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老年人压疮的预防与护理

老年人压疮的预防与护理

老年人压疮的预防与护理范文第1篇

【关键词】 老年病人;褥疮;按摩;;营养支持;心理护理

现如今,我国已经进入老龄化年代,关注老人的健康也就成为一个重要的话题。老年人随着年龄的进一步增大,开始不断地受到各种疾病的困扰,很多疾病都需要老年人长期的卧床,而长期卧床就经常会导致褥疮。因此,老年人发生褥疮的几率非常大[1]。同时,褥疮的疮口修复再生又比较困难,因此,在平时的生活中,一定要做好预防与防护工作。只有提起做好预防和防护工作,才能有效地降低老年人褥疮的发病率,提高老年人的生活质量。本文从褥疮的概述以及发生褥疮的原因出发,重点分析了老年病人褥疮的预防与防护方法,主要是从,按摩,器材,营养支持疗法以及心理护理来分析了褥疮的预防与防护体会。1 褥疮概述

1.1 褥疮内涵 褥疮作为一种老年人的常发病,也被叫做压疮。其含义是指局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。从其内涵来看,褥疮是一种较为严重的病情,一旦出现疮口,就不好再修复再生,因此必须提前做好老年人的预防和防护工作。

1.2 褥疮发生原因 褥疮发生的原因很多,主要包括老年人的局部组织受到的压力太大,老年人局部潮湿或者是排泄物对其刺激等等。另外,老年人全是营养不良或者水肿也会导致褥疮的发生。从力学的角度进行考虑,褥疮发生主要是可能受到三种力的影响:第一,垂直性压力;第二,摩擦力;第三,剪切力[2]。从褥疮的内涵和发生原因我们可以得出,如何进行预防和防护褥疮。下面主要来介绍预防和防护体会。2 褥疮预防与防护

要对老年人的褥疮进行预防和防护,必须从以下几个方面着手:,按摩,器材,营养支持疗法以及心理护理。

2.1 要想预防和防护褥疮的发生,必须要重视卧床病人的侧卧。侧卧的位置对褥疮是否发生影响很大。研究表明,侧卧时应保持床铺和病员背部之间成45度的角,同时,在病人的背部垫一软枕,通过软枕来缓解一部分压力,另外,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的骨隆突处。这种方法比起传统的90度翻身法(尽管该方法可以保持稳定,但是会造成长时间压迫,出现缺氧现象)更为科学[3]。因此该方法可以有效地预防褥疮的发生。在临床上已经得到了广泛的应用。另外,当患者进行一些体动时也有相应的要求,比如,倘若卧床病人需要半卧位时,我们可以在其足底部放一坚实的木板,同时用软枕垫于腘窝下屈髋30度,以尽量减少躯体下滑。另外,对于坐轮椅的患者,最好用软垫垫其各个面,保持患者身子正直,以此来减少剪切力。另一方面,对于长期卧床病人,要定期进行翻身,一般要求一到两个小时内进行一次翻身,并记录到翻身卡上,以方便查询。

2.2 按摩 对于老年人褥疮的防治中,一定要谨慎选择按摩。常规的护理认为,受压变红的软组织采用50%红花酒精按摩治疗,可以改善血液循环,提高营养状况。但最近的研究却表明,按摩其实对于褥疮的防治没有任何作用。更需要注意的是,受压变化部位观察三四十分钟后,颜色仍然无法褪去,说明是软组织损伤,再进行按摩更不利于避免褥疮,反而加重创伤。因此,对于预防褥疮时,按摩的选择一定要慎重。

2.3 器材 最新研究表明,受压部位涂以凡士林可缓解局部垂直压力、减少皮肤擦伤、延长翻身的时间,该方面在临床上试验多次,效果明显,对于褥疮的防护非常有效。同时,茶叶垫代替海绵垫也有明显的效果。另外,各种新型减压设备的应用对于褥疮的防治也具有良好的效果,比如充水床垫、气垫床、悬浮床等新型器具等[4]。但必须要明白一点,这些器具尽管具有较好的效果,但更换仍然是最有效的方式,所以仍要定时给病人翻身。

2.4 营养支持疗法 注重老年病人的营养搭配,也是预防褥疮的一个好的办法。因此,在平时老年病人的饮食上一定要特别注意,要根据每个患者的自身体质来合理的安排饮食,保证病人的影响。

