首页 > 文章中心 > 新生儿脐带护理的方法

新生儿脐带护理的方法

新生儿脐带护理的方法

新生儿脐带护理的方法范文第1篇

【关键词】气门芯断脐;残端处理;护理

【中图分类号】R865 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0053-02

新生儿脐带的残端一般需要5-7天[1],甚至更长的时间才能够脱落[2]。本文回顾我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生儿临床资料,对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上,使用新生儿脐带结扎,护脐带包扎,并早期剪除脐带残端,再予以完善的临床护理措施。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生儿临床资料,全部患儿生命体征均正常,均为出生72小时后的新生儿。新生儿的脐带周围皮肤无红肿、无感染、脐带残端干燥水肿不明显。

1.2 方法:对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上,使用新生儿脐带结扎,护脐带包扎,并早期剪除脐带残端,再予以完善的临床护理措施。

1.2.1 残端剪断准备:第一,人员要求:修剪指甲、 洗手、戴口罩、戴帽子。第二,环境要求:室内采光良好、整洁干燥、每天紫外线照射二次,每次30分钟,室温22~26度之间,湿度55-65%。第三,用物准备:无菌脐剪包、消毒棉签、5%碘酒消毒液、75%酒精、护脐带一根、止血用明胶海绵,新生儿的衣物、尿布等。第四,新生儿准备:脐带残端剪断前禁止喂奶30-60分钟 ,评估脐带及周围皮肤情况。

1.2.2 剪断方法:首先,用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部一次,直经5cm.,75%酒精脱碘.,待干。其次,左手持血管钳夹住脐带残端,右手持脐剪在气门芯中间逐渐剪断。之后再次用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部,75%酒精脱碘一次,护脐带包扎脐部[3]。

1.3 护理:

1.3.1 在处理新生儿脐带残端之前,告知产妇剪除脐带残端可以减少脐部感染机率,取得家属的配合。

1.3.2 在护理脐带部位时一定要洗手,避免手上的细菌感染新生儿脐部。在处理剪除脐带残端完毕后,观察15分钟并告知产妇保持新生儿安静2小时,以免脐部出血。于新生儿沐浴的时,不要让脐带沾水。如果在新生儿水疗时,一定要贴上护脐水贴。其脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁,特别尿布不要盖到脐部,避免尿液或粪便沾污脐部创面。应视情况而定如分泌物多用75%的酒精棉签每天消毒1-2次,脐部干燥可以隔天一次[4]。

1.3.3 新生儿出院后如出现以下情况告知产妇及时带婴儿就诊:①新生儿发烧或表现出不舒服的症状。 ②新生儿脐部及附近区域肿胀或发红。 ③脐带残端的根部有脓。 ④脐部有异味时。

2 结果

全部新生儿均无脐带残端出院,均无发热与脐部及附近区域的红肿发生,脐带残端未见脓液,并且无异味。均未发生脐部感染。

3 讨论

新生儿的脐部于正常情况下需经过断脐以及包扎处理后,其残留的脐带才会逐渐的干结变硬,而一般都在一周左右发生脱落,其创面需10-14天才能够完全愈合[5]。极大多数的新生儿脐带一直到出院之后才发生脱落,乃至愈合。而产妇与家属均缺乏对新生儿脐部进行护理的相关知识,经常应用不正确的方法对其进行护理,这就容易造成新生儿脐部的感染[6]。新生儿脐带残端的尽快干燥与脱痂,能够减少其发生感染的机会,同时也能够减轻新生儿其出院后家属与产妇对脐带残端需护理的负担性心理。本文回顾我院2011年1月至6月,我科住院出生的1120例新生儿临床资料,对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上,使用新生儿脐带结扎,护脐带包扎,并早期剪除脐带残端,再予以完善的临床护理措施。效果显著。

综上所述,对新生儿应用气门芯断脐脐带残端剪断法,操作简便,容易掌握,患儿脐部的感染率低,再配合以完善的临床护理,不仅提高了家属的满意度,也得到了社会的好评。

参考文献

[1] 董慧瑛主编.妇产科护理学.第3版.合肥:安徽科学技术出版社,1998.61

[2] 罗艳琳. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床应用 [J]. 护理学杂志, 2000, 15 (7) _1 . 414

[3] 孙梅红. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床探讨 [J]. 包头医学, 2002, 26 (1) _2 . 5-6

