前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇新生儿科安全护理措施范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

【中图分类号】R47 【文献标识码】A
新生儿科是整个医院中护理风险很高的科室,患儿年龄特殊,无家属陪护,从进入新生儿科到出院的整个过程中所有操作均由护理人员进行,在护理操作的每个环节都潜伏风险。本文试图通过对新生儿科病房存在的护理风险进行分析,提出相应防范措施。
1 新生儿科存在的主要风险
新生儿科存在的风险主要分为两类,一类是表象风险,也就是已经显示出来或稍加观察即能发现的风险,此类风险易于及时发现并消除,另一类是潜在风险,也就是不易被人发现或根本无法发现的风险,此类风险相对于外露风险,所能造成的危害结果更大。
1.1表象风险
1.1.1 体质风险。新生儿科的患儿都是从刚出生到XX天,正常情况下,最大不会超多XXX,尚不会用肢体语言表达自己的状况,患儿本身的体质孱弱,患病后身体机能差,使得病情变化迅速。这就对护士的观察能力及护理技术提出了更高的要求, 同时也无形中增加了护理的风险。如果护士不能及时发现患儿的病况变化,很可能会导致患儿病情恶化,甚至导致患儿死亡。
1.1.2 感染风险。新生儿科危重病人多,加之患儿自身免疫力低下,在当下病房紧张,床位之间间距较小的现状下,不同疾病患儿混住造成了易感人群的高度密集。护理人员的双手在传播病原体上起着重要作用,一旦清洁不到位,极易造成交叉感染,另一方面,医疗用品、医疗器械消毒不到位,也极易造成获得性感染的发生。
1.1.3 损伤风险。由于新生儿科患儿皮肤薄嫩,极易发生皮肤压伤性红臀。输液时高浓度液体对血管及周围组织有一定的刺激以及外渗致使局部皮肤坏死。因称重、沐浴、摄片、吸痰等治疗环节使患儿脱离氧环境导致难以逆转的低氧,时间一旦没有控制好,严重的可能引起脑损害。
1.2 潜在风险
1.2.1 人员风险。由于新生儿科护理工作量大、护士劳动强度强、护士工作紧张、压力大、高体力付出,加上过快的人员更新,以及对于新仪器、新设备使用知识的缺乏,使得护理人员整体水平不稳定,技术不够,经验不足,在工作中容易造成患儿发生危险。
1.2.2文书风险。护理记录是护理人员记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施的文书。书写护理记录应以实事求是的科学态度,客观真实地反映患儿的病情变化,但由于护理人员人手不足,忙于应付,使得书写记录不全面、不规范,出现漏记或错记的情况,从而影响对患儿的进一步治疗措施的制定。
2 风险产生的原因分析
风险的存在容易造成工作的失误,甚至会危及患儿的生命,在新生儿科的护理工作中必须予以消除。首先必须对风险产生的原因进行分析,从而找出消除风险的方法。
2.1 医院及科室的不合理安排。院方对新生儿科护理人员的安排不尽合理, 护理人员配置不按床护比例或是岗位安排不明确、不合理等, 使得她们不能兼顾到患儿的各方面而导致护理风险的增加。另外管理层危机意识缺乏或管理方法不当,忽视了护理人员风险意识的培养,也直接导致了护理风险的增加。
2.2 护理人员的素质与工作要求不适应。护理人员缺少必要的机会和时间去学习新技术、新仪器,同时加上年轻护士工作经验的缺乏,对新生儿生理特点不熟悉,在遇到异常情况时不能及时发现造成安全隐患。
