农村卫生问题
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇农村卫生问题范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
农村卫生问题范文第1篇
【摘要】：农村医疗卫生防疫工作是我国卫生工作的重点，它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会目标的实现。因此，了解农村医疗卫生防疫的现状及存在的问题，并采取相应的措施，制定积极有效的农村防保工作政策，对繁荣农村经济。做好农村疾病控制和预防保健工作有着积极的作用，本文就此作浅显分析。
基层乡镇的卫生防疫工作是直接关系到广大老百姓的身体健康、确保人民群众身体健康的一项最直接的工作。提高乡镇基层卫生防疫能力，加强和改善防疫条件，对乡镇的卫生工作和全面建设有着十分重要的意义。从卫生厅到乡镇基层，对卫生防疫工作都十分重视，在完善机构，规范内容，加强指导等方面做了大量工作，取得了一定成效。但在实际工作中仍面临着许多新问题，应引起有关部门重视。
一、 基层乡镇防疫工作的现状
1.1 重治疗轻预防 基层单位防治合一，主管卫生部门既管治疗又管预防，但是都把主要精力放在了治疗上，往往忽视了防疫工作。基层卫生院防保所工作人员流动性大，个别单位无专职防疫人员，多数乡镇卫生院防保所的防疫医生流动性大，致使卫生防病工作缺乏连续性和长远计划。
1.2 专业技能不精 基层卫生院防保所的医生虽然都是医学专业毕业，但预防医学专业毕业的很少，对防疫知识了解甚少缺乏专业培训和自学钻研精神，导致卫生防疫知识匮乏，不会做流行病学调查，不会消、杀、灭，不懂卫生监督程序，少数基层单位的卫生防疫工作处于应付状态。
1.3 防疫设备陈旧 目前卫生防疫工作无专项经费，其所需经费均在卫生事业经费中支出，而卫生事业经费大多被用来购买药品、诊治疾病、更新和维修医疗设备等，真正直接用于卫生防疫工作的很少。大部分单位防疫设备陈旧或缺少，给卫生防疫工作的开展带来一定程度的困难。
1.4 重视力度不够 在人们的印象中，临床医疗工作有技术，能做到立杆见影，深受患者爱戴。而搞卫生防疫工作社会地位低，可有可无，没有大的突发性公共事件，人们想不到防疫医生。加之上级重视力度不够，致使防疫人员工作不尽心，直接影响了防疫工作质量。
二、 解决基层乡镇卫生院防疫工作存在问题的措施
2.1 加强教育，提高认识 一方面要加大对防疫人员的教育，使其充分认识到防疫工作的重要性，增强事业心责任感，尽职尽责，做好本职工作。另一方面卫勤领导要加强宣传教育，使广大群众认识到卫生防疫工作的重要性，积极协助防疫人员做好本单位的卫生防疫工作。
2.2 专业培训，提高素质 ？防疫所要注重对防疫医生的专业培训，针对防疫人员流动大、防疫工作季节性强的特点，每两年应举办一次短期培训班，也可委托地方院校培训。防疫人员调离本岗位和上岗前要做好传、帮、带、教工作。同时，防疫人员要进一步加强在职学习。
2.3 改善条件，加大投入 ？各级领导要从长远出发，改变重治疗轻预防的观念，在人力、物力、财力上给予防疫工作大力支持。按照规定，基层防疫经费应达到卫生事业费的15%～20%；保证防疫药品的供应，有计划地逐年购买防疫设备器材，使基层防疫所技术力量、保障和设备相适应。
2.4 健全机制，稳定队伍建立相对独立型防保机构。以乡镇卫生院为依托， 建立行政相对独立、经济独立核算的乡镇防保所（ 组） ， 与乡镇卫生院是一个单位、两块牌子， 由乡镇卫生院院长兼任防保所（ 组） 长， 经费补助可采取定额补助或全额补助等形式。设立相对独立的乡镇防保所（ 组） ， 有利于预防保健任务的和强化乡镇防保队伍建设， 使乡镇防保经费能定向使用于防保工作， 以充分体现政府职责。
总之：加强农村基层防保所从业人员的卫生法规制度的学习，明确单位、部门、个人的职责、任务，规范业务对口管理，建立行之有效的监督和激励机制，适时对防疫人员进行业务水平考核，对成绩显著的个人要进行表彰奖励，提职、晋级要优先考虑防疫人员，达到基层防疫队伍的稳定。只有这样才能实现医防结合，为农村广大人民群众提供最基本的公共卫生服务，从根本上解决农村卫生防疫工作中存在的问题。
