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医院药学

医院药学

医院药学范文第1篇

关键词:医院药学;药学服务;创新发展

1医院药学发展趋势

1.1科学技术发展和制药工业的进步 当今我国的医药市场出现大量的新药,对于这一部分新药对消费者造成的影响是非常大的,具有效数据显示每年由于药物引起的不良反应占药物事件当中的80%。据外献报道,28%~56%的不良反应是可以得到有效的预防的,如果制药师可以跟随临床就可以在根本上大大的减少不良反应的发生。

1.2药学部门转型及药师职能转变的要求 从药学部门转向药师职能有着特殊的要求,我国卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发了《医疗机构药事管理执行规定》,在规定当中明确的指出了药学部门未来的发展方向应当逐渐向临床化靠拢,在向临床化的转型过程中,要注重保障患者的自身消费权利。在实际的药事工作当中,临床药师将所学专业知识合理的应用到临床上,建立药历是全新的医疗服务模式,但这绝不是临床药师单枪匹马完成,必须在药师与患者、医师、护士及其它健康保健提供者建立良好的协作关系。建立药历目前在我国还处于宣传倡导阶段.存在一些嗳待解决的问题。建议从如下几个方面入手.切实解决存在的问题,使建立药历工作能正常有序地开展。主要包括以下几方面:①完善有关政策,进一步明确临床药师和临床药学工作的法律地位,使建立药历与临床药学服务工作有机地结合起来。②将《中国药历书写原则与推荐格式(2007版)》由行业规范上升为行政管理规范,变技术推广为行政推动。③卫生行政部门和医院领导要转变"重医轻药"的观念.重视医院临床药学工作。尽快整章建制,加强对现有药学人员的再培训,进行必要的知识更新。④建立临床药学协作体制,成立临床药学指导委员会,整合开发临床药学数据库,搭建临床药学的教育交流平台和渠道,做到资源共享、信息互通。⑤做好宣传工作,增强医院领导和临床医护人员对药学服务和建立药历丁作的认识,强化医、护、药专业技术人员之间的沟通配合,为开展临床药学服务和建立药历工作创造良好的工作氛围。

2引进战略管理思想

战略管理思想包括药化、药理、药监、药剂等多项内容。这里的研究对象多数指的是对药物的药性和药物研制进行研究,但是并不包括对药物的应用研究。具有效调查显示,药物的应用在患者应用时起到非常大的作用,多数的消费者仅将目光注重在药物的疗效方面,并没有注重药物的研究和药效。引进先进的战略管理思想可以将医院作为药物医疗工作的重要组成部分,有助于对药物的未来发展和走向做进一步的研究。

2.1用科学发展观指导医院药学工作 对于医院药学方面,笔者认为应当加强医院药学工作的发展方向。制药和药物研究的最终目的就是治病救人,所以制药师、临床药师应当本着以人为本的思想进行工作。医院不断加强医院临床药学人员的建设。

2.2医院药学信息管理系统软件的开发与应用 在药物的研发和使用当中,医院药学信息需要随时的进行记录和更新。此时对信息的管理就显得尤为重要,而计算机不仅能够将所有的信息记录下来,并且能够为医院的药事工作带来更多的有益情报。从而提高药学人员的工作效率,由此可见对信息软件的开发和利用是非常重要的。

2.3树立大药房观念,推行一体化战略 一体化战略有利于医院的一些部门更深入专业化,随着科学技术的迅猛发展,现有的临床医学分为众多的体系和种类,包括临床药学科、药品采购和药品调剂等众多部门,这些部门如果能够一改传统的观念,实行一体化的战略思想,无论是在经济效益还是在患者满意程度上都会的到不同的效益。

2.4建立医院药品供应保障体系 医院的供应保障体系是医院所有部门当中的一个重要部门,医院日常的所有运行体系都依靠着药品的供应来进行运行,所以为了加强院方的药品供应保障系统[1]。可以选择将院方的药学部门从医院当中剥离出来,有院方的法人代表进行统一的授权处理,这样的措施可以降低药品在运行过程中出现的任何意外,避免因众多环节而造成的一些不良后果,药品采购工作运用现代化网络采购,一切实施电脑化的管理体制,为医院的药品增加一份强有力的安全保障,让患者用上安全、低价的药品。