[4] 鄢红琴. 新生儿断脐方法比较及护理 [J]. 临床和实验医学杂志, 2006, 5 (12) _1 . 2075

[5] 潘君,顾祖文,周海英等. 2种不同断脐方法对新生儿脐带脱落的效果观察 [J]. 当代护士(专科版), 2010, (10) . 71-72

新生儿脐带护理的方法范文第2篇

【关键词】 新生儿;断脐长度;脐部护理

新生儿脐部是一个重要的部位,与外界直接接触,且脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,如果不给予妥善的护理,脐部感染侵入血液循环,可能会造成新生儿局部脐炎的发生,或可导致全身感染,如感染严重还可能会产生新生儿败血症,直接影响新生儿的生命[1-3],所以要对新生儿的脐部护理高度重视。有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%~70%,且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此,新生儿脐部的护理应引起医务人员的高度重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月~2013年12月在我院出生的足月儿2000例,体重>2500g,Apgar评分为8~10分,产妇无宫腔内感染,并随机将其分为观察组和对照组,各1000例。两组新生儿在体重、性别、Apgar评分差异经统计学处理后无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 新生儿脐部结扎方法 观察组新生儿在出生后用0.5%的碘伏对其根部进行必要的消毒,之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部3cm处进行结扎,在脐带的远端距离结扎部位0.5cm处把脐带剪断,把脐带内的残血挤出,对脐带的残端用0.5%碘伏消毒。对照组新生儿在出生后用0.5%碘伏对其脐带根部进行必要的消毒,之后采用消毒后的气门芯距离脐带根部1cm处进行结扎,在脐带的远端距离结扎部位0.5cm处把脐带剪断,把脐带内的残血挤出,对脐带的残端用0.5%碘伏消毒。

1.3 脐部护理 根据新生儿护理常规,脐部护理要求每日观察护理脐部,保持脐部干燥,避免尿粪污染脐部,并注意脐窝创面情况[4-5]。两组新生儿均使用相同的护理方法:在新生儿每天沐浴后进行脐带护理,用95%医用酒精从脐根到脐带的残端全部擦拭一遍,如不慎发现尿粪污染脐部,清洗干净后,同样可以用此方法处理,直到脐带全部脱落[6-7]。

1.4 指标观察 对两组新生儿脐部是否渗血、潮红、残端不完整脱落情况准确记录,进行比较。

1.5 统计学方法 对所得的数据用PEMS3.1统计学软件进行统计处理,计数资料采用χ2检验,以P

2 结 果

两组新生儿各项观察指标比较,见表1。

表1 两组新生儿各项观察指标比较

注:两组比较,差异明显(P

3 讨 论

在正常情况下,脐带于出生后6~10d干燥和分离,因此脐带内的动静脉等结构仍保留在基底部[8-9]。脐带干燥的标准是脐残端干燥、质硬,为黄褐色或浅棕色。新生儿脐部护理的好坏是产科质量的体现。采取科学、有效的护理措施,做好脐部护理,可有效减少细菌侵入机会,减少脐部并发症,降低感染率,提高产科质量,是消除新生儿脐炎、破伤风、败血症、降低围产儿死亡率的重要手段[10-11]。

我院采取不同的断脐方法,从表1中可以看出,观察组新生儿脐根到脐残端的长度略长,脐带和残端能充分暴露,利于干燥,每次新生儿沐浴后用95%酒精擦拭是为了让脐部更快干燥。对照组的新生儿脐根到脐残端的距离较短,紧贴脐轮,脐带和脐残端不能充分暴露,不利于干燥,脐窝潮湿便于细菌生长繁殖。观察组新生儿脐部残端完整脱落,也能有效防止新生儿脐部感染,故对照组新生儿脐部潮红多于观察组。对照组断脐的残端较短,结扎残端用的气门芯较容易脱落,从表1可以看出,对照组脐部渗血多于观察组。

综上所述,新生儿出生时断脐长度适宜,能明显减少新生儿脐部渗血、潮红的发生率,降低脐部感染率,很大程度上提高了产科质量,值得推广。

参考文献

[1] 夏海鸥.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.

[2] 柴青松.不同护理措施预防新生儿脐部感染的临床观察[J].中国中医急症,2010,19(1):174-175.

[3] 李勤,杨瑞仪.新生儿脐部感染暴发调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(13):1866-1867.

[4] 庄满利,贝国平,李艳华.海岛新生儿脐部感染的细菌学分析[J].临床儿科杂志,2000,18(6):349.

[5] 郑彩霞,王晓晖,钟馥霞,等.154例新生儿脐部感染原因分析及防护[J].中国妇幼保健,2006,21(6):773-775.

