医院产房工作总结范文第1篇

[关键词] 产房风险管理；分娩质量；影响

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）-0140-02

风险管理是指医疗机构有系统、有组织地消除或减少造成医院风险的危害及经济损失的一门新兴管理科学，主要目的在于通过对医疗风险的综合分析，再寻求针对医疗风险的防范对策，最大限度地降低医疗风险的发生机率[1]。主要通过分析医疗行为中的各种风险、健全针对医疗风险的防范措施来发挥作用。产房护理工作具有急诊多、夜诊多、产妇病情变化迅速、技术要求高等特点[2]，因此医院产房已成为医患纠纷的高发部门。保证母婴安全、加强护理管理是当前医院产房实施风险管理的首要任务。该研究通过回顾性分析以往该院产房护理工作中出现的各类风险问题，研讨整治措施，避免再次出现风险的可能性，2013年4月―10月实施针对性风险管理方案进行管理，1年来取得较理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8―10月与2013年8―10月该院收治的产妇521例。其中2013年8―10月收治的261例孕妇作为观察组，年龄22～43岁，平均（25.4±2.3）岁；孕周38～42w，平均（39.1±0.5）w；初产妇178例，经产妇83例；胎儿过大8例、胎位不正24例、骨盆畸形或狭窄3例。选择2012年8―10月未实施产房风险管理的260例孕妇作为对照组，年龄21～42岁，平均（25.5±2.1）岁；孕周38～41 w，平均（38.6±0.6）w；初产妇180例，经产妇80例；胎位不正20例，胎儿过大7例，骨盆畸形或狭窄4例。

1.2 管理方法

1.2.1 成立风险管理小组 由护理部主任担任组长，产科护士长担任副组长，科室护士为小组成员。主要职责为查找影响产房风险安全的主要因素、制订风险干预的具体措施、监督产房护士是否按章操作及有无风险行为。每月组织全组人员召开例会，探讨本月风险事件及针对性整改措施。

1.2.2 树立安全、法律意识及健全制度 定期组织全组人员学习《医疗事故处理条例》、《护士职业道德规范》、《中华人民共和国母婴保健法》及该院各项规章制。建立科学有效的安全工作制度是规避风险的基石，严格地落实制度是减少差错的保证。在临床工作中严把质量关，能从根本上杜绝产房风险事件。在工作中发现问题，必须及时申报。

1.2.3 加强培训 有计划进行产房专业知识技能的培训，提高助产士接产技术；全科助产士必须落实持证上岗规定，从业首年必须完成规范化陪训，定期检查应急预案的落实情况，提高产房风险防范及应急处置能力。

1.2.4 制定风险管理考核标准 通过实施风险考核用制度来约束、规范各项活动，从而达到预防发生风险事件的目的。护士长每日重点跟班、检查、督促，对工作马虎潦草应付的人员每日晨会警告，每月点评总结，对可能出现安全问题人员进行重点教育谈话和培训，加强夜间查房，加大检查管理力度。

1.3 调查方法

通过向实施风险管理前后两组孕妇发放该院自行设计的调查问卷[3]进行调查研究，调查内容包括：产房环境评价、医生护士服务态度、医生护士服务水平，3项各100分。总分>240分为满意，一共发放调查问卷450份回收428份，有效回收率为95.11%。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

观察组生产时间和难产率均较对照组低两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 满意度比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1 两组分娩质量及满意度比较[n（%）]

■

3 讨论

3.1 产房风险管理的意义

医疗护理工作是医院各个工作的重要组成部分。护理工作质量高低关系着母婴安全及患者的满意度及医院效益等方面[4]。因而加强产房风险管理，对护理工作中存在的及潜在的危险因素分析并采取切实有效的改正预防措施，是减少患者痛苦提高患者满意度重要手段[5]。

