健康管理指导意见

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇健康管理指导意见范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

健康管理指导意见范文第1篇

关键词：个人利益；青少年；道德价值观

改革开放以来，西方文化的大量涌入，我国市场经济的确立使人们的价值观受到了巨大的冲击，曾经大一统的道德价值观已呈现多元化的特点。形形的道德价值观念体系，使人们感到困惑和迷茫，甚至步入误区，造成严重后果。青少年正置成长中的过渡时期，身心正处于由儿童向成人、由不成熟到成熟的过渡时期。由于身心发展的动荡性，以及外界形形的价值观念体系，使得青少年在道德价值观的建立过程中，难以区分、难以决择。尤其面对诸如自我利益、个人利益这些长期不被“正视”的内容时，使他们更是感到进退维谷。因此，正确看待自我利益，以其合理的内容来引导青少年健康道德价值观的建立就显得尤为重要。笔者在此主要对个人利益及个人利益与健康价值观的建立作简要论述，以作抛砖引玉之用。

一、关于个人利益的界定

1、个人利益的内涵

对个人利益概念的理解，以往的理论大都是从人的个体自我保存需要角度来看的，或者把个人利益理解限定为个人的欲望和需要，或者把个人利益理解限定为个人生活的消费资料。但不管哪种理解方式，都有两个明显的缺陷：其一，把个人利益归结为个人的欲望和需要，实际上意味着把个人利益主观心理化了和观念化了，变成了无形的看不见摸不着的东西了。个人利益不可能是这个样子。其二，把个人利益归结为个人的消费资料或物质财产。就会流于现象，或流于过分实在和狭小。个人利益不仅是这些东西。当然，对个人利益概念的解释确实不能离开这些因素，但是，任何个人都是社会化的个人，都是个体性与社会性的统一，是肉体性和精神性的统一，也是消费者和创造者的统一。因此，个人的欲望和需要也必然是个体需要与社会需要的统一，肉体需要与精神需要的统一，也是消费需要与创造需要的统一。个人欲望和需要是由人的活动所产生的，而个人欲望和需要的满足，则是由个人在一定集体中的地位和作用来决定的，即说，个人欲望的满足及其满足的程度如何，是受个人所处的一系列相关社会条件所制约的。因此，个人利益就是指个人在社会中赖以存在和发展并实现个体社会化的各种社会条件的总和。当然，这里讲的个人利益的自我牺牲或者获得，必须是在符合集体主义价值导向时，才是有道德意义的。

2、个人利益的两极性

个人对自我利益的追求究竟是坏事还是好事?对个人追求自我利益究竟该遏止还是该提倡?有关该问题的讨论，主要有两种观点：一种认为追求自我利益是“致恶”的根源，另一种观点则认为追求自我利益可以“致善”。

“致恶论”者认为，个人对自我利益的关切和追求是导致不道德行为的罪魁祸首，“私利乃万恶之源”。中国传统文化对此都带有鲜明的“致恶论”色彩。如孟子就认为人性本善，只是由于后天物欲的蒙蔽才利令智昏而导致了善心的失败，因而人欲是道德的障碍。人要想保持善心，寻回失散的善心，就必须寡欲节制。只有寡欲，才能存心养性；只有排除物欲对心智的诱惑和干扰，才能成为善人。而佛教的一个主要内容就有，人生是个无边的苦海，何以如此之苦?在于人有欲。人要想跳出苦海，就必须去欲。摈弃尘世间的欲望，才有望致善成佛。因此，修炼成佛的过程，也就是与自己的欲望作顽强斗争的过程。在西方伦理思想史中，柏拉图在《理想国》中把世界分成二个：一个理念世界，一个世俗世界。他认为，只有理念世界是真实的、值得追求的，而尘世人生则是虚幻的、没有价值的。人自理念世界来时禀有善性，只是由于尘世的物欲而忘却了根本，因此，人要回到真正有价值的理念世界，就必须克制尘世欲望，学会节制。作为西方中世纪统治思想的基督教认为，人之所以堕落为罪人，就是因为人的祖先亚当、夏娃不能克制欲望而偷食了伊甸园的禁果，人生而有罪，人生就是一个向神赎罪的争取再返天堂的过程。在这一过程中，人必须洗清自己的感望和罪恶，鄙视尘世间的物质利益，只有这样才能得到神的宽恕。