[6] 何建平,宋桂燕,仲孝琴.新生儿脐部感染原因调查[J].浙江预防医学,2004,16(4):61.

[7] 郭云芬,贺怀珠.新生儿脐部感染临床分析150例[J].中国社区医师,2013,23:45.

[8] 王慕荻.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[9] 王露曦.新生儿85例脐部护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(20):4940-4941.

新生儿脐带护理的方法范文第3篇

【关键词】 新生儿;脐部;护理

新生儿脐部护理是新生儿护理工作的重点,脐部是病原微生物入侵的特殊门户,若脐部处理不当,容易引起局部感染和出血,严重者可导致新生儿败血症的发生,危及新生儿的生命[1]。目前主张脐带根部结扎,可缩短脱脐时间,减少脐部感染和促进脐部愈合。如何能安全有效的促进脐带脱落和脐部愈合,减少患儿的不良刺激,提高护理工作效率,我科采用了脐带牵拉法的脐部护理方法,并与常规护理方法对照,对其临床效果进行比较,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年10月至2009年9月在我院住院1周以上的新生儿580例,入院时脐带未脱落,日龄≤1天。其中早产儿42例,足月儿368例;新生儿窒息30例,病理性黄疸85例,新生儿呼吸窘迫综合征55例。随机分为对照组、脐带牵拉组。

1.2 方法 两组患儿均采用脐带根部结扎,即在脐轮上方0.1 cm处用气门芯或丝线结扎,然后在结扎部位上0.5 cm处剪断脐带,挤除残血,再用2%碘伏消毒脐带残端,用无菌纱布包扎,脐绷带固定[2]。

对照组:每天按常规做脐部护理,75%酒精应用脐部护理效果较好。每天擦洗、清洁皮肤后做脐部护理(不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身),拆除脐部的纱布、绷带,用棉签蘸75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝黏连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭,保持肚脐干燥。清洁后把提过的结扎线、残端也用酒精消毒,再用无菌敷料包扎固定。

脐带牵拉组:出生第2天起,每日脐部护理前,提起脐带残端,使脐根部突出脐轮,分别向腹部上、下、左、右不同方向牵拉后并旋转2周,然后按常规做脐部护理,护理结束后不再用无菌敷料包扎,嘱家属保持脐部干燥,避免小便和水污染。

2 结果

脐部愈合标准为局部干燥,无红肿,无异味,残端为上皮覆盖。两组脐部护理方法脐部情况比较,脐带牵拉组出血率显著低于对照组。脐部愈合天数:脐带牵拉组为4~7天,比对照组(5~14天)均明显缩短。脐部潮湿率牵拉组比对照组显著降低。

3 讨论

脐带自然脱落需1周左右,创口在10~14天才完全愈合,脐带牵拉法是促使脐部坏死组织与正常组织分离,不易损伤血管及正常组织[3],比对照组让其自然干燥脱落效果好。因此,在临床工作中,不论是采用何种脐部护理方法,注意脐带根部结扎及暴露残端的清洁和干燥,是新生儿脐部护理的关键。

参考文献

1 陈秋兰,李坚彦,佘宝钻.影响新生儿脐带脱落的相关因素.中华现代临床护理学杂志,2006,1(5):34.

