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治疗亚健康的方法

治疗亚健康的方法

治疗亚健康的方法范文第1篇

中医对亚健康状态的认识有一套完整的 理论 体系,亚健康状态是许多种证候的综合表现。亚健康在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。在整体调节和辨证论治原则的指导下,中药调理和生活方式干预、体质筛检、情志疗法、针灸、推拿及食疗等中医手段对亚健康状态的干预发挥了重要作用。

【关键词】 亚健康/中医药疗法;食疗;针灸推拿疗法

按照2006年10月中华中医药学会的《亚健康中医临床指南》的规定,亚健康状态指人体处于疾病与健康之间的一种状态。亚健康的干预包括亚健康状态的预防与康复 治疗 两层含义,中医从病因病机到辨证施治,对亚健康状态的认识有一套完整的理论体系。中医药干预亚健康状态,总的原则是整体调节和辨证论治,在此原则指导下,采用中药调理和非药物手段等中医 方法 对亚健康状态的防治发挥了重要作用。

1 整体观对亚健康干预的指导作用

中医学重视整体观,认为人体是一个有机的整体,强调情志活动对人体脏腑的 影响 ,强调人与 自然 环境、 社会 环境的统一性。中医药擅长调节人体机能状态以维护内外环境及身心的平衡,从而达到有效干预亚健康的目的。以往中医证的许多 研究 都证实,中医药改善机体的功能状态,可以通过调节神经、内分泌、免疫系统而起作用。

2 辨证论治对亚健康干预的指导作用

辨证是论治的前提和依据。中医治病,既着眼于“病”的异同,更着眼于“证”的区别。“证”是一种状态,有轻度心身失调的亚健康状态、疾病前的潜临床亚健康状态,又有疾病恢复期的后临床亚健康状态[1]。亚健康状态可以是许多种证候的表现,其在西医学虽然缺乏诊断标准及有效调治,但中医辨证却取得了很大进展。《亚健康中医临床指南》将亚健康的中医常见证型概括为肝气郁结、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚、肺脾气虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰8种。

3 中药调理法

关于中药调理亚健康的临床报导很多,且疗效都很明显。如叶子[2]用补益汤治疗亚健康人群386例,所有病例均有亚健康状态的典型表现,治疗过程中未发现毒副反应,治疗后理化检查均有明显改善。温茂兴[3]用补中益气丸合六味地黄丸治疗具有亚健康疲劳典型表现的66名患者。服药平均40d后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃纳不佳等典型症状明显改善。

4 非药物干预措施

4.1 病理性体质的筛检 中医体质学说认为病理性体质是导致疾病发生的关键因素,不同体质的人对病邪的反映性亦不一样,王琦[4]主持的“中医痰湿(肥胖)体质的基础研究”课题研究结果表明:肥胖人痰湿体质患高血压、高血脂、冠心病、中风的机会远大于非痰湿型体质。因此,积极改善特殊体质,阻止致病因子对人体的侵袭,就成为亚健康病因预防措施的核心。通过筛检,可以从人群中找出病理性体质之人进行病因预防。

4.2 情志疗法 中医的情志疗法在医史上不乏记载。中医认为情志不调能导致气机紊乱,而“百病皆生于气”,所以情志是影响健康的重要因素。《黄帝内经》有云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。这句话不但说明了保持良好心态对健康的重要性,还明确指出了心理调整的关键是做到恬淡虚无、精神内守。中医治疗亚健康的心理疗法主要包括移情疗法、易性疗法、以情胜情疗法和情境疗法等[5]。

4.3 针灸疗法 关于针灸调理亚健康行之有效的报导也较多。如安丽萍等[6]采用毫针、七星针及耳穴压丸的组合针法 应用 于躯体性亚健康状态的人群200例,并与自我保健按摩组102例和服用保健品组80例进行同期对比观察。其患者表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、下降和月经周期紊乱、头晕、耳鸣、失眠等症状,其毫针针刺主穴为腹三针(中脘、天枢、气海)、体三针(内关、足三里、三阴交)、头三针(本神、百会、安眠穴),梅花针取华佗夹脊自第1胸椎至第2腰椎两侧叩刺,耳穴取神门、交感、肾上腺、皮质下双侧穴位,以王不留行籽贴附按压。结果在规定疗程中,200例症状完全消失,总有效率达100%。赵?珏等[7]针刺 治疗 亚健康42例,患者各表现为肝脾不调、脾胃气虚、心脾两虚、肝肾阴虚或脾肾阳虚5种证型之一,设立针刺组,耳压组,针刺配合耳压组。针刺组主穴:百会、四神聪、足三里(双)、三阴交(双)。耳压组主穴:神门、交感、皮质下、内分泌;配穴:肝、脾、胃、心、肾等穴加减。结果表明:针刺及耳压能调节亚健康人体的阴阳失衡状态。周震等[8]应用贺氏“强通法”于膏肓、四花穴(膈俞、胆俞)治疗亚健康状态6例,以达祛瘀生新,补虚泻实的作用,取得满意的临床疗效。