参考文献
[1] 郑益川， 张黎明1 乡镇卫生院与县级医院的竞争及其对乡镇卫生院防保功能的影响[J]1 中国卫生资源， 2001， （ 1） ： 24-251
[2] 郝超， 华颖1 乡村两级卫生机构之间的竞争及其对防保功能的影响[J]1 中国卫生资源， 2001， （ 1） ： 26-281
农村卫生问题范文第2篇
关键词：公共卫生支出；西部农村；城乡差异
中图分类号：F810 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）09-0105-03
一、问题的提出
公共卫生支出是具有显著外部性的公益性支出，它对于改善民生，提高国民健康水平，推动经济增长以及促进社会公平等方面都发挥着举足轻重的作用。西部地区由于地理环境、国家投资政策等原因，在中国的经济发展中一直处于落后的地位。受经济发展水平的限制，其与中、东部地区尤其是沿海地区在公共卫生事业发展方面也存在着很大的差距。改革开放以来，公共卫生领域的东西部差距、城乡差距也越来越明显。
万泉、赵郁馨等人分析了2002年中国公共卫生费用和农村公共卫生投入的现状，反映了随着社会经济的持续高速发展，公共卫生支出的比例相对减少，农村卫生投入不足以及社会公共卫生和农民医疗卫生存在的问题[1]。苗俊峰对中国公共卫生支出的规模和结构进行了分析，得出中国的公共卫生支出的总量及人均指标低于世界平均水平，近些年来，中国卫生总费用逐年提高，但增长速度较慢[2]。程晋烽通过对中国省际公共卫生支出的研究进一步得出中国公共卫生支出确实面临着投入不足的困境，距离世界卫生组织建议的“国家应向医疗投入国民总收入的5%”标准仍有很大的差距[3]。乐虹、陈迎春和唐胜春对中国公共卫生支出在地区之间的不平衡进行了研究。他们认为，从卫生服务提供和利用方面看，西部地区与中东部地区还存在着较大的差距：首先，西部地区卫生基础设施拥有量较低，公共卫生人力资源数量和素质都明显低于中东部地区；其次，西部地区的卫生服务利用率低，妨碍了医疗卫生机构依靠提供卫生服务获取充足的发展资金，从而进一步影响其他服务提供能力和水平的提高，造成了恶性循环的怪圈。他们同时指出，西部地区孕产妇住院分娩率和儿童免疫接种率较低，卫生机构的基础设施薄弱，卫生从业人员的学历层次和技术水平不高等问题亟待解决[4]。王延中在其文章中提出，中国自经济体制改革以来，社会经济资源日益向城市集中、向东部沿海地区集中、向富裕基层集中。同样，卫生资源也呈现出同样的趋势，这导致原本就配置不平衡的卫生资源更加不平衡[5]。
二、公共卫生支出存在的问题
世界银行提出：政府基于公共卫生的公共产品特征以及公共卫生及基本医疗保健对穷人减轻贫困重要性，应当在医疗卫生部门发挥重要作用，并用以指导医疗卫生体系的改革。按照世界卫生组织的规定，卫生总费用是衡量卫生总投入的一般指标，它包括政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出三大项。公共卫生支出是指中央和地方政府为发展本国、本地区的医疗卫生事业，由国家财政向社会全体成员提供的公共卫生服务经费和基本医疗服务经费[6]。按照卫生支出的筹资来源分类，卫生总费用可以分为三部分：政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出。
（一）西部农村地区的公共卫生投入严重不足
1994年“分税制”改革后，各级政府之间的支出责任交给了地方政府，中央、省、市财政在常规费用中仅负责本级直属卫生机构的投入，此外，中央政府专项转移支付补助地方卫生事业的内容主要限于防治、防疫和农村卫生“三项建设”方面，由此地方政府成为公共卫生投入的主体，将会使得财政困难地区的卫生经费缺口更大。尽管随着经济的发展，全国公共卫生投入资金的总量在不断的增多，但相对于医疗服务价格的迅速上涨就显得明显不足。受“财政包干”体制的影响，经济落后地区由于受自身财力的制约，投入卫生领域的资金更加欠缺。西部地区在中国的经济发展中一直处于相对落后的地位，地方政府财力有限，使得投入到公共卫生领域的资金相对的更加不足。由此，西部农村地区的公共卫生投入问题在全国范围内便处于更加不对称的地位。