新生儿脐带护理的方法范文第4篇

【关键词】 双重结扎断脐法;临床效果;护理措施

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.160

脐带作为胎儿的附属物, 是胎儿从母亲体内吸收氧气和营养物质, 并排泄废物的主要通道, 其一端附着于胎盘胎儿面, 一端连着胎儿腹壁脐轮[1]。通常情况下, 新生儿在断脐之后, 残留的脐带会逐渐的硬化、干枯, 进而1周左右脱落。在临床上, 脐带夹断脐法和气门芯套断脐法是应用较为广泛的新生儿断脐法[2, 3]。脐带结扎的方法将直接影响新生儿脐带残端的脱落时间, 若脱落时间延长便增加了新生儿脐部发生感染的几率, 同时也增加了患儿家属的心理负担[4]。为此, 本文作者对本院2013年8月~2015年1月收治的1000例新生儿, 采取不同的脐带结扎方法及护理措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月~2015年1月收治的1000例新生儿, 其中500例为顺产, 产妇年龄20~38岁, 平均年龄(27.6±4.5)岁, 孕周37~42周, 平均孕周(39.5±3.7)周, 新生儿的体重均在2500 g以上, 脐带直径0.8~1.9 cm, 平均直径(0.83±0.3)cm;500例为剖宫产, 产妇年龄21~39岁, 平均年龄(27.5±3.5)岁, 孕周38~42周, 平均孕周(39.6±4.3)周, 新生儿的体重均在2500 g以上, 脐带直径0.7~1.8cm, 平均直径(0.88±0.2)cm。两组新生儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐法:①将直径3 mm的气门芯2个分别套于丝线内作牵引, 放于脐包内用压力蒸汽灭菌消毒, 新生儿出生后由专业的助产士应用双重气门芯结扎脐带, 在新生儿脐带根部及周围用75%酒精消毒, 在距脐轮0.5 cm和1 cm处的脐带用气门芯分别套扎第1道, 第2道, 在距脐轮2 cm处剪断脐带, 挤出残端血液, 用碘伏消毒断面, 并用纱布包扎脐部。②24 h后进行沐浴, 并于沐浴后用75%酒精消毒脐部残端和脐轮处, 脐部暴露不用包扎。③每天检查脐部, 保持局部清洁、干燥, 观察脐带脱落时间。对照组新生儿脐带结扎时应用传统的脐夹结扎脐带法, 常规进行消毒新生儿脐周, 使用脐带夹慢慢用力加紧并关闭, 注意距离脐根0.5~1.0 cm处, 将脐带断离, 并使用碘伏消毒脐带的残端, 再使用无菌的纱布将开口处置于脐带夹的下方, 进行覆盖脐带夹的切除口处, 最后使用脐绑带进行包扎, 待24 h后剪掉脐带, 放云南白药止血、包扎。

1. 3 护理干预 ①在新生儿脐带结扎后24 h内检查脐带卷清洁情况, 观察有无渗血的情况。在48 h后将脐带卷取下, 暴露脐部, 有利于干燥。②每日洗澡后, 使用0.5%的碘伏进行脐部消毒, 密切观察脐带残端有无血肿情况和干燥程度。③为新生儿勤换尿布, 注意不可将尿布把脐部覆盖, 避免尿液将其浸湿, 引起感染, 如果被尿液污染, 应立即消毒。如果新生儿脐部根部部分脱落, 有少量的分泌物, 应使用碘伏进行消毒, 由内而外, 将分泌物擦净, 保持其干燥。④观察并记录新生儿脐带脱落时间、红肿情况、渗出和异位情况。⑤未脱落者出院后电话进行回访或复诊。

1. 4 观察指标 观察两组新生儿脐部残端渗血、感染、脱落时间, 结扎0.5 h后由助产士检查新生儿脐部有无渗血情况, 护理人员24 h内每2小时检查1次。每日洗澡时均要检查脐部情况, 并记录。

1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 比较两组新生儿脐部渗血、感染情况 观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%, 对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%, 两组比较差异具有统计学意义(P

表1 两组新生儿脐部渗血、感染情况比较[n(%)]

组别 例数 脐部渗血 感染

观察组 500 3(0.60)a 38(7.60)a

对照组 500 30(6.00) 215(43.00)

χ2 8.954 43.572

P

注:两组比较, aP

2. 2 比较两组新生儿脐带脱落时间 观察组新生儿脐带脱落时间(5.67±2.35)d较对照组(9.89±3.84)d短, 差异具有统计学意义(P

表2 两组新生儿脐部脱落时间比较( x-±s, d)

组别 例数 脱落时间

观察组 500 5.67±2.35a

对照组 500 9.89±3.84

t -6.844

P

注:两组比较, aP

3 讨论

在新生儿出生以后, 结扎脐带对于新生儿循环系统的建立具有较好的作用, 同时也避免脐部出血, 配合相应的护理干预, 可有效降低新生儿脐部发生感染的几率[5]。临床上脐带结扎的方法有很多[6], 常用的主要有双重结扎断脐法、脐带夹结扎法、有线结扎法等, 脐带夹结扎法操作不是十分简便、不利于护理人员对新生儿的护理, 且容易脱落导致出血。双重结扎断脐法在新生儿脐带根部及周围用75%酒精消毒, 在距脐轮0.5 cm和1 cm处的脐带用气门芯分别套扎第1道, 第2道, 在距脐轮2 cm处剪断脐带, 挤出残端血液, 用碘伏消毒断面, 并用纱布包扎脐部。其优点为方便掌握, 具有弹性, 且松紧适宜, 不易引起松动, 能够完全将血流阻断, 有利于创面愈合, 不易形成血肿, 使残端紧闭, 避免气门芯的意外滑脱, 显著减少残端渗血和分泌物, 同时又容易使残端脱落坏死, 缩短自然脱落时间。本文通过研究表明, 观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%, 对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%, 两组比较差异具有统计学意义(P

综上所述, 双重结扎断脐法可减少脐部渗血, 缩短脐带脱落时间, 减少脐部感染发生率, 故双重结扎断脐法是一项新的值得推广的助产技术。

参考文献

[1] 蒋莹, 吴美君, 白美姣.双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果.护理杂志, 2013, 30(7):48-49.

