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健康状况评估报告

健康状况评估报告

健康状况评估报告范文第1篇

【关键词】健康体检;健康管理;模式

随着人们健康观的改变,越来越多的人们选择健康体检作为自己的保健方式。怎样以健康体检为起点,通过宣传及其他途径来让越来越多的人们接受并树立这种新健康理念,同时建立一整套治未病的健康管理系统,并可以在人们没有发病但处于亚健康状态时进行有效地管理,真正做到防患于未然,切实能把企业员工的健康水平提高到一个新的高度,是当前企业需要思考的问题。

1企业员工健康体检现状及存在的问题

企业中一般都会对员工进行体检,基本上都是一年一次,这是体现企业对员工的福利性措施,在进行体检时,一般都是由企业统一组织,到指定的医院或专门的体检中心来进行,体检模式为健康体检出体检报告在报告中发现问题员工个人咨询,第二年以同样的模式来进行,这种模式比较低级分散,主要针对员工个体的健康状况作出报告,而对群体的健康水平不能正确地评估,也不能做到有效地指导或干预。

体检报告还是各项检查结果的分散结果,体检者及体检的医务人员也不能对体检报告给予综合地评价,员工的思想仅仅停留在体检没病求放心,发现疾病及时治疗的水平上,没有意识到健康体检是为了预防疾病,是为了发现亚健康。而目前的健康实验室检查结果中不能反映出员工的亚健康状况,也不能在员工个体间形成互动,也不能在员工的运动、饮食及其他生活方式上给予整体性或个体性地指导,更不能指导采取一定的干预措施来改善员工的健康状况。

传统的医学模式主要是被动地对疾病进行治疗,而新的医学模式则更加积极主动,侧重点放在对疾病的预防及对亚健康的调理上。健康体检就是一种较有效的全新的防病、保健措施,而现行的健康体检还缺乏有效地管理,因此,要把对健康体检的有效管理作为防病、保健工作中的重要环节来抓。可以把健康体检作为起点,建立健康管理新模式,在健康管理上把工作做实做好,提供优质的健康管理,才能更好地做好对疾病的防控工作,才能降低亚健康的发生率。今后,要把健康体检的管理作为一项重要任务来做,才能把健康体检提供到一个新的水平。

2健康管理的认识

健康管理是近年来被国内引进的一个全新的概念、学科,也是新兴一个行业,其发展在整体上还处于起步阶段。但其在我国的发展潜力巨大,这是因为当前我国社会老龄化严重、慢性病的发病率有不断增高的趋势,因此,使得医疗费用长期居高不下,人们强烈要求控制医疗费用,同时也在不断争取个人的健康权益,在这种形势下,需要对健康进行有效地管理,这也有利于提高国民健康的水平[1]。目前,在世界上健康管理还没有一个确定的概念,2006年卫生部在健康管理师的职业培训教材中认为健康管理就是对人群或个体的健康进行整体上及个体上的全方位立体式检测,并作出评估,以指导对威胁健康的危险因素进行有效地干预,或提供有益的健康咨询,其目的是充分利用资源来提高个体、集体及整个社会群体的健康水平[2]。健康体检是进行健康管理的基础或起点,是实施健康管理的前提,在健康体检中可以发现影响健康的危险因素,对体检报告作出全面评估,能为疾病的防治或对亚健康的调理提供参考依据,并进行有效地干预措施,可以有效地防控各种慢性病或重大疾病的发生或发展,还能降低亚健康的发生率。做好健康管理工作,能让健康体检的功能发挥到最大化,真正实现体检的目的,提高体检工作的质量。

WHO调查发现,在对人类健康或寿命的影响因素中,不良的习惯及生活方式占到60%,自然及社会环境因素占到17%,遗传因素占15%,医源性因素仅占8%,这更说明做好健康管理的重要意义。

3企业员工实施健康管理的基本模式

“慢性病”人群、亚健康人群及健康人群都是健康管理的适用对象,其中亚健康处于疾病和健康的中间状态,有一个动态变化的过程,受多种因素的影响,且易转化为疾病状态,在所有人群中占有的比例最高,因此,亚健康人群成为了健康管理的主要对象。早筛查、早发现、早诊治是对亚健康人群健康管理的基本原则,尽量让亚健康向好的方向转化,避免发展为疾病。实施健康管理改变了过去健康体检没有管理及后续服务的缺点,使临床医学和预防医学有机地结合到了一起,真正做到了以健康为中心,以人为中心,成为一种全新的医学服务模式。笔者认为在对企业员工进行健康体检方面要采取如下的模式,包括如下的步骤。

3.1健康调查健康调查一般是采取问卷的形式或通过咨询的方式,这是了解员工健康状况的有效的方法或途径。通过调查或问询可以了解员工的心理因素、性格特点、行为习惯及生活方式,全面了解员工的健康状况,并作出评价报告,根据报告结果可以对员工制定针对性的体检方案,这也是进行健康管理的基础工作之一。

3.2健康监测通过调查得到员工个人的健康信息,建立个人健康的电子档案,做到对数据进行信息化管理。在个人信息档案中要详细记录个人健康的基本信息、体检报告、评估报告、防治方案,应用体检软件及其他计算机先进技术对健康信息进行有效地管理,对员工的信息还要跟踪检测,并对以后的体检报告中进行对比分析,以发现健康问题,确保员工健康信息的连续性、预见性及完整性。

