对法医学的认识

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对法医学的认识范文第1篇

计量资料用（x±s）表示，组间比较用两样本t检验；计数资料用χ2检验，所有假设检验的检验水平均为α=0.05，在数据录入计算机的过程中，采用准备双录入实时校验功能，以保证录入质量。在数据分析过程中，两位工作人员独立完成数据分析，出现差异及时核对。

结果

参加本次培训的医学生共有161人，发放问卷161份，收回问卷161份，且均为有效问卷。其中，男生64名，女生97名；临床医学专业126名，医学影像学专业35名。调查中，有124名（77.02%）医学生认为了解和熟悉相关医学法律知识及医疗安全知识非常有必要，仅有23名（14.28%）医学生经常了解医学法律和医疗安全知识，38名（23.61%）医学生经常了解一些医疗纠纷案例。35.40%的医学生认为目前医患关系比较紧张，72.67%的医学生认为医疗纠纷是可以避免的，绝大多数（96.27%）的医学生认为通过细致、耐心的服务可以避免医疗纠纷的发生，98.76%的医学生认为通过本次培训自己的医疗安全意识有所提高。具体调查结果见表1，两个专业之间统计结果均无显著性差异。

讨论

对法医学的认识范文第2篇

紧张的医患关系是诸多因素共同作用的结果，医务人员医患关系处理能力不足是诸多因素中最直接的体现。医学教育应积极回应社会的需求，明确医学生医患关系处理能力的培养目标，构建知识体系，与医院协同努力，通过“认知、体验、探索、实践”4阶段教学与实践，强化对医学生医患关系认知和处理能力的培养。

【关键词】

医患关系；处理能力；培养

医患关系紧张、医患矛盾突出、医患冲突频发、医生社会形象“污名化”，医生职业和医疗卫生行业出现信任危机，医患关系已成为目前广为关注的社会热点。如何改善医患关系，已成为社会、学者及医院、相关政府部门关注的焦点。医患关系现状形成的原因是一个多元的多层次体系，涉及到诸多的社会主体、规章制度和文化背景。高等医学教育作为推动医学发展的重要主体，应首先承担起改善医患关系的重任，医学教育不仅要构建医学生渊博的医学知识和扎实的临床技能，同时也要培养较高水平的医患关系处理能力。

1医患关系认知与处理能力培养的现实诉求和学科价值

医患关系处理认知和能力是指医生在对医患双方地位、权利和责任的基本看法的基础上，运用医患沟通的方法、手段，构建和谐医患关系的能力；包括4大知识和能力体系：医学人文素养、医患沟通能力、医德和医疗卫生法律法规；医学人文素养和医德是基础，医患沟通能力是手段，医疗卫生法律法规是保障。医患关系认知与处理能力是改善医患关系的必要手段。医患关系现状的形成可能有以下原因：医患沟通不畅、收费过高、医德滑坡、医疗技术和服务不能满足患者的期望［1］、医疗规章制度不合理［2］、政府角色失当行为［3］、媒体误导、职业医闹、黑恶势力插手、医患双方维权意识不断增强［4］、社会舆论的负面心理导向、医疗主体平等意识的滞后［5］。以上可能的原因可以分为3大类：微观、中观和宏观层面。微观层面包括医患沟通不畅、部分从医人员医德滑坡、医学人文精神缺失，微观层面所概括的因素就是医患关系认知与处理能力的主要内容之一；中观层面包括医疗规章制度不合理、医疗收费过高、医疗事故补偿不当、医疗技术有待提高、职业医闹插手等；宏观层面包括社会舆论导向偏差、医疗卫生资源分派不公和相关法律建设滞后。对于中观和宏观层面的因素，高等医学教育力有不逮，但在微观层面，高等医学教育可以发挥主要作用。从微观层面来看，医患关系问题产生的根源就是医生医患关系认知和处理能力不足而导致的。医学技术的发展和医疗市场化的过度繁荣使得医学和医生更趋于物化，医疗手段的“扣触视听”“望闻问切”被“声光电磁”逐步代替，作为有情感、有思想的病人被视为可以经由药物或医疗手段纠错的物品，值得庆幸的是，“生物－心理－社会”医学模式正在对这种过度的物化校正［6］，医学是自然科学和人文知识的结合体，其对象不是冰冷的物件，而是具有情感与思想的生命，良好的治疗不仅仅需要精良的医学知识和临床技能，同样需要人文知识，加强对病人的了解，与病人建立良好的关系。国际医学教育组织制定的本科医学教育“全球医学教育最低基本要求”（GMER）60个具体指标中有41项涉及人文，在毕业生应具备的6项能力中有5项涉及人文［7］。医疗实践也诠释了这种校正的必要性和紧迫性，医学人文素养是医疗从业者必不可少的基本素养，最具应用价值的就是与患者交往的认知与能力，因此，医学的人文回归最直接的体现就是医生拥有和谐医患关系的认知和处理能力。

2医患关系处理能力的培训现状与存在的问题

然而，医学教育并没有有效回应社会的需求，医患关系处理能力作为改善医患关系的有力因素只是碎片化体现在医学教育之中，医患关系处理认知和能力并没有成为医学教育的教学目标体现出来。

2．1医患关系认知和处理能力培养目标指向不清晰

虽然目前医患关系是医疗过程中最为重要的问题之一，也是医疗行业及从业人员最为关心的问题之一［8］，但目前在医学教育中并没有明确的医患关系认知和处理能力培养目标，只是以隐喻的形式隐藏在日渐声名鹊起的医学人文教育中。现实的需求无法真正体现在日常的教学过程中，而医学人文教育也失去了现实指引的方向。医学教育机构、教师和医学生把医患关系认知和处理能力理解为与医学生无关的事项，是医生在医疗事件中自然获得到能力。医学高等院校也开设了一些提升学生医患关系认知与处理能力的课程，诸如医患沟通、医学伦理学、医学哲学、医学心理学、医学史等课程，但基本上都是选修课，医学生并不能完全理解这些知识的必要性，只是根据自己的喜好选择，或者以能否轻松拿到学分为选择的依据，使关于医患关系认知与处理能力的教学流于表面的形式和统计的数据，没有成为铸造一名合格医生的必然流程。

2．2知识体系构建不完善，缺失与重叠并存

尽管医学社会人文素养被认为是医生的必备素质，医学教育应尽可能地保障其教学条件、教学时间和师资队伍，然而大多数医学院校忽视或者轻视医学社科人文教育［9］。在课程安排中显得比较随意，不同院校的同一医学专业安排的医学人文社科课程相差甚远，就是同一院校的不同医学专业的医学人文社科课程也不尽相同，这可能是因为教学任务过重而不得不做出的选择，但是仍然可以从中发现，目前的医学人文社科教学中知识体系亟需完善，那些知识是必须的，那些技能必须掌握，而这些问题至今仍未得到重视。

2．3重于理论认知，实践体验不足

有限的医患关系认知和处理能力的培养只在校园里进行，学校更加偏重知识的传递，缺乏能力的培育，教师和学生离开了实践的对象。即使在学生实习期间也只注重临床技能的培养和提高，而医患关系的认知和处理能力却很少提及，可以说，在目前的医学教育中，实习作为提高医学生医患关系处理能力的平台被忽视了。

3医患关系处理能力的培养途径

3．1搭建校院协同的平台

医患关系认知和处理能力需要建立学校和医院协同的教学平台，高校具有知识传递的优势，多学科的教师队伍、多种学习资源能够保证学生获取需要的知识、树立积极的学习态度、坚定学习的信念。医院具有天然的实践优势，在提高临床技能的同时，可提升医患关系认知和处理能力。可以分为4个阶段：认知、体验、探索、实践。认知阶段是在学校通过学习医学人文的课程，对如何处理医患关系打下坚实的知识基础，包括如何看待病人、如何看待医学、怎么和病人沟通、病人和医生具有什么样的权利和义务、医疗卫生行业的法律法规等内容，学科可能涉及医学心理学、医学伦理学、医学社会学、医患沟通等学科，这一过程在一、二年级完成。体验阶段主要在医院完成，三年级见习阶段，医学生在带教医生的指导下，积极利用和病人近距离接触的机会，体验病人的需求、意愿，观察在职医生处理医患关系的实践过程，检验自身知识的不足与优势，并利用自身知识技能与病人积极接触，试图建立良好的医学生与病人之间的关系。探索阶段在见习结束之后到毕业实习期间，在教师的指引下，反思总结在认知阶段和体验阶段的成效与不足，积极利用学校的教学资源拓展自身的知识和技能，并反思目前处理医患关系认知和手段的不足，思索适合自身的医患关系处理方法、手段和途径。实践阶段主要在毕业实习阶段，在带教医生的指导下，积极和病人接触，加强自身能力的形成，并检验自身能力，最终形成自身的医患关系认知和处理能力。

3．2以需求为导向多学科联合

医学生医患关系处理能力需要坚实的知识基础，包括医学社会学、医学伦理学、医学心理学、医患沟通和卫生法律法规等学科知识［10］，让医学生对以上知识全部掌握似乎不切实际，毕竟学生的时间和精力是有限的。多学科联合不是多学科全部学习，而是对以上这些学科进行整合，剔除相互重叠的部分，整合相似的部分，形成一门医患关系认知与处理能力的必修课。课程以医学的人文特性、医学伦理、医患沟通和医疗卫生法律法规为核心，注重与现实社会问题的联系，为医学生医患关系认知和处理能力奠定坚实的知识基础。

3．3明确培养目标和实习目标

明确医患关系认知和处理能力是医学生必备的基本素质之一，体现在教学大纲中，落实在相关课程教学中。学校和医院确立培养原则和落实步骤，任课教师明确所承担教学任务在培养医学生医患关系认知和处理能力中的地位和目标，让医学生了解培养的必要性和合理性。在教学安排中，创造适宜的教学平台强化认知的培养，譬如，聘请经历过医患冲突的医生举办讲座，开展患者和医生关于医患关系的问卷调查，建立医患纠纷模拟调解机构等活动。在实习过程中，把医患关系处理能力作为实习效果考核的指标之一，强化医患关系处理能力的培养，给医学生提供更多机会，多接触病人，并在了解病人的基础上建立维护和谐医患关系的大体规划，指导医生对其进行分析与指导。

作者：齐明 王雄伟 单位：甘肃中医学院

参考文献

［1］夏云，邹宗峰，曾晓静，等．医务人员对医患冲突的认知与态度［J］．中国卫生事业管理，2013（6）：413－415．

［2］张锦玉．医疗纠纷影响医生对医患关系认识的调查分析［J］．医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（11）：41－42．

［3］张欣，方卫华．医患冲突中政府的角色失当及纠正［J］．北京航空航天大学学报（社会科学版），2013，26（5）：22－26．

［4］谢娟，莫春梅，李正赤．论谈判解决医患冲突［J］．现代预防医学，2008，35（7）：1288－1289．

［5］张珊莉．医患冲突的社会心理成因及对策研究［J］．医学与社会，2009，22（12）：58－60．

［6］梁渊，田怀谷，卢祖洵．生物－心理－社会医学模式的理论构成［J］．中国社会医学杂志，2006，28（2）：305－306．

［7］宫福清，戴艳军．我国医学生总体培养目标定位的思考［J］．医学与哲学，2012，33（5A）：57－59．

［8］张斌．构建和谐医患关系的探讨———基于医务社会工作视角［J］．社会科学家，2011（7）：127－129．

对法医学的认识范文第3篇

关键词：医学生 生命意识 生命教育

中图分类号：G641 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0154-02

对医学生进行生命教育，其目的有四个：一是让学生认识生命、欣赏生命、尊重生命、珍惜生命、敬畏生命；二是使学生在接受教育的过程中，不仅学习到知识与技能，更重要的是因为有了生命教育的涵养后，能够树立崇高的生命价值观、科学的生命健康观和公平的医疗救助观，维护患者的生命权与健康权；三是有助于医学生健康心理的形成；四是有助于维护校园稳定，构建和谐校园。

在医学院校进行生命教育，就是要充分挖掘高校生命教育的育人功能，帮助学生认识生命的意义、价值，正确看待生与死的关系，构建成熟的心理健康观念，树立正确的生命观。而这对于一名即将面临救死扶伤职业的医学生来说显得尤为重要，将有助于医学生树立正确的职业观念，养成良好的职业操守，热心的服务患者。

1 研究设计

1.1 研究方法

本研究通过问卷调查、文献分析的定量方法来实现客观描述与宏观预测；同时，考虑到研究事实的丰富灵活性，辅之自由访谈，以实现对于社会事实的深入细致理解。

1.2 样本的抽取与资料的收集处理

本研究使用的数据来源于2011年10月进行的“齐齐哈尔医学院医学生生命观状况调查”。该调查的问卷发放采取问卷星网上问卷方式。为保证问卷的有效性，对题提交问卷的IP段做了限定，仅限齐齐哈尔医学院校区内部IP段，问卷采用无记名方式，由被调查人员自行网上填写，提交系统自动统计。

本次调查共发放2000份，回收有效问卷1980份，有效回收率为100%。

1.3 样本的基本情况

调查样本中，男生占40.38%，女生占50.62%；大一学生占25.69%，大二学生占22.6%，大三学生占42.97%，大四学生占8.2%，大五学生占0.64%。

2 当代医学生生命意识状况描述

2.1 对生命现象的认识

对“你对生死观的理解是？”调查显示，有44.99%的医学生认为“活着才有意义，死了就什么都没了”，有36.59%的医学生对生死观的理解是“人们对生与死的一种态度或看法”，甚至还有8.94%的医学生认为“肉体虽死，灵魂尚在”。

由于医学生有了一定的生存能力和自我保护能力、自我意识强，并且处在特殊的学习成长阶段的这一事实，而面对当今科技发展所带来的挑战和机遇，也使他们陷入了前所未有的生命困境，在某些危机状态下容易产生缺乏对生命的热爱的想法，一旦遇到挫折和委屈，就会做出极端行为，甚至走上人生的不归路。调查显示，“以下哪种情况出现或加剧会让你有自杀的念头？”1.08%的医学生“经济困难”时有自杀念头，“情感挫折”的占5.96%，“学习压力”的仅为4.61%；但当遇到“家庭变故”，10.84%的医学生轻生念头，“身患疾病”的占12.47%。

性别差异和自杀念头产生频率交互统计及检验表明，当遇“情感挫折”，有7.38%的男生自杀念头，女生为5%，略低于男生；当遇到“家庭变故”有9.4%男生的有自杀念头、女生为11.82%等。由此可以看出，性别差异和产生自杀念头频率并没有显著相关（见图1）。

调查显示，医学生自杀的主要原因居首位的是“生理疾病”（12.47%），接下来依次为“家庭变故”（10.84%）、“学习压力”（4.61%）、“情感挫折”（5.96%）、“经济困难”（1.08%）。医学生处在成长、学习的关键时期，再加上医学前沿技术和水平的不断提高，使他们承受巨大的困惑和压力。因此，他们必须完成学业，同时，还要面对所学知识能否适应未来需要的现实；他们必须掌握基本的专业知识，同时还要关注专业的发展和进步；他们必须要有较强的创新意识和能力，同时还要塑造面对将来纷繁复杂医患关系的社会适应能力。这些都给他们带来了巨大地学业压力和心理压力。

2.2 对生命价值的感知

生命价值，就是活着的意义，是指一个人在有限的生命旅程中，创造出来的财富和社会的认同度。当然，作为社会中的人生命价值也体现在人际关系、个体的自信、对学习生活的评价和对自己的认同度等等。

（1）你在意别人对自己的看法吗？

是否在意别人对自己的看法，可以说是衡量一个人是否自信的尺度，调查显示，58.31%的医学生在意别人的看法，14.25%的医学生不置可否，7.29%的医学生不在意别人对自己的看法，我行我素。这其中，在意别人对自己的看法男生55.28%，女生56.73%，可见，男生对别人的看法较为忽视。

（2）在生活中遇到挫折时你的态度是？

当挫折来临时，最能考验一个人是否有足够的自信。调查结果显示，61.21%的医学生的态度较为积极，认为“能够战胜挫折”，其中男生占58.86%，女生占38.84%；2.3%的医学生因此否定自己，觉得“放任自由”，其中男生占3.11%，女生占2.36%，性别差比较显著。年级比较来看，低年级态度更为积极，高年级则趋向消极对待挫折和采取无所谓的态度，这可能与高年级即将面临就业所带来的压力有关（见图2）。

2.3 对医学生职业意识、责任的理解

医学生首要具有高尚的医德医风，才能在未来的工作中履职尽责，成为一名让人满意的医务工作者。

（1）面对社会媒体的所揭示的各种死亡现象，特别是医学生自杀，你的态度是？

调查发现，“为一条宝贵生命的逝去感到惋惜”和“不支持这样的做法”所占百分比最高，占91.87%，觉得“正常现象”及“事不关己”，仅占8.13%，说明医学生在医学教育环境下更能感知生命的可贵。

（2）你觉得医务人员对绝症晚期病人的处置态度应该是？

作为医务工作者对“增强病人临终生理、心理状态的适应能力，提高临终的生活质量”所作出的临终关怀应该是必要的素质，从调查当中也可见，77.78%的医学生持这种观点，6.78%的医学生认为“为了减轻其痛苦，对社会、家庭造成的负担给予一定药物加速其死亡”。由此可见，医学生所受到高校及临床医院实习的环境教育下，能较好具备医德，但也仍加强这方面教育的渗透和引导。

（3）作为医学院校的学生，你对捐赠器官或遗体行为的看法是？

遗体捐赠是社会公益事业和文明行为，是促进医学事业发展和进步的需要，在国外遗体捐献的程度高达60%以上。医学的发展离不开对人体结构的认识，因此祖国的医学事业是需要国民的支持和理解的；随着医学水平的提高，遗体捐献能够帮助更多的危重患者重塑新生。46.88%的医学生觉得“为社会、为医学发展做最后的贡献”；33.6%的医学生认为“让自己的生命在别人的身体上延续”。由此可见，作为高校医学生，对于生命意识的认知和人生观价值观的取向确实在医德教育下有显著的升华。

3 研究结论与对策

3.1 研究结论

（1）医学生对生命现象已具备初步认识，能够正确认识生命的意义并持有积极的生命观。（2）医学生已经基本具备了面对困难的勇气、解决问题的能力和做好医务工作者的积极心态。（3）医学生职业意识、职业责任、职业价值观和职业道德感，医学生终生的职业幸福感已有所体现，仍应以系统较深层面的专业性生命教育课程为切入作为强化。

3.2 对策

当前医学教育应该做好医学生生命教育这项工作，重视情感意识的培养，现身说法，教育学生尊重生命、感悟生命，从珍惜自身的生命开始，提升生命质量，创造生命价值。

（1）认识医学从认识生命开始。

正所谓“健康所系，性命相托”，当你选择了医学，也就选择了对生命健康的保护与陪伴。生命教育应贯穿医学生教育的全过程，让医学生通过多种渠道和方式，提前接触患者，让他们在实实在在的接触和观察中形成对医学事业的认识，感触患者的痛苦、感悟生命的价值、认识生命的宝贵，诠释医务工作者的义务和责任，从而认识生命，认识自己、认识职业。

（2）加强职业情感教育，营造良好的医患关系。

随着医疗卫生事业改革的不断深入，医务人员的道德价值出现了多元化，人们的思维方式、价值取向、道德观念等也发生了深刻的变化，由此产生各种观念的撞击与交替，所以新形势下加强和改进医学生的职业情感教育工作显得尤为重要和紧迫。医学院校培养出来的学生不仅技术要过硬，职业道德更要过硬，既要有医也要有德，在患者选择医生的机制下，没有职业道德、没有职业情感的医生就可能没有患者，就可能受到道德与舆论的谴责，甚至受到法律的制裁。所以，职业情感教育必须从医学生开始，要使他们认识到选择医学这一崇高神圣的事业，就要有献身医学事业、全心全意为患者服务的思想，这样才能成为一名合格的医务工作者。

（3）塑造医学生健康人格。

作为救死扶伤的白衣天使，应该把他们培养成具有健全人格的职业人，以便在日后的工作中，能够以积极的心态面对和处理患者的疾苦，重塑患者的健康。

（4）强化生命教育，塑造医学生人文意识。

生命教育应贯穿于医学生教育的始终，特别是在二三年级学生的第二次集中的生命教育课程，安排在实习之前，主要进行的是较深层面的专业性生命教育课程，如探索生命法学、死亡伦理、临终关怀、器官捐献等问题都可成为重要内容。其教学目标是进一步强化职业意识、理解职业责任、内化职业价值观和职业道德感，为医学生终生的职业幸福感奠基。

（5）校园文化、社会实践。塑造全面发展的医学生。

校园文化的熏陶和社会实践的践行，不仅能够提升医学生全面的发展和健全人格的形成，而且能够促进医学生将理论知识应用到实践当中去，借以检验对医学知识的理解和掌握。

参考文献

对法医学的认识范文第4篇

【关键词】医患关系；法律属性；医事立法

1、医患关系的法律属性争议

目前我国对于医事法律的定位依然不明确，没有完整的医事法律体系来规范医事领域、调解和和谐医患关系。现在学术界对于医患关系法律性质的定义有三种不同观点：一种是认为应当属于行政法的范畴，另一种认为是民法的范畴，最后一种则认为应该是独立存在的法律规范。那么到底，医患关系的法律属性应该怎么定义，出现医患不和谐问题到底应该怎么解决，已经成为现代社会医疗机构急切丞待解决的问题。

每次出现医患纠纷的时候，往往有一部分人认为这是民事纠纷事件，但是去寻找民法中相关细则时又发现民法中没有专门针对医患纠纷的法律条款。所以可见，由于医疗行为的专业性和特殊性，民法中的法规根本不适合解决医患纠纷等问题。那么还有一部分人认为直接设置相关的医疗损害赔偿法即可，关键是如果所有纠纷均按照医疗损害法来实施判罚，首先需要确定这起纠纷的确是医疗机构责任，这时候又会发现缺乏相关判断医疗行为对与错的法律体系，从什么标准来判断这起纠纷是医疗机构的呢？

其实，谈论医患关系不应该仅仅只关心损害赔偿、判处医疗机构是非的话题，也同时应该有法律规定患者的行为，才能保证医疗秩序和合理医疗行为流程的进行，这样才能真正规范、解决相关医患不和谐问题，缓解医患关系。

因此，应当有完整的医事法律体系，对医患关系中的民事法律关系进行调整，划分清楚双方的权利和义务，规范基本的医疗行为，设立医疗损害的赔偿项目和标准，对破坏正常医疗秩序的行为设定具体处罚项目和标准，从而有效保障医疗活动的开展，促进医疗科学的健康发展。

2、医患关系存在问题的主要原因

2.1社会因素。社会因素主要包括有患者权利意识的增强，对医疗工作的认识不足，还有对社会医疗事业发展过程中出现的费用提高、基本医疗保障缺少等的不满情绪，还有社会上层次低劣的法律中介，这些社会因素的存在是导致医患关系逐渐恶化的主要因素，患者总是认为自身处于弱势地位，对医疗机构带有极强的不信任度和排斥心理。

2.2院方因素。医院只注重单纯的看病服务，忽视病患心理感受，缺乏跟患者之间的沟通交流，致使双方缺乏信任和理解。

2.3患者因素。患者对医学常识缺乏了解，对于一些不可探知领域的疾病期望值过高，出现问题时候总是单方面认为是院方问题，再加上现在维权意识增强，就会出现越来越多的纠纷问题，加剧医患关系恶化。

3、医事立法的实践依据

3.1法律依据。众所周知，宪法是我国的根本大法，是制定各类相关法律的依据。翻阅宪法会发现其中有多条关于维护人民健康和医事卫生的规定，如国家发展医药卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织，国家企事业组织和有关组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康等规定，这些均可以作为医事立法的重要依据。所以医事立法的推进必须依据宪法相关法规来进展，将宪法内容进一步具体化。

3.2政策依据。医药卫生方针政策是我国实现一定历史阶段卫生工作任务而提出的行为准则，有着促进国家卫生事业科学发展的积极作用，所以医事立法的推进必须要符合国家医药卫生方针政策的要求，只有这样才能保障医事立法的建立。因为从某种意义上说，医事立法的过程，实际就是将经过实践证明符合三个代表发展要求的方针政策，上升为国家意志。

3.3现实依据。什么是医事法？要不要立法？立什么样的医事法？这些最终是要取决于所处环境的社会物质条件的，也就是说医事立法在我国的建立和推进是要受到我国人口、地理环境、人文风情等物质因素制约的，所以说，社会物质生活条件是医事立法的现实依据。医事立法不能脱离现实，反映客观规律要求，建立在社会物质生活条件基础之上的医事法律才是科学的、发展的。

4、加强推进医事立法的可行性策略

4.1进一步完善医事立法。现在，我国的医事法律中很多偏重于保护患者的利益，按照当时医事立法的目的和初衷来看，并没有公平的对待医患双方权益，越来越多的医疗机构觉得这是不公平的，从而影响到医患关系的融洽度，阻碍医事法律的实施和长远发展。因此，在医事立法和执行过程中，无论是施法者还是相关者都应该理智、客观阐述问题、解决问题，公平公正的对待医患双方，不要总是偏执地认为某一方就是弱势群体，影响立法的公正性。

4.2进一步提升医疗机构的法律观念。现在很多医疗机构和医疗工作者逐渐加强对医事法律的认识，遇到医疗纠纷事件时候会运用法律知识进行判断，但还是会对涉及到的巨额赔偿从心里抵触，这说明医疗群体对于医事法律的认识仍然不够完整，对医事法律仍有待进一步深入学习，不能只停留在层面认识，还需要对其法律后果有理性的认识，从而更好地缓解医患关系，为全民医疗事业的健康发展贡献力量。

4.3进一步加强学校法律教育工作。现在很多医学院校普遍开展了法律基础课程教育，这对于以后学生进入医疗体系具有十分重要的作用。现在社会的快速发展和医疗体系错综复杂环境的变化，学校已经不能仅仅只注重学生的专业课教育，还要加强对学生的基础法律教育。建议各医学院校在已有法律基础课的基点上更进一步，开展医事法律部分的专门课程，增加实例讨论分析课程，使学生对医事法律有更深入理解。

4.4进一步注重医院管理工作。医院是医生工作和接触病患的主要阵地，所以医院对推进在职医务人员学习医事法律有着不可推卸的责任。医院应该加大医事法律教育宣传力度，比如举办培训班、组织交换学习等方法强化医务人员的法律常识，使其能够在正确对待医患关系，进行有效地医疗行为；另外，医院还应该制定具体的规章制度，特别是对医疗过程的规定，如严格知情同意程序、规范病历书写等，督促医务人员自觉履行，提升医务人员的责任感。

总之，医疗行业不同于其他行业，医疗从业者必须要加强服务意识，提高服务水平，树立法制观念；患者同样要遵守规章制度，发生纠纷要在法律规定下进行调解，和谐医患关系。

参考文献

[1]袁维舟.重视医事立法构建和谐医患关系[J].时珍国医国药，2006[11]

[2]郑雪倩.重视医事立法正确调整医患关系[J].中国律师，2003[4]

[3]姜柏生，田佩.医师法学[M].东南大学出版社，2003

[4]肖社初.构建和谐的医患关系[N].南方日报，2005[11]

对法医学的认识范文第5篇

中医学是西医院校医学教育中的一门必修课，但课时非常有限。学生也普遍认为：中医抽象、深奥，难以理解,学习上无从下手，故而兴趣骤减，学习处于被动状态。笔者认为，授课过程中结合中医史进行教学，能提高学生自主性学习的积极性，帮助学生最大限度地理解和掌握中医理论，并能彰显出中医人文精神的特色。

1结合医学故事讲课,提高学生兴趣

兴趣与信念是学习的原动力。教学实践表明，在西医院校进行中医学教学，关键在于激发学生对中医的兴趣与信念。由于中医理论深奥抽象,学生对中医学的学习兴趣不高，处于被动状态，即使对中医有兴趣的学生也会因其深奥难懂而失去学习的动力。笔者体会到，在授课过程中适宜引入中医史上的故事有利于激发学生对中医学习和探索的兴趣，对学生认识中医学的辉煌历史及中医学这一伟大宝库的博大精深,大有裨益。

中医史上医学家研究与实践的故事，对中医教育和中医学习具有深刻启发和教育意义。陈健安队为，在讲授一些基础理论时，可借用一些典故，插入一些有关的学生感兴趣的话题,以加深学生的理解和认识。实际上，中医史上医学家成功时的收获和喜悦、失败后的教训和反思、追求中的艰辛和乐趣、往往具有使人向往的传奇色彩,在教学中运用这些故事,既能活跃课堂气氛，又能使学生品味到医学研究的人生价值和情趣，例如，在第一章导论部分，向学生介绍神农尝百草、华佗刮骨疗毒、孙思邈开棺救妇、脉络宁与脑梗死、中西医结合治疗SARS等有趣的故事，活跃课堂气氛。授课中要注意穿插一些实例，如中医药在“非典”治疗中所取得的令世界认可的重要作用，让学生认识到多一种治疗方法，患者的疾病就多一分希望，从而激发学习中医的兴趣与热情。

在介绍医学人物和事件时，充分利用现代多媒体技术，结合教学内容，展示相关图像或影视作品节选等，提高课堂上的教学效果。如在介绍阴阳五行学说时，从电视系列片《黄帝内经》中播放应用阴阳五行学说治疗疾病的一组病案。

中医史上的许多故事具有传奇色彩，存在一些不科学的观点和内容。在运用时,教师要有正确的理解和把握，勇于批判、去粗取精、去伪存真、弘扬科学、破除迷信。否则，就会产生相反的结果。只有实事求是，科学地对待中医学理论,才会弱化学生的否定心理，消除中西医两种不同理论在学生认知过程中所产生的对抗，取得较好的教学效果。

2结合医史知识讲解,提升学生领悟能力

有效运用中医史知识，有利于启发学生思维，促进学生学会用中医思维方法学习中医和分析解决医学问题。

西医思维重分析、还原，中医思维重宏观、整体。如对SARS的认识，西医从传染性致病菌入手，夜以继日在实验室寻找，在找到之前，只能对症处理,存在着严重的后遗症。中医则从瘟疫入手，认为SARS乃天地间一种异气，导致人体产生的发热性传染性疾病，治以清瘟解毒，效如桴鼓，彰显中西医之间思维方法之迥异I西医研究的基本方法是实验和观察，中医研究的基本方法是生命体验和思维领悟。中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题,需在教学中注意中医思维方法的培养。也就是说，要想尽办法帮助学生跨越学科障碍与思维障碍，引领学生进行生命体验，以提升学生的领悟力。其有效方法之一，就是要让学生从中医史上医学家的发明发现之中吸取智慧。

提升学生领悟力的方法，主要是让学生领会中医学家的思维方法。在教学中要充分认识到中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题，需在教学中注意中医思维方法的培养，并遵循中医哲学思维方法。也就是说，要引导学生学会用中医学的思维方法来学习中医和分析解决医学问题。例如，在讲解中医学的人体观时，可以讲解中医学家是如何将大自然的气候变化、地理环境和人体各组织器官之间病理生理密切联系起来的，让学生在案例学习中把握取象比类思维方法；在讲解辨证论治，可以讲解中医学家如何以辨证为根本进行诊疗的’让学生把握辨证思维方法。

中医学尊重个体生命体验与思维领悟，强调“独见”、“独悟”、“独明”。在中医临床教学中，除了注重学生操作和个体体验之外，可适当地讲述一些中医史上的典型病例，让学生在实践体验中有一个明确的参照系统，让学生从西医思维方式转换成中医诊疗的思维方法。如在介绍常用方剂中六味地黄丸的功效、主治及应用时,简介钱乙如何把八味地黄丸里面的附子和桂枝(温补药物)去掉而变成六味地黄丸，并用它来治疗小儿先天不足，发育迟缓等病症。

3结合医学人文讲述,培养学生人文精神

结合中医史来讲授中医学，不仅是让学生在了解中国医学的发生、演变及各历史事件之中，提高学习中医的兴趣和树立对中医的信念，更重要的是通过学习使学生从中汲取有益的人生智慧和提高人文素质的修养。

相对而论，作为生物医学的西医很少具有人文色彩，而中医的特色就在于它是医学科学与医学人文的综合，具有深厚的人文气息。因此，在西医院校进行中医教学，依然要保持中医人文精神的特色，不能像西医教学那样，只讲医学科学而不讲医学人文。其有效教学模式，就是在中医理论与临床教学中渗透医学人文教育，注重医文互融，培养综合素养。反之，在教学中脱离了医学人文精神，也就肢解了中医学，而碎片化的中医自然也就不是科学，学生会因此而失去对中医的信任、失去学习的兴趣。

中医史上的经典名著中蕴含了丰富的人文学科内涵，历代名医对医学人文精神有着深邃的见解，而且具有高尚的道德风范，他们的睿智思想和人文精神可作为学生医学人文教育的生动素材。例如，《黄帝内经》具有丰富的人道思想，它以形神兼备的观点看待人，并以此作为指导疾病诊断和治疗的基础。又如，孙思邈在《大医精诚》中就要求，学医者要树立“普救含灵之苦”的志向，诊治时要一心赴救等，就是医学人文教育的生动范例。讲解中医名家治病的案例，有助于学生了解和体验医生应如何与患者进行有效交流，掌握基本的技巧与策略，培养学生勇于坚持真理、勇于修正错误的精神。

结合中医史进行教学，并非让学生记诵一些历史事件、人物和病例，而是要促使学生去思考围绕这些事件、人物和病例的医学思想，了解中医的人文理念，使学生能将科学精神和人文精神辩证统一起来，有助于学生全面地理解中医学的科学内涵和人文精神,培养学生对中医学的兴趣和医学专业的感情。

4结语