护理学习报告范文第1篇

今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己.在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一1个月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房，能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时，可以与主管医生配合，共同做好病人的心理护理，使其在最佳心理状态下接受治疗。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。护士整天围着病人转，与病人接触时间多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

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护理学习报告范文第2篇

中职学生学习兴趣调研报告随着国家对职业教育的重视，职业教育的春天已经到来，中等职业教育的重要地位也逐渐彰显出来。目前由于国内中等职业教育水平相对较低，而各行各业的发展亟需大量中等专业技术人才。提高中职学生对专业知识的学习兴趣以便更好的掌握本专业的知识和技能显得尤为重要。然而，中职学生对学习兴趣并不浓厚，其具体表现有很多，比如学生学习消极应付，不求上进；上课讲话、听MP3、玩手机、看课外书等。这些现象给学校的管理、班级管理、教学工作等各方面带来了很大的困难，对于中职学校的发展，学生素质的提高造成一定的影响。

研究当前中职学生学习兴趣的原因，并帮助他们提高学习的兴趣，让学习变成一种快乐、树立信心，以便更好的掌握知识和技能，这些决定了中职教师有必要认真研究如何提高中职学生的学习兴趣，这也是选择本研究的原因所在。按照研究计划，对中职学习兴趣的相关情况开展了广泛而深入的调查研究。

一、目的

通过本研究，了解影响学生学习兴趣的其他因素。找出影响学生学习兴趣的因素，提高学生学生学习的兴趣，并为以后教学工作提供科学的依据。

二、对象与方法

1.对象

沈阳市中医药学校对2007级和2008级护理专业的学生。

2.方法

（1）问卷编制

编制《中职学生学习兴趣调查问卷》，该问卷调查的内容包括五个方面，即学生自身因素、教师教学因素、学校因素、家庭因素四个方面（重点研究了学生自身因素和教师因素），每一类因素都对应若干问题。每个问题对应2～3个答案，例如对现在所学的专业是否感兴趣，答案为很感兴趣、和不感兴趣，那么调查结果进行整理时分别对应的分值问3分、2分和1分。

（2）问卷调查

调查采用分层整群抽样的方法，对2007级和2008级护理专业的学生分别

随机抽取20个班共计805人，每个班的全体学生都作为调查对象。因为这两个年级学生入学的分班情况也是随机完成的，学生的学习成绩呈正态分布，所以抽样的结果可以代表学生的总体情况。

（3）统计分析

调查问卷整理后用SPSS对数据进行统计分析，选用的检验方法为卡方检验。

三、结果

1.中职护理专业学生自身的原因

（1）中职护理专业的学生学习成绩较差

在这里学生的学习成绩包括初中阶段和中职阶段的学习成绩。中职护理学校的学生生源决定了这些学生的学习基础很差，他们在初中时学习成绩很多都是中等偏下的水平。

（2）中职护理专业学生的学习动力不足

学生的学习是人生的一部分，学习目标当然是必不可少的。对于中职学生的学业目标不明确，有将近一半的学生对学习有目标，没有达到绝大多数。其中有明确学业目标的学生中绝大多数对学习有兴趣，没有明确目标的学生中多数学生对学习没有兴趣。所以，来中职护理学校不是自己的意愿、对学业的目标不明确和对学习成绩与就业的关系不明确都是导致这些学生学习动力不足的原因。

（3）中职护理专业的学生没有有效的学习方法

护理专业的学生对于每门课程的学习都有记笔记的习惯，但是他们的这种记笔记的行为是很被动的，记笔记的目的主要是为了教师平时的检查和平时的表现成绩。他们还没有真正领悟到记笔记的意义和重要性。所以笔记记得很机械，教师在黑板上写什么他们就记什么，在笔记上没有一点自己的心得体会。另外，学生在听课的过程中不会抓重点，而是必须教师在黑板上标出那些是重点，那些是要记住的知识点。

2.教师的教学过程

（1）教师授课的课堂气氛不活跃

课堂上的气氛是否活跃除了现代的教学工具可以利用以外，教师完全可以对学生的关注程度、提问问题的多少等方面来活跃课堂的气氛，从而提高学生的学习兴趣。

（2）教师与学生之间缺乏沟通

如果教师和学生之间的沟通缺乏，遇到事情会导致学生产生逆反的心理，不管教师说的正确与否，他们的心里都会很抵触、不配合。这当然会影响到教学的效果，也影响学生的学习兴趣。