2.3 夜班过多造成护理人员身心疲惫。由于新生儿科护理人员少,相比较其他科室而言,夜班更多,过多的夜班导致:①心理负荷过重。护士值夜班基本上是一人,夜间病人病情变化大及其他突发性事件等潜在性因素, 造成护士夜班工作量大、风险高。②强迫性担心。夜班责任重大,总担心事情出错,表现为不自信, 做过的事情重复检查或反复回忆,惟恐出错。③睡眠障碍。频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟节律, 导致睡眠质量下降、体力恢复不足, 随着年龄的增长, 影响日趋明显。
3 风险应对方法及措施
3.1 完善并规范护理管理制度、优化工作流程。①护士长根据工作量的变化及时合理调配人员,防止护理人员忙中出错。②规范工作职责,修订各班工作流程,制订紧急风险预案等。③及时总结发生的缺陷事件,对每起缺陷事件认真总结,找出原因,制定改进措施。
3.2 提高护士的业务素质,强化风险意识。针对临床先进医疗设备的广泛应用,科室定期组织培训,确保相关人员全面掌握并熟悉仪器的操作事项。不定期对护理人员进行现有知识加强和巩固、新知识和新业务培训及考核。
3.3 改善新生儿科室的环境。医院由于业务用房有限,新生儿科的病房布局欠合理, 面积有限。应定期对新生儿科病房保持通风, 并对室区的环境质量进行每月一次的检测, 如果发现一项不合格项, 立即分析原因进行整改,并且定期对科室内的物品进行消毒,有效减少感染的风险。
护理风险在护理过程中是客观存在的,随着患儿的逐年增多和医疗技术的发展,护理工作的风险也在不断增高, 因此医院应该正确面对护理风险, 定期在新生儿科室内开展护理风险教育, 并且不断地完善护理管理和安全制度, 护理人员也应该提高自身的素质, 积极改善护患关系, 这样必定能不断提高科室的护理质量, 提升护理品质。
参考文献:
关键词:新生儿科;院内感染;原因分析;策略研究
新生儿科是近些年来逐渐兴起的一门学科,它主要内容是扩展产科业务范围、降低新生儿死亡率、提高新生儿生命质量等方面。由于新生儿特有的生理特征,身体素质较低,容易感染疾病,因此不可避免的成为院感的高危人群,在对其进行护理时,医疗安全问题也显得更加重要。因此通过对新生儿住院发生感染的整个过程进行探讨找出院内感染的主要原因,从中得出预防新生儿院内感染的措施和依据。
1 新生儿发生院内感染的主要原因[1]
1.1 新生儿自身的特殊生理结构:新生儿的免疫系统未发育成熟,免疫力较低,白细胞较少。一旦被病菌感染,体内的白细胞会急剧下降,从而导致身体没有足够的防御能力来抵抗病菌感染,从而引起感染。
1.2 新生儿科室的特殊性[2]
1.2.1 新生儿病房布局条件较差:国内新生儿科病房的特点是病房少、患儿多、病区小等,而且新生儿的治疗和护理一般没有分离出来,都聚集在一起,这非常容易造成新生儿的院内感染。同时院内病房隔离条件较差,使病房内不同疾病的患儿接触机会较多,容易产生疾病上的交叉感染。根据医院规定,新生儿的床位面积不少于3 m2,床间距不少于90 cm,新生儿监护病房的每张床位不少于一般新生儿床位的2倍,但是这些规定目前国内还不能达到。
1.2.2 新生儿的护理人员数量不足:在国际规定中,每个患儿应配有2~3个护士进行护理,但目前国内1个护士要同时对2个患儿进行护理。还远远未达到国际的标准。特别是新生儿监护病房内护士的护理素质上更加明显,由于护理人员的不足,经常存在调用其他科室的护士来暂时顶替补充新生儿监护病房内护士的情况,这导致新生儿监护病房内护士的专业素质更不能达到标准要求。