2.5 心理护理 让老年人保持好心情,对于褥疮的预防也尤为关键。良好的心情可以让患者坦然地面对,可以积极地配合护理人员进行护理,有利于预防褥疮,同时还可以改善病人的生活质量。

综上所述,老年人多有慢性疾病,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复的时间,严重时可因继发感染而危及生命.因此科学合理的护理方法在防治老年患者的压疮方面起着积极的作用。

总之,我们必须科学有效的进行老年人褥疮的预防和防护,采取国际上最先进最有效的方式,只有这样,才能明显地减少老年人发生褥疮的几率,提高病人的生活质量。

参考文献

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老年人压疮的预防与护理范文第2篇

【关键词】 压力性溃疡;护理;护理路径

随着人口老龄化进程的加快,我国老年人口日趋增多,老年人运动及神经活力较低,其机体控制力差,感觉功能衰退,保护性反应迟钝,老化的皮肤组织新陈代谢率低,外伤后自主活动能力降低,这些因素使得老年人成为压疮发生的高危人群。压疮,又称为压力性溃疡,是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。压疮一般发生在骨突处,如骶尾部、足跟和髋部。老年骨折患者由于患肢牵引、石膏固定、制动等因素,压疮成为首要的危险因素,预防被广泛认为是控制压疮最有效的方法,而护理质量又被认为是处理压疮的关键因素[1]。笔者对2007年3月至2009年4月在我科住院的老年下肢骨折患者应用预防压疮程序化护理路径,取得良好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年3月至2009年4月在我科住院的老年下肢骨折患者120例,其中男71例,女49例;年龄65~89岁,平均年龄67.41岁;其中股骨颈骨折61例,股骨粗隆骨折55例,骨盆骨折2例,多发骨折2例。

1.2 预防压疮的程序化护理路径

1.2.1 评估:应用压疮危险因素评估量表(risk assessment scale,ras)是预防压疮关键性的一步,是有效护理干预的一部分,常用的是braden量表、norton量表、waterlow量表三种[2]。美国的压疮预防指南推荐应用前两种量表,尤其是braden量表被认为是较理想的压疮ras。得分越低,发生压疮的危险性越高。积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。在患者入院即进行评估,入院后定期或随时进行评估,经评估对高危患者实行重点预防可使医疗资源得以合理分配和利用。

1.2.2 预防

1.2.2.1 减压装置:cinsdule提出,在9.3 kpa压力下组织持续受压2 h以上,就能引起组织不可逆损伤,事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮[3]。多项资料表明交替性压力气垫的效果更好,但膨胀小于105厚度时其作用最低,knowlesc通过一年的临床评估证实电子充气气垫对压疮高危患者有预防价值。

1.2.2.2 建立皮肤护理卡及有效翻身:间歇性解除压力是有效预防压疮的关键[4]。将患者侧倾30°并用枕头支撑的,使患者始终避开自身骨突起部位,较好地分散了压力。帮助患者放置正确的和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软垫、海绵垫等保护设备,以减轻受压部位的剪切力和摩擦力。保护皮肤清洁、干净,避免潮湿刺激。各班详细记录患者身体各部位皮肤情况,进行动态观察,严格床头交接班。对病情危重的患者改变必须保证血液动力学和呼吸处于平衡状态及不影响其他治疗为前提。牵引患者可垫高足跟,预防足跟压疮,但需进行间歇性还原,以防止骶尾部产生剪切力损伤。

1.2.2.3 营养支持:系统的营养评估非常重要,有证据显示营养状况差与压疮发生率和严重程度相关联[5]。蛋白质、精氨酸、vc、va、锌等具有预防压疮和促进压疮愈合的作用。根据病情酌情给予高糖蛋白、高vc饮食及适量多不饱和脂肪酸的摄入。每日2次口服营养补充剂,有助于降低急重症老年患者的压疮发生率。压疮高危人群应请营养师会诊共同调整饮食结构。

1.2.2.4 正确指导患者功能锻炼:做好健康宣教,使患者认识到功能锻炼对骨折的愈合及预防并发症的重要性。鼓励其健侧肢体活动,利用健侧臂力的上拉,护士协助可抬起臀部,增加肺活量,及加强受压部位减压,帮助患者主动或被动地活动所有能活动的关节,促进胃肠活动,增加食欲,增加局部供血,改善末梢循环。可练习股四头肌收缩与放松,踝关节背伸与跖屈活动。

