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治疗脑埂康复方法

治疗脑埂康复方法

治疗脑埂康复方法范文第1篇

【中图分类号】R741.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0341-02

随着社会的发展和经济的进步,人们的生活水平不断提高,不良的生活方式使得心脑血管疾病成为了威胁人类健康和生命的“三大杀手”之一。脑梗死是一种较常见的脑血管疾病,多见于50岁以上中老年患者。脑梗塞是指有各种原因造成脑血管阻塞,脑组织血液供应不足伴随缺氧,从而导致相应区域的脑组织软化或坏死,最终出现脑功能障碍,比如嗜睡、谵妄、意识模糊、偏瘫、感觉障碍等[1]。临床上患者在经过急性期的抢救以后,即进入康复期的治疗。脑梗死恢复期主要通过系统的护理对患者的神经系统、骨骼肌肉、智力方面等进行锻炼,逐渐恢复其功能[2]。因为神经系统一旦损伤很难恢复,因此恢复期一般比较漫长,而且疗效不显著。我们的研究选取了2013年9月-2014年6月我院神经内科收治的脑梗塞患者106例,给予有针对性的个性化护理方式,现将结果报告如下:

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取了2013年9月-2014年6月我院神经内科收治的脑梗塞患者106例,其中男性患者62例,女性患者44例,年龄53-76岁,平均年龄(60.7±5.8)岁。所有患者均依据临床症状和影像学检查结果诊断为脑梗塞。将所有患者随机分为试验组以及对照组,每组各有53例患者,各组均包括男性患者31例,女性患者22例。试验组平均年龄为(61.3±5.5)岁,对照组平均年龄为(59.7±6.2)岁。两组患者均伴有不同程度的意识障碍和运动障碍,在年龄、性别、症状表现等方面均没有统计学差异(P>0.05),可进行分析比较。

1.2 治疗方法[3-5] 在护理前对所有患者的情绪、智力、肢体功能等情况进行评估,对照组患者采用常规的护理方法,试验组患者采用个性化护理方法。个性化护理方法具体包括:①康复知识的普及和指导:使患者及家属充分了解该疾病的病因、发病机制、危险因素以及并发症等,改变生活方式,制定康复计划,配合医护人员工作,并认识该病恢复期的漫长。②肢体功能的锻炼和恢复:护理人员及家属可通过按摩的方式促进患者肢体血液循环,在不影响生命指征的情况下,鼓励患者轻微运动,并辅以针灸、理疗等方式逐渐恢复运动功能。③语言功能的康复锻练:依据患者具体情况,制定相应的语言恢复计划,设置常见的语言情景,先从简单的字词练起,逐步锻炼语言功能。④心理辅导治疗:脑梗塞患者通常会出现抑郁、恐惧、焦虑等心理问题,应有计划地及时进行合理的心理疏导,使患者学会接受现实,消除不良情绪,保持良好心情,树立与疾病抗争的信心。⑤纠正基础疾病,预防复发:遵医嘱服用高血压、糖尿病等药物,定期检查,预防并发症和急性脑梗塞发生。

1.3 疗效评定[6]:记录两组患者治疗前后的症状体征改变情况,选用生活质量量表和认知能力测试对患者生活质量和认知能力进行评估,调查患者及家属对于康复程度的满意情况。根据以上指标,将治疗效果分为显效、有效和无效,计算总有效率。

1.4 统计方法 记录两组患者治疗前后各项指标数据,采用SPSS 13.0软件对试验数据进行统计分析。两组患者有效率使用χ2检验。P

2结果

经过针对性的系统护理,两组患者症状均得到改善,与治疗前相比有统计学差异(P

治疗脑埂康复方法范文第2篇

关键词:心理暗示疗法;心脏神经官能症;护理效果

心脏神经官能症是生理与心理二个方面的问题,从生理讲,大脑某些化学物质的改变就会产生焦虑、紧张、忧郁、恐惧、抑郁、癔症等;从心理上讲,因压力形成的紧张、焦虑、恐惧、心悸症状。当出现心脏神经症状时,如果不能清醒地认识到形成神经性心脏感觉的因果关系,就会因心脏感觉加重心理负担,形成恶性循环。致使神经性心脏症久治不愈。因为心理影响神经,神经衰弱形成体症。早在几年前北京大学人民医院的胡大一教授就这种疾病的治疗提出了双心医学模式[1],一心指心脏、一心指心理,并提出了生物-社会-心理医学模式。指出了心理因素是各种疾病形成和发展中不可忽视的重要因素。本文就胡教授提出的观点在临床上加以推广、并应用到门诊患者中加以随访观察。

1资料与方法

1.1一般资料 患者男、40岁、就诊时精神极差、不能行走、由其家属用轮椅推到门诊,患者诉其父因心脏病过世后自己感觉也出现心脏不适症状随后到医院检查、曾做心电图、心脏超声检查未见异常,但患者仍疑心自己有心脏病,后多次到各地医院检查。本次就诊时患者自诉心悸、呼吸困难、胸部憋闷感、心跳有力感等症状。又做24h心电监测显示患者出现有阵发性心动过速、频发室性早搏、ST-T未见缺血性异常改变,行冠脉造影未见冠状血管狭窄,心脏超声检查,X线检查及肝肾功能检查均未见异常改变。患者对其治疗方案、护理方法等完全知情,患者年龄、病程等资料不具有统计学意义(P>0.05),具有代表性。

1.2诊断方法 ①经各种检查排除器质性心脏病的可能性。②经Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)测评诊断为心脏神经官能症。

1.3 方法 患者入院后根据患者临床症状、病史等让患者口服20mg/次谷维素,3次/d,连续使用15d(1个疗程)。

1.4心理干预 4次/w,20min/次,与该患者进行交谈。期间采用倾听、疏导、启发、劝解等方法提供心理同情和支持。一方面耐心倾听患者的心理感受,站在患者的立场理解患者的感受,让患者充分信任医生,愿意向医生敞开心扉,医生再根据患者的诉说找到引起该病的根源,对症施治。 鼓励其说出内心疑虑, 树立正确的人生观, 引导患者关注外界事物, 减少恐惧心理, 调整好心态, 战胜焦虑抑郁,有助于疾病恢复[2]。

1:5观察指标 连续观察4w、 在用药期间定期做常规心电图及动态心电图检查,观察早搏多少的情况,并定期了解患者症状变化情况。

2结果

患者SAS评分在心理干预4w后较干预前显著降低 ; 患者SDS评分在心理干预治疗4w后较干预前显著降低:各种不适症状消失、24h动态心电图示早搏明显减少、消失,心脏神经官能症基本痊愈。

3讨论

心脏神经官能症是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病后临床症状不尽相同。目前,医学界对于心脏神经官能症缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,并发症较多。同时,部分患者在治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得患者治疗后复发率较高。因此,临床上加强心脏神经官能症临床护理显得至关重要。

近年来,心理暗示疗法在心脏神经官能症患者中使用较多,并取得理想效果。本次研究中中,患者SAS评分在心理干预4w后较干预前显著降低 ; 患者SDS评分在心理干预治疗4w后较干预前显著降低:各种不适症状消失、24h动态心电图示早搏明显减少、消失,心脏神经官能症基本痊愈,这个结果和相关研究结果类似。这种护理模式和其他护理模式相比优势较多。它是通过言语或非言语手段暗示患者不加主观意志地接受一种观点、信息或态度,以消除某种症状或加强某种治疗效果的心理治疗方法之一。心理医生对患者的鼓励、安慰、解释、保证等也都有暗示的成分。暗示疗法的治疗效果往往取决于患者的感受性和对暗示的顺从性,患者对医生的信赖是暗示治疗的基础

