康复医疗论文范文第1篇

颅骶疗法的应用

1颅骶疗法的适应证

颅骶系统的颅和脊柱是人体的中轴支架，对维持人体正常体态和生理功能具有重要作用。颅骶系统对脑和脊髓的生长发育起着决定性作用，如果这个系统在结构上失衡或者在生理上受限，都可能引起感觉和运动功能的障碍以及其他的神经症状。与中医按摩手法治疗相类似，颅骶疗法也有相应的适应证［11］。在临床上，颅骶系统的不协调可以产生很多疾病，颅骶疗法可作为一种单独的疗法为患者解除病痛，也可预防和延缓疾病的发生，尤其对与头颅和脊柱相关疾病的治疗与康复最为有效［12－13］。通过触感手法调校神经系统、免疫系统、内分泌系统之间的协调与平衡，调节血液、淋巴液、脑脊液等体液的均衡分布［4］。从整体调节入手着重于全身各个系统和器官(脏腑和经络)的“调平”(以平为期)，包括调节各个系统和器官(脏腑和经络)功能趋向正常水平和相互间的平衡。治疗方式可能产生的不良反应则与患者的病理生理状态相关，如颅骨骨折、急性颅内出血、颅内动脉瘤以及颈椎受伤等不适合使用颅骶疗法治疗。到目前为止，临床上已知的不良反应皆发生于成人，尚未见小儿案例［6］。

2颅骶疗法在国外康复治疗的应用

颅骶疗法是由整骨疗法发展而来，治疗师们在长期的实践中总结形成了一套卓有成效的手法技术。早期，颅骶手法技术主要针对骨和关节病变以及损伤的治疗，尤其是用于治疗头颅和脊柱的损伤和功能障碍［14］，后来被用来解除肌筋膜紧张和疼痛［15］。Cas-tro-Sánchez等［16］将92个纤维性肌痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用颅骶疗法、对照组接受间断磁疗设备的安慰治疗，结果显示颅骶疗法能明显改善中度的疼痛。Curtis等［17］用低强度静态磁疗法与颅骶疗法治疗偏头痛作随机对照研究，结果显示在疗效和患者的接受程度等方面，颅骶疗法均好于低强度静态磁疗法。这些研究显示，颅骶疗法在消除疼痛和解除肌筋膜紧张等方面具有明显的治疗作用［18－19］。Upledger及其团队［6］注意到包裹在脑和脊髓表面的被膜，尤其是脑脊液的脉冲性流动对神经系统的影响，进一步发展了颅骶疗法的基础理论和手法技术，将颅骶疗法的应用推至更深入和更广阔的领域。在儿科［20－21］，治疗因生产引起的婴幼儿颅脑损伤及后遗的脑瘫，随后用于治疗小儿自闭症、学习障碍等，都取得良好的疗效。在妇产科［22］，用于痛经、月经不调和盆腔炎等的治疗，轻柔的手法也用于孕期和产前的护理。最近，美国癌症协会将颅骶疗法作为癌症患者的辅助治疗，在减轻疼痛和消除抑郁症等方面起到很好的作用［23］。颅骶疗法在神经精神和身心性疾病的预防和治疗方面也显示出卓著的疗效［24－26］，可从躯体、心理和意识等不同层面介入，应用于心理治疗和神经精神系统的康复［27］。

3颅骶疗法在国内的应用

国内李君等［28］对42例慢性失眠患者进行中医辨证分型，颅骶疗法治疗慢性失眠的总有效率为88．10%，对于男女患者同样适用，对年龄较轻、病程越短、轻证、虚证和肝气不舒者疗效较好。吴靖国等［29］运用颅骶疗法治疗不同类型偏头痛患者64例，对不同中医辨证分型偏头痛患者的疗效进行分析，对肝阳上亢型和痰阻脑络型疗效更好，表明该疗法较擅长于疏肝理气、疏通经络、镇静脑海、减轻疼痛。颅骶疗法也可以与其他疗法结合使用，在国内尤其可以与中医针灸、推拿等治疗方法配合治疗疾病。吴靖国等［30］对62例偏头痛患者采用了头针配合颅骶疗法治疗，与单独使用头针比较，可明显减少疼痛持续时间。李君等［31］对65例慢性失眠患者采用针刺配合颅骶疗法治疗，针刺配合颅骶疗法在睡眠质量的提高和减少催眠药物用量等方面有较为突出的作用。这显示了针刺配合颅骶疗法能够提高慢性失眠患者睡眠质量，改善因长期失眠引起的不适，减少辅助用药，帮助患者日间功能的恢复，值得临床推广。我们将60例脑卒中后偏瘫痉挛状态的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用颅骶疗法配合康复技术治疗，对照组仅用康复技术治疗［32］。结果显示，两种治疗对偏瘫肢体痉挛及肢体运动功能均有改善，治疗组总有效率达到93．3%、对照组总有效率为73．3%，治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0．05)。这显示将颅骶疗法结合现代康复技术对脑卒中偏瘫痉挛状态的康复具有更明显的促进作用。

康复医疗论文范文第2篇

一、目标完成情况

1、业务目标：内科完成36%；偏瘫康复科完成62%；骨伤康复科完成48.%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，B超完成43%；心电完成51%；化验完成59%；放射、CT完成51%，公益性体检5270人次；药剂科完成51%。全院门诊量12618人次

