治疗方案
治疗方案范文第1篇
【关键词】 乳腺肿瘤；长春瑞滨；表柔比星；顺铂
Chemotherapy of NA and NP regimens in 48 patients with advanced breast cancer
【Abstract】 AIM: To observe the effect and toxicity of NA and NP regimens for advanced breast cancer. METHODS: All cases of advanced breast cancer were treated with NA regimen（NVB+EADM， n=26）or NP regimen(NVB+DDP， n=22). The former refered to vinorelbine (NVB， 25 mg/m2 on day 1， 8) plus epirubicin (EADM， 60 mg/m2 on day 1) and the latter to vinorelbine (NVB， 25 mg/m2 on day 1， 8) plus cisplatin (DDP， 40 mg on day 1， 2， 3); both were performed every 3 to 4 weeks. RESULTS: NA regimen led to 61.5% response rate（RR）， median survival time of 25.8 months， and 1year survival rate of 61.5%. For 22 patients treated with NP regimen， the RR was 45.5%， the median survival time was 19.8 months， and the 1year survival rate was 68.2%. There was no statistically significant difference between the 2 groups in the RR of the initial treatment and the median survival time and the 1year survival rate (P>0.05)， However， The median time to progression(mTTP) in NA regimen was longer than that in NP regimen (8.5 vs 5.0 months， χ2＝4.2， P＝0.04). The main side effects were myelosuppression and gastrointestinal tract reaction， which were all reversible. CONCLUSION： NA regimen and NP regimen are effective and less toxic to patients with advanced breast cancer who suffered from relapse or distant metastasis. Both of the 2 regimens can be applied as the firstline chemotherapy for advanced breast cancer.
【Keywords】breast neoplasms; vinorelbine; epirubicin; cisplatin
【摘要】 目的： 评价NA、NP两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应. 方法： NA方案 (NVB+EADM)26例， NP方案 (NVB+DDP)22例. NA方案：长春瑞滨 （NVB） 25 mg/m2， d1， d8；表柔比星 （EADM） 60 mg/m2， d1. NP方案：长春瑞滨 (NVB) 25 mg/m2， d1， d8；顺铂 (DDP) 40 mg， d1， d2， d3. 上述两方案每3~4 wk为1个周期. 结果： NA方案有效率为 61.5%; 中位生存期25.8 mo; 1 a生存率61.5%. NP方案有效率为45.5%; 中位生存期19.8 mo;1 a生存率68.2%. NA方案与NP方案有效率、生存期及一年生存率比较，无统计学差异(P>0.05). 中位疾病进展时间(mTTP)： NA组8.5 mo， NP组5.0 mo. 两方案TTP相比， NA方案长于NP方案， χ2=4.2， P＝0.04， 毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应， 均为可逆性. 结论： NA方案及NP方案对于复发转移的晚期乳腺癌疗效确切， 毒副反应可以耐受， 均可作为一线治疗方案应用.
【关键词】 乳腺肿瘤；长春瑞滨；表柔比星；顺铂
0引言
目前， 联合化疗仍是晚期乳腺癌患者的主要治疗手段之一， 随着长春碱类药物在肿瘤治疗中的广泛应用， 长春瑞滨在晚期乳腺癌的治疗中显示出较明显的疗效. 我们从200001/200506对48例晚期乳腺癌患者进行以长春瑞滨为主的两种方案化疗， 并对其疗效及毒副反应进行了对比观察.
1对象和方法
1.1对象本组48例晚期乳腺癌全部为手术后复发、转移， 有明确的病理组织学诊断及可测量或可评价的转移性病灶的Ⅳ期女性患者. 术后曾用过CMF， CAF方案化疗， Kamofsky评分在70分以上， 预计生存期3 mo以上. 1 mo内均未做过其他抗肿瘤治疗. 48例年龄29～85岁， 中位年龄51岁. 根据患者既往化疗史及病理， 分别选用NA及NP方案化疗. NA方案26例， 其中单纯癌13例， 浸润性导管癌10例， 腺癌1例， 髓样癌1例， 未分化癌(髓样癌与硬癌混合型)1例; 转移部位: 肺11例， 骨9例， 肝1例， 淋巴结7例， 胸膜3例， 脾1例， 软组织2例， 局部胸壁转移5例. 转移病灶数目: 1个病灶17例， 2个病灶6例， 3个及3个以上病灶3例. NP方案22例， 其中单纯癌10例， 浸润性导管癌8例， 浸润性小叶癌2例， 腺癌1例， Paget病并乳腺浸润性导管癌1例; 转移部位: 肺9例， 骨12例， 肝3例， 淋巴结3例， 胸膜3例， 局部胸壁2例， 对侧乳房1例; 转移病灶数目: 1个病灶15例， 2个病灶5例， 3个及3个以上病灶2例. 两方案组患者的临床特征经检验无显著性差异(P>0.05)，具有可比性.