4.4 推拿疗法 推拿是疗效确切的亚健康中医干预 方法 ,其在躯体性亚健康状态的康复治疗中效果尤为明显。推拿可以调节人体的阴阳平衡、调整经络系统和扶正祛邪、防病保健,从而消除亚健康患者的种种不适症状[9]。如黄铁银等[10]运用一指禅推法、揉、抹、按、捏、擦、滚、拿、搓等9种手法,分别在卧位、俯卧位、正坐位对以容易疲乏、食少、纳呆和睡眠欠佳为主要表现的亚健康患者60例进行全身推拿调理,收到良好疗效。谢慧君等[11]则提出了应该采用辨证论治的推拿方法和自我保健按摩来调治亚健康状态。

4.5 其他 树立文明的生活方式是保持健康、预防亚健康的根本方法。中医自古就强调食疗对健康的重要作用。《千金要方》提出:“凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔”。李爽姿等[12]认为中医“寓治于食”的食疗养生营养方法对保健强身、促进亚健康态向健康态转化有重要的实用价值。

此外,临床报导的亚健康中医干预措施还有五音疗法、刮痧、走罐及导引等。综上所述,中医对亚健康状态的干预措施形式多样、疗效显著,且随着实践的深入,其疗效标准将更加客观化、其辨证体系将更加完整规范。可以预知,中医在亚健康状态的 研究 领域会有更广阔的应用前景。

【 参考 文献 】

[1]王艳君,胡朝阳.从亚健康看中医诊疗 现代 化 发展 趋向[j].安徽中医学院学报,2002,21(4):1-4.

[2]叶 子.补益汤治疗亚健康人群386例[j].新中医,2004,36(7):62.

[3]温茂兴.益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳[j].北京中医药大学学报(中医临床版),2006,13(1):31-32.

[4]王 琦.调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献[j].北京中医药大学学报,2001,24(2):1-4.

[5]张孝娟,严 灿,高 敏.中医药与心理应激亚健康状态的调节[j].中医杂志,2002,43(9):647-648.

[6]安丽萍,陈雅民,李 燕,等.组合针刺法对躯体性亚健康状态干预作用的对比观察[j].四川中医,2006,24(12):104-105.

[7]赵?珏,杨 红,齐志勤.针刺治疗亚健康[j].针灸临床杂志,2003,19(7):16-17.

[8]周 震,李 岩,贺普仁.“膏肓俞、四花穴”应用贺氏“强通法”治疗亚健康状态[j].针灸临床杂志,2005,21(11):40-41.

[9]林晓天,李元林.推拿治疗亚健康状态探析[j].辽宁中医杂志,2001,28(11):687-688.

[10]黄铁银,梁 铁,李振华.三位九法治疗亚健康状态120例 分析 [j].中医药学刊,2004,22(7):1318-1319.

治疗亚健康的方法范文第2篇

摘 要 亚健康状态是情志失常、饮食失节、起居无常、劳逸无度、气候异常等因素导致人体脏腑阴阳经络气血失调而致,故运用各种治疗方法调节脏腑经络气机,是调理亚健康状态的有效方法。

关键词 亚健康状态 中医防治

中医学“治未病”的思想

《素问 四气调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”,《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”等明确提出中医学预防为主的思想。《素问 上古天真论》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”;“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”强调了调节饮食、情志、起居、劳逸等是预防疾病的根本大法。

中药的调理作用

中药治疗亚健康应以《素问 阴阳应象大论》所述“治病必求于本”为总的治疗原则,根据其主要病因及病机调节脏腑经络气血阴阳。对于亚健康的治疗医家有不同的观点:王氏[1]认为:疏肝解郁、养心安神为亚健康的中医治疗原则。认为常用防治亚健康的中医治法为疏肝解郁、补肾强精、健脾化痰、养血安神等,针对亚健康的临床表现还可选择化痰降浊、祛风除湿、强精壮骨、活血化瘀、健脾通腑、滋阴养血、活血调经等方法。张氏[3]认为:调理脾胃气机对纠治亚健康状态至关重要:通过调理脾胃中焦脾胃能全面调整脏腑气机,既可使机体气血阴阳之虚得补,又能使郁滞之气得行,痰瘀污浊得下,从而使机体郁、痰、瘀、虚等病理得除,则亚健康状态自然得以改善和纠治。根据亚健康的症状特点,马氏[4]认为应分为五型进行施治。肝郁气滞用柴胡疏肝散加减;痰湿内生,用二陈汤合香砂六君子汤加减;心脾两虚,用归脾丸加减;肝肾阴虚,用六味地黄丸加减;脾肾阳虚,用金匮肾气丸合理中汤加减治疗。刘氏[2]用甘麦大枣汤治疗亚健康状态60例,结果显示总有效率94.3%,与对照组经统计学处理具有显著性差异(P<0.01)。甘麦大枣汤具有养心安神、健脾和中之效,从养心安神、健脾和中,调整阴阳出发,达到治疗的目的。

