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护理实习自我报告

护理实习自我报告

护理实习自我报告范文第1篇

关键词:针刺伤 防护对策 原因分析 实习护生

针刺伤是一种皮肤深部的,足以使受伤者出血的意外伤害,是护理工作中最常见的一种职业危害。可导致二十多种血源性疾病,最严重的包括感染艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)。大量研究证实:护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体。实习护生由于自我防护意识淡薄,操作不熟练,临床经验缺乏,发生针刺伤的概率更大。由此可见,如何有效地减少针刺伤的发生率,减少血液疾病的传播,是加强护生职业防护培训的重要内容。

一、针刺伤原因分析

1.职业暴露

护理是一份隐藏诸多职业风险的工作。护生在实习期间,有很多的护理操作要频繁使用锐器,如静脉输液、肌肉注射等。这些穿刺针常带有患者的血液、体液。我国是HBV高发的国家,HCV、HIV近年来的感染率也呈上升趋势,外加护生在平时的操作过程中,手受伤的机率比较大,如稍有不慎,伤口沾染带有HBV、HIV的体液,使感染的机会大为增加。

2.自我保护意识淡薄

护生对针刺伤的认识不足,是导致针刺伤不断发生的重要原因。与针刺有关的操作主要有注射后取下针头,将针头套回针帽,处置用过的注射器针头等。实际调查发现,166名护理人员有100%在工作中被利器刺伤过。而调查中护理人员有65.5%经常将用后的针头重新套上针帽,有53.4%经常用手拔用过的注射器针头,有37.9%皮肤被锐器刺后很少挤出血液再彻底清洗消毒。护生对血液、体液、分泌物、排泄物传播疾病认识不足,思想上重视不够,缺乏自我保护意识,主观认为戴手套麻烦、影响操作,导致在接触患者的湿性活体物时没有戴手套,违反执行操作规程。

3.标准预防知识缺乏

据对116名临床护理人员标准预防知识调查显示,护理人员对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都有传染性知晓率仅36.2%,61.4%的护生认为针刺伤的最大危害是伤口感染和感染其他疾病,仅有6.5%的护生认为可感染HIV、HBV、HCV。护生标准预防知识缺乏,是导致针刺伤不断发生的原因之一。

4.工作马虎和技术不熟练

实习护生由于护理职业道德尚不完善,工作中易粗心、马虎,未按各项操作规程执行或护理操作技术不扎实、不熟练,也易发生针刺伤。

二、应对针刺伤的对策

1.增强自我防护意识

医护人员属于被感染的高危人群,应树立“关爱你的病人,关爱你自己”的观念。首先,教育护生认识针刺伤的危害。针刺伤不仅可传播20多种血源性传染病,还会产生害怕发生HIV、HBV、HCV等病毒或细菌感染的焦虑、恐惧心理。另外,由于针刺伤感染的某些传染病不仅影响健康,还会危及生命,在理论教学、各类护理操作练习和实习前教育中,要教育学生充分认识其危害,严防针刺伤的发生。其次,在护生中开展普及性预防(UP)教育。普及性预防(UP),即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性,接触时均应采取防护措施,从根本上预防或减少血液传播疾病的感染。因此,要教育护生在实习中无论面对的患者是否患有传染性疾病,均应清楚地意识到自己面临潜在的危险,从而在护理操作中注意每个细节,保护护生免受各种血液传播疾病的感染。

2.进行安全工作技术和方法教育,开设职业防护课程

学校通过对实习护生进行安全工作技术、方法的专门培训,使其熟悉医疗锐器的安全使用,制定锐器使用安全操作的基本原则。要求所有护生在护理操作过程中均以安全方式处理使用过的锐器,避免回套针帽,禁止徒手进行注射器毁形或折断安瓿;尽可能减少不必要的锐器的使用;不将针头的器具相互传递;用过的针头不要折弯或折断,尽可能将其立即扔进锐器收集箱。此外,学校还应要求护生一律按操作规范进行,保证任何操作都能符合规定的流程,培养良好的职业安全素养,防止在实习过程中遭受意外锐器伤。

3.建立针刺伤的报告及反馈制度

调查显示,仅有23.7%的护生在发生针刺伤后能及时报告带教老师。有的学生在发生针刺伤后抱无所谓态度,有的学生心里害怕,但不知道该怎么做。在校期间,学校应对即将实习的学生进行针对性的专业指导,建立针刺伤的报告及反馈制度。教师应对实习护生的职业防护做具体的指导和管理,将职业安全教育作为教学的重要内容,指导学生一旦发生针刺伤,应立即对受伤人员进行登记、报告管理,清楚记录针刺伤发生的时间、地点、经过、损伤的部位、程度、处理方法等,以及是否实施了预防性用药、血液检查及随访。教师还应明确告诉实习护生,当被锐器损伤后,在迅速处理好伤口的同时,马上报告带教老师,再由带教老师逐级上报,并填写意外损伤事故报告单。