1.2方法
1.2.1治疗方法NA方案: 长春瑞滨 (NVB) 25 mg/m2， iv， d1， d8， 表柔比星 (EADM) 60 mg/m2， iv， d1. NP方案: 长春瑞滨 (NVB) 25 mg/m2， iv， d1， d8; 顺铂 (DDP) 40 mg +水化，iv， d1， d2， d3. 以上两种化疗方案均间隔21～28 d为1周期， 治疗至少2周期. 治疗中常规应用5HT3受体拮抗剂类药物止吐， 应用GCSF或GMCSF预防或治疗白细胞减少. 用长春瑞滨前30 min， 静脉入壶地塞米松5 mg， 长春瑞滨快速静滴后，用生理盐水250 mL加地塞米松5 mg冲管.
1.2.2评价方法化疗前后常规检查肝肾功能， 心电图， 大小便常规， CT或X线摄片， B超， 同位素骨扫描， 血常规每周查1～2次. 客观疗效评价采用实体瘤疗效评价通用标准: 即完全缓解（CR）， 部分缓解（PR）， 稳定（SD）， 进展（PD）. 有效率 (RR) ＝CR+PR， 疾病控制率=CR+PR+SD. 术后无瘤生存时间为自手术之日起至肿瘤复发或进展的时间（mo）. 疾病进展时间(TTP)为此方案治疗开始至肿瘤复发或进展的时间 (mo)， 生存期为此方案治疗开始至死亡或末次随访时间 (mo). 随访时间最长60 mo， 最短2 mo. 毒副反应采用WHO制定的化疗药物毒性分级标准方法， 分为0~Ⅳ级.
统计学处理： 所得数据采用SPSS13.0软件包处理， 两种化疗方案间率的比较采用χ2检验及Fishers确切概率法， 中位生存期及中位疾病进展时间（mTTP）估计用KaplanMeier法， 生存期及TTP比较用Logrank检验. P
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2结果
2.1客观疗效
2.1.1两种化疗方案疗效全部患者均按计划完成至少2周期化疗， 总计共化疗161周期: NA方案91周期， NP方案70周期. NA方案RR为61.5%， 优于NP方案（RR 45.5%， P>0.05) . 两方案的疾病控制率均达到90%以上 .
2.1.2两种化疗方案不同转移部位疗效比较常见肺、骨、淋巴结转移， 两种化疗方案疗效相似， 无统计学差异. NA方案肝转移1例: 疗效PR; 胸膜转移3例: PR2例， SD1例; 胸壁局部转移5例: PR2例， SD3例; 脾转移1例:疗效PR; 软组织转移2例: 疗效PR. NP方案肝转移3例: PR1例; SD2例; 胸膜转移3例: PR1例， SD1例， PD1例; 胸壁局部2例: CR1例， SD1例; 对侧乳房1例: 疗效PR (表1).
表1两种化疗方案不同转移部位疗效(略)
2.1.3两种化疗方案转移灶数目不同疗效比较两种化疗方案CR随转移灶增加而降低， 两方案间RR比较， 无统计学差异(P>0.05，表2) .
表2两种化疗方案转移灶数目不同疗效(略)
2.1.4两种化疗方案生存率随访至2005年12月， NA方案组死亡17例， 存活7例，失访2例;NP方案组死亡16例， 存活5例， 失访1例. mTTP: NA方案组8.5 mo， NP方案组5.0 mo. 中位生存期: NA方案组25.8 mo， NP方案组19.8 mo. 两方案TTP比较: NA方案组长于NP方案组 ( χ2=4.2， P=0.04). 随着随访期限延长，年生存率下降， 两方案生存期及生存率相比无统计学差异 (P＞0.05， 表3).
2.2毒副反应两种化疗方案的毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应， 表现为: 白细胞下降， NA方案、NP方案发生率分别为80.9%， 81.8%， Ⅲ～Ⅳ度分别为30.9%， 31.8%; 恶心呕吐， NA方案、NP方案发生率分别为88.5%， 90.9%， Ⅲ～Ⅳ度分别为0%， 18.2% . NA方案发生率较低，但两方案相比，无统计学差异 (表4).
