康复医学与治疗技术范文第1篇

【关键词】 疗养康复医学；疗养医学；康复医学

【Abstract】Objective To study the movement of the recuperation rehabilitation medicine and perform scientific proof. Methods The evidences were provided in aspect of combination of the recuperation medicine and the rehabilitation medicine. Results The recuperation rehabilitation medicine had broad market and development prospective. Conclusion The growth and development of the recuperation and rehabilitation medicine needs a very long time.

【Key words】Recuperation rehabilitation medicine;Recuperation medicine;Rehabilitation medicine

疗养康复医学是由疗养医学、康复医学相互交叉渗透而形成的一门新兴的边缘型综合性医学分支学科[1]。起步于20世纪40年代，兴旺于20世纪50年代，以后逐渐沉寂。随着社会文明的进步和经济的发展，以及人类不断增长的健康需求和随之而来的医学理念和医学模式的转变，现代疗养康复医学有了重新振兴的势头。

从多种数据库中对“疗养康复医学”的动态和进展进行检索都难有所获。但实际上，与疗养康复相关的医学活动十分丰富多彩，疗养康复医学的动态与进展散见于疗养医学或康复医学的许多文献报告当中，之所以难以检索到，是由于疗养康复医学学科新，且目前还没有进入主流学科，没有被医学权威机构和数据库确认为专有名词。因此，只能就有限的文献资料和有限的阅读能力，从以下四个方面归纳和展开对疗养康复医学动态和进展的认识和理解。

1疗养康复医学的新理念

一门新学科的诞生必然伴随着一种新的理念出现，疗养康复医学也是如此。疗养康复医学的新理念应当从三方面探索：一是探寻疗养与康复医学的概念与区别，二是探查疗养与康复医学的交叉与渗透，三是探索疗养与康复医学的结合与发展。

1.1疗养与康复医学的概念与区别

1.1.1疗养医学与康复医学的概念疗养医学：疗养医学是一门为人们增强体质、防治疾病、促进康复，从而研究自然疗养因子的性质、作用机理、作用效果、应用方法，并科学地利用各种疗养措施的专门科学[2]。康复医学：康复医学是一门为伤病残者恢复功能、回归家庭、回归社会，从而应用医学技术以诊断和处理任何原因造成的、影响身体的任何系统的能力障碍或能力丧失的疾病的专门科学[3]。

1.1.2疗养医学与康复医学的区别二者在医疗对象、方法、目的三方面都有所不同。在医疗对象上：疗养医学主要针对的是健康、亚健康及疾病恢复期群体（以治未病为主）；康复医学主要针对的是因损伤、疾病而导致残疾和障碍的群体（以治末病为主）；在医疗方法上：疗养医学的核心技术是自然因子疗法、体疗和理疗；康复医学的主要手段是物理疗法、作业疗法以及工程技术和工艺疗法；在医疗目的上：疗养医学的目的是增进人体健康，提高生活质量，恢复体力精力，焕发工作能力；康复医学的目的是改善功能障碍，提高生活能力，最终使患者回归家庭、回归社会。

1.2疗养与康复的交叉与渗透疗养康复医学交叉与渗透应当从三方面理解： 一是疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉；二是疗养医学的学科优势与康复医学的技术特长，使二者在治疗方法上相互渗透；三是疗养医学的终极目的与康复医学的长远目标，使二者在医疗方向上相互趋同。

1.2.1疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉疗养医学的治疗方法由于简单天然，由于分科不细，由于高科技的技术含量不高，曾经主要是以针对健康与亚健康人群的、以治“未病”为主的预防医学与保健医学分支学科。随着社会的进步和医学的发展，疗养医学的整体医疗理念和非药物治疗手段因其科学、合理、绿色、环保而出现了螺旋式上升的局面，其治疗疾病的范畴，不仅仅局限于“未病”，而且向治“已病”、“末病”实施了战略扩展；相反，康复医学回归家庭、回归社会的理念及物理疗法、作业疗法、工程技术等工程化治疗手段，越来越早地进入疾病的早期干预，有效地促进了人体机能恢复，使康复医学出现了战略前移，进入治“未病”和治“已病”的一、二级预防医学领域。疗养医学的战略扩展与康复医学的战略前移，使二者在服务群体上相互交叉，共同覆盖了预防、保健、临床、康复四大领域[4]，你中有我，我中有你，演化成疗养康复医学新学科。

1.2.2 疗养医学的学科优势与康复医学的技术特长，使二者在治疗方法上相互渗透疗养医学的学科优势，在于它的自然、天然、欣然、畅然。疗养医学运用空气、气候、阳光、海水、森林、洞穴、温泉、泥沙等纯天然疗法，以及运动、物理、心理等非药物疗法，解决了许多现代西医学甚至高科技医学解决不了的问题，具有更深厚的底蕴[5]；康复医学的技术特长在于其更多地借鉴了工程、物理、工艺、计算机等医学领域之外的科学技术，具有更广泛的发展空间。疗养医学的纯天然优势和康复医学的高科技特长相互渗透，避免了化学、生物、基因等治疗方法的弊端和不足，共同在治疗医学领域中占据了半壁山河，合练成疗养康复医学新学科。

1.2.3疗养医学的终极目的与康复医学的长远目标，使二者在医疗方向上相互趋同疗养医学的目的是增进人体健康，提高生活质量，恢复体力精力，焕发工作能力；康复医学的目的是改善功能障碍，提高生活能力，最终使患者回归家庭、回归社会。小目标看似不同，实则终极目的和长远目标都是“人人享有健康”，“人人都有高生存质量”。疗养医学使健康者更健康，使亚健康者恢复健康的目的和康复医学使残疾者回归社会，使残障者回归家庭的目标，共同面向人类的医学科学宗旨，凝聚成疗养康复医学新学科。

疗养医学与康复医学的交叉与渗透使疗养与康复医学逐渐融为一体，成为受益人群最多、适应范围最广、治疗方法最灵活、社会效应最好、最有潜力、最具希望、最有魅力、最具活力的医学边缘学科之一。

1.3疗养医学与康复医学的结合与发展疗养医学与康复医学的结合与发展应当从三方面感悟：一是在疗养院引进康复技术，疗养技术与康复技术结合发展；二是在疗养院建立康复科室，疗养科室与康复科室结合发展；三是在疗养院建立康复医院，疗养院与康复医院结合发展。

1.3.1在疗养院引进康复技术，疗养技术与康复技术结合发展临潼疗养院徐莉等[6]指出：“要改变疗养院在医院―宾馆模式中徘徊的态势，改善疗养院业务建设现状，加快疗养院发展前景，就应在疗养院中引进康复理念和技术和方法。”临潼疗养院与四医大康复医学系紧密联系，在疗养院引进了康复技术，这是一种对疗养医学发展的“醒悟”层次，产生了1+1=2的效应。

1.3.2 在疗养院建立康复科室，疗养科室与康复科室结合发展武汉疗养院刘朝华等[7]提出：“要以疗养康复为龙头，实现疗养院的跨越式发展；康复医学可以在疗养院成为重点科室。”武汉疗养院在疗养院建立了康复科室，这是一种对疗养医学发展的“觉悟”层次，产生了1+1≥2的效应。