1.2.3 治疗:一旦皮肤破损形成体表创面,可根据创面特点进行护理干预。

2 结果

通过对120例应用预防压疮的程序化护理路径,除1例由于低蛋白血症发生ⅰ度压疮,其余119例无压疮发生,提高了基础护理质量。

3 讨论

加拿大最近的一项研究调查了45所医疗机构的14 000例患者,结果显示压疮的发病率在急性病病房为25.1%,在家庭病房和康疗中心为29.9%,在综合性医院为15.1%,所有医疗机构平均的压疮发病率为26.2%[6]。压疮的高患病率及其高昂的治疗费用导致其疾病负担较重。据美国卫生保健研究委员会(ah?pcr)估计,美国用于治疗压疮的费用每年为13亿美元,并且还在不断增长。更近的一项统计数字表明,在美国治疗1例压疮约花费500~50 000美元,花费金额与压疮的严重程度正相关[7]。护理人员遵循评估?预防?治疗的护理路径,减少了护理工作的盲目性。及时识别压疮高危因素准确预测危险性,以便采取相应的护理措施。既能达到有效预防和治疗的目的,又能避免医疗资源的浪费。多数情况下压疮是可以被预防的,与治疗已经发生的压疮相比,有目的的预防措施更能节约成本[8]。

【参考文献】

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6 woodbury mg,houghton pe.prevalence of pressure ulcers in canadian healthcare settings.ostomy wound maruge,2004,50:22?38.

老年人压疮的预防与护理范文第3篇

摘 要 目的:探讨老年瘫痪患者发生压疮的相关因素。方法:对100例老年瘫痪患者进行调查,对7个因素作了相关性分析,按评估标准测试值,确定最佳临界点。结果:7个因素与压疮的发生均显著相关。结论:相关因素≥19分时,需加强防护措施。

关键词 老年人 难免性 易感因素 探讨

Exploration of related factors of pressure sore in elderly patients with paralysis

Li Donge,Liu Jiansheng,He Yuan,Sun Hanlei

Municipal Hospital of Binzhou City,Shandong 256600

Abstract Objective:To explore the related factors of pressure sore in elderly patients with paralysis.Methods:100 cases of elderly patients with paralysis were investigated.The 7 factors were made the correlation analysis.The optimal critical point was determined according to the evaluation of standard test value.Results:7 factors were significantly associated with pressure sore.Conclusion:The related factor was more than 19 points,it need to strengthen protection measures.

Key words Elderly;Unavoidable;Susceptible factors;Explore

压疮的预防和护理是护理工作的一大难题,预防压疮的发生是护理工作的重点和难点,也是反映基础护理工作质量高低,体现护理工作持续改进的一个重要评价指标[1]。本文结合我院护理工作实际,针对老年瘫痪患者压疮的产生机制、诱因、分期、预防、治疗和护理新进展进行综述。

压疮发生机制及诱因:局部组织处于持续不减轻的压迫下,产生血液循环障碍,毛细血管和微静脉扩张水肿,组织细胞肿胀,皮下脂肪退化;全身营养障碍;床铺褶皱不平、存有渣屑等搬动拖拉产生的摩擦力;大小便失禁及出汗潮湿;皮肤干燥,弹性差等诱因,均易发生压疮。

压疮的分期特征:①Ⅰ期特征:身体局部组织长期受压后,局部血液循环不良,受压部位组织皮肤缺血缺氧,局部皮肤表现为红斑或轻度水肿;②Ⅱ期特征:局部出现大小不一的水泡,皮肤发红,组织硬结明显;③Ⅲ~Ⅳ期:局部皮肤发绀发黑,渗出明显甚至皮肤溃烂。

压疮的评估及预防:预防是避免压疮发生的重要因素,而压疮的预防是护理工作的难点。只有对压疮的易感因素进行正确的评估,才能采取行之有效的防护措施,措施落实到位可有效避免压疮的发生,减少患者的痛苦,提高疗效。做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

避免局部组织长期受压:定时翻身,减轻受压部位的压力是预防压疮最有效最重要的措施。每1~2小时翻身1次,必要时每半小时翻身1次,建立床头翻身记录卡。避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激。