语言暗示疗法:医生的思想可以通过言语手段暗示患者,从而影响患者的心理活动,改变患者的病理状况。医生对患者疾病的解释、说明、以及对治疗和自我保健的劝告、叮嘱、使其感到症状好转。医生了解了该患者的发病原因,通过解释心脏病发病的因素让患者了解心脏病患者的特点,让其了解心脏病与家族没有过多的关系,使其从其父死亡的恐惧中解脱出来,再通过安慰鼓励等手段让其树立战胜心理疾病的信心。通过随访观察,发现该患者无论在精神还有症状方面均明显逐渐好转,4w后该患者各种不适症状逐渐消失,能出去晨练并进行正常日常工作。随着社会的发展、人们生活水平的提高、同时社会压力也同样越来越困扰人们的生活、心理疾病也越来越多受到关注、而且心理疾病也越来越影响到人们的身心健康,医生在关注患者疾病本身的同时更要关注患者的心理健康,让患者接受更人性化的治疗。

综上所述,心理暗示疗法在治疗心脏神经官能症方面有重要作用,能够消除患者恐惧害怕等心理,值得推广使用。

参考文献:

治疗脑埂康复方法范文第3篇

常敏毅

以草药酿酒本是我国古代医药学家的一大发明。近年来日本学者撷取精华,从中国数百种药酒中筛选了10种益寿的“健康酒”,并通过著名保健期刊向全国推广。目前这10种健康酒几乎普及到了每一个日本家庭。制备要点是:①须用35度左右的白酒(或威士忌)作浸泡液。②草药应充分干燥,浸泡前要洗净。③甜味剂最好选用蜂蜜,若用冰糖则浸泡时间要长。④容器要密闭,宜置放在凉暗处。

酒(以杭为佳)有明目安神的功能,可治疗眼疲劳、头痛,降血压,镇静安眠和抑制化脓性细菌。原料组成:250克、叶约10片、蜂蜜1杯、原料酒1800毫升。共浸2周左右即可饮用。

红花酒红花具有调理月经的功能,对伤风感冒也有疗效。原料组成:红花40克、蜂蜜1杯、酒1800毫升。红花用两层纱布袋装好,扎口,再浸酒中。一般两月后可饮用。

李子酒李子具有恢复体力、消除疲劳的作用,对贫血、便秘尤有良效。原料组成:李子干400克、蜂蜜1杯、酒1800毫升。浸泡2~3个月。过滤后饮用。

紫苏酒紫苏含有较多的矿物质、维生素,具有预防食物中毒和止咳的作用。生姜的功效是健胃理肠、止呕发汗。原料组成:绿色的紫苏叶150克、生姜100克,生姜要切成薄片,上等蜂蜜1杯、酒1800毫升。浸泡1~3个月,过滤后饮用。

大蒜酒具有强壮、杀菌、驱风散寒的功效,但不可过饮。原料组成:大蒜400克,去皮后蒸5分钟,再切成片;柠檬3-4个去皮,切薄片;生姜100克,洗净切片,以上各物和蜂蜜1~1.5杯,共浸泡在800毫升酒中。3个月后滤过饮用。将滤出的柠檬挤汁后,再倒入酒液中混匀饮用。

香菇酒有降血压、降胆固醇和促进食欲的作用。原料组成;优质干香菇50克、蜂蜜1~1.5杯、柠檬3个带皮切片,共浸入1800毫升酒中。柠檬片7天后取出,其他原料应浸足1个月,再过滤饮用。

枸杞酒枸杞是传统的滋补药,具有健肾益肝的功效,对老年性腰腿酸软,目眩多泪有良效。其根地骨皮是强身益精的要药。配方组成:枸杞100~150克、地骨皮干品20克、蜂蜜半杯,共浸泡在1800毫升酒中,1~2月后过滤饮用。

松竹酒松树叶和竹叶都含有丰富的叶绿素、维生素C、胡萝卜素,具有良好的净化血液功能,对消除疲劳和动脉硬化等心血管疾病有良效。原料组成:松树叶200克、竹叶100克、优质蜂蜜1杯,浸泡在1800毫升酒中,2~3个月后过滤饮用。

青核桃酒核桃有很高的营养价值,可以润泽肌肤、健胃、补血,对神经衰弱尤有功效。原料组成:蜂蜜2杯、青核桃1000克,用刀叉把青皮挑破放入1800毫升酒中,浸泡1~2年后,过滤饮用。

金橘酒金橘含大量的维生素C,并对胃肠功能极有裨益,具有促进食欲、止咳等功能。原料组成:蜂蜜1~1.5杯、金橘800克(去皮分瓣),共浸入1800毫升酒中,2个月后过滤饮用。可将滤出的橘瓣压汁,倒人酒液中混匀服。

阳痿食疗小方

尹德传

阳痿是最常见的男子障碍,主要表现为不能或的硬度不足、时间短促,无法插入阴道进行正常的。我国著名医学家吴阶平教授是这样给阳痿下结论的:阳痿是障碍的代名词,不能进入阴道进行的为阳痿。如果能够进入阴道进行者,那么就没有阳痿存在,只能属于不竖。阳痿患者除接受正确的精神和药物治疗外,还可采用食疗经验方。以下几则请君一试。

方一:生姜25克、韭菜250克、牛奶240毫升。制法:将生姜洗净切片,韭菜洗净切成2.5厘米长,然后一同捣烂,用洁净纱布包好绞汁。将汁放在锅中再倒入牛奶,用文火加热煮沸3分钟即成,早晚分食之。功效:温补肾阳。

方 :韭菜200克、大蒜10克、枸杞10克、鸡蛋2只、鲜虾仁150克。制法:韭菜、大蒜洗净切粒,虾仁盐渍,备用。韭菜、大蒜、枸杞、虾仁与蛋拌匀上油锅炒熟即可食用。功效:提高性机能兴奋性。

方三:鸡蛋2只、羊卵子()1只、生姜5克、大蒜10克。制法:羊卵子放清水里泡一天(水里放少许姜片),煮熟切碎,拌鸡蛋炒熟,加大蒜粒即食。功效:补肾强精。

花粥:秀色可餐可疗疾

张玉清

佛手花粥新鲜佛手花80克(干品40克)、粳米50克,米和花同时入锅,加适量水煮成粥。早晚温服,各一次。可治胃气滞纳、呃逆、嗳气、肝郁等症。

枇杷花粥鲜品枇杷花70克(干品35克)、粳米60克,加水适量熬成稠粥。宜趁热服用。可止咳、化痰、平喘。

粥 鲜50克、粳米100克,先将粳米煮成粥,然后投入稍煮片刻。温服,早晚各1次。性寒,味甘苦,有消炎、抗菌之功效,对高血压、冠心病、动脉硬化、高血脂等有较好的辅助治疗作用。

木槿花粥取鲜品50克,大米100克,加水熬成粥,温服。有凉血、清热、去湿的作用,可治肠风泻血、咳嗽吐血、赤白带。

玫瑰花粥取鲜品60克、粳米60克、冰糖20克,先将米加水煮烂。再投入花、糖煮成粥。温热服用。早晚各一次。有降火健脾、解郁疏肝、调经和血之功效。

掌心握药疗顽疾

魏加涛

握药法,又名掌心敷药法,是将辛香类药物做成大药丸,让患者握在手心(劳宫穴)治疗疾病的方法。如将苍术、羌活、明矾等药研为末,姜汁做丸、握手心取汗,适用外感风寒、汗出不畅者。握药直接作用于手中的经络、穴位,加之手掌的温度与湿度,更可促进药物的吸收。该法对顽固性失眠、头痛、痹证、便秘等疗效显著,现简述如下:

1 顽固性失眠基本方:生龙骨末20克、珍珠粉4.5克、琥珀末5克。辨证加味:邪热内扰加黄连末5克;痰多加生半夏末10克;阴虚火旺加黄连末6克、肉桂末1克;气虚加朱砂5克。 用法:以上药末和匀,每日取3-4克,加鲜竹沥少许调湿,分为2份。用两层纱布包妥,于睡前分置于两手心,外用胶布固定,并用手指轮流缓慢按压药包30~50分钟。夜间可留药,至次晨取下。

2 顽固性头痛取生巴豆(不去油)、桃仁(去皮)20克、朱砂5克。先将朱砂研细末,后入巴豆、桃仁共研如胶泥。每次取3.5克,分成2份握于双手心,治疗10天为一疗程。冷天可用热水烫手10分钟,揩干后再用药;热天加麻油3~5克于药末中。

3 痹证(骨关节炎)将穿山甲、川牛膝各18克,官粉60克共研细末,分成7份备用。用时取1份药末,加核桃、大枣各3个,蜈蚣1条、生姜3片、发灰一小撮、胡椒3粒、葱(带根)3截,再加蜂蜜适量,放石头上用石块捣烂如泥,用竹片刮起,放纱布中包成药包。 用法:将药包放于手掌,两手合拢,当自汗出。根据患者情况而决定

出汗程度及出汗次数,以间日发汗一次为宜,以不发生过汗为原则。

4 习惯性便秘取巴豆、干姜、良姜、白芥子、硫黄、甘遂、槟榔各等份,共研细末,以炼蜜为丸,每丸重3克。每晚用2粒,分别置于双手掌心,用塑料薄膜遮盖,布带包扎。次晨取下,洗净双手。每日或间日使用一次,一般睡前用药,次晨即可排便。注意此药有毒,不可入口。

清幽薄荷 医食兼用

闻 利

每年的春末夏初,当人们走到公园里、小河边、田埂旁……就会惊喜地发现一丛丛鲜鲜嫩嫩、清清幽幽的薄荷,散发着一缕缕特殊的香味,恰似片片绿云,令人赏心悦目。

薄荷是一种很不起眼的小草,既能绿化环境、美化生活,又可供人欣赏。薄荷茎叶鲜绿,花色呈雪白、粉红、紫红。其花蕊盛开时似翘出的嘴唇,颇为有趣。在农家小院的房前屋后种植薄荷,一可以避免虫害,二可以当作药用,三可以作调味品。在制作糖醋黄豆时,如果加入少量薄荷,其风味更具特色。

薄荷全草含挥发油,油中主要成分为薄荷脑、薄荷酮及乙酸薄荷脂等。薄荷脑与薄荷油可用来制作清凉油、人丹、风油精等,又是制造牙膏、漱口剂、香精、果酒、糖果、清凉解暑剂的原料。

自古以来,薄荷都作为一种良药载人医家的史册。中医认为,薄荷辛凉,具有疏散解表、清利咽喉、疏解肝郁、辟除邪气的功效,能治疗风热感冒、中暑、咽喉肿痛、牙痛、眼睛红肿、痘疹不出等症。外用可解毒消肿、止痒止痛,并且对痱子、疖子、疮疡等皮肤病有治疗作用。下面介绍几种薄荷治疗疾病的传统简易药方:

薄荷茶用于治疗风热外感、头痛目赤、食滞腹胀。制法:薄荷3克、茶叶5克,用开水冲服。适量加糖,频服。

薄荷粥用于治疗外感风热、发热头痛、咽喉肿痛以及麻疹初起、透发不畅等症。制法:鲜薄荷15克,加100毫升水掏烂,用纱布绞汁。粳米50克,加水煮粥。粥成后,加入薄荷汁及白糖适量,再煮开,调匀即可。一次服完。

薄荷露用于治疗口臭。制法:薄荷叶500克,切碎,加水适量,用蒸馏法收集饱和芳香水。每次饮15毫升,每日两次。

薄荷荷叶汤用于预防中暑。制法:薄荷10克、鲜荷叶10克、绿豆衣10克、西瓜皮30克,熬水喝。

治疗脑埂康复方法范文第4篇

中国医生里能被广大老百姓数得出名字的应该不多――

吴阶平,中国泌尿外科主要创始人;裘法祖,中国器官移植外科主要创始人;林巧稚,中国现代妇科学创始人;吴孟超,中国肝脏外科主要创始人;钟南山,非典时走进民众视线的著名呼吸病专家;洪昭光,家喻互晓的中国首席健康教育专家……

桂希恩教授肯定应该算作一位,因为他的名字,早已与中国防艾抗艾事业紧密连系在一起。

我眼里的桂教授,身材高大,鼻梁挺拔,眼窝凹陷,极具洞穿力。走路步伐快而坚定,那是一种标准的医生步履,好似前方随时有人需要抢救。

那天的桂教授穿一件绿色T恤,斜挎着背包,语言幽默,洒脱,一个很青春的帅老头形象。

艾滋病患者:“我们村里的人都把他叫做白求恩。”

1999年,在武汉中南医院进修的河南医生陈宝印向桂教授请教自己家多上蔡县文楼村流行的一种“怪病”:村里不少青壮年,一得了这种怪病,就会发烧拉肚子,并接二连三地死去。

多年养成的职业敏感驱使桂希恩马上想到要去实地考察一番。几天之后,桂希恩带着简单的医疗器械,踏上文楼村土地。

起初,桂希恩没有想到会是艾滋病,他推测是传染病,因为病患大部分是青壮年。而眼前的“怪病”症状让他大吃一惊。发烧、口腔溃疡、真菌感染,有的皮肤出现带状疱疹,长期腹泻,有些人则出现淋巴结肿大,这些都符合艾滋病症状。沿着高低不平的村道,桂希恩走进文楼村一户户村民家中,用温和笑容掩饰着内心焦虑,从已经掌握的血样来看,一个可怕事实已经不容怀疑,那就是中国不仅存在艾滋病,而且出现艾滋病高发区。

对于专门从事地方病和传染病研究多年的桂希恩而言,人类所发生过的疾病和瘟疫并不陌生,从踏进医学大门的那一刻,他就将自己所有的智慧投入到这个领域。1981年,桂希恩赴美进修时,美国老师沉重地告诉他一个新发现,人类又有了一种新型传染病――艾滋病,这是一种让人完全丧失免疫力并无法治疗和治愈的病。

而此行,从他给11个村民抽取的血样检测结果看到,其中10个人的HIV都呈阳性。

两个月后,恰逢中秋,忧心如焚的桂希恩带着3个学生再度悄悄走进文楼村。这次他们抽取了140份血样。结果是:一半以上呈阳性。也就是说,这个村子里至少有一半人感染艾滋病,其中包括儿童。

溯其源头,这里所有成年病人都曾经在上世纪90年代初有过卖血史,对于河南农村,这是唯一大面积感染艾滋病毒的途径。

“中国艾滋病第一村”浮出水面。这是一个让中国人震惊而又痛苦的发现。

得到确诊结果后的桂希恩当即向当地卫生局报告情况,并提出自己的建议:赶快对艾滋病病毒携带者及他们的家属进行控制,同时建立一个爱心医院,收留艾滋病人。

10月底,他又向中央领导寄交了自己的调查报告。

“我担心我看到的只是冰山一角,一个比血吸虫病更可怕的瘟神来到这个地区,必须采取紧急措施。”

李岚清副总理亲自做出批示,桂希恩被请到中国疾病预防控制中心,详细汇报疫情调查结果。随后不久,中央派出艾滋病防治工作组来到文楼村,自此,文楼村成为全国第一个可以接受艾滋病免费治疗的村子。

这一年,桂希恩成为中国艾滋病高发区的最早发现者。凭着一个医生的良知和责任,桂希恩拉响艾滋病在中国大地上蔓延的警报。

我们看到,距2009年的今天,桂希恩教授在这条防艾路上,已整整走过10年风雨历程。

随后几年中,桂希恩每隔几个月就会去一次河南,克服了很多常人难以想象的困难。他拿着自己制作的幻灯片,走村串户告诉村民如何预防不被感染,告诉他们如何使用安全套……更多时候,他会带上药品,发放给那些已出现症状的病人,以减轻他们的痛苦。

有个病人,全村人都怕他,他用过的东西连亲戚朋友都扔,不敢碰。桂希恩特意跟他拍了一张两个人握手的照片,让他放大后贴在墙上。“你跟人家说,这个老医生都不怕,你们怕什么?”