（二）卫生费用支出结构的城乡差异
通过历年数据看出，卫生总费用成逐年上升的趋势，每年都有所增加。对于城乡卫生费用方面，农村与城市之间的差距越来越大，从1990年的1.127倍逐渐增大为2010年的3.379倍，在人均卫生费用方面，城市与农村之间的差距也居高不下，维持在3倍以上的差距，以上充分显示出农村与城市在卫生费用方面的差距，也显示出卫生费用分配的不公。
（三）卫生资源分布不均衡
由于人口基数比较低，西部地区每千人口平均拥有的医生数、卫生员数量以及卫生院床位数并不太低，与东、中部地区没有明显的差距，但是，西部地区地域辽阔，单位土地面积拥有的投资额和卫生资源的数量就会远远低于全国平均水平。卫生服务的可及性主要论述服务对象具备接受卫生服务的能力，可以从地理、经济和服务三方面来论述。由于西部地区地域辽阔，因此选择从地理方面来论述卫生服务的可及性。通过下表中的数据，可以充分地看出：东、中、西部地区在卫生机构总数、卫生机构床位数方面差距并不是很大，但考虑到西部地区地域辽阔，将所享有的卫生资源平均到每平方千米后差距明显，东部地区为1.9599，中部地区为0.6196，而西部地区最小为0.2119，卫生服务的地理可及性差距明显。将医疗卫生资源平均到每千人口后，东西部之间的差距并不明显，但城市、农村之间却有明显的差距，城市地区的人均卫生资源占有量显著地高于农村地区，这体现出城市、农村在卫生资源的享有方面的不公平及显著的差距。
各地区医疗机构床位数合计：包括各类医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及其他医疗机构等的合计数。
三、改善西部农村地区公共卫生支出问题的政策建议
（一）确立农村公共卫生领域的财政主导地位
农村地区公共卫生的发展，是中国公共卫生发展的重要组成部分。中国农村居民收入增长缓慢，尤其对于西部农村地区，受地理环境等因素的影响，其农民收入增长水平相对更慢，远低于医疗费用的增长速度，不可能完全地通过农民自己增加投入作为公共卫生投入的补偿，在这种情况下，政府财政投入的增加就显得愈发重要。完善西部地区农村公共卫生服务，必须加大地方政府的财政投入力度，发挥财政的主导作用。
地方政府应加大对于具有纯公共产品性质的疾病控制、预防保健、妇幼保健、健康教育、特困医疗救助、食品药品安全和具有准公共产品性质的卫生检疫、基本医疗服务以及医疗保险等多方面的财政投入。
（二）完善农村公共卫生的财政投入机制
在持续提高农村公共卫生投入力度的基础上，围绕农村居民的公共卫生需求，改善投入方式。由于中国县级以及地方政府财政能力十分有限的现实，尤其是西部地区，应当提高中央、省级财政的筹资主体地位。在实施财政转移支付时，应当提高以公式化为基础的一般性转移支付的比例，促进不同地区之间公共卫生筹资的横向公平，重点改接善对农村基层地区的投入力度。在使用结构方面，应当改变“见物不见人”的倾向，更加注重改善农村公共卫生的人力资源以及人员待遇。在投入层次方面也应该逐步实现向基层倾斜，提高农村基层居民对于公共卫生服务的利用程度，以期建立一种公平、有效、可持续的农村公共卫生投入机制。
（三）提高公共卫生支出的效率
由于公共卫生事业的发展主要依托于地方政府的财政投入，对于西部地区，由于地理环境、国家投资政策等原因，在中国的经济发展中一直处于落后的地位，地方政府的财力有限，如何在有限的资金条件下，提高资金的使用效率将会起到事半功倍的效果。
参考文献：
[1] 赵郁馨，万泉，陶四海，黄洁平，王丽.2002年中国卫生总费用测算结果与分析[J].中国卫生经济，2004，（3）.
[2] 苗俊峰.中国公共卫生支出规模与效应的分析[J].山东工商学院学报，2005，（2）.
[3] 程晋峰.中国省际公共卫生支出：一个pool数据分析[C].中国行政管理学会2010年会暨“政府管理创新”研讨会论文集，2010.
[4] 唐圣春，乐虹，陈迎春.东中西部地区农村卫生发展与比较[J].中国卫生经济，2006，（3）.
[5] 王延中.中国公共卫生制度的问题及出路[J].中国卫生经济，2004，（11）.
