变迁。21世纪企业的成功越来越依赖于企业所拥有知识的质量，利用企业所拥有的知识为企业创造竞争优势和持续竞争优势对企业来说始终是一个挑战。

2 医院药剂管理

药剂管理是医院的一项重要工作，也是整个医院药事管理的核心之一。

2.1 药剂管理的内容 它不仅是包括了药品采购、验收和保管的过程，而且还涉及到用药的计划管理、临床合理用药管理、药品的市场价格管理、药剂的财务经济管理等一系列内容[1]。

首先是药品采购，药品采购是药剂管理工作的重要组成部分，也是开展药剂管理工作的第一步[2]。关键因素是质量、价格、数量等。其次是药剂调配，药剂调配要求调剂人员根据临床医生的处方甚至是临床医学研究的需要，对药品进行合理的搭配以及调剂，调配出能够治愈疾病的药剂[3]。它包括了一些普通制剂、灭菌制剂和中药制剂的生产。第三是药剂入库，在药剂入库时，要对药剂的制作人员信息进行记录，要标明药剂的制作日期，保存时间以及药剂的编号，做到有迹可循[4]。而且要保证库房的温度、通风性、湿度达标。

2.2 药剂管理的作用 首先表现在药剂管理是确保医院用药安全的基础，其次表现在药剂管理有效地降低了医院运行的经济成本[2]，第三表现在药剂管理是保障医患关系正常发展的关键，它为医生的用药安全提供了绝对的保障，这是确保患者疾病正常恢复的关键。

3 基于知识管理的医院药剂管理模式

根据我国医药卫生体制改革精神和国家“新医改”的实施进程，按照信息社会的知识管理，知识服务的时代需求，传统的药品和药剂的供应型医院药剂管理模式遇到挑战，要进行变革，一种医药协作与结合的临床应用技术服务型呼之欲出，专业知识型药剂的调剂工作也将取代传统的发药型。其发展趋势是专业化、信息化、服务化的模式。

3.1 确立以人为本观念 最近几年以来，医院药剂工作发生了深刻的变化，尤其表现在其内涵与服务模式方面，其核心是“以人为本”。具体表现是由面向药物转而面向患者，从单纯的药品保障向知识服务的技术服务型转变，逐步实现医院药剂工作的知识管理-科学化规范化管理。使药学人员能够真正地参与临床实践，达到促进临床科学合理用药的目的[5]。配药发药工作仅仅是药剂师工作的一部分，而他们更重要的工作是给公众提供高附加值的知识服务，像对药品不良反应的主动报告等。在深入临床的工作实践中，要始终以患者的利益为本，全心全意地为患者服务，做到真诚、主动、热情；凭借自己的专业知识帮助临床正确选药、合理用药，指导患者科学服用，解除患者痛苦，促进其生命质量提高。就此而言，加强药师对药品使用知识的要求，提高药师用药的责任感也十分重要，在为患者服务上，逐步实现全程化药学信息服务，形成药师与医师、护士的一体化团队关系，达到良性的互动与合作，在临床用药上又形成相互干预与制约的关系链[6]。

3.2 平台建设——药品管理信息系统 在当今这个信息化时代，只有依靠完善而强大的计算机管理系统，才能有效地提高医院对药剂和药品的管理效率。所以，建设现代化的计算机管理系统已经成为各大医院的必然选择，建设好医院的网络管理系统，特别是药品管理信息系统，促进药品管理的规范化、网络化。药品信息管理系统可以把品种繁多、种类多样的药剂或药品的相关信息进行整理和归类，然后将这些信息按照一定的顺序保存在电脑中，方便以后的查询和管理，而且药剂或药品的名称、存量和价格等信息一目了然。它的实施为真正实现药品管理的实时性、效率性、安全性、科学性提供了有力保障。

药剂知识管理系统的药剂操作系统，其主要功能包括真正的统计便捷、方便质控、实时查询等。像现在使用的药剂管理系统，完全符合GSP规范要求，突出了专业性，它在对药剂管理过程中，药品的库存量能准确显示出来，对药品进行盘点、入库、发放、价格调整、处方分类等综合统计，并能对有效期、积压商品、储存环境温度自动预警。

3.3 制度建设 我国为加强对医院药剂的管理，颁布了《药品管理法》，在新医改的推动下，医院药剂管理制度的建立和完善乃是当务之急，医院要依据相关的法律法规的规定补充和完善药剂管理制度。第一是要做好对药剂和药品质量的监督与检验工作，切实保障药剂药品的质量。第二是对相关医护人员从制度上要求他们严格医院药剂的管理，绝不容许粗心大意等问题的出现，做到防患于未然。

