医院前台工作总结
医院前台工作总结范文第1篇
摘要 本文结合郑州大学第二附属医院三年来关于新农合跨区域结算的实际工作，提出了基于河南省新农合综合管理平台，建立全省新农合跨区域基金核算与管理平台的运营模式。通过该平台，扩大跨区域就医结算的覆盖面，实现省、市、县、乡、村五级医疗机构跨区域即时结算，在全省范围实现异地就医、异地医保审核和补偿模式。
关键词 新型农村合作医疗 跨区域结算 省级基金核算与管理 运营模式
新型农村合作医疗制度是一项旨在解决农民“看病贵”问题的民生政策，已经基本覆盖全国80%的农民。新型农村合作医疗信息化建设尚未解决跨区域参合农民就医结算问题，特别是在跨区域基金拨付监管、医疗机构与新农合管理机构的业务协同方面，还需要探索科学有效的业务支撑平台及运营模式。
一、现状分析
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民，惠及亿万农民，有效的解决了农民看病难、看病贵的问题。河南省已实现新型农村合作医疗100%县区全覆盖；2012年河南省新型农村合作医疗惠及7804万人，参合率达97.96%。
随着新型农村合作医疗政策的深入推广，国家在不断的完善该制度。借助医疗信息化手段，加强医疗服务监管，使农合报销更加便捷，已成为新型农村合作医疗建设的一个重要方面。
目前，河南省已经在全省县级范围内建立了新型农村合作医疗信息化管理系统，县乡级医疗机构已经全部实现了新型农村合作医疗费用的直接补偿，省市医疗机构也已经实现了省级直补。
参合农民在所在县内医疗机构就医时，患者在出院及门诊结算时，医院将根据新型农村合作医疗报销标准，计算出可报销金额，医院将从诊疗费用中自动扣减新型农村合作医疗报销的费用，患者只需支付自费部分费用。医院再同县农合办对接，进行结算，县农合办审核报销费用无误后，将报销费用划拨至医院。
参合农民在县外的省市医疗机构就医时，患者在出院及门诊结算时，医院将根据新型农村合作医疗报销标准，计算出可报销金额，医院将从诊疗费用中自动扣减新型农村合作医疗报销的费用，患者只需支付自费部分费用。医院同省即时结报平台对接，将报销费用的相关数据上传至省即时结报平台，省即时结报平台再将数据传至同其对接的县农合办，患者参合的县农合办审核报销费用数据无误后，回传至医院，医疗机构月底汇总本月垫付资金与各县（区）进行基金支付结算。
二、存在的问题及需求分析
目前新型农村合作医疗信息系统已实现新型农村合作医疗跨区域就医结算，但仍存在一些问题：
医院等待基金支付结算时间长：患者跨区域在省市医疗机构就医时，医院一般在月底汇总本月垫付资金与各县（区）进行基金支付结算，医院等待基金支付的时间长，对医院来说资金回笼慢。现急需解决跨区域就医结算时，真正的做到即时结算，医院在病人进行结算时，报销部分的费用就可以即时到账。
医院同新型农村合作医疗沟通工作量大：省级医疗机构在进行垫付资金结算时，需要面对163个县（区），对省级医疗机构的财务人员和新型农村合作医疗的工作人员来说，工作量是巨大的。新型农村合作医疗跨区域结算运营应能解决此问题，减少工作人员的工作量，使医院和农合办的工作人员将主要精力放在主营业务上。
农合办对医疗机构的频繁沟通，对基金管理来说存在安全隐患：农合办要面向众多的医疗机构，进行基金拨付时，工作管理难度大，且分别进行多次基金拨付，对基金管理来说也存在安全隐患。
三、研究路线
针对新型农村合作医疗跨区域结算中存在的问题，通过建立省级平台基金核算中心来解决。设立省级平台基金核算中心，各县农合办及各医疗机构均同其做对接。各县农合办根据本地跨区域就医的历史数据，预估本年该县跨区域就医的人次及报销费用，然后将预估费用金额预存划拨至省级平台基金核算中心。当患者跨区域就医时，医院将诊疗费用的数据上传至省级即时结报平台，县农合办通过省级即时结报平台对诊疗的报销费用进行审核，确认无误后反馈至省级即时结报平台，省级平台基金核算中从该县预存的基金中，将诊疗报销的费用划拨至医院，实现医院新型农村合作医疗报销费用的即时到账。当县农合办预存的基金不足时，由省级平台基金核算中心协调督促县农合办增加预存基金。
通过县农合办预存新型农村合作医疗基金，省级平台基金核算中心面向全省的医疗机构统一支付病人跨区域结算费用，解决了新型农村合作医疗跨区域结算中存在的医院等待基金支付时间长、医院同新型农村合作医疗沟通工作量大等问题，加强了对基金的监管。
四、解决方案
（一）网络结构
数据交换系统在设计实现上充分考虑了以下主要因素：首先其符合国家对政务信息资源交换管理的相关标准和规范；其次，采用先进的技术设计实现，包括多层设计的中间件技术体系等；最后，吸收目前在政务资源数据交换系统实施方面的经验和对一些技术实现的可行性验证，在系统设计上做到客观、实际、以满足业务应用需求为主导。
数据交换系统总体架构分为三个组成部分：数据管理中心、数据交换总线、数据交换前置机。
数据管理中心作为数据交换系统的核心部分，负责即时结报平台与医疗机构，即时结报平台与省级平台，省级平台与县级新型农村合作医疗系统进行数据交换，并通过交换管理监控模块对定点医疗机构的数据进行监控和管理。