4.发生针刺伤后的紧急处理

针刺伤后,应指导学生务必保持镇静,迅速挤出受伤部位的血,使部分血液排出,相对减少受污染的程度,同时用肥皂和流水冲洗伤口,在碘酊消毒后用密封敷料包裹伤口。发生针刺伤后应尽早报告,以便对受伤者进行HIV、HBV及HCV抗体检测。在平时的教学过程中,要让学生多练习发生针刺伤后的紧急处理过程,确保真正掌握。如可疑暴露HBV感染血液、体液时,应于24h内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗。

5.提高乙肝疫苗的预防接种率

我国是乙肝高发区之一,乙肝总感染率高达60%左右,乙肝病毒携带者已有1.3亿。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施,护生应在临床实习前完成全套的乙肝疫苗接种,但调查表明49.5%的护生未接种乙肝疫苗。因此,学校在学生进入学校体检时进行HBV的基础检测并存档,了解学生乙肝疫苗接种情况,对乙肝表面抗原及抗体阴性的护生应告知并要求接种乙肝疫苗,引起学生重视。接种后应检测是否产生抗体,抗体阴性者予以加强免疫。

三、总结

护理工作是一份神圣、平凡但同时又隐藏着诸多职业风险的工作。这决定了护理教学必须是一项严谨的工作,不仅要教育学生尊重病人、关爱病人,还要教育学生在服务病人的同时也要保护自己的健康,在平时的操作训练和实习过程中,一定要认清职业风险,树立自我保护意识,规范各项操作行为,掌握应对突发事件处理能力,养成良好的综合职业素养。

参考文献:

[1]毛秀英,高凤莉,于荔梅等.实习护生发生针刺伤的现状调查[J].护理研究,2003(17).

[2]张利平,王晶,徐国英等.急诊护士针刺伤情况调查分析[J].中华现代医院管理杂志,2005(4).

[3]于小凤,田雪梅,邓利利.手术室护士锐器刺伤的危害及防护对策[J].护理研究,2006(20).

[4]徐建鸣.护士的职业危害和防护[J].上海护理,2004(2).

护理实习自我报告范文第2篇

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。

在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过两个月的实习,我理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做好护士工作计划,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

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护理实习自我报告范文第3篇

[关键词] 小组教学法;报告;护理英语;教学方法

[中图分类号] G42 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0162-03

随着护理专业国际化程度的不断提高,迫切需要专业英语水平良好、口语水平高、具有足够实际运用能力的护理人才。在高等护理教育中,不断改进专业英语的教学手段,提高学生的学习效果是顺应时展需要的重要举措。本校从2007年开始,在大二学生中开设护理专业英语作为专业必选课程,但是由于目前的教学方法相对传统、教材多以阅读理解的形式出现,早已不能适应护理专业英语实际运用方面的需要。加之学生大部分已经通过大学英语四、六级考试,基于部分学生的功利心理及对英语本身的兴趣不高,以教师为中心的授课方法很难激发学习热情,授课内容对提高护生的专业英语水平很难起到作用。

在专业英语授课过程中,如何提高学生的兴趣、养成自主学习的习惯已经成为教学过程中迫切的需要解决的问题。建构主义学习理论认为,学习是以已有的认知结构为基础,在一定的情境下借助他人(教师、学习伙伴等)的帮助,主动获取、加工和建构新知识的过程[1]。为了加强学生对专业英语学习的自觉性,提高学生搜集资料解决问题的能力,同时培养良好的团队协作精神和倾听他人的观点习惯,在开展2008级护理本科学生护理英语的授课中,使用了小组汇报的教学方法。通过课程结束后发放的调查问卷,证明这种方法有助于激发学生对护理英语的学习热情,提高了教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008级护理专业学生共75名,其中,女生70名,男生5名,62名已经通过大学英语四级考试,占总人数的82.67%。