3.2 该院产房管理存在的缺陷

①责任心不强：医护人员中有不严格按操作规程进程操造成过失性医疗事故的情况。如弄错新生儿性别、未执行查对制度、未认真询问病史、未仔细查胎盘、胎膜从而导致大出血等隐患[6]；②法律意识淡薄：缺乏对法律常识特别是医疗法律法规的重视，这也是导致医疗纠纷的一个重要隐患[7]；③制度不健全、落实力度不够：产房管理制度还需进一步建立健全，在落实培训制度方面力度不够，有操作失误造成严重风险情况发生，如静滴缩宫素可引起宫缩过强至胎盘早剥危及母儿生命安全或引起胎儿宫内窘迫增加剖宫产率；④医疗技术水平待提高：主要体现在产房医护人员对各类仪器的操作、运用还能达到相当熟练的水平，人员协作能力不够或经验不足对孕产妇容易形成安全隐患。

3.3 产房风险管理效果分析

该研究通过回顾性分析并总结该院产房在2012年工作中出现的风险问题，针对性提出风险管理整改措施，主要从风险分析、落实制度、加强培训、严格考核四个方面进行风险管理，并在2013年产房工作中大力开展，再对比观察实施风险管理前后两个时间段的分娩质量及护理满意度发现：产妇分娩产程时间和难产发生率较风险管理前降低，产妇满意度较方案实施前提高（P

4 结语

目前，随着社会医疗水平的不断提高及患者法律观念的增强，产房医护人员所要承担的医疗风险也越来越大，对产房工作进行科学、有效的风险管理可以说是已迫在眉睫。该研究中风险管理遵循“一切以母婴安全为主”的服务原则，在提高分娩质量的同时也提升了科室整体工作质量及护理满意度，值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 邱慧玉， 陈绮萍. 产房风险管理对产妇分娩质量的影响[J]. 现代临床护理， 2009， 8（4）： 65-67.

[2] 黄碧萍， 陶艳玲， 万海霞. 风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志， 2013， 29（3）： 69-70.

[3] 石中兰. 提高助产士综合素质在产房风险管理中的作用[J]. 吉林医学， 2013， 34（17）： 3499-3501.

[4] 刘德琴. 影响分娩方式的社会性因素分析[J]. 中国伤残医学， 2013， 21 （6）： 418-419.

[5] 徐红. 全程陪伴导乐式分娩应用于产科中的临床体会[J]. 医学理论与实践， 2013， 26（8）： 1062-1063.

[6] 陈浪， 彭检妹， 贾晓婕. 分娩风险分级评分管理对产妇分娩方式的影响[J]. 现代临床护理， 2012， 11（3）： 45-47.

[7] 李和江， 毛洪京， 姜文英， 等. 围产期情绪管理对孕产妇抑郁情绪和分娩结局的影响[J]. 中华围产医学杂志， 2012， 15（6）： 333-336.

医院产房工作总结范文第2篇

Abstract： The paper analyzes the benefit analysis of 2010 national 20 specialized subject hospitals. The specialized hospital exerts the social benefits in their respective fields， should pay attention to the public mental health， attaches great importance to the occupational-disease-prevention， and cuts off leprosy infection， control the cost of public hospital， improve the level of management， strengthen the public hospital cost accounting and cost expenditure， develop good， not public， private hospital development mode. The infectious disease hospital will be transformation development.

关键词： 专科医院；效益；分析

Key words： specialized hospital；benefit；analysis

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）31-0290-03

0 引言

2005-2009年数据显示，全国肿瘤、妇产（科）和传染病三类专科医院，对比发现肿瘤医院向800张及以上病床规模扩容以满足社会需求，妇产（科）医院中非国有机构迅速增多，传染病医院发展仍需依靠国家扶持[1]；专科医院运用外部资金能力不强，存在医疗服务质量、医疗技术和管理问题，病床利用效益有待提高，有待加强工作效率和管理水平[2]。本文拟研究2010年全国20家专科医院的发展情况，选取若干数据指标，分析各专科医院效益，以期找出影响因素并提出对策，为全国各专科医院实施新一轮医改提供参考。