1.3.3在疗养院建立康复医院，疗养院与康复医院结合发展大连疗养院尹宝玉等[8]指出：“由于疗养院的工作性质与特点，在业务发展上不能与综合性医院争锋，而要发挥优势，以康复科室为龙头，以理、体疗和中医、心理科室为两翼，全院共同参与，在疗养院建立大康复医学。”大连疗养院不但建立了全军康复中心，还建立了康复医院，形成了疗养康复医学临床和研究实验基地。这是一种对疗养医学发展的“彻悟”层次，产生了1+1＞2的效应。

2疗养康复医学的新视野

一门新学科的诞生必然带来一种新的视野，疗养康复医学也是如此。疗养康复医学的新视野应当从三方面开阔：一是用温故知新的眼光看疗养医学的动态与进展，二是用器旧图新的眼光看康复医学的动态与进展，三是用博采创新的眼光看疗养康复医学动态与进展。在疗养康复众多的动态与进展中，应着重于其重点、亮点与热点。

2.1用温故知新的眼光看疗养医学的动态与进展故中有新，温故而知新，知故能创新，疗养医学动态与进展的重点、亮点、热点如下。

2.1.1疗养医学的重点――环境养生医学广州中医药大学陈 等[9]在《中国环境养生学在康复医学中的应用》中指出：环境养生在康复中的应用主要体现在疗养上，并重点从“自然环境与健康”、“居住环境与健康”、“室内环境与健康”三方面探讨宏观环境对人类健康的影响；从新兴的地球生物学研究微观环境对人体健康的影响，如土地中不同比例的微量元素及某些放射性元素对人体的病理生理作用，地磁场对人脑电磁场及细胞有序化作用等，揭示了疗养医学中环境养生学的新进展。

2.1.2疗养医学的亮点――医疗气象医学烟台疗养院刘世宝[10]在《浅谈医疗气象信息分析在疗养康复工作中的作用》中指出：医疗气象学就是顺应现代医学涵盖与人类疾病健康相关的全部因素的要求，寻找和消除破坏人体与环境之间平衡状态的各种因素，维护和修复被破坏的健康平衡，增加健康潜能，预防疾病发生。阐述了医疗气象学的意义、程序、内容、特征、与三大疗养因子（自然、人工、社会心理）的关系及对人体机能的影响，展示了疗养医学中医疗气象学的新动态。

2.1.3疗养医学的热点――社会心理医学这是疗养医学领域最热的动态，不但包括心理行为的保健治疗，还包括健康有益的外环境影响，大家都很熟悉，而且全军疗养医学专业委员会也设立了疗养心理分会，在此就不详叙了。

2.2用器旧图新的眼光看康复医学的动态与进展旧中有新，既要器重旧的，又要开创新的，是为器旧图新。康复医学动态与进展的重点、亮点、热点如下。

2.2.1康复医学的重点――物理疗法物理疗法（包括自然的和人工的）在康复医学中占重要地位。它能同时作用于机体多个系统，对其最重要的被加重负荷的系统产生定向作用，改善许多调节系统，动员储备能力达到抗应激效应。大连疗养院康复科张福金等[11]在《物理疗法在国外的临床应用》中，介绍了电、磁、超声波、光、冷五大类20种物理疗法新技术、新进展，令人耳目一新。如电疗法中的深部脑刺激(DBS)将电极置入丘脑不同神经核，采用频率为60 Hz，脉宽ms，脉冲高度2.05～0.45 mV的电流，进行双侧丘脑神经核点刺激，治疗晚期帕金森病，患者运动功能明显改善。磁疗法中的经颅磁刺激(TMS)将不同形状的磁盘放于头部不同部位，将磁场作用于不同部位脑组织，治疗脑血栓、脑栓塞、癫痫等疾病，取得显著效果。还有磁处理自体血液回输疗法，治疗高血压、冠心病、动脉硬化、脑卒中等，取得显著疗效。揭示了康复医学中物理疗法的进展。

2.2.2 康复医学的亮点――康复工程康复工程是研究运用工程技术提高残障人士生存质量的生物医学工程分支科学，是现代科技与人体康复需求相结合的产物。国家医疗保健器具工程技术研究中心林光平等[12]在《现代康复工程的发展概述》中，介绍了几个具有代表性的新进展，包括假肢技术、康复机器人、功能电刺激与神经康复、虚拟现实技术(VR)。其中虚拟现实互动技术是康复医学崭新的技术动态方向。VR的人机界面可以高度逼真地模拟人在自然环境中视、听、动等行为。将VR技术引入到康复治疗中来，可以实现三个结合的显著疗效：一是游戏和治疗结合，二是心理引导和生理治疗结合，三是使康复器材产生被动牵引和主动训练相结合所产生的显著疗效。VR的出现，促进了计算机和认知科学更高层次的结合，在认知障碍康复评定和训练方面，表现出了传统方法无法比拟的优势。提示了康复医学中康复工程的新动向。

2.2.3康复医学的热点――运动创伤复旦大学附属华山医院康复医学科俞晓杰等[13]在《运动创伤的康复治疗进展中》指出运动医学研究中一个很重要的方面就是运动创伤的治疗康复。它不只是为运动员服务，而是逐渐扩大到正常人群。俞晓杰从运动伤康复程序、RICE常规（局部休息rest ，冰敷ice，加压包扎compression，抬高患肢elevarion）、膝关节开链和闭链训练、支具和支持带的应用等方面介绍了运动创伤康复治疗的进展。显示了康复医学中运动创伤的新视角。

2.3用博采创新的眼光看疗养康复医学的动态与进展博采众长，方能迸发创新理念，疗养康复医学动态与进展的重点、亮点、热点如下。

2.3.1疗养康复医学的重点――综合运动疗法运动疗法是疗养医学与康复医学在治疗手段方面共同的方法。疗养医学偏重于接近自然的太极、气功、拳剑等传统的运动疗法，康复医学偏重于使用评估、检测、处方等手段的现代运动疗法。疗养康复医学兼蓄并用，综合了这两种方法的优势，成为综合运动疗法。这是其一大进展。

2.3.2疗养康复医学的亮点――中医养生康复中医养生康复在我国有深厚的底蕴，也是中国特色疗养康复医学的亮点。中医养生康复的优势和亮点是：人体健康与自然环境统一，人体健康与社会环境统一，形体健康与精神健康统一的“整体康复观”和辨证与辩病相结合指导康复的“辨证康复观”。中西医结合的疗养康复，更是亮点中的亮点。上海中医药大学姚成增等[14]在《中医康复》中指出：中西结合心血管诊治研究，是近年医学研究的亮点之一。并提出从改善心血管患者生活质量入手，从中医时辰学入手，从中医防治PCI术后再狭窄入手，从现代医学尚不能解决的高血压靶器官损害入手，从建立中西结合康复医学模式和评估体系入手，把握中医养生康复动态。