表3两种化疗方案生存率比较（略）
表4两种化疗方案毒副反应（略）
3讨论
研究表明联合化疗作为一线治疗的有效率为45%～80%， 其中CR率 5%～25%， 有效病例的中位生存期15～33 mo［1］. 据国内外文献报道， 长春瑞滨单药治疗进展期乳腺癌的有效率达38.5%~44.0%［2-3］， 化疗药物联合治疗的有效率达58.1%~60.4%［2， 4-5］， NP方案41～56.7%［6-8］. Terenziani M等［9］报道长春瑞滨与顺铂合用有协同作用， 且与其他化疗药物无交叉耐药. Hochster HS等［10］报道诺维本与蒽环类药物联合有效率55%， mTTP为34 wk， 中位生存期为92 wk. 我们分析了NA、NP两种化疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果， 结果有效率分别为61.5%， 45.5%，中位生存期分别为25.8 mo， 19.8 mo， 与文献报道相符， NA方案疗效优于NP方案， 但两方案间比较， 无统计学差异（P>0.05）， 疾病控制率NA方案、NP方案分别为92.3%， 90.9%， 两方案间无统计学差异（P>0.05）. 48例患者化疗效果与复发转移部位关系较密切， 两方案对于淋巴结、软组织转移疗效较好， 而对于骨、肺、胸壁局部、胸膜转移疗效较差， 符合转移性乳腺癌化疗疗效的一般规律. 一个转移灶的NA方案、NP方案CR率分别为5.8%， 13.3%，两个及两个以上转移灶的两方案CR率均为0， 唯病例数较少， 有待进一步积累并观察长期结果. mTTP: NA方案8.5 m， NP方案5.0 mo. 两方案TTP比较， NA组长于NP组， 有统计学差异（P=0.04）. 两方案生存率比较无统计学差异（P>0.05）.两种化疗方案的毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应， 表现为: 白细胞下降， NA方案组、NP方案组发生率分别为80.9%， 81.8%，Ⅲ～Ⅳ度分别为30.9%， 31.8%; NA方案组发生率较低，但两方案组相比，无统计学差异， 化疗后及时用集落刺激因子CSF处理，均能得以好转，不影响继续治疗. 恶心呕吐， NA方案、NP方案发生率分别为88.5%， 90.9%，Ⅲ～Ⅳ度分别为0%， 18.2% . NA方案发生率较低，但两方案相比，无统计学差异. 综上所述， NA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌疗效明显， 尤其NA方案疗效更佳，疾病控制率两方案均在90%以上，但两方案疗效无统计学差异. TTP比较， NA方案长于NP方案（P＝0.04），其毒副反应可以耐受，均可作为晚期乳腺癌的一线化疗方案.
参考文献
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治疗方案范文第2篇
什么是功能障碍
功能障碍俗称“阳痿”，为成年男性的不能进行正常的，或者虽然能，但不能维持足够的硬度或持续足够的时间以完成，病程至少持续6个月以上。目前普遍认为功能障碍的发病是多因素导致的，它的发生和年龄密切相关，尤其是合并心血管病、糖尿病时，功能障碍的发生率明显增加。
规律治疗优于按需治疗
目前普遍应用于临床治疗功能障碍的一线药物有3种： 西地那非、伐地那非和他达拉非。传统的治疗方案即在性生活前1～1.5小时服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），能够保证功能障碍患者在药效时间内完成性生活。这种治疗方法虽然能够改善患者功能，完成正常的性生活，但这种性生活前服药有着强烈的药物暗示性，降低患者性生活的自发性和满意度。
因此，近年来尤以功能障碍的规律治疗方案疗效显著。功能障碍的规律治疗是相对于传统按需治疗方案来讲的，是指每日一次规律服用一片5毫克他达拉非，因他达拉非的长效药效可以覆盖整天。我们团队通过对近两年至本院泌尿外科以及男科门诊就诊的功能障碍患者随访研究调查发现：规律服药能够维持稳定的疗效，使功能障碍患者对性生活掌控自如，且不良反应少，长期耐受好。相比传统治疗，具有以下优势：
更自发 消除了事前服药与性活动之间的联系， 感觉像“正常” 男人，回到没有功能障碍的日子。
更自信 当伴侣渴望时，能时刻准备、应对自如。
更自然 给无规律性生活或期望性活动频率较高的患者，提供一种更适合的替代方案。