艾滋病患者们看到这位头发花白的老人为了他们的病情奔波劳累,一贫如洗的家中又拿不出象样东西招待救命恩人,只能端碗水给他喝,而每次桂教授都毫不犹豫地接过水仰脖就喝……

桂希恩有一个手机,但号码只有艾滋病患者才知道。因为60多岁的桂教授突然认识了500多个朋友,他们都是艾滋病患者,这部手机就是专门为他们服务的。他们中间有很多人还定期和他通信。每一封信,桂希恩都要亲自回复。桂希恩深知,艾滋病患者除需要药物治疗,更需要精神安慰。

2001年,桂希恩有了更“惊世骇俗”的举动。他将5名艾滋病病毒感染者带到武汉大学中南医院就医,此举立即引起周围人们的极度恐慌。面对重重压力,桂希恩只好把5名艾滋病患者接到自己家中,与他们同吃同住。

2004年2月28日,欧洲银行家马丁・哥顿来到武汉,将艾滋病预防的国际最高奖“贝利・马丁奖”颁给桂希恩。

同在这一年,几位艾滋病患者曾经住过的桂希恩家中,来了一位贵客。

温总理说:“我在电视上看到你的事迹,很感动。你是一位好医生。”

2004年6月11日上午,在湖北考察工作的国务院总理专门抽出时间,登门看望桂希恩。一走进他家简朴的客厅,温总理就紧紧握住他的手说:“我在电视上看到你的事迹,很感动。我还在最近召开的两院院士大会上表扬了你。这次到湖北出差,专门来看看你。你是一位好医生。”

“好医生”这个称号对桂希恩来说是当之无愧的。

“他清贫而充实,温和而坚定。仁者的责任让他知难而上。他让温暖传递,他让爱心汇聚,直到更多的人向弱者张开双臂,直到角落里的人们看到春天。他不惧怕死亡。因为他对生命有博大的爱。”

这是桂希恩入选“2004年感动中国十大人物”时的颁奖词。

桂教授曾数十次下河南,为500多名艾滋病高危人群做检测,不仅往返路费、住宿费是他自己出,就连许多人的检测费都是他个人支付!那是他省吃俭用攒下的,医院领导感慨地说,这么多年桂教授奔波于农村调查研究,却从来没到医院报销一分钱。

而他自己每次到河南住的都是最便宜的旅店,有时太晚了就寄宿在病人家里,碰上生活困难的病人他还要留下一点钱。

有一次去看一名艾滋病人,在离病人家数百米时,就听见病人因疼痛折磨

而发出阵阵凄厉的哭喊。病人已被艾滋病折磨得瘦骨嶙峋,腰部、腹部和背部大片的带状疱疹让病人疼痛得无法安静。桂教授被这种悲惨情景深深触动了,在得知没有止痛药后,他向家属借了一辆破旧的自行车去村医务所买药,六十多岁的桂教授在崎岖田埂上往返40多分钟将买回的药亲自送到病人手中。

有位30岁的村民,其父母和哥嫂都因输血得了艾滋病,他也因手术失败导致右脚趾坏死丧失了劳动力。但因认为自己也有艾滋病,加上家庭贫困使他丧失了生活勇气。他拒绝治疗和检查,漠视一切。桂教授就到村医务所给他买了一些外用药和纱布,为他抽血,换药,劝说他接受治疗,临走前又给了他一些钱让他换药用。回武汉后,经过检测,发现该村民没有感染艾滋病,桂教授激动不已,立即给这位病人写信并寄去500元钱让他到医院将坏死的脚趾切除。

那五名在他家住宿的艾滋病患者是2001年5月9日来到武汉接受治疗的。他们都是借粮度日的艾滋病人,来的路费也是桂教授提供的。考虑到艾滋病人如果住进病房可能会吓跑其他病人,医院将一栋闲置的旧房子安排给病人住,由于不理解,邻居们还是提出强烈抗议。为让艾滋病患者享有同样的生命尊严,也为了证明正常生活接触不会被传染,桂希恩毅然将5位艾滋病人接到家中,与他们同吃同住五天。

每次为病人抽取血样,都是在桂教授家里。他说:“在家里抽血是违反规定的,但这也是没有办法的办法。”为艾滋病人抽血是件很危险的工作,如不小心扎在自己手上有被感染的危险,虽然这种概率很低,但桂教授从不让助手抽血。

桂教授有许多艾滋病朋友,他们会定期找桂教授拿药,寻求下一步治疗方案,而更多病人是向这位亲人般慈祥的长者倾诉心中恐惧和苦闷。为了给这些病人带来生活勇气和生存希望,一向低调、回避媒体的桂希恩曾四处奔走争取社会各界和国际社会的援助、支持,为艾滋病人捐药、为艾滋病孤儿捐款。

2005年1月,桂希恩被提名为2004年感动中国十大人物。同年,美国《时代》周刊将“医疗英雄”称号授予这位满头白发的中国医生。在世界65亿人口、330万医生中,获此殊荣的仅17位。

2007年11月30日,桂希恩又应国务院总理之邀重返河南。他跟随温总理探访文楼、后阳两村,走访了多户艾滋病病毒感染者家庭,并和艾滋病致孤儿童一起吃了饺子。

当天晚上,温总理在上蔡县听取艾滋病专家关于艾滋病防治工作的介绍和意见。温总理首先点了桂希恩的名:“桂教授,你先讲。”桂希恩说:“在场的有不少同行,他们比我了解得更多,但总理要我先发言,这是对我的信任。”

桂希恩:“我做的事是每一位医生遇到都应该做的,这么多荣誉我担当不起。”

桂希恩是武汉大学中南医院感染科教授,主任医师,博士生导师。

1960年毕业于武汉医学院医疗系后自愿支援青海卫生工作16年。在那里,他有很多角色:内科医生、外科手术师、化验员、放射师……原因很简单,那里的医生严重不足。在青海,他参加了麻疹、伤寒、血吸虫病等传染病的防治工作,在藏区期间,他收获颇多:厚厚一捆行医笔记上,记录着一个个令人生畏的名词:乌孜杆菌、绦虫病、鼠疫……青海的从医经历对他影响至深。后来艾滋病作为尚未攻克的传染病理所当然地吸引了他的目光。

早在上世纪80年代末,桂教授就被国家卫生部授予“白求恩式的医务工作者”称号。

从医期间,桂教授还曾在美国匹兹堡大学公共卫生研究生院微生物与传染病学系学习和工作,在血吸虫病,流行性出血热、病毒性肝炎、深部真菌病的防治上造诣尤深。现任卫生部艾滋病专家咨询委员会临床专家组成员,湖北省艾滋病防治技术指导中心主任。

出名后的桂希恩,还是一如既往地从事临床、教学和科研工作。作为医生,不管多忙,每周三上午的专家门诊他都是雷打不动。他的病人大部分来自农村和贫困山区,最远的来自海南省。推行艾滋病免费治疗一年多以来,桂希恩接待了近千名艾滋病患者。

除日常给学生上课外,桂希恩对艾滋病防治的研究从未间断过。母婴和家庭内传播是桂希恩近年来的重点研究方向。

“在接触到的60对夫妻中,只有6对双方感染,这说明传染艾滋病,但也说明单配偶婚内的传染率相当低。”