数据交换总线是由各个数据传输节点组成的复杂的数据传输网络，负责与县、定点医疗机构等各级部门之间的数据传输工作，保证在跨网络、跨地域、跨部门的传输过程中数据信息的可靠和安全。
数据交换前置机作为数据交换系统深入到定点医疗机构和县级新型农村合作医疗系统的数据采集点，通过前置数据库，为省级平台提供数据采集、抽取等服务。
桥接系统是介于业务应用系统和前置机数据库之间的数据转换系统，负责前置机数据库与业务系统之间的数据交换。
（二）数据流程
1、医院信息系统（HIS）可直接访问新型农村合作医疗即时结报平台医院中间库；
2、新型农村合作医疗即时结报平台通过省级平台与县级平台通讯，并将计算结果、客户请求信息等暂存在医院中间库；
3、病人出院时，先在HIS系统中出院申请，申请信息写入医院中间库；即时结报平台审核后，HIS读取补偿结果，实现在线“一站式”即时结报。
（三）业务流程
1、各县（区）农合办将新型农村合作医疗跨区域补偿基金预存如省级平台基金核算中心；
2、异地医疗机构医院信息系统（HIS）处理日常记账、收费业务，并同步写入医院中间库，参合患者费用信息自动由新型农村合作医疗即时结报平台上传到省级数据中心，省级数据中心再同步到各县（区）新型农村合作医疗业务数据中心；
3、异地医疗机构医院信息系统（HIS）办理患者出院登记，将出院结算申请信息写入医院中间库，参合患者出院申请信息自动由新型农村合作医疗即时结报平台上传到省级数据中心，省级数据中心再同步到各县（区）新型农村合作医疗业务数据中心；
4、由新型农村合作医疗即时结报平台审核出院病人结算数据，然后把审核过的结算数据传输到医院HIS系统及省级平台基金核算中心；
5、由医院HIS进行直接减免或办理在线农合补偿；
6、省级平台基金核算中心将新型农村合作医疗报销费用划拨至医院。
医院前台工作总结范文第2篇
（一）预算管理参与意识不强
目前，医院各个层面都对预算管理的重要性认识不足。领导层认为医院资金基本靠日常运行取得，只要医院财力允许，经过集体讨论后，不管怎么开支都可以，编制预算仅是财务部门为了应付主管部门的工作要求。而职工认为：报销费用只要经过领导签字财务部门就必须同意，财务预算是财务部门的事。正是这种现状的存在，严重影响到医院职工参与全面预算管理意识的建立。
（二）预算约束力不强
由于前述参与预算管理意识的不强，造成目前各医院预算编制与预算执行工作相分离，预算执行与预算考核仅作为财务部门一家的工作。财务审核中无预算额度审核流程，对预算的执行与监督均为事后，预算执行分析、考核是财务部门应付等级医院评审、主管部门检查而需完成的无效工作，且有无预算不影响经费支出报销人员的日常工作流程。
（三）预算管理手段落后
目前医院院内预算编制、下达、执行及考核基本上仍采取手工方式（报主管部门已采取信息手段），未将医院预算按项目分解落实到责任部门或责任人，从而落实预算管理的责任。财务部门在预算控制与分析时仅能做总额控制、总额分析；同时，由于医院业务规模大、性质复杂，手工登记项目预算支出情况工作量大，又不能及时、准确反映各部门的预算编报、执行情况，使得医院内部预算管理工作流于形式。
二、医院预算管理开放式信息平台主要功能
笔者所在医院于2013年年中开始启动医院预算管理信息系统建设，经2014年试点与功能完善，2015年开始执行按系统管理预算，系统运行一年来对规范医院预算管理的效果显著。预算管理信息系统是基于财政部门预算编制流程工作原理，结合医院资金审批制度、全面预算管理制度等财务管理制度，以及现行预算公开的要求，实行医院全面预算管理与向财政部门预算申报的统一，又与医院账务系统、办公自动系统建立接口，实现预算执行情况自动统计与计算。该系统融合在医院办公平台OA系统中，是一个对院内职工授权开放的管理平台，预算编制与执行人可以在其权限内随时随地查询部门（项目）预算执行明细、预算指标可用额度和指标分析等情况。
（一）预算编制功能
预算编制模块根据财政部门预算“二上二下”工作流程及零基预算的编制要求，要求预算编制人严格按项目编制预算，并充分说明编制依据和计算过程。主要包括预算申报、下达及预算追加等功能。“一上”是执行医院全面预算管理制度的规定流程，须经预算部门编制人、职能科室负责人、分管院领导逐级审核后，财务科方能接收到其预算，财务科将接收到的各科室预算汇总、整理、分析后提交医院预算管理委员会等预算审批机构讨论，并将讨论意见通过预算管理系统反馈给各科室，科室按要求修改“一上”预算后再次申报（二上），财务科接收到各科室“二上”预算再次汇总、分析，并据此编制医院向主管部门申报的预算草案，经医院领导集体讨论和院长签字后向主管部门报送，同时将预算正式下达给各科室（二下），才完成预算申报的整个过程。为严肃预算申报工作，强化预算控制力度，预算追加也须执行“二上二下”流程，并受时间限制。
（二）预算执行功能