1.2 教学方法的实施

1.2.1 小组报告教学法的含义 小组报告教学法是指在课堂上由学生向学生讲解某种话题或教学内容的教学活动。受时间的限制,通常采用小组报告的形式,即由若干学生分为一组,选派代表或轮流向其他学生讲授某个话题或授课内容,学生通过与组员的分工合作完成报告内容。学生需要思考如何利用教师提供的题目和参考文献,用英语讨论,解决问题。鉴于不同学生的英语水平和自主学习能力的差异,分组时注意各组组员水平的均衡,将学生分成7组,10人或11人一组。

1.2.2 课前准备 教师在上课前完成大量准备工作,首先选择教科书中乳腺癌这一章节作为汇报主题。为了使学生的目标更加明确,分工更加清晰,教师把乳腺癌护理相关内容分为10个主题分别分配给各组,要求每个小组按照分配题目查找资料,设计板书、制作幻灯片或其他教具,报告时间控制在半小时以内。

1.2.3 学生小组报告的准备过程 在上课2周以前安排任务分配,要求学生利用课余时间通过自学的方式熟悉备课的基本过程。教师积极参与学生备课过程中的指导,包含授课技巧、基本的幻灯片制作技巧及如何使用图书馆、网络等多媒体查找资料的技巧。在准备的过程中,要求学生先根据报告题目列出提纲,根据问题寻找答案。同时要求各组推选出组长负责任务的组织分配和统筹规划,组长的人选确定为具有一定组织能力和英语水平较好的学生担任,结果证明这些组长对提高小组报告的质量也起到一定作用。教师还会指导学生在口述和幻灯片制作时,尽可能多地使用护理或医学专业词汇,同时提示学生提前把相关专业词汇印发给听课者以备预习。报告过程中要求学生全部使用英文表达,尽量使其他组同学也能参与进来,而不是被动地听课。鼓励授课者与听课者尽可能用英文交流。

1.2.4 课后反思 每次小组汇报结束后,由教师组织学生进行课后反思。根据时间的限制,这种反思形式可以是针对全班,也可以针对某一表现优秀或未能圆满完成报告任务的小组。反思的内容包括自我评价和对其他组同学表现的评价,评价完毕后要求学生写出反思日记。课后的反思交流活动给学生提供了反思自我和与同学共享反思结果的机会,学生通过这个过程,不仅看到他人的长处,也了解了自己的不足,小组的每一个成员都共同经历了反思过程,对知识掌握更确切,专业英语水平能力增加。最后教师进行点评,应以鼓励学生为主,激发学生的上进心、自尊心和成就感,对其不足之处要明确指出,帮助学生了解自己的优势和不足,以利于以后有方向、有目的地改进[2]。

1.2.5 考核方法 教师同学生一起制定了小组汇报的成绩评定方式,成绩的评定指标主要包括:准备和报告环节学生的英语表达能力、对专业词汇的正确和充分地利用以及查找资料的能力、参与程度、与自己团队成员的合作程度等。根据教学目的和要求,结合小组报告的水平,由教师评定成绩。每组的最终成绩即是该组成员的共同成绩,而不是对个人表现打分。

1.2.6 效果评价 自行设计调查问卷对小组报告式教学法的效果进行评价。从10个角度研究学生对小组汇报教学法的态度,根据认可程度,要求学生在完全同意、大部分同意、部分同意部分不同意、大部分不同意、完全不同意中选择符合自己态度的描述,完全同意和大部分同意视为正性结果,其余则为负性结果。为了保证调查结果的客观性,问卷并没有要求学生在课堂完成,而是在小组报告教学活动全部结束后发放。共发放问卷75份,回收有效问卷75份。

护理实习自我报告范文第4篇

见习是对所学知识的巩固和积累,是走了工作岗位的准备。为此,见习的开始我们就非常认真,观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措.。可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。shixi.exam8/

进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。护士见习报告范文

护理实习自我报告范文第5篇

妇产科护理学实训课教学质量高职学生妇产科护理学是研究女性一生不同时期生殖系统的生理和病理变化,提供相应生理护理和病理护理的一门学科。《妇产科护理学》分为理论课和实训课两部分,由于高职学生学习积极性相对较差,动手能力不够强,故要掌握实训课操作内容有一定困难。现将提高高职学生《妇产科护理学》实训课教学质量的方法介绍如下。

一、复习理论课内容

要提高实训课质量,首先要结合本堂实训课目标复习相关理论课内容。现在的高职学生学习主动性较差,课后很少复习,如果教师不帮他们复习理论课所讲授内容,学生往往忘记相关理论课内容,直接影响实训课质量。如上“产前检查”实训课时,教师要帮学生认真复习产前检查的时间和内容,四部触诊和骨盆外测量的方法,并告诉学生以上复习内容即本堂实训课实训目标。