2.3.3疗养康复医学的热点――心脑肺疗养康复疗养康复医学和临床医学、康复医学一样，都以心脑肺等重要脏器为研究热点。

在心脏疾病的疗养康复上，除了心梗康复程序和运动康复的深入研究外，许多学者结合心血管领域的研究新进展，将改善动脉硬度作为心血管疾病防治的一个重要新靶点[15]。在心血管危险和血管弹性评估上即提倡用体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝臂指数等简易方法，又建议用超声检测颈动脉IMT和多排螺旋CT一站式完成冠状动脉钙化、狭窄及心功能的评价。指出颈动脉IMT是观察全身动脉粥样硬化的窗口。

在肺部疾病的疗养康复上，国际主题为肺部炎症的“肺水清除”和新药开发，提出血液净化与体外膜氧结合治疗急性呼吸窘迫综合征。中国煤矿工人北戴河疗养院“双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病”的新技术挽救了3 000多尘肺患者的残肺[16]。

在脑卒中的疗养康复上，“脑卒中的三级康复研究”模式能明显提高卒中康复的治疗效果；强制性运动疗法(CIMT)、丰富环境刺激疗法、减重步行训练、运动再学习方案都是疗养康复的国际前沿课题和最新研究成果[17]。

3疗养康复医学的新尝试

一门新学科的诞生必定伴随着一些新的尝试，疗养康复医学也是如此。疗养康复医学尤其是我军疗养康复医学的新尝试应当从四方面感受：一是联勤疗治、双向转诊；二是专病疗养、专科康复；三是健康管理、健康体检；四是着眼军事、着重软伤。

3.1联勤疗治、双向转诊（大连模式）大连疗养院杨伟光等[18]报告：2003年起接受总部联勤疗治双向转诊试点工作，军队干部在治疗医院急重疾病基本稳定后，即转入疗养院进行康复工作。4年来收治脑血管病恢复期患者200余例，经早期采取综合疗养康复方法有效防止关节脱位、挛缩、肌力低下、骨质疏松等废用综合征，提高患者坐、立、走等行动能力。

3.2专病疗养、专科康复（北戴河模式）北戴河疗养院邓湛芦等[19]总结：该院以总后卫生部“十五”计划中提出的“探索专科化疗养模式，实施按疗养类型、疾病系统分科收容”的任务指导为要求，对高血压、糖尿病、冠心病患者进行分科专病疗养。利用良好的环境，把疗养与康复结合起来，把健康教育、药物调整、科学运动、合理膳食、学会自测这“五驾马车”运用到每个疗养员中，形成了专病疗养、专科康复特色，大大提高了整体疗养效益。3.3健康管理、健康体检（杭州模式）杭州疗养院空勤疗区利用多年积累和形成的为空勤人员进行健康体检和健康管理的优势，面向长三角地区开展对外健康体检和健康管理，不但取得了良好的社会效益，而且取得了巨大的经济效益，打响了具有优美环境和优质服务的疗养院式健康管理、健康体检品牌。

3.4着眼军事、着重软伤（兴城模式）兴城疗养院着眼军事，探索用中西结合的办法治疗软组织伤，为解决部队训练作战中出现的损伤提供了一系列成功办法。并率先成立了全军软伤治疗中心，成为我军疗养康复医学的一大特色。

4疗养康复医学的新成果

一门新学科的诞生必定带来一批新的成果，疗养康复医学也是如此。疗养康复医学的新成果应当从四方面收获：一是建立新模式，二是创出新学科，三是踏入新领域，四是走出新路子。

4.1建立新模式――中西结合疗养康复模式疗养医学的治疗手段主要是自然疗法的模式，康复医学的治疗手段主要是工程科技疗法的模式，而疗养康复医学走出了一条与众不同的模式――中西结合疗养康复模式，用传统医学的方法康复，用现代医学的方法检测、评估，或用现代高科技的方法深化对传统方法的研究，已经成为所有有作为、有影响、出成果的疗养院中最常采用的模式。

4.2创出新学科――军事题材疗养康复学科多年来，由于总部对军队疗养开发事业的关注与重视，经常在政策上给予支持，在经济上加大投入，军队的疗养康复临床和基础研究比其他地方更活跃，最先叫响了“疗养康复”专业术语，成立了疗养康复学会，规范了疗养康复病例，编写了疗养康复技术常规，并在“把疗养院建成我军战斗力的再生基地”的理念指导下，逐渐改变了疗养康复群体，由以离退休干部为主逐渐转变为以在职指挥员为主，组织了一批又一批戍边指挥员、航天员、抢险救灾英模等进行疗养康复，既保障了部队的战斗力，又为疗养院积累了丰富的疗养康复实践经验，开创了军事题材的疗养康复医学专门学科。

4.3踏入新领域――健康管理生存质量领域随着现代医学的发展，重视健康管理和提高生存质量越来越多的被重新审视的“医学目的”说关注，人们不仅期望“寿”，更加渴望“康”。疗养康复医学比临床医学更快更早地踏入了健康管理和提高生存质量的领域，先尝试了治疗医院想做而有无暇去做的事，并且比治疗医院有更好的发展空间和条件。

4.4走出新路子――军地结合疗治结合路子军队疗养院在总后卫生部战略决策的指导下，结合部队的联勤实际，已先行一步地走出了疗治结合，双向转诊的路子，并取得了阶段性的成果，部队疗养院还结合工作实际，与驻地的地方医院、院校结合，争取教、科、研的技术支撑，走出了军地结合、疗治结合的路子。

疗养医学学科的建立，经历了几代人的努力，而疗养康复医学这个新生的重要“亚学科”的发展，更是需要几代人的付出，面对充满生机和前景的疗养康复医学事业，我们有责任、有义务、有能力，通过不懈的努力推动其发展，为我军的疗养康复医学事业作出自己的

贡献。

参考文献

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3陈景藻，主编.疗养学.西安：第四军医大学出版社，2004. 1-10

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5曹国英，主编.疗养技术操作常规.北京：人民军医出版 社，1999.18-23

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7刘朝华，张善纲，等，以康复医学为龙头，实现疗养院的跨越.中国疗养医学，2007，16(1)：1-3