2、专科建设：偏瘫康复科、骨伤康复科、脊柱病科、内科完成目标实施措施、服务措施，三个专科进一步完成专科特色的康复流程，功能评定规程、诊疗规程及护理服务规程等。

3、学术文化目标：全院组织业务学习每月1次；科室学习内科4次，偏瘫康复科5次，骨伤康复科12次，脊柱病科6次，药剂科6次；医技、综合科参加相应科室学习5次。

论文及服务心得：内科5篇，偏瘫康复科16篇，骨伤康复科4篇，脊柱病科6篇；药房3篇，眼科1篇，医技5篇，门诊4篇。

博客、QQ：各科都按要求建立，发表博文：内科28篇，偏瘫康复科90篇，骨伤康复科32篇，脊柱病科30篇，药剂30篇，医技科48篇，门诊29篇，行政后勤62篇。

4、各科积极完成领导交办的临时性任务，不断规范科室管理，上半年未出现医疗事故及纠纷；无医保违规行为。

二、主要成绩

1、领导位置前移及时到位，深入实际，调查研究，协助科室，围绕目标要求，找出工作的切入点，如内科业务方向定位，向脑血管康复发展；偏瘫康复科，规范病历书写；骨伤康复科，发展脊髓损伤及工伤资源的开发；脊柱病科，各类实施规程有序化、规范化。

2、整合优化资源，如六楼的改造为脊柱病治疗区，改善了环境，规模大了，也上档次，又聘请了市医院退休的理疗专家，品位上升；三楼大厅的改造，宽敞明亮，既有规模，又感到舒服；输液中心与内科合并，减少医疗安全隐患；眼科手术室搬到后一楼，方便，实用。

3、夯实专科基础，1）、普及康复知识，制定了切合实际的学习计划，讲课四次，分别为康复医学概论、康复医学相关基础、康复医学评定、康复治疗技术。并进行考试评分。交卷率100%。内科结合实际学习专业及康复理论；偏瘫边讲边操作，联系实际学习；骨伤创造一套即能扎实掌握理论知识，又能解决病人实际问题的学习方法；脊柱病结合本科实际，分组治疗，统一查房，发现治疗中存在的问题，集中讨论学习。科主任带头，人人都有讲课任务，既是老师，又是学生。互相交流，共同提高。

2）、专科规范化规程化建设不断进展，围绕专科建设，偏瘫康复科进一步完善、规范了康复流程、功能评定及治疗技术实施规程，骨伤康复科进一步完善了脊髓损伤的康复流程、功能评估量表、康复实施计划；脊柱病科规范了工作流程，制订了腰椎连结紊乱综合征临床路径标准住院流程、治疗方案及腰腿痛评估量表，并形成了专家组、整复组、物理组、康复护理组的团队诊疗小组，治疗规范有序。

3）、业务量增长显著，病人结构发生很大变化，住院人次最多达120余人次，稳定在80人次以上，病区平均床日数较09年同期增长率约40%。特别是3月份后，病人迅速增多，脊柱病最多一个月入院达60人，床日数达1128，偏瘫病人最多38人，并出现预约住院。病人结构发生了变化，偏瘫70%以上的病人是三个月以内，一少部分病员急性期过后就转我院；骨伤脊髓损伤病人住院16人，分布在市区，洛阳、陕西等省市；脊柱病科新发病例增多，分布在市区、洛阳、驻马店、陕西、南阳等省市。

4、社会认知度不断提高，随着医院的发展，各方面都上了一个新台阶，专科规范化的建设，优质的服务等，不断赢得患者口碑。医患关系更加和谐，很多患者慕名而来。

5、职工工作热情高涨，精神面貌焕然一新，如偏瘫、骨伤康复科、脊柱病科，早上提前5—10分钟交班，经常加班加点，没有任何怨言。一专多能，一兼多职的复合型人才越来越多。内科全体人员，不断转变观念，提高工作主动性，由原来的坐、等、靠的被动转为主动服务，并不断增强康复意识。体检科、口腔科等亦是如此。

三、具体的做法

1、我们始终坚持办院方针：“务实创新，效益优先。”有效益就干，培养专科人才，又引进专科设备，安装空调、电视，为医院再上一个新台阶找出瓶颈，五月份又到广东省康复中心、香港理工大学进行考察学习，进一步提高了康复理念，看到了康复医学的广阔前景，更坚定了我们的信心。

2、紧紧围绕2010年工作要点，普及康复知识，我们的支部提出了创建学习党组织，与局里要求不谋而合，切合实际，解决学习中的思想问题，正确引导、指导学习。不断提高政治觉悟，业务能力，开展文化网络建设，撰写论文及服务心得40余篇。全院50岁以下人人建立博客，QQ，前半年发表博文340余篇。

3、明确工作要求，并狠抓落实，按照2010年工作重点要求，实实在在落实下去，结合实际制定和实施各项规范化规程。学习、论文、博客等文化网络开展做有声有色。

4、围绕医院文化建设的核心，做好各项服务工作：全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化，开展优质服务，加强医患沟通。

内科、偏瘫用亲情化的服务，让患者感受到温馨、体贴、方便；就像到了自己家一样温暖；骨伤规范护理服务，扩大工伤患者康复服务范围；脊柱病科从服务对象的特点和个性出发，不断改善服务措施；药剂科为患者提高周到的药学服务等。

健康体检科、综合科在公益性体检工作中，背着尊重、关爱、严谨、负责的原则，在体检工作中，直坚持细心、耐心、周到的服务及一丝不苟的工作态度，受到各被检单位好评，先后收到匾牌一块，感谢留言20余条。