更亲密 使双方重获自然满意性生活，而非机械性地完成任务，降低时间顾虑，提高性自信、性自然。因此，这算得上革命性的“阳痿”治疗方案。
服用他达拉非注意事项
1.他达拉非不是“”，也不是激素，服用后，需要在性刺激下才能起效，不会成瘾。
2.大约3%的患者会发生头痛、背痛等不良反应，通常可以耐受，一般停药后即可消失。
治疗方案范文第3篇
一、工作目标
进一步落实国家、省有关人禽流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、肺结核等重大传染病病人、疑似病例和感染者的医疗救治措施，保护人民群众身体健康，提高重大传染病特困人群的生活质量和水平。
二、救治（助）对象
（一）医疗救治对象：全县范围内确认的艾滋病病人及感染者；全县贫困的现症结核病患者；全县范围内经有资质的医疗卫生机构确诊的人禽流感病人或疑似病人、传染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍乱病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新发传染病、不明原因传染性疾病病人以及重大或特别重大突发公共卫生事件病人。
（二）生活救助对象：全县范围内因艾滋病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人及感染者；因艾滋病导致父母双亡的孤儿；因艾滋病导致父母一方亡故的子女；感染艾滋病病毒的儿童；因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人。
三、救治（助）原则
（一）适当减免、分级负担。对符合医疗救治或生活救助条件的对象，实行医疗费用或生活费用部分救助，所需经费除中央财政、省专项补助外，由市、县财政分别负担。
（二）注重实效、避免重复。对已经参加城镇医保和新型农村合作医疗的重大传染病患者，专项救治与医保救治相互配合、互为补充，避免重复救治。本方案要和城镇居民医疗保障及新型农村合作医疗制度有机结合，充分发挥资金效益。
（三）量力而行、不断提高。医疗救治及生活救助量力而行，循序渐进，逐步提高。随着财力的不断改善，逐步扩大救治（助）范围，提高救治（助）标准。
四、救治（助）对象确定
（一）医疗救治对象
医疗救治对象均需要提交：申请人申请、身份证（户口簿），不同的救治对象还需出具以下材料：
1．艾滋病医疗救治对象：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告；
2．结核病医疗救治对象：当地县级医疗机构或疾控机构诊断证明等相关临床资料以及证明其为贫困人口的证明材料（包括城乡居民最低生活保障金领取证、农村五保户证、当地乡政府或街道居委会出具的特困证明材料）；
3．其他重大传染病和重大突发公共卫生事件医疗救治对象：有资质的、县级以上的医疗卫生机构出具的确诊证明。
（二）生活救助对象
生活救助对象均需要提交：申请人申请、身份证（户口簿），不同的救助对象还需出具以下材料：
1．因艾滋病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人及感染者：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告（2005年前未开展CD4检测的病例除外，下同）和其他相关临床诊断资料以及县级以上劳动保障部门出具的劳动能力丧失的证明材料；
2．因艾滋病导致父母双亡的孤儿或父母一方亡故的子女：确认实验室出具的其父（母）的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告和其他相关临床诊断资料以及父（母）死亡证明；
3．感染艾滋病病毒的儿童：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告和其他相关临床诊断资料；
4．因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人：确认实验室出具的其子女的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告和其他相关临床诊断资料、子女死亡证明以及当地乡政府或街道居委会出具的无其他赡养人的证明材料。
五、救治（助）内容
（一）医疗救治
