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(一)职能部门重视程度不足,财务人员自身素质低
各级职能部门对乡镇卫生院的财务管理工作缺乏必要的认识。例如一部分乡镇领导为了自身利益,把不具备医疗卫生专业资格的人员安排进入乡镇卫生院从事出纳、会计等“后勤”工作。除此之外,还有一部分从其他渠道进入乡镇卫生院财务管理岗位的人员,未受过正规培训、缺乏专业素养。
乡镇卫生院相关领导的财务管理意识淡薄。医院主要为病人提供医疗服务,其主要收入来源于医疗与药品,重视医疗建设也是情理之中。然而一些院长却也因此而忽略了财务管理在医院运营中的作用,“重医务轻财务”的思想造成乡镇卫生院财务管理系统存在诸多漏洞的状况,账务不清,资产管理混乱,责任不明晰。
目前乡镇卫生院的财务人员中存在一部分兼职人员,例如很多负责出纳的工作人员并没有获取会计从业资格证。并且各财务人员间职责与分工并不明确,例如会计、出纳、药房保管员等职位常常出现身兼数职的情况。甚至个别地方的财政事务由院长一人负责。
(二)财务运营机制、监督管理机制不健全
1、乡镇卫生院的运营机制不够规范
虽然国家会为乡镇卫生院这样的公共医疗机构提供一定的福利待遇与政策扶持,很多乡镇卫生院依然出现了亏损的状况,担负着较重的债务。这说明乡镇卫生院在运营时未注意合理规划运行成本,费用控制管理不力。首先是对乡镇卫生院各科室业务的成本监管不到位,例如对药房的药品,防疫保健的疫苗,护理的耗材设备等缺乏必要的统计管理工作,只单纯地购进,却不统计这些购进的东西到底有多少投入了使用并带来效益,也不清楚是不否发生转移丢失等情况。其次是工作人员效率低下,部分管理者不顾国家与集体的利益,中饱私囊。要解决运营机制问题,就必须对乡镇卫生院财务管理系统提出更高的要求,在根据门诊部的实际业务量做财务预算与分析时就要综合考虑各种情况,合理规划各个部门的管理费用、各级领导的接待费用、特殊情况的患者拖欠的医药费用、必要的宣传费用等各类费用的比例。
2、会计监督制度不完善
会计监督分外部监督和内部监督。外部监督是指审计、财政等政府职能部门监管单位的会计工作。对乡镇卫生院而言,由于不会受到县级以上医疗单位才会接受的审计、物价、税务、纪检等督查,导致外部监督力度明显不足。内部监督是指单位会计人员自身所进行的监督。我国《会计法》及《会计基础工作规范》规定,各单位应根据会计业务的需要设置会计机构,配备会计人员。然而在一些乡镇卫生院中,会计基本的核算职能尚且不能保证,内部财务监督职能更加难以发挥。其中普遍存在的原始单据手续不全,记账凭证内容不全,业务收支与结余与实际情况存在较大差异等问题致使财务管理工作的准确性无法保证。
3、财务管理机制不健全
首先是固定资产管理滞后。乡镇卫生院的固定资产属于国有资产,在清查时发现固定资产的明细账目并没有更新,无论是针对相关责任人调迁,还是报废物资,新购物资都缺乏及时的修改与记录,固定资产管理制度并没有得到执行。其次是债务债权管理混乱。某些乡镇卫生院的债权债务死账坏账很多,债权债务与账目根本不同步。财务手续不健全、不规范是主要因素,由于难以核对,长期累积下来将致使医院资金流短缺甚至断裂。
二、加强乡镇卫生财务管理的有效策略
(一)提高乡镇卫生院院长财务管理意识,采用行政手段配备财务管理人员
由上级卫生行政主管部门对乡镇卫生院院长集中开展教育活动,使财务管理意识与责任意识深入人心。在配备卫生院财务管理人员时,严格按照国家规定,实行定岗、定编方案,公平公正地选用具有专业知识及会计资格的人员,明确财务管理人员的职责与分工,使乡镇卫生院的财务管理人员的队伍专业、高效、科学。在此基础上继续加强对乡镇卫生院财务人员的素质教育,例如每年定期进行相应的会计教育培训,提高其职业道德与业务能力,加深对财经法律法规政策的了解。
(二)发挥会计核算职能,完善会计监督机制
财务管理系统的正规化、科学化、法制化离不开严格的内部审计监督管理,因此必须保证卫生院会计有效发挥其核算职能,完善会计监督机制,提高卫生院主管部门对会计监督的理解和认识,明确部门间职权范围与管理目标,确保监督管理顺利实施。内部审计监督则要处理好更为细节的工作,如定时对账目及票据进行审查清理,及时处理财务账目问题。
(三)建立财务管理资金控制体系,实行财务管理绩效评价机制
县级卫生行政主管部门要加强对乡镇卫生院财务的监督管理力度,建立财务管理资金控制体系,启用内部审计机构,采用行政纪检手段定期对经费使用情况进行检查,严禁各类形式的挪用与浪费,努力保障资金使用的规范性、有效性与合理性。一旦发现有经济责任的院长或财务工作人员,则严格依照法律法规处理。还应积极实行绩效评价机制,明确工作目标管理责任,乡镇卫生院院长要保证会计的核算监督职能顺利发挥,并且以乡镇卫生院的经济效益指标作为其任期考核的重要标准。对会计的基础工作、经济效益计算、资金分配工作及成本核算等系列财务管理工作实行绩效评级机制,细化目标责任,严格执行奖惩规定。
关键词:乡镇;卫生院;财务管理;问题;解决措施
农村的发展步伐逐渐加快,国家推出了城乡居民医保政策等惠民政策,逐步实现了对医疗体系的深化和改革,乡镇卫生医院愈发重视财务管理工作。为了推动医疗事业更好地发展,乡镇卫生院必须重视财务管理工作的重要作用,转变传统的财务管理理念,建立起完善的财务管理体系,用严谨的态度落实乡镇卫生院的财务管理工作,提高财务管理水平。
一、乡镇卫生院财务管理中常见的问题
(一)财务管理意识不足
财务管理工作在乡镇卫生院中占据着关键的位置,保证财务管理工作的有效落实,是推动乡镇卫生院建设与发展的重要举措,但是目前在我国乡镇卫生院的财务管理工作中,存在着财务人员财务管理意识不足的普遍问题。财务管理工作中的会计核算是关键的环节,通过会计核算来记录各项经济活动,为管理人员提供决策信息。提高会计核算水平,能够更进一步保证良好的财务管理质量与效率,但是乡镇卫生院的财务人员财务管理意识不足,主要是以资金管理为主要的工作内容,忽视了管理意识的作用,隐藏了财务风险,导致乡镇卫生院面临着一定的风险威胁,有可能增加资金损失。例如财务人员在财务管理工作中缺乏岗位责任心和公平、公正的岗位服务态度,忽视会计核算工作的作用,容易出现财务管理工作混乱情况,导致经常出现少核算或重复核算的现象,责任意识淡薄,当出现问题时,互相推卸责任,严重限制了乡镇卫生院的进步与发展。
(二)财务管理制度不完善
乡镇卫生院的稳定发展离不开制度保障,乡镇卫生院的财务管理工作也是如此,必须依托完善的财务管理制度才能够保证乡镇卫生院财务管理工作的顺利实施。乡镇卫生院目前在建设财务管理制度方面仍旧有待完善,难以明确划分不同人员的职责范围,工作不规范的现象时有发生,财务管理处于混乱的状态下,乡镇卫生院的财务工作受到了财务报账、财务收支等方面的不足影响,导致风险增加,对乡镇卫生院的建设与发展形成了负面干扰。财务人员在资金管理中专业指导缺失,很容易发生坏账风险或资金流失的情况,乡镇卫生院缺少完善的财务管理制度,内部控制管理的效能被弱化,例如在乡镇卫生院的采购部门,药品采购环节若缺少完善的财务管理制度引导,会在采购操作过程中发生不规范的行为问题,财务人员难以依托制度依据管理和控制采购细节,管理工作落实不到位,增加了资金流失的风险。除此之外,财务管理中中乡镇卫生院的采购制度建设也较为薄弱,如经常会出现购买的药品存货量不足或药品积压严重的情况,对于乡镇卫生院的发展产生了负面影响,并且存在资金使用不规范,账目真实性、科学性不足,对乡镇卫生院稳健发展形成了负面影响。
二、乡镇卫生院财务管理中常见问题的解决措施
(一)强化财务管理意识
乡镇卫生院财务管理工作的优化探索中,要结合现有问题进行有针对性的改进,在财务管理意识不足方面进行更进一步的纠正,提高人员的财务管理意识,强化财务人员的会计核算能力。会计核算是财务管理工作的主要方式,乡镇卫生院的财务人员和管理人员必须要对会计核算重要性形成明确的认识,强化会计核算能力,促进财务管理工作的顺利展开,提高财务管理工作的有效性。管理层人员要将自身的带头和示范作用发挥出来,建立起完善的会计核算制度,立足于实际,考虑到乡镇卫生院的实际运行和发展现状,制定财务管理的相关计划,落实会计核算制度中的内容,保证各项活动均能够有所保障,高效展开。乡镇卫生院要明确财务管理的范围,按照范围管理收支活动,以公平、公开、共享为信息原则,在资金的准确性和真实性方面加强管理,接受公众的监督。财务管理人员要不断提升自我,强化核算能力,积极参与到行业的培训和技能锻炼中来,加强对新会计准则的了解和全面掌握,做好新旧会计准则之间的相互切换和使用,衔接好新旧会计,乡镇卫生院财务人员要用细心和耐心统计数据,进行收支统计工作,降低工作的失误率,保证数据统计的准确性,发挥出财务管理工作的效能,助推乡镇卫生院的发展。
(二)建立健全的财务管理制度
制度是规范人员行为的重要保障,在新医改的推进下,乡镇卫生院的财务管理工作必须要建立起健全的财务管理制度,加强对财务人员行为的规范和约束,在完善的财务管理制度下,提高资金使用的合理性,为各项基层卫生工作提供可靠的资金支持,奠定坚实的基础,推动乡镇卫生事业的长足建设与发展。乡镇卫生院在建立财务管理制度时,要保证其合理性、科学性,发挥出制度的指导作用,在乡镇卫生院的收入管理方面,要根据国家的收费标准进行收入管理的相关工作,避免发生乱收费的现象和问题,乡镇卫生院要统一管理收入资金,加强对收费部门报来的收入凭证和存根的审核,避免发生私自收费、代收等行为。发生了违规行为之后,要严厉处罚违规人员,票据要由专人管理,做好票据的登记工作,保证票据的真实性,检查票据的使用情况,避免发生票据多开、虚开等问题。及时检查和收集收入情况,根据卫生院业务实际开展情况定期进行业务分析,做好统筹规划工作,保证资金的使用安全,避免发生挪用行为,严厉处罚私自挪用资金等不法行为和现象。在支出管理中同样要建立起制度保障,加强对各项目支出的有力管控,通过审批、监督等,各部门人员在报销费用时均需要参考原始票据,按照法律的要求对比各项支出报销的内容,当出现不规范的情况时,则应拒绝报销。对于大额费用支出要进行详细的计划,调查大额费用中使用不明确的款项,对不符合规范要求的款项不予审批,避免发生资金浪费、过度支出的现象和问题。建立合理的预算编制制度,保障资金安全,以实事求是为原则,做好资金使用情况的把握和追踪工作,编制预算时强调可靠性、真实性,适度的结合当前环境的变化,对编制内容进行调整,合理利用,提高综合效益。
(三)加强会计监督工作力度
会计监督工作是监督会计核算和财务管理工作各项内容的有力手段,会计监督能够强调规范性的财务管理工作,督促财务管理人员不断提高工作水平,保证财务管理工作的有效性和科学性。乡镇卫生院在财务管理工作中存在的问题上进行改进,有必要通过加强会计监督的力度,控制财务风险问题的发生,提高乡镇卫生院的财务管理工作水平,明确各方主体责任,强化人员责任意识,区分监督范围。对会计人员要组织和开展培训与再教育活动,切实增强会计人员的专业能力、业务素养和综合素质水平,各个部门之间要加强相互之间的有效监督,在相互督促和相互警醒的作用下,将监督工作的作用发挥出来,推动乡镇卫生院更好的良性发展。强化各部门人员之间的竞争意识,可通过互相举报的方式,落实有力的会计监督工作,监察部门更是要发挥出主体作用,例如上级财政局、审计局、纪检监察部门,均需要在乡镇卫生院的财务管理工作方面加大力度,通过有效的监察措施,及时发现和解决问题,积极改进。乡镇卫生院的考核体系中,要将财务管理工作的成果纳入其中,将其作为关键的指标用于考核,实现对财务管理工作的全方位、全过程监督,加强对财务风险的有力防范效果,提高财务管理水平,控制可能发生的财务风险问题,为乡镇卫生院的长足发展夯实基础。
三、结束语
一、集中核算与国库集中支付改革存在的不足
1.对制度认识不全面。一些工作人员思想认识不足,对集中支付的相关制度不了解,甚至存在疑虑,影响工作效果提升。集中支付改革与单位切身利益息息相关,但一些单位不理解、不信任该项措施,认为该项制度的实施会影响本单位收支,给财务管理带来不便,导致资金分配权受到削弱。出于这方面的考虑,乡镇单位对集中支付改革的积极性不高,或者采取不配合态度,影响工作效果提升。
2.预算管理滞后。乡镇部门在预算管理过程中,很多是出于形式,相关制度和工作没有得到有效落实。预算编制考虑不全面,缺乏科学性和合理性,或者没有严格按照要求执行,很多是根据上一年度收支数据简答套用,严重影响预算管理水平提高。导致用款计划不能得到有效落实,也制约集中支付效果,给整个乡镇财务管理工作带来不利影响。
3.网络建设与维护存在不足。一些乡镇预算单位未能与开户银行建立集中支付网络,影响集中支付工作顺利进行。或者集中支付网络安全性不高,容易受到来自互联网的侵袭,对网络的维护与管理工作存在不足,影响支付系统安全性提高。另外,网络维护工作量大,难度大,但是工作人员配备数量不够,往往需要聘请软件开发人员来处理,浪费大量的时间和人力,影响财务管理工作顺利进行。
二、集中核算与国库集中支付改革的探索与实践
1.健全制度和机构设置。根据国库集中支付模式的需要,健全相应的制度,完善机构设置,配备工作人员,为推动集中支付创造良好条件。要根据集中支付运作机制科学设置工作岗位,安排专业素质强,基础扎实的工作人员。按照集中支付业务流程和支付方式,根据乡镇财务会计管理工作需要,合理设置指标计划录入、计划审核、支付申请录入、支付申请审核、支付凭证对账等工作岗位。从而更好适应集中支付工作需要,推动乡镇财务会计管理工作水平提高。
2.完善乡镇预算管理工作。为促进集中支付顺利进行,必须加强预算管理工作,为后续工作有效开展创造良好条件。提高预算工作的思想认识,加大乡镇预算管理工作力度,以严肃的精神和工作态度,做好预算管工作。防止预算编制的随意性,增强该项工作的严肃性和实效性,制定规范、统一的标准,提高预算工作约束力。另外还要加强预算管理,确保预算管理与集中支付相配套,营造良好的制度环境,推动乡镇会计集中核算顺利进行。
3.加强集中支付网络建设。根据集中支付日常工作需要,构建完善的网络信息化平台,完善系统设置,实现乡镇财务部门、预算单位与镇开户银行间的网络连接与系统对接,从而实现财务管理实时化、核算自动化,推动乡镇财务工作顺利进行。另外还要加强支付网络的管理与维护,尤其是加强网络安全管理,业务网络不得接入互联网,日常运行中实行个人密码认证。从而确保系统安全,提高财务管理工作水平。
4.提高财务人员综合素质。集中支付改革是财政体制的创新,也为财务管理工作开辟全新领域,其内容较多,涉及面广泛。为推动该项工作顺利进行,规范集中支付运行,采取有效措施提高财务人员素质是十分必要的。要集中组织财务人员进行业务培训,重点内容包括集中支付的业务流程、操作办法、系统管理、制度规范等内容,让工作人员熟练的掌握这些内容,适应工作岗位需要,推动各项工作顺利进行。另外财务人员也要加强自身学习,不断提高自己的业务素质,爱岗敬业、勤劳奉献,增强自己的实践操作技能,有效应对各项工作需要,提高工作水平,推动集中支付顺利进行。
5.制定完善的财政核算体系。除了严格按照集中支付流程开展工作外,还应制定完善的工作岗位责任制,明确相关人员职责,让他们更好完成自己的工作。健全乡镇企业财务管理内部监督和制约机制,有效规范业务流程。对原有的乡镇财政管理制度、财务管理办法改进和完善,根据实际工作需要进行适当修订,更好适应集中支付的需要。另外还要完善财政核算体系,实现集中核算和集中支付的无缝对接,加强乡镇财政资金监督,完善核算体系,对集中支付各种配套资金进行核算,提高财务管理工作水平。
【关键词】财务管理 乡镇 主要问题 原因分析 建议对策
近几年来,乡镇经济得到快速发展,为了更好的维护农民利益,农村财税体制也作出了相应变革,促使乡镇财务管理提上日程。随着基层组织对财务管理工作的重视,乡镇财务管理现状有所改善,然而通过审计工作,笔者仍发现财务管理还存在某些问题亟须解决,现根据个人的实践经验,将乡镇财务管理中的问题加以总结,分析其原因所在,并提出几点发展建议。
一、乡镇财务管理中存在的问题
(一)现金管理混乱
现金是重要的流动资产,在乡镇财务管理中现金管理将占据重要地位,然而仍有较多乡镇存在现金管理混乱现象,其主要表现有两个方面:第一,部分小额现金被个人所占有,致使零散的现金资产得不到有效的管理与利用;第二,库存现金严重超标,乡镇财产未得到有效的利用,加重现金管理难度。
(二)专项资金滞留严重
根据相关调查发现,我国乡镇存在较为严重的“重要钱,轻管理”现象,对短期利益过分追求,对专项资金的利用不合理,影响资金发挥应有的实效作用,造成专项资金滞留严重的不良问题。与此同时,受到项目建设影响也会造成一定的专项资金滞留问题,比如说项目设计发生变更、施工存在难度等,以及项目资金的拨付方式不同,或按进度拨款,或待工程验收后拨款等,这些资金拨付方式也会造成一定的资金滞留。要想解决这类问题,需要建立严格的立项机制,对建设项目严格把关,同时转变资金管理理念,加强对专项资金的利用,保证其发挥应有的价值效益[1]。
(三)财政预算问题
为保证财政预算的合理性,我国出台了《预算法》及其他相关法规,然而审计过程中却发现乡镇财政预算与规范要求相差甚远。乡镇存在严重的预算问题,具体表现在预算编制、调整、批复、执行等方面,尤其是财政预算方面问题更加突出,不仅编制方式存在一定的问题,编制内容更是多有遗漏,预算不全不细问题严重,常见的有项目资金不够细化,尤其针对年初资金;非税资金公开透明度低,在预算中无明确体现等。
(四)乡镇项目建设存在不规范管理
乡镇发展需要借助工程项目建设实现,尤其是在经济快速发展的新时期,乡镇项目建设与日俱增,因项目建设必将涉及资金往来,成为乡镇财务管理较为重视的问题。在进行乡镇项目建设时,多采用承包、协议建设等方式,在订立项目合同时为了减少工程结算款,出现了随意抵扣税款的不良现象,对规范化管理造成消极影响。
二、问题产生的原因分析
(一)领导重视不足
乡镇财务管理工作往往会受到领导意识影响,如果领导重视该项工作,将在很大程度上提升管理规范性,然而较多乡镇领导对财务管理的重视程度较低,主要表现在如下几方面:其一,忽视财务预算作用,乡镇财务主要由上级部门下划,政府拨款是乡镇财务的主要收入,乡镇领导往往遇事随机决策,不对财务进行提前预算;其二,乡镇领导变更频繁,而新上任领导往往对过去财务不追究,致使财务问题累积得不到解决;其三,领导在动用财务资金时,没有较强的交接意识,而管理人员往往顾及领导情面不能及时追回资金。
(二)财务基础差
当前,诸多乡镇面临专业会计人员不足问题,致使财务管理基础较差,严重制约了乡镇财务的规范化管理。财务基础差,主要表现在两个方面,其一,人员结构不合理,部分乡镇财务管理工作由办公室人员兼任,专业会计人员较少,甚至有些乡镇财务管理人员无从业资格;其二,管理人员素质较低,在具体的工作中责任心不强,比如说会计对出纳不进行监管,或者不能对财务工作及时处理等,甚至有些财务管理人员产生贪念,私吞政府钱财等[2]。
(三)乡镇财务管理暂不适应农村税改
近几年来,农村税改不断得到推行,对乡镇政府而言既有利也有弊,由于各项涉农税费有着明确的规范要求,乡镇上划款项受到限制,导致乡镇政府明显的入不敷出,当遇到大金额开支时只能挪用专款,然而这种“拆东墙、补西墙”的行为违反政策纪律要求。
三、乡镇财务规范管理的建议对策
(一)健全管理制度
完善的制度可对管理工作有所制约,为此健全管理制度是实施规范化管理的首要任务,制定并健全管理制度应从多方面入手:第一,规范现金管理。严格记录现金的进出账记录,并规定现金使用范围,若支出现金超出范围要求应做好把关;第二,职责分离制度。乡镇财务的各项支票、印章等应将由多人管理,尤其是将会计与出纳的职责进行明确划分,两者之间相互监督、相互制约,并共同核对各项账目;第三,规范收据管理。如采用自制收据,应明确收据填写要求,并对各项收据进行核实,保证收据规范。
(二)增强财务管理意识
乡镇财务管理水平高低会对农村经济有着重要影响,基于此,应对乡镇领导加强思想教育,通过宣传等方式,将财务管理的重要性告知相关领导,增强其财务管理意识。一方面,向乡镇领导灌输财务管理理念,使其掌握更多的财务管理知识,有利于在实际工作中将财务管理落到实处;另一方面,重视法律法规教育,增加乡镇领导的遵纪守法意识,自觉遵守财务管理法规,减少违纪现象发生,降低专款挤占、挪用等事件的概率[3]。
(三)提高管理人员综合素质
针对当前乡镇专业财务管理人员不足问题,相关部门应加强技术培养,并严格规范持证上岗要求,保证财务管理人员的专业技能水平。其一,可聘请专家授课,对财务管理知识与实战经验进行传授,使现有财务管理人员熟知管理制度、财经法规等;其二,进行职业道德培训,受到经济利益的驱使,财务管理人员的道德素质面临巨大挑战,因此应加强思想道德培养,提高人员素质。
四、结语
综上所述,基于乡镇现代化建设的新时期,针对乡镇财务管理面临的一系列问题,比如说现金管理混乱、专项资金滞留严重、预算约束不够严格、乡镇项目建设存在不规范管理等,应对造成问题的原因加以具体分析,找出病因有针对的进行改善。
参考文献
[1]赵江平.农村财务管理工作农村财务管理工作存在的问题及建议[J].当代农村财经,2015,02:48-50.