1.3 进行治疗的存在的问题:①抢救危重患儿生命经常采用的坏死有创气管通气,这容易导致患儿出现气管损伤、胃部损伤等现象;②新生儿室护士、医护人员在对患儿进行治疗和护理要不断地接触到患儿的身体,使医护人员身上带有的病菌通过手或其他的物品传播到患儿身上,引起患儿的院内感染;③医生在对新生儿进行抗生素治疗时,由于患儿本身的生理特点,医生无法准确进行抗生素种类和量的施用。因此容易造成患儿体内的菌群平衡受到破坏,易发生感染。
2 应对新生儿感染的预防及发生时采取的策略[3]
2.1 预防新生儿科室院感的措施
2.1.1 提高新生儿免疫力:新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关,家长可以据此对患儿进行合理的营养搭配,进行母乳喂养,提高患儿的体质和免疫力,同时对患儿进行预防接种预防病菌感染,经常对新生儿进行按摩,促进其对食物的消化和吸收促进身体成长,提高免疫力。同时还要注意室内空气的流通。
2.1.2 领导阶层要提高新生儿管理意识,对出现的问题及时进行解决:领导阶层要进行定期和随机的检查,同时与工作人员经常进行交流,形成良好的工作氛围。对新生儿的医护人员要进行院感知识培训,考核合格后才能上岗。同时发现可疑的病例时要及时进行检验,采取有效的措施预防。进行新生儿病房布置时要按照要求进行,床位不宜过多。在配置病房医护人员时要配置充足,提高其专业素质。每年要对这些医护人员进行健康体检,一旦发现有传染病携带者,应立刻调离新生儿科。
2.1.3 使用抗生素要正确:长期使用抗生素易使体内菌群紊乱,造成患儿体内的菌群替代,已受到感染。医生应严格掌握抗生素的应用范围及禁忌条件,并结合新生儿用药特点,积极发现其原发病,尽量减少抗生素的联合应用。
2.2 新生儿科室院感发生时的措施:①先将患儿隔离开,然后根据患儿的病情程度按情况不同分别进行治疗,建立专门的医疗小组,避免隔离期的来访,积极寻找传染源,做好防护措施,防止再次感染的产生;②医护人员在接触患儿之前要正确给自己消毒,培养洗手的习惯及意识,切断感染传播。对于那些需要密切接触传染源者的人员建议采用一次性手套操作,同时对病房和室内的相关用品进行彻底消毒,正确处理医疗废弃物。
2.3 新生儿科室院内感染治疗结束后的措施:①对产生的新生儿院内感染事件进行教训总结,并向卫生部门提交有关报告。医疗机构要建立完善的院内感染防护及治疗手段。在发生感染时,必须及时向有关部门进行报告,其中要包括医院采取的防护及救治措施,不隐藏其中的原因,同时还要对本次事件进行总结,为以后院内感染方面的事件处理和制定相关院内感染的发挥提供了经验;②要对院内感染进行教育和宣传。在发生院内感染事件的时候要及时找出其产生的元以内,进行经验和教训的总结,并且利用这样的机会向全院人员进行这方面知识的普及和宣传。同时医院要定期的向院内医护人员提供相关知识的培训,增加医护人员防范院内感染的责任心,提高职业道德,对其薄弱知识进行有针对的解决。
3 参考文献
[1] 甘和平,仇 伟,林建海,等.上海市医院感染管理现状调查与对策探讨[J].中国医院管理,2009,29(3):23.
[2] 李爱仙.基层新生儿重症监护室探视管理对策[J].世界今日医学杂志,2005,6(4):285.