妥善安置患者:使用特殊的保护器支持身体,妥善安置患者,摆放合适的,并经常变换。

促进血液循环:定期进行受压部位按摩,以通经活络,促进血液循环,增强皮肤抵抗力。

利用茶叶的蓬松、透气散热好,可降低皮温,以防压疮的发生。

改善全身营养状况:增加营养以提高机体抵抗力,是促进创面愈合的第一步。根据患者具体情况给予高蛋白高维生素高热量饮食,必要时给予输注白蛋白或新鲜血浆。

资料与方法

2012年5月1日-9月1日住院老年患者100例,男58例,女42例,年龄60~81岁,平均(65.17±6.64)岁。

研究方法:上述100例患者入院后第1天开始,将入院评估得分如实记录,之后根据患者具体病情至少每班评估1次,本组100例患者住院期间均按压疮护理常规护理。

结 果

将100例调查结果作统计学处理,并对各相关因素作直线回归分析,压疮相关因素评估标准,见表1。

压疮相关因素比较,见表2。

压疮组和无压疮组各相关因素的百分比,见表3。

各分值四项测试指标比较,见表4。

本组25例压疮,发生于发病的2周内6例,且均为难免性压疮。初次发病和再次发病3周内压疮发生数计13例。将压疮发生时间分成≤1周和≥3周两组,比较两种疾病和压疮患者之间的压疮发生率,见表5。

讨 论

近年来,对压疮没有科学设计的量化标准和循证护理措施,预防和护理措施也没有严格的统一标准[2]。临床工作中评估者对患者病情的侧重点不同,对压疮的有效防范也存在一定的差异,压疮相关因素的预测评定仍在争议探讨中。各家医院根据各自标准、方法、相继制定的各种预防压疮报告卡、评估表,无统一的量化预测评定标准。本文所作的相关性分析,旨在与广大临床同仁共同探讨,做好基础护理,抓住护理工作重点,持续改进护理质量,有效地预防压疮的发生[3]。

老年瘫痪患者长期卧床,一旦形成压疮,很难愈合。预防压疮的发生,最能体现临床护理工作的综合质量,加强皮肤护理、勤翻身是防止压疮发生的关键。向患者及家属进行卫生宣教,讲解慢性病的功能锻炼及注意事项;做好生活护理,特殊治疗的护理;加强家庭护理可有效防止压疮的发生。

参考文献

1 蒋晓洁.老年股骨颈骨折保守治疗的护理[J].赤峰学院学报,2012,28(2):27-28.

老年人压疮的预防与护理范文第4篇

关键词:  老年骨折患者  压疮  预防及护理

        老年骨折患者由于活动受限,卧床时间较长,加之老年人各脏器功能逐渐衰退,生理功能下降,极易出现并发症,尤其是压疮。常好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、足跟、枕部等处。我科自2009年1月~2010年10月共收治老年骨折患者52例,经过采取积极的综合护理措施,效果满意。现报告如下: 

        1  临床资料

        本组病人52例,男35例,女17例,年龄60~85岁,平均年龄66岁,其中颈椎骨折合并高位截瘫2例,腰椎骨折9例,骨盆骨折17例,股骨颈骨折24例。入院时皮肤完好,住院期间均未发生压疮。

        2  评估压疮形成的危险因素

        2.1 三种力学因素  压疮形成的主要因素为压力、摩擦力、剪切力,而垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素[1]。正常毛细血管内压是2~4kPa,当外部施加的压强超过4kPa时,就会影响局部组织的微循环[2],当受压时间持续超过2~3h时,就可形成压疮。摩擦力、剪切力,虽不能单独成溃疡,但可促进或加重压疮形成。

        2.2 皮肤潮湿  长期卧床的老年患者,大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激,导致皮肤浸渍松软,易产生压疮。

        2.3 血液循环障碍及全身、局部营养不良  长期卧床致各脏器功能包括心脏功能减退,心输出量小,末梢循环差,皮肤受压后易发生皮下组织缺血、缺氧,致局部组织营养不良。营养不良对机体的影响是多方面的:皮下脂肪减少,蛋白质分解代谢加强,免疫功能降低。各种营养成分中,蛋白质、维生素、热量的摄入不足,将致使皮肤抵抗力及抗压能力降低,易导致压疮发生。

