乡村医生度工作计划范文第1篇

一、工作目标

按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明确乡村医生职责，科学规划和设置社区（村）卫生室，合理配置乡村医生，改善农村卫生服务条件，实现社区（村）卫生室和乡村医生服务全覆盖；积极稳妥地将社区（村）卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助并努力解决乡村医生的养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、主要任务

（一）明确乡村医生职责

乡村医生（包括在社区（村）卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，其主要职责如下：

1.提供基本医疗服务。使用适宜药物、适宜技术和中医药诊疗技术为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，负责接诊、出诊、巡诊等基本医疗服务工作；指导残疾人康复；将超出诊治能力的患者及时转诊到街道卫生院（社区卫生服务中心）及区级医疗机构。

2.提供基本公共卫生服务。在专业公共卫生机构和街道卫生院（社区卫生服务中心）的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；鼓励开展中医药养生保健服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。

3.开展爱国卫生及健康宣教。开展健康教育，宣传卫生防病知识，促进农村居民养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，提高群众自我保健的意识和能力；鼓励开展中医药文化科普活动；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助社区居委会（村委会）制定和实施初级卫生保健计划；协助社区居委会（村委会）开展爱国卫生运动。

4.履行卫生行政部门委托的职责。协助开展新农合工作的政策宣传、参合费用的收缴等；负责收集、填报有关统计报表；保管有关资料。

（责任单位：区卫生局）

（二）全面落实社区（村）卫生室布局规划，合理配置乡村医生

1.社区（村）卫生室的规划设置和建设标准。按照市乡基层医疗卫生机构布局规划和《关于村（居）卫生室布局规划及建设方案调整意见的通知》（发改社会〔〕744号）设置要求和建设标准，按规定时限完成规划内社区（村）卫生室标准化建设。纳入省、市统一规划设置的社区（村）卫生室业务用房面积按照社区（村）人口数量进行配备。社区（村）人口数量1000人以下的，卫生室业务用房建筑面积要达到80平方米以上；社区（村）人口数量1000-2000人的，卫生室业务用房建筑面积要达到120平方米以上；社区（村）人口数量2000人以上的，卫生室业务用房建筑面积要达到160平方米以上。社区（村）卫生室的建设应有独立的工作区域，要做到诊断室、治疗室、观察室、药房、健康教育室、信息档案室“六室分开”，并具备通水、通电、通路、通电话、通网络“五通”条件。医疗设备配置参照《市村（居）卫生室达标建设医疗器械配置目录》。完成规划内社区（村）卫生室考核验收，为全面实施基本药物制度做好充分准备。（责任单位：各街道办事处、区医改办、区卫生局、区财政局）

2.社区（村）卫生室的命名。社区（村）卫生室的名称统一为××街道××社区（村）卫生室。（责任单位：区卫生局，区医改办）

3.乡村医生的配置原则。在规划设置的社区（村）卫生室执业的乡村医生由各街道会同社区（村）按照自愿申请、竞争上岗、择优录用的原则由社区（村）聘用，社区（村）户籍人口在2000人（含2000人）以内的，社区（村）集体卫生室要保证配备2名从业人员；超过2000人口的按户籍人口每1000人增加1人，其他常住人口按每2000人增加1人配备。根据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。（责任单位：各街道办事处，区卫生局、区财政局、区医改办）

（三）规范乡村医生和社区（村）卫生室管理

1.严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在社区（村）卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。在社区（村）卫生室执业的执业（助理）医师参照乡村医生执业类别执业，按照卫生行政部门规定的程序申领乡村医生执业证书，纳入乡村医生的日常考核管理。卫生行政部门要严格按照《中华人民共和国执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规，加强乡村医生准入管理，规范服务行为。新进入社区（村）卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。严禁并坚决打击不具备资格人员非法行医等行为。（责任单位：区卫生局）

2.强化有关部门、各街道的管理职责。卫生行政部门要将乡村医生和社区（村）卫生室纳入管理范围，对其服务行为和药品器械使用等进行监管。要建立健全符合社区（村）卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程，组织乡村医生培训。科学划分街道卫生院（社区卫生服务中心）和社区（村）卫生室的职能分工，合理分配基本公共卫生服务任务量，将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给社区（村）卫生室承担。加强对社区（村）卫生室实施基本公共卫生项目的绩效考核，考核结果在其服务的社区（村）公示，并将其作为财政补助经费核算和对乡村医生进行动态调整的依据。区卫生、财政等部门和各街道办事处要加强对乡村医生和社区（村）卫生室补助经费使用的监管，督促其规范会计核算和财务管理。

各街道办事处要负责制定本街道统一的集体卫生室财务管理办法，严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，公开医疗服务项目收费标准和药品价格；有条件的社区（村）集体卫生室的收支纳入社区财务管理范围，财务和资产与社区（村）分账管理，实行独立核算；不具备条件的社区（村）由街道统一确定，纳入街道经管统计服务中心统一进行代管，单独记账核算。街道卫生院（社区卫生服务中心）负责对社区（村）集体卫生室财务管理相关知识的培训，建立药品出入账登记、医疗设备固定资产账本等，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据，严禁截留、坐支收入资金。（责任单位：区卫生局、区财政局、区物价局，各街道办事处）

3.加强街道卫生院（社区卫生服务中心）对社区（村）卫生室的业务指导和管理。积极推进街道社区卫生一体化管理，在不改变乡村医生人员身份和社区（村）卫生室法人、财产关系的前提下，由卫生行政部门委托街道卫生院（社区卫生服务中心）对社区（村）卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等方面予以规范管理。街道卫生院（社区卫生服务中心）要通过业务讲座、例会等多种方式加强对乡村医生的技术指导，对乡村医生及社区（村）卫生室药品器械供应使用和财务管理进行日常监督。

区卫生局会同街道办事处统一组织对乡村医生及社区（村）卫生室的服务质量和数量进行考核，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，充分调动乡村医生的积极性。（责任单位：区卫生局，各街道办事处）

4.加强社区（村）卫生室信息化管理。按照市统一部署，加快完成社区（村）卫生室信息化建设，充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核，提高乡村医生及社区（村）卫生室的服务能力和管理水平。建立统一规范的居民电子健康档案，实行街道卫生院（社区卫生服务中心）和社区（村）卫生室统一的电子票据和处方笺，逐步实现社区（村）卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购配备使用、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化管理。（责任单位：区卫生局）

（四）将社区（村）卫生室纳入相关制度实施范围

1.加快推进社区（村）卫生室实施基本药物制度。总结社区（村）卫生室实施基本药物制度试点经验，在规划内社区（村）卫生室全面推行基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售，不得配备使用非基本药物。其所配备的基本药物由街道卫生院（社区卫生服务中心）负责供应。实施基本药物制度的社区（村）卫生室正常运转、设备更新、维护经费由社区（村）承担。对于资金周转困难的社区（村），由各街道集中研究办法解决，保障集体卫生室的正常运转。根据农村卫生服务需求，创造条件，逐步将其他符合规划要求的社区（村）卫生室纳入基本药物制度实施范围。（责任单位：区医改办、区卫生局、区财政局、区物价局，各街道办事处）

2.将社区（村）卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。将规划内社区（村）卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理，将其收取的一般诊疗费和配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在街道卫生院（社区卫生服务中心）就医的支付比例。结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和社区（村）卫生室转变服务行为，提高服务质量。要加强对新农合支付社区（村）卫生室诊疗、药品费用、服务行为的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。（责任单位：区卫生局、区医改办、区财政局）

（五）完善乡村医生补偿和养老政策

1.建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。

基本公共卫生服务经费补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。卫生行政部门根据乡村医生的职责、服务能力及服务人口数量，明确应当由乡村医生提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按不低于40%的比例统筹安排社区（村）卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费，并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拔，任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。

新农合支付政策调整。在综合考虑新农合基金承受能力和不增加群众个人负担的前提下，充分发挥新农合对乡村医生的补偿作用。对乡村医生提供的基本医疗服务，按照国家、省、市部署要求，社区（村）卫生室设立一般诊疗费收费项目，收费标准按有关政策执行。将所有参合人员到社区（村）卫生室就医的一般诊疗费，纳入新农合支付范围，采取总额预付方式，新农合基金支付90%，个人自付10%。预付总额暂按社区（村）卫生室服务参合人每人每年就诊2次进行计算，根据乡村医生实际完成工作量，考核后拨付，具体拨付方式按照上级文件执行。社区整体参加了镇居民医保的居民，其在规划内社区（村）卫生室就诊产生的一般诊疗费，由医保定点的一体化街道卫生院（社区卫生服务中心）纳入医保门诊统筹统一结算管理。

实施基本药物制度专项补助。社区（村）卫生室实施基本药物制度后，聘用的执业（助理）医师或乡村医生按照不低于街道上年度农民人均纯收入的2倍核发工资，其中区财政按每名执业（助理）医师或乡村医生1万元的标准进行定额补助，剩余部分由各街道办事处负责筹集。规范乡医补助拨付管理，对区级补助采取季度拨付的办法，由区卫生局于每季度末前向区财政局提报下一季度乡医补助计划，区财政局于每季度初的10日内，将乡医补助拨付区卫生局，由区卫生局拨付到街道卫生院（社区卫生服务中心）账户。各街道办事处负责集中筹集本街道与所辖社区的乡医补助资金，并于每季度初5日内，将本季度乡医补助资金拨付至街道卫生院（社区卫生服务中心）账户。街道卫生院（社区卫生服务中心）应建立乡医补助资金专账，并委托银行集中乡医工资，其中，乡医工资的70%按月发放，剩余的30%根据绩效考核结果按季度发放。街道卫生院（社区卫生服务中心）要加强乡医补助资金管理，坚持专款专用，严禁截留坐支、挪作它用。鼓励有条件的社区（村）增加乡村医生待遇。（责任单位：区卫生局、区财政局、区医改办，各街道办事处）

2.努力提高乡村医生养老保障水平。采取补助等多种形式，推动乡村医生参加当地较高档次的乡居民社会基本养老保险，提高养老保障水平，妥善解决离岗乡村医生的生活待遇问题。（责任单位：区人力资源社会保障局、区卫生局、区财政局，各街道办事处）

（六）健全乡村医生培养培训制度

1.加强乡村医生的培训。卫生行政部门要从农村卫生和乡村医生的实际出发，合理制定乡村医生培养规划，建立健全乡村医生继续教育和培训制度。要切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作，对在社区（村）卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周；结合实施“卫生强基”工程，选派区级医院或街道卫生院（社区卫生服务中心）卫生技术人员到社区（村）卫生室带教。街道卫生院（社区卫生服务中心）要制定乡村医生培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对社区（村）卫生室的业务指导。乡村医生应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训。采取多种方式支持乡村医生参加医学学历教育，促进向执业（助理）医师的转化。（责任单位：区卫生局、区人力资源社会保障局、区财政局）

2.加强乡村医生后备力量建设。卫生行政部门会同有关部门摸清并动态掌握乡村医生执业情况，着眼长远，编制乡村医生队伍建设规划，建立乡村医生后备人才库，有计划的选派人员进行定向培养，及时补充到社区（村）卫生室。通过后备力量建设、吸引适宜人才到基层服务等多种方式提升乡村医生的服务水平。通过社区（村）提高乡村医生待遇、免费参加各种形式的培训等优惠政策，吸引市退休医生、执业（助理）医师和医学院校毕业生到社区（村）卫生室工作。结合全科医生制度的建立和推进签约服务模式，积极探索乡村医生队伍建设和全科医生制度的有效衔接。（责任单位：区卫生局、区人力资源社会保障局、区财政局）

(七)切实维护乡村医生的合法权益

严禁以任何名义向乡村医生乱收费、摊派、集资。支持乡村医生依法执业，坚决打击非法行医，为乡村医生创造良好的执业环境。对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生给予奖励和表彰。

三、近期重点工作及责任分解

（一）制定实施方案

组织制定出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》，报市医改工作领导小组备案后实施。（责任单位：区卫生局、区医改办）

（二）做好实施基本药物制度社区（村）卫生室的备案

按照市乡基层医疗卫生机构布局规划和《关于村（居）卫生室布局规划及建设方案调整意见的通知》（发改社会〔〕744号）要求，上报规划内社区（村）卫生室名单，并组织验收，报请市医改工作领导小组组织卫生、财政等部门进行复核。（责任单位：区医改办、区卫生局、区财政局）

（三）完成社区（村）卫生室信息化建设

1.完成社区（村）卫生室基层卫生服务信息系统建设，确保社区（村）卫生室实施基本药物制度前投入使用。（责任单位：区卫生局、区医改办、）

2.社区（村）卫生室信息化系统建设硬件配备到位，网络连通；完成乡村医生信息化系统操作技能培训。(责任单位：区卫生局、区医改办，各街道办事处）

（四）全面实现街道社区卫生一体化管理

按照省、市政府部署要求，对规划内社区（村）卫生室全面实现街道社区卫生一体化管理。（责任单位：区卫生局，各街道办事处）

（五）合理配备乡村医生

按规定为规划内社区（村）卫生室配备执业乡村医生，报市卫生局、市财政局、市医改办备案。（责任单位：区卫生局）

（六）落实社区（村）卫生室实施基本药物制度的各项补偿资金

各级财政要切实搞好资金测算，调整支出结构，对社区（村）卫生室补偿资金要纳入年度预算中，及时拨付资金。（责任单位：区财政局、区卫生局、区医改办，各街道办事处）

四、工作要求

（一）加强组织领导

各街道办事处及各有关部门要高度重视乡村医生在农村医疗卫生服务体系中的重要作用，将加强乡村医生队伍建设作为医改的重要工作，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺利实施，要认真履行职责，强化协作配合，加大督促指导力度，确保各项工作扎实推进。

乡村医生度工作计划范文第2篇

的乡村医生。美国训练订单定位。

本文介绍了美国农村地区开展健康讲座的概况和经验。It比较了中美两国乡村医生培训在目标、mechanism、mode、奖惩等方面的异同，提出了制定和完善适合中国国情的乡村医生培训的政策建议。美国Cultivate。订单导向。

随着振兴乡村战略的实施，提高农村医疗卫生服务质量的问题更加突出。目前，中国乡村存在着总量不足、整体水平低、专业素质低、年龄老化、知识结构不合理等问题。特别是，乡村医生的老龄化正成为阻碍我国农村卫生发展的一个严重而紧迫的问题[1]。因此，重视我国乡村医生的培养，如何吸引合格的优秀医学毕业生扎根农村基层卫生工作，已成为一个重要的现实课题。人才集中在大中城市和大中型医疗机构往往是医疗人才资源分布的共同特征。培养和吸引边远地区农村医生，培养和吸引高素质的农村留守医学人才，已引起各国政府的高度重视世界各地[2]。20世纪70年代以来，美国、日本等国外发达国家在解决乡村医生短缺问题上积累了丰富的经验，而2010年以来，我国乡村医生订单式培训项目仍处于探索阶段。通过比较中美两国在培养模式、政策机制、目标定位和奖惩措施等方面的差异，借鉴美国乡村医生的培训经验，为我国农村卫生人才的培养提供经验和借鉴。

。为了缓解这种情况，美国实施了乡村医生教育计划，如宾夕法尼亚州医生短缺地区计划、伊利诺伊州乡村医生教育计划、明尼苏达州乡村医生援助计划等，州政府依靠当地医学院培训乡村医生，有效解决了农村医疗面临的困境。以宾夕法尼亚州医生短缺地区计划为例。宾夕法尼亚州国家特别委员会以杰斐逊大学医学院为基础，从报考医学院大学挑选15-20名来自农村、愿意在农村工作的学生作为培训对象[3]。学生在完成医学生要求的所有课外课程后，还必须学习以居民常见病、多发病治疗、健康教育和宣传为主的高级农村医学课程，健康咨询和转诊。学生可以享受政府给予的一定数量的补贴。此外，美国政府充分发挥其作为世界强国的优势，鼓励外国医生为美国乡村服务。例如，美国政府已采取一系列措施，通过绿卡，即永久居留许可证，吸引外国医生到偏远地区工作。美国政府充分利用各种资源的政策吸引外国医生的条件不仅避免了国内人才培养周期长、成本高的问题，而且解决了当地人不愿在边远地区行医的问题，合理配置了医疗资源。

，指导他们毕业后从事农村基层医疗卫生工作。第二，培训项目通常由地方政府实施，依靠地方医学院培训乡村医生。三是在课程设置和师资方面，注重开设农村医学课程，安排农村常见病、多发病的实习培训，配备专职教师。第四，充分发挥绿卡的魅力，吸引外国医生到美国农村服务。

。例如，在美国的乡村医生教育计划中，大学委员会专门负责学生的入学、评估和录取。每年的招生计划约为15~20人。这些学生的全科医生必须经过高等医学教育、毕业后培训和继续医学教育三个阶段，然后从事基层医疗工作，这样才能培养出具有一定临床经验的优秀全科医生，使边远地区的居民也能享受到更加规范的医疗卫生服务。在国外发达国家家里,如果你想成为一名农村医科学生,除了要满足本科阶段的平均分和医学高考的分数应该足够优秀的一般条件外,比如,，美国还要求你必须来自农村，或者有农村背景，并且有强烈的意愿在农村服务。通过面试评审环节，规范招生程序，优先考虑有坚定服务农村和家庭支持意愿的学生。

为中国农村秩序导向医学生提供免费医学教育的目标是培养具有良好职业道德和强烈服务基层人民健康意识的农村普通医学人才。要求学生具备解决农村常见病、多发病、传染病、地方病的基本诊疗能力和相关公共卫生服务能力，成为能够在农村基层医疗卫生机构从事全科医学的高素质医疗卫生人才[4]。与西方国家相比，中国拥有大量的全科医生和乡村医生，门槛低，培训周期短，治疗费用低。

。不同之处在于，美国地方政府发挥了更大的主导作用。农村医学教育计划均由当地（本州）政府指导，结合当地实际情况，制定医学院校全科医生的特殊教育和培训计划。中没有强制性的服务要求雇佣合同。例如，完成学业后，大多数美国乡村医学院的学生将返回农村或偏远地区行医。事实上，他们在学校里只有乡村医生的定位，没有强制性的行政命令或法律规定要求他们在入学之初到农村或偏远地区行医，学生的强烈意识和学校之间达成的默契不依赖于签订任何协议。学生和学校之间有一个无形的“契约”，这使他们自愿为农村地区服务。中国面向农村秩序的医学生免费培训计划也是由政府牵头安排的。免费医学生在入学前必须签署有针对性的就业协议。毕业后，他们返回户籍所在地农村基层医疗卫生机构服务6年，必须在农村地区服务[5]。

。此外，它没有严格区分全科医生和专科医生的培训，这主要是为了让学生充分了解医学知识，但医学院也将开设尽可能多的课程。在医学学科教育中，毕业后教育以医学培训为主要内容，包括基础培训和专业培训，探索建立继续医学教育体系和再认证制度，促进全科医生执业水平的提高。

为中国乡村医生提供的培训形式相对多样化，包括五年制和四年制医学本科学生，两年制和三年制专科医学生，以及从卫生学校毕业的学生。毛泽东时代的赤脚医生通常是在医学院学习了一年的农民，而活跃在中国广大农村的乡村医生一般学历较低，学校制度较短。2010年，引入并实施了农村秩序导向医学生免费培训[6]。我国乡村医生的培训日趋规范化和国际化。通过学习发达国家，中国主要实施“5＋3”的培训模式，即5年大学临床医学教育和3年全科医师标准化培训[7]。然而，中国和美国在乡村医生和再认证的继续医学教育体系方面仍存在很大差距。由于缺乏对继续教育体系的实质性评估，很难为乡镇以下的全科医生提供可持续的职业发展机会，也很容易导致初级医疗服务水平的整体下降。

。这些都是学生在校期间的补贴政策。对医学生下乡工作没有相关的支持措施，这使得一些毕业后长期计划下乡工作的医学生无法享受高薪待遇，工作积极性降低，导致“留不住地区”人才。在美国，他们中的大多数人对曾经工作过的乡村医生给予很高的奖励。以美国为例，美国政府公司将奖励毕业后在农村工作三年的医学生，补贴金额高达12万美元，如果他们选择继续在农村工作三年，他们将继续获得12万美元的补贴。中国的优惠政策侧重于学校激励，更注重让学生负担得起，而美国恰恰是为了确保学生能够长期稳定地在农村地区工作，这是乡村医生“安身立命”的关键。在违约处罚措施方面，中国农村医科学生毕业后未按协议返回基层医疗机构的，除退还已减免的教育费和生活补贴外，还包括支付违约金的经济处罚。此外，合同的履行应包括在诚信管理体系的免费学生中，记录在人事档案中，并伴随着他们的工作调动，几年内不去省级医院或更高级别医院的行政约束比国外强得多。在美国，如果他们违反合同，他们将因农村医学项目的学生而受到经济处罚，通常高达10万美元的巨额罚款。

，毕业后教育和继续教育，有利于保证教学内容和教学环境与农村医疗密切相关[8]，能够保证医生医学知识的及时更新和技术的不断改进。同时，它还可以提高全科医生对农村卫生工作和职业价值的认识身份与美国乡村的医生教育培训相比，在加强全科医学本科和研究生教育的基础上，根据国际全科医学学科发展和全科医学教育的发展，中国加大了对乡村医生的家庭医疗培训和实践培训，建立了健全完善的乡村医生培训体系，探索适合中国国情的农村社区全科医生订单式培训模式[9]。

。改变我国大部分城市医学院校的现有布局，是促进医学教育区域均衡发展的重要举措。根据一般国际经验，城市医学院的环境不利于农村医学教育的发展[2]。一方面，我们可以鼓励愿意设立农村医学教育的医学院在农村地区设立分支机构。另一方面，可以根据实际情况建立农村特殊医学院校，开展乡村医生的特殊培训。这样不仅可以利用附近的农村医疗机构开展医学教育，降低教育培训成本，还可以加强医学生与农村居民的关系，提高医学生对农村工作环境的适应能力，提高医学生从事农村卫生工作的积极性。在

的招生选择和生源背景方面，我们可以借鉴国外医学院校的做法，增强有针对性的医学生从事农村基层医疗卫生工作的决心，以增加农村秩序导向医学生毕业后服务农村的可能性和稳定性。综观发达国家的全科医学教育，几乎所有的招生都倾向于农村学生出身背景发达国家之所以要求学生来自农村或有农村背景，是因为他们与农村有着天然的联系，对农村艰苦的环境有很强的适应能力，对农村居民有着深厚的感情，这对他们今后的工作非常有利。事实也证明，在这种选择下，大量学生愿意投身于缺乏医疗和药品的农村地区。

中央政府在培训和支持乡村医生方面起着主导作用，但同时也要注意充分发挥地方政府的作用。美国三个州的地方政府对乡村医生的培训给予了大量的政策和财政支持。这些州政府是地方全科医学发展最直接、最有力的保障[10]。政策制定者和实施者同时也是工作的积极参与者，极大地发挥了地方政府的积极性，使政府能够更好地根据财政预算和工作需要安排乡村医生，从而缓解本州农村地区医生的短缺。在这个问题上，中国国地方政府过于依赖中央政府的统一规划，地方政府只执行上级部门的相关规定，很少根据当地实际情况做出相应调整，处于相对被动的地位。要明确地方政府在培训乡村医生方面的相关责任，落实农村医生和药品短缺问题，并将其纳入政绩考核，促进地方政府充分发挥积极性。地方政府的积极性还体现在地方农村卫生工作的需要上，指导医学院校制定专项教学计划，将农村卫生相关课程作为农村医学的学习重点要求学生定期到农村社区或偏远地区实习。[1]刘炫麟，赵双，陈鹏。乡村医生培训的现状、问题及对策研究[J]。卫生软科学，2015，29（3）：129-132。

[2]王红波，张素。乡村医生短缺的国际治理经验及启示[J]。卫生经济研究，2019，36（1）：55-58.

[3]张超，陈楚康，张众，等.农村卫生人才培养的国际经验与启示[J]。中国卫生政策研究，2018，11（1）：67-75.

，李玉华，［4］，郝婷，陈立章。我国高校农村秩序导向医学本科培养现状研究[J]。中国普通医学，2018，21（16）：1989-1992。

[5]布道，贺庆功，马语莲。全科医生服务农村社区：实践困难及其促进机制研究[J]。中国卫生管理，2018，35（2）：128-131.

[6]王碧艳，吴琪俊。中国农村秩序导向医学生免费培训的政策分析[J]。中国卫生政策研究，2017，10（5）：34-38.

[7]谢君君，谢协驹，王胜。海南省某医学院农村基层优秀医生“加拉比海盗”培养模式的构建与实践[J]。医学与社会，2018，31（6）：79-82.

[8]福斯特L，阿萨雷h，Watts　LD，et　al。澳大利亚农村临床学校地下培训的额外年份与农村实践相关[J]。BMC医学教育，2013，13（1）：37.

乡村医生度工作计划范文第3篇

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，以加强乡（镇）卫生院基础设施建设和人才培养为基础，以深化乡（镇）卫生院内部运行机制改革为动力，以创建活动为载体，改善农村医疗卫生服务条件，提高乡（镇）卫生院的管理能力和服务水平，全面落实公共卫生和基本医疗服务职能，为广大农村居民提供价廉、方便、安全、优质的医疗卫生服务。

二、创建目标

创建活动从20*年开始，利用3年时间，到2008年全省80%以上的乡（镇）卫生院达到标准化水平：实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。

三、创建内容

（一）建设规模

乡（镇）卫生院根据乡（镇）行政区划和当地卫生服务需求设立，布局合理，规模适宜，建设和基本装备符合国家标准要求，保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。

1、建设标准

乡（镇）卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0-10床、11-29床和30床以上三种类型，乡（镇）卫生院床位规模一般不宜超过50床。建设标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。乡（镇）卫生院功能分区合理，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准；住院、手术、功能检查等用房环境安静；业务用房符合国家乡（镇）卫生院建设标准的相关要求。

2、设备配置标准

乡（镇）卫生院医疗设备器械装备，应根据其不同功能定位及业务技术项目，合理配置。医疗设备器械装备水平，应与其医疗技术人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应。设备配置标准按照《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》规定的标准执行。

（二）科室设置

乡（镇）卫生院的科室设置应与其承担的功能、任务和工作需要相适应。

1、一般卫生院的科室设置

①临床科室：至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科，设有独立的防保科；有条件的可设置五官／口腔科；

②医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观察治疗室、注射室、处置室、消毒供应室、信息统计室；有条件的可设置手术室、产房、理疗室、中药炮制室、煎药室；

③其他科室可根据需要设置。

2、中心卫生院的科室设置

在一般卫生院科室设置的基础上，增加设置五官／口腔科、手术室、产房、理疗室。

（三）人员配备

乡（镇）卫生院的人员（含预防、保健、医疗、护理、医技及管理、工勤等所有在编人员）配备合理，与其承担的功能、任务、服务人口和工作需要相适应，卫生技术人员必须具备法定执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。

1、卫生技术人员总数不低于全院职工总数的85%；

2、临床医疗服务人员必须具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格；

3、配备专职防保人员3-4名；

4、护士配备应符合临床和社区护理需要；

5、中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗服务人员的8%—12%；

（四）体制与运行机制

乡（镇）卫生院由政府举办，县级卫生行政部门按职责管理；县级卫生行政部门在全县范围内公开、择优选聘作风好、懂业务、善管理，具有中级及以上卫生技术资格的人员担任乡（镇）卫生院院长；乡（镇）卫生院实行人事分配制度改革，实行全员聘任制，建立起多劳多得、重实绩、重贡献的分配机制。

（五）功能与任务

乡（镇）卫生院预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术指导、康复等综合服务功能完善；承担辖区内公共卫生管理职责，实行乡村卫生服务管理一体化。

1、预防保健服务：

①承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。

②负责辖区内预防接种工作。儿童计划免疫“五苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上；计划免疫接种规范安全，接种卡、表、证齐全，填写真实完整。

③有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。

④提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。

⑤做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健系统管理率分别达到80%，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时。

2、基本医疗服务

①运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗；

②提供急救服务，做到24小时应诊，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助；

③医护人员熟练掌握医疗器械的正确操作、徒手心肺复苏等抢救技术；

④设产科的乡（镇）卫生院能提供正常产服务；

⑤提供出诊、转诊和巡回医疗服务，出诊随叫随到；

⑥积极开展农村社区卫生服务，进行社区卫生调查，建立居民健康档案。

3、健康教育工作

积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广大居民基本卫生知识知晓率和健康行为形成率。

4、计划生育技术及康复服务

①开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务；

②提供康复服务。

5、其他工作

①积极支持新型农村合作医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务；

②负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等工作；

③负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报；各种统计报表填写规范、数据准确、上报及时；

④负责对本辖区环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导；

⑤根据农村居民卫生服务需求，提供其他适宜的医疗卫生服务。

（六）乡（镇）卫生院管理

1、乡（镇）卫生院命名规范；

2、认真执行医疗卫生法律法规和相关政策；

3、严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程；

4、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责；

5、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制；

6、医疗服务规范，做到合理检查、合理用药、合理收费；

7、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写规范，符合要求；

8、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求；

9、严格执行消毒隔离制度，严防院内感染发生；

10、一次性医疗用品使用管理规范；

11、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案；

12、建立公示制度，设立公开栏，公开各种收费及常用药品价格；

13、严格执行财务管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全；

14、防保人员经费和工作经费落实；

15、健全医疗事故防范措施，严防医疗事故发生；

16、各项规章制度健全，并认真执行。如乡（镇）卫生院工作制度，各级、各类人员岗位职责，诊疗护理常规及技术操作规程，传染病、突发公共卫生事件登记、报告制度，消毒隔离制度，医疗卫生工作登记、统计、报告制度，医疗事故登记报告处理制度等；

17、乡（镇）卫生院无经营性亏损，社会效益和经济效益良好。

（七）医德医风

乡（镇）卫生院实行医德规范、职业纪律、收费项目、药品价格公开，就医秩序良好，有便民、利民措施。设立举报电话、意见箱，聘请社会义务监督员，通过定期召开座谈会、发放“征求意见卡”等形式征求患者意见。医务人员佩戴胸卡上岗，着装整齐、举止端庄、语言文明、服务热情、廉洁行医，门诊、住院病人满意度达到97%以上。建立医德医风教育考评和奖惩制度并严格执行。

四、实施办法与步骤

（一）创建活动以市为单位开展，按照省卫生厅下达的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，分年度实施。20*年全省标准化乡（镇）卫生院达到30%，2007年达到60%，2008年达到80%。

（二）20*年3月底以前，省卫生厅制定下发《河北省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准》。各市卫生局根据省卫生厅制定下发的《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合当地实际，制定实施规划并报省卫生厅备案。

（三）20*年4月1日开始，各市正式启动创建标准化乡（镇）卫生院活动。

（四）标准化乡（镇）卫生院的考核评估，采取逐级申报的方法进行。每年10月底以前，各市卫生局在县级卫生行政部门申报的基础上，对辖区内申报的标准化乡（镇）卫生院，按照《河北省标准化乡镇卫生院考核评估标准》，逐一进行考核评估。于11月10日前上报评估结果，并向省厅提出复核评估的书面申请，由省厅组织抽查复核评估。省厅复核后由各市卫生局进行命名表彰。省厅每年将在命名的标准化乡（镇）卫生院中择优评定省级示范乡（镇）卫生院，并进行命名表彰。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。开展创建标准化乡（镇）卫生院活动，对于加快农村卫生服务体系建设，促进新型农村合作医疗制度的健康发展，建设社会主义新农村具有十分重要的意义。各级卫生行政部门，要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度，充分认识开展创建活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，把这项工作作为加强农村卫生工作的重要举措，列入重要议事日程和工作目标。为确保创建工作的开展，省卫生厅成立领导小组及办公室，各市也要成立相应机构，具体负责组织实施创建活动。

（二）制定规划，认真组织实施。各市卫生局要根据《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施方案》和《河北省创建标准化乡（镇）卫生院实施规划》，结合本地实际，制定创建实施规划、工作计划、保证措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实实在在的效果。

乡村医生度工作计划范文第4篇

“十.二五”期间，在县委、县政府和上级卫生和人口计生行政部门的正确领导下，我县卫生和计划生育工作紧紧围绕全县经济建设的中心，以项目为载体，以农村为重点，狠抓卫生计生体质改革、预防保健、医疗质量和卫生计生行政执法等工作，在2008年汶川特大地震后，按照国家相关政策支持下，特别是浙江无私援助下，我县卫生计生事业取得了巨大的成绩。

——项目建设取得新突破

按照县委、县政府“发展抓项目”的战略思路，我们结合卫生计生系统建设发展现状和业务发展的需求，调整和加大项目建设力度，“十·二五”期间，完成基础设施项目建设及配套设备建设，完成全县、乡、村309个医疗卫生单位和36个乡镇计生服务站的项目灾后重建任务。

——卫生计生改革不断深入，形成了统一的内部管理新机制。城乡医疗卫生单位综合目标管理责任制不断得到完善，进行了人事制度改革，逐步形成了竞争、竞聘上岗机制；实行全行业管理；村卫生站全面实行了标准化建设一体化管理的新格局，初步形成了小病不出村、大病分级转诊的新模式。

——预防保健和计生服务工作成绩显著，妇女儿童健康素质明显提高。市、乡、村健康教育、妇幼保健工作机构进一步建立健全，防疫、妇幼专干配备齐全，业务素质显著提高，形成了比较完善的组织管理系统、技术指导系统和冷链运行系统。全市计划免疫五苗接种率达到98％以上；传染病监测、管理水平进一步提高，有效遏制了相应传染病的发生和流行。新法接生率达到99.6％，住院分娩率达99％以上，杜绝了新生儿破伤风，有效降低了孕产妇死亡率，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝常规检测率达95%以上，着力提高了感染孕产妇及其所生儿童服药的及时性、规范性和依从性。孕产妇补服叶酸率达95%以上，有效预防了神经管缺陷。5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下，婴儿死亡率控制在5‰以内。7岁以下儿童保健覆盖率达90%以上。新生疾病筛查率达98%以上。育龄妇女生殖健康普查率达85%，孕前优生健康检查面达80%。

——医疗质量不断取得新进展。目前，全县医院床位达到757张，全县每千人拥有2.8张床位。乡以上医疗卫生单位专业技术人员达659人，我县医务人员的业务素质明显提高。县中医院达到二级甲等专科医院，乡镇卫生院有24个达到一级甲等卫生院标准，村卫生站268个达标。随着急救体系依托县中医院的建成投入使用，将满足广大群众急诊急救的需要。

——农村卫生服务范围不断扩大，社会效益更加突出。

乡镇卫生院不断增加服务项目，广泛开展医疗业务，全面承担了农村常见病，多发病的防治任务。36 个乡镇卫生院全部开展了B超、透视、拍片、心电图等检查业务和三大常规，等化验项目，为农民群众就近就医提供了方便。全县城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保达100%。城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为79.4%以上，基金报销最高限额46.82万元，职工基本医疗保险为23.82 万元，补充医疗保险最高支付限额20万元，大病医疗救助3万元。 新农合以村为单位覆盖率达到100%，我县参合农业人口总数达189581人，参合率99.47%。今年基金筹集总额为6445.754万元，其中，农民自筹1137.49万元，各级财政补助资金为5308.26万元。截止__年6月30日，我县共支出新农合基金5221.24万元，其中门诊统筹补偿249889人次，872.64万元（其中，一般诊疗费补偿金额约200万元）；住院统筹补偿17045人次，4293.57万元；重大慢性病门诊补偿404人次，42.3万元；家庭账户补偿1717人次，12.73万元。

——卫生计生执法体系日臻完善，执法效果十分显著。根据两化一制及其有关要求，卫生计生行政执法工作覆盖面达到了100％，执法队伍不断加强，执法水平不断提高。“十二·五”期间，计划生育违法生育处理面达90 %，收缴违法生育社会抚养费达到60%。全面提高依法行政水平，以维护群众合法权益、提高群众满意度为出发点，认真把好行政审批关，审批正确率达100%。实现卫生计生工作法制化、规范化、制度化。

1、基层专业人才短缺。卫生计生专业人才的短缺导致整体服务能力和技术水平不能完全满足人民群众日益增长的健康需求，在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。

2、 现行的基本药物品种不能

完全满足群众的医疗需求，一些当地群众以前经常使用且价格便宜的药物，目前尚未纳入目录范围，群众反映强烈。另外，我县部分村卫生室交通不便，药品集中统一配送难度较大，致使一些药品配送企业不愿配送，乡村医生和群众对此反映很大有待进一步改善。 3.财政投入存在困难。近年来我县财政克服困难，挤出资金、加大医改投入力度，保障了改革顺利推进，但离人民群众的期盼还有较大差距，尤其是中央、省、市改革步伐加快，投入比例应该逐年提高。

4.医生的业务收入有所下滑。医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，医务人员收入有所减少，工作积极性受到一定程度的影响需在这方面加强。

“十三·五”期间我县卫生计生工作的发展思路是：全面落实科学发展观，实施项目带动发展的战略目标，坚持把发展作为卫生计生工作第一要务，加大公共卫生建设力度，健全突发公共卫生事件应急处理体系，加强重大疾病防治和预防保健工作；总结推广新型农村合作医疗的经验，积极落实各项政策措施，加强农村卫生计生建设；深化城镇医药卫生计生体制改革，大力发展社区卫生计生服务，有效引导民营资本办医模式，健全医疗服务体系；加强卫生计生法制建设，完善卫生计生监督执法体系，强化医疗卫生计生行业监督；加强卫生计生行风和职业道德建设，纠正卫生计生行业不正之风，努力开创卫生计生改革与发展新局面，推进卫生计生事业全面、协调、可持续发展，为人民群众健康服务，为我县经济建设服务。

以满足人们日益增长的医疗卫生计生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，在完善基本医疗服务的基础上，进一步扩规模、强实力、提水平，使我县医疗卫生计生事业发展达到全市先进水平，国民健康的主要指标赶超国内同类地区的平均水平。

——主要健康指标

1、到2020年，人均期望寿命达到 76.5 岁。

2、到2020年，婴儿死亡率控制在5‰以下。

3、到2020年，5岁以下儿童死亡率控制在7 ‰以下。

4、到2020年，孕产妇死亡率控制在 25/10万以下。

——事业发展目标

1、机构发展目标：

——完善县卫生计生局、县卫校、120应急指挥中心、县卫技继续教育培训中心、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县计生服务站、县卫监大队、县卫生计生信息数据中心设施设备。巩固268个村卫生站、村计生服务点的良性运行。加强卫生计生系统公共服务设施管理，完善管理办法，落实管理责任，提高使用效率，降低运行成本。

——根据县十三五发展规划，按照我县一城一区六镇的区域规划，竹园开发区是我县的经济新区，为了服务__经济建设，方便群众就医，新设置县传染病区。

——按照每2万人口以上的集镇设置1所社区卫生计生中心，新建社区卫生计生中心6个。

——积极引进社会资本，有序放开个体医疗机构和民营专科医院行业准入秩序，依法制定高标准、高档次、高水平的准入要求，解决医疗高端领域的医疗服务。

——巩固完善农村医疗服务网络建设。加强县人民医院规范化、标准化建设；完善规范化标准化的乡镇卫生计生院36个；不断完善以行政村为单位的卫生计生站，在幅员面积大、服务人口多的行政村可设置1至2所村卫生计生室，减少乡镇卫生计生院所在地的行政村卫生计生站。100%的全面完成村卫生计生站达到规范化标准。

——巩固和完善中医医疗服务机构。进一步提高县中医能力建设：（一）在深化医改中进一步发挥中医药作用 落实县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势，调整中医医疗服务项目和价格、在医保中鼓励使用中医药、探索中医单病种收费试点、组建中医医疗联合体等改革重点开展政策研究。完善中医药服务补偿机制，加强中医临床路径实施，改革中医医院管理体制，建立公立中医医院运行新机制，推进县级中医医院综合服务能力提升试点和中医药县乡村一体化管理试点工作，完善中医药服务补偿机制，进一步落实在新农合和城镇基本医疗保险中，提高中医药报销比例。进一步做好中医药基本公共卫生计生服务项目，将中医药基本公共卫生计生服务完成情况和完成质量纳入绩效考核目标。（二）提升基层中医药服务能力

推进基层中医药服务能力提升工程实施开展基层中医药服务情况信息统计和动态监测，组织开展提升工程工作成效总结，收集提升工程启动前后对比的有关数据、图片等资料，编辑提升工程建设成效宣传画册，全面展示工作成果，并深入发掘好经验好做法、典型事迹、实施效果，在各级媒体进行广泛宣传。健全县、乡、村三级网络服务。（三）加强中医医院中医特色优势和服务能力建设

创新中医诊疗模式，充分发挥中医特色优势，方便群众就医，推动中医药向家庭、社区和养老延伸。坚持中医医院办院方向，突出中医特色优势，增强综合服务能力，广泛运用中医药技术提升临床疗效。（四）推动中医药健康服务业发展

开展实施中医“治未病”工作和 中医医养结合产业发展项目。（五）继续做好中西医

结合与民族医药工作 继续做好中西医结合工作和加强民族医药工作。（六）提升中医医政管理水平加强中医医政管理队伍建设和医疗质量、医疗技术监管并做好中医医疗质量及基层中医工作数据监测(七)推动综合医院和妇幼保健机构中医药工作 加强综合医院、妇幼保健院中医科建设，围绕部分重大疑难疾病防治开展联合攻关，提高临床疗效。(八)加强对县乡村三级中草药质量及采购的监管。

——继续完善县、乡、村三级医疗卫生计生、疾控等体系建设。

——建设县级医疗急救中心，统筹管理县域内医疗救护资源，强化医疗救护人才及能力培养，提升农村医疗急救能力。

——建立康复中心，提高老年病诊治能力和康复医疗水平。

——探索系统综合性财务管理模式，建立财务核算中心，完善对县级医疗机构包括直属事业单位的财务监督和乡镇医疗机构的财务管理长效机制。

2、资源配置目标：床位,全县每千人口病床数按3.0张计算，全县床位总数达到750张;卫生技术人员按每千人口4.2人计算,全县卫生技术人员达到1050人,其中执业（理）医师数400人以内（每千人口1.6人），护士数200人以内（每千人口0.8人）;疾控人员、妇幼保健人员均按2人/每万人口配置;卫生计生执法监督人员按0.7人/每万人口配置；执业（助理）医师与医技人员配备比例1:0.28，医技人员为112人。实现乡镇计生服务站与卫生院有效整合，提升服务能力和水平。

3、卫生计生建设目标

各级各类医疗机构必须按《四川省2008-2020卫生计生资源配置标准》、《医疗机构基本标准（试行）》和《广元市十三五医药卫生计生事业发展规划》、《广元市区域卫生计生规划（2011-2020）》“综合医院：200张床位，每张80平方米。”“乡镇卫生计生院：无床，每院200-300平方米；1-20床，每院300-1100平方米；21-29床，每床50-55平方米。”等标准加快规范化建设。建成省级重点专科2个，市级重点专科4个。

4、人才培养目标

根据人才强卫发展战略，结合__卫生计生人才实际，将采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生计生专业人才和管理人才。

——到2020年，县级医疗卫生计生机构本科以上学历卫生计生专业技术人员比例达到30%。

——到2020年，乡镇（中心）卫生计生院大专以上学历卫生计生专业人员比例达到80%。

——到2020年，每万名居民有1至2名全科医生，每个乡镇卫生计生院有1名全科医生。

5、计划生育目标任务：

总体目标：

“十三五”期间，坚持计划生育基本国策，推动计划生育工作转型发展。综合运用各种政策措施，稳定低生育水平。我县年平均人口出生率控制在10‰以内；年平均人口自然增长率控制在2‰以内；符合政策生育率达91%以上；出生人口性别比控制在110以内。到2020年，全县总人口控制在25万人以内。

——全面加强计划生育基层基础工作。巩固完善基层计划生育工作网络，稳定并加强行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”基层工作队伍。推进计划生育证件办理制度改革，简化审批办证程序。严肃查处违法生育行为，认真落实社会抚养费征收管理体制改革举措，严格执行“三公开”和“两分离”规定。全面深入实施单独两孩政策，加强出生人口监测预警，开展单独两孩政策实施情况阶段性评估。加大出生人口性别比综合治理力度，建立打击“两非”工作机制。

——完善计划生育利益导向政策体系。全面落实“两奖两扶”政策，做到奖扶对象资格确认准确，资金发放足额及时，无重大责任事故。全面完成计生“三结合”工作任务，将失独等特殊计划生育困难家庭纳入所在乡镇帮扶部门重点帮扶任务。

——强化流动人口计划生育管理。构建网格化管理机制，推进流动人口卫生计生和计划生育基本公共服务均等化。建立流动人口区域协作机制，与流出人口主要集中地新建双向协作机制，签订协作协议。加强流动人口计生协会建设。

——规范开展计划生育优质服务。继续实施免费生殖健康普查项目。加大出生缺陷综合防治力度，落实婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和计划生育免费技术服务做好病残儿和手术并发症鉴定及单独两孩再生育妇幼健康服务工作。加强计划生育避孕药具服务管理。

6、加强落实“完善基层医疗卫生计生服务体系建设方案”，进一步改善基层医疗卫生计生机构基础设施条件，完善基层医疗卫生计生服务体系，巩固和夯实“强基层”基础保障，提升“报基本”服务能力和水平。在加强基础设施建设的同时，要巩固和完善基层医疗卫生计生“建机制”综合改革。

十三?五期间完成以下项目：

项目1：__县传染病区建设项目

项目名称：传染病区建设项目

项目选址：__县人民医院院内

项目建设背景：按照国家对传染病的救治要求，每个县必须建设传染病区，确保一般传染病的诊疗救治和重大传染病的留观与转诊。因此，建设传染病区、进一步完善医疗救治体系迫在眉睫。项目实施后能确保全县开展传染病救治和留观服务所需的基本条件，医疗服务范围将进一步拓宽，能更好地发挥救护职能，能及时有效的处置突发公共卫生计生事件。

项目规模及建设内容：新建传染病区1010平方米、区内环境打造，专业人才培训，购置必要的设备、器械，网络建设等。

投资估算：建筑面积1010㎡，估算总投资为1590万元（含必要设备、器械、网络设施）。

项目2：各乡镇卫生计生院附属设施建设

项目名称：乡镇卫生计生院附属设施建设项目

项目选址：拟建乡镇卫生计生院规划选址

项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生计生院还没完整配套设施，即乡镇卫生计生院职工周转房和医疗卫生计生的职工病员食堂建设等。

项目规模及建设内容：建筑面积5000㎡，主要满足全县医疗卫生计生单位职工和病员就医生活问题。

投资估算：建筑面积5000㎡，估算总投资为1500万元（含必要设备）。

效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生计生单位职工住宿和职工、病员生活就餐等。

实施单位：相关医疗卫生计生单位

项目3：全县乡镇卫生计生院补助基础设施建设项目

项目名称：乡镇卫生计生院补助基础设施建设项

项目选址：拟建乡镇卫生计生院规划选址

项目建设背景：

项目规模及建设内容：建筑面积8800㎡，主要解决乡镇卫生计生院业务用房不足，更好拓展新业务开展等。

投资估算：建筑面积8800㎡，估算总投资为3200万元（包括附属设施建设、污水处理等）。

效益分析：随着__4A

旅游业的发展，__县发展将不断扩大，医院、诊所、厂矿企业、宾馆、饭店等将不断增加，医疗卫生计生工作量不断加大，监管困难，为保障人民健康权益，建成后效益远远大于投资效益。实施单位：相关卫生计生院

项目4：卫生计生系统人才培训项目

项目名称：全县医疗卫生计生单位人才培训

项目选址：相关医疗卫生计生单位。

项目建设背景：随着人民生活水平的不断提高 ，群众就医的需求量增加。

项目规模及建设内容：5年内培训各科室专业技术人才25000人左右，主要满足群众就医难的需要，尽最大努力方便群众就医。

投资估算：估算总投资为1850万元。

效益分析：建成后可以明显改变__县就医条件和群众就医难的局面。

实施单位：__县卫生计生局

项目5：卫生计生系统设备更新项目

项目名称：全县医疗卫生计生系统设备更新

项目选址：相关医疗卫生计生单位

项目建设背景：更新卫生计生系统的设备。

项目规模及建设内容：新购置需要的设备高、新、精先进设备。

投资估算：更换需要的相关设备估算总投资5000万元。

效益分析：满足群众诊疗目的。

实施单位：相关医疗卫生计生单位

项目6：__县卫生计生信息网络平台项目

项目名称：全县医疗卫生计生信息网络建设

项目选址：拟建于各医疗卫生计生单位信息科、应急办公室

项目建设背景：我县将逐步构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生计生信息网络平台；要加快卫生计生信息化建设，并以项目为载体，推进公共卫生计生服务均等化，全面深化城乡基层卫生计生标准化、规范化和一体化建设。

医疗卫生计生直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，同时它又是一个科技密集型的领域。随着医学科学、生物技术、制药技术等的高速发展，医疗手段不断推陈出新、药品品种不断更新换代，竞争十分激烈。我国医疗卫生计生事业目前正处于由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨阶段。医疗体制改革逐渐走向深入，医疗保险制度全面启动，外资医疗机构进入医疗市场，各级医院及医疗卫生计生行政单位都将面临着严峻的考验。为了满足人民群众日益增长的医疗服务需求，完成医疗体制改革任务，建立起适合我国国情的高效的现代化医疗卫生计生体系，不仅要有一定的资金投入，更要有高科技的支持。所以，加快医疗卫生计生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生计生领域的方方面面，大幅度提高这一领域的高科技含量，充分发挥电子信息技术的倍增和催化作用，向高科技要管理、要效益、要发展，势在必行，刻不容缓。

项目规模及建设内容：全县卫生计生信息建设标准，要跟国际先进水平标准建设，达到我国卫生计生信息网络平台的先进水平。

投资估算：医疗卫生计生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生计生领域的方方面面投资估算2000万元。

效益分析：全县卫生计生信息网络平台的建立，可以将信息及时的传达以及最快速度的执行。有效地减少了经济损失；一旦突发公共卫生计生事件，全市信息网络平台将起到决定性的作用，将加快医疗卫生计生领域的信息化进程，提高医疗卫生计生服务，推进医疗卫生计生事业发展。潜在的效益将是不可估量的。

实施单位：__县卫生计生局

项目7：中医药能力建设项目（康养项目、具体见康养专项规划）

项目名称：__县中医药能力建设

项目选址：广元市__县白龙湖、唐家河。

项目建设背景：在白龙湖沿岸建设养生疗养区；唐家河运动养生基地；健康养生项目。

项目规模及建设内容：水上娱乐区、生态钓鱼区、鱼业体验区。

效益分析：旅游观光休闲娱乐，为我县成为旅游强县而奋斗。

实施单位：__县卫生计生局

项目8：公共卫生服务能力建设项目

项目名称：__县公共卫生服务能力建设

项目选址：县疾控中心和相关医疗卫生单位

项目建设背景：

项目规模及建设内容：

全县公共卫生设备设施建设投入使用。

项目总投资

项目规划总投资2200万元。

效益分析：

实施单位：_>:请记住我站域名/<_县疾控中心

项目9：医疗废物处置周转设施项目

项目名称：乡镇医疗废物处置周转点建设项目

项目选址：拟建乡镇规划选址

项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生院均无规范的医疗废物处置暂存和周转点，乡镇包括村卫生站、个体诊所的医疗废物处置安全风险高等。

项目规模及建设内容：建成6个周转点，每个建筑面积200㎡，主要解决全县医疗机构医疗废物周转处置问题。

投资估算：建筑面积200㎡，估算总投资为1200万元（含必要设备）。

效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生单位医疗废物处置等。

实施单位：相关医疗卫生计生单位

7、计划生育工作民生工程项目：

一是：完成全年计划生育奖扶扶助政策，继续执行并发症纳入特别扶助范围，该项工作每年年底全面完成，兑现和完成率要达到100%。

二是：及时分解下达每年上级下达我县的免费孕前优生健康检查项目工作任务，做到乡镇早知道、早安排、早完成。参加检查人员必须达到乡镇第一年生育人数80%的检查面。

8、爱国卫生计生

创建目标：

巩固和发展创建成果。到2020年创建国家卫生乡镇2个占比达5%，省级卫生乡镇8个占比达36%，省级卫生村79个占比达41%；广泛开展省、市级卫生单位创建工作，创建省级卫生单位12个，市级卫生单位30个，病媒生物防制示范单位60个单位，农村改厕示范村12个，无烟单位60个。

启动创建健康__。

努力创造促进健康的良好环境

（一）深入开展城乡环境卫生整洁行动。结合社会主义新农村建设、美丽乡村建设、改善农村人居环境和农村社区建设试点工作，以农村垃圾污水处理和城市环境卫生薄弱地段整治为重点，持续深入开展整洁行动，统筹治理城乡环境卫生问题。推行县域城乡生活垃圾和污水统筹治理，实施统一规划、统一建设、统一管理、统一运行，有条件的地方推进城镇垃圾污水处理设施和服务向农村延伸，不断提高对生活垃圾和污水进行处理的行政村比例。推行垃圾分类收集处理和资源回收利用，逐步实现垃圾处理减量化、资源化、无害化。防治畜禽养殖污染，推进畜禽粪污综合治理利用，加强病死畜禽无害化收集处理，规范农药包装物、农膜等废弃物处置，大力推广秸秆综合利用，严禁秸秆随意焚烧。严格活禽市场准入，监督规范活禽经营市场秩序，逐步推行“禽类定点屠宰、白条禽上市”制度。开展生态清洁型小流域治理，改善农村河道水环境。以雾霾频发地区为重点，坚持源头管控，狠抓细颗粒物和可吸入颗粒物综合治理。制订或修订村规民约，落实清扫保洁制度，组织开展义务劳动，清理乱堆乱放，拆除违章建筑，疏浚坑塘河道，营造清洁有序、健康宜居的生产生活环境。

（二）切实保障饮用水安全。建立从水源地保护、自来水生产到安全供水的全程监管体系，强化水质检测监测，确保饮用水安全。加强饮用水水源保护和管理，开展饮用水水源地规范化建设，实施水源保护区污染综合整治。加快全县城镇供水设施改造和建设，加强农村特别是重点寄生虫病流行区和地方病病区饮水安全工程建设，

建立健全供水设施维护的长效机制，进一步提高供水水质。在有条件的地方，优先采取城镇供水管网向农村延伸或建设跨村、跨乡镇连片集中供水工程等方式，大力发展规模化集中供水，统筹解决农村学校的饮水安全问题。加强饮用水卫生监测能力建设，抓紧建立覆盖城乡的饮用水卫生监测网络。（三）加快农村改厕步伐。坚持因地制宜、集中连片、整村推进，加快农村无害化卫生厕所建设进程，有效预防控制肠道传染病、寄生虫病的发生流行。加强改厕后续服务和管理，教育和引导农民使用卫生计生厕所，建立卫生计生厕所建、管、用并重的长效管理机制。加强改厕适宜技术研究，在有条件的农村地区推广粪便统一收集、集中处理的“四格式生态厕所”等新技术。发挥财政资金的引导作用，合理整合项目资源，有效调动社会力量参与，形成多方投入的改厕筹资模式。

（四）科学预防控制病媒生物。建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查，有针对性地组织开展“除四害”活动。实施以环境治理为主的综合预防控制策略，清除病媒生物孳生地，防止登革热、流行性出血热等病媒生物传播疾病的发生流行。加强病媒生物预防控制药物、器械和技术研究，完善管理规范和技术标准，提高预防控制效果，减少环境污染。病媒生物预防控制使用的药物、器械必须符合国家的相关规定，严禁使用违禁药物。推进病媒生物预防控制服务市场化发展，规范服务行为。

全面提高群众文明卫生素质

（一）加强健康教育和健康促进。培育和践行社会主义核心价值观，大力开展讲卫生、树新风、除陋习活动，摒弃乱扔、乱吐、乱贴、乱行等不文明行为，提高群众文明卫生意识，营造社会和谐、精神文明的社会新风尚。加大新闻媒体无偿开展卫生防病知识公益宣传力度，将健康教育纳入国民教育体系，结合各类健康主题日，组织开展经常性宣传教育活动。创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体传播健康知识，提高健康教育的针对性、精准性和实效性。加强健康教育的内容建设，组织科学防病知识，及时监测纠正虚假错误信息，坚决取缔虚假药品等广告、打击不实和牟利性误导宣传行为。继续实施健康中国行、全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、全民健康科技行动等活动，打造一批健康教育的品牌活动。医疗卫生计生机构在提供诊疗服务时要积极开展健康教育，推动重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式。

（二）推进全民健身活动。建设健康步道、健康主题公园等支持性环境，改善城乡居民运动健身条件，提高公共体育设施的开放率和利用率，形成覆盖城乡比较健全的全民健身公共服务体系。加强青少年体育工作，着力提高青少年体质，在政策、措施上加大对青少年体质健康的扶持力度，学生在校期间每天至少参加1小时的体育锻炼活动。加强职工体育，推动机关、企事业单位落实工间操制度，建立职工健身团队，开展符合单位特点的健身和竞赛活动。加强全民健身科学研究，推广体质监测和科学健身方法，指导个人根据体质和健康状况开展适合的健身活动，提高群众科学健身水平。开展形式多样的社区健身活动，建立激励机制，引导和鼓励群众经常、持久地参加健身活动。发挥中医治未病优势，大力推广和规范传统养生健身活动。

（三）落实控烟各项措施。积极开展控烟宣传教育，提高公众对烟草危害的正确认识，促进形成不吸烟、不敬烟、不劝烟的社会风气。各级领导干部要主动发挥带头表率作用，模范遵守公共场所禁烟规定。严格落实不向未成年人售烟的有关法律规定，将青少年作为吸烟预防干预的重点人群，努力减少新增吸烟人群。开展戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力。认真履行《烟草控制框架公约》，全面推行公共场所禁烟，创建无烟医疗卫生计生机构、无烟学校、无烟单位，努力建设无烟环境。

探索开展健康城市建设

结合推进新型城镇化建设，鼓励和支持开展健康城市建设，努力打造卫生城镇升级版，促进城市建设与人的健康协调发展。根据城市发展实际，编制健康城市发展规划，围绕营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群等重点，将健康政策相关内容纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实。紧密结合深化医改，不断优化健康服务，大力推进基本公共卫生服务均等化，促进卫生服务模式从疾病管理向健康管理转变。推动健康城市理念进社区、进学校、进企业、进机关、进营院，提高社会参与程度。

提高爱国卫生工作水平

（一）积极发挥爱国卫生运动在疾病防控中的统筹协调作用。在传染病、地方病、慢性病、精神疾病等疾病防控工作中，要充分发挥各级爱国卫生运动委员会的组织协调作用，推动相关部门各负其责、协作配合，共同落实传染源管理、危险因素控制、防病知识普及、社会心理支持等综合防控措施。落实预防为主的方针，根据疾病流行规律和研判情况，发挥爱国卫生工作的独特优势，及早动员部署，调动各方力量，从源头上控制疾病的发生与传播。坚持群防群控，发挥乡镇（街道）、城乡社区、机关、企事业单位等基层爱国卫生机构队伍的群众工作优势，强化专业防控和群众参与的协作配合，形成共同防治疾病、促进健康的工作格局。协调做好突发公共卫生事件处置、重大疫情防控、大型活动卫生计生防疫保障等工作。在重大自然灾害应对中组织开展环境和饮用水消毒、食品安全保障、病媒生物预防控制和垃圾粪便收集处理等工作，确保大灾之后无大疫。

（二）提高爱国卫生工作依法科学治理水平。深入开展政策研究，注重经验总结，提炼工作规律，形成可推广的爱国卫生理论成果。适应新的形势需要，研究推进爱国卫生相关立法工作，将实践证明行之有效的经验和好的做法及时上升为法律，进一步完善法律法规制度和标准体系。贯彻实施传染病防治法等法律法规，切实采取措施将各项法律制度落到实处，提高依法行政、依法治理水平。加强爱国卫生相关法律法规普法教育，推动领导干部、工作人员和广大群众自觉守法。加强信息化建设，推进爱国卫生相关基础数据在部门间信息共享，强化信息资源开发利用。开展行业交流与合作，学习借鉴健康管理、健康促进等方面的先进理念和技术，推介我县爱国卫生运动取得的成绩。

（三）改革创新动员群众的方式方法。建立政府和市场有机结合的机制，通过政府转移职能和购买服务等方式，鼓励和吸引社会力量参与环境整治、改水改厕、病媒生物预防控制、健康教育等工作。改进爱国卫生活动形式和内容，动员单位、社会组织和个人通过捐赠、创办服务机构、提供志愿服务、参加义务劳动等方式，参与爱国卫生公益活动。探索推广居民健康自我管理小组、病友互助小组、健身小组、社区健康讲堂等有效形式，发挥群众组织在自我教育、自我管理、自我服务等方面的积极作用，为广大群众开展自我健康管理搭建平台、提供便利。大力宣传典型事迹和先进经验，按照国家有关规定对作出突出贡献的单位和个人予以表彰奖励，营造良好

社会氛围。坚持开展爱国卫生月活动，每年确定一个主题，推动解决1-2个社会关注、群众关心的突出卫生问题。——医药产业发展目标

1、拓展中药资源开发，主动服务，参与建设重点品种重楼种植、附子深加工中药材产业基地2个。

2、引入科研技术成果，有效转化资源，发展银杏系列产品开发，协助建成银杏产品研制基地1个。

3、整体谋划，引入社会资本，助推康养产业发展。制定康养产业发展规划和项目实施方案，分阶段推进项目实施，分别在青溪镇阴平村、唐家河自然保护区、白龙湖风景区建成康养基地各1个。

（一）健全三大体系

1、全面加强公共卫生服务体系建设。

建立健全疾病预防控制、计划生育、妇幼保健、应急救治、卫生计生监督等专业公共卫生服务网络，完善突发公共卫生计生事件协调机制和工作网络，全面建成县统一的急救网络和急救指挥体系。强化城乡（社区）卫生服务机构建设。完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，医疗机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责。

落实公共卫生服务项目。按照国家和省确定的公共卫生服务项目和内容，全面落实公共卫生工作任务，并因地制宜逐步调整和增加服务内容，推进基本公共卫生服务覆盖城乡居民。

提高公共卫生服务水平。进一步优化公共卫生人员和设施配置，全面提升公共卫生服务能力。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，重点加强对严重威胁人民群众健康的传染病、慢性病、地方病、职业病、出生缺陷与残疾等疾病的监测与防控。积极探索建立以农村和城市社区为基础的疾病防控干预机制，推行重大传染病综合防治措施，加强免疫规划，推行慢性病防治进乡镇（社区）服务模式，强化职业病监测检测和评估能力建设，加大卫生应急培训演练和物资储备力度。完善妇幼卫生计生服务体系，落实婚前保健和孕前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强城乡卫生计生监督体系建设，卫生计生执法监督机构要将卫生计生执法监督工作延伸到乡镇，加大农村卫生计生执法监督力度，保障农村卫生计生安全。大力促进环境卫生、职业卫生、学校卫生及农民工等流动人口卫生工作。医疗卫生计生机构及机关、学校、社区、企事业单位要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境综合整治，加强农村改水改厕工作，推动卫生城市（县城、乡镇、村）、生态文明示范县和AAAA县城的创建，努力改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。

2、进一步完善医疗服务体系。进一步完善医疗服务体系。坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系。

进一步健全以县医院、县中医院为龙头、乡镇卫生计生院为枢纽、村卫生计生室为网底的农村医疗卫生计生服务网络。县人民医院、县中医院主要负责基本医疗服务及危重急诊病人的抢救，并承担对乡镇卫生计生院、村卫生计生室的业务技术指导和卫生计生人员的进修培养；乡镇卫生计生院负责提供公共卫生计生服务和常见病、多发病的诊疗和巡回诊疗等综合服务，并承担对村卫生计生站的业务管理和技术指导；政府重点办好县人民医院、县中医院、乡镇卫生计生院和在每个行政村设立1个村卫生计生站；鼓励县级医疗机构帮扶乡镇卫生计生院，继续推行乡村卫生计生一体化管理。

加快建设中医药服务体系。巩固完善全国农村中医药创建工作，确保“十三?五”期间完成重点专科和特色科室建设、临床科研基地建设，确保在全县中医药服务体系建设中发挥龙头作用。推进中医药“三名”(名医、名科、名院)和“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程。到2020年，实现每个乡镇卫生计生院（社区卫生计生服务中心）有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生。遴选一批中医药治疗有特效的疑难病和慢性病种，挖掘收集、整理民间的单方、验方，加强中医临床研究。积极扶持县内中药材基地建设。鼓励开办个体中医诊所，积极引进民间资本举办中医（含中西医结合）专科医疗机构1所。组织开展中医药防治疑难病的联合攻关，大力推广中医药适宜技术，促进中医药继承和创新。发挥中医药“治未病”优势，积极推广应用中医药预防保健方法和技术，加快构建中医药预防保健服务体系，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生计生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。基本医疗保障政策要向中医院、中医诊疗项目、中药品种和中药制剂倾斜，鼓励使用中医药，中医药服务量达到基层医疗机构总服务量的40%。

3、加快建设医疗保障体系

加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系。

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，健全政府、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，以大病保障为重点，逐步向门诊小病延伸，进一步完善城镇职工、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，逐步实现基本医疗保险市级统筹，提高保障水平，形成政策相互衔接、关系转移顺畅、费用结算便捷的城乡一体化的基本医疗保障体系。

鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助，引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。

（二）深化医药卫生计生体制改革

1、巩固新型农村合作医疗制度。建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，要把新农合工作作为关系全局惠及广大农民的一件大事来抓，纳入政府工作重要议事日程，及时研究解决工作中存在的具体问题；要进一步落实部门职责，强化协调配合，健全长效的筹资机制、监管机制和考核机制，充分发挥监察、审计等部门的职能作用，不定期地对新农合工作进行监督检查，实行督查督办和责任追究制度。

2、巩固和完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生计生机构按照国家、省、市有关实施国家基本药物制度的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。

3、全面推进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家十一项基本公共卫生服务项目，重点加强孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理，如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇

女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病，进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。认真实施十一项基本公共卫生计生服务项目，免疫规划接种率达到95%以上，重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上，重性精神疾病患者管理率要达到70%。4、实施人事制度和工资制度改革。落实医疗卫生计生机构岗位设置工作，特别要争取公共卫生计生机构、基层医疗机构人员编制的核定工作。在医疗卫生计生机构落实绩效考核制度，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生计生机构开展以基本公共卫生计生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生计生机构服务模式和运行机制。

5、稳步推进公立医院改革。深化公立医院运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。积极探索逐步改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制。实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

（三）优化卫生计生资源配置。按照市场经济体制规律，通过投入调整、布局调整、结构调整、专业调整，发挥市场在卫生计生资源配置上的基础作用。进一步完善卫生计生区域发展规划，按照区域内人民群众的卫生计生服务需求来配置卫生计生资源，以提高有限的卫生计生资源的利用率。重点是优化卫生计生增量资源的配置，对卫生计生存量资源进行调整，使卫生计生资源的配置符合区域规划的要求，使各项卫生计生事业能得到统筹发展，与区域内人民群众的卫生计生服务需求相适应。

（四）加强卫生计生人才培养和科技工作。鼓励医学院校毕业生到基层和农村工作，加强毕业后教育，推动住院医师规范化培训工作，提高医师队伍临床诊疗能力和整体素质。加强县、乡、村三级卫生计生技术人员培养。制定人员培养标准和计划。鼓励医务人员从事全科医生业务。发展卫生计生教育，为广大的基层培养卫生计生技术人才。抓好学科学术带头人和卫生计生人才梯队建设。加强医学重点学科和重点专科建设。

（五）加大卫生计生基础设施建设。包括农村乡镇卫生计生院建设、疾病预防控制机构设备装备建设、卫生计生执法监督机构设备装备建设、突发公共卫生计生事件应急指挥信息建设、妇幼保健机构基础设施建设、医学重点学科建设。到2020年全县建成布局合理、规模适度、房屋适宜、设备配套、技术适用、功能完善，能适应医疗、疾控、保健、执法、应急、教学、科研需要的城乡医疗卫生计生服务体系。

（六）强力推进卫生计生信息化建设。按照“统一标准、统筹规划、资源共享、网络互联、分步实施、安全保密”的原则。在整合利用现有信息化资源的基础之上，不断巩固和完善新农合、HIS系统和居民电子健康档案管理系统服务功能；健全县、乡、村三级卫生计生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生计生监督、120应急指挥、社区服务、居民健康档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、便捷、畅通、安全的、兼容全面卫生计生信息的应用体系平台，实现全县范围内卫生计生信息互联互通和资源共享。力争到2016年底，建成覆盖全县城乡医疗卫生计生机构并与县卫生计生局、县内相关部门互联互通、适应卫生计生改革发展需要的区域卫生计生信息体系。

加强以居民电子健康档案为核心的基层医疗卫生计生服务信息网络建设，居民电子健康档案建档率达到98%；加强以电子病历为基础的医院信息化建设，医疗机构90%以上要建成数字化医院；加强远程医疗信息系统建设，基本实现县、乡、村三级远程医疗服务；加快“一卡通”的实施，居民健康卡的发卡率达到90%。大力开展卫生计生信息化人才队伍培养，加强卫生计生信息的标准化和安全体系建设。

1．继续强化政府职能，深化医疗卫生计生改革，各级政府要切实把卫生计生事业发展列入社会经济发展规划，加强组织领导；卫生计生行政部门要积极汇报工作，争取更多的支持，并加大与有关部门的横向联系，争取更大范围的社会支持。要在用人制度，分配制度，业务管理制度上下功夫，探索改革经验，不断完善，逐步推广。

2．切实加强农村卫生计生工作。进一步抓好农村合作医疗、改厕、村卫生所管理、业务技术提高及基础设施建设等工作，重点放在人员培训上，把乡镇卫生院职工轮流送往地级以上医疗单位进修学习形成制度，狠抓实施。

3．加强预防保健和健康教育工作，切实加强卫生防疫、妇幼保健机构的配套建设，增加监测保健设备，改善业务用房条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。各有关部门要密切配合，广泛开展群众性的卫生计生健康教育工作，利用广播、电视、报纸等新闻媒介进行宣传，提高群众卫生计生健康意识。

4、积极推进卫生计生执法工作。要依法按规定对医疗机构的执业活动，医务人员的执业资格进行监督审查，并加大执法力度，提高执法监测水平，确保《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规的贯彻落实，全行业做到依法管理，依法行医，依法办事，促进卫生计生行政执法工作上台阶、上水平。

乡村医生度工作计划范文第5篇

一、目的及意义

实施乡村卫生服务一体化管理，是为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。在村卫生室实施基本药物制度条件下，同时也是探索建立村卫生室运行补偿机制和转变村卫生室服务模式，逐步实现村卫生室阵地化和乡村医生职业化，推动农村卫生事业健康发展的重要途径。

二、基本原则

科学规划，合理配置。以调整优化现有基层卫生资源，方便群众就医为核心，科学规划设置村卫生室，进一步健全三级农村卫生服务网络。

因地制宜，循序渐进。在全面推行乡村卫生服务一体化管理的基础上，根据实际条件，积极创造条件，逐步提高管理层次，实现乡镇卫生院对村卫生室人、财、物统一管理。

绩效管理，提高质量。建立健全村卫生室绩效管理制度，以服务质量为核心，提高乡村两级医疗机构整体服务水平。

三、工作目标

年底前，全县所有实施国家基本药物制度的村卫生室全部建立乡村卫生服务一体化管理体制。

四、组织领导

县政府成立以分管副县长为组长，县有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，明确专人具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

五、基本模式

切实把握乡村一体化管理从初级向高级不断发展的规律，在统一诊疗项目，统一公共卫生任务，统一服务标准，统一收费标准，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台账的基础上，积极创造条件，逐步建立以下三种管理模式。

（一）财务一体化。在政府对村卫生室公共卫生和基本医疗补助经费到位的前提下，应采取强有力的行政措施，推行乡村财务一体化管理。将村卫生室财务收支纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号、设立账簿，实行分室核算。结合上级文件精神，制定村卫生室人员的分配方案，乡村医生报酬由乡镇卫生院统一发放，并逐步解决基本社会保险。

（二）资产一体化。明晰村卫生室产权，实施乡镇卫生院对村卫生室的资产一体化管理（包括医疗器械和设备管理）。各种途径修建的村卫生室，均委托乡镇卫生院对资产进行统一管理。

（三）人员一体化。实行村卫生室人员聘用制，即由乡镇卫生院组织聘用和调配村卫生室人员。

六、工作内容

实施乡村卫生服务一体化管理，要按照“统一规划、统一准入、统一服务、统一监管”的要求做好如下工作：

（一）统一规划，加强机构设置。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划，综合考虑辖区服务人口、农村居民需求以及地理条件，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置村卫生室。原则上一个行政村应设立一个卫生室，对村型较大、人口较多、自然村较为分散的行政村，可酌情增设；对人口较少的行政村可合并设立；村卫生室的房屋和基本设备要按照《市乡镇卫生院和村卫生室标准化建设指导意见》（渝卫规财〔〕163号）规定标准，合理规划与配备，提高村卫生室服务能力，确保能发挥应有的功能。

（二）统一服务，加强业务管理。建立健全村卫生室的规章制度，按照执业规范要求，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，严格执行基本公共卫生服务流程，逐步规范医疗行为，控制滥用抗生素等不规范行为，预防医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推行村卫生室基本药物制度，实施基本药物零差率销售。转变村卫生室服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，按照要求为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助乡镇卫生院落实重大公共卫生项目。

（三）统一准入，加强人员管理。村卫生室卫生技术人员执业应遵守《执业医师法》或《乡村医生从业管理条例》的规定。新进入村卫生室的人员应具备执业助理及以上资格，村卫生室工作人员数原则上按不低于服务人口的1‰的标准配置，有条件的村应配备女性和中医人员。按照《县人民政府关于印发县乡村医生管理办法（暂行）的通知》（府发〔〕91号）及《县卫生局关于加强和规范村卫生室管理的指导意见》（卫生发〔〕22号）等文件对乡村医生实行聘用制管理，建立人才能进能出的管理机制。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。

（四）统一监管，加强账务管理。乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一进行登记，并按乡镇卫生院的规定定期上报收入情况报表。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。政府配备给村卫生室的设备等物品，由所在地乡镇卫生院统一验收，实行固定资产登记，并及时分发到村卫生室使用。村卫生室必须明确专人加强物品管理，确保资产不流失。

（五）统一采购，加强药品管理。村卫生室的药品，使用国家基本药物乡村医生用药目录，执行全市统一网上招标采购，乡镇卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨或由配送中心统一配送，并建立药品进出（配送）台账，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监、工商等部门按相关法规严肃查处。

（六）统一补助发放，强化队伍管理。乡村医生收入由公共卫生补助、购买服务形式下取得的公共卫生服务收入及诊疗活动的收入（含医疗服务收入及基本药物补助）三部分组成。公共卫生补助及公共卫生服务收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成质量，采取购买服务的形式发放；诊疗活动收入作为乡村医生的工资。

（七）单独核算，确保独立。村卫生室的业务开展实行财务独立核算，自负盈亏的经营管理。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由当事人承担。

七、完善管理基础

（一）多渠道筹集村卫生室补助资金

保障乡村医生的合理收入是推进乡村卫生卫生服务一体化管理的重要基础，多渠道筹集村卫生室补助资金，一是按照《市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(渝府发〔〕98号)要求。足额落实乡村医生从事公共卫生服务每人每月400元的补助资金；二是实施基本药物制度的村卫生室，按市政府规定足额落实基本药物零差率销售后，药品收入减少部分的补助资金；三是根据乡村医生承担基本公共卫生服务的任务和数量，在国家基本公共卫生补助经费中按一定比例落实对乡村医生的补助；四是将乡村医生从事基本医疗服务的诊疗收入纳入村医收入范围；五是有条件的村集体等组织对乡村医生给予支持。

（二）加强村卫生室建设

要因地制宜推进村卫生室标准化建设，2015底年全县村卫生室达到国家标准。村卫生室建设用地由村委统一无偿提供，多渠道筹集建设资金。一是村级公共服务中心应有70%以上的比例，无偿提供满足村卫生室需要的业务用房，除水电等支出外，不得收取租金等费用。二是按照方便群众就近就医的原则，适度布点，争取各种项目资金建设单独的村卫生室。

（三）加强人员培训，提高服务能力

建立健全乡镇卫生院和村卫生室人员继续教育和培训制度。定期组织乡镇卫生院及村卫生室人员到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。乡镇卫生院制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种形式加强对村卫生室的业务指导，切实提高村卫生室从业人员的业务技术水平。县卫生局要从农村卫生和乡村医生实际出发，合理制定人才培养规划，做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师考试。制定农村适宜卫生技术推广规划，依托现代信息网络，大力开展乡村医生实用技能培训，促进适宜技术、适宜设备和基本药物在农村规范合理应用。

（四）为乡村医生建立多种形式的养老保障

一是凡符合市城乡居民社会养老保险参保条件的乡村医生，纳入城乡居民社会养老保障范围，使乡村医生有基本的养老保障。二是结合市户籍制度改革政策，符合条件的村医可自愿转为城镇人口，并按照相关政策规定条件享受相应的社会保障待遇。

八、绩效考核

（一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括，公共卫生服务指标的完成情况；村卫生室的医疗服务质量；群众的满意度等。考核评分办法见《县卫生局关于印发《县农村卫生服务质量评价方案》(试行)的通知》（卫生发〔〕33号）。

（二）考核得分参与村级购买服务的有效工作量的计算，建立数量和质量相结合的考核方式，强化绩效管理。