二再来看“致善论”。致善论者认为，国家的繁荣，人民的幸福，都建立在人们对自我利益的追求上，抑制和消灭人对自我利益的追求，就会失去社会前进的动力，毁掉人类的一切美好的东西。亚当，斯密在其名著《国富论》中指出：人具有双重本性，既是“经济人”，又是“道德人”。人作为“经济人”是利己主义者，只关心自己的利益并尽力去追求它，社会是由个人组成的，所以社会利益就是个人利益的总和。个人越是追求自己的利益，社会利益就越大。所以，应当放手让个人追求自己的利益，让人有充分的经济自由，国家对此决不可加以限制和干涉。限制和干涉的结果只能是对自然秩序的破坏，影响社会的繁荣和发展。让人们放任发挥自己的天性，让人间的事务在各个人的偏见和私心的竞争支配下自然地进行调节，是富国强民的关键。人们贪财追求自己的快乐。看起来是相互对立的、矛盾的、混乱的，然而，美德、秩序正是在这种竞争中产生出来的。正如树木生长一样，树木只有在茂密森林中，各自为争取阳光而竞相生长，才能长得高大笔直。同时，爱尔维修认为，趋乐避苦、追求个人利益是天然人性，不可抹煞，也不能改变。在无损于他人权益的条件下满足个人的欲望和利益，是无可非议的。相反，靠牺牲个人切身的、正确理解的利益来满足社会利益，到头来必将引起社会的崩溃。

可见，个人自我利益追求是把“双刃剑”，一面可以伤害社会发展，伤害别人利益，一面又可以披荆斩棘，作为社会和个人发展的动力。任意挥舞，必然伤人；弃之避之，又无以获得前进。

二、个人利益在道德价值观培养中的作用

道德价值观就是主体根据自己道德需要对各种社会现象是否具有道德价值作出判断时所持有的内在尺度，是个体坚信不疑的各种道德规范所构成的道德信念的总和。道德价值观是价值观中的重要组成部分，它一旦形成就直接影响个体的道德目标，支配个体的道德判断和道德评价，控制个体的道德行为抉择和实际的道德行为过程的重要变量，是个体价值观系统中有关社会及个人的道德生活的部分。不难看出，不管是道德价值观中的道德需要，还是道德判断的内在尺度，以及道德信念等都离不开主体的知、情、意、行。只有这几方面有机组合，才能使健康道德价值观最终建立。而个人利益对个体的知、情、意、行都有重要影响，主要体现在以下几个方面：

1、个人利益对认知的影响

人作为一个具有种种需要和欲望的社会性动物，其行为和态度受个人利益的影响似乎是毋庸置疑的。那么，人的一些基本认知过程，如注意、知觉是否受个人利益的影响呢?Georgesen的研究回答了这一问题。

Georgesen研究了个人利益动机在人们讲述故事时对内容和结构的影响。首先让被试参加一个15分钟的集体工作任务，完成任务后要求被试用语言描述他们的经历，在描述时有两种有同的指导主分别激发被试的个人利益动机和准确动机。结果发现在个人利益动机指导语下被试的描述更强调他们对集体任务的积极贡献，也更注重与个人有关的认知和行为。

2、个人利益对态度的影响

早期研究者发现个人利益与人们的态度似乎没有太大的关系，而与人们的行为有较强的相关，也就是说，个人利益似乎能够较准确地预测人的行为，而不能够预测人的态度。例如Sears对美国1972年大选中(在此次大选中Nixoa击败了McGovem)“校车行动”的研究发现：个人利益对态度没有明显的影响，受此措施影响的人(白人父母)并不比不受影响的人(白人非父母)更反对“校车运动”；而前者更愿意采取实际行动来支持自己的观点(如参加反校车行动组织等)。

但随着对个人利益和态度关系的深入研究，有研究者发现，态度不仅与个人利益是一致的，甚至个人利益成了人们表达态度和采取行为的理由。如Miller认为个人利益规定了人是而且应该是利己的、没有什么动机比个人利益更正常更合理，而且这种社会规范是可以通过正规教育和日常经验被习得的，即使在成年之后。当人们的行为违背了个人利益原则时，就会感到不舒服，担心会遭到他人和社会的非议。因此个人利益给人们的行动提供的不是动机而是理由。在解释公共场合围观的人越多人们的帮助行为越少这一现象时，大多数社会学家认为这是因为是多使得分摊到个人头上的责任感减少，但Miller认为这是因为人们不能为自己的帮助行为找到利己的理由，从而抑制了人们做出助人行为。在Holmes等人的实验中，引发大学生高度同情心的情况下，通过出售蜡烛获得的捐款比在无交换物条件下获得的捐款要多得多；而在引发低度同情心的情况下，两者没有显著的差别。这说明被试对星期日本身没有兴趣，星期日只是给人们施展同情心提供了利己的理由。人们在有利己的行为理由时，做起助人行为来，可能会更自在一些。国内研究也表明态度与个人利益之间是一致的。

3、个人利益对行为的影响。

中国有两句俗语：人不为己、天诛地灭；事不关己、高高挂起。这两句话可以说是对个人利益与行为反应之间关系的绝妙的总结。一般认为：个人利益是行为的动机。一些研究者如Baston认为：个人利益和其它动机如集体精神、同情心、责任感和公平感等一起对人们的行为产生影响。更有一些研究者如Thomas Hobbes认为个人利益是人类行为的唯一动机，是人类行为的核心动机。新古典经济学家在谈到个人利益在人类行为中的作用时也毫不避讳，认为利己主义是人类行为科学中唯一的假设，理性选择理论认为只有追求个人利益才是人类唯一理性的行为。由此可见，个人利益是影响人的行为的一个重要因素。只有具有合理的个人利益追求，才会产生健康、积极的行为。

由此可见，个人利益对个人的认知、态度以及行为起着重要的影响作用，而这些内容正是道德价值观建立的主要基石。不过，虽然个人利益在道德价值观建立过程中有着重要的地位和作用，但由于个人利益内容的特殊性，在引导青少年建立健康道德价值观时，必须要选择合理的个人利益内容以及恰当的培养途径。

三、在引导过程中应注意的几个问题

1、由于个人利益的追求既可以致善，也可以致恶。因此对个人利益的追求应该采用“疏导”之法。如果把个人自我利益追求当作“致恶之源”去“堵”或“灭”，就会使个人的积极性、创造性和社会的发展动力逐步衰弱乃至丧失；把个人自我利益追求当作“致善之源”来放任自流或予以激发，则会产生一系列道德上的混乱，中国二千多年的封建社会中对人欲的堵灭和西方近代自由资本主义阶段对人欲的放纵，都曾产生过不良的社会后果。这正如鲧之治水，采用的方法是“堵”，结果洪水横流。禹之治水，采取“疏导”之法，让其沿着一定的渠道前进，水顺其道而行，既消除了水患又可灌溉农田，一举成功。人之私欲若水，亦需“疏导”之法政之。所谓“疏导”之法，则是既看到“水”之利，又看到“水”之害，既让其灌溉农田，又不让其泛滥成灾。将其引入适宜渠道，朝着可控而有利的方向奔流。即对个人自我利益追求，既不能予以完全遏止又不能任其放纵自流，而要通过政治的、法律的、经济的、道德的各种有利有力的社会措施，把个人对自我利益的追求纳入到符合社会整体利益和历史发展趋势的轨道上，防止其越轨，不让其违背社会整体利益及他人利益，而使其成为社会发展和繁荣的动力。

2、充分认识个人利益与集体利益的辩证关系。任何个人需求的满足，只有通过参与一个群体并通过参与群体内部活动的分工和协作才能够得到实现。集体利益与个人利益的辩证关系，其主要内容表现在以下几个方面：其一，集体利益寓于并体现于个人利益。集体活动目标的实现，就在于向个人活动目标的分解和转化。即在总体组织结构的引导和制约下，实现集体活动目标的个人目标化和总体活动的个体化，并通过集体成员之间活动的协调化和规范化，促进其成员的自由发展和创造性的积极发挥，实现集体活动的根本目标。其二，由于集体利益是其成员个人利益之间共性的表现，是更集中化、偏重体现彼此之间的一致性的，因而集体利益也就不能完全涵盖个人利益的丰富多彩的全部内容，可以看出，个人利益与集体利益是必然地联结在一起的，是不应该也不可能实际地将二者划分开的；同样地，任何集体都不可能为每个成员提供他所要求的最全面最充分的活动条件和发展条件。个人利益与集体利益不仅有相互联结的一面，也有相互矛盾的一面，也就是说，个人利益与集体利益之间的矛盾是客观地存在着的，个人利益有其独特性和多样性的一面，如果过分地强调集体活动的共性一面和整体性一面，要求把具有多样性和独特性的个人活动内容完完全全地纳入集体活动中去，要求个人活动在任何条件下都要服从集体活动要求，那么，就会使个人存在和发展出现片面化，并压抑个人独创性的发展和发挥；反之，也正因为集体利益作为群体活动方式，有其共性和集中一面，所以，如果在集体活动中忽视集体活动的集中性、规范性、秩序性和协调性，过分夸大个人活动的多样性一面，就会使个人活动的自我膨胀化，在活动指向上个人随意化，从而导致集体活动陷入实际的无共同目标、无共同规范、无秩序的混乱状态，直至危及集体的存在和发展。协调个人利益与集体利益之间的关系，必须找到一个科学的接合点，既要充分实现集体利益，也要尽最大可能地实现全理的个人利益。只有两者同时兼顾，才能共同发展。

健康管理指导意见范文第2篇

【摘要】 【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶1比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片，观察组加服温阳健脾汤(药物组成：熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽)，8周为1个疗程，检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化，并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】在改善胰岛素敏感性指标方面，治疗后两组空腹血糖均下降，且下降程度相当(P＞005)，而观察组餐后2?h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(P＜005)。在调节血脂方面，观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平有显著性提高(P＜005)，血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(P＜001)；对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(P＞005)。总疗效评价：观察组临床治愈11例，显效24例，有效22例，无效13例，总有效率为8143%；对照组临床治愈5例，显效6例，有效11例，无效13例，总有效率为6286%；观察组的疗效优于对照组(P＜005)。【结论】中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。

【关键词】 糖尿病，非胰岛素依赖型/中西医结合疗法；胆固醇/血液；甘油三酯类/血液；胰岛素抗药性/中药疗法；温阳健脾汤/治疗应用

【Objective】To investigate the effect of yangwarming and spleenstrengthening therapy combined with antihyperglycemic drugs on decreasing blood glucose and lipid，and on increasing insulin sensitivity in patients with insulin resistance in type 2 diabetes.