针灸的治疗作用

经常进行针灸治疗能增强免疫力,延缓衰老,具有明显的保健作用。宫氏等认为:针刺内关、神门、心俞、巨阙、百会、印堂诸穴补益心气,镇静安神。针刺中脘、丰隆、脾俞、公孙、足三里、阴陵泉、天枢、上巨虚等化痰浊,健脾胃。艾灸神阙、关元、中极、命门、肾俞、太溪补肾壮阳,增强性功能。期门、太冲、合谷、阳陵泉、肝俞等疏肝理气解郁。三阴交、膈俞、太冲、合谷等活血化瘀。李氏认为灸气海、关元、命门、中脘、足三里、三阴交、肾俞等穴位,具有补元气和强壮脾(胃)、肾的功能。

讨 论

亚健康状态是情志失常、饮食失节、起居无常、劳逸无度、气候异常等因素导致人体脏腑阴阳经络气血失调而致,故运用各种治疗方法调节脏腑经络气机,是调理亚健康状态的有效方法。

亚健康在防治方面,强调预防为主的思想,在治疗上用疏肝解郁、补肾强精、健脾化痰、养血安神、化痰降浊、强精壮骨、活血化瘀、健脾通腑、滋阴养血等方法调理脏腑经络气机,选用中药、针灸、推拿、食疗、精神调摄、体育锻炼等多种治疗手段调治亚健康状态。

亚健康状态又称第三状态,是人体在病与健康之间存在的一种状态。亚健康状态虽未形成疾病,但一直困扰着人民生活,对健康造成潜在威胁。所以及早采取有效措施,发挥中医独特优势,调治亚健康状态具有重要意义。《素问 遗篇 刺法论》曰:“正气存内,邪不可干”,因此增强体质,是提高机体的抗病能力的关键。

参考文献

1 王琦,郑守曾.中医药对亚健康干预的优势.2002中国国际亚健康学术成果研讨会会刊.北京:中国国际保健促进会,2002:14-19

2 刘承梅.甘麦大枣汤治疗亚健康状态60例.中医研究,2003,16(5):30-31

治疗亚健康的方法范文第3篇

【关键词】 亚健康;,,中医认识;,,养生调治

摘要:阐述了中医对人类亚健康状态的认识及应用中医学的理论体系和心身医学及其纯自然的药物疗法、非药物治疗方法等,对亚健康状态方面的养生调治方法。

关键词:亚健康; 中医认识; 养生调治

随着社会竞争的激烈和生活节奏的加快,加上生态环境变化,人类所承受来自各方面的压力越来越大,在这种压力下导致的亚健康状态人群普遍存在,并呈逐年上升的趋势;亚健康给人类健康带来的威胁,如不采取切实有效的预防措施,必将导致人们从健康――亚健康――疾病的最终转化。亚健康状态指的是人体处于健康和疾病之间的边缘状态,又叫慢性疲劳综合症、次健康状态、第三状态、灰色状态、潜病状态。因其有广泛的社会性和特有的时代性,被称为“世纪病”[1]。1998年美国疾病控制中心(CDC)通过专家鉴定,将一组以慢性持久性或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征症候群、持续时间在6个月以上者,正式命名为慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),并制订了CFS诊断标准[2],此后CFS作为亚健康状态的主要研究内容,在世界各国医学界被广泛研究。目前普遍认为,亚健康状态是由于心理、生理、社会三方面因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统整体协调失衡、功能紊乱而致。具体表现为三方面:①精神心理:精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、反应迟钝、失眠多梦或瞌睡、记忆力减退、注意力不集中、烦燥焦虑、头昏、头沉、头痛、心律不齐、心慌心悸、胸闷等;②生理:乏力疲劳、出汗气短、食欲不振、腰腿酸软、性欲减退、手足发凉或麻木、易感冒等;③社会:不能较好地承担相应的社会角色,工作、学习困难,人际关系紧张、家庭关系不和谐,难以进行正常的社会交往等。在不同地域,不同生活和工作背景,不同社会层次、不同年龄阶段,不同气质特点的人们中,亚健康状态的分布、表现和发展结局是不尽相同的[3]。