农村卫生问题范文第3篇
【中图分类号】 R 179 R 395.6
【文章编号】 1000-9817(2007)07-0652-02
【关键词】 精神卫生；创伤和损伤；暴力；儿童；农村人口
农村留守儿童现象是我国经济发展和社会转型的产物，特指农村地区大量劳动力外出打 工，使未成年儿童留在家乡，缺少父母一方甚至双方有效的监护与关爱。农村留守儿童由 于生活环境的改变，其心理社会能力发育偏离以及健康问题已经受到社会各界包括儿 童教育和社会工作者的关注。
1 留守儿童的监护类型
留守儿童的父母将儿童托付给在家的一方或长辈、亲戚朋友等，受托方(监护人)的选择及其 照顾的好坏会关系到儿童的心理社会适应与发展。
对留守儿童的监护类型还没有一个统一的方法。李庆丰［1］将留守儿童的监护类型 分为隔代、上代（亲戚和朋友）和自我监护，未考虑父母一方抚养类型。段成荣等［ 2］将留守儿童的家庭结构分为单独留守，占4.41％；与父亲留守，占2.46％；与母亲留 守，占7.73％；与父 亲以及其他亲属留守，占25.96％；与母亲以及其他亲属留守，占8.04％；与其他亲属留守 ，占51.76％。叶敬忠等［3］以社区为研究单位，将留守儿童的监护类型分为4 类，即隔代（ 祖辈）监护、单亲（父亲或母亲）监护、上代（亲戚或邻居）监护、同辈（哥哥姐姐或自我 ）监护等，对陕西、宁夏、河北和北京地区10个村庄的调查结果表明，前2种类型分别占16 .9％和79.2％。殷世东等［4］将留守儿童监护分为单亲监护型、祖辈监护型、亲朋 监护型和自我监护型，安徽省皖北地区的4种监护类型分别占52.5％，40.5％，4.7％和2.3 ％。
综合研究表明，尽管调查地区不同，但全国留守儿童的监护类型都是以单亲监护为主，其 次为隔代监护。而在单亲监护类型中，又以与母亲留守为主，这与我国“男主外，女主内 ”的传统文化有关。单亲监护特别是母亲作为监护人，面临着很多的家庭教育压力。一方面 单亲监护人面临着繁重的农活及家务劳动负担，无暇顾及子女的学习和情感交流；其次是农 村地区的女性往往文 化程度偏低，难以胜任对子女的教育任务。隔代监护则可能发生对儿童生活照顾不够理想、 对儿童学习辅导或监督束手无策、对儿童缺乏情感沟通或缺乏管教等［5］。
2 留守儿童的心理卫生问题
留守儿童心理行为问题是最易出现和给予关注较多的问题。鉴于国外对亲属抚养儿童心理 卫生问题研究经验，有必要对留守儿童的心理卫生需求进行广泛的评价［6］。
2.1 留守儿童的主观幸福感 既往的观点认为，留守儿童的主观幸福感偏低 ；还有一些研究认为，外出打工家庭的经济状况优于非外出打工的家庭，留守儿童的主观幸 福感应该高于非留守儿童。但张丽芳等［7］用“总体幸福感量表（GWB）”评定留守 和非留守中学生的结果显示，留守儿童的主观幸福感略低于非留守儿童，差异无统计学意义 。这可能因为缺少父母的直接关爱和情感交流，引起主观幸福感降低，从而削弱经济 状况优势及其相关幸福感的增加。
2.2 留守儿童的孤独与抑郁 由于留守儿童缺少家庭的亲情关怀，长期与父 母两地分离，缺少与父母交流的机会，留在家里的祖辈、其他亲戚或母亲/父亲无 暇顾及他们的情 绪变化和情感需求，长期积累对于儿童的心理健康非常不利。有研究用“儿童孤独量表（CL S）”评定三～六年级留守小学生的孤独感，结果表明，有孤独感的留守儿童占17.6％ ［8］。还有研究显示，留守儿童虽然退缩、无助、自卑、寂寞等心理行为增加，但与非 留守儿童差异无统计学意义［9］。
2.3 个性发展的偏异 留守儿童正处于心理发展的关键时期。在这一时期， 他们特别需要长辈 尤其是父母的关爱与引导，然而留守儿童无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和 帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，人际关系和自信心明显不如父母在家的儿童 ［8］。长此以往，一些留守儿童变得郁郁寡欢、脾气古怪、孤僻内向、性情淡漠， 甚至会产生怪诞失常行为；久而久之，极易造成认知和人格发育偏异。
2.4 心理病理症状增加 越来越多的研究者使用多种心理卫生评定量表评定 留 守儿童的心理病理症状。黄爱玲［10］运用“中学生心理健康量表”评定中学生的心 理卫生问题表明，留守儿童心理卫生问题检出率为27.3％，主要为轻度心理问题，其中 强迫症状为55.6％ ，焦虑为26.3％，抑郁为24.2％，偏执为23.5％，敌对为22.2％。王东宇等［11］ 同样用“中学生心理健康量表”在福建3个地区中学生调查结果表明，30.3%的留守儿童有 心理问题，其中强迫为6.3％，焦虑为16.2％，抑郁为12.3％，偏执为8.5％，检出率显 著高于非留守儿童。