【Methods】One hundred and five patients with type 2 diabetes complicated with hyperinsulinemia were classified into kidneyyang deficiency.The patients were randomized into two groups.Both groups A (n=70) and B (n=35) received metformin.Meanwhile，group A was treated with Wenyang Jianpi Decoction(mainly composed of Radix Aconiti Lateralis Preparata，Radix Astragali，Rhizoma Zingiberis，Radix Glycyrrhizac Preparata，Radix Ginseng，Cortex Cinnamomi，Rhizoma Atractylodis Macrocephalae，Poria，etc.).Eight weeks constituted one treatment course.After treatment，insulin sensitivity index (ISI) and blood lipid levels were detected，therapeutic effect was evaluated，and toxic and side effects were also observed.

【Results】After treatment，the decrease of fasting blood glucose (FBG) in group A was similar to group B (P＞005)，but the decrease of 2hour postprandial blood glucose level and the increase of ISI in group A were superior to those in group B (P＜005).In group A，serum highdensity lipoprotein cholesterol (HDLC) level increased and triglyceride level decreased as compared with those before treatment(P＜005 or P＜001)；the difference of blood lipid levels was insignificant in group B before and after treatment (P＞005).For the therapeutic effect，11 patients were cured，24 markedly effective，22 effective，13 ineffective and the total effective rate was 8143% in group A；5 patients were cured，6 markedly effective，11 effective，13 ineffective and the total effective rate was 6286% in group B.No obvious toxic and side effects were observed in the two groups during the treatment.

【Conclusion】Yangwarming and spleenstrengthening therapy combined with antihyperglycemic drugs exerts a better effect on the treatment of insulin resistance in type 2 diabetes.

Key words：DIABETES，NONINSULIN DEPENDENT/TCMWM therapy；CHOLESTEROL/blood;

2型糖尿病的发病人群主要是中老年人，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的一个主要病理、生理学因素，是2型糖尿病的显著特征，在2型糖尿病的发生、发展过程中起着重要的作用。近3年来，我们应用温阳健脾汤对其改善糖尿病胰岛素抵抗进行了系统的临床研究，现将结果报道如下。

1临床资料

11一般资料所有入选病例均来自我院门诊与住院患者，共105例。采用简单随机对照原则按2∶1比例随机分为观察组70例和对照组35例。观察组来自门诊42例、住院28例，其中男33例，女37例；年龄最小30岁，最大70岁，平均51岁；病程最短1年，最长12年，平均(432±205)年。对照组来自门诊23例、住院12例，其中男21例，女14例；年龄最小31岁，最大69岁，平均528岁；病程最短1年，最长12年，平均(420±201)年。经统计学处理，两组一般资料差异均无显著性意义(P＞005)，具有可比性。

12诊断及纳入标准2型糖尿病诊断标准根据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准［1］，具有糖尿病症状(多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体质量减轻)，并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病：(1)空腹静脉血糖cFBG≥70?mmol/L；(2)随机静脉血糖c≥111?mmol/L；(3)口服糖耐量试验(OGTT，服用75?g葡萄糖)显示餐后2?h血糖c2?hPBG≥111?mmol/L。2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准因目前国内缺乏统一的诊断标准，故参考李秀钧主编的《胰岛素抵抗综合征》中相关内容制定［2］，即符合以上糖尿病诊断标准，对胰岛素治疗不敏感，空腹血清胰岛素浓度正常或增高者。消渴病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］，凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐渐消瘦等症状，即可诊断。中医辨证标准参照阳虚证标准。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，空腹血胰岛素JFINS≥15?mU/mL，中医辨证属阳虚者，已进行饮食控制，运动疗法2周或饮食运动疗法加服降糖药物(近2周服用双胍类药物者除外)治疗2周以上，cFBG≥70?mmol/L和(或)c2?hPBG≥111?mmol/L，年龄30～70岁者。

2方法

21治疗方法两组均口服降糖药二甲双胍片，每次500?mg，3次/d。在此基础上，观察组同时服用温阳健脾汤(药物组成：熟附子15～30?g，生黄芪30?g，干姜10?g，炙甘草10?g，红参10?g，肉桂6?g，白术15?g，云苓30?g，熟地30?g，山茱萸30?g，山药15?g，吴茱萸10?g，当归15?g，柴胡15?g，白芍15?g，鬼箭羽15?g)，每天1剂。煎煮后，药渣复煎将2次药液混合后分2次服。8周为1疗程。制订饮食方案，对休息或超过标准体重者，每日主食控制在250～300?g；一般劳动强度者，每日300～350?g；重强度体力劳动者，每日400～500?g。