（3）中职学校教师的教师教学动力不足

中职学校的教师没有学生升学的压力，他们教学的积极性也并不高，这从教师上课时是否经常对学生提出问题中可以看到。对这一问题有72%的学生表示教师上课不经常提问，10%的学生认为上课的时候会经常提问。从这一点上可以看出，教师教学的积极性并不高。

3.学校因素和家庭因素（略）

护理学习报告范文第3篇

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下， 认真学习******关于"三个代表"的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

护理学习报告范文第4篇

1资料与方法

1.1精细化管理前纸质检查报告归档管理现状1.1.1精细化管理前纸质检查报告归档管理方法本院的纸质检查报告单由中央运输人员送人我科A,B病区护士站，放人病区贴有“送人”标签的检查报告专用抽屉中暂时存放，每日由各医疗组医师将检查报告及时归人患者病例档案资料中。

1.1.2精细化管理前纸质检查报告归档情况2013年8月一2014年1月，每日由办公班护士收集各类纸质检查报告的总例数及未及时归档的例数并记录在纸质检查报告归档情况登记本，统计出半年来纸质检查报告共10 641份，未及时归档的有1 212张，未及时归档率为11.39%0    超声检查报告、肾脏活体组织检查光学显微镜及电子显微镜病理诊断检验报告、心电图报告、X片CT MRI报、心脏彩色超声报告、病理诊断报告、细胞病理报告单、其他检查报告(如幽门螺旋菌检测报告、结核杆菌检测报告等)未及时归档率依次为7.18% , 27.96% , 17.70% , 2.26% , 6.99% , 7.32% ,7.60% , 11.38%。各类纸质检查报告未及时归档率波动2.26%一27.96% , '肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检验报告未及时归档率最高为27.96%01.2精细化管理前纸质检查报告未及时归档的原因分析

1.2.1临床医护人员对纸质检查报告归档工作重视度不够，法律意识不强，责任心不够临床医护人员专注于临床专科知识的学习，而忽略了法律知识的学习以致法律知识欠缺，对纸质检查报告的法律重要性认识程度不足;认为在临床科室只要治疗好患者的疾病就行，至于检查报告看过知道结果就可以，归不归人病历内并不重要，而忽视了检查报告的归档工作。  

 其次，伴随着网络化的高度发展，医师可以简单地从网络上获取信息，对纸质报告单的重视程度下降导致检查报告久置于检查报告“送人”抽屉中。再者，医护人员的工作非常琐碎，未能及时完成检查报告的归档工作。

1.2.2纸质检查报告专用抽屉并不“专一”我科A,B病区护士站均有贴有“送人”标签的检查报告专用抽屉中，虽仅有2个，但增加了中央运输人员为检查报告分区的流程，多了一重分类犯错的机会，致使医师不能及时找到检查报告，而不能及时的完成检查报告的归档工作。

1.2.3纸质检查报告归档工作无明确的负责人既往纸质检查报告归档工作由各个医疗组医师负责，每个医疗组由一名主治医师和数名进修医师、研究生、实习生组成，检查报告归档工作参与人员多，无明确的负责人。而进修医师、研究生、实习生流动性大，对纸质检查报告归档流程熟悉度不够，对医院各项制度的执行容易遗忘或者欠规范。

1.2.4特殊患者的纸质检查报告归档工作有一定难度特殊患者即转科、出院、死亡患者，由于部分检验项口其检验过程需要几天甚至1周以上才能得出检查报告结果，当其纸质检查报告送人科室时，患者的病例已送病案科或者其他科室，不能及时将检查报告归档。   

在本科，主要以肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检验报告出检查报告的等待时间较长，待检查报告回到科室时，多数病人已出院，这也是导致2013年8月一2014年1月1 699份肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检验报告未及时归档比例(肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检验报告27.96%未及时归档)明显高于其他检查报告的主要原因，如表1所示。

1.3精细化管理:“纸质检查报告归档”方法

1.3.1法制意识的培养与理论知识的学习在科室领导的带领下，科室组织医护人员学习纸质检查报告的重要性，强调纸质检查报告单归档所具有的临床作用及法律意义;学习基础法律知识与医德医风，对当下有关检查报告的医疗纠纷展开讨论与分析;开展精细化管理理论的学习与宣传，根据科室实际情况提出精细化管理思路和方法，并在实施中不断改进和完善。