3 留守儿童的伤害与暴力
留守儿童由于得不到家庭和父母的有效监督，伤害和暴力以及虐待问题成为新的公共卫生问 题。
3.1 伤害 留守儿童由于疏于监护以及在心理应激情况下，难以及时获得父 母的心理支持，很多研究者推论其伤害行为的发生情况可能更为 频繁，所以应开展调查和监测留守儿童和非留守儿童的伤害行为现状、特征和影响因素等课 题的研究。由于农村地区的地理特征，留守儿童的溺水死亡事件时有发 生，农村留守儿童的道路交通伤害、触电等也较多见。与心理健康状况不良有关的问 题之一是留守儿童的自伤行为和自杀意念、自伤未遂等增加，自杀死亡的案例时见 报道。
3.2 虐待与忽视 国外研究表明，亲属抚养（kinship care）儿童的躯体 虐待、忽视和待发生率增加［12］。然而，我国农村留守儿童监护人情况复杂， 其虐待和忽视情况可能不同，如祖父母、外祖父母监护可能更多放任对孙辈的管教，其他亲 属 往往不便管教。但有研究显示，父亲外出打工或工作是中学生反复躯体虐待和情感虐待的危 险因素［13］。同时，隔 代和上辈监护对留守儿童情感和医疗上的忽视问题增加［14］。农村留守女童的 待/犯问题时见媒体报道。伍慧玲等［15］研究认为，性安全防范意识教育缺乏 、安全监护缺位和农村地理环境缺乏安全性防范是女童遭受犯的危险因素，必须严格父 母的 监护责任。家庭、学校、社会要对留守女童加强性安全的意识教育，在加强犯活动 防范的同时，加大打击和惩处的力度，震慑犯罪分子。
由于城乡二元经济结构难以在短时期内消除，我国农村留守儿童的规模有扩大的趋势， 农村留守儿童心理健康的促进和伤害预防控制的研究需要进一步加强。
4 参考文献
［1］ 李庆丰.农村劳动力外出务工对“留守子女”发展的影响：来自湖南、河南、江西三 地的调查报告.上海教育科研，2002，（9）：25-26.
［2］ 段成荣，周福林. 我国留守儿童状况研究.人口研究，2005，29（1）：34-36.
［3］ 叶敬忠，王尹欢. 留守儿童的监护现状与特点. 人口研究，2006，30（3）：55-59.
［4］ 殷世东，朱明山. 农村留守儿童教育社会支持体系的构建：基于皖北农村留守儿童 教育问题的调查与思考. 中国教育科学，2006（2）：14-16.
［5］ 黄小娜，吴静，彭安娜，等. 农村“留守儿童”：社会不可忽视的弱势群体. 医学 与社会，2005，18（2）：5-6.
［6］ LESLIE LK, GORDON JN, LAMBROS K,et al. Addressing the developmental and m ental health needs of young children in foster care. J Dev Behav Pediatr,26(2):1 40-151.
［7］ 张丽芳，唐日新，胡燕，等. 留守儿童主观幸福感与教养方式的关系研究. 中国健 康心理学杂志，2006，14（4）：368-370.
［8］ 王良峰，张顺，孙业桓，等.农村留守儿童孤独感现状研究. 中国行为医学科学，20 06，15（7）：639-640.
［9］ 周宗奎，孙晓军，刘亚，等. 农村留守儿童心理发展与教育问题. 北京师范大学学 报：社会科学版，2005，（1）：71-78.
［10］黄爱玲.“留守孩”心理健康水平分析.中国心理卫生杂志，2004，18（4） ：351.
［11］王东宇，林宏. 福建省284名中学留守孩的心理健康状况. 中国学校卫生，2 003，24（3）：521-522.
［12］American Academy of Pediatrics，Committee on Early Childhood and A doption and Dependent Care. Developmental issues for young children in foster ca re. Pediatrics,2000, 106(5):1 145-1 150.
［13］陶芳标，叶青，Kim SD，等. 青少年童年期反复身体和情感虐待经历及其相 关因素研究. 中国学校卫生，2006，27（4）：310-314.
［14］唐喜梅，卢清. 农村留守儿童亲子教育缺失问题及对策研究. 内蒙古师范大 学学报：教育科学版，2006，19（10）：70-72.