22观察指标及方法(1)FBG及2?hPBG，治疗前及治疗后4周、8周各检测1次；(2)血脂，采用全自动生化检测仪检测；(3)空腹血清胰岛素(FINS)，采用电化学发光仪检测；(4)体质量、身高、体质量指数(BMI)：IBM＝mbody/hbody，治疗前后各检测1次；(5)胰岛素敏感指数(ISI，IIS)，参照李光伟方法［4］。

23疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》［5］中有关内容拟定。(1)临床治愈：症状、体征消失；FBG、2?hPBG和FINS、ISI等指标恢复正常。(2)显效：症状、体征明显改善：cFBG＜70?mmol/L，或较治疗前下降超过30%；c2?hPBG＜83?mmol/L，或较治疗前下降超过30%；JFINS≤15?mU/mL，或较治疗前下降超过20%，或ISI提高超过30%。(3)有效：症状、体征均有所好转；70?mmol/L≤cFBG＜83?mmol/L，或较治疗前下降超过10%；83?mmol/L≤c2?hPBG＜100?mmol/L，或较治疗前下降超过10%；FINS较治疗前下降超过10%，但仍高于正常标准，或ISI提高超过10%。(4)无效：症状、体征无明显改善，或加重；FBG、2?hPBG和FINS、ISI等指标治疗后未达到上述标准或无变化。

24统计学方法采用SPSS?120统计软件进行数据的统计分析。

3治疗结果

31两组治疗前后胰岛素敏感性指标比较表1结果显示，观察组治疗后ISI水平有显著性提高(P＜001)，FBG、2?hPBG和FINS水平有显著性降低(P＜001)；对照组治疗后仅FBG和2?hPBG水平的降低有显著性意义(P＜005)。治疗后组间比较，两组降低FBG的作用相当(P＞005)，而在降低2?hPBG和提高ISI水平方面，观察组则优于对照组(P＜005)。

32两组治疗前后血脂水平比较表2结果显示，观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平有显著性提高(P＜001)，甘油三酯(TG)水平有显著性降低(P＜001)；对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(P＞005)。治疗组在降低TG、提高HDLC程度方面均较对照组明显(P＜005)。

33两组临床疗效比较表3结果显示，观察组的疗效优于对照组(P＜005)。

34毒副作用观察治疗期间，两组均未出现任何明显毒副反应。

表1两组治疗前后胰岛素敏感性指标比较　略

表2两组治疗前后血脂水平比较　略

表3两组临床疗效比较　略

4讨论

胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，大约90%的2型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗。改善机体对胰岛素的敏感性是治疗糖尿病的重要环节，故治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗［6］。现代医学认为，脂质代谢异常继发于胰岛素抵抗。当胰岛素的生物调节作用发生障碍时，可致血清低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、TC和TG浓度增高，HDLC浓度降低，血液黏度增高，血流缓慢，从而加速了动脉粥样硬化的形成［7］。2型糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴。历代医学家多以“阴虚燥热”立论，但临床发现，2型糖尿病以脾胃虚寒、真火衰微、脾肾阳虚、肝胃虚寒的阳虚证属多，究其原因是随着年龄增长，加上长期熬夜、喜冷饮、长期处于空调环境、滥用抗生素等现代不良生活方式，使阳气受损、中气不足、真阳渐衰、脾寒失运，尽管有大量的饮食进入人体，而不为所用。这就是该类患者的主要病机。病人脾弱胃强，食而不解饥、饮而不解渴，上不能化津液，下不能摄水液，终成寒消。治疗应以温脾肾暖肝胃，益气补中，疏通厥阴为法。方中附子、肉桂、干姜温阳暖肾，蒸水化气，输化四布，升津而缩小便；红参益气生津；黄芪、茯苓、白术、炙甘草补脾益气；柴胡、白芍和解少阳；吴茱萸、山茱萸、生姜暖肝，通厥阴，调畅枢机；当归、熟地养血和血，鬼箭羽降糖。诸药共奏温补脾肾，益气补中，开厥阴，调畅枢机之功。结果显示，以温阳健脾法治疗该类患者切中病机，具有较好疗效。

【参考文献】

［1］汝荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型［S］．中国糖尿病杂志，2000，8(1)：3．

［2］李秀钧．胰岛素抵抗综合征［M］．北京：人民卫生出版社，2001：22-24．

［3］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［S］．1993：475-486．

［4］李关伟，潘孝仁，Lilliojas，等．检测人体胰岛素敏感性的一项新指标［J］．中华内科杂志，1993，32(10)：656．

［5］．中药新药临床研究指导原则(试行)［S］．北京：中国中医药科技出版社，2002：46-49．

［6］熊曼琪，朱章志．中医中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病必须研究胰岛素抵抗［J］．中医杂志，1995，36(1)：47．