3.3健康评估,进行干预对个人的健康信息中的生理、心理及生活行为等因素进行全面分析,并制定出科学客观的健康报告结果,按照报告对个体的健康状况作出前瞻性、个性地分析,并对个体的心理状况、营养状况、免疫状况、衰老状况及慢性病风险进行评估,可以对个体按照健康、亚健康、疾病三种级别来给予归类,为个人制定出科学的健康维护计划。对高危人群进行筛选,了解发病或出现亚健康的原因,对人群的健康状况及发展趋势做出评估或预测。在企业中就是对员工的整体健康问题做出评估,针对整体健康问题采取群体干预措施。

3.4健康干预,全面防治在对个体或群体的健康状况进行评估的基础上制定出健康管理目标及实现目标的详细计划,可以运用临床医学、预防医学、结合现代的计算机技术及信息网络技术,针对评估报告中对象的表现、潜在的危险因素制定出个性化的实用的健康管理方案,可以对其采取心理、药物、健身、生活方式及中医保健等全面的措施进行干预,还可以针对不同的人群分层次来管理,还要全面地管理,形成立体式全方位地健康管理模式。

争取在疾病没有发生或没有发展进行积极地干预,真正实现健康体检的目的。

3.5长期连续,促进健康与体检对象建立长期地联系机制,确保健康服务的长期性连续性,可以为对象提供日常的健康知识、免疫接种常识并为其提供健康指导,并为其健康定期督促,实现动态管理,对日后的个人信息要在采集、在评估,还要对健康管理计划作出调整,确保健康管理的长期切实地落实,达到如下目的:①以促进健康为主要目的,重在预防,不断地调整个人的生活方式,全面提升个人的健康水平。②通过全方位的健康指导,使亚健康有所改善并逐渐转变为健康状态。③个人发生疾病或处于预警状态,通过保健预防并结合临床治疗,促进个人的康复[3]。

对企业员工进行健康管理重在对疾病的预防及对亚健康状态的保健,要积极控制影响到员工健康的危险因素,在预防上要一、二级预防并举,通过对个体或群体进行健康教育、健康促进,对亚健康对象的生理、心理、行为、生物、社会等危险因素进行一级预防,重点是要预防不良的生活方式所带来的危险因素,还要对个体的血脂、血糖、体重、腰围等采取针对性地干预措施,逐渐提高其健康水平,降低慢性病或重大疾病的发生率。好要进行早发现、早诊治及系统管理的二级预防。总之,对员工要进行健康体检,并有效地进行管理,还要结合临床预防及治疗,以确保其健康。

参考文献

[1]白书忠.在第三届中国健康产业论坛上的讲话[Z].北京.2006.5.

健康状况评估报告范文第2篇

[关键词] 中医治未病;健康管理;规范化应用;中医体质辨识

[中图分类号] R248.9 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)30-0130-03

The application of preventive treatment of disease by traditional Chinese medicine in the modern health management standardization

CHEN Huimin1 ZHAO Jianbo2 TANG Jun1 LV Bin1

1.Prevention and Health Section, Zhejiang TCM Hospital,Hangzhou 310016,China;2.Faculty of Basic Medicine, Hangzhou Normal University, Hangzhou 310016,China

[Abstract] Objective To introduce Chinese medicine concept of “prevention of disease” and its development status,brings in health management concepts and its development status. Also, the paper analyzes the standardization of modern health management program, proposes the idea of integration of traditional Chinese medicine “prevention of disease” concept. Methods The paper elaborates the details of the recognition of TCM constitution and the Chinese intervention. Results The concept of “prevention of disease” has a positive meaning in applications of modern health management and health management of the new mode of construction with Chinese characteristics. Conclusion This paper gives play to the concept of “prevention of disease” as the leading role of ideology in the modern health management.

[Key words] Chinese medicine prevention of disease;Health management;Standardized procedures;The recognition of TCM constitution

健康管理最早起源于20世纪50年代的美国,现在已经成为医疗服务体系中最重要的部分。但健康管理是近年来我国才引入的一门崭新的学科和行业,目前中国的健康管理产业已经进入快速发展阶段。而我国独具特色的中医“治未病”的理念,不仅有着丰富的历史积淀,还包涵深厚的思想内涵。其最主要理念就是落实到一个“防”字,体现了“预防为主”的思想。

1 概述

1.1治未病

1.1.1治未病的思想和理念 在两千年前我国中医就有“治未病”理论。最早见于《黄帝内经》[1]。元代医家朱震亨在《丹溪心法》中,专列“不治已病治未病”一节,明确提出“摄生”以治“未病”指出:“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。”

1.1.2中医“治未病”在我国的发展现状 自2008年1月11日,全国中医药工作会议上强调了中医“治未病”工作的重要性,提出加强这方面思考与工作的建议与要求后,在全国遴选10所中医医院建立“治未病中心”以探索经验。2010年1月16日在北京钓鱼台国宾馆顺利召开第三届"治未病"高峰论坛,旨在贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》[2],为进一步传播和推动 “治未病”理念的发展发挥了积极作用。

目前,“治未病”医学工程在我国已有一定的技术储备和原创性成果,大大加快了由疾病医学转向健康医学的进程,并将疾病的防治重心前移。

1.2现代健康管理

1.2.1现代健康管理的理念 健康管理是针对群体或个人的健康状态以及亚健康状态和危险因素进行全面检测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[3]。把健康的科学的积极的生活方式传授给亚健康人群,从而更加有效地保护和促进人们的健康。包括信息采集、危险因素评估、健康咨询与指导、健康促进计划制定、健康维护等五步。