1 影响因素

翻阅古代医籍,中医虽然没有亚健康这一称谓,但其却是内伤杂病范畴中许多证候的表现。中医认为健康是人与自然环境及社会之间的一种动态平衡,“阴平阳秘,精神乃治”,而亚健康和疾病都属于人体的阴阳失衡。身体出现“亚健康”状态的原因。

1.1 心理失衡中医认为“百病皆生于气,万事劳其行,百忧撼其心”。社会的竞争,角色紧张,角色冲突,心理冲突,若不能获得解决,便会造成挫折和心理应激。许多研究表明,未解决的心理冲突是健康的大敌,复杂的各种关系,使人思虑过度,劳伤心脾,也会影响人体的神经体液调节和内分泌调节,进而影响机体各系统的正常生理功能。

1.2 现代人的三高(高热量、高脂肪、高蛋白)饮食结构(膏梁厚味)往往营养配给不均衡,且食品中人工添加剂过多,人工饲养动物成熟期短、营养成分偏缺,造成人体摄入的营养成分缺乏和营养失衡,肥胖症增多,机体的代谢功能出现紊乱。

1.3 环境恶化中医学早就提出“天人相应”学说,十分重视生活环境对健康长寿的影响。现代工业的污染、车辆增多、人口增长、装修的污染,噪音干扰,空调的使用,使人类的生存空间越来越小,对人体的心血管系统和神经系统产生诸多不良影响,使人烦躁、心情郁闷。

1.4 节律紊乱人体在进化过程中形成了固有的生命运动规律即“生物钟”,它维持着生命运动过程、气血运行和新陈代谢的规律。若“以妄为常,以酒为浆,醉以入房,昼夜颠倒,饥饱失常,逆时而作,放纵生活”,就会破坏这种节律,影响正常的机体运行。

1.5 动静失度肢体及脏器组织的活动应遵循生命的自然规律,不可过劳,亦不可过逸。生命在于运动,亦需要静养,它存在着个体差异。因此,强身健体要具有针对性,每个人在不同时期,身体的客观情况都处在动态变化之中,如果锻炼不当,也会损坏人体健康。

1.6 乱用药品乱用药物只会对机体产生危害,破坏机体的免疫系统。稍感疲劳,就大量滥用补药,稍有小恙,就大量服用抗菌素,人为地造成机体功能失调。

1.7 七情内伤过喜伤心,暴怒伤肝,忧思伤脾,过悲伤肺,惊恐伤肾。人之精气如油,神如火,火太旺,则油易干;神太用,则精气易衰,心理失衡,外伤劳损、房事过度等都可成为脏器功能失调的诱发原因和过度状态,使机体处于亚健康状态。中医整体观念和辨证论治在防治亚健康过程中具有一定的优势。亚健康状态表现的主要症状是人体阴阳、气血、脏腑等失于平衡而出现的,因此主要从平衡阴阳及调理脏腑为出发点。其治疗方法多种多样,特别是整体治疗和因人而异的个体化治疗更具特色。现将中医对亚健康状态的治疗方法介绍如下。

2 非药物疗法

“未病先防”。中医强调“防病于未然”,认为健康的生活、行为、工作方式可预防亚健康和疾病的发生。如孙思邈所言:“善养性者,则治未病之病,内外百病皆悉不生,祸患灾害亦无由作,此养性之大经也”。中医在古人“治未病”思想上已有了新的发展,包括防、治身体和心理两个方面的未病。从整体观念出发,全面审查人的神、色、形、态、脉、舌等体征及其性格、饮食、大小便等情况,结合中医临床辨证论治的实际经验进行综合分析,并结合中医学对生命的独特理解,进行分析判断,然后采用多种方法作出纠治,使其重新恢复“阴平阳秘”的生理状态。

2.1 预防亚健康首先应从纠正病因开始从方法上“审因论治”,从平时的生活抓起,要从思想上重视自身健康,做到科学地健身、修养、营造良好的生活环境和人际关系,主动调适生活起居的内容,积极开展健康教育,把健康知识交给每一个人,不断增强自我保健意识,才能提高自己健康水平,从亚健康的阴影中解脱出来。

2.2 养生方法饮食有节、起居有常、情志调畅、劳逸适度是预防亚健康状态发生的根本方法。做到不渴也经常饮水,不累也应主动休息,不饿也应按时进餐,无便意也要定时入厕,不困也要按时睡觉,无痰也应主动咳嗽,无喜事也应笑口常开,无病也要主动问医[4]。目前的保健新观点是不等疲劳出现就应该休息(称“主动休息”),因为人感到疲劳本身是对人体健康的一种保护性反应。疲劳既现,说明身体已经受到某种损害,也许这些损害尚不可见,但却在“侵蚀”着健康、生命。主动休息则可保证身体免受损害,有利于体脑的保健,人们把主动休息称为“健康的金钥匙”。