8尹宝玉，顾春红.军队疗养院重点学科建设的特点与对策.医院管理杂志，2003，10(3)：275-277

9陈（吉力） ，赖新生，等.中国环境养生学在康复医学中的应用.现代康复，2001，5(11)：22-23

10刘世宝，张等.浅谈医疗气象信息分析在疗养康复工 作中的作用.中国疗养医学，2006，15(5)：347-348

11张福金，由广旭.物理疗法在国外的临床应用.中国临床康复，2003，7(2)：183-184

12林平光，叶宁国，等.虚拟现实技术应用于认知康复领域 的国际研究综述.医疗保健器具，2007，14(5)：13-14

13喻晓杰，吴毅.运动创伤的康复治疗进展.国外医学・骨科学分册，2004，25(2)：71-74

14姚成增，石见喜，等.心血管疾病中西医结合研究切入点初探.中医杂志，2005，46(11)：803-805

15马志敏.第一届国际血管健康学会亚太地区会议纪要. 中华老年医学杂志，2006，25(9)：708-709

16中国煤矿尘肺病治疗基金会.以人为本，关爱生命.中 国疗养医学，2007，16(10)：1

17张琳瑛.脑卒中康复治疗技术的研究进展与应用.中国临床康复，2004，8(34)：7768-7769

18杨伟光，吴奎华，等.综合康复对双向转诊脑卒中患者的 疗效观察.临床军医杂志，2007，35(5)：740-741

康复医学与治疗技术范文第2篇

1、国内外发展概况

自20世纪50年代起，美国、加拿大、法国、英国等国家开始设立学校，培养康复治疗师，逐渐普及至欧洲、澳洲、亚洲许多国家。在美国康复医学专业已成为最热门的专业，并形成培养医生、护士和康复医学技术人才并进的格局，康复作为一种绿色疗法在21世纪将成为最受欢迎的疗法。目前各国培训康复医学专业人员的模式不完全相同。如美国医学大学毕业生要在指定的康复医疗机构中进修4年，轮转骨科、神经内科、神经外科、内科及老年科等科室，并要完成学习规定进修课程，还要为本科生或低年资住院医师讲授课程，经国家专业认证机构考试合格后方能取得康复医师资格。西方发达国家自20世纪50年代起就开始设置康复学校或康复专业培养康复治疗师，大部分国家采取4年制本科培养模式，授予理学学位，部分国家是3年制专科，在大学设立物理治疗系（专业）或作业治疗系（专业）。近年来，美国、加拿大等培养康复治疗师推行本硕连读6年制，美国物理治疗专业（PT）已转向主要培养硕士学位的PT专业人才，分为物理治疗理学硕士（MSPT）和物理治疗硕士学位（MPT）。截至2001年，日本共有131所大学设有物理治疗专业，其中有18所大学设立4年制本科、有26所专门学校和53所3年制专门学校；另外有110所大学设有作业治疗专业，其主要开设课程有：运动疗法、物理疗法、理疗法研究法、理疗法评价概论、理疗法教育管理学、假肢矫形器学、病态运动学、检查测定法、生活环境学及疾病鉴别治疗学等。此外，许多国家也在大力培养假肢矫形器工程专业人才。截至2006年，美国有15所学校设立假肢矫形技术本专科专业，德国、英国等设立了假肢矫形技术本科教育，中国、日本、韩国等9个亚洲的国家、地区设立了假肢矫形技术专科教育。我国自20世纪80年代初期引进现代康复医学。1982年中山医科大学率先设立了康复医学教研室。1984年原卫生部确定在医学本科院校中增设康复医学课程。1992年原卫生部召开康复医学教育研讨会，并颁发了《康复医学教育方案》，制定康复治疗师（士）、康复医师的培养方案和教学计划。2001年教育部首次批准在高等院校正式开展康复治疗学历教育。2002年首都医科大学正式建立康复治疗学（4年制本科）专业，随后全国有近40所高等院校相继建立康复治疗学本科专业，一些中医院校还开设了有中国特色的康复专业，目前已有百余所，形成集博士、硕士、本科、专科多层次、全覆盖的康复医学教育体系。2009年，国家颁布新医疗改革方案中肯定了康复的地位，指明了康复的功能，如“坚持统筹兼顾，注重预防、治疗、康复三者的结合”、“新型城市医疗卫生服务体系的服务功能，包括提供慢性病管理和康复服务”，发展康复医学己成为一项基本国策。目前，中国内地不同院校康复治疗师人才培养的目标定位、课程设置、教材编写、实验室建设、师资培训及专业分化等方面仍处于不断完善过程之中。多数院校的课程设置未达到世界物理疗法师联盟（WCPT）和世界作业疗法师联盟（WFOT）要求的最低教育标准，未进行PT、作业治疗专业（OT）亚专业分化。

2、未来康复医学教育发展趋势

（1）骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高，其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时，老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示，未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显著上升，解决认知、行为与精神障碍，实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求。

（2）康复医学的信息化和工程化发展利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构，实施远程康复医疗及远程康复技术培训，密切康复机构与社会的联系，密切康复专业人员与伤残人士的联系，达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时，虚拟技术（VT）、增强技术（AT）、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术（BCI）及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合，将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新，极大地提高康复成效，改善患者认知功能，提高其生存质量。

（3）康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准随着康复医学的科研和学科建设不断深入，将进一步完善康复专科医师规范化培养制度，进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展：①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT，并逐步开设言语治疗专业；②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等；③建立开设PT、OT专业评估准入制度；④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度；⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍。

二、四川省康复医学教育的问题与困难

1、基础教育落后，教育资源分布不平衡四川省近年来康复医学教育发展迅速，形成了一定的格局，但是相对于东部沿海发达地区仍有较大差距，在康复专业人才的培养数量和质量上离经济社会发展和人民群众康复需求还存在很大的差距。我国康复医学硕博士点大部分在沿海等经济发达地区，部级康复医学教育培训基地大多分布在上海、南京、武汉、广东等东南地区。在四川康复医学各层次办学机构中，有3所学校举办研究生教育，4所学校举办本科教育，4所学校举办专科教育，3所学校举办五年制高职教育，11所学校举办初中起点中专教育。特别是在康复医学高层次教育中，仅有四川大学开展了康复治疗学的本科、硕士、博士和博士后流动站于一体的教育体系及实践。

2、康复专业人才匮乏、专业化程度低中国现阶段需要康复治疗师11.47万人，人才缺口达10.09万人。按未来5～10年所需，有待补充康复医师3000～5000名，目前康复医学专业教育还存在着缺乏规范化等问题，影响培养质量。康复医疗机构及服务集中在大中城市，而县、乡，尤其农村基层缺乏基本而必要的康复服务。我国政府提出，到2015年每个有康复需求的残疾人都将得到康复服务。要实现这一目标，就要加速康复医学人才培养。四川省乃至全国康复教育发展都面临着起步较晚，发展不足，康复从业人员数量少，学历层次低，专业化程度不变的问题。康复专业人才的数量和质量亟需提高。

3、缺乏统一的康复医学办学标准及专业评估制度目前四川省乃至全国各院校教学计划和课程设置没有统一的标准，对于专业基础及专业课程的界定不是很明确。同一课程在不同院校的分类不同；课程名称及教材亦无统一的标准，专业课程繁多，名称及学时数都缺乏可参考的标准。康复专业人员临床康复知识和技能培训比较薄弱，康复医学师资不仅数量少，而且质量也不高。有些师资仅经过专业知识的进修或短期培训即上岗，甚至有的院校只能临时聘请从事临床工作的康复医师授课，教学理念和方式陈旧，教学水平参差不齐。而部分院校教学基地建设滞后，病种相对单一。