四、存在不足

1、领导位置前移，还有一些工作没有做到，还需要进一步深入实际，了解情况，具体分析研究。

2、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。

3、夯实专科基础，普及康复知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，由于讲课的内容较深、面较广，部分人一时还消化不了，真正掌握的少。

4、规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位，

5、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。

6、安全意识有待于进一步提高。

五、下半年工作

进一步落实今年的工作思路和目标任务，做到以下几点：

1、调动全科人员工作积极性、努力完成全年目标任务。如：三大科室的功能评定规程、治疗技术实施规程、护理服务规程，修订——完善——实施。

2、不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。

3、改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。

康复医疗论文范文第3篇

××，女，现年岁。年毕业于湖南医科大学，现任邵阳市第一人民医院儿科主任。该同志自参加工作以来多次荣获湖南医科大学“优秀带教老师”等荣誉称号，先后在省级以上刊物发表专业论文数篇，科研项目获市级科技成果二等奖，她所领导的科室由于获得了良好的社会效益与经济效益也于年荣获“省表年文明号”称号。该同志现为中华医学会邵阳分理事委员、市儿科专业委员会副主任、省脑瘫康复委员会委员，中南大学湘雅医学院兼副教授。

一、刻苦钻研、苦练本领

××同志自年参加工作以来就一直在临床一线从事儿科疾病的诊治工作。为了使自己成为一个出色的儿科医生，为年幼的患儿解除病痛，为患儿的家庭拂去忧愁，她总是刻苦钻研专业知识，埋头工作。在虚心向老同志、老专家讨教临床经验的同时还不断汲取新的知识，探索新的科研项目。她在这种进取精神的激励下日渐成为一个技术精湛的儿科大夫，并于年晋升为儿科副主任医师，成为儿科医师队伍中的当家花旦。二、言传身教、严谨行医

××同志从进入临床工作的第一天起就严格要求自己必须做一个让患者觉得可亲又可敬的医生。在医疗技术上她要求自己精益求精、治疗效果上要好上加好，在诊治疾患的过程中应该严肃认真，尽职尽责，这样才可以在患者心目中树立自己的可敬的形象，而平时与患者的交谈又要亲切自然、态度和蔼，要把患者及其家属当成自己的朋友一样去交谈，这样才可以让患者又觉得可亲。多年以来，××一直就这样要求着自己，同时也要求着自己带教的学生。××同志工作所在的邵阳市第一人民医院是湖南医科大学（即湘雅医学院）的教学医学之一，每年都有大批的学生来到该院进行临床实习。正是有着象××同志这样严谨行医、言传身教的好老师，湘雅学子在这里才得到了良好的临床锻炼，既丰富了自己的临床知识又树立了良好的职业道德，为日后担负救死扶伤的光荣使命奠定了坚实的基础。也正是××同志几十年如一日的工作伤风体现在每一次的带教工作中而使她连续多年获得湖南医科大学“优秀带教老师”的荣誉称号。

三、心血浇灌、铁树开花

由于业务水平高、工作责任心重，又具有强烈的开拓精神与领导意识，××同志在年全院中层干部大调整时成为当之无愧的儿科主任，全面负责儿科的工作。年以前，由于众多的原因，儿科在我院所有的科室中是出了名的差科室、累科室，患儿哭哭啼啼，家属骂骂闹闹，医务人员忙碌了一年却还得不到一分钱的奖金。多年以来的这种状况致使在儿科工作的医护人员思想不稳定，总想有朝一日跳出这个火坑。××任儿科主任后深知重任在肩，为了改变儿科的现状，她进行了大胆的改革和创新；调整病房布局、开创新的项目、挖掘服务空间、提高业务水平、增强服务意识、改善医患关系、扩大行业影响……能想到的她都去做了，能去做的她都做好了。功夫不负有心人，她用心血浇灌的儿科这棵铁树终于开出了喜人的鲜花：该科目前已形成了以新生儿重症监护病房与小儿脑性瘫痪康复治疗中心为主的特色专科。高超的医疗水平和完美的服务理念改变了儿科当年的“火坑”局面。如今的儿科，医患关系融洽、就医环境舒适，工作人员笑容灿烂，最值得一提的是儿科全体工作人员在××的带领下竟创造了年收入连续翻几番的经济效益，从年全科年收入的万增加至××年的多万元。今年上半年儿科总收入万元，比去年同期增长万元，增长。成为临床科室业务总收入和增幅位居第一的科室。公务员之家版权所有