2.3 心理疗法现代医学研究表明,乐观、开朗、愉快、恬静、和谐喜悦的心理状态有益于健康,对于亚健康研究而言,以心理、社会行为异常为主要表现的亚健康综合征,有时和神经障碍难以严格区分。其实两者在本质上基本是一致的,只是在程度上存在一定的差异。因此心理调适的治疗尤为重要。

2.4 体育疗法传统的体育疗法如太极拳、太极剑、气功等,这些方法具有扶正祛邪、调节精神、改善机能、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、延年益寿、减缓衰老等功效。正如《三国志・魏书・方技传》中华佗所言:“人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也”。

2.5 外治疗法针灸保健穴位疗法;穴位艾灸疗法;挑治、刮痧疗法;热敷、浸泡、熏蒸、石蜡疗法、捏脊疗法、推拿按摩类疗法等。此外还包括自然类疗法、气功类疗法、调摄房事类疗法等,均具有良好的兴奋身体机能,增加免疫力,实现扶正祛邪、平衡阴阳、调节脏腑气血功能,促进局部血液循环,改善新陈代谢,从而使机体的正常活动得以恢复和维持,将机体各脏腑组织器官的功能调节到或接近于最佳生理状态,起到预防疾病、强身健体的作用。

3 内服药物治疗

中医治疗学的根本原则是辨证论治,是建立在对整个机体状态偏离程度判定基础上的整体性治疗。也是判断亚健康状态偏离的总原则。辨证论治的过程实际上是对亚健康状态或体质的诊断和治疗过程。

3.1 痰湿内盛状态神疲倦怠、头昏脑胀、食欲不振、下肢沉重,懒于活动,舌淡苔厚或腻,乃痰湿内盛,治宜祛痰化湿,用二陈汤加减;若兼心烦不寐、郁闷难解,则用湿胆汤加减;若兼口苦咽干、烦躁易怒,苔转黄腻,则为痰热内扰,上方加黄连、胆草。

3.2 肺卫不固状态易患感冒,体虚力弱、面白无泽,多汗。可用玉屏风散加减。

3.3 肝经郁滞状态烦躁、焦虑紧张、易于激动,两胁胀痛,月经失调、经前乳胀、痛经,兼见胸闷气短,纳差嗳气,此为肝气郁结,一般用逍遥散加减。

3.4 经络淤阻状态胸闷、胸痛,伴四肢麻木、颈背酸痛、周身不适,早晨起床有不快感,舌质暗红或有淤点,可用血府逐淤汤加舒筋通络之品。

3.5 心脾两虚状态多梦易醒、心悸健忘、记忆力下降,肢倦神疲,食少纳呆,面色憔悴,伴胸闷、偶有心律不齐,此乃心脾两虚,心神失养,可用归脾汤加减。

3.6 脾虚湿阻状态大便时溏时泻,脘腹胀满不舒,全身乏力、极易疲倦,伴有厌食、消化不良、舌苔厚浊,用参苓白术散调服。

3.7 肾虚精亏状态可见三种,①肾阴虚者,自觉发热盗汗、五心烦热、腰膝酸软,头晕耳鸣、失眠多梦,常见劳心、房事过度之人,可用六味地黄丸加减;②肾阳虚者,禀赋薄弱,面色淡白,腰酸腿软,阳痿,形寒尿频,可用右归丸或金贵肾气丸加减;③或若有以上症状且伴有面红潮热、有时畏冷恶寒,出现肾精亏损、阴阳失调,则益肾填精,阴阳双调。临床调治的分类,基本上都是以其对状态的调整作用为判断依据,是按状态诊疗的需要而相应建立起来的的调治方法,在传统基础上从不同方面着眼于对机体偏颇状态的调整,因此能够从阴阳失衡的不同方面加以调理,以达到整体上的和谐统一,即:阴平阳秘,精神乃治。然而,临床调治过程多变通应用。应该指出:中医强调整体治疗和辨证施治。我们应针对每个人的具体情况,灵活施治,并结合心理疏导、针灸、推拿等综合治疗,方可取得较好的疗效。总之,人生短暂,生命无常。生老病死,虽然不可抗拒,但我们应该主动地适应自然的规律,增强体质,在未病时应养身健体,在欲病时早期防治,进一步提高我们的生命质量。亚健康状态是新世纪人类医学的重大命题,较为普遍的亚健康状态亟待日益受到重视,中医学的理论体系和心身医学及其纯自然的药物疗法、非药物治疗方法等,在诊断、预防、治疗亚健康状态方面有着丰富多彩的理论和方法,是中医学对未来世界人类健康作出贡献的重要领域。

参考文献

[1] 张路星,朱耀平.解读亚健康[J].湖北体育科技,2005,24(4):457

[2] Holmes GP Kaplan JE,Gantz NE,et al.Chronic fatigue syndrome:a working case defintion[J].Aun Iutern Med,1988,108:387.