三、四川省康复医学教育发展对策

1、确立分层次培养目标，着眼康复专业医师和治疗师的培养康复医师：康复医学与理疗学是在临床医学下设立的二级学科，研究生培养包括硕士和博士研究生，其培养模式与临床医学其他专业一致。培养目标是培养具有扎实的康复医学理论知识和专业技能，能独立处理临床常见病和疑难病，具有一定的组织管理能力和教学能力，了解康复医学发展方向、新进展、新技术及相关科学研究方法的高级人才。学生毕业被授予医学专业学位或医学科学学位，毕业后从事临床医师工作或研究工作。康复治疗师：根据国务院学位办在2011年3月8日颁布的新学科目录设置，其中医学技术以独立全新的一级学科面貌出现在我国的医学门类中。该学科主要是培养紧密配合临床医生医疗服务工作中掌握特殊医疗技术与医疗技能的高级治疗师，其中包括康复治疗学。康复治疗专科教育、高职教育和中专教育的教学目标应该是培养临床应用型治疗师，康复治疗本科教育的教学目标应该是培养临床应用型和学术型治疗师。目前，我国还没有康复治疗师的研究生教育，应探索和建立康复治疗师的研究生教育，尽快培养出能与国际接轨的高水平康复治疗学人才。

2、加强“双师型”康复医学师资培训和专业实践教学很多院校实践证明，医校合一、“两块牌子一套人马”是适应国情的最佳医学教育管理体系。康复教研室与康复医学科有机结合，康复医学教育与科学研究、医疗卫生服务相互促进、互为支撑。康复医学专业教师均为医院康复医学科临床医生。康复专业理论与康复医疗服务实践结合，发挥“双师型”师资在教学中无可比拟的优势作用。要加强培养学科带头人，鼓励骨干教师在职深造，提高学历层次等。同时，在教学培养计划中要侧重康复治疗技术的教学，增加其理论和实践教学。

3、发挥各级康复医学专业学会的作用发挥参谋和智囊作用，为教育和卫生行政部门指导和规范院校康复医学教学提供参考建议。制定《康复医学教育最低标准》；协助审议和认证康复医学专业开办资质；统一规范和指导康复亚专业的课程设置和教材编写；指导、培训康复专业人员通过国家专业职称考试。

4、实施康复医师、康复治疗师和康复护士的规范化培训建立以四川大学华西医院为龙头、各地市医院为核心的四川省康复医学教育培训网络，加强与各级医疗机构协作发展，形成了“华西主导、全省参与、院际协作、合作共赢”的联盟模式。根据地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训。对县级以上医院康复人员，进行康复医学理论和治疗技术的在职培训，提高其对临床常见疾病的康复治疗水平。对省市级以上医院康复业务骨干和社区康复医生、治疗师进行全脱产学习，重点加强康复治疗师培训。建立省级康复治疗师培训基地，逐步完成在岗康复治疗师全员培训。同时建立制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立完善康复医学专业人员继续教育制度。

5、加强区域协作，建立康复医疗协同网络以成都为主导，绵阳、自（贡）泸（州）等地协同，构建三角试点创建示范区，以网络信息技术为手段，以信息、知识、资源共享为基础，以人才培养、技术支持、医疗服务、管理咨询及科技产业发展为核心内容，培养师资、搭建培训网络和交流平台，以在位教育和在线教育为手段，搭建起全省城市社区和农村卫生人才的毕业后教育、职业教育和继续教育体系。发挥华西康复优质资源的辐射作用，集合四川各院校康复教育资源，统筹规划，优势互补，探索网络联盟协同发展模式，为城市社区和农村地区不断培养和输送核心适宜技术的康复医学专业人才，改善和提高基层康复医学人力资源配置，带动西部康复医学技术水平的提升。

6、加强国际合作与交流适应康复医学全球化发展趋势，充分发挥国内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国际交流合作，追踪和引进世界先进康复医疗技术。引进国内外优秀康复人才来川工作，同时不断提高本地化康复医学人才素质，组建一个具有国际影响力的优势学科和专家队伍，推动康复医学事业快速发展。

四、结语

康复医学与治疗技术范文第3篇

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求, 逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，不断完善功能，提高能力，满足人民群众基本康复医疗服务需求，***市中医医院康复科积极传达文件精神，结合***市中医医院实际，开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下：

一．强化基础，业务指标再上新台阶。

    2013年一月至十月，康复科共接待门诊病人3261人次，住院病人566人次，业务收入达5452268元。

二．完善康复治疗设备，不断优化硬件资源；

按照***市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，***市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上，引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等，并采用国际通用的康复评定量表，形成了系统的康复诊疗规范，建立健全了质控体系，完善了科室的康复诊疗手段。

三． 继续坚持业务知识的学习，继续打造学习型、创新型团队。

发挥云南省重点专科的优势，成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等，以对应慢性病，老年化和亚健康人群对康复的需求，并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习，不断增加康复医学专业人才，提高队伍素质，不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。

2013年，科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名；并将在11月举办部级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”，同时科室还承办医管局会议“***市康复医疗服务研讨班”。

四．做好科研工作，提高康复医学专业的服务能力

按照***市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究，发展新的医疗技术。科室通过相应的政策，鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上，刻苦钻研，共完成论文8篇；此外，康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心，目前已参与完成病例8例。

此外，科室积极申报“***市康复医疗质量控制中心”， 围绕质控中心的准备工作，制定并完善了《***市中医医院康复医疗质控工作方案》、《***市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《***市中医医院康复治疗工作评价流程》、《***市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《***市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。

五．逐步建立通畅的医院内部协调机制，提高康复医疗服务能力

康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志，也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要，***市中医医院领导高度重视康复发展，在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式，加强与医院兄弟科室的交流合作，逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制；

试点工作开展以来，***市中医医院康复科深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，强化督导，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是，根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求，康复科还存在以下问题：首先是康复设备相对简陋，治疗场地有限，限制了康复科的进一步发展；其次，医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展，目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目；因为医保对于住院时间的规定，康复病人，尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力，尽快完成康复医疗服务体系的建设。

康复医学与治疗技术范文第4篇

关键词：康复治疗 高等职业教育 人才培养目标

Discussed shallowly the quality high special colleges and universities recovery treatment technology professional trains goal

Zuo Tianxiang Liu Qian Wang Xun

Abstract：This article from higher vocational education colleges and universities launch recovery treatment specialized obtaining,the discussion quality colleges and universities launch recovery treatment specialized school goal and the standard,the exploration quality education level recovery treatment professional raises the goal the localization,treats talented persons raise for the recovery to provide the model.