四、枝繁叶茂、硕果累累

××同志于年在全市各大医院中率先创建了新生儿重症监护病房，数年来治愈了各种新生儿重症疑难病例数千例，特别是在超低体重早产儿的救治方面获得了巨大的成功。她曾救治的一位孕期只有周，体得仅为克的早产儿是目前为止我市救治的一位体重最轻、孕期最短的一个早产儿。该例患儿的成功救治标志着我市在超低体重患儿的救治方面达到了一个新的水平。更让人惊喜的是她在最近又成功抢救一例呼吸停止个小时的新生儿，为我市重症儿的救治工作再谱篇章。××同志在取得临床医疗效果的新突破的同时，更有医学理论方面的新成就；年《大剂量东莨菪碱抢救婴幼儿重症肺炎合并顽固性呼吸衰竭例临床分析》获全国首届基层医学理论与实践论文优秀奖；同年《中西结合治疗小儿病毒性脑炎例临床分析》再获全国首届基层医学理论与实践论文优秀奖；年《大剂量维生素及鲁米那治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察》、《新生儿黄疸例的临床分析》又同获全国现代基层医学论文优秀奖；年月《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》在《中华临床医药杂志》第卷第期发表；××年月《高频射通气治疗婴幼儿急性呼吸衰竭临床观察》在《中华综合医药卫生研究》第七卷发表；抚触对促进低出生体重儿生长发育的临床疗效观察（《综合医学杂志》第六卷第七期）；高频喷射通气治疗婴儿急性呼吸衰竭临床观察《中华综合医药卫生研究》（××年月第卷）；年月，××同志被邵阳市医学会聘为儿科学会专业委员会副主任委员。摘获串串硕果，××不但没有觉得可以松口气了，反而更激起了她勇往直前探索科学领域的斗志。创建邵阳市第一家小儿脑性瘫奖康复治疗中心！这成了她的又一个奋斗目标。凭着她的毅力与能力，××又一次成功了。到目前为止这家邵阳市唯一的小儿脑性瘫奖康复治疗中心已成功治愈了多例小儿脑性瘫痪患儿，为孩子赢得了健康的生命，为患儿家庭驱散了忧虑的愁云，也为社会减少了负担和拖累。小儿脑性瘫痪康复治疗这一项目的开展填补了我市在该领域的空白并达到了国内先进水平，××年月《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》这一科研项目获邵阳市科学技术进步二等奖，××年月，湖南省医学会特于新宁举办由××同志讲述的《小儿脑瘫的超早期诊治与早期干预》继续教育学习班以肯定××同志在这一领域所取得成就促进该项目的继续发展。本文转载自网

××同志深深扎根在儿科这块土地上，多项目的深入研究有如繁茂的枝叶，渐次而获的成绩正如累累硕果。

五、救护生命、忘却小家

××同志十分敬业，她曾说：“我随时随地都是值班医生”。她以院为家，全部心血都倾注在医疗事业上。她担任科主任以来，从款休过探亲假及工休假，节假日也总要到病房去巡视。年初，武冈老家的母亲脑溢血病危，当时工作在新生儿重症监护病房的她正在救治一例体重克的早产儿，为了挽救宝宝的生命而没有请假回去照看母亲。最后，宝宝获救了，而母亲却离她而去了。

为弘扬人道主义精神，扩大社区服务范围，她还经常利用节假日还领医护人员深入到福利院及县、乡医院进行随访义诊，使重病的患儿及时送往医院救治，挽救了许多儿童的生命。

××同志就是这样一个平凡的科技工作者，她在自己平凡的工作岗位上为人类的生命健康、为医学技术的持续发展，做出了突出的贡献。××年月被湖南省政府妇联授予“三八红旗手”及“帼国建功标兵”同年月获得邵阳市专家突出贡献奖。

康复医疗论文范文第4篇

【关键词】综合医院康复医学科高质量发展

近年来，随着医学科学水平的不断发展，我国综合医院无论从康复医学科的数量、规模、从业人员，还是从整个学科的临床、科研、教学水平，都取得突飞猛进的发展。但在发展过程中，仍存在一些问题。作者就综合医院康复医学科发展现状以及存在问题进行分析，并提出高质量发展建议，为我国综合医院康复医学科能够高质量发展建言献策。

1发展现状

1.1全国综合医院康复医学科设置情况

我国从20世纪80年代初开始引进现代康复医学理念，愈来愈多的大型综合医院开始设立康复医学科，大多数是从原来理疗科发展而来。2011年，卫生部制定了《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》，规定二级及以上综合医院必须设置康复医学科，极大推动了全国综合医院康复医学发展。据不完全统计，目前全国二级及以上综合医院基本上都设置了康复医学科，但也存在少数医院未设置康复医学科的情况[1]。2012年，卫生部印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》，提倡构建分层级、分阶段的康复医疗体系，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）按步骤整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。全国各地各级医院形成了较多的形式不一的康复医学医联体，在其中建立分层级、分阶段的康复医疗双向转诊制度。北京等地多个综合医院转型康复医院获得成功[2-4]。

1.2临床康复一体化

康复医学科发展逐步出现临床康复一体化的趋势。康复医学科与相关临床科室一起，对相关临床专科疾病制定和实施相应个体化康复评估和治疗方案。发展较好的有骨科康复一体化，胃肠外科康复一体化（胃肠外科快速康复），心血管内科、呼吸内科、神经内科康复一体化等。开展临床康复一体化的疾病种类不断增多，主要有偏瘫康复、骨关节病康复、截瘫康复、脑瘫康复、孤独症康复、截肢康复、肺康复、心脏康复、肾康复、肿瘤康复、糖尿病康复、视力障碍康复、听力障碍康复、言语障碍康复、精神障碍康复、产后康复、认知功能障碍康复、吞咽功能障碍康复、神经系统康复等。其中主要开展的康复病种为偏瘫、截瘫、骨关节病、脑瘫和言语障碍；相对开展较少的康复病种为肾康复、视力障碍康复等。

1.3康复专业人员

康复治疗师种类目前有物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢矫形师、中医治疗师、物理因子治疗师、音乐治疗师、社会康复师、职业康复师。根据调查数据显示，拥有物理治疗师、作业治疗师和言语治疗师的康复机构较多，超过90%；拥有社会康复师、职业治疗师和音乐治疗师的康复机构较少，不超过15%。从学历构成上来看，各类康复治疗人员以本科学历为主，达到65.9%；研究生学历最少，仅占10.3%。从职称构成上来看，以初级职称为主，60%以上的康复治疗人员都是初级职称；副高级及以上职称较少，不超过3%的人员具有副高级及以上职称。康复医生中，30%拥有研究生及以上学历，64.7%拥有本科学历，5.3%为专科及以下学历；25.1%拥有副高及以上职称，42.2%为中级职称，30.5%为初级职称。