农村卫生问题范文第4篇
关键词：人本主义；农村初中生；辍学
中图分类号：C931．5文献标识码：A文章编号：1003-949X（2008）-06-0022-02
一、强调自我实现的人本主义
人本主义作为一个重要的心理学流派，以它注重人的自我实现，强调爱、创造性、自我表现、自主性等心理品质和人格特征而著称，对现代教育产生了深刻的影响。马斯洛作为人本主义心理学的创始人，充分肯定人的尊严和价值，积极倡导人的潜能的实现，认为自我实现是人的终极发展目标。另一重要代表人物罗杰斯，同样强调人的自我实现、情感与主体性接纳。他假定人类和所有的生物，与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。他认为自我乃是一个人对他自己的概念，这个自我形象是通过与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。一个人对他人的反应方式取决于这一自我概念。他认为教育的目标是要培养健全的人格，必须创造出一个积极的成长环境。
二、当地农村初中生辍学问题的微观分析
虽然当地官方报出的初中生辍学率的数字是符合国家规定的义务教育阶段辍学率标准的③，但是，对几个村庄的初中生的简单随机调查结果却说明了事实与公布的数据间的巨大差距。100%的学生都说他们班有人辍学，其中初一年级的辍学率最低，平均是2/50，初二为7/50，到了初三，则变成了9/50（前者为辍学人数，后者为班级人数）。另外，随机抽查该镇的几个村庄，发现适龄青少年的初中毕业率均未过半。这说明，当地的辍学问题是相当严重的，不得不引起重视。虽然该数据无法代表整体，但个案的分析却能带给我们很多普遍性的有益启示。在这样一个紧临城区的经济水平不算低的农村地区，家庭的贫困不会是导致这些学生辍学的主要原因④，这就需要从其他方面加以考察。
在对十例初中辍学生进行深度访谈，对其辍学行为微观层面的东西有了深入细致的了解的基础上，辍学行为的人本主义研究视角逐渐得以产生。分析的结论也最终产生：当地初中生的辍学行为从根本上说，是其所进行的学习这项任务或一切与学习有关的环境系统未适应其“自我”，未满足其自我实现的需要的结果。
在与这些被访者交谈时几乎每个人口中都多次出现了上学“难受”“太烦”“没意思”几个词，而且能感觉到这都是他们发自内心的表达。尽管他们出身农村，父母的文化水平和家庭经济状况以及身处的教育资源环境等等都无法与城市中的同龄人相比，但是，这些农村孩子也是听着父母老师苦口婆心的教导长大的，几乎每个农家孩子都从小就有跳出“农门”走出去的愿望，而跳出农门的最有效的办法就是读书，所以，一般说来，如果不是迫不得已，他们是不会轻易做出辍学的举动的。然而，根据之前的调查，几乎所有辍学者都是自愿做出辍学决定的。因此，根据访谈的结果进行分析是非常必要的。
自我实现是马斯洛理论里的一个重要概念。他认为可以将其“定义为不断实现潜能、智能和天资，定义为完成天职或称之为天数、命运或禀性，定义为更充分的认识、承认了人的内在天性，定义为在个人内部不断趋向统一、整合或协同动作的过程”⑤。也就是说，个体之所以存在，之所以有生命意义，就是为了自我实现。在他看来，人具有一种与生俱来的潜能，发挥人的潜能超越自我是人的最基本要求。环境具有促使潜能得以实现的作用。然而，并非所有的环境条件都有助于潜能的实现，只有在一种和睦的气氛下，在一种真诚、信任和理解的关系中，潜能才能像得到了充足阳光和水分的植物一样蓬勃而出。
然而，调查与访谈的结果表明，在学生实际的学习过程中，不论是学校，老师，还是家长，他们都未能以适宜的方法来为这些正处在发展个性，求知欲强的学生提供良好的环境，以有助于他们潜能的实现和健康的成长。
（一）对学习环境系统中的重要因素-学校在学生辍学方面影响的分析
学校的应试教育思想根深蒂固，“素质教育”和课程改革对农村来说只是流于形式。这种真正意义上为了考试而进行的教育是为了让少部分尖子学生“逃出农门”而进行的教育，除了学习和应试，学生在学校得不到任何其它的职业教育和培训；除了一周一次的体育和绝对形式上的美术和音乐课外，他们根本没有机会发展自己其他的兴趣或展现他们的特长。学校为了片面追求升学率， 违背教育教学规律强调苦学苦干， 用时间加汗水的方法来推进学习活动，过重的课业负担压得他们喘不过气来令学生苦不堪言。适当的压力能激发个人潜能，但超负荷的压力则适得其反。学校本应是一个激发和培养学生的创造性的重要场所，它不仅要通过知识教育来培养学生的理性控制、逻辑思维等，更重要的是通过情感交流、优美人格的形成、自我的充分自由的体现等活动来激发学生的非智力因素。这样培养出来学生才是一个完整的人，真正意义上的有发展性的人。