预算执行是预算管理工作的核心，预算信息系统将预算控制前移到预算执行环节，增加预算执行透明度，降低财务部门的预算执行控制压力，充分体现了信息系统对全面预算管理的促进作用。具体流程：经办人员办理资金支付审批流程，必须先进入预算管理系统，选择相应项目预算，填写预算执行申请，提交职能科室负责人、分管院领导审核；财务科接收到预算审批机构讨论通过的预算执行申请单后才能对报销凭据进行审核，办理资金支付业务。预算执行功能的关键是杜绝经办人员无预算或超预算报销行为。培养业务部门在处理业务时“有预算有支出、没预算不支出”的观念，开展业务前首先要查询部门经费预算编制、执行、结余情况，对临时紧急的业务如无预算必须先办理预算追加手续，否则业务处理完成后无法支付费用。同时，为顺利推进预算管理信息系统的实施，财务部门可以对项目经费根据性质设置总额控制、科目控制，即对业务招待费等“三公经费”实行超预算无法报销政策，而对其他费用只要项目经费预算额度内可通过调整预算予以报销。这种原则性和灵活性的结合，使业务部门更易接受实施预算管理信息系统的管控，又可以让职工参与到全面预算管理工作中来，促进全面预算管理工作质量的提高。
（三）预算考核与公开功能
预算考核与公开功能是预算管理开放平台的亮点，将原有的事后、汇总考核升级，实现按项目、部门对预算执行情况进行实时考核，每个职能部门都可以随时查询本部门的年度预算执行情况，也可查询自己负责项目的预算执行率（可以是明细项目、预算科目的预算执行率），实现了部门主动参与预算考核工作。也实现了预算执行过程的实时公开，提高了预算执行效率，简化了预算公开手续。平台分医院层面和部门层面考核，医院层面主要是按预算科目进行汇总，反映一定时期内医院预算执行情况，部门层面可按预算科目或按项目进行汇总分析，提供各自分类的预算执行情况表，并且，对本部门预算执行情况可以进行同期对比分析、支出结构分析等工作。
三、建立医院开放式预算管理信息平台的积极意义
（一）强化职工的全面预算管理意识
因开放式平台将预算管理环节的控制前移，减轻财务人员在预算管理中的压力，同时又让每个员工养成按年度工作计划与预算处理业务的习惯，并实现超预算、无预算支出审批控制环节在其自身。通过此类强制性控制与要求，经过几年时间的努力，将逐步提升职工主动参与医院预算管理的积极性。
（二）推动全面预算管理工作的深入
平台的设计理念基础就是全面预算管理：实行全员参与医院业务活动全过程的预算管理。通过平台将医院全面预算管理的各个关键控制点落实到责任人，实现医院处室年度工作计划、预算管理统一化，服从于医院整体的发展目标，部门年度工作计划的完成保证了医院发展目标的实现。
（三）完善医院支出管理绩效评价体系
医院开放式预算管理信息平台的实施，能实时做到项目支出管理绩效评价的跟踪，客观公正并及时反映医院支出预算的执行情况，从而逐步促进科室预算编制的科学性、合理性，实现了将部门预算编制、执行情况纳入部门考核指标成为可能。
四、医院预算管理开放平台系统建设中应注意的事项
（一）取得领导的理解与重视
从手工管理迈入开放平台系统管理的是医院预算管理的巨大进步，提高了医院预算执行的透明度，强化了预算执行的约束力，使预算管理的严肃性得到真正体现，是对以往财务工作流程的颠覆改革，要保证这种改革的顺利推进，最重要的保障是医院领导的支持。从工作计划的制订、实施等过程都要考虑年度预算资金的安排情况，避免了领导决策的随意性，是对其权力的限制，是自己对自己利益的改革。所以，没有领导的支持无法建立、运行有效的开放式预算管理平台信息系统。
（二）过渡期要统筹兼顾原则性与灵活性
开放式平台使预算管理刚性化，改变以往部门业务处理的随意性，影响到各部门年度考核成绩，是与部门、职工切身利益相关的改革，职工的支持是改革顺利进行的必要条件。只有确定一个合适的过渡期，让职工理解预算管理的重要性，能够有时间调整已编制的预算，适应信息系统的刚性化管理，在有限时间内培养职工参与全面预算管理的意识。所以，推行医院预算开放式平台管理的过程是一个统筹兼顾原则性与灵活性的过程，也是一个循序渐进的过程。
（三）明确预算管理责任单元与责任人
由于开放式平台是按“部门——项目——经济科目”实行三级管理，每个部门必须明确自己的工作范围与职责，才能编制完整的年度预算。否则，可能由于部门间的分工不明确引起少编预算或重复编制预算，影响到医院业务的正常运行。
（四）预算管理工具与管理制度须同步完善
制度是医院管理的依据，而开放式预算管理平台是医院执行预算管理制度的手段，采用信息技术手段推进医院预算管理水平的提高，更容易将预算管理工作完成得较原制度规定更好。此时，如果未及时修订医院预算管理制度，将不利于医院预算管理水平的进一步提高。
五、体会
（一）提升了医院预算管理水平
利用信息化手段强化了医院预算的刚性，要减少财务审批环节，提高办事效率，使各部门更重视预算的编制工作，促进工作计划与财务资金预算做到完美结合，才能在考核中取得较好的评价。
（二）完善了医院内部控制体系
信息内部公开是医院内部控制的重要手段，开放式预算管理平台是一个对医院所有职工开放的信息系统，职工根据其权限享受可以查阅医院预算信息的权力，实现了预算管理全过程的公开。这种预算控制结合信息内部公开的管理模式，促进与完善了医院内部控制体系建设。
（三）提高了财务管理效率
医院前台工作总结范文第3篇
关键词 医院 党务工作 队伍建设