1.4院内地位与重视程度

当前，康复医学科在综合医院的地位与重视程度普遍得到较大的提升。具体表现：①愈来愈多的康复医学科被列为综合医院的一级临床学科。②医院支持康复医学科发展而设置面积较大的门诊和住院部场地。根据2011年卫生部颁布的《综合医院康复医学科基本标准》，三级综合医院康复医学科治疗室总使用面积不少于1000平方米、二级综合医院康复医学科治疗室总使用面积不少于500平方米[2]。③医院给予康复医学科不断购置贵重现代康复评估和治疗设备，引进大量康复医学专业人才。

1.5职工收入

据全国康复机构调查数据显示，与当地同行业相比，有39.2%康复机构认为其从业人员的工资水平与当地水平持平、25.5%康复机构认为其从业人员的工资水平略高于当地水平、25.5%康复机构认为其从业人员的工资水平略低于当地水平、5.9%康复机构认为其从业人员的工资水平显著低于当地水平、3.9%康复机构认为其从业人员的工资水平明显高于当地平均水平。

2存在问题

2.1缺少合格的科室带头人及专业人员

康复事业发展面临的最大问题是康复人才建设问题，主要缺高水平、高学历、高素质的康复专业人才。首先缺乏合格的科室带头人，不少康复医学科带头人不是康复医学专业，甚至没受过系统康复医学专业培训；康复医学科缺少高学历人才，硕士研究生学历的康复治疗师和博士研究生学历的康复医师比例过低。康复医师和治疗师专业培训不足，特别是亚专科方向培训，目前国内还未曾建立康复亚专科培训基地和规范的康复医学亚专科培训方案。一方面导致康复医师和治疗师康复亚专科康复医疗水平和能力不足，另一方面导致目前愈来愈多的临床专科误把康复医学作为其专科的配套医疗技术，招收治疗师开展康复医疗工作，而且愈来愈多的临床医师自觉或不自觉跨专业行医，明显影响临床康复一体化规范和深入发展。

2.2现代康复理念不到位

当前，一些医务人员与大部分患者受传统医学模式的影响，认为康复医疗就是按摩、针灸、拔罐[5]。实际上这些仅仅是康复治疗手段的少部分而已，属于传统康复治疗。对于各种损伤和疾病引起的功能障碍，人们比较习惯接受传统康复治疗，如按摩、针灸和电疗等被动治疗，甚至认为可以静养。现代康复理念的宣传推广仍未到位，应该鼓励患者尽快接受康复治疗，这样才能快速康复，否则很多情况下会存在后遗症的风险。二级及以下综合医院康复医学科目前仍然以传统康复为主，且很多医院只有康复门诊，没有住院部。这些医院在康复评估、现代康复治疗设备、康复治疗记录和现代康复治疗方法上都存在很多缺陷，甚至缺失。

2.3医保政策制约

政府有关行政部门在制定医保政策时，十分关注医疗费用上升的幅度和财政的承受能力。由于观念未转变，康复意识缺乏，决策者误把康复治疗视作疾病后的恢复训练，没有站在病人功能恢复的角度来考虑问题，故而在许多省、市地区，限制康复项目列入医保报销范围，并严查康复医学科医保报销范围内的治疗项目。这样不但制约康复医学的健康发展，而且更重要的是造成很多患者得不到系统康复治疗，最终导致永久性的功能障碍。

2.4我国现有康复资源分布不均

我国现有康复资源明显存在分布不均现象，分析原因与3方面相关。①经济发展水平：康复医院发展受当地经济发展水平制约，社会经济发展快的省、市和地区，康复医学发展较快，康复资源较为丰富。②康复理念普及：在康复理念普及度高的地区，康复医学发展相对较快，康复资源较多，反之则较少。③领导重视程度：领导重视程度高的地方，康复医学获得发展的支持力度大、机会多，康复资源分布较多，反之则较少。

2.5康复医学教育不规范

①教育师资力量不够强：很多教师并不是康复医学专业或康复治疗专业毕业，而是针灸推拿学、中西医结合临床医学、中医学等专业，甚至是体育运动专业，因而没有机会接受系统康复医学临床专科培训或康复治疗专业培训，教学水平可想而知。②教学条件不够完善：临床本科康复医学课程要求过低、没有细分的康复治疗专业设置和科学系统的课程设置、缺乏优秀康复医学教案和先进康复教学设备等因素，明显影响康复医学教育水平和质量。③康复医学和康复治疗学历教育层次过低：由于康复医学在我国起步较晚、国内现有康复专业高学历人员数量少、研究生导师人数少等因素，致使7年制、8年制医学生选择康复医学专业的少，在读康复医学硕、博士人数少。虽然培养康复治疗师的本科学院不断增多，但是还有不少仍是专科学院，并且目前仅有很个别的重点院校获得硕士以上康复治疗学位授予资格。康复医疗专业人员的学历层次偏低，因而影响康复医学专业医、教、研整体水平。