1.3.2加强检查报告归档流程的环节管理纸质检查报告由中央运输人员送人我科，置于B病区贴有“送人”标签的检查报告专用抽屉暂时存放;中央运输人员和科室负责人在检查报告单签收登记本双方签名及交接，登记本上详细注明科别、住院号、姓名及签收的检查检验报告单项口及数量，做好交接工作;“送人”的检查报告由本科室专人负责整理，及时准确归人患者病历夹，保证患者病历资料的真实性与完整性。

1.3.3将纸质检查报告归档管理工作责任到人科室纸质检查报告归档管理工作具体责任人:白天是办公班护士，夜间是B区加强夜班护士，责任人每天签收纸质检查报告并做好交接工作，对检查报告认真仔细核对、整理并将其归人患者住院病历夹中。

1.3.4加强特殊患者的纸质检查报告管理特殊患者包括转科、出院、死亡患者，患者转科患者纸质检查报告由中央运输人员送达患者所在科室，与相应科室具体负责人员做好签收、交接工作;出院或死亡患者由办公班护士负责将纸质检查报告送病案科归档。

1.4评价指标  

 2014年2月一2014年7月，每日由办公班护士收集各类纸质检查报告归档情况，在纸质检查报告归档情况登记本记录报告总例数及未及时归档例数。   

对实施精细化管理前后的各项指标进行比较分析。评价指标包括:精细化管理实施前后住院患者各类纸质检查报告的未及时归档率(未及时归档例数/总例数100%，各类纸质检查报告未及时归档率差值(精细化管理实施前前未及时归档率一精细化管理实施前后未及时归档率)，精细化管理实施前后住院患者纸质检查报告总的未及时归档率、未及时归档率差值。

1.5统计学方法  

 采用统计学分析软件SPSS 19.0版本进行统计分析，计数资料用丫检验，检验效能a=0.05 0验报告未及时归档率下降幅度最大，下降了23.95%0总未及时归档率由精细化管理前的12.38%下降至1.06%。差异有统计学意义(P<0.05，见表1,

2014年2月一2014年7月，住院患者纸质检查报告采用精细化管理后，检查报告共10 642份，其中107份未及时归档。超声检查报告、肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检验报告、心电图报告、X片CT MRI报、心脏彩色超声报告、病理诊断报告、细胞病理报告单、其他检查报告未及时归档率分别为0.38%,4.01%,0.53%,0.50%,0.59%,1.88%,0.92% , 0.00%，较2013年8月一2014年1月均有一定程度的下降，除X片、CT , MRI报告未及时归档率下降1.76%，其余均下降5个百分点以上，其中以肾活体组织检查光学显微镜、电子显微镜病理诊断检

3讨论  

 所谓精细化管理，就是运用程序化、标准化、数字化和信息化的手段，使各级组织和单元精确、高效、协同、持续运行的一种管理方式;简单地说，就是要使复杂的事情简单化，简单的事情规范化，规范化的事情程序化，程序化的事情标准化。   

精细化管理在本科6个月的成功运用，纸质检查报告归档情况显著提高，主要体现在以下两个方面。

3.1精细化管理提高医务人员对纸质检查报告归档的重视，增强法律意识与责任心   

精细化管理策略中强调指出纸质检查报告的重要性与学习基础法律知识与医德医风的必要性，不仅有助于培养医务人员的法律意识与良好的职业操守，也是从根本上加强医护人员对纸质检查报告及时归档的重视，增强自我防范和管理意识，它是提高纸质检查报告及时归档率的前提。

3.2精细化管理使纸质检查报告归档工作流程化、简单化、细节化，从而提高纸质检查报告及时归档率

3.2.1精细化管理使纸质检查报告归档工作流程化

 检查报告由中央运输人员送人科室，置于B病区贴有“送人”标签的检查报告专用抽屉，并和科室负责人做好签收及交接;本科室负责人及时整理、归人病历。检查报告归档工作流程化管理方式使归档工作衔接协调，保证了归档工作的有序进行，明确了归档工作的责任与口标。

3.2.2精细化管理使纸质检查报告归档工作负责人简单化责任到人的管理方式使每份纸质检查报告有了明确的负责人，与之前的参与人员众多、无明确责任人的管理模式形成鲜明的对比，使纸质检查报告的管理工作有章可循，有据可查。