美国艾滋病防治专家何太一与桂希恩联手实施的预防艾滋病母婴传播项目,从2005年6月开始投入专项资金,在湖北、河北、山西的19个艾滋病高发区建立了母婴阻断项目办公室。经抗病毒治疗、人工喂养等阻断措施,母婴传播率从阻断前的38.2%下降到5%以下,且无1名孕妇死亡。桂希恩在调查中还发现,儿童因母婴传播感染艾滋病病毒,其潜伏期要短于经血液感染,而生育对HIV阳性孕妇的健康没有太大影响。

桂希恩的父母生前都是武汉大学知名教授,如今,在该校还有以他们名字命名的奖学金。据悉,他们都以友善、淡泊名利著称。

他的母亲是美国人,奶奶是法国人,女儿在美国工作,家里大部分亲戚在国外。他的生活原本应该十分富裕,然而当你走进他清贫简朴的家里就会发现与人们的想像相去甚远。因“人活着不仅仅是为了钱,钱不是人生的全部。”采访中桂希恩反复讲着这样一句话。

桂教授家里的床头柜上有两张照片,一张是桂教授的全家福,照片上面足有近百人,各种肤色的都有。与这张照片并排放着的,是桂希恩与艾滋病患者程金(化名)父子的合影。程金是个普通的艾滋病患者,也是桂希恩的朋友。

上世纪80年代初,定居于美国的亲戚送给桂希恩教授一台苹果电脑,那时电脑尚是稀罕物,价格昂贵。收到这台电脑,桂希恩把它放在了单位实验室里,供大家使用。科室里两台崭新的电冰箱也是他捐献的,而他自家用的却是一台陈旧的单开门小冰箱。

与桂教授的交谈中尤其为先生对人生的那份淡然和超脱而折服。

桂教授称对自己的健康是最不注意的,虽在医院工作但从来不去体检,他说自己的母亲活了96岁,头一天晚上弹琴,第二天吃早饭时就躺下了,走得很潇洒,希望自己也能像她一样。

“我的另外一个亲戚,生病后一直靠机器维持生命,医疗上的支持很充分,走的时候,知觉没有了,吃饭靠胃管,呼吸靠机器,机器一关机,人就完了,太残忍。大学毕业时有一个同学跟我一起到青海,他没回来,得了结肠癌,转移了,自己吃了安眠药,因为没有治疗价值了。他本人就是医生,医生看待生命可能会更洒脱一些。”

谈到先生在艾滋病防治领域所做的突出贡献及产生的重要影响,先生讲到:“我只是普通医生做了普通事情,每个医生遇到都会这么做,这么多荣誉我担当不起。我已经是一个老头子,老黄牛了,72岁了,还活着,还能做一些事情,这就是活着的意义。当年曾经在我家住过的五个病人,两个死了,还有三个活着,我还能为活着的做点事情,也就够了。”

近两年中,桂教授做的另一项调查对防艾工作也具有十分重要的作用。他在山西检测了113对跨省婚姻,说是跨省婚姻,实际上就是拐卖人口,不少云南女人,被人贩子卖到山西,云南由于吸毒贩毒严重,也是我国艾滋病多发区之一,这些被卖到山西的云南女人中,就有一些是艾滋病毒携带者和艾滋病患者。

在临汾市传染病医院采访期间,有幸与桂教授一路同行,亲眼目睹这位令人爱戴的长者在艾滋孤儿面前几度掉泪,可以说,桂希恩教授至今整整10年的防艾经历,见证了艾滋病在中国从雪藏到公开、从小范围的重视到举国关注、从歧视艾滋病人到关爱艾滋病人的历史进程。

治疗脑埂康复方法范文第5篇

穴位药物疗法,至今约有3000多年的历史,与汤剂有异曲同工之妙。是中医治病的一种外治方法。在我国广大劳动人民群众中久已流传。晋代医学著作《肘后方》中,有“治疟疾寒多热少,或但寒不热,临发时,以醋和附子末涂背上”。宋代《太平圣惠方》有“治疗腰脚风冷痛有风”。“川乌头三个去皮脐,为散,涂帛贴,须臾即止”。明代《普济方》有“鼻渊脑泻,生附子末,葱涎和于泥,罨涌泉穴”。明代李时珍《本草纲目》有“以赤根捣烂,入元寸,贴于脐心,以帛束定,得小便利则肿消”。其他如《外台秘要》、《简集方》、《经验方》、《摘玄方》、《小品方》等书,都有关于穴位贴药的记载。尔后民间又有灯火、天灸、发泡、点刺等方法治疗疾病,收到了满意的效果。

解放后,随着中西医结合研究的不断深入,穴位药物疗法有了新的发展。不仅仅是采用中药粉末在穴位上贴敷了,而且还有了更新的发展。比如采用葡萄糖穴位注射治疗泌尿系统结石;小剂量青霉素穴位注射治疗大叶性肺炎;维生素B1加普鲁卡因穴位注射治疗重度休克;化脓灸治疗支气管哮喘等。近年来,笔者采用不同的药物穴位注射,治疗慢性咽喉炎、支气管哮喘、急性腰扭伤、急性乳腺炎、急性胆绞痛、急性胃痉挛、顽固性呃逆等,收到了立竿见影的效果。此类疗法比30年代前苏联维许聂夫斯基教授创始的奴佛卡因封闭疗法又有了一个飞跃的发展。这种疗法的特殊作用,可称之为“药物的穴位效应”。由此可见药物通过穴位经络传入刺激信息,激发和调整机体内在的生理功能,使之重建正常的动态平衡,以达到治愈疾病的目的。

穴位药物疗法的种类及临床应用

2.1贴敷类:

2.1.1散剂:是将多种药物经过粉碎后,混合均匀而成。剂量可随意加减,稳定性高,储存方便,疗效迅速。一般取药末用水调和成团,贴于治疗穴位,定期更换。如治疗腰痛的“腰痛散”,贴敷在“肾俞”上,胶布固定。

2.1.2糊剂:是将粉剂用粘合剂如酒、醋、鸡蛋清等,调匀后涂于穴位,外盖纱布,胶布固定。这种糊剂可缓缓释放药效。如治疗虚寒性腹痛的“腹痛散”,妇女月经不调用“调经糊”是将药末用酒调后,贴敷穴位。因醋能软坚散结、祛瘀止痛;酒能活血散瘀,祛风除湿,宣经通络。二者外用,可使人体血管扩张、皮肤充血,从而改善血液循环,有利于药物的渗透和吸收。

2.1.3膏剂:是将药物粉碎过筛后,取药末适量,加入葱、姜或蜂蜜调和,贴在穴位上。如“咳嗽膏”,用蜂蜜制。因为蜂蜜本身营养丰富、有镇咳、缓下、解毒而和百药的功效。不仅粘合,并有还原性,可防止某些药物的氧化变质。“哮喘膏”用生姜制成:“头痛膏”用葱白捣烂、摊贴穴位。姜、葱可以温中散寒通阳,易于激发穴位功能,发挥疗效。

2.1.4饼剂:将治疗疾病的药物粉碎过筛后,加入适量的面粉和拌,做成小饼状。如治疗虚寒性腹泄,贴在神阙穴上的“宝宝一贴灵”。

2.1.5水渍剂:将药物用水煎熬后,以纱布浸透药液,放在超短波的垫板上,进行离子导入。

2.2发泡类:

2.2.1灯芯草蘸油烧燃点灸在穴位上。如点灸在太阳穴上治疗头痛;点灸颊车、合穴上治疗口眼歪斜;点刺角穴治疗流行性腮腺炎。

2.2.2毛痕捣烂如泥,敷在膝眼穴,让其发泡,然后用无菌针管将渗液抽出治疗风湿性关节炎。贴在内关穴治疗黄疸。

2.2.3用艾绒等药隔姜放在肺俞、天突、哮喘等穴上烧燃,使其发泡、化脓,名曰“化脓灸”治疗支气管哮喘。

2.2.4用斑蝥、白芥子等药研末,制成发泡剂,取肝俞、膈俞为一组;期门、中庭为一组交替贴敷,治疗乙型肝炎和乙肝病毒携带者。每穴常规用药5mg,每周一次。发泡剂贴敷36小时左右,穴位可见1cm—3cm大小的灸泡,用无菌空针抽出淡黄色液体,以消毒纱布复盖3—5天,自然结痂愈合。(此法又名天灸)

2.2.5取白降丹0.2mg,用粘糊剂做成芝麻大小的丸子,先用灯火在“为民”穴上点刺一下,再放上药丸,膏药贴上,胶布固定,一日一换。治疗甲状腺机能亢进、支气管哮喘、乙型肝炎及乙肝病毒携带者,消化性溃疡等。

2.3注射类:

2.3.1取鱼腥草、当归、麝香针加强的松龙适量,在天突、中府、手三里穴上注射,治疗慢性咽喉炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等。

2.3.2取曲安缩松、维生素B12、普鲁卡因穴位注射,治疗急性腰扭伤、腰腿痛及骨质增生等。

2.3.3取维生素K3,于中脘、期门穴位注射,治疗急性胃痉挛、胆绞痛。

2.3.4复方丹参注射液于郄上穴注射、左病右取、右病左取,治疗急性乳腺炎,可收立即止痛、退热、消肿之效。

以上各种治法,均经笔者使用而取得了显著疗效,甚至获得了立竿见影的效果。

穴位药物疗法对整体功能的调整作用:

祖国医学非常重视人体本身的统一性,完整性及其与自然界的相互联系,因为人体是一个有机的整体,是由若干脏器和组织、器官所组成。而各个脏器、组织和器官的功能活动,又是整体活动的一个组成部分,所以各个脏器和组织、器官在生理上是相互联系,在病理上是相互影响的。这种互相联系体现在脏腑与脏腑、脏腑与形体各组织器官之间的生理与病理的各个方面。实践证明,机体体表经穴,与相应内脏间存在着相对特异性的功能联系。内脏的功能情况,可以有一定信息反应到体表,经穴的适宜刺激又可通过这种联系在一定程度上影响内脏的功能活动。因此,穴位药物疗法治疗疾病有效,是有其科学依据的。

再从疾病的发生、发展和转化的机理,即病理学观点来看,同样能说明整体观点的指导作用。中医认识病理,不停留在症状体征的分析,不拘于病因的探求,而强调从机体内外环境的复杂关系中,去对患者体质、精神思想状态、病因的性质和强度以及客观环境各方面进行研究。认为各种疾病的发生,都是由于致病因素作用于人体,导致人体阴阳、气血、脏腑、经络功能活动失常,造成机体内环境相对平衡状态的破坏所致。这与巴甫洛夫的大脑皮质与内脏相关学说及神经病理学说,对疾病的原因或其发展的机理是相一致的。巴甫洛夫强调有机体是和内外环境相互关联的完整的统一体,一切生理和病理的机转,都是与其内外环境息息相关的。如果有机体能与环境不断地维持平衡,就能健康的生存着;假使有机体与其环境正常的关系遭到破坏,那么就可以发生疾病;要是这种破坏发展到最严重阶段,则将造成死亡。

穴位药物疗法就是根据整体观念,将不同的药物和方法,贴敷在体表或注射在特定的俞穴上,通过经络影响所属脏腑,激发和调态机体内在的生理功能,使之起到治疗和增强免疫的作用。即达到“激发精气”、“疏导气血”和调整阴阳而达“以平为期”的目的。

3.1“激发精气”的作用方面:

精是构成人体的基本物质,也是人体各种机能活动的物质基础。有先天之精和后天之精的区分。先天之精禀受于父母,后天之精来源于饮食,由脾胃化生。两者是相互依存、相互促进的。在正常情况下,精充则气足、气足才神旺。临床所见,任何疾病发生、发展的结局,首先导致脾虚,出现胃、肠消化、吸收功能紊乱,继之则影响于肾,出现肾虚见证。肾虚则化源不足,精乏来源,不能充养于肾;肾虚精亏,更不能发挥滋肝暖土的作用。比如,笔者采用“白降丹”贴在颈部“为民”穴上,治疗一哮喘患者,病程反复发作长达15年,加重5年,稍一受凉,旋即发作。经多法治疗效果不佳。观其形体矮胖,肌肉丰腴,肥肿难分,体重61.5公斤。证见面色无华,神疲乏力,肢冷便溏,小便清长,舌质淡胖,有齿痕,苔白滑脉沉缓。此乃中气衰馁,健运无权,聚湿生痰,痰浊上干于肺,肺气郁,肃降失职所致。观其脉证。其标在肺,其本在脾。经本法(未用其他任何药物)治疗两个疗程后,逾冬越春,未再复发。追访时,“患者”喜形于色。自诉不仅体重减轻8公斤,而且自汗乏力等证亦解。每天上班,别无他恙。从本例患者可以看出,脾虚不仅功能代谢降低,且非特异性免疫功能低下,细胞免疫和体液免疫功能紊乱。经云:“四季脾旺不受邪”,所以脾虚易感外邪。不仅如此,而且肾虚同样乃受外邪侵袭。清《张聿清医案》云:“肺合皮毛,毫有孔窍,风邪每易侵入,谁为之封,谁为之固,肾是也……。所以肾本空虚,往往一至秋冬,气不收藏,为咳为喘者多也”。第一军医大学在慢性支气管炎和溃疡病的研究中,均发现病人唾液钠含量增高和钾降低。钠/钾比值升高。由于肾上腺皮质激素特别是醛固铜能促进唾液腺保留钠和排除钾,故提示这些脾虚病人电解质失调,可能与肾上腺皮质功能不足有关。同时,沈自尹氏对哮喘病人进行了下丘脑——垂体——肾上腺皮质功能的测定,发现占哮喘病例较多的无肾虚患者,其尿——17羟亦为低下。认为哮喘病人即使无肾虚见证,肾上腺皮质功能的代谢或分泌也受到潜在性的影响。所以初步认为哮喘患者有轻微或潜在性皮质功能低下。由此可见,肾上腺皮质功能不足的早期,可能表现为脾虚,晚期才表现为肾虚。这与祖国医学所说的“脾虚及肾”的机理看法相一致。说明哮喘病人消化功能失调发展到内分泌功能失调,是通过大脑皮层下视丘——垂体的途径,而后再影响肾上腺皮质功能的①。从本例哮喘治疗效果观察,不仅脾虚见证明显好转,除控制哮喘的季节性发作外,而且患者体质也显有改善。如体重减轻,体力及精神面色转佳。肢端复温,对感冒的抵抗力加强及对气候变化的适应性增加等,都是通过本疗法激发精气,调整了脾肾的生理功能所取得的显著效果。也是本疗法的作用机制之一。从现代医学观点来看,本疗法不仅有提高机体免疫功能的作用,调整内分泌和植物神经功能的作用;而且还具有促进机体的能量转化和调节水盐代谢的作用。

3.2“疏导气血的作用方面:

气与血同样是人体生命活动的物质基础,在正常情况下是相对平衡的。血液的循行有赖心气的推动,肺气的敷布,肝气的疏泄。所谓“气行则血行“。在病理上气的功能障碍,如气虚或气滞,皆可引起血行不利,甚至导致血瘀。故在临床上治疗瘀血证时,不仅需用活血化瘀药,同时还要配以行气导滞之品,才能获得较好的疗效。临床常见,溃疡病患者多有胃脘痛,嗳气抑或肠鸣腹胀等症。因为气机滞涩则嗳气腹胀,血行障碍不通则痛。有关资料表明:慢性胃炎及溃疡病病程较长、反复发作。久治不愈则局部病变损伤严重,如局部溃疡较深,周围粘膜充血水肿、组织增厚、粘膜皱裂碎乱或疤痕愈合所至畸形。由于局部病变造成的血行障碍及出血倾向等,皆为胃脘痛瘀血症的病理生理。不论辩证属于哪一型,临床虽无瘀血的舌脉见证。但在治疗时亦应考虑“瘀”本质的存在。根据西医胆汁返流学说,溃疡病与胃炎往往合并存在,胃内炎症和胃分泌功能及动力学的紊乱,是溃疡病的形成和久治不愈的重要原因。因此,新近研究溃疡病的治疗,既注意保护胃粘膜屏障,避免伤害胃粘膜因素的干扰,又注意改变胃肠分泌与动力学的紊乱;既要注意溃疡病的局部病变,又要从整体观念出发注意到中枢神经及植物神经的功能状态,调动一切积极因素促进康复。笔者从数例溃疡病患者,经白降丹贴穴治疗后的临床效果观察,大多睡眠时间显著延长,由每晚2—4小时,增加至4—6小时,个别患者长达8小时以上。一星期以后疼痛缓解,于是食纳相应增加,肠鸣腹泄止,消化吸收功能显著改善。半月后血色素由原来的8g上升于12.5g,患者情绪转佳,嗳气腹胀等气滞现象亦随之消除。气顺则胀解,血行则痛止。由于血行畅通,局部炎症慢慢消失,溃疡面逐渐愈合。临床效果亦获得证实。综观本疗法的治疗机理,就是通过药物作用于穴位,传入刺激信息,影响高级神经中枢的机能,调整并增加皮层中枢和植物神经功能的兴奋过程和抑制过程,使之恢复正常的生理平衡。

4.穴位药物疗法对植物神经系统功能的调整作用:

疾病与健康是相对而言的。人体脏腑、经络和生理功能活动正常,气血、阴阳协调平衡,即所谓“阴平阳秘”。当人体在某种因素的作用下,人体脏腑、经络等生理功能活动异常,气血、阴阳协调关系受到破坏,导致阴阳失调,产生各种症状,便发生了疾病。从而形成了阴阳的偏盛偏衰,即所谓“阴胜则阳病,阳胜则阴病”。根据多因素与多指标的研究发现,阴虚时的病理生理变化几乎全部是体内副交感中枢功能低下和交感神经活动升高,临床所见,五心烦热、易激动、面红升火、咽干口燥、夜寐不安、盗汗多梦、头目眩晕、便秘尿赤、舌红或绛、少津或剥苔、脉弦(细数或数)之类的甲状腺机能亢进、慢性支气管炎、慢性乙型肝炎、肺结核、神经衰弱等;而阳虚时,却表现为体内交感中枢机能系统活动异常低下和副交感神经活动升高。诸如畏寒肢冷或欠温和,夜尿频数(二次以上)、自汗、少气懒言、神疲倦怠嗜卧、面色少华、大便溏薄、脉沉细微弱、舌淡胖、苔润之类的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。以上这些截然不同的病症,从整体器官及组织水平来看,似乎各不相关,找不到内在联系。但采用白降丹同一方法贴穴治疗,达到了共同的目的——疗效。特别是溃疡病属脾阳虚的患者,腹痛肢冷,内、外均见寒象;甲状腺机能亢进属肝肾阴虚的患者,五心烦热、口燥咽干,内、外均见虚热现象。经贴穴治疗后诸证缓解。说明本疗法对其“表”、“里”植物神经功能表现的非一致性具有调整作用。按神经观点认为,包括经穴相对特异性作用在内的一切(如药物贴穴、发泡疗法、化脓灸、穴位注射)刺激效应,几乎都是通过神经反射途径取得的。尽管不同的刺激效应各有为主的中枢部位,但在形成各种治疗效应的反射中,又都藉躯体神经为其主要传入途径,植物神经为其主要传出途径。因此,目前认为药物作用于经穴主要是借助植物神经与其相应的内脏建立相对特异性的功能联系。即所谓“体表内脏植物神经联系系统”。(skinrisceralregetatirecorrelatiresytcm)②。这就是说,药物经穴相对特异性作用乃是通过此联系系统获取的。然而,植物神经又怎么能使经穴与其相应内脏间建立起这种相对特异联系的呢?其关键乃在于绝大部份经穴与其相应的内脏所属神经节范围内。必须指出的是,不论哪一经穴的特异性作用,几乎都具有较长的后效应。提示在形成这种作用的过程中,同样存在着体液因素的活动。

再者,白降丹贴穴、发泡疗法、化脓灸这几种疗法,可用乌赫托姆斯基优势灶作用来解释,用皮肤化脓这一无菌性炎症作为新的强兴奋灶,抑制以往的哮喘病的优势灶,转移了迷走神经兴奋灶,从某种程序上调整了植物神经功能紊乱状态,进而达到平喘的目的。这也是该疗法的作用机制之一③。

5.穴位药物疗法对环核苷酸的调整作用

人体是一个高度复杂的自动控制系统。由分子的、亚细胞的、细胞的、组织器官及整体各水平不同的层次的系统所组成。在谈到穴位药物刺激与分子生物学时,不得不涉及细胞生物学,二者是密切关联的。因为整体的单元是细胞,而生物高分子的活动也主要是在细胞内或细胞间进行。故而整体水平和分子水平是以细胞为纽带,整体以下各层次系统的协调活动,一方面是基于各细胞之间的相互协调;另一方面是基于细胞内外的关系协调。笔者采用白降丹贴穴治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、甲状腺机能亢进、消化性溃疡、乙型肝炎等不同疾病所表现的阴虚或阳虚的相同证型,而达到了共同的目的——疗效。很可能是由于这一疗法影响各类细胞的CAMP开关,调节各类细胞的特化功能,从而使各类功能失调的细胞恢复正常。说明本疗法除了在临床上有效外,在理论上初步证实穴位药物刺激在改善阴虚和阳虚、纠正共性矛盾的同时,起双向调节作用。从分子生物学找到了共同的物质基础④。近20多年来对环核苷酸的理论和实验研究,发现环核一磷(CAMP)不但能调节细胞的多种功能,而且多种疾病的发病因素与CAMP失调有关。第二信使学说认为CAMP与CGMP在细胞内的浓度相反,二者对不同的细胞起不同的相反作用。特别是有些成对的的生物调节系统,具有双向调节作用。GOLDBERG(1973)研究证明,CAMP与CGMP对细胞功能与免疫功能有关。两者任何一方的偏盛,都将表现为功能或结构的异常。临床研究资料证实,各种慢性疾病,阴虚时(如多数甲状腺机能亢进患者)血浆CAMP明显升高,CGMP下降,CAMP/CGMP比值升高;而阳虚时(如慢性支气管炎、甲状腺功能低下患者)则表现为CAMP水平降低,而CGMP升高,CAMP/CGMP比值下降。就哮喘的发病而言,是细胞膜上的β受体兴奋性降低,致使细胞内CAMP浓度降低所致。陆元氏报导:慢性支气管炎的阳虚患者更具有这种比值明显变小的特点。并测定一典型肾阳虚患者血浆CAMP23.5PMOE/ME,CGMP14.47PMOE/ME,比值1.62,显示临床辩证与检测指标较相吻合⑤。又如甲状腺机能亢进病人阴虚症状明显时,交感神经功能偏亢,血浆CAMP高于正常,CGMP低于正常,CAMP/CGMP比值明显高于正常。可以认定,甲状腺机能亢进病人血浆环核苷酸异常治疗后是否得到纠正与临床上是否奏效是相一致的。比如,笔者近日治疗一患儿,6M、因患“感染后脾虚综合征”,腹泄日数次,水样便,伴有不消化食物,多种抗菌素治疗不效,而且日趋加重,一派脾肾阳虚的临床表现。余以吴萸、肉桂丁香研细末,追风油调敷神阙穴,当?占粗梗稳瘴创蟊悖谌齑蟊悴唤龀尚危一菇嫌玻媸瞧湫缟瘛=芯糠⑾郑镅粜槭鄙錾舷倨ぶ使δ艿拖拢ぶ始に刈饔忙隆芴澹墒笴AMP水平升高。实验证明用3H—胸腺嘧啶脱氧核苷掺入,发现附子、肉桂、仙灵脾等能调整DNA合成,当阳虚动物DNA合成下降为正常动物的45—75%时,上述助阳药可使它恢复正常的80—100%,CAMP含量升高。CAMP/CGMP比值升至正常。有人经过实验,每天给小白鼠经胃管注入附子、肉桂煎剂一次,连续5—6天,然后皮下注射异丙肾上腺素(β激动剂),发现CAMP水平的升高比不用中药更为明显;表明附子、肉桂能提高机体CAMP系统对异丙肾上腺素的反应性,这也恰好论证了阳虚时机体的这种反应性是降低的⑥。再如针刺或化脓灸治疗免疫性疾病如支气管哮喘的作用机理,国外提出了“调节物学说”。认为针刺(或药物)产生的局部组织损伤的调节物如5—羟色胺、组织胺、缓激肽等除了产生血管反应外,还可激活腺苷环化酶使CAMP增加。通过CAMP防止抗原引起白细胞的组织胺释放;或者通过胆碱能受体的激活而改变细胞内的CAMP,通过增加的CGMP对免疫反应调节物(如淋巴激活素)起作用,从而抑制或促进免疫反应⑦。