马斯洛认为，教育应使学生获得价值感，应该挖掘、激发学生的内在价值，使受教育者获得生存的意义。然而，所有的访谈对象都直言不讳的说他们讨厌学校，“每天早上起床一想到又要去学校心里就一揪，那是一个禁锢人的地方，就像坐牢一样，除了老师硬往脑子里塞东西别的什么事也没有”。⑥
（二）对学习环境系统中的重要因素-教师在学生辍学方面影响的分析
教师教育指导思想的偏差和教育方法的失误抑制了学生的学习愿望和兴趣，压抑了学生的潜能和个性的发展，是引发学生厌学辍学的另一重要原因。马斯洛认为人具有一种与生俱来的潜能，发挥人的潜能，超越自我是人的最基本要求。但是，在学校，老师的最重要任务就是在课堂上教授学生知识，而不去管教学的水平、方法和内容是否适应所有学生的需要和水平，更不用说去发现和促进学生的潜能了；老师往往只对那些成绩好的学生多加关注，给予他们夸奖和鼓励，对那些成绩差或他们认为不守规矩的学生则严加斥责，甚至施以打骂。辍学学生对此有深切的感受。大多数访谈对象都认为在老师那，尊重的需要得不到满足，慢慢的也就失去了学习的愿望。学习成绩差，老师和同学歧视，讽刺挖苦，冷落、疏远、压制、打击等不公正待遇都会伤害学生的自尊心。对学生自尊心的严重挫伤导致他们对教师及其相关教学活动产生强烈的反感情绪和逆反心理，但他们的不恰当行为又往往增加了学校教师和同学对他们的反感。在此情景之下他们的自我价值感出现危机。在如此恶性循环中这类学生逐渐形成焦虑、自卑、敌对、偏执等心理问题，最终的选择也往往是辍学。
然而，人本主义的倡导者马斯洛恰恰非常强调人的尊严与价值，把完善的人性教育作为人本教育的基本内容。罗杰斯也非常重视无条件积极尊重的重要性，提出良好的人际关系是促进人发展的充分必要条件这个富有实际意义的主张。在教学中，他把这些条件推广应用到师生关系上，认为教师应充分信任学生能够发挥自己潜能，要以真诚的态度对待学生，尊重学生的个人经验，重视他们的感情和意见，深人了解学生的内心世界，设身处地地为学生着想，这样可能使学生产生一种学习上的安全感和自信心，可以免除学生种种精神上的威胁和挫折，他们的自我实现和学习动机就自然会表现出来。他还强调人与人之间的情感交流，认为创造一种感情交融、气氛适宜的人际关系可以激发人成长的动机。这一思想无论在理论上还是在现实生活中都有着积极的意义。但是，在现实情景下，学生本来就在课程难度与自身能力，个人期望与外在环境间存在着矛盾，教师们不去帮助和引导他们去处理这些困难与矛盾，尽力为其创造适应其需要的良好的学习的条件与环境，反而以上述的种种不当的方法与态度去对待学生，使这他们感受不到爱，支持，公正，善等等的人的内在价值的存在，久而久之，当然这些学生也就被硬硬地推出了校门。
（三）对学习环境系统中的重要因素-家长在学生辍学方面影响的分析
需要稍加说明的是，尽管大多数被访对象都坦言家长对自己的期望很高，但他们并不认为自己的辍学和家长有什么关系，是他们自愿选择辍学的，反而觉得自己辜负了父母的期望。只有一两个人轻微的表达了父母有时在自己的学习问题上会比较严厉，但并不觉得他们给了自己多少心理负担。他们的回答充分体现了这些学生的善良与对父母的理解。他们也“觉得对不起父母”，但那种地方真的很让人“难受”，“我想下学，通过其他方式来证明自己是可以的，那样我照样可以回报父母”被访人A这么说道。其他被访者也都多少表达出了这种意思。
但是，从人本主义的角度来看，这些辍学学生的父母或许多多少少都该为自己的孩子负一些责任。毕竟家庭也是青少年成长的一个重要场所，他们的个性，他们的潜能与兴趣应该及时地被发现与引导，并观察自己孩子的种种变化而及时与之进行行之有效的交流，尽量的为其提供适合其潜能和个性发展的环境。
三、小结
尽管人本主义本身存在着理论体系不够严谨，过分强调自我实现和自我选择，忽视社会环境对人成长的的影响等的局限，但它的确给了我们一个透视社会问题的新角度。这种分析让我们看到，我们关注的不仅是要让农村所有的孩子都有学上，更重要的是我们的农村教育要让学生学有所获，学以致用，促进身心健康发展和自我潜能的实现。这才是防止农村初中学生辍学的根本。为此，就要投入更多的人力物力，做更多的研究，把一直提的“深化教育改革”真正做到实处，在教育结构、教育目标、课程设置、教育方法与理念上彻底体现“以学生为本”。
参考文献：
[1] [2] 中国网.2007年全国普及九年义务教育地区人口覆盖率99%[EB/OL].省略/ .