3.2.3精细化管理使纸质检查报告归档工作特殊情况细节化细节化的管理模式针对高频率发生情况特殊管理，促进出院、转科及死亡患者的纸质检查报告及时归档，促进病例资料的完整性。其中以肾活检光镜、电镜病理诊断检验报告未及时归档率下降幅度最大，下降了23.95%，这无疑是细节化的管理模式的成功之处。   

护理学习报告范文第5篇

【关键词】药品不良反应；认识程度；在岗实习医务人员

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0286-02

药品不良反应（简称ADR）主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或以外的有害反应[1]。从国家ADR中心的统计数据来看，不良反应报告甚少，与WHO国际药品监测合作计划组织预测的200份/106人年报告数据相差甚远。因此，如何提高ADR报告率是医药界关注的问题[2]。影响ADR报告率的因素很多，其中医务人员对ADR的认知度就是一个关键因素。我们开展了对在岗实习医务人员不良反应的调查，旨在提高在岗实习医务人员对ADR的认知度。

1 调查对象和方法

2010年1月，对张家港市中医医院120名在岗实习医务人员，采用自拟设计“药品不良反应认知度调查表”，进行了问卷调查。被调查者在岗实习期均已近半年，年龄介于21～25岁。通过样本估计总体的方法，对ADR的基本知识、ADR的监测意识等多方面进行调查。其主要内容包括：ADR的基本概念、ADR的相关法律法规、引发ADR的因素等。提示被调查者应实事求是填写，不查阅相关资料及抄袭答案等，且无标准答案提供并要求填表人当日完成。

2 调查结果

2.1 一般情况：120名在岗实习医务人员接受调查，收回有效问卷111份。其中临床医学50人，护理专业32人，药学专业12人，医疗技术17人，接受调查的在岗实习医务人员基本情况见表1。

表1 张家港市中医医院在岗实习医务人员学历及专业构成比

2.2 在岗实习医务人员对ADR基本知识的知晓情况（见表2）

表2 张家港市中医医院在岗实习医务人员对ADR

基本知识正确认知度和人次比（%）

2.3 在岗实习医务人员对ADR监测知识的知晓情况（见表3）

3 讨论

3.1 加强在岗实习医务人员对ADR基本知识的继续教育和培训。随着社会经济的发展，药品种类的增多，关于ADR的报道也越来越多。目前，我国已经建立了ADR监察报告制度，《药品不良反应监察管理办法》的推行使我国ADR监测进入了法制化管理的新阶段。因而，我们在岗实习医务人员应加强对ADR基本知识的继续教育和学习。

3.1.1 强化在岗实习医务人员的法律意识：2004年我国颁布的《中华人民共和国药品管理法》明确规定“国家实行药品不良反应报告制度……”为ADR监测工作提供了法律依据。而本次调查显示（见表2）仅有34%的在岗实习生知道我国《药品管理法》中关于ADR的法律条款。因此，要加强对在岗实习医务人员进行关于ADR法律法规的学习，提高其法制观念，使其充分了解到上报ADR是作为一名医务工作者的法定职责，并在以后步入工作岗位后认真履行义务，推动ADR监测工作的开展。

表3 张家港市中医医院在岗实习医务人员对ADR监测

知识的正确认知度和人次比

3.1.2 加深在岗实习医务人员对ADR报告程序和监测专业机构的了解：我国医疗机构ADR报告程序是：药品不良反应逐级、定期报告制度。必要时可以越级报告，对于新的、严重的ADR于发现后15日内报告，死亡病例需及时报告[1]。我国ADR监测专业机构：省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理局、卫生厅（局）以及药品不良反应监测中心。省、自治区、直辖市药品不良反应、监测中心应每季度向国家药品不良反应监测中心报告所收集的一般不良反应报告。而在本次调查中（见表2）仅有14%的在岗实习医务人员了解我国ADR的专业机构，17%的在岗实习生了解我国ADR的报告程序。因而，实习单位应主动并大力宣传ADR知识，如ADR的概念，报告程序，监测专业机构等，以提高医务人员对ADR危害的了解和认识，避免临床上ADR的发生和ADR程度的加重，从而避免药源性疾病对人的危害，保护病人的生命安全。

3.2 加强在岗实习生ADR监测知识的教育：医院是ADR监测工作的重要部门，大量的用药后发生的可疑不良反应只有通过一线医护人员才能变成可疑不良反应的信号，才能成为所需不良反应病例报告[3]。为保证广大病患的用药安全，在岗实习医务人员应在实习阶段除了要掌握药物的药理作用、常用剂量、给药途径、配伍禁忌外，还要掌握药物已知的ADR，观察用药后发生的可疑的ADR，并负有呈报责任。