1 资料来源与方法

本文数据来源《2011中国卫生统计年鉴》，采用各数据采用SPSS数据预处理，运用比率分析法和时间序列分析法分析[3]。

2 结果

多项指标数据处理结果见图1-10。

3 分析与讨论

3.1 卫生机构规模

3.1.1 卫生机构数规模 从图1看，2010年20所专科医院的纵向比，①总体而言，精神病医院、妇产（科）和骨科医院机构数占专科医院机构数最多，依次为16.61%、10.06%和9.73%，血液病医院、职业病医院和胸科医院比例最小，分别占0.2%、0.46%和0.56%。②城市与农村机构数分布。在城市里，精神病医院、妇产（科）医院和口腔医院占比例高，分别是13.55%、10.7%和8.86%，低值是血液病医院、麻风病医院和职业病医院；在农村，精神病医院、骨科医院、妇产（科）医院占比例较高，分别为23.79%，16.16%和8.55%，低值是胸科医院、职业病医院和血液病医院，分别是0.08%、0.08%和0.17%。无论是城市还是农村，中国精神病病人发病率较其他病种高；由于中国女性基数大，妇产（科）医院机构数也大，血液病医院和职业病医院分布都小。③公立与非公立机构数分布。公立医院比例较高的依次是精神病医院、口腔医院和传染病医院，比值分别是32.09%、9.17%和9%，比例较小的是美容医院、血液病医院、整形外科医院。非公立医院中，妇产（科）医院、骨科医院、眼科医院比例较高，分别占15.03%、13.61%和9.5%，而结核病医院、麻风病医院无非公立医院，职业病医院仅占0.05%。另外，政府办医与个人办医分布大致相同。从图2看，20所专科医院横向比，①城市与农村。84.21%的医院分布在城市，其中主要分布在城市的医院胸科医院、职业病医院和整形外科医院，分别占同级医院比例的95.45%、94.44%和89.47%；65.63%的麻风病医院分布在农村；骨科医院和精神病医院在城市、农村约各占一半。②公立与非公立。19所专科医院中52.63%的医院超过一半属于公立医院，其中100%的麻风病和结核病医院、96.95%的传染病医院是公立医院；92.11%的整形外科医院、82.66%的妇产（科）医院和79.09%的眼科医院是非公立医院。

3.1.2 按床位数分组的医院数 从图3看纵向比①总体而言，与医院机构数分布相同，由于精神病医院、妇产（科）医院和骨科医院机构数大，所以占床位也多，血液病、职业病和胸科医院比值较小。②精神病医院各组以床位数分组的医院数中比值都高；妇产（科）医院占99张以下和300-399张床位的医院比值高；骨科医院占299张以下病床医院比值高；康复医院占100-499张床位数医院比值高；传染病医院占200-799张床位数医院比值高；儿童医院占400张床位医院比值高。对应低比值医院，血液病医院无200张及以上床位医院；职业病医院没有300张及以上床位的医院；胸科医院从1-800张及以上床位医院都具备。从图4看横向比，精神病医院299张床位的医院占其医院的67.29%；妇产科以小型医院为主，64.33%医院设0-49张床位，22.36%医院设50-99张床位；54.03%骨科医院为0-49张床位，26.49%医院为50-99张，13.77%医院为100-199张；79.32%的血液病医院为199张及以下床位；88.88%职业病医院为299及以下床位；胸科医院100-299张、500-799张床位数医院分别占31.82%。

3.1.3 卫生人员数 从图5看20所专科医院卫生人员横向比，68.42%医院的卫技人员数超过卫生人员数的70%，其中肿瘤和儿童医院的卫技人员超过80%；美容医院卫技人员比值最低仅57.39%。管理人员分布上，精神病医院占其卫生人员的19.14%，其次是妇产（科）医院占10.05%。

3.1.4 医疗设备 从图6看19所专科医院医疗设备的分布。万元以上设备总价值及100万元及以上设备较多的是肿瘤、儿童和传染病医院，且肿瘤医院在前两者上几乎是儿童和传染病医院的总合，100万元以上设备占20所专科医院总设备的1/4；较低的是麻风病、血液病和整形外科医院。国家对传染病医院相当重视，仪器设备投入较大。