        2.4 心理因素  本组患者多数是突然创伤入院,心理承受力差,加之需长期卧床饱受疾病折磨,对预后忧虑和对死亡的恐惧,常有悲观情绪,表现为精神萎靡,不配合治疗和护理,这也是产生压疮的危险因素之一。

        3  压疮的预防及护理

        3.1 重视管理  护士应充分认识压疮对患者身心的影响,是预防压疮的基础。应用循证护理提高判断能力、观察力、理解力及工作技能[3],以预防为主,患者入院后即进行评估,对此类人群进行重点预防压疮护理,既可提高护理质量,又可使医疗护理资源得以合理使用。因病情需要严格限制翻身者,作为难免压疮的基本条件[4],有重点的制定皮肤护理计划,并作为护理病历一部分,实行三级监控,在患者或家属积极参与下,由责任护士、病区护士长、护理部三级执行和监督,可以收到良好的效果,也可减少护理纠纷的发生。

老年人压疮的预防与护理范文第5篇

摘要:目的:探讨循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的应用效果。方法:选取2010年2月~2013年7月收治的190例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规预防性护理,观察组实施循证护理,比较两组患者压疮发生率、家属相关知识掌握程度及患者满意度。结果:观察组患者的压疮发生率低于对照组(P<0.05),家属相关知识掌握程度及患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可有效控制老年股骨颈骨折患者的压疮发生率,且有效提升家属的相关防控知识,值得推广。

关键词 :循证护理;老年股骨颈骨折;压疮;预防

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.027

Effect on the evidence-based nursing in preventing the pressure ulcer of elderly patients with transcervical fracture

ZHANG Ai-ling,WANG Guo-hui

(Anyang Seventh People′s Hospital,Anyang455001)

AbstractObjective:To observe and study the effect of evidence-based nursing in preventing the pressure ulcer of elderly patients with transcervical fracture.

Methods:190 elderly patients with transcervical fracture from February 2010 to July 2013 were the research object,and they were randomly divided into control group(routine preventive nursing group)and observation group(evidence-based nursing group).Then the total pressure ulcer rate,related knowledge mastering degree of family members before and after the nursing and patients satisfaction degree of two groups were compared.

Results:The total pressure ulcer rate of observation group was lower than that of control group,related knowledge mastering degree of family members and patients′ satisfaction degree after the nursing were higher than those of control group,all P<0.05,there were all significant differences.

Conclusion:The evidence-based nursing can effectively control the pressure ulcer of elderly patients with transcervical fracture,and it can also improve the related knowledge of family members,so it is more welcomed to the patients.

Key wordsEvidence-based nursing;Elderly patients with transcervical fracture;Pressure ulcer;Prevention

股骨颈骨折患者需较长时间的卧床治疗,而其中老年患者是此类骨折的高发人群且受年龄影响其愈合时间较长,故其是压疮发生的高危人群,而压疮的发生可较大程度地影响到患者的骨折愈合效果和愈合速度,因此在护理过程中对压疮的有效预防成为护理重点之一,而不同的护理模式对其预防效果存在一定的差异[1,2],故对其研究的价值较高。本研究笔者将循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的效果进行观察,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年2月~2013年7月收治的190例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组男43例,女52例;年龄60~80岁,平均(68.5±6.3)岁;住院12.0~31.0 d,平均(20.4±3.7)d;致伤原因:摔伤68例,其他27例;陪护家属文化程度:小学和初中50例,中专和高中29例,大专和以上16例。观察组男44例,女51例;年龄60~81岁,平均(68.7±6.1)岁;住院12.5~32.0 d,平均(20.6±3.6)d;致伤原因:摔伤69例,其他26例;陪护家属文化程度:小学和初中50例,中专和高中30例,大专和以上15例。两组患者在性别、年龄、住院时间、致伤原因及陪护家属文化程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规预防性护理,首先对患者宣教相关压疮知识,然后针对压疮高危部位进行预防护理,主要以衬软垫为主,勤翻身,局部按摩,以促进患者局部血液循环,从而预防压疮的发生。观察组应用循证护理,第一步提出循证问题,即实施前对每位患者的现存及潜在护理问题进行评估,如老年患者因此部位骨折而导致行动受限,且局部受压时间较长,易影响局部血供,如微循环较差则可导致压疮等并发症的发生,因此对于压疮的高危因素进行总结分析,同时注意老年患者因年龄问题而导致的代谢较慢及皮肤、血管状态较差等问题,然后将其纳入护理问题中的重点待评问题。第二步为循证支持,即将第一步评估所得的护理问题制定解决措施,本研究中的解决目标是局部微血供及老年患者机体状态相对较差等问题,主要通过查阅各大医学资料权威网站及资料的方式制定解决措施,对压疮相关影响因素,如垂直压力、接触环境的干燥程度等因素进行分析研究及评估,其中局部微血供相对较差及皮肤、血管状态相对较差等方面的问题,则通过尽量减小局部压迫力度及压迫时间来解决,必要时采用电动充气床垫进行铺垫,而对于床单位的整洁平整方面也给予干预,以降低摩擦导致皮肤组织受损等情况,并采用诺顿评分表对患者的危险程度进行评估。另外,老年患者因机体整体功能相对较差而导致的代谢较慢及皮肤、软组织、血管功能状态较差的问题,则需与患者家属共同协作,尽量提高翻身、皮肤护理及清扫、更换床单的频率,另外对家属进行上述操作的示范及讲解,使其配合护理,并加强局部不定时按摩,改善微循环,同时对于此类患者要加强营养支持,尽量改善其机体免疫及其他方面的功能状态,从基础上降低压疮发生的危险,提高护理质量。第三步为循证观察,即将第二步制定的护理措施进行实施,如监测翻身、皮肤护理及清扫、更换床单的频率,制定相关的翻身频率监测卡,对应用气垫者则进行效果监测,对每次翻身间隔时间和监测效果进行填写及评估,必要时进行现场示范,并告知其发生压疮的危害性等,并对实施后的护理效果进行观察评估,另外,对于皮肤微循环状态进行观察分析,以了解其防控效果。第四步为应用实证,即对实施后的经验进行总结,并对不足进行改进,分析其优势,同时加以推广。