治疗亚健康的方法范文第4篇

亚健康状态是指人体处于健康和疾病之间的一种状态,处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。据有关文献分析,中国处于亚健康状态的人已经超过7亿,占全国总人口的60%~70%,亚健康状态已经成为当今危害人类健康的头号隐形杀手,也是现代医学难题之一。目前在国内,亚健康状态已经成为医学研究的热点领域之一。本文就亚健康状态的表现形式、评估方法、干预等综述如下。

1亚健康状态的临床表现及分类

亚健康状态的表现错综复杂,主诉症状多种多样且不固定,也被称为“不定陈述综合征”。主要为“一多三少”,“一多”指疲劳多。“三少”即三种减退:活力减退、反应能力减退和适应能力减退。各种仪器和生化检查较难确诊,并可能发展成为多种疾病。其有以下几个特点:具有普遍性和严重性;具有不被个人所意识、不被社会所承认、不为医学所确认的隐匿性和潜伏性;具有既可向疾病发展,又可向健康逆转的双向性和可逆性的特点。

1.1 躯体亚健康的主要表现 疲劳、疲倦、乏力,休息后不能缓解,头晕、头痛、眼睛干涩、眼睛酸胀、咽干、容易感冒、腰背酸痛、怕热、记忆力差、失眠多梦、容易出汗、活力减退、反应能力减退、适应能力减退、睡眠不好、胃肠不适等,其中以疲劳为最常见症状。女性特有症状中以痛经最多,胀痛也很多见。英国的一项前瞻性调查研究表明,30.3%的英国成年人感到疲劳,其中约1.1%为慢性疲劳,0.5%为慢性疲劳综合征。荷兰有学者随机在5家综合医院抽取4741名成年人,在参与调查的2447名成年人中有57%的人感觉到疲劳,40%的人感到头痛,39%的人感到背疼。

1.2 心理亚健康的主要表现 情绪低落、时常叹气、急躁易怒、注意力差、焦虑、抑郁等为核心症状,情绪不稳、精神不振、精神紧张、孤独、空虚寂寞、焦虑等出现频率亦较高。

1.3 社会适应性亚健康的主要表现 工作效率低下、交往频率低下、人际关系紧张、难以承担相应的社会角色、社会适应能力差和人际关系不稳定等较常见;逃避现实、意志脆弱、苦闷、压抑、交往困难也很常见。

1.4 道德亚健康的主要表现 在世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差,导致行为的偏差、失范和越轨,从而使人产生一种内心深处的不安、沮丧和自我评价降低,影响人的正确判断和决策,影响人的创造性的有效发挥,损害人的生存质量。

2 亚健康的评估方法

亚健康是一个广泛的概念,其内涵十分复杂,不仅包括躯体的不适,而且还包括心理、社会适应能力及道德方面的不良等,因此应从躯体、心理、社会及道德等方面进行综合评估。目前有关亚健康状态的评估方法较多,但还没有形成一种公认的评估方法。

2.1 症状标准诊断法 1988年美国疾病控制与预防中心(CDC)对亚健康状态中普遍存在的慢性疲劳综合征(CFS)制定了诊断标准,1994年CDC又对CFS的诊断标准进行了修订。英国于1991年制订出了诊断标准,并在多个地区进行动态跟踪研究。

2.2 问卷评定量表调查法

2.2.1 采用现有的问卷或量表评价亚健康状态的研究多使用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔医学指数(CMI)、焦虑自评量表(sAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克(EPQ)个性问卷、WHO生存质量测量表(WHOQOL―BREF)、简明健康调查问卷(sF-36)、简易应对方式问卷(sCSQ)、MBI工作耗竭问卷、中华预防医学会制定的第三状态量化表等。目前最常用的方法是以一量表为主,辅以其他量表进行测评的多量表的组合测评,这样能较全面地反映被测人群的亚健康状况。

2.2.2 通过自制的问卷进行亚健康的评定 何丽云等、于春泉等分别自制用的亚健康调查问卷进行了较大规模的亚健康临床流行病学调研,亚健康状态的患病率分别为50.44%、98.1%。研究表明,调查问卷对评判亚健康具有较好的指导价值,可以对亚健康的躯体症状、心理和社会特征及严重程度等多方面进行评价。这些调查问卷或量表的侧重点有所不同,有的侧重心理方面的评定,有的侧重躯体症状,也有的是从整体状况来评价亚健康。由于采用的诊断标准不统一,使得文献报道亚健康的患病率差别过大,在20%~90%。