作者简介：周寅，安徽省淮南市第一人民医院。
新时期做好医院党务工作，能够提升医院管理效能，强化医务工作者的使命感、责任感，使医院更好地承担医疗卫生义务，服务于人民群众，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。新时期医院党务工作的开展需要创新、劲取，抓住问题和矛盾的根本，并有针对性地以做好党务工作为手段，开创医疗卫生事业的新局面。这一目标的实现离不开一支政治意识超前、责任意识强烈，同时具备较高业务技能和个人素质的党务工作者队伍。党务工作者队伍的建设成败，将关系到新时期医院党务工作的成败，因此党务工作者队伍建设应成为党务工作的重中之重。本文主要结合医院党务工作实践，就如何在新时期建立一支优秀的医院党务工作者队伍展开一些探讨，提出一些想法，希望能够起到抛砖引玉的作用。
一、新时期医院党务工作者队伍建设的重要性
新时期医院需要做好党务工作，将党务工作作为医院管理中的头等大事来抓。医院党务工作对于医院建设来说是至关重要的，能够加强医院管理制度的执行力，推动医院各项建设的进步，尤其能够提高医院的决策力和执行力，并构建和谐、融洽的民主管理氛围，为医疗卫生事业的进步和发展提供先决条件。
新时期医院党务工作的重要性决定了医院党务工作者队伍建设的重要性。医院党务工作者队伍建设的重要性主要反映如下三个方面：
一是只有一支素质卓越的党务工作者队伍才能推动医院党务工作的进步，并促使医院在党务工作领域取得长足进步。
二是党务工作者队伍建设能够提高医院人才培养的规模化、专业化和梯队化，党务工作者能够服务于医院管理的多个方面，并起到先锋带头作用。
三是党务工作者队伍的培养能够使医院有能力应对当前医疗卫生事业面临的挑战，尤其是做到创新化应对人民群众的医疗卫生需求，为医疗卫生事业的开展开创一个新的局面。
二、新时期医院党务工作的挑战
在不断深化医药卫生体制改革的新形势下，医院党务工作者既是医院党的工作的规划者、组织者，又是具体实施者，他们工作在医、教、研、防工作的第一线，面临诸多新的挑战，承担许多新的任务。新时期医院党务工作面临如下一些挑战，亟需通过培养医院党务人才队伍实现解决：
一是医院管理的科学化、现代化挑战。医院需要通过科学化、现代化的管理实现效能最大化。医院虽然是非盈利性的事业单位，但同样需要做到以最小的成本支出获取最大的收益，这个收益并不一定是指经济收益，而是指社会效益。医院党务工作者可以深入地介入到医院管理体制改革中，并通过科学化、现代化管理理念、管理方法的引入，推动医院管理机制的深化改革，提高医院绩效，更好地满足群众的医疗服务需求。但是，如何实现医院管理的科学化、现代化，还需要医院管理工作者在实践中不断探索，医院党务工作者可以具体地进行规划、组织并落实方案。
二是人民群众不断增长的医疗卫生服务需求的挑战。随着人们生活观念的转变以及家庭经济的逐步富裕，人们不仅仅要求获得医疗服务，更需要获得优质的医疗服务。当前，人民群众日益增长的医疗卫生需求和医院的医疗卫生服务供应能力之间存在一定的矛盾。一些新闻报道还显示，当前医疗纠纷频发，“医闹”事件也常有发生。这些现象表明医院需要更好地满足人民群众的医疗卫生服务需求，并以服务好群众，使群众满意，为最终的目标。但是，如何解决当前医疗服务供应不足和需求旺盛之间的矛盾、如何更好地解决医疗纠纷和防范“医闹”事件的发生，是医院管理的一大难题，需要医院党务工作者在总体上作出规划和设计。
三是医院民主化管理、人才培养、医院文化建设等方面的挑战。医院民主化管理可以起到集思广益、公众监督的作用，更好地做好医院发展工作，党务公开是实现医院民主化管理的重要手段；医院还需要做好人才培养工作，使医院留得住人才、用好人才，实现人才和医院的共同发展，医院党务工作应在人才培养中发挥积极作用。此外，医院文化建设的推进可以构建良性的、和谐的、上进的医院文化，使广大的医务工作者能够在医院文化中感受到归属感、存在感，医院党务工作可以为医院文化建设指明方向。
四是纪检监察工作方面的挑战。一所现代化的医院必然是一所管理机制完善、医务工作者大公无私、乐于奉献的医院。这样的医院能够给人幸福感、温暖感，让患者由衷的感受到白衣天使的关爱。现代化的医疗必然是廉洁奉公的医院，一切以患者利益为出发点，容不得半点违纪违法问题，否则会导致患者和社会公众信任感的丢失。党务工作者需要做好医院纪检监察工作，善于查找医院管理制度中存在的漏洞和不足，防范于未然。同时，党务工作者还需要加强对医院管理人员的廉政教育，提高他们的思想认识。当前医院纪检监察工作面临诸多挑战，需要党务工作者善于应对。
可见，新时期医院党务工作面临很多挑战，党务工作者需要在众多领域做好党务工作，并以组织者、规划者、监督者和实施者的身份深入介入到医院管理工作中去，身体力行地推动医院管理机制的完善和服务能力的提升。
三、医院党务工作者队伍建设的关键点