3.4 设置临床药学机构 临床药学机构包括临床药学资料信息库、药学咨询室等。

3.4.1 建立临床药学资料室 药学资料室的建立要在科学的基础上进行收集、整理相关的药学资料和信息，掌握国内、国外药学资料及发展动向，建立药学资料信息库，方便药学人员查阅专业资料。对于合理用药后产生的不良反应进行追踪和检测，积极加入药物评价、会诊、查房以及应用药物经济学对目前的诊疗方案进行评估等工作。

3.4.2 建立药学咨询室 设置药学咨询室，进行药物咨询工作，为患者提供各类药物的咨询。在临床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作中为临床科室查阅有关方面的资料，提供理论依据和技术支持，帮助解决实际问题，提供优质服务。

坚持临床药师下临床制度，这样，就可以深入开展合理用药咨询及指导工作，然而，现在医生们对临床药师工作的重要性理解不够[6]。大部分医院对此都比较重视，也逐渐重视培养此类人才。具体做法是要配备临床药师上岗，把药物咨询窗口专设在西药房，对患者的用药疑问进行解答。临床药师协助医生查房制度在住院病房实行。使发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题在他们临床用药实践中得到解决。更合理的用药方案地产生，往往是临床药师对医嘱、处方进行筛查过程中，从而可能发现不合理用药情况，并和医师商讨的结果。

加强药物不良反应（ADR）报告工作：提高报告的数量和质量，减少漏报率，对发生的ADR进行因果关系评价分析[7]。目前，ADR检测工作的开展还不到位，如工作流于形式、上报局限的存在等问题，全方位加以改观很有必要。从制度上要加强人才培养，形成专职技术人员引入机制，提高对药品不良反应分析的水平，要建立和完善药品不良反应检测报告制度，及时整改发现的问题。

3.5 药房管理规范化科学化

3.5.1 药库 由于药库是医院的药品管理中心，所以其管理的好与坏，药库数据的准确与否，对医院的发展影响很大。而现在药库的管理还需改善，要进一步全面实现信息化系统管理，按GSP要求规范化管理。

3.5.2 中药房 要保证质量，进行货比三家，采购优质价廉的优质药材。对药材进行规范化管理，分类存放，杜绝出现发霉变质的中药材[8]。

3.5.3 西药房 西药房的管理应全面实行信息化、知识化，推行OSM现场管理系统。作为OSM管理系统实行的示范科室，对工作现场实施规范化管理，引导员工养成的良好习惯，保持工作场所整洁、秩序井然，形成标准化且有自己的特色。药品的整理、柜台的清洁，冰箱的维护，冷藏药品的管理等，全面实行岗位责任制，专人专柜，工作流程的各环节达到精细化要求。从而提高工作效率，最大限度降低配发药品的差错率。

3.5.4 住院药房 理顺各病区的用药流程，实现信息化管理。大部分需分装的药品使用自动分药机分装，做到单剂量发药，配发药品准确无误，使住院患者服用起来方便卫生。

3.6 人力资源建设 新时期国家医药制度的改革及药学功能模式的转变，医院药剂管理模式不再是管着药品的配制和发放，而是必须为公众提供高质量、高水平的知识服务。所以，药学人才的培养就显得十分重要。医院要从管理机制上加大力度，调整与改善药学人员结构，创立激励人才竞争机制和考核制度，建立完善的人才培训机制，定时进行药学知识讲座培训。要不断引进和选拔高素质的医学专业人才，特别要抓好对中青年人才的培养，应根据药学人员的专业特长、性格特点、学识水平合理进行人才配置，充分、合理地利用人才资源，保证人才培养目标的实现，不断提高药剂工作人员的素质，形成一支技术型、管理型、专业型的学习型、服务型的高素质团队[9]。

总之，我国医药卫生体制改革和新医改工作，要求必须改革传统的医院药剂管理模式，基于知识管理，向专业化、信息化、服务化方向发展，为患者的用药打造一个安全、放心的环境，保证为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

参考文献

[1]王钢柱，李青素.如何提高医院药剂科的管理水平[J].中国医药导报，2006，3（28）：146-147.

[2]邹清波.现代医院药剂管理工作的探讨[J].中国卫生产业，2012，9（14）：186.

[3]周建国，沈靖才.新医改对医院药剂管理转变的探讨[J].中国医药指南，2011，9（7）：152-153.

[4]张立.医院药房管理要素的建设分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：339-340.

[5]程凤娟.浅谈医院药剂科的管理[J].实用医技杂志，2004，8（8）：1459.

[6]陈冰璞，王蕊.新医改背景下药剂科发展的思考[J].中国医药，2011，6（2）：75-76.

[7]刘卫卫，王爽，王小虹.我国医院药剂科发展方向[J].中华临床医学研究杂志，2006，12（12）：1695.