3高质量发展建议

3.1加强学科带头人培养及专业人员教育与培训

学科带头人是康复医学科的引领者，其临床技能、科研能力、带教水平直接关系到康复医学科高质量发展。学科带头人培养应从3个方面进行。①学历要求：一名合格的学科带头人首先应具备一定的学历及较强的医、教、研能力，三级综合医院康复医学科学科带头人最好是康复专业博士研究生学历，具有留学背景更佳，二级综合医院康复医学科学科带头人最好是康复专业硕士研究生以上学历。②临床能力：培养其在掌握扎实的系统康复医学临床技能基础上，根据自己专业基础、科室发展需要和所在医院条件等实际情况，选择神经康复、骨科康复、心肺康复、疼痛康复、老年康复或妇儿康复等不同方向的康复亚专科，进行1年左右时间规范化培训，使之临床能力更加专业化。③科研水平：三级综合医院康复医学科学科带头人应培养成为能够发表高水平SCI论文，并且能够承担国家自然科学基金课题；二级综合医院康复医学科学科带头人应培养成为能够发表有一定水平的中文核心期刊论文，并且能够承担省、市级科学基金课题。除学科带头人外的专业人员教育与培训与学科带头人大致相同，只是相应的要求可适当降低。

3.2加强康复医学“三个一体化”建设

综合医院康复医学科要高质量发展，应做好“三个一体化”建设。①医、教、研一体化：医疗、教学、科研是提高康复医学学科竞争力的“三驾马车”，这“三驾马车”并驾齐驱，才能使康复医学科全方位、高质量发展。②康复与临床一体化：要将综合医院康复医疗工作开展好，特别是要早期康复介入需要康复医学科临床医学各个专科形成无缝连接，与临床专科的医生护士组成康复小组开展系统的康复医疗工作。③医技护一体化：康复医学科医生、治疗师、护士是康复团队的重要成员，只有三者通力协作、步调一致做好患者的康复评估、康复治疗、康复病历管理和康复护理工作，才能取得高质量的康复疗效。“三个一体化”建设是康复医学高质量发展的系统工程，三者相互关联，既强调科室之间联系，又重视科室内部管理，缺一不可。广东省康复医学科质量管理中心几年前已经在《广东省康复医学质控手册》提出“三个一体化”建设，并一直在积极推动。

3.3加强康复医疗质量控制

质量控制关系到康复医学科生死存亡。建议每个康复医学科建立完善康复医疗质量控制管理措施，组建康复质量管理小组，定期召开康复质量控制会议，并设立专门的质控员，严格执行有关医疗质量控制制度。每个省、市应该设立康复医学质控中心，对本省的康复医疗进行严格质量管理和定期督导检查；利用康复管理系统软件和互联网平台进行医院内及各地康复医疗质量控制必定是发展方向。

3.4推动康复医学科技创新

重视科技创新,以科技创新带动康复医学临床、教学和科研进步。有条件的大型综合医院康复医学科基础研究或临床研究实验室，甚至牵头申请成立康复研究所，配备专门的科研人员，从事临床研究与基础研究并对创新成果进行转化，争取早日在国内出现省级甚至部级重点康复医学实验室或研究所。有否或有多少重点实验室是衡量康复医学发展水平的一个重要指标。在这方面康复医学专业与其他临床专业有比较大的差距。重视部级、省级、市级、区级、校级、各项课题申报，课题应尽量做到从临床出发，并结合康复新技术，解决临床问题。不断加强先进康复设备研发和不断推动先进康复技术临床应用，如康复机器人，视觉虚拟康复技术、脑机接口康复技术等康复临床应用研究。

3.5依据自身优势学科合理规划康复亚专科特色

首先，综合医院康复医学科要分阶段、分层级开展康复医疗服务。三级综合医院的康复医学科主要开展急性期重症及疑难病的康复；二级综合医院的康复医学科主要开展各种疾病恢复期的康复；一级综合医院的康复医学科主要开展慢性病的康复和社区康复。综合医院康复医学科可以根据其重点临床科室发展实际情况，开展康复医疗特色亚专科服务：若该医院心脏科及呼吸科发展较好，康复医学科便可发展以心肺康复为特色；若该医院神经内科发展较好，康复医学科便可发展以神经康复为特色。每个省、市、区范围内未来康复医学特色也会逐步精细化，各医院康复医学科的特色要差异化，以满足广大患者疾病诊治的不同需求。同时，科室的每个康复医生和治疗师也应有康复亚专科特色诊疗技能，甚至可专攻某一部位或某一疾病的康复医疗：如手功能康复、足踝功能康复、脊柱侧弯康复等。而且不论在科室内还是在一定区域内个人的康复专业特色也应加以引导或规划，使之差异化精细化发展，做好个人特色、科室特色、区域特色规划或引导，才能更有利康复医学专业和人员的发展，更有利于康复医疗技术和水平提高，更有利于广大患者的疾病康复诊疗。

3.6充分利用互联网+康复管理平台

目前，全国大部分地区未建立互联网+康复管理平台。利用互联网+康复管理平台有5大好处。①整合当地康复医学科所有门诊与住院部患者院前院后数据，并可对患者进行全生命周期管理，建立康复大数据。②将康复大数据与医保支付管理系统和康复质量控制系统相连，对康复医疗服务提供支付依据，方便进行康复医疗质量监控，使康复医疗服务更合理、更科学、更安全。③分别利用康复医师、治疗师或康复护士专享平台，让各自的康复医疗工作更加便利，例如应用手机或专用小平板机进行康复评估，填写康复治疗记录和指导患者训练等。甚至方便治疗师上门帮助患者进行康复训练，实行居家康复[6]。④以WHO《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》为框架，与国际先进康复理念接轨，设计并实现以康复医学服务为中心的规范化信息化康复医疗管理平台，规范及提高康复评估和治疗水平，有助于实现综合医院康复医学科的医疗、教学和科研管理一体化[7]。⑤可以把医疗资源整合在一起，建立“康复医联体”，实现大康复资源共享。

参考文献

[1]黄文柱,王志军,周惠嫦,等.佛山市医疗机构康复医学服务能力调查分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(5):636-640.

[2]岳滨.关于综合性医院向康复医院转型的思考[J].山西医药杂志,2019,48(23):2974-2976.

[3]沈毅.综合性医院向康复医院转型的探索[J].按摩与康复医学,2017,8(17):13-15.

[4]格伦,魏臣娟.综合医院转型康复医院设计探析——以台州恩泽医疗中心路桥医院为例[J].中国医院建筑与装备,2019(7):56-59.

[5]卫生部.综合医院康复医学科基本标准(试行)[Z].2011-05-19.

[6]雷迈,杨建荣,谭威,等.广西康复医学科现状调查[J].中国康复理论与实践,2016,22(9):1110-1113.

康复医疗论文范文第5篇

一、老年疾病的分析探讨

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平提高，医疗卫生服务也逐步得到改善。但是在生活水平提高的同时，许多新的疾病谱也随之发生了变化。在本课题研究调查期间，一共对铜仁市15家县级以上医院的行政领导人员、医务人员进行了调查。调查发现在该地区，老年疾病主要有10种，这是能走动或者是患者家属送来医院进行救治的疾病，而在广大的农村，有很多老年人一般的疾病，只要能在自己承受的痛苦范围之内，都不采取治疗，偏远地区的老年人，更有甚者为了给子女省钱，哪怕自己再疼痛难忍，依然坚持在家，不到大医院检查，接受治疗，且子女没多少钱，也只能看着自己的父母遭受疾病的折磨。这种情况在乡村确实存在。特别是在西部地区，年轻人出门打工，对空巢老人的照顾不周更加突出。“根据第六次全国人口普查数据，2010年全国60岁以上老年人口达1.78亿，是全球唯一一个老年人口超过1亿的国家，占全球老年人口的23.6%。从老龄化速度看，中国的老龄化速度是世界上最快的。‘十二五’期间，中国将迎来第一个老年人口高峰，年均增加860万左右，预计到‘十二五’期末全国老年人口将达到2.21亿，占全国总人口的26%。2021—2035年，中国将出现第二个老年人口增长高峰，年均将增加1100多万人。”因此康复医学在老年疾病工作中会越来越凸显出其重要性和紧迫性。笔者调查的数据显示，在铜仁市的老年疾病有糖尿病、高血压、肺心病、支气管炎、脑性瘫痪、神经衰弱、中风、骨质疏松症、帕金森病、冠心病等二十多种疾病。同时，这应该也是我国和全世界老年人易患的疾病。

二、康复医学发展的影响因素

康复医学的一个服务对象就是老年病的康复与治疗。因此，康复医学对于老年疾病的治疗和康复来说有着至关重要的影响因素。

1．医疗卫生资源的分配影响因素。

医疗卫生资源的分配对于康复医学发展的重要性是不言而喻的。对老年疾病治疗来说也是非常重要的。但是在调查数据中，有51%的医务人员认为目前的医疗卫生资源分配不均，有37%的人认为本单位的康复科工作开展一般，不是很好，有2家县级医院还未开设康复科。因此，可见老年疾病在医院的康复治疗也不是那么理想。

2.康复医学发展影响因素。

中国的康复医学，已经逐渐从传统康复医学向现代康复医学过渡发展，传统康复，主要是在于针灸、推拿按摩等。而现代康复则增加了不少新内容，包括OT、PT、ST、SW、RE等项目在临床上的运用。技术手段和医疗设备都是全新的。那么对老年疾病的治疗也需要有一个全新的认识。第一，当前康复医学对于老年疾病来说，是近期的发展服务目标。还没有真正地与老年疾病治疗很好地结合起来。对于经济欠发达地区来说，开展康复医学本身就是医疗卫生事业发展的一个主要任务，但是还未真正的落实，有的医院也才刚刚起步，对于老年疾病的康复治疗，还未提上真正的日程安排上来。总体来说就是医院对康复医学重视发展因素与医务人员的自身对康复医学的认识性因素。第二，患者方面，因为老年疾病多数本身就是一个慢性病的治疗，现代康复医学的治疗费开支必然也是一个不可忽视的重要因素，在中小城市，低收入家庭，必然也是让患者和患者家属担忧和必须承受的问题。同时，对于康复医学对老年疾病的治疗与康复的作用有多少。是否有必要进行康复治疗也是患者和患者家属思考的问题，如果有一些疾病已经无法做到真正意义上的康复，那患者或其家属也会放弃治疗。所以说康复医学在发展过程中，其治疗和康复的费用也是一个关键性的因素。

3．社会、经济因素的影响。

随着社会经济的不断发展，人们的医疗水平也逐步得到改善，但是，在西部落后的地区，由于社会、经济发展还欠发达，康复医学的发展当然受到了阻碍。在社会、经济因素中，社会、经济发展落后地区的空巢老人是一个重要的因素。因此，首先要明白空巢老人的概念以及分类，刘克仁学者在他的《农村空巢家庭老人生存状况研究———以毕节地区为例》毕业论文中，是这样给空巢老人定义的：空巢老人是指与子女分开居住的老年人；它包含两层意思，一是来自空巢家庭，二是年龄在60岁以上。他把空巢家庭老人分类为来源于完全空巢家庭、半空巢家庭和隔代空巢家庭的老人。因为这些空巢老人疾病治疗是一个非常现实的问题，费用由谁出，由谁来照顾，得病了是否愿意到医院去治疗。康复医学的治疗对于这样一些特殊的病人是否能够起到作用。笔者在调查时问及是否许多农村老年人患病后都不愿意到医院接受治疗，而是在家中度过生命的最后阶段？有26.3%的医务人员认为会有60%人不愿意到医院进行救助治疗。康复医学对于老年病的治疗，特别是对于社会、经济欠发达地区的老年人，即空巢老人疾病的康复，无疑是一个巨大的挑战。

4．医学人文因素的影响。

康复医学涉及老年疾病的临床治疗和临终关怀，因为老年疾病一旦不能治愈的情况下，对于老年人是临终关怀显得比治疗更为重要，因此，在此过程中，对于“知情同意”和“知情选择”原则，以及在保护个人权益和隐私方面，应当尤为重要。对于农村的空巢老人来说，他们在个人权益维护方面以及法律意识淡薄，不懂维护自己的权益。同时，老年病人由于身体、疾病原因，都更需要有耐心、细心的专业人员照顾。因此，在老年疾病的治疗与康复过程中，医院、医务人员，更应加强医学人文素养的培养和提升。对于患老年疾病的特殊群体要加以特殊对待。

三、改变康复医学对老年疾病的治疗途径

治疗疾病，就是要解除由疾病引起的疼痛和疾苦。但是，这只是医学的传统目的，现代的医学的目的应将治疗、照料与疾病管理以及疾病预防放到同等重要的地位。

1．治疗疾病、照料护理无法治愈者。

老年人由于各种功能衰退，疾病的抵抗能力低下，与非老人群相比，他们易患各种疾病，特别是慢性病。因此，老年人及老年患者的利益不仅包括抢救生命、预防疾病、治疗疾病，还包括对慢性病情的护理和照料，提高患者的生命质量。“据统计，在60~70岁人群中，大部分至少患有一种慢性病，到80~90岁患有三种或者更多。85岁以上的老人至少有半数需要在别人的帮助下进行日常生活。”康复医学对于老年人来说，生命质量的提升也是一项重要的工作内容。

2．医疗卫生资源的合理分配。

老年疾病的治疗、康复，对于医疗卫生资源的合理分配，政府和政府卫生行政部门政策引导和资金扶持。随着老年化人口的不断增多，政府对老年社会的投入也会随之增加，但是资源的合理分配全靠政府的财政资金的预算与支配。还有就是全社会对老年人疾病和健康的关注与关心。政府在投资和吸收民间资本投资到医疗卫生行业中，特别是老年医学发展事业中，在政策上的优惠、照顾和鼓励是非常关键的。医疗卫生发展水平也是当地社会、经济发展水平的综合体现。对于老年人口的增多，老年疾病、老年人的身心健康，政府对老年医学的重视程度，主要因素之一就是政府对资金的投入。对医疗卫生事业的关注和发展程度。在社会、经济相对落后的地区，特别是中西部落后地区，到目前为止，医疗卫生事业发展还有很大的发展和提升空间。

3．康复医学人才的培养。

现代康复医学人才应跟上时代的步伐，不光懂得康复医学知识，更应该学习和了解医学人文相关的知识。而目前在工作岗位上的医生、技师和护士，对于医学人文知识的欠缺，是康复医学对老年疾病治疗的一个影响因素。当然，不只是医学人文知识，还有医学心理知识，都是需要医务人员掌握的重要内容。康复医学人才的培养主要有三个方面的培养。第一个方面，就是最基层人才的培养，高职康复医学人才的培养，这一类人才最主要是技术型的人才，对于他们来讲，技术是最重要的，因为他们基本上是强调的技术性人才；第二个方面就是本科层次康复医学人才的培养，对于本科层次的康复医学人才，必须具备扎实的医学理论基础知识和临床技术，是临床理论知识和技术双重强调的复合型人才。第三个方面，是研究生型的科研或临床技能型人才，这是对康复医学的前沿和实践进行深度的专业研究型人才。在专业人才方面，比如护理专业可以开设康复护理专业或方向，为医院、社区和医疗卫生服务中心培养专门、专业的技术型人才。

四、老年医学疾病的转归

老年人由于身体的原因，有的疾病的治疗能够起到康复作用。任何疾病的转归，无非就两个方向，一个就是康复，另一个就是走向反方向，是很多人，包括医生、患者以及患者家属最不期望的结果。但是在对于老年疾病来说，更多的疾病会是走向第二个方面，很多疾病是无法能够得到彻底康复和复原的，甚至会逐渐走向生命的尽头。老年疾病对康复医学的发展提出了新的挑战，但同时也对老年医学事业的发展指明了发展方向。主要有以下几个方面：大力发展医疗卫生，支持和扶持康复医学发展；发展临终关怀事业，随着我国城市化和城镇化的发展，逐步建立临终关怀医院；就目前情况下，充分利用卫生资源，开展社区老年康复医院；高等教育、中等教育，合理培养康复医疗卫生人才。老年医学是一个非常复杂和庞大的系统工程，老年疾病的治疗与康复也离不开老年医学、临床医学、社会医学等所有学科以及社会、经济的综合发展和支持。作为康复医学来说，临终关怀知识和死亡教育的普及显得更为重要。如何更好地对医务人员、老年患者及患者家属进行临终关怀、死亡教育知识的普及和宣传有待于下一步的研究。

五、结语