1.2.2现代健康管理在我国的发展现状 健康管理的理论研究与技术应用在我国相对来说起步较晚。2001年国内第一家健康管理公司注册成立,2005年才设立国家健康管理师职业,健康管理师专家委员会于2006年成立[4]。大部分所谓的健康管理机构还停留在体检范畴,只有少部分进行了一些健康管理的实践,但大多也都定位于高端客户。这些问题有待在健康管理产业的快速发展中逐步完善。但随着我国人口老龄化的加剧,慢性病患病率的上升及其相关危险因素的日益增加,医疗费用的逐年上涨,促使我国对健康管理的迫切需求,其发展潜力巨大。

2 现代健康管理规范化

2.1基本步骤

健康管理是一项动态的、连续的系统工程[5]。主要包括三个步骤,目的主要是降低疾病发生的风险,及时维护人们的健康和提高人们的生存质量。

2.1.1健康状况的信息采集 第一步骤是发现、寻找潜在健康危险和亚健康因素。信息采集的方法包括正常身体检查、诊断检查、日常生活习惯调查等。采集的信息包括患者的性别、年龄、体重、身高等基本情况,还有实验室检测的血糖、血脂等一些重要指标。除这些基本的检查外还包括饮食习惯、家族遗传史、生活方式等诸多方面的信息资料。

2.1.2健康状况及疾病风险评估 第二步骤是认识健康危险因素。根据第一步骤收集到的个人健康状况信息,对个人现在的健康状况、亚健康状况及未来患病的危险性因素用数学模型进行量化评估,并系统全面分析存在的危险因子及其发展变化趋势,为进一步制订个性化的健康干预措施以及对其干预效果进行评估做好前期准备。

2.1.3健康干预与促进 第三步骤是解决健康危险因素和亚健康危险因素。是健康管理过程的重心。在前两个步骤的基础上对不同的个体健康状况采取不同的干预措施,可以尝试通过多种形式来帮助个人采取行动,控制健康危险因子,实现其健康管理的目标。把健康计划和健康理念转化为健康行为,逐渐引导人们形成良好的生活习惯,改变亚健康体质,减少发病危险。

2.2服务的流程

2.2.1健康体检管理 健康管理体检以个人或群体的现实健康需求为基础,遵从早发现、早干预、早治疗的原则选定相应的身体检查项目。健康管理中的体检检查项目应考虑到不同个体之间差异,并进行相应调整。

2.2.2健康评估 通过分析家族遗传史、健康史再结合问卷信息和体检结果为管理对象提供健康评估报告[6],其中包括个人身体健康检查报告、个人健康总体评估报告以及压力精神评估报告等。针对特殊群体可设计一些具有针对性的项目报告评估。

2.2.3个人健康管理咨询 在以上工作的基础上,可获得不同层次群体和个人的健康需求服务和咨询。通过现场咨询、电话咨询或互联网等多种方式进行咨询,管理对象可根据自身情况选择合适的方式。健康咨询内容主要包括个人健康信息解释、健康结果评估、潜在危险因素和亚危险因素对健康的影响、健康管理计划制定、提供健康管理指导、制定跟踪计划随访等不同方面。

2.2.4后续服务 健康管理的后续服务最主要取决和衡量被服务的个人或群体的情况以及资源的多少,然后根据被服务个人和群体的需求提供不同的个性化服务[7]。后续服务同样也可以多种不同的方式实现,如互联网查询、定期寄送健康管理通讯和健康提示等,监督随访是后续服务的一个常用手段。

3 中医“治未病”理念的应用

在逐渐成型的现代健康管理规范化模式中, 将“治未病”中“未病先防”理念应用于健康管理中,创新健康管理的理论、服务模式与技术,建立起具有中国特色的健康管理体系。

3.1中医体质辨识信息收集

目前体质辨识主要依据北京中医药大学王琦教授提出的“中医体质分类判定标准”[8]。具体筛选办法是先在西医体检后,填写中医体质和健康状况调查问卷表,突出西医检查看指标、中医调查看症状,将西医检查指标不正常的个体或中医问卷有不适症状者纳入需要进行体质辨识的人群。再由经验丰富的中医师进行诊断,同时结合量表分析进行综合评估,最终判定其体质类型。这样使某些体检指标虽然正常,但已失衡体质状态的个体能够进行早期干预;同时避免指标异常却无明显症状者忽视健康干预或自行盲目调养的情况。另外,对于不同体质通过体质辨识,可以实现个性化的、针对性的健康管理。

3.2中医传统疗法的健康促进和干预

对于健康人提供中医养生保健改善自主生活方式,养成健康管理行为的自觉性,达到固本培元的目的;对于高危、亚健康人提供中医养生咨询和传统的干预措施后能提高个体或群体的健康体质,可以达到“未病先防”,防“成病”的风险和“发病”的风险,降低医疗成本;对于疾病之人就医协助[9],弥补现代健康管理西医体检和干预方面的不足,发挥中医“简、便、廉、验”的特点,使健康管理最大化,解决“看病难、看病贵”的局面,扩大了中医药文化的影响力,大大提高了医疗资源的利用效率、提升全民体质。

3.3反馈

利用发达网络资源逐步完善健康档案信息库,建立健康管理信息平台[10],与手机和因特网联机,可以实时共享、随时查询健康信息,逐渐形成一个健康管理动态的反馈系统。信息平台的功能:①进行健康体检预约网上登记;②健康档案网上查询;③生活习惯网上调查和评估;④网上保健计划查询;⑤随访干预网上指导。对影响健康的危险因素及时分析汇总并掌握动态变化,个性化健康管理跟踪系统和信息平台可以为个人开具健康趋势图,及时调整干预方案,反馈健康信息。