在乡镇卫生院中工作的多数人员对原始凭证的处理及界定还不是很清楚,且不够更为深层次了解财务管理中存在的问题。同时会计工作人员较多只忙于发票的核算录入、记账制单、填送报表等基本的工作。因此,当前乡镇医疗卫生院的财务管理工作,存在着财务管理混乱、会计信息失真、基础工作差等普遍问题。针对于这类情况,应提供基层医疗卫生机构的财务工作人员进行定期或不定期的培训或进修机会,以提高其业务素质和管理水平。
2、提高乡镇卫生院财务管理的创新措施
2.1强化乡镇卫生院单位领导对财务管理的重视
可以让乡镇卫生院单位领导进行相关的管理培训,使其明白:财务管理工作与卫生院的流动资产、固定资产等各项物质财产有着密切的联系,主要是进行资产的监督与核算工作,而且是院内管理基本信息中较重要的一个组成部分,也是单位领导进行有效决策时所依靠的重要信息数据。因此,单位领导应充分了解到全院业务核算的有效性和准确性,可以提供切实的信息数据,能够为卫生院的发展带来积极的推进作用。再来就是上级主管部门应加强对乡镇卫生院院长的管理,即明确院长的职责:院长是本单位会计行为的责任主体,医院财务管理的第一责任人,需要对本单位的会计资料和会计工作的完整性、真实性负责;保证会计人员、会计机构依法履行职责,不得指使、授意、强令会计人员、会计机构违法办理相关会计事项。
2.2完善财务管理人员的管理制度
在完善乡镇卫生院财务管理部门人员管理的问题上,可以将财务部门内部的会计、出纳分设出来,并且定期或不定期的进行岗位轮换。这样有利于会计工作人员全面掌握各项相关的会计业务,也在工作人员上也形成了一种内部的牵制制度。同时,建立财务岗位考核制度和责任制度,明确各岗位在乡镇卫生院内的工作责任和权限。财务部门内应做到责任明确、钱账分管、分工清楚;建立稽核制度和收支审批,将稽核和审批的权限、程序进行明确;建立财产清查与计量验收制度,将财产物资管理人员落到个人并明确其工作责任。另外,现行的财务管理体制也需进一步进行完善,加强财务管理工作的独立性。乡镇卫生院可针对财务管理人员实行委派制,以切实改变财务管理人员附属领导这一现状,从而更有效的将个人切身利益与其所在单位利益分离开来。可根据实际情况,设立专门的机构管理财务工作,这可相对提高财务管理工作的独立性,有利于财务管理人员在不受影响的环境下工作,作出准确真实且反映本单位相关经济活动的财务数据,公正而客观地反应卫生院在经济活动中出现的问题。
2.3提高财务管理人员的综合素质
卫生院财务工作人员的素质高低对医院的发展有直接的影响,财务人员素质不高容易产生较多的问题,例如实施不科学,财务问题分析不透彻,财务内部控制制度制定不合理,财务风险预见性差等问题。因此,提高财务工作人员的素质是决定财务管理水平高低较为关键的因素之一。首先应严格要求乡镇卫生院财务工作人员应持会计资格证上岗,实行严格的岗位准入。其次应定期或不定期提供会计人员职业道德建设、会计业务相应知识及相关财经法律法规政策的培训机会,以提高财务人员的业务能力,从而在实际工作中能够更好地解决出现的问题,并且财务工作人员的综合素质水平和职业道德也得到提高;卫生主管部门的财务管理部门也需定期或不定期辅导卫生院的财务管理,帮助其找出问题、分析原因并及时提出改正意见,以便更好的为医院财务管理工作和监督工作服务。
3、结束语