2.5形成药学联盟 在医学方面,临床医师与临床药师占据着同样重要的地位,可以很准确的说临床医师是临床药师在进入临床前的老师,同时也是战友关系。在进行临床工作的时候双方都应该本着治病救人的政策和心里思想。形成良好的医药联盟,这种合作的关系会对未来的医药事业的发展提供巨大的帮助。

2.6积极开展药学监督工作 医院药学监督管理应以现代的管理理论和管理方法、《药品管理法》以及卫生部医院药剂管理办法等法规、政策为管理的标准,设立监督体系,完善各种规章制度,对医学药学的基本构成要素--人、财、物、信息、质量,实施科学、规范、标准的管理,以最小的经济投入[2],获得最大的经济效益,同时保证药品质量,增进药晶疗效,保障人民用药安全有效[3]。

总而言之,我国当今的医药方面还有许多可以改进和提高的地方,为了提高医院的管理体系,增强医院在药事方面的技术,必须要对我国现有的医院体系进行改革和创新,为群众提供更加安全、优质、优价的药物。

参考文献:

[1]王茜,主立勒.提高新时期现代化医院药学服务质量[J].天津药学,2008,20(06):49-50.

医院药学范文第2篇

1.1药学服务模式单一:在中医医院药学服务模式上,还存在单一的管理和服务模式。有些药学人员整体素质参差不齐,对药学服务的理解不够,再加上一定的劳动强度和任务量,使药学服务仅仅停留在简单机械的药品服务上,对患者的心理需求和疾病特点了解不够,没有形成药品与治病相联系的服务理念,致使整体服务效能低下,服务模式过于机械单一化。

1.2重视程度和规范化不够:医院对构建整体的药学服务模式没有形成高度的重视,使药学服务模式处于不集中、散乱的状态,造成医院整体效益不佳。这种现象不管是在中医院还是综合性医院普遍存在。药学服务模式不仅会影响医院的经济效益,还会影响医院的服务水平。因此,从药品的入库至合理调剂到患者手中,建立合理、规范化的药学服务模式具有重要意义。

1.3人员知识结构不同:目前从事医院药学工作的人员多为一般药学专业人员,虽然在学历水平上有较大提高,但与临床专业相比仍有不小的差距,难以满足临床药学发展的需要。开展以合理用药为核心的药学服务不仅需要扎实的专业知识,广泛的知识面,也需要与患者、医生的沟通技巧。药师在调配过程中运用多学科知识,促进病人合理用药。

2概述构建中医医院药学服务模式的准备工作

2.1制定药学服务制度:从医院制度给予保证,让药学服务深入每一个药师的心中,搭建与患者的最佳桥梁,并采取积极可行的对策。全盘考虑药学服务模式的有效管理,创新理念,实现“人”与“工作”的和谐发展,实现在新知识、新技术、新领域、新聘用人才等多方面的全面进步。建立科学、公正、公平的绩效考核制度,制定能激励员工、鼓舞士气的行政体制和管理机制,细化绩效计划、绩效考核、绩效评估、绩效反馈与绩效激励等每一个过程。

2.2构建临床药师的长效培养机制:目前,我国各级医院临床药师的培训工作已经启动,但平台建设得再好,药师不主动利用,仍不会取得良效。因此,药师应改变原来的思维模式和工作方法,认真的学习临床专业知识,切实的在临床药学工作中发挥自己的作用。相关部门也应在薪酬、职务或职称晋升上建立与临床药师相匹配的激励制度,鼓励更多的药学专业人才按临床药师的要求培养自己,并有条件地培养高素质的临床药师。并根据不同职能部门,分别配备临床药师、药学--医学、药学--网络信息、药学--经济学复合型人才等,并组建初、中、高级职称合理的人才梯队。