3.1.5 房屋建筑面积 从图7看，①房屋建筑面积。总体而言，精神病医院由于基数大，城市农村分布平衡，房屋建筑面积占总专科医院建筑面积比值最高达22.04%，肿瘤医院和传染病医院则分别占9.96%和9.68%，其中精神病73.45%的房屋建筑面积为业务用房，肿瘤和传染病的业务用户面积比为74.88%和77.3%。虽然血液病医院占20所专科医院总房屋建筑面积比最低为0.23%，但横向比上，血液病医院有77.58%的房屋建筑面积，且其中93.77%为业务用房，是专科医院中业务用房比值最高医院。②租房面积比。妇产（科）医院占总专科租房面积比最大为21.76%，与82.66%非公立妇产（科）医院相关，其次是眼科和骨科医院；其中有35.62%的妇产（科）医院需要租房。另外，33.43%整形外科医院也需要租房解决业务用房；27.4%眼科医院和15.78%的骨科医院也需要租房，仅有0.45%胸科医院和1.4%的结核病和传染病医院需要租房缓解业务用房紧张。

3.2 社会效益分析 从图8看，①职工平均住院床日，除美容医院和口腔医院分别为19和28日，其余医院在114日及以上，其中精神病医院达609日，肿瘤和康复医院分别为364和351日。另外，职工平均诊疗人数（人次），2010年专科医院的均值在110人次以上，其中皮肤病医院为991人次，儿童医院为970人次，麻风病医院为705人次。各医院在充分发挥社会效益的基础上，应关注如何降低麻风病、精神病的发病率。②医师日均担负诊疗人次，精神病医院值最高达14.4人次，其次是康复医院和结核病医院，分别为13.2和9.6人次；医师日均担负住院日，精神病医院最高为7.8日，其次是肿瘤和康复医院分别为4.1和4日；而口腔、美容和皮肤病医院在两指标上相对较低。③职工平均业务收入，5家医院超过33万元，其中肿瘤和血液病医院达46.51和45.28万元；低于10万元的有2家医院，康复和麻风病医院，分别为9.79和9.86万元，精神病医院为12.68万元。④医生平均年业务收入，5家医院超过100万元，其中血液病医院高达239.72万元，其次是肿瘤和胸科医院分别达174.32和142.08万元；仅麻风病医院低于40万元为31.2万元。基本各医院的人力资源都在发挥效益价值。

3.3 效率指标分析 从图8看，①病床使用率。3家医院超过90%，20家医院超过100%，儿童和肿瘤医院分别为104.2%和101.8%，精神病、胸科和职业病医院分别为96.4%、96.2%和90.3%；美容医院和麻风病医院病床使用率较低，分别为19.8%和27.4%，应重视职业病的防范。②病床周转次数，麻风病医院不足1次，4家医院超过30次，其中儿童医院达47次。儿童医院较充分发挥医院资源的效率。③出院者平均住院日，由于各医院收治病种不同，5家医院低于10日，其中美容医院和眼科医院分别为2.5和5.9日；11家医院均住院日超过15日，其中精神病医院为53.9日，职业病医院为31.7日，麻风病医院为26.8日。关注大众精神卫生，重视职业病防护，切断麻风病传染。

3.4 经济效益指标分析 从图9看，①业务收入结余率。2010年全国专科医院的业务收入结余率为-1.03%，即42%医院为正值58%医院为负值，其中眼科医院为14.99%，整形外科医院为9.1%，这两家医院以非公立医院为主；麻风病、传染病和精神病医院的业务收入结余率分别为-46.09%、-15.57%和-14.51%，这三家医院基本是公立医院。如何控制公立医院的成本费用、提升管理水平？②收入结余率，除2家医院为负值外，其余医院均为正值，其中传染病和血液病医院分别为-2.13%和-1.6%，由于病种特殊性，一次性耗材大，单位成本上升；眼科和整形外科医院分别为15.63%和11.56%，获利能力强。③经费自给率，58%医院比值小于1，其中麻风病医院值最低为68.44%，传染病和精神病医院比值不足0.9，也再次提示这三类型医院需要依靠国家的扶持才能正常发展；42%医院比值大于1，其中眼科和整形外科医院达117.64%和110.01%。非公立的、私营的医院经营模式值得探讨。④百元收入支出比。32%医院支出比小于97%，其中眼科医院为85.01%，提示每百元业务收入所产生的支出中，严格控制成本核算和成本支出；58%医院支出比大于100%，其中麻风病医院高达146.09%，其次是传染病和精神病医院分别为115.57%和114.51%，加强公立医院的成本核算与成本支出是有必要的。

3.5 发展能力指标分析 从图10看，各指标均为环比增长速度。①总资产，除骨科医院和传染病医院环比增长率为负值外，其余各家医院均为正值，其中骨科医院增长速度为-20.27%，是私营城市还是农村的骨科医院经营不善值得关注；美容医院则正增长最快达36.13%，其次是心血管病医院为33.14%，提示目前中国经济发展良好，生活富裕，注意膳食结构与平衡。②净资产，除传染病医院为负值外其余医院均为正值，环比增长速度为-14.27%，传染病医院未来的发展应引起医疗卫生行业管理者高度重视，除依靠政府、政策支持外，如何转型发展是首要考虑问题。③业务收入，除麻风病医院为负值外其余医院均为正值，环比增长速度为-30.32%，麻风病医院要加强的医院的运营能力，美容医院比值最高达130.07%，市场占有力强势，其次是耳鼻喉科医院和眼科医院，环比增长速度分别是40.31%和38.28%，再次提示发展良好的、非公立、私营的医院发展模式值得探讨与研究。

3.6 偿债能力指标分析 从图10看资产负债率。骨科医院和美容医院2009年资产负债率超过50%，分别为60.18%和50.55%，2010年负债率分别为40.09%和63.57%，投资风险较其他医院大；除妇产（科）医院和传染病医院2010年资产负债率较2009年提高8个百分点左右，其余医院2年资产负债率保持相对稳健变化值不大，其中2010年26.32%医院资产负债率小于20%，42.11%医院负债率在20-30%间，21.05%医院负债率在30-40%。相比，私营医院较公立医院敢于利用外部资金。

4 小结

综上所述，各专科医院在各自领域里发挥着社会效益。各专科医院机构数差距大，妇产（科）医院机构数多，血液病医院和职业病医院少，而无论是城市还是农村，84.21%的医院分布在城市。无论是城市还是农村，中国精神病病人发病率较其他病种高，应关注大众精神卫生，重视职业病防护，切断麻风病传染。控制公立医院的成本费用、提升管理水平，加强公立医院的成本核算与成本支出。发展良好的、非公立、私营的医院发展模式值得探讨与研究。麻风病医院、传染病和精神病医院需要依靠国家的扶持，其中国家对传染病医院相当重视，仪器设备投入较大，而传染病医院未来的发展应引起医疗卫生行业管理者高度重视，除依靠政府、政策支持外，如何转型发展是首要考虑问题。

参考文献：

[1]李敏，顾俊，李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年全国肿瘤、妇产（科）和传染病三类专科医院效益分析.价值工程.2012，（27）：287-289.

医院产房工作总结范文第3篇

【关键词】基层医院；妇产科；进修医生

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0436-01

1 基层医院妇产科进修医生的特点

1.1 学历层次低，从事本专业工作年限短

我院妇产科进修人员均来自辖区乡镇卫生院，统计近5年来我科进修医生中初始学历为中专占90%，大专占5%，其他占5%，无本科及以上学历；二次学历为大专或大专在读占30%,学历和专业基础差别较大,工作经历也不尽相同。从事妇产科专业工作5—10年占20%，5年以下 70%，无妇产科工作经历占10%。进修人员以住院医师为主，进修人员中无一名主治医师以上职称，部分尚无执业资格。

1.2 接受培训少，学习机会少

绝大部分进修人员无外出进修经历，进修生中初次进修占90%，曾到二甲及以上医院进修仅占10%。进修人员来自基层，普遍存在理论知识薄弱、实际操作不规范等问题，虽然大多数进修生经历过2-3年系统医学理论学习，但多数进修人员知识更新不及时，对新理论、新技术、新发展知之不多。绝大部分进修医生学习重点和预期目标不明确，只重视临床操作，忽略理论知识的学习，部分医生来院进修只是为学会妇科简单手术为目的，而不是为了规范和提高基本操作技能，如：规范的无菌技术、外科洗手、消毒、铺巾及基本钳夹打结等技能，手术解剖层次等了解不清，只是会机械性操作，风险意识差。轻视沟通与病历文书的书写。