6.穴位药物疗法对神经体液的调整作用

前面我们从分子生物学和细胞生物学的角度,作了相应的阐述,但是在某种情况下,也不能尽如人意。有时在临床工作中常常看到有些问题无法解释,为什么将刺激加于身体的一端,而在未受刺激的远端也能发生疾病。比如在一侧眼球受伤以后,另外一只眼球能发生交感性眼炎。这在细胞病理学上就决不能得到解释。而应用神经病理学的理论,不但可以解释它的发生原因,并且可以理解它病理机转的全部过程。这也就说明了细胞病理学只能看到组织受刺激以后所发生的形态和解剖上的变化,而不能看到神经系统在病变过程中所发生的重要作用。神经病理学说是从刺激的性质和强度,神经变异的过程以及病理组织的变化三方面来研究一切疾病,提高到整体的与全面的原则上,所以也可以说是活的病理学说。此项学说是完整的、合理的、进步的、也是完全正确的⑧。

由于疾病是一个极其复杂的过程,在病原因子和机体反应机能的相互作用下,患病机体的形态结构、代谢和功能,都会发生种种改变,于是就形成了急性炎症。大多数损伤因子所引起的炎症基本过程都是一致的。其中包括血液动力学、通透性和白细胞的改变,这些变化有机地组合在一起,又几乎同时发生。但由于损伤因子的性质和程度不同,受累组织和部位不同,体质因素、免疫状态、营养以及治疗方法等影响宿主的反应性不同,炎症的基本过程也会发生各种改变⑨。比如,笔者治疗一产妇,患急性乳腺炎,红肿疼痛,发热、T38.8℃,余立即采用复方丹参注射液于郄上穴注射,40多分钟后,热退肿消而痛止。(用此法治疗数例,均收到了满意效果。)另外,一小孩患流行性腮腺炎,发热头痛、全身不适,右侧腮腺以耳垂前下方发生肿胀,表面不红,边缘不清,触及有弹力感,具压痛。立即用一根火柴刮燃后吹熄,在同侧角穴上点刺一下,次日即获痊愈。上述两例患者,前者为细菌感染,后者为病毒感染。当细菌或病毒这种病原微生物侵入人体后,刺激神经感受器,由向心神经纤维传达到大脑皮层中枢,引起神经系统机能变异,产生神经对组织营养机能的传导障碍,以致抵抗力的减弱,细菌或病毒?偷玫搅己玫姆敝郴幔虼嗽斐勺橹⒀住⒅渍汀⒒Ъ疤逦律叩戎⒆础N颐遣⑽床捎萌魏慰咕鼗蚩共《疽┪镏瘟疲鲆愿捶降げ巫⑸湟貉ㄎ蛔⑸浜突鸩裱ㄎ坏愦蹋橄傺缀腿傺缀芸炀腿韧恕⒅紫粗埂#ㄌ厥馇榭隼猓┮蛭庵治⑷醯奈潞偷拇碳ぃ偈股窬低郴指垂δ埽宰橹粜杂从Γ剐鲁麓煌ⅲ挚沽忧俊2⑸锞筒蝗菀追敝场D悄溆胁【筒《靖腥荆膊豢赡茉斐芍渍突У冉峁4恿俅补鄄焖庵治⑷醯拇碳ぃ凶趴勾颊习淖饔谩?赡苁嵌宰橹欣摹K岚镏钅谖镏蚀坏募忧浚岣咦橹纳盍拔榷ㄐ裕庋墒股龊驮錾瓤顾鹕斯陶加攀疲狗⒀椎牟”渲鸾ハ蛉较蛴幸桓鏊忱⒄沟墓獭M保驳玫揭桓黾俣ǎ褪恰叭醯拇碳な且桓鲋瘟频囊蛩亍雹狻T偃绨淖闾舭螂拙闹烈跹ㄋ呦喽蕴匾煨宰プ饔茫宦鄞泳缦低场⒁只蛏窬低常寄岩越馐驼庵窒喽蕴匾煨缘男纬苫恚ù犹逡悍矫嫔心芪湫纬稍蜃鞒鲆欢ǖ牟鳌R蛭忠阎っ髡庵职姆椒ㄆ哪苌吣柑逖杏卫肫ぶ蚀嫉暮浚崾舅梢孕朔艽固濉錾舷倨ぶ氏低常佣浣拥卦銮孔庸疃ゴ丛煊欣跫?杉┪镒饔糜诰ㄋ南喽蕴匾煨宰饔茫蔷纭⑸窬⑻逡喝?面综合作用的结果。

7.穴位药物疗法对免疫系统功能的调整作用:

免疫系统,包括胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏和免疫细胞。现代医学研究认为,中医的肺脾肾与免疫有关。脏腑内的内在平衡协调,整体的统一,是维持生命活动的基础。由于各个脏腑之间的联系由气贯穿,因此,中医的各个脏腑,既包括有现代医学各个脏腑之意,又概括了它们间一连串相互联系的生理功能。因此,在肺俞穴进行夏季化脓灸并封贴膏药治疗支气管哮喘,不仅可影响肾上腺皮质功能,而且可以提高细胞免疫水平。在取得较好疗效的同时,机体的细胞免疫和体液免疫机能均有不同程度的提高。有人观察了42例哮喘患者经大椎、肺俞化脓灸治疗两个月时,原LTT、RFC低于正常者。大多数有显著提高。其中LTT转为正常者为9例/10例,RFC转为正常者为13例/18例。同时有人用磁性中药贴敷涌泉穴,对易感患儿免疫功能的测定。经治疗12周后,机体总T淋巴细胞(CD3)及T辅助细胞(CD4)明显上升,CD4/CD8明显改善。说明机体免疫功能得到调整。尤其是细胞免疫功能。