3探讨当前中医医院药学服务模式的有效措施

3.1推行人性化服务:做好人性化管理,能热心对待每一位患者,药师应主动与其沟通,缓和患者的紧张情绪,并实施一系列的具有中医药文化的人性化服务,真正发挥出中医药的治疗特色,及时缓解患者的心理压力,构建轻松愉悦的环境,让每一位患者能感受到温暖,能安心接受治疗。

3.2实施良好的健康指导:心理护理干预是一种很必要的手段,需要医护人员的精心护理,掌握工作的主动性,采取积极的态度,用和蔼可亲的方式与患者进行沟通交流,对病人应热情接待,营造一个平静舒适的环境,与病人说话语气温和、态度诚恳、热情,对患者提出的问题要认真细致解答。并及时掌握不同患者的心理需求,有针对性的采取积极有效的心理疏导及心理安慰,减少患者的精神压力,增加患者的信任感和安全感。同时,根据患者不同的心理变化和需求,采取积极、有效的心理护理干预,能在很大程度上使患者消除紧张情绪。另外,多与临床医师进行交流,掌握常用的中医诊断与自我疗法,以中医药的诊疗形式和患者进行身体健康指导。

3.3全方位药学服务:全方位药学服务从多角度阐释了药学服务的内涵。医院药学服务的理念应该从传统的药品供应转向以合理用药为核心的药学服务模式。中医院临床用药形式主要以中药饮片为主,传统观念认为饮片调剂在处方应用中占有很重要的地位,但在饮片调剂的过程中更要体现出用药咨询服务,包括如何煎药、服药、饮食禁忌、不同病种不同的注意事项等。另外,我院开设了中药饮片陈列柜,收到了良好的效果。让患者简单地掌握识别真伪中药材的常识,普及了这方面的知识,缓解了窗口咨询的压力,改善了医患关系。每周的药师查房制度为临床药师走出书本,走向临床提供了更好的交流机会。每季度的《药事通报》工作的开展,以如何安全、有效的用药为目的,向医护人员提供与药品有关的技术咨询服务和最新用药信息,协助医师制定合理的用药方案。中药饮片的质量好坏直接影响临床用药的疗效、安全,因此作为药品检验室,在入库验收时严格把关,保证饮片质量。作为药库,饮片的贮藏和养护也是药学服务的重要方面。作为制剂室,将药剂方面的理论应用于临床,寻找临床合理、患者需求的中药新制剂,为临床提供服务。这些都是容易忽视的药品研究服务范畴,如果药品研究与药学服务相结合,在药品研究后备力量保证的基础上,有足够的精力和时间来和医生共同探讨临床合理用药、诊断分析和处方合理配伍,将是药学服务模式的巨大转变。

3.4全程化药学服务:如果说全方位药学服务是一个宏观的横向服务概念,那么全程化药学服务则从纵向方面的每个环节体现了药学服务的细致与周到。在全程化药学服务过程中,药师通过宣传常用中药的辨识、功能主治、配伍禁忌等,让更多的患者去了解传统中药,以提高全民医疗用药和自我疗法。同时,自饮片调剂、煎煮、服用、疗效反馈等全程一系列细节中体现出药师的服务与价值。临床药师积极参与临床药物治疗,开展药物咨询,用药反馈等措施,在提高患者用药依从性、促进合理用药、防止药源性疾病的发生等方面都能起着重要的作用。药师也可利用药物经济学的原理,对不同治疗方案的药物经济学进行评价,为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供依据,从而发挥临床药师的重要作用,最大限度的减少了患者的经济负担。

3.5开展新型家庭护理的服务模式:临床药师和医师一同走进社区,让老百姓在家里就能享受到药师的护理。在这个过程中,在全面了解好患者的病史、既往史、用药史的基础上,制定综合性强的家庭护理体系,从健康指导、心理咨询、体育锻炼等多方面着手,时刻观察并记录患者的生活起居和身体状况、生命体征及肝功能等情况以及用药引起的皮疹、瘀斑、感觉运动障碍等不良反应等。同时,构建良好的家庭环境,使患者明白如何创造舒适的养病环境;用药禁忌方面,对一些患者要求其戒烟酒,少吃辛辣。指导患者如何用中医养生的观念来治疗疾病和预防疾病。在临床中药师和营养师的建议下,将治病的中药变为健康的药膳,制定合理的食物搭配和饮食方案,形成良好的饮食习惯。