4 实施例及效果

4.1 实施样本资料

对我院高知医务人员进行融合了“治未病”理念的健康管理,选择2009~2011年度我院副高级职称及以上参加健康体检的在职高知医务人员共100人。年龄39~65岁,平均51.94岁。对体检者进行临床检查(内科、外科、耳鼻喉科、妇科等)、实验室检查(三大常规、生化全套等)和特殊检查(胸部平片、颈椎正侧片、心电图、B超等)。同时填写中医体质及健康状况调查问卷。

4.2 实施效果

2009~2011年调查结果显示,我院高知医务人员的健康水平有改善趋势,且疾病谱也有所变化。2009年总患病率为92.43%,男性患病率92.55%,女性患病率92.30%,男女患病无显著性差异;2010年总患病率为86.88%,男性患病率85.88%,女性患病率87.76%,男女患病无显著性差异;2011年总患病率为76.30%,男性患病率76.92%,女性患病率为75.70%,男女患病无显著性差异。对不同的年龄组进行分析可得出,40岁以上组和50岁以上组在三年的体检中患病情况有显著性差异,而且都有下降趋势。

通过健康生活方式教育、健康生活方式知识的宣传和教育,同时根据不同个体的健康状况,推荐个体化的健康食谱,戒烟、限酒、体育运动指导,有效地提升了高知医务人员的健康意识和自我管理能力。

5 展望

为了防患于未然,世界卫生组织提出要实行预防性健康策略,重点防治亚健康状态,把预防、消除亚健康定为21世纪的一项基本策略。在现代健康管理规范化中融合我国国粹中医“治未病”的理念,形成有中国中医特色的适合我国人民的健康管理模式,可以尝试通过社区医疗卫生服务机构、第三方健康管理公司与社会医疗保险机构[11,12],综合医院健康管理中心或传统疗法中心等发展平台,以促进中医“治未病”理念在健康管理规范化实践中的应用,实现中国特色健康管理战略的顺利前移和健康促进的跨越式发展。

[参考文献]

[1] 尚敬红,董尚朴,张轶晖,中医治未病与健康管理的探讨[J]. 赤峰学院学报(自然科学版),2009,4(25):46-48.

[2] http:///z/q240704740.htm

[3] 黄建始. 什么是健康管理[J]. 中国健康教育,2007,4(23):228-230.

[4] 陈君石,黄建始. 健康管理师[M]. 北京:北京协和医科大学出版社,2007:128.

[5] 王淑康,李士雪,刘云霞. 论中国特色的多元化健康管理[J]. 中国卫生经济, 2010, 29(6): 9-11.

[6] 杨迎春,巢健茜,王小雨,等. 健康管理现状及发展趋势探析[J]. 现代预防医学, 2008, 35(22): 4401-4403.

[7] 徐立勇,王淑芹. 健康管理与“治未病”[J].中外医学研究,2011,9(17):149.

[8] 王琦. 9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J]. 北京中医药大学报,2005,28(2):1.

[9] 吴智惠,吴滨,曾清祥,中医治未病思想在健康管理中的应用体会[J]. 中国现代医生,2009,10(47):100-101.

[10] 刘静,詹引,金新政. 中国老年人群健康管理方略研究[J]. 卫生软科学,2010,8(24):352-354.

[11] 陶进萍.社区健康管理模式体会[J]. 中国社区医师(医学专业),2009,11(10):196.

健康状况评估报告范文第3篇

[关键词] 心理咨询 评估

1、引言

伴随心理咨询实践及理论研究的深入,咨询有效性成为了临床心理学家最关注的问题,心理咨询效果评估在国内外越来越受到重视。

来访者通过与咨询师的互动后会在某些方面发生变化,如何反映并分析这些变化从而判断心理咨询是否达到了预想效果,就关系到心理咨询的效果评估问题。心理咨询效果的评估在过去的几十年中由单维向多维转变,这是评估多元化的一种进步体现,但是多维评估要求多种测量,需要更多人力物力,因此也更难于获得来访者及其他人员的合作,研究之间的对比分析也越困难。鉴于此,咨询之初就有必要及时建立一个科学高效的评估模型,对阶段性及整体的咨询成果进行评估与总结。

2、历史研究

早期心理咨询的效果评估多采用基于特定理论的单一技术,在评估方式上,多采用来访者自我报告,心理量表被广泛使用。上世纪70 年代,Strupp和Hadley提出心理健康评估的三维模型,认为评估应由社会、来访者和咨询师三方参与。社会维度强调行为的稳定性、可预测性和规范性,来访者维度强调其自我感觉是否幸福和满意,咨询师维度强调依据专业知识技术判断来访者心理是否健康。这一模型虽考虑了评估的多元性,但对于评估的内容、时间及后续咨询等问题没有进行专门讨论,所以不尽完善。

在20世纪80年代以前,心理咨询效果的评估对理论的依赖性很强,因此,心理咨询的疗效也因咨询师所持的理论观点而有所不同。如精神分析学派将疗效定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派的咨询师则要使来访者克服特定情境引起的各种症状,关注来访者行为的改变。

上世纪90年代后,许多模型把“症状减轻、健康状况和功能改善”作为评估依据,多元评估开始占主导,其特点是:咨询师、来访者、亲友、同事等都可作为评估者,评估来访者各方面的具体变化;认为变化是双向的、多维的和不稳定的,评估方法与实际症状有密切联系。