1．艾滋病病人及感染者：认真贯彻和落实国家“四免一关怀”政策；对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及CD4检测（中央补助地方公共卫生项目资金解决）；对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，按照每人每年最高限额4800元标准给予补助（省财政负担）。
2．结核病病人：实行免费检查（痰检及一次胸片）、免费提供抗结核药（中央补助地方公共卫生项目资金解决）；按照结核病诊疗规范，对现症贫困结核病患者给予辅助诊断、辅助治疗和并发症治疗，按照每人每年最高限额900元标准给予补助，以实际发生额由当地结核病定点收治机构予以减免（省财政负担）。
3．确诊的人禽流感病人或疑似病人、传染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍乱病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新发传染病、不明原因传染性疾病病人；重大或特别重大突发公共卫生事件：主要包括病人的医疗救治、消毒隔离、专家会诊及省级财政部门确定的补助费用进行补助，省和县财政各负担50%。
（二）生活补助
对因艾滋病造成的特困人群给予生活救助。因艾滋病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人，按照每人每月100元的标准给予补助；因艾滋病导致父母双亡的孤儿，按照每人每月100元的标准给予补助；因艾滋病导致父母一方亡故的子女，按照每人每月60元的标准给予补助；感染艾滋病病毒的儿童，按照每人每月150元的标准给予补助；因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人，按照每人每月100元的标准给予补助。以上生活补助经费，由省财政承担。
六、资金使用程序
（一）县卫生、民政部门根据本年度救治（助）人数，编制下年度医疗救治和生活救助计划，商同级财政部门后，按规定向上级有关部门申请。
（二）救治（助）经费的支付实行报账制。医疗救治经费由相关实施医疗救治的单位在完成救治工作7个工作日内，向同级卫生行政部门提出申请并附上医疗救治对象的相关资料；同级卫生部门收到申请后，7个工作日内签署审核意见后报同级财政部门；同级财政部门收到有关材料后，符合条件的，10个工作日内将资金拨付至实施救治的医疗卫生机构。
（三）生活救助经费由被救助对象提出申请并提供相关资料，报当地乡镇政府或街道；当地乡镇政府或街道收到申请后，7个工作日内完成核实工作后报县民政部门；同级民政部门10个工作日内完成审批后报同级财政部门复核。救助对象凭民政部门出具的书面通知到财政部门指定的金融机构领取救助资金。
（四）补助到实施救治的医疗卫生单位的，被补助单位必须提供以下资料：前述的医疗救治对象确定所需要的资料及其他必需的相关资料（如姓名、工作内容、补助金额、单位、住址、联系电话等）；医疗文书及可以证明其工作真实性的相关材料；工作实施总结报告；同级财政、卫生行政部门认为需提供的其他资料。
（五）补助到个人的，救助对象本人需提供以下材料：前述的生活救助对象确定资料及民政部门认为需要提供的其他有关材料。
七、资金使用与管理
（一）救治（助）经费实行专款专用，我县各级财政部门要对救治（助）经费要实行专项管理、专项核算；
（二）救治（助）经费的使用与管理要坚持厉行节约、杜绝浪费，充分发挥资金的社会效益和经济效益，努力实现规划目标。
（三）必须严格按照省、市、县有关规定的救治（助）对象、救治（助）范围、救治（助）人数和救治（助）标准使用救治（助）经费。医疗救治经费必须按规定补助到实施医疗救治的单位，生活救助经费必须补助到患者，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。
（四）县（乡、镇）各相关实施单位、组织应建立健全相应的工作日志及可以证明其工作真实性的相关材料；具体实施单位要将救治（助）范围、对象、标准等在一定范围内张榜公布，接受广泛监督。
八、组织与实施
（一）在各级政府的领导下，卫生、民政、财政部门按职责分工，负责重大传染病病人医疗救治和艾滋病人生活救助工作的组织、计划与安排，对实施情况进行监督检查。
（二）县（乡、镇）成立重大传染病病人医疗救治专家技术指导组，负责重大传染病病人医疗救治工作技术指导，医疗质量抽查与评估等工作。
（三）实行重大传染病病人定点医疗诊治制度，加强防治能力建设和救治工作的业务技术培训，确保医疗救治工作安全。
（四）凡经确定的救治（助）对象，县级卫生、民政行政部门必须建立专门档案，并逐级填报汇总表报上级卫生、民政行政部门。