1.3 兼职工作多，无专业团队

乡镇绝大多数医院只有2-3名妇产科医生，有的甚至只有1名妇产科医生，却承担着除妇产科临床工作以外的妇幼预防保健工作，常常会在进修期间请假回原单位兼职工作，进修结束回单位工作中出现紧急或预料以外情况时常常处置被动，无协助团队。

2 带教工作对策

近年来我科针对来院进修医生特点,在完善教学手段和改变教学方法等方面进行了一些有益的探讨,收到了较好效果。

2.1 重视教师带教能力与学习能力的培训

利用我院教学医院的优势，由一名临床工作和教学经验丰富的高年制主治医生担任教研室组长，负责临床教学工作，以保证教学质量。带教教师必须具有一定的临床工作经验,并同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格方可带教，通过教师自身行为和正规示范,培养进修生严谨的科学态度和良好的医德医风。通过选派带教老师到教学医院、三甲医院进修学习，邀请上级医院老师来院示教等方式培养骨干教师，实现教师继续教育。

2.2 改进教学方法,调动进修生学习的主动性和积极性

医生生涯中最重要的成长阶段是住院医师，在此期间正是培养医德医风，掌握基础知识及医疗技术的重要年代[1]。进修生中绝大多数为住院医师，因此要求带教老师在临床带教过程中要以身作则,为人师表,带教重点在强化进修生的责任意识、服务意识，使其理解拥有良好医德与牢固的三基知识的重要性。我科利用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等设备教学，让进修生对生殖系统器官的解剖、病理形态、临床特征更容易理解和掌握,使老师易教、进修生易学。

妇产科临床教学的显著特点之一，在于它具有很强的实践性，进修生不但要有扎实的理论知识,还应具备娴熟的动手操作能力，而临床教学查房则是一种实践科学，病房是培养医生的最好课堂，床边教学是培养临床思维能力的最好途径。在临床教学查房中我们采用提问式查房培养进修生自学能力，即以问题为基础的学习(PBL)是当前医学教育改革的重点内容之一[2]。PBL教学模式是近年来国际上流行的一种教学模式，也逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。这种教学法有利于培养学生的自学能力、实践能力和团队合作精神[3]。我们采用提前一天针对查房病例提出相关问题，让进修生对所提出问题查阅相关资料，查房时共同讨论，各抒己见，这样有助于调动进修生的学习积极性，提高其思考问题、分析问题、解决问题的临床思维能力，使理论与实践相结合,切实提高进修生的专业技能。

2.3 量体裁衣，制定个体化带教计划

针对进修医师工作年限、专业水平参差不齐的状况制定不同层次教学计划。进修生的培训时间一般为3月至半年,如何在如此短时间内使其在理论水平及业务技术方面均得到一定程度的提高,是基层妇产科教学所面临的主要难题，我们探索了分层次带教与分阶段带教：即对于5年以下工作经历的低年制初次进修者，带教工作重点是加强三基训练，进修时间安排主要在门诊与产房；而对于工作5年以上或有进修经历的进修生带教重点则在于规范其基本操作，提高临床诊治能力、临床思维能力及了解疾病诊治新进展等方面，时间安排主要在病房。让低年制初次进修人员首先进入门诊组了解妇产科疾病诊治流程与特点，掌握妇产科基本技能，如：规范的妇科检查、人工流产、计划生育手术等；第二步进入产房，通过观察产程、接生、产后观察等了解阴道分娩机转、新生儿窒息复苏、产后出血抢救等。第三步进入病房，参与收治病人、查房、手术，让进修生直接参与与患者沟通，通过医患沟通督促进修生学习掌握妇产科常见疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断以及疾病预后、诊治风险及风险防范，在此阶段提高疾病诊治技能，提高其对妇产科危急重症认识与救治水平。

2.4 建立良好的师生关系，建立长期帮带合作关系

针对进修生兼职工作多、无较好的协作团队，我们选择了合理安排进修时间，比如安排其月初或月末休息让其回原单位完成其兼职工作；保持长期的合作，当进修结束回去开展新的技术、项目遇到困难时，派出科室人员给予及时的支持与帮助，促进基层医院业务的发展，同时实现进修目的。

总之，随着先进的诊疗设备引进与教学方法的不断改进，师生间长期帮带合作关系的建立，对提高基层医院妇产科进修生教学质量起到重要作用。

参考文献：

[1] 顾美皎.培养更多高质量的妇产科医师[J].中国实用妇科与产科杂志，2006,22（10）:721.