有的研究者将剂量模型引入咨询效果研究,创建咨询效果阶段评估模型,将来访者的改变分为连续的三阶段,首先会体验到更多幸福感,接着是症状缓解,最后是社会生活技能的提高。并运用“来访者剖面图”评判咨询效果,即把来访者实际咨询进展情况曲线和预测曲线进行对比,以此为依据调整治疗策略。

杨宏飞(2005)提出了心理咨询效果评估的四维模型,认为心理咨询效果评估必须围绕来访者的变化回答四个核心问题:什么在变化?谁报告变化?用什么方法报告变化?什么时间报告变化?依据这些问题构建的评估不应受具体理论、方法和文化背景的影响,能包容实证和现象学方法,既适合心理症状和障碍的预防矫治,也适用于心理辅导和心理健康教育。 转贴于

3、具体建议

基于对咨询效果评估模型的分析,不难看出,模型的立足点不同,关注来访者的侧重点也就有所不同。但是,咨询师完全可以根据不同的模型考虑来访者的实际情况,对每一次会谈或对心理咨询进行总结性评估。具体的评估形式有多种选择:

一是来访者每一次或每一阶段咨询后的即时评估与反馈。

二是根据问题性质、目标要求,让来访者做定期的评估和反馈。如间隔一定时间用作业法、自我报告法等进行评估。

三是咨询师与来访者建立定期联系,来访者以便捷方式向咨询师反馈。

形式固然多样,评估咨询效果的主旨总结起来有如下几点:

首先,评估既要考虑到负面消极的心理是否减少,也要考虑积极心理反映有无增加。从正面负面、消极积极两个方面评估咨询效果较为合理。

第二,全面考虑评估信息的来源,除了来访者、受过专业训练的咨询师、教师,来访者的家属、亲友、同事等都可以为评估者,评估来访者各方面的具体变化。从理论上说,评估越是多元化,越能反映来访者复杂的变化。

第三,目前心理咨询效果评估研究中,大量研究采用“事前—事后测验”和“干预组—非干预组”设计,它能提供高效度,但往往把问题数字化和简单化;而现象学方法,如个案报告,因缺乏良好的内外部效度常不被认可。在评估实践中,现象学方法应与实证法结合,达成积极效果。

第四,将时间作为效果的重要参数。有限的评估反映不出咨询效果的动态变化。按照过程变量的远近,效果变量可以分为即时效果、会谈效果和治疗效果。这样的区分更有利于效果评估。咨询师应当在会谈之初,就根据来访者具体情况和咨询目标设立评估计划。

尽管心理咨询的有效性已被证实,但其评估的科学性依然是个问题。建立心理咨询效果评估模型是促进该领域科学化的一条途径。不管用什么理论和方法进行心理咨询,都要从多个维度来设计效果评估,使结果尽可能全面准确。

[参考文献]

[1] 郭晓飞. 心理咨询的效果评估和后继干预. 社会科学战线, 2007(1)

[2] 胡姝婧,江光荣. 心理咨询过程-效果研究现状及展望. 心理科学进展 2008,16(4)

[3] 卢飞斌. 青少年心理咨询效果的评估探讨. 河南职业技术师范学院学报(职业教育)许明智,龚耀先. 心理健康量表的初步编制. 中国临床心理学杂志, 2004 ,12 (2)

[4] 杨宏飞. 心理咨询效果评估模型初探. 心理科学, 2005(3)

健康状况评估报告范文第4篇

为落实教育部办公厅的《关于做好2020年春季学期中小学教育教学工作的通知》要求,有针对性地做好教育引导和心理疏导工作,及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件,降低学生心理危机事件的发生率,减少学生因心理危机带来的各种伤害,促进学生健康成长,根据市教育局德育科工作部署,特制订本实施方案。

一、 指导思想

坚持以人为本的科学发展观,贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》、《中共中央国务院关于加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,以及教育部和省市关于加强中小学生心理素质与心理健康教育工作的有关文件精神;按照“加强教育引导,强化过程管理,完善预防机制,注重工作实效”的原则,制订小学心理危机预警干预方案,有效解决影响青少年健康成长过程中的突出问题;引导青少年学生珍惜生命、热爱生活、发展自我、远离侵害,预防和减少学生不良心理行为的发生,切实保障学生的健康成长,维护学校、家庭和社会的和谐稳定。

二、 工作目标

1.建立一个以学校为主体,学校、家庭、社会共同参与,乡镇(街道)密切配合,分工明确,权责统一,快速、互联、高效的心理预警网络机制,定期预警通告。

2.通过心理健康教育及心理危机干预知识宣传,加强中小学生对心理危机的了解和认知,提高学生承受挫折的能力和情绪调控能力,以使学生在面对危机时能有效应对。

3.通过心理咨询等适时的介入和援助,协助处于危机中的学生把握当下,认识危机事件,尽快恢复心理平衡,顺利度过危机,并学会正确的应付危机的策略与方法,避免或减少学生中出现自伤或伤及他人事件的发生。

4.通过积极创设良好的校园环境,为学生成长营造健康氛围,努力提高学生的心理健康水平,优化学生的心理品质,促进每一位学生的健康成长。

三、 组织机构

1.心理危机干预预警领导小组

组  长:**

副组长:***、***、**、**

组  员:全体行政

2.