（五）县（乡、镇）要定期对重大传染病病人医疗救治及艾滋病生活救助情况进行分析和总结，及时向县政府、县卫生局、县民政局、县财政局提交专题报告。
九、考核与评估
我县各级政府及卫生、民政、财政部门要加强对重大传染病病人医疗救治及艾滋病特困人群生活救助工作的督查，加强对定点诊治机构的监管，建立核查机制，定期或不定期地对重大传染病病人医疗救治、艾滋病生活救助、定点诊治机构及经费使用情况进行考核、抽查。
我县将每半年抽查考核与评估一次，每次抽查数不少于医疗救治数和生活救助人数的20%。
十、附则
治疗方案范文第4篇
[关键词] 慢性宫颈炎；药物治疗；微波治疗
中图分类号：R711.3 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2017）01-115-03
DOI：10.11876/mimt201701046
目前临床治疗慢性宫颈炎的方案多种多样，以药物、微波[1]、LEEP刀[2]为代表的局部治疗方案均得到了广泛应用，但不同治疗方案均存在其优势及缺陷。本研究就慢性宫颈炎不同治疗方案的疗效及安全性进行了比较，旨在为临床工作中治疗方案的选择提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取标准：1）经白带常规实验室检查及宫颈液基细胞学检查，参照《妇产科学》中相关标准确诊慢性宫颈炎[3]；2）年龄≥18岁且有性生活史；3）随访时间≥6个月。排除标准：1）妊娠期或哺乳期患者；2）已出现宫颈癌前病变或宫颈癌；3）合并滴虫、支原体、衣原体或淋球菌感染；4）合并凝血功能障碍或免疫系统病变。按照上述标准2014年5月至2015年5月260例患者入选，药物治疗组（n=89），微波治疗组（n=95），宫颈电环切除（LEEP）手术组（n=76）。三组患者年龄、宫颈糜烂程度、病变类型、并发症等一般临床资料比^见表1，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。
1.2 治疗方案
药物治疗组患者接受爱宝疗浓缩液（德国百克顿药厂）治疗，于月经干净后3～7 d内实施治疗，使用窥镜充分暴露并消毒宫颈，擦除宫颈表面及阴道分泌物，以棉球蘸取爱宝疗浓缩液并贴敷于宫颈病变部位，持续5 min，每隔2～3 d治疗1次，根据患者宫颈糜烂程度设置治疗次数：轻度、中度：7～10次，重度：10～15次。微波治疗组使用TJSM-92M微波治疗仪（天津市赛盟医疗科技有限公司），功率65～70 w，自糜烂面中心至糜烂部位外沿2 mm辐射凝固一周，治疗深度0.2～0.4 mm，各部位停留时间2～3 s，待探头下组织呈黄白色凝固变性即可。手术治疗组操作方案参照文献[5]。
1.3 观察指标
对三组患者治疗情况、治疗效果及不良反应发生情况进行比较，其中治疗情况包括创面愈合时间、术后阴道排液时间；治疗效果于治疗后6个月进行评价，评价标准[6]：痊愈：宫颈糜烂面消失，创面完成上皮化且形态正常、表面光滑；显效：临床症状明显改善，宫颈糜烂面较治疗前缩小50%以上，并发症减轻或消失；无效：临床症状无明显变化，宫颈糜烂面较治疗前缩小不足50%或进一步增大。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析，病变类型、并发症等计数资料以（n/%）表示，并采用χ2检验，年龄、创面愈合时间等计量资料以（x±s）表示，t检验，以P
2 结果
微波治疗组创面愈合时间、阴道排液时间均低于药物治疗组，但均高于手术治疗组，差异有统计学意义（P
不同方案治疗轻度慢性宫颈炎的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术治疗、微波治疗中度慢性宫颈炎的总有效率高于药物治疗组，差异有统计学意义（P
3 讨论
慢性宫颈炎的发病率约为35%，占宫颈疾病的比例高达95%，常见于分娩、流产、宫颈术后或性传播疾病急性感染后，具有不易治愈、病程迁延的特点[7-8]。药物治疗采用的爱宝疗浓缩液主要成分为聚甲酚磺醛，是一种强酸性液体，可在不影响正常鳞状上皮的前提下，作用于坏死宫颈病变组织，促进组织凝结、排除，同时，该药物还具有对抗细菌、滴虫、霉菌功能，对控制阴道炎症亦具有积极意义[9]。Liang等[10]发现，爱宝疗浓缩液还具有收敛、止血作用，对患者糜烂创面的早期愈合有着促进作用。但该方案的弊端亦同样明显，包括需反复治疗、起效慢等[11]，因此本研究药物治疗组患者创面愈合时间、阴道排液时间均低于另外两组。