医院药学范文第3篇

英文名称:Journal of Jilin Medical College

主管单位:吉林省教育厅

主办单位:吉林医药学院

出版周期:双月刊

出版地址:吉林省吉林市

种:中文

本:大16开

国际刊号:1673-2995

国内刊号:22-1368/R

邮发代号:

发行范围:国内外统一发行

创刊时间:1979

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Caj-cd规范获奖期刊

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医院药学范文第4篇

关键词 医院药学 卫生体制改革 药学服务

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.387

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.387

以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析医院药学的现状,提出了新时期药师的责任及医院药学的定位与发展趋势[1]。

以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析医院药学的现状,提出了新时期药师的责任及医院药学的定位与发展趋势[1]。

2009年4月,新一轮医疗卫生改革的政策性文件-《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年~2011年)》公布实施,“医改”方案中的若干举措给医院药学的服务提出了更高的要求[2]。本文分析当前医药卫生体制改革的步伐,提出了医院药学的定位与转变,阐述药学服务信息化、自动化、多元化的发展方向,今后药师任务与职责更侧重,以及开展药学监护的重要性。

2009年4月,新一轮医疗卫生改革的政策性文件-《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年~2011年)》公布实施,“医改”方案中的若干举措给医院药学的服务提出了更高的要求[2]。本文分析当前医药卫生体制改革的步伐,提出了医院药学的定位与转变,阐述药学服务信息化、自动化、多元化的发展方向,今后药师任务与职责更侧重,以及开展药学监护的重要性。

医院药学的定位与转变

医院药学的定位与转变

中共中央、国务院对药学改革绘就了美好的蓝图,为医改指明了方向,在医药改革方面出台了一系列法律法规和相关政策,因此为适应医改的发展,医院药学管理也必须找准自己的位置,做好相应的调整,更好地为人们健康服务。

中共中央、国务院对药学改革绘就了美好的蓝图,为医改指明了方向,在医药改革方面出台了一系列法律法规和相关政策,因此为适应医改的发展,医院药学管理也必须找准自己的位置,做好相应的调整,更好地为人们健康服务。

管理模式由药剂科向药学部转型:药学服务的细化展示给公众的是药师的专业性和知识性的一面,同时回避了储运、调配等简单劳作,有利于重新树立药师的公众形象。

管理模式由药剂科向药学部转型:药学服务的细化展示给公众的是药师的专业性和知识性的一面,同时回避了储运、调配等简单劳作,有利于重新树立药师的公众形象。

药房由经验管理向科学管理转型:临床药学服务体系的更新为管理者提出了更高的要求。管理者要提高自身的素质,改变过去凭经验管理的模式,要向科学化、信息化方向发展。在管理手段上要完善各种规章制度,提高药学服务人员的素质,充分利用计算机网络,做好药品的发放、咨询和指导,积极与临床进行沟通,减少药物不良反应的发生,积极做好各种预案,一旦发生不良反应以及应急事件进行药品的调配、调拨等。

药房由经验管理向科学管理转型:临床药学服务体系的更新为管理者提出了更高的要求。管理者要提高自身的素质,改变过去凭经验管理的模式,要向科学化、信息化方向发展。在管理手段上要完善各种规章制度,提高药学服务人员的素质,充分利用计算机网络,做好药品的发放、咨询和指导,积极与临床进行沟通,减少药物不良反应的发生,积极做好各种预案,一旦发生不良反应以及应急事件进行药品的调配、调拨等。