心理危机干预预警工作小组

组  长:**

副组长:**、**、**、**、**、**

组  员:心理咨询老师、各班班主任、各班心育委员

四、 具体实施

(一)确定预警干预对象

存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。学生心理危机的发生必须满足下列三个条件:

第一, 生活中出现了导致心理压力的重大或意外的事件;

第二, 躯体和意识出现不适感受,又未引起周围人的重视而不能得到及时疏解;

第三, 遭遇到依靠自身能力无法应付的困境。

上述三种情况同时出现就意味着个体出现了心理危机。心理压力超过个体应对能力、情绪障碍严重或行为失衡的个体,都极易出现有潜在伤害性的危机状态。不同的学生因其个性特点、成长经历和生活状况不同,在面临心理困惑和危机时的表现也各不相同,有明显的个性差异。

1.一般预警类

(1)心理因素方面

第一,个性较为内向、沉默、喜怒不形于色,心事较重,遇到一些问题不愿或无处向人诉说;或个性过于暴躁,易怒者。

第二,个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生,如因各种原因导致情绪失控者。

第三,人际冲突后出现心理或行为异常的学生,如当众受辱、受惊吓、与同学发生严重人际冲突而被排斥、受歧视的学生,或与老师发生严重人际冲突的学生。

第四,在学校和医院门诊心理测试中抑郁倾向较高者、有狂躁倾向及反社会型边缘人格特点者。

第五,有心理障碍且出现心理或行为异常的学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症等心理障碍的学生。

(2)学习压力方面

第一,由于学习基础和能力差,或者父母期望过高导致学习压力过大而出现心理行为异常的学生,如学习努力但仍然考试不理想的学生。

第二,因外地(校)新转学、因病住院或休学后复学、各学期开学或结束等阶段出现心理问题的学生。

第三,严重厌学、逃学,或有考试综合征及学校恐惧症的学生。

第四,因严重网络成瘾行为而影响其学习及社会功能的学生。

(3)家庭生活方面

第一,近期家庭及学校生活中遇到重大生活事件:如疫情期间造成的天灾人祸、家庭中有迁居、父母及亲属出现变故、家庭经济状况改变;因犯规而受批评、人际冲突、遭受失败等。

第二,成长经历中有过自虐自伤记录,最近生活中又遇到了一些新的矛盾者。

第三,生活、学习中遭遇突然打击而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故(亲人死亡、父母离异、父母下岗、家庭暴力等)、遭遇性危机(性伤害、意外怀孕等)、受到意外刺激(自然灾害、校园暴力、车祸等其他突发事件)的学生等。

第四,因经济严重贫困出现心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交往且交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统的学生等。

2.重点预警类

对近期发出下列警示讯号的学生,应作为心理危机干预的重点对象及时进行危机评估与干预。

第一,在心理健康普查测评中筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生。

第二,由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生,如自杀或他杀者的同宿舍、同班学生等。

第三,近期在学校言行和情绪表现有些异常,比如内向的突然变得外向起来,或更加封闭、沉静、沉默;作文或作业中、与他人交谈中常谈到与死相关的话题或表达生活无意义感;外向的突然变得内向,不与人交流,有暗自流泪或与其它人留恋告别的言行等。

第四,谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者。

第五,不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者。

第六,情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。

(二)预警干预具体实施

1.学校心理预警干预机构的层次组成

学校心理危机预警干预包括三级系统。

一级预警机制:以班级为单位,由班主任和班级心育委员、学生家长组成小组进行监护。他们距离学生最近,最了解学生情况(其中心育委员本身就是学生),对班内有严重心理问题学生作重点预警,进行力所能及的保护和干预,并及时上报年级组。

二级预警机制:以年级为单位,各年级组、学校德育处领导组成小组进行监护。对所管理范围内学生的整体状况进行把握,调动各种力量给学生以及时的预警干预。把各班级患有抑郁等倾向的学生和有心理障碍的学生及时上报到学校学生心理危机预警干预工作小组。

三级预警机制:由心理教师组成的学校学生心理危机预警干预工作小组,给予心理障碍的学生以科学专业的心理干预,将情况及时上报学校心理健康教育领导小组,并适时向有关医疗机构转介。

2.学校心理预警干预机构的职责

(1)各级心理监护的职责是:三个“及时”。即及时发现和掌握学生面临的变化和危机、及时给予力所能及的保护和干预、及时向有关人员汇报情况等。

“及时”的涵义是:发现学生情绪波动或心理异常情况后,要在1小时内,向各班主任汇报,即刻采取必要的保护性(初级)干预措施;当天初级干预无效,速上报学校学生心理危机预警干预工作小组,并制定相关措施实施心理干预;在48小时内校内干预无效的,学生心理危机预警干预工作小组要向学校学生心理危机预警干预领导小组及时汇报,与家长联系。校学生心理危机预警干预领导小组及时上报**市教育局中小学心理健康教育指导中心,联合协商,共同进行心理干预。

(2)各任课教师和班主任要加强对学生自我心理保健和自觉求助的教育,班级心育委员发现处于心理危机状态的同学问题后,应及时报告班主任老师。

(3)学校要加强对家长的心理健康教育宣传,与家长建立联系经常沟通,畅通家校联系渠道。

(4)构成三级体系的学校学生心理危机预警干预系统,并与家庭、学生共同形成对学生在校内的心理保护网络。

3.学校心理预警干预的运行

心理危机预警机制的运行分为三个部分,即预防、预警和应急。

(1)预防:强化德育与心理健康教育

第一,进一步加强学校德育和心理健康教育队伍建设。德育处、心理咨询(辅导)室要明确岗位专人负责,强化以班主任为主体,以德育处以及学科教师为骨干的兼职心理健康教育队伍,高度关注留守学生和单亲家庭子女或其他特殊学生的心理健康教育问题。