【关键词】新生儿科 院内感染 交叉感染
新生儿科患儿病情危重,病情变化快,生活不能自理,病房内仪器复杂,护理操作多,存在很多不确定的易感因素,再者,由于新生儿免疫功能缺陷,血脑屏障功能不健全,器官功能发育未完善,特别是早产儿,低出生体重儿是院内感染的易感人群。综上所述,新生儿科病房由于以上的特点,防止院内感染是一项重要的内容,护理人员在防止院内感染的过程中扮演着重要的角色。
1、 新生儿病房院内感染常见的类型和原因
(1) 皮肤感染:新生儿皮肤NI粘膜薄,易于破损,加之室内空气不通风,易出汗,在颈后、腹股沟等处易破损,易发生新生儿脓疱疮;患儿大小便次数多,且皮肤薄嫩,易发生 尿布疹、臀红。患儿家属知识缺乏是主要的原因。
(2) 脐部感染:脐部是新生儿与外界接触的主要创面,由于尿布长期包裹极易导致大小便感染。
(3) 口腔感染:鹅口疮是新生儿的常见疾病,,它是由白念珠菌感染引起的,它主要来自产妇阴道以及未严格消毒的奶瓶、奶嘴,如果口腔护理不当,极易引起鹅口疮。
(4) 肺部感染:由于新生儿长期使用抗生素以及糖皮质激素导致免疫力低下,尤其早产儿,吸吮能力差,如喂养不当,极易引起呛咳误吸而导致肺部感染。
2、 新生儿病房完善的制度是防止院内感染的重要保障
(1) 医务人员是防止院内感染最重要的环节,因此,工作人员应至少每半年检查一次,凡有呼吸道、肝脏、皮肤粘膜、胃肠道疾病或其他可传染的感染性疾病者,都不可在新生儿科病房工作。
(2) 坚持陪人、探视者的管理制度,严格控制入室人员,定时探视、限制人员出入,入室要穿备好的隔离衣,换鞋,戴医用帽子和口罩,与患儿接触前要进行手卫生消毒, 患有感染性疾病者不得进入。
(3) 坚持手消毒制度,医务人员要在进入新生儿病房前,应将双手致肘部清洗干净,并用速干手消毒液消毒一遍,接触下一个患儿前做好常规手消毒。
(4) 坚持新生儿房分区制度,将感染与非感染的患儿分开,病情重与一般患儿分开,避免交叉感染。
(5) 新生儿病房要坚持每日通风,冬季2次,夏季4次,每次通风时间15~20分,每日定时用消毒液消毒床头柜、输液泵、婴儿床以及其他台面,每日定时用紫外线消毒病房1小时,临时有需要再次消毒。
(6) 提高新生儿免疫力:新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关,家长可以据此 对患儿进行合理的营养搭配,进行母乳喂养,提高患儿的体质和免疫力,同时对患儿进行预防接种预防病菌感染,经常对新生儿进行按摩,促进其对食物的消化和吸收促进身体成长,提高免疫力。
(7)新生儿暖箱做好清洁消毒;氧气湿化水使用灭菌水,并每天更换;呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;新生儿使用的其他物品和器具采用正确的消毒方法;血压计、听诊器、体温计固定使用。
3 、 提高护理人员素质是防止新生儿院内感染的重要途径
(1) 加强护士职业道德培训,培养护士的责任心和爱心,例如给于新生儿抚触,喂奶后给于排背,头偏向一侧。
(2) 强化无菌观念,任何操作都要按照无菌操作的原则完成,并做好标识。
(3) 加强新生儿专科护理知识、护理技能的培训,如静脉留置针、留置胃管、光照疗法以及股静脉穿刺法等。
(4) 由于新生儿免疫功能不成熟,缺乏分泌型IgA,不能阻止病原体在黏膜上黏附、聚集,故易发生呼吸道、皮肤、消化道感染,因此应做好患儿基础护理,增强抗病能力。做好口腔、脐部、皮肤及眼部护理:每日口腔护理2次;每天用碘伏消毒脐部;每天评估观察皮肤情况,皱褶处有无破损、脓点、红疹;每次排便后做好臀部护理,及时更换尿布,并根据情况给予护臀霜预防臀红;防止局部皮肤受压过久,每次输液前后评估穿刺部位的局部皮肤情况,防止液体外渗。
4、小结
医护人员应主动地、前瞻性地、客观地观察每例患儿的疾病情况,及时筛查出高危患儿,及早采取保护性隔离措施,做到早防范、早发现、早隔离;发现特殊或不明原因感染的患儿,要按照国家传染病管理的有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应的消毒措施,所用物品应优先选择一次性医疗用品,非一次性物品必须专人专用专消毒,严禁交叉使用。;采取全面正确的医疗护理措施,有效控制和降低新生儿医院感染的发生。
参考文献
关键词:新生儿;人性化护理;应用体会
0引言
人性化护理是以病人为中心,从患者的利益出发,在注重患者疾病的同时,注重患者心理需要的满足和人格尊严的完善[1]。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神等方面处于满足而舒适的状态或降低不适程度,最大限度提高患者的生活质量。马斯洛的人类基本需要层次论中的五大需要从低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊敬和自我实现。而对于新生儿只有生理、安全、爱三大需要[2]。居住在新生儿科的患儿,由于疾病的影响和治疗的需要,患儿不得不与父母分离,因而也失去了父母的关怀。疾病及各种侵入性操作带来的巨大痛苦又不能用语言表达。因此,关爱新生儿,为其提供人性化护理是新生儿科护士的职责。
1资料与方法
1.1一般资料
本次抽样患儿为2015年1-3月在我院住院治疗的新生儿60例,其中男41例,女19例。按入院时间以随机法分为对照组和观察组各30例,对照组男20例,女10例,胎龄0-24天,平均为(12.6±1.2)天,体重为(2.8±1.1)kg。观察组男21例,女9例,胎龄为0-25天,平均为(12.8±1.1)天,体重为(2.7±1.0)kg。研究对象一般资料无显著统计学意义(P>0.05)。
1.2临床方法
对照组患儿在住院期间给予常规护理,观察组患儿除给予常规护理外,实施人性化护理干预。
1.2.1提供适合新生儿生理状态下的人性化环境措施有:
(1)对住院期间在暖箱或远红外上的新生儿,应用“鸟巢”式,创造接近母亲宫腔的环境,提高患儿舒适度、增加安全感。
(2)一切护理操作集中进行,动作尽量轻柔,操作过程中注意与患儿沟通。
(3)暖箱用被套遮盖严密,给患儿创造接近母体的黑暗环境,避免声光的刺激,影响患儿睡眠。
1.2.2满足患儿对安全感的需要
(1)对住院期间的新生儿采取音乐干预,避免患儿哭闹,还可以提高患儿智力发育。
(2)侵入性护理操作时给予安抚奶嘴吸吮,用小毛巾固定,避免胶布对患儿的皮肤损伤。
(3)使用CPAP辅助通气的新生儿,根据患儿的鼻孔大小、间距及鼻翼厚度修剪相匹配的安普贴敷料,避免压迫鼻黏膜而引起局部皮肤黏膜和皮肤损伤,降低患儿不适感。
1.2.3疼痛的护理
对于一些特殊操作,比如采血、静脉注射等,均容易给患儿带来疼痛感,对患儿的睡眠和食欲造成影响。护理人员在执行这些侵入性操作时,给予安抚奶嘴及身体抚摸,动作轻柔,可缓解患儿的疼痛感[3]。
1.2.4与患儿家属的沟通交流
(1)开通热线电话,24小时接受外线咨询。
(2)每周二、五为固定探视时间,重视与患儿家属的积极沟通交流,由床位护士介绍患儿情况,并使用一些昵称如患儿的小名字称呼患儿等,语气尽量和缓、面带微笑、尽量缓解患儿家属的精神压力,在患儿病情有所改变或有特殊检查时及时与患儿家属进行沟通[4]。
(3)出院时给予健康宣教,避免家属因知识缺乏产生焦虑情绪。
1.3观察指标
观察两组患儿的护理效果,对比哭闹现象、住院时间、家长满意度。家长满意度以调查问卷形式进行调查开展,统计家长对此次护理服务的态度(满意或不满意)。
1.4统计学方法
收集研究相关的数据,整理并输入电脑,运行软件(SPSS15.0)对数据进行分析和检验,哭闹现象、家长满意度的比较经χ2检验确定是否有统计学意义,表示为率;住院时间的比较经t检验确定是否有统计学意义,表示为均数±标准差;检验显示P<0.05则数据的比较有意义。
2结果
观察组增进了患儿舒适度,患儿哭闹现象较前明显减少。促进患儿康复,降低了住院日,提高患儿家长满意度。
3讨论
新生儿重症监护室患儿由于具有病情比较严重,转归不明确,工作强度大,风险高等特点,护理难度大,在一定程度上给护理带来了新的挑战[5]。护理作为医疗的一个组成部分,在一定程度上与治疗效果的提高有着密切关系。我科开展的人性化护理,可有效消除新生儿内心的恐惧,增进了患儿舒适度,减轻新生儿身体和心理上的痛苦,提高新生儿临床治疗效果,明显缩短了患儿住院日,促进护理人员与患儿家属的沟通交流。在医患关系较为紧张的情况下,我科开展人性化护理后,投诉率明显下降,每月电话回访调查也表明患儿家属满意度明显上升。
参考文献
[1]朱红艳.人性化护理在儿科病房中的实施与效果评价[J].内蒙古中医药,2010,29(06):121-122.
[2]王海玲.浅谈NICU的人性化护理[J].中国现代药物应用,2011,5(11):109-110.
[3]胡裕红.新生儿监护病房中人性化护理的实施体会[J].中国医药指南,2013,(18):327-328.
[4]赵浴光.以预防控制为突破口加强新生儿重症监护病房的护理管理[J].现代预防医学,2011,38(12):2301-2302.
【摘要】目的:对新生儿颅内出血患者的临床护理措施进行分析与研究。方法:以2008年1月~2010年1月我院儿科收治的76例颅内出血患儿作为分析对象,进行如文中所述的护理措施,并对护理结果进行统计与总结。结果:在本次研究所涉及的76例患儿中,有60例患儿成功治愈出院,6例患儿的病情得到了明显的好转,6例患儿放弃治疗,4例患儿死亡。结论:想要做好新生儿颅内出血的护理工作,就必须要有娴熟的护理操作技巧和高度的工作责任感,做到全面的观察与护理,以便为疾病的治愈和患儿的生命安全提供更多的保障。
【关键词】新生儿颅内出血;临床护理;研究
新生儿颅内出血是围产期患儿最为常见的致死疾病之一,该病患儿的死亡率较高,存活者也大多会出现各类后遗症,对新生儿的身体健康和生命安全构成严重威胁。新生儿颅内出血大多由产伤、缺氧所导致,以中枢神经系统的抑制和兴奋状态为主要特征。因此,熟悉并掌握新生儿颅内出血的主要特点,对新生儿进行细致入微的观察,及时发现该病的早期征兆并告知医生采取相应的措施进行处理对于疾病的治愈就显得尤为重要。本次研究以2008年1月~2010年1月我院儿科收治的76例颅内出血患儿作为分析对象,对该病的临床护理措施进行分析与研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究以2008年1月~2010年1月我院儿科收治的76例颅内出血患儿作为分析对象,全部患儿均为阴道产,全部经过头部CT确诊。其中男性患儿44例,女性患儿32例。早产儿22例,足月产52例,过期产2例。有58例患儿为蛛网膜下腔出血,10例患儿为脑实质出血,6例患儿为硬膜下出血,2例患儿为硬膜外出血。
1.2 方法
1.2.1 基础护理: 患儿所在病房必须要保持洁净,床温要维持在24~26℃的水平。若患儿为早产儿,则应置于温箱当中,温度要根据患儿的孕周、体重的不同进行有针对性的调节。同时,护理人员要注意将患儿的头肩部垫高,约为15~30°,避免仰卧,以免患儿将呕吐物或分泌物吸入而引发窒息或诱发吸入性肺炎。患儿的口腔和皮肤每天都要进行清理,臀部、口腔、脐部的护理也应得到充分落实。
1.2.2 噪音的控制与预防: 患儿所在病房应保持安静,护理人员无论是在行走的过程中,还是在进行如换尿布等护理操作时,都应该确保操作的轻柔性,不要对患儿的头部进行太多的挪动,以免使颅内出血加重。如果患儿表现出烦躁不安,应立即通知医生前来处理,需要时可给予镇静剂。
1.2.3 颅内压控制: 如果患儿出现持续时间较长的惊厥、抽搐时,护理人员应根据遗嘱及时给予水合氯醛、苯巴比妥、安定等药物,同时对药物的使用情况进行记录。若药物使用0.5h之后,仍没有取得期望结果,则应交替用药或通知医生前来处理,最大程度保障镇静效果。囟门持续饱满紧张的患儿,应使用速尿,剂量为1~2mg/kg。给药后如果没有明显改善,可再用20%甘露醇,剂量为0.5~1g/kg。
1.2.4 给氧和保暖: 给氧应根据新生儿病情的实际情况选择进行,需要注意的是,新生儿的鼻粘膜相对柔嫩,应选择那些刺激性相对较小的鼻导管,以免对鼻粘膜造成不必要的损伤,或者选用头罩或面罩完成给氧。
相对于年长幼儿来说,新生儿的体温调节中枢还没有得到完全的发育,所以必须要注意做好病房内温度的调节,有条件的医院应设置空调机。护理人员同时还要注意对患儿的体温变化情况进行严密观测,尤其是患儿肢端温度的观察,频率宜为每4h测量一次。如果患儿的体温仍然较低或没有升高,则应将其置入暖箱中或使用热水袋。在使用热水袋时,护理人员应注意将其用软布包裹,避免直接与患儿皮肤接触而导致烫伤。
1.2.5 患儿的喂养:如果患儿的病情得到了明显好转,且没有出现呕吐现象,应尽早给予母乳喂养。在喂养过程中,护理人员应注意对出入量进行观察,若母乳无法为患儿提供全部所需养分,可通过静脉注射的方式补充营养。在整个喂养的过程中及结束后的一段时间内,应尽量减少对患儿的移动,以免导致呛咳最终诱发窒息。如果患儿无法自行吸允,可采取鼻饲的方式帮助其补充养分。
2 结果
在本次研究所涉及的76例患儿中,有60例患儿成功治愈出院,6例患儿的病情得到了明显的好转,6例患儿放弃治疗,4例患儿死亡。
3 讨论
从以往的研究和临床实践结果来看,新生儿颅内出血的先兆主要包括以下几方面:(1)新生儿烦躁不安以及持续的哭闹、抽搐,反映出新生儿颅内血量减少。若增多,则表现出嗜睡、昏迷及反应迟钝。(2)新生儿的瞳孔边缘如果不规则或大小不等,反映出颅内压的增高。若瞳孔扩大、肌张力下降、眼球巩球固定,则说明脑疝已经形成,应采取相应的措施进行抢救。(3)如果新生儿呼吸功能出现障碍,皮肤出现血点、黄染等,反映出颅内出血面积较大,应积极进行抢救。(4)如果患儿持续出现呕吐、恶心的情况,则说明颅内压升高,吞咽、吸允反应消失,说明病情已经较为严重,应及时通知医生前来处理。若吸允反射恢复,则说明新生儿的病情已经出现好转迹象。
新生儿颅内出血目前已经成为新生儿致死因素中最主要的一种,该病的临床表现因患儿个体差异而存在很多不同,以中枢神经抑制、兴奋的相继出现为主要特征。就以往的统计数据我们可以看出,患儿即便是存活下来,也非常容易出现各类重度后遗症。因此,护理人员首先应对新生儿颅内出血的有关情况进行详细的了解和掌握,以便对患儿病情的发展变化情况进行更好的观察。
总的来说,想要做好新生儿颅内出血的护理工作,就必须要有娴熟的护理操作技巧和高度的工作责任感,做到全面的观察与护理,只有这样,才能及时发现各种发病先兆,为疾病的治愈和患儿的生命安全提供更多的保障。
参考文献
[1] 田建梅.新生儿颅内出血48例的观察和护理[J].中国误诊学杂志,2011,(22):5536-5537.
[2] 孙玲、李开跃.新生儿颅内出血的护理[J].中国健康月刊:B,2011,(8):183-183.