医院党务工作者队伍建设应抓住关键。结合笔者在医院党务工作领域的实践经验，本文主要就医院党务工作者队伍建设提出如下三个关键点： 一是党务工作者政治意识的培养。医院党务工作者需要在党务工作中具备坚定的政治立场，必须具有大局意识、全局观念。正确的政治方向，是灵魂、是统帅。医院党务工作属于基层党务工作的一部分，党务工作者要坚定政治信仰，站稳政治立场，明辨政治是非，牢固树立正确的世界观、人生观和价值观。党务工作者应对党中央的最新精神有所领悟并坚决贯彻，尤其应对医疗卫生工作的政策、法律、法规有精深的理解。只有做到这一点，医院党务工作者还能够具备良好的政治意识，方能在医院管理中起到组织领导作用。
二是党务工作者技能技术的培养。医院党务工作需要具体落实、富有内涵，而不能空洞无物。党务工作应务实而不能务虚。新时期医院工作的开展面临诸多挑战，党务工作者必须具备较高的工作技能，才能胜任党务工作。医院党务工作者应具备组织能力、领导能力、统筹能力、协调能力和执行能力，并对医院管理的方方面面都能够充分掌握。
三是党务工作者创新能力的培养。医院党务工作者还需要具备一定的创新能力。创新是一个民族进步的灵魂，也是一所医院进步的源动力。医院的创新包括管理创新和技术创新两个层面，管理创新是保障，技术创新是根本。医院党务工作者应对国外先进的医疗卫生体制有所了解，并且能够发现当前我国医疗卫生行业存在的问题，善于发现问题、敢于解决问题，尤其应结合本单位的实际情况，通过强化党务工作的方法，做好医院管理机制的创新，以此促进医院科研水平的提升付服务承载能力的提升。
四、医院党务工作者队伍培养的对策
新时期医院应充分认识到医院党务工作者队伍培养的重要性，并强化培养力度，力争在医院中培养出一支优秀的党务工作者队伍。医院党务工作者队伍的培养应通过如下措施得以实现：
一是加强学习，不断学习。医院党务工作者需要加强学习、不断学习，在学习中寻找乐趣，在学习中发现人生的真谛。党务工作者的学习内容包括党的最新文件和精神、现代管理理论、医疗技术前瞻、医院文化建设等各种关系到医院党务工作、医院管理的理论知识和实务技能。党务工作者应认识到学习的重要性，同时还要活学活用、学以致用。当前医院党务工作者应尤其注重医疗卫生法律法规的学习，善于利用法治的方法做好医疗卫生工作。党务工作者应组建学习型团队，通过相互学习、交流学习的方法，拓宽视野，增长能力。
二是善于总结，推陈出新。党务工作者应善于总结工作中的经验、教训和得失，发现医院管理体制中存在的问题，并通过调研、总结的方式提出整改意见。党务工作者还应学习国内外优秀医疗机构在管理中的经验，总结他人的成功之处，并善于移植到本单位的实践中，以借鉴他山之石。党务工作者队伍的培养还可以组织交流学习、对外考察等方式，使不同医疗单位的党务工作者能够获得沟通交流的良好机会。
三是培养新人，引进人才。医院党务工作者队伍的培养还需要培养新人，引进人才，实现人才梯队的合理化布局。医院党务工作者队伍培养中应尤其注重青年人才的培养，这是因为青年人才思想活跃，创新能力强，对于工作有自己的看法，敢想敢做，善于提出新思路和新方法。当然，青年党务工作者也可能存在权威性不足、缺乏工作经验、人际关系能力不强等不足之处，这就需要年长的党务工作者对其帮扶，实现党务工作者队伍梯队培养中的新老互补。
医院前台工作总结范文第4篇
我院所在的台州市位于浙江省中部沿海，东濒东海，时常要面对台风、暴雨天气，医院为应对台风、暴风雨等自然灾害提出了系列举措和应急预案，有力保障了医务人员、患者及陪护人员的安全。本文归纳总结医院在应对自然灾害中病房的具体抗灾措施，为医院应对暴风雨等自然灾害提供参考。2019年8月10日，超强台风“利奇马”在我国东部沿海浙江省登陆，台州市普遍出现了内涝，临海城区内涝特别严重，江水倒灌进城，台州府城被洪水围困，城墙外积水最深处达10米，城墙内积水最深达2.5米[1]。台风具有破坏力强、波及范围广、来势凶险、形势紧迫的特点，对医院管理提出了更高要求。为保障患者和医护人员安全、抢救物资、日常物资供应、保证水电正常供应及医务人员的人力安排，医院制定了自然灾害防控预案和一整套应对暴风雨的管理策略。
应急预案演练与启动
由于台州的特殊地理位置，台风多会发生，因此，医院制定了台风应急预案。院部要求每个科室每年都要组织台风、停水停电、信息系统瘫痪、发电机带负荷等的应急预案和演练1次以上。通过定期进行演练增加医护人员及相关部门、科室对预案及流程的熟悉度，明确自身职责，以便应对突发灾害事件时避免产生慌乱、各部门协调不当等问题[2]。对于应急演练的内容，负责人会先写好演练脚本发给每一位员工，熟悉脚本并提出宝贵意见，科室演练要求负责人提前3天以上通知到科室每一位员工，要求参与率90%以上，演练结束后，科室人员共同讨论和分析整个应急演练的效果及过程中存在的问题，探讨改进方案，及时发现预案及流程中各个环节存在的问题，并寻找原因，持续改进并不断优化应急预案[3]。在台风登陆前2天，科室护士长会再次组织紧急演练，以加强值班人员对台风应急和处置方面的熟悉，提高工作效率。政府部门台风应急预警后，临床科室根据医院要求第一时间启动科室防台风预案。根据预案，病房内各项防台风准备工作有序展开，协调组、医疗救治组、后勤保障组按照预案要求在各自职责范围内开展工作，各科室在台风登陆前2天完成抗台物资准备。医院成立以科室主任、护士长为首的应急医疗队，24小时待命院内外应急救援工作，科室腾出备用床位以备接收灾害造成的伤员。同时，临床科室积极向病友及陪护家属开展防台抗台宣传，提醒大家做好准备。科室护士长对接医学工程服务部和保卫科对全科室的每一个角落进行巡查，对窗户、房门等安全隐患重新检修和加固，并特别疏通各楼层屋顶排水管道。科室仪器负责人对接医院设备组对转运设备以及设备蓄电功能进行详细检查，并准备好应急物资。