2.3 其他检测方法 有学者认为可以用血液流变学对亚健康状态进行检测。研究证明,血液粘滞性的升高常常发生在亚健康状态或疾病的早期,是血液流变学指标的一个显著特点;同时标志着无症状的疾病病程已经开始,已由一个健康人发展为亚健康人。HLB血检是应用超高倍显微分析仪(MDI),根据血中氧化自由基的分布来诊断和检测人体功能障碍和病理状态的方法。魏会珍等认为,中医诊法与HLB血检法有效结合可为亚健康脏器早期诊断提供一种较方便、客观、准确的快速检测方法。

3 亚健康状态的干预措施

健康和疾病是生命过程中对立的两极,亚健康就是它们之间的过渡状态,如果对亚健康不给予足够的重视、及时进行调适,就可能导致各种疾病。西方国家对亚健康问题的研究较多地从现代医学领域查找原因,对细菌感染、免疫系统抑制、内分泌代谢失调等方面考虑过多,过于局限,轻视了亚健康问题形成的社会、心理、环境和生活方式等因素的影响。在制订干预对策上西方国家也是强调单纯医学手段治疗,但治疗效果不理想。国内对于亚健康的干预防治措施尚属于探索阶段,其中非药物治疗、对症治疗占大多数。

3.1 健康教育 通过在全社会广泛地开展行为和生活方式的健康教育,提倡规律的生活节奏、全面均衡的营养膳食、适当的体育锻炼、良好的生活习惯,促使有效地避免亚健康状态的发生。由娟对教师中亚健康人群进行了健康行为干预,采取一对一的方式进行自我保健基础知识教育,对消除亚健康状态、恢复健康有显著效果。

3.2 音乐疗法 研究发现,音乐疗法能有效改善亚健康患者的焦虑、抑郁等症状。刘伟等使用体感音乐疗法对162例亚健康病人进行临床对照研究,结果体感音乐疗法可同时缓解和改善身心两方面症状,应用简便,无损伤性,易被患者接受。2008年有人对音乐疗法5个随机对照研究(RCT)进行系统分析,认为音乐疗法改善抑郁症状是可行的、有效的且易被患者接受。目前有关音乐疗法的研究存在样本含量过少,所用研究方法质量过低等问题。

3.3 中医中药治疗 亚健康常表现为心身异常的特点,而中医强调形神合一、重视七情对人体的影响作用等理论有着丰富内涵,尤其对心身疾病的综合干预治疗,是中医药干预亚健康的理论宝库。研究证明,耳穴贴压、音乐放松、

足穴和中药足浴疗法4种亚健康状态非药物干预措施,可改善亚健康身心症状。

3.4 体育锻炼 体育锻炼是预防和消除亚健康的有效手段。从生理学角度来看,长期坚持适当强度的体育锻炼不但能提高人体各器官系统的功能,而且能增强自信心,锻炼意志,消除不良情绪,使人保持一种良好的精神状态,是预防和消除亚健康的一种有效手段。研究证明,健身操锻炼对改善心理亚健康状态的整体效果显著,并对改善不良情绪有显著效果。Wang对大学生进行为期2周每周2次每次两小时的太极拳训练中,发现其简明健康量化表中疼痛、健康总体评价、情绪对角色功能的影响、心理功能的得分在干预后有显著提高,提示太极拳对大学生心理、躯体健康有积极影响。

3.5 其他干预方法 补充和替代疗法(CAM)没有一个确切的定义,它可包括咨询、心理疗法、运动疗法、热或冷疗法、电磁疗法或按摩,还包括针灸、催眠疗法、瑜伽、冥想、顺势疗法、食疗处方、正脊术、浴疗等。CAM疗法正在受到人们的极大关注,也正在逐渐被医学界认可。美国食品及药物管理局是CAM疗法的主要怀疑者,现在也慢慢认识到CAM的优点。James等通过随机数字拨号电话调查被随机选中的住户中444名非疲劳和440名疲劳居民,在所有参与调查的居民中,有77%的居民在过去12个月中使用了CAM。在CAM中使用频率最高的是身心疗法。和非疲劳居民相比,疲劳患者更愿意使用基于身体的治疗方法(包括按摩、推拿、脊椎指压治疗法)和心身疗法。研究证明,腹式呼吸法、瑜伽语音冥想法等放松训练方法对改善亚健康状态的情绪、人际敏感等症状有独特作用,改善睡眠状况有良好的作用。心理干预对改善强迫、人际敏感症状的效果显著。

治疗亚健康的方法范文第5篇

【关键词】天王补心汤;阴虚火旺型亚健康失眠;地西泮观察临床疗效

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0398-01

亚健康状态是机体处于健康与疾病之间一种生理功能低下的特殊状态, 是机体尚无器质性病变、仅有某些功能性改变的“灰色状态”, 或称“ 病前状态”。据WHO估计大约有60% 以上的人群处在这种状态, 而失眠是亚健康的突出表现之一且发生率高。失眠可引起人体免疫力下降, 适应能力减退, 是多种疾病事件发生的独立危险因素。临床上常用安眠、镇静、抗焦虑、抗抑郁类药物进行干预。但由于这些药物的毒副反应、戒断反应或依赖成瘾等, 限制了其临床运用。临床上,以阴虚火旺型亚健康失眠比较多见,为探讨天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠的作用,本人在2008年3月~2013 年3月应用天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠患者48名,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 75例均为我院2008年3月至2013 年3月的门诊阴虚火旺型亚健康失眠患者。按照随机数字表法分为天王补心汤口服组(实验组),单纯地西泮片治疗组(对照组)。实验组48例,男21例,女27例,平均年龄(28.5±7.0)岁,病程(12.0±2.5)个月。对照组27例,其中男12例,女15例;平均年龄(26.50±6.5)岁;病程(12.0±3.5)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 鉴于亚健康状态的定义和范围目前临床仍在研究中, 本课题组根据《亚健康中医临床指南》[1]及ICD-10和DSM-IV等国际标准中有关非器质性失眠症的诊断标准, 拟定亚健康失眠的操作性定义。在本研究范畴内, 亚健康失眠指: 身体检查无明显疾病, 但呈现出疲劳, 活力、反应能力和适应力减退, 创造能力较弱, 自我有种种不适症状。失眠为主要症状,包括入睡难、保持睡眠难、早醒、醒后感不适和白天困倦等, 每周至少发生3次并持续>1个月, 其他症状均继发于失眠。介于健康与疾病之间的一种亚(医学)临床状态。

1.3 中医辨证分型标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]属阴虚火旺型。

1.4 纳入及排除标准 纳入标准: 年龄18~60岁,初中及以上文化水平;符合ICD-10非器质性失眠症标准; 匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh sleep qua lity index,PSQ I)评分8~15分;符合中医失眠辨证阴虚火旺型。排除标准:严重慢性失眠;继发性失眠者;有酒精、药物滥用病史;近两周内有重大生活事件;服用过催眠药物、抗抑郁药、抗焦虑药; 过敏体质者以及妊娠或哺乳期妇女。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组口服地西泮片,每次5mg,睡前服用。连续服用1个月。实验组用天王补心汤加减 (组成: 生地15g 黄连3g 石菖蒲10g 太子参15g 麦冬12g 百合20g 五味子8g 丹参15g 茯苓15g远志10g 酸枣仁15g 珍珠母30g)由医院制剂室用煎药机按要求煎汁、浓缩后,无菌分包,每袋150mL,口服每天2次(早晚),每次1袋,1周为1个疗程,共治疗4个疗程,每周复诊1次。

2.2 观察指标及方法

在治疗前、第15 天、治疗结束时均评定匹兹堡睡眠质量指数[3](Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。PSQI 是Buysse 等于1989 年编制的睡眠质量自评量表,与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性,已成为国外研究和精神科临床评定的常用量表。其有较好的信、效度,并在国内得到了广泛应用。

2.3 统计学方法

采用SPSS 统计软件,采用配对及成组t检验。

3 结果

实验组48例,治疗前、治疗第15日、治疗结束PSQI评分分别为(15.21±3.46)分、(11.84±4.16)分、(9.63±1.78)分;对照组27例,治疗前、治疗第15 日、治疗结束PSQI 评分分别为(16.07±2.45)分、(13.61±3.90)分、(13.04±2.55)分。两组治疗第15日和治疗结束的PSQI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P

4 讨论

针对阴虚火旺型失眠, 本研究采用滋阴降火, 宁心安神法。天王补心丹方出自《校注妇人良方》, 有宁心保神, 益血固精, 壮力强志, 令人不忘; 清三焦, 化痰涎,祛烦热, 除惊悸, 疗咽干, 育养心神之功效。故取天王补心丹方之滋阴养血, 补心安神之效, 加黄连清心泻火, 加珍珠母重镇安神。本临床研究表明该方治疗阴虚火旺型亚健康失眠疗效显著。阴虚火旺型亚健康失眠是一种慢性虚证失眠, 天王补心汤体现了治病求本。

地西泮为苯二氮卓类为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,老年患者更易出现.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。本试验显示,天王补心汤加减能够降低阴虚火旺型亚健康失眠患者PSQI 评分,显著改善睡眠质量,较用地西泮疗效更优。因此,在临床治疗阴虚火旺型亚健康失眠患者可采用天王补心汤治疗,较使用抗抑郁药物效果更好,值得在临床上推广。

参考文献:

[1] 中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京:中国中医药出版社,2006:1.

[2] .中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:186.