健康管理指导意见范文第3篇

文 / 刘兴成

2015 年7 月18 日，中国人民银行、工业和信息化部、公安部、财政部、国家工商总局、国务院法制办、中国银行业监督管理委员会、中国证券监督管理委员会、中国保险监督管理委员会、国家互联网信息办公室联合了《关于促进互联网金融健康发展的指导意见》，第一次对中国的互联网金融活动做出规范，开辟了中国互联网金融法治的道路。

激发金融机构创新动力

按照《中华人民共和国立法法》第八十一条规定，该《指导意见》属于国务院有关部门联合制定的部门规章，不属于行政法规。

该《指导意见》给互联网金融下了一个定义：传统金融机构与互联网企业利用互联网技术和信息通信技术实现资金融通、支付、投资和信息中介服务的新型金融业务模式。

该《指导意见》对互联网金融首次表态：“鼓励创新、防范风险、趋利避害、健康发展”，对互联网金融定性为“本质仍属于金融”，明确了发展互联网金融的市场导向，目的是维护公平竞争的市场秩序。

该《指导意见》界定了各部门的互联网金融监管职责和范围：人民银行负责监管互联网支付业务；银监会负责监管网络借贷业务、互联网信托业务和互联网消费金融业务；证监会负责监管股权众筹融资业务和互联网基金销售业务；互联网保险业务由保监会负责监管。

该《指导意见》鼓励金融机构依托互联网技术，实现传统金融业务与服务转型升级，积极开发基于互联网技术的新产品和新服务。鼓励金融机构创新，说明金融机构原先缺乏创新动力。由于金融牌照存在历史遗留的垄断现象，金融机构即使不创新日子照样过得很滋润，赚钱多得不好意思说，就失去了创新的强劲动力。要让金融机构产生创新驱动力，就要打破金融垄断，鼓励竞争。

鼓励金融竞争，才能鼓励金融创新，激发传统金融机构和互联网金融的创新动力。

互联网金融应获金融牌照

该《指导意见》支持互联网企业依法合规设立互联网支付机构、网络借贷平台、股权众筹融资平台、网络金融产品销售平台，建立服务实体经济的多层次金融服务体系，更好地满足中小微企业和个人投融资需求，进一步拓展普惠金融的广度和深度；鼓励电子商务企业在符合金融法律法规规定的条件下自建和完善线上金融服务体系，有效拓展电商供应链业务。

互联网企业在获得金融牌照之前，可与各类金融机构开展合作，构建新的互联网金融生态环境和产业链。第三方支付机构和网络贷款平台可以与商业银行合作，购买商业银行的资金存管、支付清算等金融服务。互联网企业可以参股小微金融机构，探索混合所有制改革的同时，实现商业模式创新。互联网企业可以与证券公司、基金公司、信托公司、消费金融企业和期货公司等开展合作，广开金融产品销售渠道，创新财富管理模式。互联网企业可以与保险公司合作，在提升社会各界的风险抵御能力的同时，实现双赢。

由于互联网金融本质上属于金融，但互联网企业只有互联网牌照，并没有金融牌照，这就需要给互联网企业发放金融牌照。如果管理层能够给互联网金融发放金融牌照，民营企业要想获得金融牌照，通过互联网企业就能够获得金融牌照。

因此，互联网金融对传统金融机构的冲击是双重的，一是互联网金融的业务冲击，二是通过获得金融牌照对传统金融机构形成竞争冲击。

不管能否获得金融牌照，不同的互联网金融种类应当遵守相应的基本业务规则：个体网络借贷业务及相关从业机构应遵守合同法、民法通则等法律法规以及最高人民法院相关司法解释，相关从业机构应坚持平台功能，不得非法集资；网络小额贷款应遵守现有小额贷款公司监管规定；股权众筹融资应定位于服务小微企业和创新创业企业；互联网基金销售要规范宣传推介，充分披露风险；互联网保险应加强风险管理，完善内控系统，确保交易安全、信息安全和资金安全；信托公司、消费金融公司通过互联网开展业务的，要严格遵循监管规定，加强风险管理，确保交易合法合规，并保守客户信息；信托公司通过互联网进行产品销售及开展其他信托业务的，要遵循合格投资者监管规定，审慎甄别客户身份和评估客户风险承受能力，不能将产品销售给与风险承受能力不相配的客户。

互联网金融法治任重道远

互联网金融本质上是金融，互联网金融同样有金融风险的隐蔽性、传染性、广泛性和突发性。互联网金融风险有如下特点：1、信用风险大，互联网金融违法、违约成本较低，容易诱发恶意骗贷、卷款跑路等风险问题。2、网络安全风险大，网络金融犯罪问题不容忽视，消费者的资金权益和个人信息权益容易受到侵害。3、经营风险大，网络故障或遭遇黑客攻击，互联网金融的正常经营会受到中断。4、法律风险大，容易引发非法集资等问题。5、效益风险大，市场普遍认为互联网金融有商机的时候，互联网金融已经不再是蓝海，互联网金融的同质化激烈竞争导致利润率降低。