第二,学校建立心育委员制。各班设心育委员一名,负责收集本班同学的心理健康信息,对本班同学的心理健康状况定期向班主任做汇报。努力学习有关心理知识,积极参加心理委员培训,用相关知识帮助同学,用乐观心态引导同学。当个别同学有严重心理问题时,要及时报告班主任和心理咨询(辅导)室,并劝说其尽快到心理咨询(辅导)室寻求帮助。工作遵循保密原则,维护同学的权益,不得随意泄露同学的隐私。

第三,加强心理健康教育。进一步完善心理健康教育网络,双周上一节心理健康教育课,同时充实学校心理咨询室组成人员,积极开展针对不同群体学生的团体心理辅导、个别心理咨询及朋辈互助活动,在开学、考试等重要阶段更要加强针对性的指导。

第四,努力营造良好的育人环境。进一步加强校园文化建设,营造健康向上的校园文化氛围,提高学生人文素养。学校开展对家庭教育的指导,要通过家长委员会、家长学校、家长接待日、家访等形式,促进学生健康成长。

(2)预警:建好预警监测中心,开展学生心理普测

预警系统是整个心理危机预警干预机制的核心环节和关键所在,要着重做好以下几个方面工作。

第一,学校在心理咨询(辅导)室设立“心理预警监测中心”,各年级组、门卫室为校内信息监测点,校外的信息监测点主要有家委会、当地派出所、学校周边的网吧、商店等;校内监测员队伍以班主任、心理辅导教师、门卫保卫人员、值班教师等为主。学校应在各班级设置“心理监测点”,以班主任、班干部和班级心育委员等最有可能获取第一信息的人员为主体,其他教职员工全员参与。其职责是发现监测对象和其他人员有异常情况,及时向心理预警信息监测中心报告。

第二,学校定期定时组织学生进行心理测评,结合**市心理云平台,建立心理健康档案。这是开展心理健康教育的一项重要措施,也是更好地开展心理危机预警的必要保证。它可以帮助学生了解自己的身心健康状况,筛选出部分问题较严重学生,在保密的基础上与其班主任联系,作为长期关注和引导对象,并进行心理咨询等干预,防患于未然。

第三,监测信息及学生心理测评由学校心理预警监测中心负责收集并进行评估。学校监测中心要设立并公布预警电话,建立重点监测对象数据库,实行重要信息登记、通报制度。班级心理监测处理点要做好预警信息登录,对重点预警对象、重大信息获取及处理结果都要有文字记载,不得漏报、瞒报、误报。

第四,预警信息的。在提前获取准确的可能发生不良事件的信息时,学校“心理预警监测中心”应做好评估工作并上报学校领导,根据事件的不良程度与紧急程度下达指令,实施相应级别的预警应急援助方案。预警的级别分三个级别:

三级“蓝色”预警,主要针对那些需要特别关注的心理问题,其危机程度为“一般”,校心理(咨询)辅导室可以自行处理。

二级“黄色”预警,主要针对那些有可能演变成危机的心理行为,其危机程度为“较紧急”,学校心理咨询(辅导)室要在第一时间向学校学生心理健康教育领导小组和校长室报告。

一级“红色”预警,主要针对短期剧烈的心理冲突和失控行为,其危机程度为“紧急”,学校要在第一时间上报**市教育局相关部门和教育局中小学生心理危机预警干预领导小组,并请求协同应急。

(3)应急:掌握心理危机干预四步法

心理危机事件的应急处理是有效保护学生的重要环节。处于心理危机情况的学生最需要的是周围人的支持与理解,一般处理危机情况需要的是:

首先,危机评估。危机评估是进行整个心理危机干预的前提。干预者必须在短时间内通过评估迅速、准确地了解个体的危机情境及其反应。危机评估的内容包括突发事件、个体的生理及心理状态、社会状态和个体采取的应对方式等。另外,评估需要贯穿于心理危机干预的始终。干预者必须通过评估确定心理危机的严重程度和个体的状态,了解个体支持系统的有效性,从而确定有效的应对策略。

其次,制订心理危机干预方案。在评估的基础上制订符合个体生理、心理状况的干预方案。设计干预的技术,以解决目前的危机或防止危机进一步恶化,确定应提供的支持。

再次,实施干预。与处于心理危机状态的个体(简称危机个体

)保持密切的接触,建立良好的咨访关系。鼓励危机个体用语言表达内心的感受,指导其进行适当的情绪宣泄,以减轻焦虑可以采用认知干预或者采用系统脱敏等行为主义取向的干预技术,向危机个体提供应对技巧;向其解释其情感反应是对灾难的正常反应,强化焦虑、恐惧等情绪的合理性;不对危机个体做不切实际的保证;强调危机个体自身对其行为和决定所负有的责任,提高其应对效能,帮助其建立积极的应对策略,如PBR技术,即暂停、呼吸和放松的方法等;帮助危机个体调动其社会支持资源,如家庭、朋友、同事、社会组织等。

健康状况评估报告范文第5篇

一、指导思想

以科学发展观为指导,坚持以人为本,按照“预防为主、外堵内防、统一领导、分级负责、依法规范、积极应对、联防联控、科学处置、加强宣教、社会参与”的工作原则,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,确保人民群众和广大游客的身体健康和生命安全,维护我市社会稳定和经济发展。