保障患者和员工安全
1.抗台工作科室强调干部党员带头，强化干部意识。科室主任、护士长按照医院要求台风登陆当晚留在科室，以加强抗台风力量，病房增加医务人员备班，科主任、骨干尽量留在科室，每一个医疗组至少有一个人留在病房。以防止内涝导致医护人员被困无法到达医院，可以保证足够的医疗力量应对日常医疗任务。对于第二日的洪水，启动紧急支援，临床科室护士长第一时间上报上班人员的住址及联系方式给院办，院部统一安排路线和医院车辆接送员工上班，保证员工的安全，免于因蹚水受伤感染的风险。2.有效管理引导患者及家属做好防范。台风登陆之前，通过院内广播系统、责任护士口头反复告知患者和家属减少外出、不在院内走动。台风登陆前一天，临床科室护士长进一步排查并遵循医院的规定，患者和家属只许进、不许出。对于台风天出院的患者，取得患者的同意，要求患者出院时间避开台风。帮助住院的老人接送检查，做好与患者家人的沟通，减少担心。3.安全排查，避免安全隐患。科室护士长根据排查表负责病房安全巡查和排险，排查内容包括病房内每一个房间的设施设备、信息应急用物、急救用物和常用物资的数量等，及时维修损坏的门窗、设施设备等，拟定科室抗台期间的人员安排说明，并制定应对人员的职责明细，将相关信息到交流群，确保每一位员工知晓。台风期间，值班加强巡视，及时发现漏水和漏电等异常情况，及时报修。4.准确识别风险点，布防重点环节。本着不放过每一个重点环节、薄弱环节和部门的原则对科室重点区域进行布防，对薄弱环节进行一一指导，对值班人员加强相关方面的培训。对于高楼层病房要关注墙面的漏雨和玻璃窗的防护，尤其对大片玻璃的玻璃窗进行关注，必要时做好加固，科室完成积水预防用物，布类，脸盆、干燥拖把及水瓢等的准备工作，预防地面湿滑致患者跌倒等不良事件的发生，确保患者安全。后勤保障与物资供给医院机房、变电箱、大型设备的安全，直接影响着医院的正常运行。我院变电箱和弱电机房都设立在地下室，医院花费巨资自建第三路供电系统(双重电源：国标一级供电)，在此次抗灾中发挥出“救命”作用；医院内部自发电系统建设了两路，每路都可独立运行；UPS系统作为第三套系统，保障医院关键科室和机器在内外部均断电的情况下，单机独立运转1至10余小时不等。院部对防台物资进行监控和统一调配，建立物资供应预警体系，临床科室在院部基础上准备值班人员的食物(3天左右的食物)，准备雨衣、雨鞋等雨具，在台风登陆前三天，科室主班负责清点和领用好各种急救物资和普通物资。科室对接并协助膳食科，并在每餐饭点时间帮助膳食科发放饮食，保证患者的正常饮食供应。合理调配人力，关爱医院员工除了院车接送上班人员和为科室员工准备值班食物外，由于交通问题，临床科室的个别员工为了抗台风可能会连续工作，科室主任、护士长强制执行院部的要求，避免科内员工的长时间上班。护士长负责科室的全面管理与安全保障工作，并负责灾害发生时的弹性排班，如根据伤员人数、病情严重程度、有无手术等情况随时调整值班人员，使每班的护理人员配备相对合理，保证护理的连续性和安全性[4]。科室护理组长负责护理质量管理、医院感染管理、物资管理和应急救援队工作等。科主任、护士长在台风登陆时期，做好科室每一位成员的慰问工作，确保员工安全。科室遇到人力资源紧张时，第一时间上报医院医务部、护理部调配人员，解决部分人员长时间过劳上班的问题。交通恢复，所有工作人员都能到院上班。科室主任、护士长对每一位员工进行电话访问和确认，确保员工安全。抗台过程及台风过后，科室对在抗击台风行动中表现突出的人员，及时给予肯定与表扬，树立科室榜样，传递正能量。灾后复盘，总结经验台风过后，病房对科室抗台过程中的不足和薄弱环节进行全面复盘，科室晨会上科主任会把需要处理的事情逐一安排分配，保证能做到信息互通，全盘应对；科学的应急预案和演练，是抗台风取得胜利的保障；对于每一次台风都会形成一份复盘总结，形成经验并不断完善，也是抗台胜利的保证。
小结
临床科室针对多次台风和暴风雨的积极应对减少了自然灾害对住院患者的影响，保证了患者安全，应对效果显著。第一时间启动预案，科学的台风应急预案和演练等方面落实每一项工作，从实际情况出发，根据台风、暴风雨的形势变化，提出强有力的应对决策，严格实施，落到实处，科室负责人做好全程监控，防止灾害的蔓延。有效应对措施不仅确保了每位救援者和被救者(特别是患者)安全，同时一定程度上减少了经济损失。在不断与台风等自然灾害抗战的过程中，不断完善各项管理和应对方案，建立真正可靠、操作性强的自然灾害事件应急预案，全面复盘，为以后类似事件能快速响应提供高质量的安全保障。
参考文献
1徐洁.抗灾结果=“结构+过程”管理——台州恩泽医疗中心(集团)抗击特大台风“利奇马”管理纪实[J].中国医院院长，2019(20):26-27.