Keywords: Is restored to health the treatment Higher vocational education Personnel training goal

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0012-02

随着我国高职教育的快速发展，以高职高专教育特点开办的康复治疗专业日益成为康复治疗人员培养的重要模式之一。但在康复治疗技术专业教育方面还比较滞后，难以持续向康复医疗市场提供数量足够、训练有素的康复治疗师，以致在康复治疗师队伍里存在人员新旧并存、学习时间长短不一、素质参差不齐等问题。如何解决这些问题，成为我国康复治疗技术教育改革和发展的当务之急［1］。

作为高等教育，人才培养目标至关重要。人才培养的目的和标准，其定位涉及专业人才的培养方向与规格，它也是确定学制、教学计划、教学环节、教学内容、教学方法、教学活动和评估教学质量的主要依据。但目前，我国尚无三年制高职高专康复治疗技术专业人才培养目标，以至于各高职高专院校对该专业的课程设置、教学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准也不尽相同。这无疑将对该专业发展造成影响。本文结合高职高职人才培养模式的特点、我国基层医疗机构康复治疗技术专业岗位能力要求以及该校办学特色，提出自己对高职高专院校康复治疗技术专业人才培养目标的设想，与同道商榷。

1 人才培养目标要立足于高职高专人才培养模式

“高等职业教育(简称高职教育)是高等教育的重要组成部分，是以培养具有一定理论知识和较强实践能力，面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才为目的的职业教育，是职业教育的高等阶段”［2］。

可见，高职教育区别于普通高等教育和中等教育的主要的特征是高教性和职教性的统一［3］，按照高职教育的表述，我们认为高等职业教育属于高等教育层次，同时在应用性、实践性、技能性方面有较高的要求，简单来说，高等职业教育就是为基层、生产和服务第一线培养实用人才的高等教育。高职教育培养人才特点确定了高等职业教育的培养规格是在重视知识结构和能力结构方面，较其他高等教育更强调能力结构的加强［4］。高职教育的培养目标界定了在高职院校开办康复治疗技术专业必然在重视理论知识结构和能力结构的同时，更重视康复治疗技术能力的加强，以便能为临床一线提供合格的高技能型人才。因此，高等职业院校开办的康复治疗专业人才培养目标需要解决以下问题：

①高职院校的康复治疗专业不宜越位。高职院校康复治疗专业培养的人才是高级专门治疗人才，不能简化为高层次人才，而是掌握较高治疗理论知识与治疗技术的应用型人才。因此，不能把高职院校的康复治疗人才培养层次定位在高层次的专才与通才的统一。

②高职院校的康复治疗专业不能忽略职业性。高职与普通高校的最大区别在于职业性，是为特定的职业群培养人才。高职院校的康复治疗专业是为临床一线康复治疗提供专门人才。因此，在专业设置上必须体现临床康复治疗的特点。

③高职院校的康复治疗专业人才培养上不能错位。无论从人才培养的纵向分析，还是从人才需求的横向分析，高职人才都是社会所必需的［5］。

高职院校培养的康复治疗人才具有下得去、用得上、留得住的特点，并且有一定的转岗能力和发展潜力。由于高职院校的定位就是面向基层，所以培养的康复治疗人才能够安心基础岗位，不断发挥潜力，提高自身的工作能力，满足康复治疗岗位的需要。因此，在现阶段，只有脚踏实地根据人才需求的情况，认真办好高职院校的康复治疗大专班，把专业办得有特色、有水平，才能更好地促进康复医学的健康发展。

2 人才培养目标符合市场的需求

高等职业教育的定位决定了高职院校的康复治疗专业设置一定要以社会需求为导向，以市场发展变化为讯号，要及时了解临床医疗结构的变化对人才市场的需求，认真研究康复治疗技术变化趋势和最新康复治疗技术的情况，建立专业设置调研和论证的开放体系，聘请专家参与专业设置和方向调整、专业教学内容的取舍和课程组合、教材建设和临床实训体系的建设等。高职院校培养的学生应是面向生产、服务第一线的能适应未来职业岗位或岗位群需要的技术人才［6］。根据高职教育发展方向与培养目标的要求，高职教育应改变旧的模式，以就业为导向，寻求并建立适应市场需要的多元性教育教学模式。目前我国康复治疗市场还不成熟，多数医院从经济效益的角度出发，希望录用的康复治疗师具备综合能力，而不是国外培养分工很细的PT、OT师。此外，康复治疗技术专业的毕业生就业面向社区卫生服务中心、疗养院等基层单位或机构，机构内无过细的专业分工。因此，我们认为现阶段，康复治疗技术专业的培养目标大体上应定位于“培养以PT为主，兼顾OT、ST知识结构的复合型康复治疗人才”［7］。同时结合高职院校办学特点，康复治疗技术专业的培养目标应培养具备基础医学知识、临床医学知识、康复医学基本理论和基本技能，能在基层医院康复科、疗养院、社区等部门从事康复治疗服务的实用型、一专多能的专业康复治疗人才。

3 人才培养目标要与本校特色相结合

有品牌、有专业特色是学科发展的根本，专业人才的培养是发展专业特色的前提，专业人才的培养和专业特色的建设相辅相成，在确立人才培养和专业特色建设之初，首先要立足于本校的实际情况。目前我国涉足康复治疗师教育的院校范畴很大，包括高等学校、高职院校、中等院校；从学科分类上包括医学院校、体育院校、中医院校、师范和民政院校等。各个院校师资力量和重点特长差距甚远。如何根据自身的长处，恰当设置培训目标，是所有院校面临的挑战。鉴于各个院校的性质不同，可以考虑高职院校的学生侧重于基层康复服务人员的培养，与本科医学院校侧重等级医院和康复专科医院人才的培养进行错位发展。其中体育类高职院校侧重于运动队、俱乐部、健身场所和全民健身运动方面人才的培养，体现医体结合。中医类高职院校侧重于传统康复和手法治疗技术人员的培养，发挥中医在康复中的优势。而师范和民政院校侧重于聋哑、盲、智障、截肢等，以及长期护理康复技术的培养。心理康复治疗师和特殊教育与康复教师/治疗师是师范院校可以发挥的方向。

4 人才培养目标要与我国国情相结合

《康复医学事业“八五”规划要点》中就提出康复医学教育事业的发展，既要按康复医学的特点，又要紧密结合我国国情。目前，我国康复医疗机构的人员构成，一般既有西医医师、护士和康复医疗技术人员，又有中医的有关人员。中西医团结合作，这体现了我国康复医疗的一个特色。我们可以从实际出发，发挥中医“ 简、便、廉、验”的优势，充分发展中西医结合的康复治疗技术，将中医传统疗法和近代康复技术融合应用，建立符合国情的康复医学模式。

参考文献

［1］ 卓大宏．关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析［J］．中国康复医学杂志，2004，19(16)：406～410

［2］ 威廉姆•E•多尔．后现代课程观［M］．北京：教育科学出版社，2003

［3］ 周建松．关于高职教育办学定位和办学模式的思考［J］．中国高等教育，2005，(20)：35―36

［4］ 王明午．我国高等专科教育与高等职业教育的比较研究［J］．丹东师专学报，1996，(4)：88―91

［5］ 杨 飞.高等职业教育院校开设康复治疗技术专业的体会［J］.医学教育探,2008,7(3):229-231

康复医学与治疗技术范文第5篇

[关键词] 大数据；医疗；康复医学；健康

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04

Rehabilitation medicine and health in the era of big data

LI Jianmin

Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China

[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.