只有充分防范互联网金融风险，才能实现互联网金融的趋利避害，促进互联网金融健康发展，兑现互联网金融创新。

防范互联网金融风险，就得对互联网金融活动进行规范。《关于促进互联网金融健康发展的指导意见》是一个宏观指导意见，并没有多少可操作的规范。因此，防范互联网金融风险，保障互联网金融创新，需要对互联网金融活动进行立法。

根据《立法法》第八十条规定，部门规章不得设定减损公民、法人和其他组织权利或者增加其义务的规范，不得增加本部门的权力或者减少本部门的法定职责，为了防止政府部门自利而忽视公共利益，应当出台互联网金融的法律，起码出台互联网金融的行政法规。

将互联网金融与“互联网＋”普惠金融融合起来，专门进行《中华人民共和国互联网金融促进法》立法，目的是促进互联网金融健康发展，全面提升互联网金融服务能力和普惠水平，鼓励互联网与金融机构的创新，为大众提供丰富、安全、便捷的金融产品和服务，更好满足不同层次实体经济的投融资需求。

既然互联网金融本质上是金融，互联网金融用于满足实体经济的投融资需求，可以用《中华人民共和国投资法》和《中华人民共和国借贷法》两部立法替代《中华人民共和国互联网金融促进法》，既填补中国投资法和借贷法的空白，又将《投资法》和《借贷法》用于传统金融和互联网金融。

健康管理指导意见范文第4篇

为有效预防和控制化工企业生产过程中发生的泄漏现象，防止和减少由泄漏引起的事故，国家安全监管总局于2014年9月了《关于加强化工企业泄漏管理的指导意见》（以下简称《指导意见》），指导化工企业泄漏管理，提升企业的本质安全水平。

泄漏引发系列危害

化工企业生产过程中，工艺过程复杂，工艺条件多涉及高温、高压，设备、管道的种类和数量较多，工艺波动、违规操作、使用不当、设备失效、缺乏正确维护等情况，均可能造成易燃易爆、有毒有害介质泄漏，从而导致事故发生。

“近些年，国家安全监管总局以遏制事故为突破口、标本兼治，采取了一系列措施加强企业安全管理，收到初步成效。但是，我国化工行业起步较晚、基础比较薄弱，产业工人的素质和企业管理水平有待进一步提高。”国家安全监管总局总工程师、监管三司司长王浩水认为，目前我国安全生产形势依然严峻，特别是因为泄漏造成的爆炸、着火事故，还时有发生。

2013年11月22日，发生在青岛的中石化东黄输油管道泄漏爆炸特别重大事故的直接原因，就是管道疏于维护，被腐蚀泄漏原油，因维修作业的火花引发爆炸事故。

化工企业发生的泄漏事故除了会引发火灾、爆炸事故外，还容易导致次生事故、环境污染、社会恐慌等不良后果，另外还会对从业人员的职业健康产生影响。

“因此，加强泄漏管理是预防事故发生的有效措施。”王浩水介绍说，欧美日等发达国家企业研究和实施泄漏检测和管理技术已经很多年，并形成了较为完整的泄漏管理体系。国家安全监管总局在借鉴国外过程安全管理经验的基础上，研究泄漏管理措施，制定了《指导意见》，从治本抓起，指导化工企业全面认识泄漏管理，并科学实施泄漏管理。

源头入手 治本为上

由于我国的化工安全管理人员对化工企业泄漏的表现形式没有统一的认识，对如何加强泄漏管理、泄漏管理需要做哪些工作尚不清楚，因此《指导意见》专门在第二部分对此进行了介绍。

化工生产过程中的泄漏，主要包括易挥发物料的逸散性泄漏和各种物料的源设备泄漏两种形式。

“所谓逸散性泄漏就是平时肉眼看不到的‘跑冒滴漏’，一些微小的泄漏，主要是易挥发物料从装置的阀门、法兰、机泵、人孔、压力管道焊接处等密闭系统密封处，发生非预期或隐蔽泄漏。”王浩水说，逸散性泄漏不光造成物料损失，更危害职业健康。

源设备泄漏主要是物料非计划、不受控制地，以泼溅、渗漏、溢出等形式，从储罐、管道、容器、槽车及其他用于转移物料的设备进入周围空间，产生无组织形式排放。“假如储罐破了，或被腐蚀透了而产生物料泄漏，也算是源设备泄漏。设备失效泄漏是源设备泄漏的主要表现形式。”

针对这两种形式的泄漏，《指导意见》分别给出了泄漏检测的技术手段和监测流程。“其实，最主要的措施是要从根本上减少泄漏的可能性。”王浩水指出，《指导意见》正是秉承这种原则，突出源头治理，从装置的设计、设备的选型开始，全面提升防泄漏水平。