作为一种物理疗法，微波治疗主要借助微波电极接触病变组织，于短时间内产生局限性高热，造成病变组织单层柱状上皮破坏、脱落，在阻断细胞膜连续性的同时不会对周围脏器组织造成损伤[12]。该方案的局限性在于治疗深度不足，对重度增生组织的切除效果不够理想[13]。本研究结果示，微波治疗组患者创面愈合时间、阴道排液时间低于药物治疗组，但高于手术治疗组，即考虑与微波治疗对深部增生明显糜烂组织的清除力度不足有关。
20世纪80年代初，有学者将LEEP刀用于慢性宫颈炎的临床治疗，取得了满意的疗效[14]。LEEP可通过电极尖端产生的高频电波，于接触组织时瞬间释放大量热能，达到完整切割病变组织的目的，较微波治疗而言，LEEP切除更为彻底、热损伤更小，能够完成深部组织的切除，但该方案创伤较大，患者术后恢复速度往往较慢[15-16]。在本次研究中，可以发现，虽然LEEP治疗术后恢复较慢，但能够更早地促进患者创面愈合、终止阴道排液，说明随着LEEP治疗手段的不断成熟，其安全性得到了明显改善。
在不同治疗方案对不同程度慢性宫颈炎患者疗效影响的对比中，可以发现，药物、微波、手术三种方案治疗轻度慢性宫颈炎均可取得满意的疗效，对于中度慢性宫颈炎患者而言，药物治疗效果不及微波、手术治疗，而手术治疗可确保重度慢性宫颈炎患者预后质量。因此，在今后的临床实践中，应根据患者慢性宫颈炎病变程度，选择最为合理的治疗方案，对于轻、中度慢性宫颈炎患者而言，实施微波治疗能够保证早期恢复与治疗效果的平衡，若患者为重度慢性宫颈炎，应及时实施LEEP治疗，避免病情迁延与进展。
参 考 文 献
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治疗方案范文第5篇
方法：对77例脑梗死病患做对比研究，其中47例选用丹红注射液（Ⅰ组），另30例选择盐酸川芎嗪（Ⅱ组），两组病患连续治疗14d，由专业人员观察记录其用药效果以及不良反应，对比两种用药方案的疗效与使用安全性。
结果：本次治疗I组中1例患者有轻微头晕症状，未施加干预，不影响治疗。疗效：Ⅰ组总有效率85.11%（40/47），Ⅱ组63.33%（19/30），Ⅰ组的疗效比Ⅱ组更高，P
结论：丹红注射液作为中药制剂对脑梗死的治疗有显著疗效，且用药较为安全，具有推广价值。
关键词：脑梗死丹红注射液盐酸川芎嗪疗效安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0185-01
脑梗死病症在临床上又被称作缺血性脑卒中，人体内局部脑组织的血液循环在缺氧或者缺血的环境中出现运行障碍，从而导致组织软化坏死，便是该病症的发病机制[1]。它作为脑血管内科疾病中一类多病症，多由于人体颅内为脑部进行血液供应的动脉血管壁出血管腔狭窄、管路闭塞等病理改变而造成，发病与致残、致死的比例均较高，对人类健康是极大的威胁[2]。临床医师对脑梗死施治，主要致力于使脑组织血液系统循环恢复到正常状态，改善神经功能缺损问题，使患者残疾与死亡的比例下降，提高患者治疗后生存的质量[3]。我院以提高脑梗死药物治疗效果为目的，对丹红注射液、盐酸川芎嗪两类药物用药效果及安全性实施了对比研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组77例脑梗死病患，于2010年4月～2012年6月来我院治疗，由医师依据CT/MRI检查结果以及脑梗死诊断条目（全国脑血管病会议制定，1995年，第四届）确诊，男45例，女32例，年龄为36～78岁，平均为57.1岁，发病时间在5h～7d之间，平均为2.1d。患者未有肝、肾、心、肺功能严重不全者，部分为首次发病及有卒中病史的患者对其神经功能评分未有影响。随机分组，47例为Ⅰ组，30例为Ⅱ组，比较两组患者的性别、年龄、梗死部位、发病范围、既往病史以及治疗前神经功能缺损及MRS评分、Barthre指数，差异均不显著，P>0.05，可以进行组间比较。
1.2方法。Ⅰ组：丹红注射液（20ml）与5%葡萄糖溶液（250ml）混合，进行静脉滴注，每日1次，丹红注射液由步长制药生产。Ⅱ组：120mg盐酸川芎嗪，静脉滴注治疗，每日1次。两组均用药14d，治疗期间接受糖尿病、高血压、心脏病等病症对症支持治疗，同时使用抗血小板药物进行常规治疗，观察两组用药反应，计算并统计分析其神经功能缺损（依据中国卒中量表评定）、MRS评分及Barther指数变化状况，观察治疗前后患者凝血时间、纤维蛋白原、血小板计数、凝血原酶时间的变化。