医院药学发展新趋势

医院药学发展新趋势

药学服务信息化、自动化、多元化:目前全国已有许多医院建立HIS系统,实施电子化处方,大大减少了处方笔误、识别带来的差错;患者信息卡记录患者的既往病史、用药情况、过敏史等,对开展合理用药提供极大帮助。机器人发药机和单剂量分包装机也开始在我国一些医院使用,电子药历的自动生成则为临床药师开展工作节约了大量时间[3]。这样药剂人员有更多的时间关注患者在药物治疗前后的感受,关注病患剂量调整等细节,达到使疗效最大化、保障用药安全的目的。今后药师任务与职责更侧重:①医生处方的审核与评价:包括用药的合理性,药物的配伍,药物的剂量、毒性,药物的经济学是否符合国家基本药物目录的首选药物。医生处方是否存在与药品公司私下交易嫌疑等。②住院患者的用药观察与药物不良反应信息的收集与统计。③门诊患者的随访。④患者药代动力学、药理毒理的咨询。⑤药物不良反应的监测与上报等。以上工作重心的转变,对临床药师的专业知识与临床经验都提出了更高的要求,是个严峻的挑战。锊涣挤从π畔⒌氖占胪臣啤"勖耪锘颊叩乃娣谩"芑颊咭ρА⒁├矶纠淼淖裳"菀┪锊涣挤从Φ募嗖庥肷媳ǖ取R陨瞎ぷ髦匦牡淖洌粤俅惨┦Φ淖ㄒ抵队肓俅簿槎继岢隽烁叩囊螅歉鲅暇奶粽健

开展药学监护(PC)是医院药学发展的必然:合理用药是医院药学工作的核心,目前我国不合理用药问题很严重。近年来,国内外医院实施医疗防治工作的重要一环是药学监护(PC)。这也是新时期药剂科工作模式改革的一个重要方面[4],坚持合理用药,减少药品的浪费以及避免因药物的滥用带来的一系列不良反应,特别是当今,国外一些滥用抗生素,导致超级细菌的发生,已经成为社会关注的焦点,所以要把合理用药提到一个新的高度来认识。PC要求药师应用专业知识,PC的开展将从根本上改变医院药师形象,提高医院药师的地位。PC是医院药学发展的必然趋势:药学向社会化方向发展,同时PC也丰富了药学内容。PC促进了药物的合理使用[5],提高了药物治疗效果,减少了药物不良反应的发生,节约了药物资源,降低了医疗费用,使患者生活质量获得显著改善[6,7]。

开展药学监护(PC)是医院药学发展的必然:合理用药是医院药学工作的核心,目前我国不合理用药问题很严重。近年来,国内外医院实施医疗防治工作的重要一环是药学监护(PC)。这也是新时期药剂科工作模式改革的一个重要方面[4],坚持合理用药,减少药品的浪费以及避免因药物的滥用带来的一系列不良反应,特别是当今,国外一些滥用抗生素,导致超级细菌的发生,已经成为社会关注的焦点,所以要把合理用药提到一个新的高度来认识。PC要求药师应用专业知识,PC的开展将从根本上改变医院药师形象,提高医院药师的地位。PC是医院药学发展的必然趋势:药学向社会化方向发展,同时PC也丰富了药学内容。PC促进了药物的合理使用[5],提高了药物治疗效果,减少了药物不良反应的发生,节约了药物资源,降低了医疗费用,使患者生活质量获得显著改善[6,7]。

讨 论

讨 论

随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增加。现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药学发展的一个挑战。医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务质量和服务水平,在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心,开展药学技术服务。

随着科技进步与医药卫生事业的发展,人们的健康意识逐渐增强,用药需求不断增加。现代医院药学如何转变职能、拓宽药学服务的内容、转变药学人员的思想观念以适应新形势的要求,是对医院药学发展的一个挑战。医院药学要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益,通过医、药、护三方密切合作,提高医疗服务质量和服务水平,在药品使用中体现以服务病人为中心、以合理用药为核心,开展药学技术服务。

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年~2011年)》为医院药学的转型与发展会就了美好的蓝图,医院药学的转变也势在必行,当然,改革就要触动少数人少数部门的利益,但是要顾全大局,切实抓好改革,促进医改的顺利进行,同时可以提高药学服务治疗,保护人民健康的重要措施。

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年~2011年)》为医院药学的转型与发展会就了美好的蓝图,医院药学的转变也势在必行,当然,改革就要触动少数人少数部门的利益,但是要顾全大局,切实抓好改革,促进医改的顺利进行,同时可以提高药学服务治疗,保护人民健康的重要措施。

参考文献

参考文献

1 哈维超,周亚夫,顾民,等.医疗不良事件报告系统的研究进展展.中国医院管理,2009,29(1):20-22.

1 哈维超,周亚夫,顾民,等.医疗不良事件报告系统的研究进展展.中国医院管理,2009,29(1):20-22.

2 Umenza N,Arakane K,Ryu A,et al.Participation of reactive oxygen species in phototoxi htmlcity induced by quinolone antibacterial agents.Arch Biochem Biophys,1997,342(2):29-81.

2 Umenza N,Arakane K,Ryu A,et al.Participation of reactive oxygen species in phototoxi htmlcity induced by quinolone antibacterial agents.Arch Biochem Biophys,1997,342(2):29-81.

3 罗敏,左月燃,金宁宁,等.影响我国老年人生活质量的因素及对策[J].护理管理杂志,2005,5(1):29-32.

3 罗敏,左月燃,金宁宁,等.影响我国老年人生活质量的因素及对策[J].护理管理杂志,2005,5(1):29-32.

4 Saraya A,Yokokura M,Gonoi T,et al.Effects of? fluoroquinolones on insulin secretion and β-cell ATP-sensitive K+ mchannels.[J].European Journal of Pharmacology,2004,497:111.

4 Saraya A,Yokokura M,Gonoi T,et al.Effects of? fluoroquinolones on insulin secretion and β-cell ATP-sensitive K+ mchannels.[J].European Journal of Pharmacology,2004,497:111.

5 Friedrich LV,Dougherty R. Fatal hypoglycemia associated with levofloxacin.Pharmacotherapy,2004,24(12):1807-1812.

5 Friedrich LV,Dougherty R. Fatal hypoglycemia associated with levofloxacin.Pharmacotherapy,2004,24(12):1807-1812.

6 李世芳,辛大卫,张帆.新形势下社区药学服务模式的定位与发展[J].齐鲁药事,2007,26(10):604-607.

6 李世芳,辛大卫,张帆.新形势下社区药学服务模式的定位与发展[J].齐鲁药事,2007,26(10):604-607.

7 Schwalm JD,Lee CH. Acute hepatitis associated with oral levofloxacin therapy in a hemodialysis patient.CMAJ 2003,168(7):847-848.

医院药学范文第5篇

【关键词】医院药学; 发展; 临床药学; 药学监督

随着信息技术的发展,药学专业在医院领域中得应用发展成为了一门分支学科,同时呈现了迅猛发展的势头。其专业结构处于不断调整、分化和重构的活跃状态,从而促使医院药学工作者不断对医院药学的前途进行重新设计。从与临床脱离到与临床紧密结合,不难发现现代医院药学正在由经济管理向药学监护发生着巨大飞跃。特别是一些大型综合性医院,医院药学药学部更包括了药品调剂、调配、药理、药品检验、质控、药物研究、新药开发、临床药学、采购、供应、制剂等诸多部门。是集药品的供应、管理、制剂、指导临床合理用药,药物研究为一体的综合领域。同时,随着临床药学的兴起,医院药学在内涵上也有了极大的丰富和完善。

1 医院药学采购药品实现了信息化

从前医院药学以保障药品供应为主要任务和目标。而现在实现了集中采购药品,建立了一个强大的信息交易平台,一切操作置于阳光下。它有着信息、资质审核、评标议价、采购交易、监督管理、统计分析等6大功能。不仅确保了药品的质量,而且降低了药品的费用,为减轻患者用药的负担起了决定性的作用。

2 医院药学工作范围的扩大

从前的医院药学工作的中心内容是保障临床用药,经过几十年的发展,医院药学工作已经包含了药事管理、药品调剂、药品调配、药品检验、质量控制、新药研究、剂型开发、临床药学、药学监督、药物信息搜集及传递、培养和提高药学人员的自身素质等多方面内容。

随着临床药学的发展,新知识、新业务、新技术、生命科学、生物工程的推广都对医院药学工作提出了更高的要求。

3 医院制剂面对临床

随着医学诊断技术的提高,对疾病的认识更趋客观,对疾病的病因亦将得到更明确的解答,这一过程的发展势必将提出对疾病治疗的新的认识,要求药学工作者提供专一性强、毒副反应低、疗效显著的药物。这一趋势的变化,必将现在重点从事的常规制剂生产转向为解决临床急需、特异性强、市场又暂不能提供的临床制剂研究与生产。例如:我院生产的消炎丸,其功能为清热解毒、消痈散结,临床上用于宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎及各种炎症。药效学研究表明,消炎丸具有明显的抗炎作用,并呈量效关系。抑菌试验表明,消炎丸对金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度为18.75 mg/ml,对白色念球菌最低抑菌浓度为9.38 mg/ml[1]。常规制剂生产将由社会来提供。临床制剂是临床疾病治疗需要的产物,它有其独特的临床疗效。

4 医院药学发展与临床药学的发展

临床药学是医院药学发展和实践的重要组成部分,是提高合理用药水平、保证药品安全有效、提高医疗质量、减少不良反应的重要途径。临场药学工作的核心是合理用药。

目前医药科学的发展使得临床药物治疗中越来越多地需要药师参与。随着临床药学的发展,新药层出不穷,不良反应耐受性随之增加,各种药物合用时的相互作用,药物的一般应用与特殊应用,药物治疗的安全性与合理性和个体化用药,都需要药师参与临床治疗方案的制定和实施,为了更好地把药学与临床有机的结合在一起,医院设立了不良反应监测小组,药剂科临床药学室为不良反应监测工作运作部门。按规定进行网上上报,纸质报表,留底备查。更加提高了医疗质量和服务水平,使临床用药真正做到安全、高效、低价。

5 从临床药学走向药学监督

目前,我们要根据我国的国情,在当前医疗体制变革之中,走一条符合中国国情,循序渐近的发展道路。当前有相当一部分医院开展临床药学工作,还仅仅停留在实验室或药学情报室,有的单位认为没有精密仪器设备就无法开展临床药学工作。所以,当务之急是建立更加完善的医院临床药师体制和迅速培养更多的临床药师。

建立以法治为基础的严格的工作制度,以取得医务人员的合作,共同努力,求得发展。我们要在有临床药学室、药学情报服务的基础上,积极开展与临床医疗的科研合作,开展血药浓度监测,参与临床用药,与医师仪器共同制定给药方案。加强对药物不良反应监控,将临床药学引向药学监督为中心的工作。药学监督是药师与医护人员及患者共同制定,执行和监控治疗方案的合作过程。

药师在药学监督工作中直接面向临床,为患者服务。药学监督中根本的关系是药师与患者的关系,在这种关系中,患者赋予药师执行药学监督的权利给予信任;而药师则承担药学监督的责任与义务,监控药物的使用情况。药师在药学监督中主要职责是鉴别与药物有关的问题,包括潜在和已发生的,例如:未对症用药、治疗剂量不准确、药物不良反应、药物相互作用和药物滥用。解决已经发生的药源性问题,防治潜在的药源性问题发生。

随着社区医疗保健的发展,家庭监护将逐渐成为临床药师的重要任务。临床药师走出医院,为慢性病及出院患者送药上门,指导用药。使药学监督工作深入到家庭病床。

由于药学工作者的不懈努力和国家各级主管部门的大力支持下,广大药学工作者,克服困难、创造条件,按照临床药学的工作内容和方法,展开了以合理用药为核心的临床药学与药学监督的实践活动。药师深入临床,参与和指导临床合理用药,开展血药浓度及不良反应监测,开展新药的药物动力学、生物利用度、生物有效性的研究,及药学咨询服务。结合临床开展药学课题研究,避免了不合理用药和药物滥用所造成的危害,减少了药源性疾病的发生,提高了药物治疗水平和医疗服务质量。