2陶凤琴.无脚本应急演练发现护理人力资源调配流程问题[J].护理学杂志，2014,29(23):42-44.
3张娜，蒙莉萍，陈洪娇，等.台风灾害救援护理工作组织与管理实效研究[J].护理管理杂志，2018,18(11):824-827.
医院前台工作总结范文第5篇
2018年12月17日我有幸随医院团队到台湾进行为期14天的参观学习，我们参观了六所台湾各级医院，分别是私立医院代表林口长庚纪念医院，医学中心（三级甲等医院）台北荣民总医院和台中荣民总医院，佛教系统医院台中慈济医院，基督教医院彰滨秀传医院，以及台北荣民总医院托管社区医院关渡医院；与台湾的医护人员进行了面对面的深入交流，另外来自台湾医疗系统的优秀专家给我们详细介绍了台湾医疗卫生体系、医疗资讯化作业、医疗品质管制、台湾健保制度、医院感染管制、人力资源作业管理、住院照护、绩效分配、医院文化、科研开展等；参与专题讲座30余学时，医院简报交流7次。通过学习交流，初步了解了台湾医院管理模式及发展现状，感受颇深。现将学习体会汇报如下：
一、台湾医疗体系发展
台湾医疗资源非常充足，民众就医方便，政府对医疗的投入较大，民众就医负担较轻。台湾医疗环境的变迁经过了4个时期：1、公共卫生时期（1945-1970）-从光复至卫生署设立前；2、医疗体系发展期（1971-1984）-卫生署设立至医疗网计划实施前；3、医疗体系整合期（1985-1994）-医疗网计划实施至全民健康保险开办前；4、健康照护与财务整合期（1995至今）-全民健康保险开办后。医院按规模分有诊所，地区医院、区域医院、医学中心；按体制分有公立医院、财团法人医院、私立医院三类。目前台湾私立医院占70%，公立医院占30%，与20-30年前比例正好倒置。医院向大型集团化转型，较大的私人财团投资兴建医院，医院建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落，内涵建设体现的淋漓尽致。
台湾医疗实行全民健保制度，台湾居民参加健康保险率高达99%，全民健保费由被保险人、投保单位及政府共同承担。健保局以总额预算制度向医院结算参保人员医疗费用。由于总额预算制度和医院自主管理机制的作用，医院只有不断提升医疗效率及品质，降低成本，才能获得更大的效益；也促使医院不断提升技术水平和服务质量，来吸引更多患者；另外在医疗过程中患者的负担不会由于缴费的多寡而采取不同的报销比例，所有人员均为一致的报销，在一定程度上体现了就医的公平。
台湾的分级诊疗和养老服务是今年来台湾地区重点推动的医疗方向，尤其是养老服务（长照），就我们参观的关渡医院为台北荣民总医院托管运营的基层卫生机构，其医疗技术和医院总体发展受荣民总医院管理，而关渡医院的长照服务和社区健康服务是其特色，长照病房为全自费病房（其中疾病的诊疗包括康复服务患者可享受门诊报销），病人络绎不绝，排队侯床患者多达数百余人。
二、台湾医院人性化服务
走进参访的几家医院，映入眼帘的是优美、整洁、舒适医院的环境。服务设施非常齐全，可以说是宾馆式的，不少医院还在医疗区经常举办书法展、画展等，人文色彩较浓。患者进入医院后，在餐饮、购物、通讯等方面都非常方便。购物的商店从吃到穿一应俱全，可以说患者到医院后不用家人送或外出购买日常东西，体现了在院如在家的感觉。而这些配套设施的设立一方面可以让工作的医务人员无后顾之忧，甚至医院引入外来资源开设旅游咨询、交通票务、银行等门面，医务人员外出旅游、进修、出国、购物等生活学习需要可以足不出户就能够有专人进行办理，医务人员可专注于医疗工作；另一方面通过这些配套资源可以让病患在就医等待过程中有事可做，大大降低了患者等待中的焦虑，也让病患就医住院过程更加便捷；当然更为重要的是医院可以利用医疗资源带来的人流补充医院收入，在我们所参访的医院中，大部分医院医疗业务收支基本平衡、部分甚至略有亏损，而医院大部分收入来自于超市、停车、餐饮等非医疗收入，这样的操作可以纠正民众医院就是要赚钱的刻板印象，减少医患矛盾。
台湾各家医院都非常注重人性化服务，细节管理十分到位。在医院处处可见各种各样温馨提示、各种操作流程、各种便民措施，以方便病患，通过信息化建设患者就医秩序井然；病区设置配膳间，可由家属为患者准备饮食，病房卫生间里的洗脸盆旁、沐浴处、厕所内呼救铃随手可及。医护人员或医患之间的交流也都轻声细语，从不大声喧哗。请、拜托、不好意思、对不起、谢谢等礼貌用语几乎成了医护人员的口头禅。重视病人隐私和知情权，门诊诊室1人1诊并配以1名导诊护士，候诊区的电子屏幕一般不显示病员完整的姓名，显示就诊号和姓氏替代，以充分尊重患者的隐私权。
医院有免费接送车，方便就医的患者、家属和医院工作人员。
另外志愿者是医院一道亮丽的风景线，在各级医院内随处可以感受到社工人员尽心尽力为患者提供相关方面的服务。志愿者的充分利用一方面能够为缓解医院的人力资源紧张状态、降低医疗成本，另一方面通过志愿者的服务能够为患者提供更为细致的照顾，而更为重要的是医院志愿者能够更为广泛宣传医院的文化，在医院内形成感恩的文化氛围，极有利于构建仁爱、理解、合作、共治的和谐医患关系。