[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health

医疗健康大数据是指所有与医疗和生命健康相关的，以及患者在受到医疗照护期间产生数据的集合[1]。大数据技术与健康和医疗的结合，有利于优化医疗流程和医疗资源配置，促进医疗大数据的整合，在提高医疗质量、降低医疗风险和医疗成本等万面发挥巨大作用。康复医学作为医疗技术中的一个分支，在数字化医疗的浪潮中，没有充分利用好信息化的优势，相对于其他方面数字化医疗技术发展略显薄弱。然而，由于康复医疗的特殊性，大数据时代依然给康复医学发展带来了前所未有的机遇。众所周知，患者的康复期一般来说是一个相对缓慢的过程，持续时间长，患者在康复过程中需要医生的专门指导，这导致了康复成本剧增。但是通过与信息技术以及数据挖掘技术的有效结合，可以通过康复过程的数字化监控，如Das等[2]开发了基于SAS（statistics analysis system）的心脏病诊断系统，由医生远程指导帮助患者康复，从数字化监控数据利用数据挖掘技术，挖掘出有利于患者康复的事件或者习惯，并以此作为医生指导的参考，该系统极大地改善和提高了患者的康复环境以及康复速度，降低康复医疗成本。国内外在大数据医疗服务方面也有众多成功案例。Nahar等[3]通过数据挖掘冠心病患者发病率与性别间的相关性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的Y论。因此，大数据时代下通过康复医学与信息技术的有效结合，将社会的医疗保健资源和服务，如医院、专家、远程服务、医疗保险、社区医疗、数字医疗设备供应商等进行整合，可以提高社会医疗保健服务的运作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。

1 数字化医疗在康复医学领域的应用

数字化医疗是把现代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种现代化新型医疗方式，是医院的发展方向和管理目标[4]。医疗行业是大数据应用的重要领域，如何更好地开发和利用庞大的医疗大数据己成为人们关注的焦点[5]，其主要应用表现在以下几个方面：

1.1 医疗健康信息数据化

随着网络化和信息化的发展，医疗数据的大爆发及快速的电子数字化将势不可挡，医药、病历、收费、处方药、X线片、CT影像、磁共振成像等数据记录都在迅速向数字化转化[6]。大量健康信息的数据化在帮助提早检测用户患病危险、主动预防、管理健康等方面具有重要作用。医疗健康信息数据的快速增长，服务过程中包含大量在线、实时数据处理，特别是随着技术的发展，越来越多的医疗信息被数字化[7]，让人们更好地享受健康医疗服务资源，便捷、准确地获得所需要的健康知识、医疗资源等，更多地寻找相匹配的有价值的信息内容，去了解众多医院特色与专家特长，免除去大医院长时间就诊排队之苦[8]。

1.2 医疗设备网络化

医疗设备的网络化主要表现在医疗设备与计算机协同工作，医疗数据的采集、传输、处理、存储也都与计算机密切相关，如CT图像、内窥镜视频等医疗数据的采集与存储都离不开计算机的参与。医疗设备网络化可以通过医院内部网络实现资源的共享、影像及文档资料的传输，同时在远程医疗方面，可以实现远程教学、电视会议、远程会诊与手术、网上求助，从而实现优质医疗资源的共享，让优质的医疗资源惠及到更多的普通患者。例如利用医疗设备网络数据化管理追踪患者各种各样的生理指标[9]，通过可穿戴医疗设备实现人体多项生命体征信息的数据化，而健康数字设备已经成为移动医疗设备在保健行业的引爆点。

1.3 医疗信息数据化

医疗信息的数据化主要表现在患者病历以及诊断过程，以数据化的方式记录，医生可以通过计算机快速查找到患者的信息。通过全国网络的连接，用户的病历信息可以实现医院之间的共享，不同医院的检查结果可以帮助医生确诊等。如在线问诊服务，它既可向前连接健康管理，为用户提供健康咨询服务，也可向后连接导诊挂号服务，通过在线咨询将有需要的患者引向线下医院和药店[10]。目前有些欧美国家已开始对个人健康信息建档，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高了医生的工作效率和准确率[11]。因此通过医疗效果比较研究，精准分析包括患者体征、费用和疗效等数据在内的大型数据集，可帮助医生确定最有效和最具有成本效益的治疗方法[12]。

1.4 医疗业务数据化

医疗业务数据化是数字医疗的重要组成部分，主要包括居民健康档案数据管理和服务。医院管理者可以通过患者对医疗工作者的服务评价，实时了解医院医疗服务的质量，及时改进医疗过程中存在的问题，提高医院服务水平，改善患者医疗体验。健康档案是个人全生命周期的医疗/健康数据的管理，其应用使医生站在全局的角度了解患者的病情变化和治疗过程，对病情诊疗及避免医疗事故具有现实意义[13]。另外，目前医院积累了大量不同类型的数据，比如医疗数据、音频、视频、图片、医疗设备检测结果、医生的记录、实验结果、影像学报告、医用函件、临床数据和财务数据等数据信息，是改善病患医疗服务及提高效率的无价资源。

2 大数据时代下康复医学的变化

大数据时代，利用数字医疗设备对患者康复过程进行实时监控，将极大地提高临床诊疗和健康服务水平。从目前的发展趋势来看，大数据时代下康复医学将会有以下几个点的变化：

2.1 康复信息的数字化

康复医疗信息可以作为跟踪患者病情、及时更新患者康复计划的重要参考。大数据时代，随着数据挖掘技术的进展，通过对康复患者诊断信息的不断挖掘，以及和其他同类康复患者之间数据的对比，帮助医生制订更加准确的康复计划，如在康复训练中，患者通过平板电脑观看视频进行康复练习，同时传感器也会记录下相关康复进度的数据，有助于病情跟踪。康复医疗信息数据化重点在对疗效的研究及临床数据挖掘，从而提升医疗数据透明度，实现远程患者监控。通过对患者档案的数据分析，利用数据挖掘技术提高药物研发效率，开创医疗服务行业的新模式[14]。信息的服务对象应以患者为核心，对群众的健康状况进行详实的历史记录，以数据仓库的方式实现医疗数据的共享。目前有些欧美国家已针对个人健康档案的建设开展工作，取得了一定规模的成就，其核心理念就是服务患者，以方便患者远程分享医疗数据为目的，减少患者的重复检查，提高医生的工作效率和准确率[5]。

2.2 康复医疗的成本降低

康复医疗是一个长期的过程，长时间进行康复治疗给患者的家庭带来极大负担。大数据时代，通过对患者的远程监控，医疗人员通过网络来辅导患者进行康复，能大幅降低患者康复治疗成本。对医疗数据数字化及数据共享的标准化，改进并降低数据存储成本，能够在商业硬件上运行，促成了大数据在医疗行业的应用，并以更低的成本获得更好的医疗卫生服务。例如可以通过网络挂号、预约医生、再次检查诊断以及远程指导简单的康复治疗，降低时间及消费成本，并且还能够帮助一些地处偏远的患者进行康复。2009年美国健康保健研究所大数据分析认为，美国2.4万亿美元的医疗费用中，有1/3被浪费。麦肯锡的报告指出大数据将节省12%～17%的医疗成本[5]。因此，通过与大数据时代信息技术的有效整合，能提高医疗效率，改进服务质量，降低安全风险，减少医疗成本。

2.3 康复医疗技术发展迅速

大数据时代最重要的就是数据的自由传播，在医学领域中，医疗经验是每名医生最为宝贵的财富，对于康复医疗来说医疗经验的作用更显突出。然而，在大数据时代，通过数据共享，可以高效地实现医疗经验的传播和共享，大量的医疗案例将极大地提高医疗诊断的准确性。在康复医疗中，大量医疗案例信息使得医疗人员在为患者治康复计划时有了更多的参考和借鉴。而如何利用这些海量信息为健康医疗服务，己经越来越为人们关注。因此，大数据时代给康复医疗的发展带来了巨大的机遇。

3 大数据时代康复医学发展的现状

在国家大力扶持下，我国康复医疗服务体系逐年完善，各级医疗机构努力按照政策制订的目标发展，大部分三级和二级综合医院已经陆续开展并加强了康复医学科的建设，社区的康复服务工作也加强不少[15]。但是从目前康复医疗技术的发展现状看，国内利用大数据资源辅助患者进行康复治疗的研究工作十分少见，大部分的康复医疗技术还停留在传统阶段。目前康复医学在大数据时代下发展的不足主要表现在以下几个方面：

3.1 大数据在医疗康复与健康方面未得到重视

康复医学目前的研究方法大都还沿用传统的方法，数字化康复医疗的推进过程十分缓慢。由于我国医疗资源分布不均衡，同时“只看医生，不信数据”的思想观念根深蒂固，这些因素综合起来会导致健康素养指标偏低。国内医疗机构尚处于就诊预约、价格查询和浏览诊断结果的初级信息管理阶段[16]。康复医疗的数字化进程仍停留在医疗数据的传输上，对于数字化的医疗数据在医疗中并没有发挥出应有的参考和辅助制订治疗方案上，多数医生还是根据自己的医疗经验来为患者制订康复计划。

3.2 医疗信息化程度不够

信息化在中国发展迅速，但在医疗方面的发展严重不足。医疗专用网络铺设缓慢，各个医院之间的治疗和诊断经验难以快速实时共享。由于医疗领域大数据来自不同行业，相应的数据资源分散在不同数据池中，包括医院电子病历，结算与费用数据，医疗厂商的医药、器械数据，医学研究的学术数据，区域卫生信息平台采集的居民健康档案，政府调查的人口与公共卫生数据等，彼此间并没有太多联系[17]。医疗诊断数据管理混乱，没有实现有效的存储和信息挖掘，导致医疗信息数据化在某种程度上并没有发挥出医疗存储数据的作用，相反还增加了医院的存储开销。医疗信息数据挖掘和共享技术是实现大数据时代高效医疗的必要前提，只有在高度信息化的时代下，康复医疗才能利用好大数据时代中海量数据的辅助诊断价值。

3.3 康复医疗技术成本居高不下

医疗数字化的一个重要推动力是降低医疗成本。大数据时代可以利用大数据实现医疗资源的共享，特别是医生在线诊断、联合诊断的费用，都可以通过医疗数据化得到极大的改善。多个行业已经利用大数据改善业务，例如金融业、零售业、生命科学、环境研究等[18]，且在电商、金融、体育等行业已有许多成功的应用[19]。但目前康复医疗在这方面收效甚微，因此，应利用信息技术，建设远程医学监护中心平台，为患者提供更具创新性的医疗康复服务，降低医疗成本，侧面解决“看病难、看病贵”问题。

3.4 康复医疗人才资源匮乏

医疗数字化的另一个重要作用是能缓解医疗人员匮乏的难题，但在康复医疗中，该问题目前还十分突出。利用数字化医疗来培养康复医疗人才十分疲弱，康复医疗教育资源利用率低。我国康复医疗事业起步晚，需求量大。我国医疗行业普遍缺乏既懂医疗服务业务又擅长信息技术的复合型人才，医疗机构人才流动频繁，又缺乏相应的职业培训体系，知识难以积累，影响了医疗健康大数据的发展进程[1]。在这种情况下，必须有效地抓住大数据时代的机遇，积极开展高效的网络康复医疗人才培训，培养一批真才实学的双料复合型人才，是当前和今后很长一段时间国内生物医学大数据发展的重要工作[5]。

4 大数据时代康复医学的发展方向

康复医疗的需求增加，给医疗康复与健康的发展带来了机遇，大数据时代又为康复医疗的发展提出了新的要求。未来康复医疗技术的发展将会朝着以下几个方向前进：

4.1 康复医疗数字化

康复医疗过程将会随着健康信息的数据化的提高而更加数字化、智能化。从康复计划的制订到康复计划的执行，这些都将以数字化的形式存储在云服务器上，通过对这些数据的积累，可以实现康复治疗的数字化跟踪，使人们从传统医院健康医疗服务模式向依赖互联网技术为基础的服务模式转变和过渡[20]。让优质医疗资源通过数字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展现出大数据在医疗领域应用的巨大潜力与价值。

4.2 康复医疗大众化

大数据时代，康复医疗费用将会随着资源利用率的提高而降低，将来康复医疗技术为普通百姓服务也更加容易，从而解决治疗费用高昂的问题。如今医疗健康支出的1/3被浪费而没有用于改善医疗，为了保持竞争力，医疗机构必须把数据作为一种战略资产，分析数据以达到提高诊断准确度、提高疗效、降低费用、减少浪费的目的[21]。大众化除了康复医疗费用的降低外，还体现在康复医疗人才的培养更加多样化，通过多样化的人才培养来提高康复医疗水平，让更多的人能享受康复医疗服务，是康复医疗发展的重要方向。

4.3 康复医疗精细化

目前康复医疗分工不明确，还是按照传统的“谁看病，谁跟踪”的方式M行。而康复治疗不同于其他治疗，康复治疗时间长，过程复杂，需要专门的陪护人员长期合作。因此，对康复治疗过程的精细分工能极大地提高康复治疗效果，降低治疗成本。康复医疗的精细化体现在康复医疗过程中的分工上，通过对康复计划的制订，到康复计划的执行以及最后的康复效果的复查等明确分工，提高康复效率，使康复医疗的过程更加规范。

4.4 康复医疗专业化

大数据可以通过利用数据和诊断资源，从医疗技术中划分出来，成为单独的专业。在未来的发展中，康复医疗的发展将会越来越专业，越来越具有针对性。康复医疗的发展方向是多样的[21]，但康复医疗的发展目标是一致的，即为患者提供更加专业、体贴、便捷、经济的康复治疗。在该目标的指导下，大数据时代的康复医疗技术一定能够取得令人瞩目的成就。在国民经济建设中，为社会提供更好、质量更高的医疗服务。

5 小结

医疗康复与健康数据以惊人的速度与日俱增，大数据时代下的医疗康复是一个新兴的课题，该课题的研究不仅能促进康复医疗技术的发展，还能降低康复医疗成本，高效配置优势医疗资源。目前国内的康复医疗发展现状还存在很大不足，大数据挖掘技术对大量医疗数据信息中的有效信息进行统计和挖掘还远远不够，极大地限制了康复医疗技术的进步。为了有效解决这些问题，医疗人员与信息技术人员应密切合作，在两方面专业人员的共同努力之下，搭建起方便快捷的康复平台。

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