在设计阶段，要尽可能选用先进的工艺路线，减少设备密封、管道连接等易泄漏点，降低操作压力、温度等工艺条件。在设备和管线的排放口、采样口等排放阀设计时，要通过加装盲板、丝堵、管帽、双阀等措施，减少泄漏的可能性；对存在剧毒及高毒类物质的工艺环节，要采用密闭取样系统设计，有毒、可燃气体的安全泄压排放，要采取密闭措施设计。

除了优化装置设计，优化设备选型也必不可少。为减少泄漏事故的发生，新建和改扩建装置的管道、法兰、垫片、紧固件等的选型，必须符合安全规范和国家强制性标准的要求；压力容器与压力管道，要严格按照国家标准要求进行检验。“选型不符合现行安全规范和强制性标准要求的已建成装置，泄漏率符合规定的，企业要加强泄漏检测，监护运行；泄漏率不符合要求的，企业要限期整改。”王浩水强调。

《指导意见》十分重视泄漏风险的辨识与评估，要求企业组织工程技术和管理人员，或者委托具有相应资质的中介机构，对可能存在的泄漏风险进行辨识与评估，结合企业实际设备失效数据或历史泄漏数据分析，辨识出可能发生泄漏的部位，根据设备类型、物料危险性、泄漏量等因素，对泄漏部位进行分级管理，提出具体防范措施。

“最终形成健全的泄漏管理规章制度，使其常态化运行，并建立和不断完善泄漏检测、报告、处理、消除等闭环管理制度。当然，万一真的发生泄漏事故，《指导意见》也给出了具体的应急处置要求。”王浩水补充说。

持续完善泄漏管理

我国部分化工企业除了对泄漏管理不重视之外，还存在对泄漏管理的方法不科学、不系统的问题。王浩水表示，《指导意见》出台后，国家安全监管总局将首先在中央企业、中外合资企业、外商独资企业等安全管理基础较好的企业开展，同时逐步向所有化工企业延伸，指导化工企业从治本入手，加强泄漏管理，防止事故发生。

健康管理指导意见范文第5篇

其实，《指导意见》推出有两大不可不提的大背景：一是以物流“国九条”（即国务院《关于促进物流业健康发展政策措施的意见》）为主线，国务院《“十二五”综合交通运输体系规划》、《关于深化流通体制改革加快流通产业发展的意见》等与物流业发展息息相关的政策陆续出台；二是今年两会之后，新一轮大部制改革正式启动，铁道部撤并后，其拟订铁路发展规划和政策的行政职责划入了交通运输部。交通运输部实现了统筹规划铁路、公路、水路、民航发展，这是我国首次在大交通的体制框架内实现了总体部署。

可以说，《指导意见》反映了交通运输部实现了从整个交通运输体系角度推进物流业发展的跨越式部署。

众所周知，现代综合交通运输体系由铁路、公路、水运、航空等交通运输方式构成，而高效率和现代化的综合运输体系是现代物流发展的重要基础，是物流通畅的重要保证。尽管近年来我国交通运输体系实现了飞跃式发展，但不可否认的是，许多矛盾和问题还尚未消除：一是在交通运输体系本身上，基础设施网络衔接不畅，运输组织集约化程度不高，多式联运发展滞后且标准不统一，造成行业创新和可持续发展能力不强，交通运输体系对提升物流整体效率支撑不足；二是在政策制定和执行上，在大部制改革之前，长期以来交通运输各领域的管理职能分割，导致了规划建设、衔接、效能等方方面面的问题，间接造成交通运输物流成本的增加。

针对建设综合运输体系以促进物流业发展的问题，《指导意见》不仅指出“交通运输在推进物流业发展中具有基础和主体作用”、“推进物流业发展是实现交通运输转型升级的战略选择”，并对具体问题提出了解决思路。如着力改善交通基础设施薄弱环节，全面加快内河水运和重要通道的铁路、民航建设，加快国家公路网建设，提升通道和网络的综合运输能力。强化国际运输通道和口岸交通基础设施建设；加快推动铁路、公路、水路、民航站场枢纽等物流节点建设；深入推进公铁联运甩挂运输、跨区域网络化甩挂运输、甩挂运输联盟等示范工程；加快出台大件运输跨省联合审批办法，统一审批标准，建立综合协调和互联互认机制，规范跨部门、跨省审批程序等等。

以上解决方案，融合了综合交通运输体系的方方面面，剑指“到2020年，基本建成便捷高效、安全绿色的交通运输物流服务体系”的整体目标。当然，政策的真正落地，还需要实施部门的协同配合。《指导意见》就这一点也做了明确部署：要进一步完善部门协同机制，加强部门联动，协调解决物流业发展中面临的重点、难点问题。积极推动在各级政府层面建立交通运输推进物流业发展的组织体系，建立相应协调机制，加快形成多方协同推进的工作格局。