三、信息化为病人提供方便
电子资讯系统发达普及，拥有完整的资讯系统如病历管理、医嘱系统、护理系统、行政医疗系统、人事系统等；我们参观的荣民总医院拥有自己的设计团队，根据临床和系统运行需求进行合理的、有效的设计，同时在运用智能系统促进医务人员学习、减少医务人员人工错误等方面做到了极致（尤其在医疗不良事件的处理上，医院上下一致认同，不良事件的产生并不是某个医务人员的责任心的事件，而一定有一个系统的漏洞造成，系统的漏洞一定可以通过信息化手段来进行预防）。信息系统已经成为医院管理、行政办公、医疗活动和决策强有力的基础支撑系统。新一代HIS设计理念是以病人安全为中心，符合健保及评鉴需求，将医院资讯系统全面整合，设计统一化及人性化的操作界面，提高效率。如用药安全管制，病人有药物过敏，强制提醒医生不开此类药；检验危急值管制传呼通知医生；护理给药时提供药品图片等。通过医院自行研发的信息化系统可在其他地方进行推广，而在推广过程中可大大增加医院的非医疗收入。
四、医院管理
1、充分体现以临床为中心，以病人为核心
在14天的学习参观过程中，给我印象最为深刻的是所有医务人员包括健保工作者，其工作的出发点并不是未来盈利，而是所有的事情都从病人的角度出发，大到医疗设备的购置、诊疗方案的确定，小到一个流程的更改、一张标签的打印。
2、强调医院内人员培训
在我们参观的荣民总医院以及彰滨秀传纪念医院在人员培训上别出心裁。教育是未来，只有注重教育培训的投入才能把握医疗未来的发展方向；彰滨秀传纪念医院建立在人口非常稀少、发展空间非常局限的台中彰化，然而通过医疗技术培训每年有数百名来自世界各地的医务人员来这里学习微创技术，通过培训世界各地的知名大咖参与授课也在很大程度上提升了医院自身的技术水平。而荣民总医院在住院医生的培养上将各种操作的培养系统化、智能化，建立了一整套医院的培训出科考核体系和方法，通过系统和方法的建设也极大促进了医院技术培训的水平和实力，使来自世界各地的医务人员慕名前来参加培训，增加了医院的非医疗业务收入也提升了医院整体知名度。
3、重视品质管理
台湾医院管理人员队伍相对较多，所负责的职能较细致，各自按自己的分工，依据卫生署及医院的规定完成工作，其主要的优势在于他们在管理过程中，能及时发现自己医院运转过程中的偏差，经过月度、季度、年度分析，找出偏差的原因，及时纠正，并不断完善，关键是均能把制度落实到位。医院有专门的品质管理部门负责全院的品质改进，改进的项目主要依据政策和评鉴要求、不良事件统计得到的数据。品质管制过程应用PDCA改进，熟练应用品质管理工具如：品管圈、根本原因分析、5S现场管理、团队资源管理等；品质改善过程落实、监测到位。
4、通过系统管控促进医疗管理
在医疗管理的培训中我们经常会听到一句话：是人就都会犯错，如果想通过责任心/细心来避免医疗差错事件一定只是暂时的，错误一定还会再次发生。在台湾他们要考虑的是如何通过系统的优化来促进医疗管理。如回弹式注射器的使用可极大避免职业暴露的产生、危急值发出后登陆系统的锁定可强制医务人员进行危急值处理、同品同规等相似药物通过形状、颜色的改变来规避错用风险……
5.应用需求理论进行医务人员管理
在医院人力资源管理上，林口长庚纪念医院充分考虑了医务人员作为人的属性的一面。为了使员工能够全身心投入工作中，医院将员工的生活需求进行了全面的考虑，解决了员工的后顾之忧。如：在医院内部设立员工宿舍解决员工休息问题，设立幼儿园、小学、初中等解决员工子女上学问题，引进旅行社等各方面办事机构解决员工出行问题等等。
五、 学习启示和工作设想
1.台湾医院先进服务理念，细致人文关怀可以学习。如加强员工文化培训，强化医院的宗旨、理念、精神；进行全院礼仪培训，提高员工的整体素养；重视和推广志愿者活动。
2．提升信息化建设水平，完善电子信息平台。建立管理类软件，注重各类数据的采集和记录，将各种管理系统整合，提高运用效率；通过信息化系统管控规避人员错误风险；通过信息化建设减轻临床医务人员工作负荷。
3．完善品质管理，实行全面质量管理，建议以点带面、以面促医院立体发展的设计进行品质管理，任何医院的发展都不可能使一蹴而就，但是要形成任何事情都需要做实、都需要从患者角度考虑问题的方式，而不是“来一个整一个的杀鸡取卵”。
4．进一步加强患者的安全管理，转运病人建立评估表及转送单，或利用信息平台可以看到病人病情严重程度，以利其他部门了解病人病情。
5.在医院内部任何事情、系统、方案都能够成为非医疗收入的来源，前提是需要做细做精，同时需要注重前期投入和人员培养。
6．转变医院运营模式，在医疗业务方面应以质量为核心，处处以病人为中心进行质量和业务管控，使医院所有医务人员形成任何事情从病人出发来考虑的思维模式；在医院内形成强大的人流，通过人流来带动相关配套消费，从而改变医院盈利模式。
7.规范医疗业务技术，形成以学科为基础的多科协作模式。