[2] 夏雪荣.两种新生儿脐带结扎法的护理效果观察.医学信息(上旬刊), 2011, 24(4):2424-2425.

[3] 叶明.脐带夹和气门芯双重结扎并离断新生儿脐带的效果.护理杂志, 2011, 28(5):74-75.

[4] 张文.新生儿脐带结扎保护带用于脐部护理的临床观察.中外医学研究, 2011, 9(36):103-104.

[5] 叶芬.四种新生儿脐带结扎方法的效果观察.中国社区医师, 2014, 30(7):65-66.

新生儿脐带护理的方法范文第5篇

【关键词】 健婴宝 生物活性护脐带 新生儿

新生儿的脐带护理是爱婴病区护理工作的重点,如果脐带处理不当,容易引起新生儿脐部出血和感染。为了避免或减少脐部感染的发生,临床上传统的方法是断脐后用0.5%碘伏消毒断面后,用消毒后气门芯套在脐带根部再以无菌纱布覆盖缠绕包裹固定。此种方法使纱布易脱落、打湿,脐带暴露,引起感染。为了解决上述问题,我院引进了江西圣济药业有限公司生产的健婴宝生物活性护脐带。新生儿出生断脐后,结扎,纱布包裹断面,将健婴宝一片内垫对准脐眼敷好固定,外带包缠绕腹部一周,尼龙搭扣。24小时后可更换一贴,产品具有吸附、收敛、止血、抗菌作用,促进新生儿脐部干燥愈合。

1 对象与方法

1.1对象 选择2010年4月-10月来我院待产的产妇460例,随机分为研究组与对照组各230例。

1.2新生儿的纳入标准 新生儿的母亲均为健康产妇,经阴道分娩或行剖宫产术,孕周为37-41周,新生儿出生时体重均>2500g,出生后评分均为7-9分。

1.3感染、滑脱的判定标准 脐带根部有无发红、异味,暴露脐轮。

1.4方法 ①对照组采用传统的结扎方法,断脐后用0.5%碘伏消毒脐轮,气门芯环套在脐带根部,无菌纱布包裹、固定。②研究组断脐后采用0.5%碘伏消毒脐轮,气门芯环套脐带根部,用健婴宝生物活性护脐带包扎固定。

1.5统计学方法 计数资料等用(x-±s)表示,P<0.05表明差异有显著性。

2 结果

表1 2组新生儿脐部愈合情况

表2 2组护脐方法弹性、滑脱情况对比

3 讨论

3.1与传统的消毒方法比较 传统包扎的纱布绷带为高压灭菌,而健婴宝生物活性护脐带采用钴-60辐射灭菌。但高压灭菌的有效期在25℃条件下10-14d,一经使用后,24h必须重新进行灭菌,增加灭菌次数。而健婴宝生物活性护脐带采用钴-60辐射灭菌,采用单一包装,一人一用,安全可靠,消毒作用持久,避免重复消毒,浪费医院资源。

3.2安全效果的评价 胎儿出生断脐后,脐带残端是一个开放的伤口,有丰富的血管,如处理不当,细菌趁机而入,引发全身感染,导致新生儿败血症。因此,做好新生儿脐带护理非常重要。通过临床应用健婴宝生物活性护脐带,达到伤口的干燥、清洁、无异味、易脱落,是一种能预防新生儿脐部感染的安全可靠的有效方法。

3.3具有良好弹性,避免滑脱 健婴宝生物活性护脐带的材料为全棉针织材料,具有弹性好,对新生儿的皮肤无刺激,能止血、收敛、易干燥,不易引起滑脱等优点。而传统的包扎法纱布绷带易打湿。随着新生儿的活动、更换尿布等引起滑脱,脐带残端易暴露,引起脐带感染。通过临床应用健婴宝生物活性护脐带,明显优于传统的纱布绷带包扎法。

参 考 文 献