二、利用电视录像片进行教学

电视录像片能展示相关实训课内容的典型技能技巧及标准示范操作,可提高学生自我训练、自我矫正的能力。电视教学具有生动、直观性强、感染力强的优点,容易吸引学生的注意力。如上“分娩机制”实训课,电视录像能将衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎体的娩出七个环节以动画形式生动形象呈现在学生眼前,同时配合悦耳的音乐和动听的解说,学生既新鲜又好奇,兴趣很高。电视录像片还可以将上面七个动作重复播放,让学生加深印象,并可适时停放让教师加以讲解,使学生更加清楚。

但在临床教学中,我们发现个别学生在看电视录像时常常玩手机、讲小话注意力不集中,针对这一现象,我们在放电视录像片前先将电视录像片的重要内容以问题形式写在黑板上,让学生带着问题去看电视录像片,看完后教师抽学生回答问题,并将回答问题的情况现场计分纳入平时成绩。如上“妇科检查”实训课,先在黑板上提出以下问题:①妇科检查的注意事项是什么?②阴道窥器检查、双合诊检查、三合诊检查、直肠―腹部诊检查的具体内容是什么?这样学生往往能更加认真观看电视录像片,达到了事半功倍的效果。

三、利用模型教具(或真人)进行示教

模型教具的形态、大小、质感与真人相仿,教师在模型教具上将实训步骤边讲解边演练,可适当放慢节奏并加以分析,学生能更加直观地了解所学内容。如上“产前检查”实训课四部触诊内容时,教师每示范一步检查方法,不但要告诉学生每一步的具体手法,还要告诉学生操作完每一步要达到的目的。如四部触诊第一步的具体手法是:双手置于宫底部,了解子宫的大小并测得宫底高度。然后双手指腹相对轻推,判断宫底部的胎儿部分,若为胎头则硬而圆有浮球感,若为胎臀则软而宽且形状略不规则。操作完第一步要达到的目的是:通过操作所得子宫高度估计胎儿大小与孕周是否相符,通过双手指腹的触感判断出宫底部的胎儿部分是头还是臀。有些实训内容还可让学生作患者能更与临床相接近,如上“骨盆测量”实训课,教师可以让一个学生作被检查者按骨盆测量要求在检查床上摆好,教师用骨盆测量尺在学生身上边演练边讲解骨盆测量的方法和各条径线的正常值,其他学生由于有亲临其境的感觉而学习积极性倍增。

四、学生动手操作练习

学生动手操作练习是实训课的重要环节,光听光看不亲自操作是掌握不了实训内容的,正如黑板上是学不会做手术的,故一定要留足时间让每个学生都有机会在模型上认真演练,教师在同学们演练时千万不要离开教室,让学生自己练习,这样个别学生就会不认真练习并高声喧哗,不但自己掌握不了学习内容,还影响其他学生学习。为了让学生更认真地操作,我们采用的方法是:教师示教后,让学生分组练习,教师循环指导,每组指定一名成绩好的学生当组长,由组长带领组员练习,不明白之处既可查找书本互相讨论又可随时请教教师。

五、总结归纳

实验操作完毕后,教师一定要留10分钟时间对本堂实训课内容进行总结归纳,如上“妇科检查”实训课,要将妇科检查的注意事项及阴道窥器检查、双合诊检查、三合诊检查、直肠―腹部诊检查的具体内容进行总结,并随机抽查学生在模型上进行演练,并将演练情况现场计分纳入平时成绩。

六、布置实验报告并认真批阅

下课前布置实验报告,实验报告内容包括实训目标、评估患者、实训准备、实训步骤、健康教育,要交待学生将本堂实训课操作所得如实地记录在实验报告中。如上“骨盆测量”实训课,就要交待同学们将实训课中所测量的骨盆径线值记录在实验报告中。通过实验报告的书写,学生将本堂实训课知识进行了系统复习。教师在课后通过认真批阅实验报告,能够及时发现每个学生对该堂实训课的掌握程度,普遍没掌握的知识点进行集体辅导,个别没掌握的知识点进行个别辅导。

《妇产科护理学》是一门实践性学科,在学习的全过程强调理论联系实际。由于妇产科患者隐私性强,自我保护意识也日益增强,临床完全无法满足学生学习的需要,因此实训课非常重要。通过以上方法,我们在《妇产科护理学》实训课教学中取得了较好的效果,为学生对专业实训内容的理解和专业素质的提高,提供了有效途径。

参考文献: