手术室医用低值耗材管理

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手术室医用低值耗材管理范文第1篇

关键词：一次性低值医用耗品；分类；分层；质优价廉；遴选；效率

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0-01

一、公立医疗机构一次性低值医用耗材遴选现状

目前，公立医疗机构使用的一次性低值医用耗材品种达几百种，市级公布的医疗机构医用耗材及检验试剂集中采购成交产品目录高达5万多个[1]。根据卫生部办公厅加强医药费用控制的精神，从根本上降低患者医疗费用，有效控制医药费用，结合公立医疗机构成本管理的要求，如何在众多的中标耗材中遴选出适合医院业务和发展需要、患者满意的质优价廉的产品，是公立医疗机构面临的课题。

二、“ABC分析法”在公立医疗机构一次性低值医用耗材遴选中的应用

“ABC分析法”（平常我们称之为“80对20规则”），它是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。把“ABC分析法”应用于公立医疗机构一次性低值医用耗材遴选中，是首先把医疗机构日常使用的一次性低值耗材按耗用总额进行分类，然后逐级找出重点，针对性地进行遴选，从而提高遴选效率的方法。

1.把一次性低值医用耗材分类

确定分析总体为上年度一次性低值医用耗材品种和使用量，用“ABC分析法”按年耗用总额进行分类，对消耗金额占75%的医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料二大类确定为低值医用耗材的管理重点。第二步把医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料两类耗材按可否收费分层。对不可收费耗材，总原则是从严控制价格，由使用科室、管理科室在满足临床使用要求前提下，选用低价格物品，特别控制进口物品使用，降低医院运营成本。例如检验耗材中的大便、小便杯为不可收费耗材，采购是单价从1元到0.1元不等，价格相差10倍，而且小便杯用量较大，如果从选用将近1元的小便杯改为选用每个0.1元的小便杯，以年用量壹拾万个计算，可节约成本将近壹拾万元。

同样地根据“ABC分析法”找出这类不可收费耗材耗用总额85%的部分，作为管理重点，如手套、纱布、棉枝、胶带、换药包、床单、口罩等物品年消耗总额占医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料不可收费耗材的85%，对这七类物品，由耗材管理科室与临床使用科室共同根据年使用用量历史数据、临床使用科室工作量制定消耗定额，同时设立物资消耗的奖罚标准；分析不可收费耗材构成，使用替代材料，以达到降耗的目标。如PICC置管换药包购入成本每个26元，其中只有透明敷料9.9元可收费，使用换药包耗用材料费用合计31.62元/例，不使用换药包而使用替代材料费用合计21.11元/例。不使用换药包进行PICC置管换药每例可节约耗材成本10.51元，节约幅度达33.2%。

2.耗材管理科室科学选择医用耗材备选项供进一步遴选

把可收费医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料按ABC分析法分类，把累计品目百分数为10%而年耗用总额累计百分数达70%的物品分类为A类，是这两大类耗材耗用总额的主要影响因素，作为遴选的重点项目。对型号不同的同种物品，如一次性无菌注射器型号分别为5ml、2.5ml，提供的备选厂家基本一致可合并在一起遴选，达到简捷、便于对比不同厂家之间同类物品价格的效果。

由医用耗材管理科室根据日常耗材管理经验和使用科室意见，在保证临床需要，无耗材不良使用事件基础上，对纳入遴选对象的品目，根据“质量优先、价格合理”的原则，找出适用的备选耗材；还可根据使用科室需要，考察实际样品，由临床科室对比试用后选用质量好、价格低的医用耗材，把好一次性低值医用耗材质量关、价格关。如带针一次性使用精密过滤输液器，单价是一次性输液器单价的5倍多。据向临床科室护理人员了解，使用精密过滤器，最重要的是滤膜细密、不易脱落，如果过滤器排气不畅，必要时会把滤膜拆下来，此时就等同于普通输液器，失去了精密过滤器的意义。临床科室认为，通过试用能充分了解滤膜是否容易脱落。

3.采用分组、分专业遴选方法，提高工作效率

根据ABC分析法分类结果，采取相应的遴选方法。 医用高分子及制品、医用卫生材料及敷料主要由临床科室使用的主体—护理人员遴选；手术室常用医用耗材主要包含缝线，手术刀片、监护电极等，由手术室、外科手术室等常用科室医护人员遴选；麻醉科耗材主要包含气管插管、中心静脉导管及附件，由麻醉科医师遴选；对年用量不大、品种较少的物品，可考虑由相关科室组织论证后提出申请，上报耗材管理委员会审批。

公立医疗机构使用的一次性低值医用耗材品目繁多，同类中标产品价格相差甚远，以患者为核心，选用质优价廉的产品，满足临床需要，降低医院成本，降低患者诊疗费用，是公立医疗机构遴选一次性低值医用耗材的主要目的，运用“ABC分析法”可有效地达到这一目的。

手术室医用低值耗材管理范文第2篇

1.高值耗材的定义

医用耗材是指医院医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械.其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。

医用耗材大体上可以分为低值耗材和高值耗材。低值耗材一般是指如普通医疗注射、化验、门诊、常规手术（如阑尾炎、节育、剖腹产）等耗材。高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些科室使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。

2.新疆公立医院高值耗材管理现状

2.1公立医院当前高值耗材的管理模式

（1）反向物流：即在规范采购基础上先临床使用，后审核入库、出库，再进行财务付款的管理模式。

（2）零库存管理即高值耗材在采购、配送、领用等一个或几个经营环节中，不以仓库存储的形式存在，而均是处于周转的状态，也即每期高值耗材库房库存为零，以每期实际使用的高值耗材作为入库和出库的数据。

2.2新疆公立医院当前高值耗材的管理模式存在的弊端

（1）高值耗材供应商的资质未得到保证，而且以纸质的文件存放。如果采购时不及时了解供应商的注册证或授权是否过期，采购的高值耗材将会存在安全质量隐患。

（2）高值耗材接收、存放和领用由各临床科室独自负责，缺少监督。首先，高值耗材的产品信息，如生产批号、生产日期、有效期等信息，在接收时容易发生缺记、漏记等现象，可能导致存放在科室的高值耗材已经过了有效期而无人得知，造成医院的资产损失。如果临床医生给患者使用了这些过期的耗材，将威胁到患者的人身安全，甚至导致医疗事故。其次，如果医院与患者发生医疗纠纷，由于给患者使用的高值耗材的产品信息缺记或漏记，会造成事故原因无从查起。第三，临床医生直接从科室取走耗材，可能会漏登记，给管理造成混乱，如术前准备的耗材而术中却未使用，莫名遗失，借用不及时登记等，直接造成医院的经济损失。

（3）高值耗材给患者使用后，临床科室手工填写四联单进行记账。填写的信息，由于书写潦草等原因，存在不规范、不完整、不准确的现象，而且数据无法及时统计，由于疏忽等原因还会存在漏记账的风险。另外，纸质的四联单查阅极不方便，需要人工逐个翻阅四联单，耗费大量的人力。

3.新疆公立医院高值耗材的管理措施

3.1规范高值耗材供应商资质管理

将供应商资质论证后，录入物资系统，当供应商的三证及授权等资质时效到期时，系统将自动预警提示。供应商只有重新提交有效的资质文件，该供应商提供的高值耗材才会被医院采购，有效保证了高值耗材使用的安全可靠。

3.2规范高值耗材采购流程

医院卫生材料实行公开集中招标采购，通过不同厂家高值耗材的性价比，选择不同厂家的耗材。高值耗材经过医院统一招标后，将耗材名称、规格、型号、单价，录入物资系统，形成统一的物资词典。另外，高效的采购，不是等着供货商推销员上门推销产品，而要着眼于全国乃至全世界，寻找合适的产品和信誉度较高、有能力的供货商，并与之建立良好的战略合作伙伴关系。因此，我院相关人员可以利用一切机会，比如产品展销会、新产品介绍会、各医院同仁交流等场合，了解新产品的性能和现有产品的使用情况，建立合格供货商目录信息和产品使用情况信息，以提高采购选型可靠度。

3.3实行高值耗材寄售库管理功能

根据寄售库的功能，我院寄售库主要是中心手术室和骨科手术室、消毒供应室。寄售库建立医用高值耗材的基数库存数，负责耗材的申购、分发。根据各手术相关科室高值耗材的月平均使用量为基准，实行“基数量”备货。设专人对寄售库的高值耗材进行管理，对高值耗材按材料名称、规格、型号分类存放管理，并将各类耗材按有效期限有序排放，材料使用先选择接近失效期的原则，并实行专柜加锁，月末盘点制度。寄售库负责高值耗材的申购和领用工作，核对高值耗材实际结存与电脑账是否一致，若存在差异，库管员应查找原因，进行分析，责任到人，持续改进。

3.4对高值耗材进行合理分类，并实行条码化管理

虽然，在《全国卫生行业医疗器械、仪器设备、商品、物资分类与代码》中，一直就没有把高值耗材列进去，对于高值耗材的分类管理一直是缺位的。但是在采购中可以对高值耗材进行编码管理。

4.高值耗材使用和结算流程

无菌高值耗材（一物一码）：

图1 普通高值耗材使用与结算流程

注：图中实线框为信息系统内流程，虚线框为信息系统外流程。

无菌高值耗材的管理流程如下：

首先，科室术前填术要用的高值耗材清单交给手术室库管员。库管员查看有无备货，无备货的耗材在hisys系统中生成采购单，设备处采购员在系统中收到采购单后向供应商订货。货物送到后，设备处采购员进行验收，在hisys系统中填入产品有效期、生产批号等信息。系统自动按单个数量自动入库并生成唯一条形号码，每个条码打印双份贴于高值耗材上。接着由专人将贴有条码的高值耗材送到寄售库，手术前由护士从寄售库取出临床医生需要使用的高值耗材，库管员对领出的耗材进行扫码，hisys系统自动记录出库的耗材。如果术前申领的耗材术中未使用，耗材将被返回到寄售库，由库管员办理退库。退库时扫条码，hisys系统自动记录退库的耗材并对高值耗材的出库、退库自动进行记录。临床医生给患者使用高值耗材后，直接扫条码进行计费，并填写电子四联单，月底，由物资供应中心负责打印已出院病人的四联单，科室核对后在四联单上签字。最后，物资供应中心库管将四联单与供应商送货清单进行核对，无误后通知供应商开发票并交由下派会计办理结账手续。

5.新疆公立医院高值耗材有效管理的保障措施

5.1信息系统的支持

高值耗材管理需要有一套完备的物资管理系统，能够建立统一的物资编码。新入库耗材经物资系统上报物价管理员，经物价确认可收费耗材，物价系统自动加成生成材料单价。对科室领用的耗材，直接记入病人费用，库房、收费实行材料、病人信息一一对应等。

5.2领导支持、部门协作管理

整个医院统一认识，建立一套相互监督、相互制约、相互联系的内部控制方法。按岗位分工和职责权限，将临床科室、采购、库房、财务、物价、信息相连接，形成相互分工、相互协作、相互制约的物资管理信息流，强化部门之间的协作和监督，防止收入流失，确保收入全过程得到有效控制。

【参考文献】

手术室医用低值耗材管理范文第3篇

关键词　医用耗材　高值耗材　采购

随着社会经济的发展，我国的医疗卫生事业也随之迅速发展，医用消耗材料（简称医用耗材）作为医疗过程在用不可或缺的材料，其使用的范围逐渐扩大，种类和用量都日趋增加［1］。对医用耗材的管理如果不规范，不严格，会给患者在经济上带来不必要的损失，而且也会给医院带来许多负面的影响。如何科学且更加规范的对医用耗材进行管理，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文就如何对医用耗材进行规范性管理提出一些意见和看法。

医用耗材的概念及分类

医用耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料、人体植入物和消毒后可重复使用且易损耗的医疗器械，其品种型号繁多，应用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。

医用耗材是属于医疗器械的一个产品类别，对于他的分类，各个医院众说纷纭，主要是从使用特点进行分类［2］。根据《医疗器械分类规则》，参照国际通行的分类，药监局制订了《医疗器械分类目录》。该目录包括专科类手术器械、骨科植入类手术器械和耗材、普通诊察医疗器械、仪器设备类、口腔科耗材、医用卫生材料及耗材、医用缝合类耗材、高分子类耗材等。根据医用耗材的医学性能特性，可以分为植入介入类耗材、医用高分子类耗材、普通材料耗材、手术室常用医用耗材等。根据医用耗材价格水平可以分为低值医用耗材和高值医用耗材。根据医用耗材的使用时间和使用次数可以分为一次性使用医用耗材和可重复使用医用耗材。

医用耗材的管理现状

我院对医用耗材的管理还停留在粗放式管理的状态中，使用科室自行选择所需要的医用耗材，甚至自己选择供货商，通知供应商送货，使用完毕后在每月月底汇总耗材使用情况，到设备科和财务部门办理出入库手续，这样就产生了许多问题。医生为了自身利益直接与供应商联系购买耗材，供应商的合法性无法保证，商品的价格与品质也无从比较和选择。

另外，耗材使用量过大，尤其是高值耗材的过多使用，过分追求进口耗材，对耗材的使用没有实行全程网络监管等，都是我们亟待解决的问题。如何健全医用耗材的管理制度，使其发挥最大的经济效益，是本文将要讨论的主要内容。

医用耗材的规范性管理

加强采购管理：建立以主要领导为首的医疗器械采购小组，主要负责耗材的采购、验收、管理。对于新进耗材的购买，尤其是植入类耗材，必须由使用科室负责人提出书面申请，填写“新进医用耗材申请论证表”，由分管医疗的领导对该科室开展相关诊疗项目的医务人员的资格和技术水平进行审核，并对新进医疗耗材的合理性、合法性和必要性进行评定，审核通过后由设备科进行购买。在采购过程中，坚持“货比三家，公平竞争，择优选择”的原则，在把好价格关的同时，也要严把产品的质量关和生产企业的合法关。严格审查供货商的资质，经招标确定的供货商应提供的证件：医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、卫生许可证、医疗器械经营许可证、制造商出具的授权书、营业执照、进口产品应提供商检证明、质量保证书，由厂商法人提供的产品销售委托书及销售人员的身份证复印件。

一次性使用无菌医疗器械的规范性管理：根据国家颁布的《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》和《医疗器械监督管理条例》，一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。使用科室根据上月使用情况填报购置申请表，并注明品名、数量、规格、生产厂家，报送至设备科。医疗器械采购小组在购置前应对供应商的资质进行严格审查，对于更换公司名称和账户的供应商，应要求提供新的证件，证件齐全后方可进行购置。到货的一次性使用医疗器械应由采购和保管联合验收，并作详细登记，登记内容主要有供货商名称、产品名称、型号规格、数量、批号、灭菌批号、有效期、产品注册证号、生产许可证号、经营许可证号、合格证号、供需双方经办人姓名等，以便按此记录能追查到每批一次性使用医疗器械的进货来源。在验收过程中发现不合格的产品不能发放使用，立即封存，并上报当地药品监督管理部门。使用后的一次性无菌医疗器械要及时毁形，保证零部件不再具有使用功能，并做好毁形后的详细登记，严禁再次出售或随意丢弃。使用无菌器械发生不良事件时，应按照规定及时上报省市医疗器械不良事件检测中心。

植入性医用耗材的规范性管理：植入性医疗器械是指植入人体，手术后长期留在体内或部分留在体内达30天以上的医疗器械，对人体发挥支持、维持生命或帮助修复器官功能的特殊作用，属高风险医疗器械，在医院卫生物资的消耗中占很大比重，其安全性和有效性必须严格控制［3］。使用科室根据临床使用情况，填写“植入性耗材购置计划表”，经由相关领导签字后报送至设备科统一采购。对于新进的医用耗材，使用科室须填写“新进医用耗材审批表”，经以院领导为首的医疗器械采购小组论证讨论后，通过后才可进入临床，不得未经准予后擅自进入新耗材，以确保植入性耗材管理的规范化和使用的安全性。按照科里制定的医用耗材采购管理制度，必须严把进货关，严格审查供货商的资质，对于更换公司信息的供货商在审查合格后要及时更换其档案资料。根据国家有关部门颁布的《关于继续加强对医疗机构的医疗器械监督管理的通知》中的有关规定，要求植入性医疗器械必须具有可追溯性。为此我们建立植入性医疗器械的使用登记制度，实现全程监管，完善植入性医疗器械的可追溯管理体系。由医生和护士填写的主要内容有手术医生姓名、患者姓名、性别年龄、产品名称、规格型号、手术日期、住院号、联系方式。由设备科填写的主要内容有：产品序列号、生产批号、生产商、销售人员、发票号码、入库单号、出库单号、联系方式。设备科应每月对以上信息进行汇总，将清单内容输入微机，建立植入性耗材使用情况卡片，完善了耗材的跟踪管理程序。做好术后不良事件的检测管理，医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用的情况下发生的，导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。使用科室发现医疗器械不良事件时应及时向医疗器械管理小组上报，管理小组根据有关规定报告当地食品药品监督管理部门和卫生行政部门，以便及时采取措施，避免造成更大的人事伤害。不得再次购入存在不良记录的医疗器械产品，也不得从存在不良记录的企业、公司购入医疗器械。植入性器械在植入体内一定时间后，会通过手术取出。按照有关规定，一次性植入、介入性医疗器械，使用后应立即毁形，不得再次使用。按医院规定的程序消毒后纳入医用废弃物中，由相关科室进行统一处理。

医用耗材的零库存管理：零库存是指借助现有传媒、交通手段，利用相关的生产、经营单元作为存储单元，以最大限度的减少本单元物资存储，极大地提高资金效益［4］。零库存并不是没有库存存储和资金积压，而是在满足医院日常工作的同时，要尽量把医用耗材特别是高值耗材的库存量控制到最少，要求库房存储的时间短，积压资金少，实现最优化管理。零库存管理尤其适用于高值耗材，高值耗材品种繁多、规格型号复杂，很多情况下只有根据患者手术的实际情况才能确定材料的型号，所以对高值耗材的管理要实行先使用后入库的反物流方式，既可减轻医院的资金压力，又可节省存储场地，还能最大限度的保证高值耗材使用质量，防止因产品积压而发生医疗器械过期的现象。

讨　论

医用耗材种类繁多，规格复杂，专业性强，对医用耗材的管理科学与否，直接关系到医院的利益和患者的健康。医用耗材的论证管理、采购管理、库房管理和使用后管理，每个环节的改革都牵涉到医院和供应商的多方利益。所以对医用耗材的规范性管理要想在工作中真正落实，还需要医院相关领导的支持和各临床科室的积极配合，这样既保证了患者的健康，又不给患者增加额外的经济负担，还能保护医院的利益，同时又从源头上防止了不正之风事件的发生。

参考文献

1　周丹.器械科（处）领导如何对医用耗材实施有效管理［J］.医疗设备信息，2006，21（4）：1-4.

2　吴敏，汤黎明，于京杰，等.关于医用耗材分类的探讨［J］.医疗卫生装备，2006，27（10）：55-56.

手术室医用低值耗材管理范文第4篇

[关键词] 效期耗材；医院信息系统；Excel；库存管理；规范化

[中图分类号] R197.38 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0144-03

Application of hospital information system and Excel in the management of effect lasted consumable

XU Qing-yun ZHANG Cai-you ZENG Chun-sheng WANG Xiao-mao YE Hong-mei

Department of Pharmacy，Cancer Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract] Medical consumables play an irreplaceable role in the whole medical system.In order to ensure the security use of medical staff and patients，and avoid waste because of the improper management loss，it is particularly important to manage the effect lasted effective and scientific.According to the effective material management practices，the problems that exist in the material effect lasted management were found out and hospital information system was combined with the function of leading data export Excel and could clearly see that all the recent consumables and failure consumables in Excel.The confirmation table of effect lasted consumables was made and identity management was conducted to realize effect lasted consumables management standardization，which not only decrease labour intensity，enhance management effective，but also avoid the phenomenon of payment consumables past due or will be due to medical personnel or patients strict.

[Key words] Effect lasted consumables；Hospital information system；Excel；Inventory management；Standardization

随着现代医疗技术的逐步发展，临床诊断和治疗水平的不断提高，医用耗材的应用也越来越多[1]。对其进行规范化、精细化和流程化管理，是医院管理工作中的一个重要部分，其中耗材的有效期管理又是最重要的环节。一个良好的效期管理体系有助于医院提高医疗水平和安全保障[2-3]。效期耗材管理不当，不但影响临床安全使用，还会造成不必要的浪费[4]。本文通过对医用耗材有效期管理的深入调研与探讨，发现应用医院信息系统（HIS）和Excel能够智能实现效期耗材快速有效的管理。

1 效期耗材管理的意义

1.1 有利于保证耗材质量

耗材的有效期是指耗材在一定的贮存条件下，能够保证耗材质量的期限。耗材有效期的长短与耗材的质量密切相关，耗材质量的好坏、优劣关系着手术的成功与否[5]，并且还与临床安全使用、患者的健康密不可分。

1.2 可最大限度降低损耗

在符合规定的贮存条件下，耗材必须在有效期内使用，超过有效期，禁止销售和使用。对耗材进行效期管理，可以最大限度地利用好每一种耗材，防止耗材过期，从而降低医院成本[6]，一但耗材过期，必将会引起损耗，因此应加强耗材的科学规范化管理。

1.3 实用可行性

经过对医疗耗材进行科学合理的效期管理，可以节约资金，降低退换货次数、节约时间，提高工作效率，提高服务水平，从而可以使医院的医疗质量得到保证与提高，使医疗成本得到降低，患者权益得到保障，出现纠纷时也可进行自我保护[7]，是医院提高整体管理的一个重要环节，因此加强耗材的效期管理具有重要意义。

2 效期耗材管理的状况及存在的问题

2.1 效期耗材入库管理

相关实践研究[2，7-9]显示，耗材有效期的管理不但要从采购源头上把好质量关，而且在验收、保管、使用过程中严格按制度执行，同时也要注重追溯医用耗材的使用情况并有所反馈。对交易中的耗材供应商应进行动态的评估、反馈、淘汰。在张凤勤等[10]的效期管理实践中，距离有效期不满6个月者不得入库，除外临床急需的耗材。这些方法在保证耗材质量的同时，对后期效期耗材的管理也起到了极其重要的作用，但在验收过程中，发现公司提供的清单存在较多问题，如打印不清晰、被印章盖住批号与有效期、存在有效期错误，或因打印出现数字“5”与“6”、“3”与“8”难辨认等情况。在通过HIS系统入库时因辨认不清而极易出现录入错误，导致效期管理准确度与难度上升了一个台阶，从而使得HIS系统中的信息难以与实物效期信息相匹配。此外，又缺少进一步核对的较好方法，这些都是应该引起高度重视的问题。

2.2 耗材拆零对效期管理的影响

患者对不同耗材的需求导致各临床科室都不定期地到药库申领耗材，许多耗材都要进行拆零发放，虽有较固定的人员进行耗材发放，但是由于部分耗材用量较大，拆零与整箱的耗材放置处不同，使得严格按照“近期先出”的要求难以保证。此外，临床各科申领人员变动大，对HIS系统学习存在差异，在电脑上申领耗材时，只要看到耗材的名称与规格相对应就点击完成了申领工作，未能考虑耗材效期近的信息还停留在HIS系统中，再加上有些科室不能录入HIS系统，需直接到药库领耗材并当作领急用物品，或存在科室多批次进行申领导致拆零耗材应用而生，因此，拆零耗材的效期管理相对复杂。

2.3 定期进行耗材有效期检查

每月对耗材进行养护的同时，需进行有效期检查，将有效期在6个月内的耗材登记在册，近效期≤6个月者在备注栏中画“”，≤3个月者上报并画“”。每个月进行检查后，对效期耗材的总体把握性方面较难，不能达到一目了然的效果，同时在书写耗材名称、规格、产家等方面也消耗了大量时间，导致检查与核对的时间相对减少，不可避免地出现漏检情况。

2.4 信息化管理工具管理状态

现有投入使用的HIS系统[11-12]应用软件通过入库[13]后，能较科学地合理化管理医院使用耗材，但在耗材的效期管理方面未能很好地对处理情况进行备注及全面细致地了解实物发放后的效期情况，再加上缺乏自动报警功能，使得耗材的过期现象更易发生。

3 医院信息系统和Excel在效期耗材管理中的应用

3.1 应用HIS系统和Excel的特点及优势

通过前期对HIS系统的应用，发现其可以很好地完成入库与出库，能够较好地监控库存耗材的数量及去向，具有较好的单个耗材查询功能，能较好地满足临床耗材的及时合理使用，基于其具有智能导出Excel的功能，能较好地进行排序、打印、核对、分析，从而极大地节约了手写时间，体现了信息化的优势。

3.2 严格遵循医用耗材的验收制度

在合理采购的情况下，应严格按照验收制度和流程[14]（对其外观质量、名称、厂家、规格、数量、批号、产品效期和生产企业许可证号、合格证检验报告单等进行验证）。另外，对于清单打印不清，批号、效期信息有误的耗材应进行及时更换，对于印章覆盖效期者应进行标注，以有利于将其较好地录入HIS系统，达到信息的准确管理。

3.3 规范医用耗材的入库与发放

将耗材信息如实录入HIS系统后，按照有效期的先后排列入耗材库，在发放耗材时，先将近效期的耗材选择打印出库单。库房工作人员不能只是凭印象发放，而应按批次、按顺序发放，这能规范效期耗材的管理。与此同时，加强临床各科对HIS 系统的使用培训，使各科都通过电脑申领耗材，在申领的过程中选择效期近的耗材先申请出库及尽量同一批次领完所要的品种与数量，药库打印出库单后进行耗材的发放，此方法也能很好地达到效期耗材的规范化管理。

3.4 应用HIS系统及Excel程序提高管理

HIS系统具有智能特点，在进入耗材管理菜单后，依次单击界面上的“库存管理耗材入出存（C）另Excel”，即可导出Excel，对有效期列进行升序排列，则能快速制成近效期耗材确认表（图1）。这不仅能够提醒库房工作人员近效期的医用耗材，还可以在电脑上很清晰地显示所有数据，避免了因打印而出现的难辨认情况，减少了不必要的错误，从而更好地杜绝了耗材过期，有效保障了患者就医的质量和使用耗材的安全性，同时也最大限度地使医疗成本得到控制和降低。

3.5 利用近效期耗材确认表定期清查

每月对耗材进行清查，对于批号及效期不能对应的耗材应进行修改备注，对于未在确认表中的近效期耗材进行加项处理并录入Excel表中，在有近效期的耗材处放置“近效期”标识，以利于及时提醒使用或与供货公司进行退换。保存好近效期耗材确认表，以方便下次清查时进行重点查寻，对于已经过期的耗材可在确认表中进行标注，以利于耗材的追踪。

4 讨论

在使用HIS系统和Excel对效期耗材进行规范化管理的过程中，临床科室因特殊原因应用HIS系统退回耗材时（没有显示批号，但有有效期），应适当地按照效期再发放耗材到其他科室，还应及时发现、及时纠正信息系统导出Excel后反映出的近效期耗材，特别是对未在确认表中的近效期耗材应进行调查研究，不断地进行改善。

HIS系统与Excel联合使用具有简单、灵活、实用性强等特点，可快速找到近效期耗材。人们较熟悉的Excel软件[15]能较好地弥补HIS系统管理应用程序中的机械性与不完善性，可以间接改变当前医疗机构耗材的传统效期管理方法，转变人工记录的滞后管理方式，极大地提高了工作效率。此外，应借鉴相关研究[16]的方法，在系统中设置效期耗材报警提示，这样能起到更好的效果。随着HIS系统的日益完善以及更加规范化、科学化，其可以最大限度地降低因工作疏忽导致的耗材过期风险，防止医护人员、患者误用过期耗材，能够保障临床安全地使用医用耗材，从而可以为医院的发展取得较好的经济效益和社会效益。

[参考文献]

[1] 梁洁银.浅谈两套医用耗材管理系统应用对比[J].中国医疗器械信息，2014，20（10）：26-28.

[2] 马冠颖，徐杭龙，曹锡利.医用耗材有效期管理的研究[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：125-126.

[3] 于静，高小坤，丁桂萍，等.医用耗材库房规范化管理探讨[J].重庆医学，2014，43（23）：3104-3105.

[4] 巩玉艳，丁瑞东，庞丽，等.7S管理方法在医院一次性耗材管理中的应用[J].中外医学研究，2015，12（24）：151-152.

[5] 张振梅，张秀英.加强医用耗材库房管理控制感染[J].医疗卫生装备，2011，10（10）：134-135.

[6] 陈霞，汪云，王浩，等.论如何加强医疗卫生耗材成本管控[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（3）：6-7.

[7] 祁万华.谈医疗耗材的规范性管理[J].中国当代医药，2011，18（27）：141-142.

[8] 于春华，于京杰.医用耗材质量控制研究实践[J].医疗卫生设备，2010，31（2）：106-107.

[9] 邓新征，刘学红，巢自莲，等.运用信息化技术提高手术室医用高值耗材管理的成效[J].按摩与康复医学，2013， 4（6）：202-204.

[10] 张凤勤，陈姗姗.医用耗材库房管理方式探讨[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（4）：413-415.

[11] 顾伟，刘理洲，朱佳豪，等.医用耗材管理系统的设计及开发[J].医疗设备信息，2004，19（4）：13-14.

[12] 王泉清，包济民，焦永春.医院低值耗材管理系统的设计[J].中国医学装备，2013，10（7）：41-43.

[13] 何彦，曾为驰，曹方，等.浅谈医院医疗耗材库的管理[J].医疗卫生装备，2012，33（11）：130，137.

[14] 张坚.医院耗材供应链一体化管理的应用[J].中国医疗器械杂志，2013，37（4）：304-307.

[15] 彭小燕，，叶政德，王正军.应用医院信息系统和Excel智能实现效期药品规范化管理[J].中国药业，2013，22（20）：85-86.