医院产房工作总结范文第4篇

一、确定医院的成本分类方式

增加收入与控制（或降低）成本是能否保证医院取得良好效益不可分割的两个重要方面，在增加医院收入的同时还必须进行成本核算，加强成本管理，减少不必要的开支。进行成本核算首先要对成本进行合理的分类，笔者根据成本性态将医疗成本分为变动成本和固定成本两大类。“总成本=变动成本+固定成本”。

医院的变动成本又称为变动费用，是指在医院运营过程中，成本总额随着服务量的增减而成正比例变动的那部份成本，主要包括药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本，以及水电费、输血费等。医院的固定成本又称为固定费用，指医院运营过程中，在一定期间、一定服务量变动范围内，成本总额并不随之变动而保持相对固定的那一部份成本，主要包括人员费用、管理费用，房屋、设备的折旧费、修理费等。

二、收集成本资料

首先是变动成本资料的收集。主要是收集核算期内有关临床科室耗费的水电、药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本等。其次是固定成本资料的收集。主要是指核算期内临床科室的成本资料的收集：（1）收集人员费用成本资料，包括人员数量、人均工资、各项补贴、福利、社会保障费；（2）收集设备使用成本资料，包括设备使用年限、设备总价值、设备数量、设备预计残值；（3）收集房屋使用成本资料，包括房屋使用年限、房屋占用面积、房屋造价；（4）收集行政、后勤管理成本资料，包括管理人员费用、管理机构的办公费、业务费等。

三、确定成本核算方法

（一）关于直接成本的核算。对临床科室耗费的药品、低值易耗品、卫生材料、供应中心物资成本，以及水电费、输血费等成本直接计入核算期成本；对低值易耗品按五五摊销法进行摊销，即在领用时计50%的成本，在物资报报废时再计50%的成本。

（二）固定成本的核算。对固定成本核算的关键问题是确定固定成本的分摊依据，应针对不同的成本项目确定相应的分摊依据。（1）以平均数为单位耗用量。如对临床科室人员费用的核算，“临床科室人员费用=核算期人数×院人均费用”。（2）以使用年限为费用分摊标准。如对设备使用成本的核算，设备使用年限一般是5～10年，按平均年限法计提折旧，“设备年折旧率=（1-预计设备净残值率）÷折旧年限”，“设备折旧额=设备价值×年折旧率×核算期限÷12”，“设备使用成本=设备折旧额+设备修理费”。又如对房屋使用成本的核算，钢筋混凝土结构的房屋使用年限为40年，砖混结构的房屋使用年限为30年，砖木结构的房屋使用年限为20年，其他建筑物的房屋使用年限为10～20年，房屋折旧的计算方法与设备折旧的计算方法相同，“房屋使用成本=房屋折旧额+房屋维修费”。（3）以各科室直接变动成本比率为分摊依据。如对行政、后勤管理费用的分摊，“临床某科室直接变动成本比率=临床某科室直接变动成本额÷各临床科室直接成本额之和”，“临床某科室应分摊的管理费用=须分摊的管理费用额×该科室直接变动成本比率”。“临床科室总成=变动成本+固定成本”。

四、总结

通过以上步骤、方法对医院临床科室成本进行核算，对节约医疗成本费用，提高医院经济效益和社会效益，实现医院“优质”、“高效”、“低耗”的管理目标，发挥了重要作用。上述核算过程方法具有如下优势：

第一，该核算采用“树状”结构分析方法，首先决定其核算主干，即确定成本分类方式，将临床医疗成本分为变动成本和固定成本两类，然后找出核算的各分支，即产生成本的项目和各项目内容,最后确定核算的终端，即核算各项目产生的成本费用。此方法对临床科室医疗成本核算提供了较为清晰的思路。

第二，核算较全面，资料详细，真实可靠。核算中包括直接使用的药品、卫生材料等，也包括了间接分摊的管理费用、设备房屋折旧费等。核算中的所有项目均为第一线的资料，在收集的过程中做了大量深入细致的工作，如设备和房屋的使用年限、价值、预计残值、科室占用面积等等。