二、组织机构与职责

市旅游局成立“*市旅游行业甲型H1N1流感防控工作领导小组(以下简称“领导小组”)。

1、领导小组组成

组长:*

副组长:*

组员:*

2、领导小组职责

负责制定全市旅游行业应对甲型H1N1流感疫情工作方案和措施,组织全市旅游行业认真做好甲型H1N1流感防控工作。建立严格的疫情报告制度,汇总分析各类信息上报市政府及常州市旅游局。组织、督促各旅游企业做好宣传、登记、预防、信息报送等项工作,防止疫情通过我市旅游途径传播扩散。负责监督检查各旅行社、星级饭店、A级旅游景点和全国农业旅游示范点的甲型H1N1流感防控工作开展情况,并协助卫生部门追踪密切接触者。

三、防控措施

1、领导机构

各旅游企业必须成立甲型H1N1流感防控工作机构,由一把手负总责,制定防控工作预案,落实人员负责本单位的甲型H1N1流感防控工作。

2、疫情防控与报告规定

所有旅游企业必须按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定,积极做好疫情防控,并及时如实向市旅游局和市疾病控制中心报告甲型H1N1流感疫情信息,不得瞒报、缓报、漏报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、漏报、谎报。同时立即组织进行现场调查和确认,及时采取控制措施,随时报告事态进展情况。

(1)各旅行社防控职责:A、要建立健康询问制度,在客人报名旅游登记时要询问客人的健康申报,观察其健康状况;B、当有发热陈述的,专人负责及时进行体温测试等项工作,异常情况随时上报;C、对组织去过确诊病人地区的团队,积极按照卫生检疫机构按要求做好游客的健康申报以及体温测试等项工作,安排专人负责配合卫生部门对相关人员进行健康知识培训,按照卫生部门要求通知出访团队客人居家医学观察测试体温一周,如有发热的,在30分钟之内,报告市疾病控制中心,同时报告市旅游局防控领导小组;D、一旦发现疑似或确认病例的,要按照卫生防疫部门要求做好隔离和消毒工作。

(2)各星级饭店防控职责:A、要建立健康询问制度,在客人入住登记时要询问、观察其健康状况;B、特别注意来自确诊甲型H1N1流感病例的地区或国家的人员,有发热、流感样症状的人员信息,要在30分钟之内报告市疾病控制中心,同时报告市旅游局防控领导小组;C、要在前台、客房等区域设立提示卡并公布联系电话,内容如“尊敬的客人:您如有发热、流感样症状请及时拔打联系电话‘****’,我们将帮助您做好就诊服务。感谢您对我们的支持”。D、要配合卫生部门加强对从业人员防控知识培训,及时发现甲型H1N1流感症状的可疑人员,并能及时报告;E、旅游饭店要预留客房用于应急隔离准备;F、一旦发现疑似或确认病例的,要按照卫生防疫部门要求做好隔离和消毒工作。

(3)各景区(点)和农业旅游示范点防控职责:A、要建立游客健康询问制度,在游客购票或进入园区时要询问客人的健康申报,观察其健康状况;B、要求按照当地卫生防疫等部门的要求,强化疫情防控措施,做好发生疫情的各项应对准备;C、发现游客有流感样症状时,要立即协助其就医,一旦确认为疑似病例的,要在30分钟之内报告市疾病控制中心,同时报告市旅游局防控领导小组;D、一旦发现疑似或确认病例的,要按照卫生防疫部门要求做好隔离和消毒工作。

3、书面报告。发现感染或疑似感染的,要对其国籍、身份等详细情况核查清楚后,立即同时电话报告和书面报告。书面报告包括以下内容:(一)事件发生的时间、地点;(二)事件发生的规模、程度等初步情况;(三)事件涉及病例或疑似病例人员的姓名、性别、年龄、国籍、民族、护照号码等身份情况;(四)事件发生场所单位、活动组织单位、活动接待单位、其他有关单位及人员情况;(五)事件现场的封闭、保护等处理情况;(六)对事件原因方面的初步判断或认定情况;(七)对事件的后续跟踪处理情况;(八)事件报告人的单位、姓名、职务及联系电话;(九)其他必要及相关内容。

4、应急电话。医疗急救:120,市卫生局:18901492920,市疾控中心:82886809,市旅游局:828234278283766782881115(传真:82831888)。

四、预案启动和终止

(一)预案启动

领导小组根据上级旅游局或市甲型H1N1流感防控协调小组的指示和疫情发展对我市旅游行业的危害程度,可以适时启动预案。

(二)响应终止

领导小组根据上级旅游局或市甲型H1N1流感防控协调小组的要求和流感疫情在我市旅游行业传播的实际情况,可以中止预案。

五、后期处置

(一)后期评估

甲型H1N1流感疫情结束后,领导小组对甲型H1N1流感疫情处理情况进行评估。评估内容主要包括:疫情在我市旅游行业传播情况、协助卫生局现场处置情况、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报市甲型H1N1流感防控工作领导小组。

(二)奖惩与责任追究

领导小组将对在甲型H1N1流感防治工作中措施得力、落实到位、表现突出、做出显著成绩和贡献的单位或个人,按照规定给予表彰和奖励。

(三)对有下列违纪违规、失职渎职行为的人员,要依据《传染病防治法》等法律法规给予相应处罚。

1、授意他人瞒报、缓报、漏报疫情的;

2、在防治工作中,失职、渎职的;

3、对上级有关部门的督查、指导不予配合,或者采取其他方式阻碍、干涉的。