手术室医用低值耗材管理范文第5篇

关键词：医院；物价管理；问题；对策

1 医院物价管理工作中存在的问题

1.1 收费内涵不明确

《医疗服务价格》中一些项目的“项目内涵”描述不够清晰，临床医护人员在进行某项治疗操作时，无法确定该项目是否属于可收费项目的包含内容。例如一般专项护理的项目内涵为“包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮等”。护理人员对“等”字后面未列举完毕的护理操作便会产生疑问，如测量血压等操作能否按照一般专项护理进行收费？

1.2 新项目的申报有滞后性

随着医疗技术的不断发展，每年都会涌现出一些新技术、新项目、新设备及新材料。临床科室在开展引用新的技术项目，招标购进新的设备材料时，物价部门往往并没有参与到前期的沟通论证中，只有在新的设备和材料投入使用时，新的技术将要开展时，发现无相应收费项目，才会向医院物价部门进行申报备案。对于待审批或审批未通过的项目，医院为急于推广业务发展，存在违规收费的风险。

1.3 医院物价管理系统功能不足

目前大多数医院内部的物价管理系统比较落后，功能较为单一，仅能对收费字典进行简单的维护，临床医护人员在对患者进行收费记账时，大部分是人工搜索记账项目，缺少与医嘱的关联。医院物价管理部门缺少与其他科室信息的共享，无法完成对R床科室的收费监管。

1.4 医护人员对物价政策理解片面

临床医护人员因缺乏对物价政策的专业培训，对物价政策的应用会出现理解片面，以偏概全的情况，容易导致重复收费，自立项目收费，多收，漏收问题的发生，从一定程度上加重了群众“看病贵、看病难”问题的恶化。如手术治疗中明确说明“手术中所需的常规器械和低值医用消毒消耗品（如一般敷料、缝线等）在定价时已计入手术成本因素中考虑，不得另行计价。”但手术室护理人员在患者实施手术用到的一般敷料、纱布时，认为是一次性使用的材料，仍向患者进行收费。

2 加强医院物价管理的对策

2.1 加强与上级物价部门的沟通

针对《医疗服务价格》中收费内涵不明确的收费项目，在临床科室提出收费疑惑时，医院物价部门应积极与上级物价部门沟通，避免违规收费行为的发生。医院物价部门应与上级物价部门建立长期有效的沟通机制，不仅仅是简单的检查与汇报关系。医院物价部门在出现收费疑问，对收费政策把握不准的情况时，要多与上级物价部门进行沟通交流，已便获取更多正确有效的收费经验。

2.2 优化项目申报流程

首先医院要制定明确的新项目申报流程。临床科室在开展新技术、新项目前，要与医院物价部门进行项目收费可行性的论证分析，物价部门也要对项目的成本测算给予专业指导。科室向医院申报招标购进新设备、新材料时，物价部门在招标前期应对新招标的设备耗材进行收费核实，明确其是否在现行收费标准的可收费目录内。在新项目的申报过程中，物价部门应于其他职能科室如医务部，设备部加强沟通联系，共同对项目的申报工作提出优化建议，确保申报流程制定的科学合理。

2.3 加强医院物价管理信息化建设工作

构建科学有效的信息化物价管理系统对医院物价工作的顺利开展起着事半功倍的重要作用。物价管理工作中的收费字典维护、费用查询、费用核对等工作需要强大的信息系统给予支持，因此要加强医院物价管理信息化建设工作。对于临床医护人员，系统应具备根据医嘱与收费相互对应的功能。护理人员在执行医生医嘱时，系统可根据医嘱项目对应相应的收费项目，无需护理人员手动输入，避免人工记账错误。对于医院物价管理人员，系统应具备对临床科室的收费监管核对功能，收费项目与医嘱具备对照查询功能，将两者不对应的项目进行特殊标注，物价管理人员可着重查看未对应的项目，以及时发现不正确的收费行为。

2.4 加强对医护人员的培训工作

为减少收费的随意性及避免违规收费行为的发生，医院应做好对临床医护人员的物价培训工作，让其正确理解掌握国家的相关收费政策。医院应形成对医护人员进行物价培训工作的长效机制，定期开展培训工作，并在培训完后进行相应的知识考试，确保培训人员真正掌握培训内容。再者，物价部门可以定期召开物价讨论座谈会，临床工作人员可以提出一线收费工作存在的问题，物价管理人员及时解答问题，促进医院物价工作的有效开展。

3 结语

医院物价管理工作的成功与否，对医院各项医疗服务活动的开展，对医院的经济发展起到了举足轻重的作用。尤其目前我国医药价格改革正深入推进，医院物价管理工作的重要性更是不言而喻。虽然在医院物价管理的开展过程中会不断涌现出一些问题，但只要我们健全价格管理体制，明确管理责任；强化临床监管工作，提高收费透明度；优化工作服务流程，加强服务意识，就一定会在不断变化的改革环境中切实做好物价管理工作，为医院的高速发展提供坚定的经济基础。

参考文献

[1]方莉.医院物价管理工作存在的问题与对策[J].中国管理信息化，2015，18（2）：93-94.