3.2.1 加强对ADR概念的了解，明确ADR的范畴根据调查表3显示，很多在岗实习医务人员对ADR所涵盖的范畴不甚了解。热源性输液反应不属于ADR的范畴，而在引发ADR的因素中回答由药品质量引起的有88%，由超量服用引起的有89%，由医疗质量引起的有47%，由药品杂质引起的有69%，由正确用法用量引起的有56%。按《药品不良反应报告和监测管理办法》中ADR的定义来定界的话，只有在正常用法用量下产生的有害反应才属于不良反应。药品的不良反应是药品的固定属性而非医疗事故，而超量服用以及医疗质量所引起的反应属于医疗失误；药品杂质所引起的反应是药物本身的质量问题，因而均不能划归为不良反应。通过调查我们认识到，由于在岗实习医务人员在校期间未接受全面的ADR监测知识的教育，也没有临床和实际工作经验的积累，有必要在实习阶段对在岗实习医务人员进行全面的ADR监测知识的教育，并强化在校期间学习的ADR相关知识，提高在岗实习医务人员的ADR意识和判断ADR的能力。从而提高医疗质量，减少因药物使用不当引起的医疗事故及医疗纠纷，保证病人的用药安全。

3.2.2 加强医、药、护的有机结合：根据调查显示（见表3），在岗实习医务人员对ADR的上报原因、上报范围、ADR情报价值的了解较为全面，而在由谁来报告ADR的问题上，认为因由医生报告的有93%，由护士报告的有72%，由药剂师报告的有76%，由患者报告的有46%。这组数据从一定程度上说明在岗实习生大多不能准确的评价由谁来报告ADR。但从很多的病例报告上可以看出，真实准确评价ADR需要临床医学、药学、护理等多方面的专业知识。医师、护士、药剂师三者应形成互补，仅由某一方面或某几方面来评价是缺乏科学性的。因此，在岗实习医务人员应更为积极的参与临床实践，积累经验，并同带教老师一同分析ADR，促使在岗实习医务人员对ADR监测知识认知度的提高。

4 结语

目前，我国药品不良反应监测还处于起步阶段，而在岗实习医务人员对ADR的基本知识和监测知识了解不多。实习医院应加大对在岗实习医务人员的ADR宣传、教育和培训，严格考核。让其在实习阶段就明白ADR的监测工作是一项不以赢利为目的工作且是一项法定职责。同时，也会让他们在走向工作岗位之后，更加清楚自己的职责和责任，并在以后的各项工作中普及ADR知识，帮助ADR工作的发展。

附表：在岗实习医务人员对药物不良反应认知度的调查表

您所学专业是：（1）临床医学 （2）护理（3）药学（4）医疗技术

您的文化程度：（1）本科 （2）大专 （3）其他

您是否了解ADR的概念：（1）是（2）否

您知道上市药品是否存在ADR：（1）是 （2）否

您是否遇到过ADR ：（1）是 （2）否

您是否需要ADR的判断标准：（1）是 （2）否

现行ADR监测是否是自愿制度：（1）是 （2）否

您是否了解ADR的报告程序 ：（1）是（2）否

您认为有必要报告ADR吗？ （1）是 （2）否

10、您是否了解我国ADR的专业机构：（1）是 （2）否

11、《药品管理法》中有无ADR的法律条款：（1）是 （2）否

12、上报ADR是否是你的职责：（1）是 （2）否

13、热源性输液反应是否为ADR：（1）是 （2）否

14、静脉输注给病人出现反应时是否考虑为ADR：（1）是 （2）否

15、您认为应由哪些人员报告ADR（可多选）;（1）医生 （2）护士 （3）药师 （4）患者

16、哪些因素可能会引发ADR（可多选）：（1）药品质量 （2）超量服用 （3）医疗质量 （4）药品杂质 （5）正确用法用量

17. 上报ADR的原因：（1）工作职责 （2）

18、ADR的上报范围：（1）新的ADR （2）严重的ADR （3）一般的ADR

19、ADR的情报价值

参考文献

[1] 国家食品药品监督管理局.国家卫生部《药品不良反应报告和监测管理办法》[R].2004年（局令第7号）.