[3]国家规定的义务教育阶段辍学率标准为不得高于3%，该镇公布的数字为2.7%.
农村卫生问题范文第5篇
一、当前农村公共卫生服务中存在的问题
1.项目管理思路不清
（1）管理架构不清
当前，农村公共卫生服务中普遍存在多头管理的问题，机构互动机制不足，各科室之间协调配合不到位，使得农村公共卫生服务效果并不理想，严重制约着农村公共卫生服务的优化。
（2）管理目标不明
农村公共卫生服务中部分部门的分管领导与专业人员的岗位职责不明确，无法准确把握农村公共卫生服务的具体指标和质量要求，导致农村公共卫生服务工作无法与实际有效接轨，严重影响农村公共卫生服务质量。
2.项目服务理念落后
就农村公共卫生服务的实际情况来看，在医疗改革后，其主要职能定位是以公共卫生服务为主，并提供预防、保健和基本医疗等综合职能，但实际上，农村公共卫生服务中项目服务模式理念落后，忽视了公共卫生服务的重要性，导致农村公共卫生服务的有效性较低。
3.网络信息化建设滞后
农村公共卫生服务中网络信息化建设相对滞后，期信息系统共享性不足，在医疗改革的大环境下，无法实现资源共享与融合，可操作较低，在统计、分析、搜索以及更新等方面的能力无法满足农村公共卫生服务的实际需求。
二、农村公共卫生服务的优化方式
1.加强项目管理顶层设计
在农村公共卫生服务中，为促进各项问题的有效解决，应当加强项目管理顶层设计，以实现农村公共卫生服务管理模式的不断优化，保证项目管理的有效性。这就必须要做到以下几点：
（1）明确组织领导
要在农村公共卫生服务中不断优化管理架构，打破以往模式下农村公共卫生服务中多头管理的局面，组织成立农村公共卫生服务项目管理办公室，保证其运行的独立性，明确组织领导的基础上，加强各部门之间的沟通与配合，促进农村公共卫生服务中各项问题在统一协商和科学调度后得到有效解决，实现农村公共卫生服务的不断优化。
（2）明确管理思路和岗位职责
农村公共卫生服务的优化，需要以清晰的管理思路和明确的岗位职责为主要依据，保证项目管理顶层设计的科学性。具体来讲，在农村公共卫生服务中应当依据地区具体功能定位明确责任分工，积极落实公共卫生服务具体任务，充分发挥农村公共卫生服务智能，建立科学化的运行管理机制，实现农村公共卫生服务的不断优化。
2.建设健康管理服务平台
在农村公共卫生服务的优化中，应当基于农村公共卫生服务基本现状进行分析和研究，加强公共卫生服务健康管理服务平台建设，监理慢性病资讯门诊，为服务对象创造咨询条件，促进被动接受服务向主动适时上门资讯转变，有助于促进农村公共服务的不断优化。因此农村公共卫生服务中应当积极建立健康管理服务平台，组织建立高效的健康管理团队，对先进健康管理服务技术加以科学应用，将其与农村公共卫生服务相互融合，不断规范农村公共服务健康管理服务平台，为百姓提供高质量的健康管理服务，提高社会满意度，真正推进农村公共卫生服务的不断优化和完善。
3.推行项目管理信息化
国家发展与规划中明确指出，要对现代信息技术加以科学化利用，建设现代信息管理平台，从而实现项目管理的信息化，因此农村公共卫生服务也不例外，应当积极推行项目管理信息化，以切实提高农村公共卫生服务的总体质量和工作效率。具体来讲，农村公共卫生服务信息化的推行，应当建立动态化的信息管理模式，保证覆盖面扩大到市、乡、村三级卫生机构，保证农村公共卫生服务的深度和广度满足居民的实际需求，实现上下左右纵横覆盖，保证农村公共卫生服务的高效性和畅通性，最大程度上解决农村公共卫生服务中的问题，实现农村公共卫生服务的有效优化。