1.3观察指标(1)家属相关知识掌握程度。采用问卷的形式评估,内容包括压疮的发生原因、危害、预防及治疗护理方面的知识,其中问卷总分范围为0~100分,90分及以上为较好,75~89分为一般,74分以下为较差。(2)患者满意程度。采用不记名问卷填写的方式评估,问卷中共包含3个选项,分别为非常满意、一般及不满意。(3)压疮分期。受压部位出现红、肿、热、麻木等情况,触之疼痛为Ⅰ期,受压红肿部位外浸且变硬,肤色变紫,出现小水泡为Ⅱ期[2]。

1.4统计学处理采用spss 12.0统计软件进行分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2c检验,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者压疮发生率比较(表1)

2.2两组患者满意度比较(表2)

2.3两组患者家属对相关知识掌握程度比较(表3)

3讨论

3.1老年股骨颈骨折患者压疮发生原因与危害老年股骨颈骨折在临床较为多见,与老年人的骨代谢相对低下等有关[3],加之,此类患者早期需卧床休息,且骨愈合较慢,卧床时间相对更长,因此该类人群是压疮的高发人群,而压疮的发生又进一步影响到骨折的愈合效果与速度,因此对老年股骨颈骨折患者压疮的防控护理一直是临床的重点之一。

3.2循证护理的应用现状及对老年股骨颈骨折的应用效果要达到预期的压疮防控目标,对于护理模式的选取是重要前提条件之一[4,5]。循证护理是近年来临床中应用效果日益受到肯定的一类护理模式,其在各个科室、各类患者中的应用效果均较佳,但是对于压疮预防的作用研究相对不足,因此此方面的研究仍极为必要。本研究中我们就循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的效果进行观察分析,并与常规的压疮预防性护理模式进行比较,结果显示,循证护理在有效降低压疮发生率中的效果明显优于常规护理,同时患者陪护家属对于压疮相关知识的掌握效果也更好,故对患者的影响也更为积极,这也是患者满意度更高的重要原因。分析循证护理效果更佳的原因,我们认为循证护理对于潜在、现存与预见性护理问题的解决更为科学,其综合相关护理资料中的优势与不足,对优势进行针对性甄别,取其精华,而对不足之处则有效避免,因此效果更好[6-8]。另外,本护理模式对于每位患者的干预措施均具有自身特点,避免了一概而论的护理解决模式,因此效果更具针对性的同时也使患者感受到被重视。

综上所述,循证护理可有效控制老年股骨颈骨折患者的压疮发生率,且可有效提升家属的相关防控知识,值得推广。

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