第三，医疗成本分类合理。医疗成本可以根据不同的管理目的，从不同的角度进行分类，这里把医疗成本按成本性态分为变动成本和固定成本，有助于进行成本分析，有利于寻找降低成本的途径。固定成本总额是相对固定的，在其相对固定的范畴内要充分利用资源；而对变动成本可以通过核算，计算医疗业务的变动成本率，通过本科室历史资料的纵向对比及科室与科室间的横向对比发现问题，找到降低医疗成本的根源，制定有效、可操作性强的措施，降低成本消耗，提高医疗服务的含金量，从而提高医院的经济效益和职工的积极性。

医院产房工作总结范文第5篇

关键词 新生儿病房 医院感染 控制和预防

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.171

医院感染是伴随着医院的建立而产生的，随着现代医学的发展成为医院管理和医疗质量的重要课题，由于新生儿生理发育不完善，免疫功能低下，是医院感染的高危人群[1]。国内新生儿医院感染爆发流行事件时有报道，反应目前我国医院内新生儿感染管理方面存在一定的问题，为了进一步了解新生儿医院感染情况，现对2010年1～12月医院感染资料进行回顾性调查分析如下。

资料与方法

2010年1～12月发生医院感染患儿16例，进行回顾性调查分析。

方法：医院感染管理科对2010年1～12月部分新生儿病房收治的患儿进行回顾性调查，据病史诊断结果，结合临床医师报告的医院感染进行综合汇总。

诊断标准：医院感染的诊断标准参照《医院感染诊断标准》进行判定。

结 果

医院感染率：2010年收治新生儿620例，早产儿102例，发生医院感染率16例次，感染率2.6%，其中早产儿4例次，占医院感染总数的0.25%，占早产儿总数的3.9%。

医院感染部位：感染部位以消化道为主10例(62%)，呼吸道4例(25%)，皮肤感染及口腔各1例。

讨 论

新生儿是一类特殊人群，免疫功能低下，正常菌群尚未建立，易发生医院内感染[2]。2010年新生儿感染率2.6%，新生儿医院感染发生相关因素较多，除患儿自身免疫功能低下，与抗菌素的应用及护理因素密切相关：①抗菌素应用：新生儿重症监护室内广谱抗菌素应用广泛，各种侵入性操作较多，如机械通气、引流管、吸痰等由于护理人员无菌操作不严格，吸痰管道、氧气湿化瓶不及时更换，不能达到彻底消毒，导致细菌的感染率极高，而且医生对细菌的特性及药物特性不太了解，也是导致抗菌素滥用，所以临床医生要严格掌握抗菌素的耐药分析，合理应用抗菌素。②护理方面：在新生儿病房工作的护士，应是从事儿科护理工作5年以上，有一定的儿科护理经验，有高度的责任心和严格的消毒灭菌观念，重视医院感染。新生儿病房的护士应该相对固定，医护人数与病床患儿人数比例应适度，人员不足也是发生医院感染的隐患。③空气污染：由于资金不足，医疗设备简陋，如病室少，床间距过窄，不同病种患儿不能分室居住，容易造成交叉感染，虽然新生儿重症监护病房实行封闭式管理，但没有可视系统等设备，家属担心患儿病情，需要探视，造成外来人员流动，医生查房与治疗护理集中在上午进行，也造成内部人员的集中流动，以上因素使空气质量下降，容易造成医院感染。④手及物品：每位进入新生儿病室的工作人员，必须用流动水按七步洗手法规范洗手，每检查、护理完一个患儿都要用快速消毒液消毒双手，再检查、护理下一个患儿，护理人员的双手在治疗护理过程中，与患儿接触频繁，而且涉及喂奶、注射、沐浴以及大小便护理和各项污染操作，如果不规范洗手，也会造成病原传播，医护人员洗手合格率与新生儿医院感染密切相关，是新生儿院内感染的危险因素。手部的清洁是预防院内交叉感染最简单最有效的措施。⑤静脉注射或抽血：新生儿头皮嫩薄，穿刺时间长，头皮针、注射针头暴漏，长时间黏贴胶布，反复去脂，都可以引起患儿局部皮肤过敏或皮肤感染。

参考文献