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老年人上了年纪,他们的心理等各个方面也会跟着发生不同的变化。因此说老人更需要家庭和社会的关心。那么怎样呵护老人心理?保持心理健康的方法又有哪些?
呵护老人的心理主要有6大方法:
1.丰富业余生活 老年人应当根据身体条件和兴趣爱好,把生活内容安排得充实些,如练书法、种花草、养禽鸟、读书报、看影视剧等,这样既可舒展心情,又能珍惜时光,使生活更有意义。
2.活到老,学到老 老年人学习不单纯是为了学习新知识,更重要的是通过这种方式,使自己不感到寂寞。
3.保持乐观情绪 老年人要对生活充满信心,尽量做到心胸开阔,情绪乐观,发挥自己在知识、经验、技能、智力及特长上的优势,寻找新的生活乐趣。
4.学会摆脱烦恼 生活既丰富多彩,同时也充满坎坷和烦恼,人生本来如此。大风大浪已经经过,不必为小事烦恼,更不要处于郁闷状态,要通过各种途径把坏情绪及时释放出来,保持一份好心情。
5.家庭和社会关心 家庭和社会的关心是老年人心理健康的外部环境和必要条件,生病时需要照顾,不但给予物质上的关心,更重要的是给予心理上的理解和支持。
6.加强人际交流 老年人要经常和好友聊天谈心,交流思想感情,在集体活动和人际交往中汲取生活营养,使自己心情舒畅、生活愉快。(朱凤)
教你识破假笑
要想当个人际高手,学会察言观色、捕捉人的面部表情是很重要的技巧。
美国“微表情”研究专家保罗・埃克曼发现,任何一种表情,如果持续的时间超过5至10秒钟,很可能是假装的。比如微笑,发自内心的微笑通常只能持续2至4秒;而假笑因为缺乏真实情感的激励,不知道应该何时结束,一般会持续超过5秒,同时脸部的肌肉会显得僵硬,有些不自然、不对称。
愤怒、狂喜等强烈情感伴随的面部表情,持续时间常常更为短暂。比如惊讶,真实的惊讶一闪即过,一般不超过一秒。如果努力做出眼眉上挑、嘴巴张大的样子,并且保持好几秒,可能是“假惊讶”。
(北京安定医院精神科博士 杨蕊)
导致老人加速衰老的因素
人都很怕老,但是有些因素会导致人更快的衰老,那么导致加速衰老的原因是什么呢?下面我们就来了解一下。
一、抑郁:
有一些老年人心理比较脆弱,面对衰老的客观事实既无奈又惧怕,这种心态假如不及时调整,很容易引起抑郁。这种抑郁比较顽固,极容易使人丧失生活的兴趣,令人感到疲乏。因此这种人极容易情绪激动,动不动就发火,经常自卑自责、自怨自艾,严重者可有自杀的倾向和行为。
二、怕死:
他们害怕衰老的核心是恐惧死亡。惧怕谈论死亡,不敢探视患者,怕经过墓地和听到哀乐,甚至看见一只死亡的动物也备受刺激,不敢正视。
三、偏激:
【关键词】优质护理;老年;骨折
老年骨折是骨科临床上的常见病和多发病,由于其体质和病情的特殊性更给临床护理工作提出了更高的要求[1]。因此,笔者为全面改善和提高老年骨折病人的临床治疗水平,深入探讨优质护理服务模式在老年病人骨折中的临床应用价值。本研究特对我院骨科2012年1月~2013年12月期间所收治的老年骨折病人应用了新型的优质护理服务模式,以期为老年骨折病人的骨折愈合及关节功能恢复提供有力的保障和支持,现将临床研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院骨科2012年1月~2013年12月期间所收治的老年骨折病人114例,其中男72例,女42例,年龄60~82岁,平均年龄为70.46±8.35岁。上述入选病人均经入院各项指标监测和常规检查而彻底排除由于骨髓炎、骨肿瘤所导致的骨折,以及合并有严重心、肺、肝、肾等疾病和存在认知功能障碍的病人。随机将入选病人分为研究组57例和对照组57例,并且在性别和年龄等一般资料方面比较,其两组病人比较差别均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法 对照组老年骨折病人均行一般常规护理,而研究组病人则行优质护理服务,具体措施: ①心理护理:病人入院后,针对不同骨折部位给予相关及时的宣教,主要包括可能发生的并发症、预防措施以及注意事项等。对于存在焦虑、抑郁以及悲观等不良情绪的病人,在建立良好护患关系的基础上,耐心倾听病人心中对疾病的疑惑及顾虑,并采用通俗的语言给您细致的讲解,以最大限度消除病人不良情绪,增强病人战胜疾病的信心,以最佳的状态积极配合治疗。②护理:依照各自病人的实际病情,正确指导其选择舒适、合适的,积极协助病人开展早期肢体功能锻炼,每天定时为病人进行翻身和拍背等常规护理操作,对于存在压疮高危因素的病人应实行重点监护,及时给予相关预防措施。③饮食护理:指导病人进行营养均衡的饮食搭配,多以高热量、高蛋白以及高维生素饮食为主,以达到促进骨折的愈合和损伤组织恢复的目的。同时需鼓励病人保持水和电解质的平衡,以避免结石的发生。④舒适护理:按时为病人进行清理,尤其要协助已经失去生活自理能力的病人进行简单的活动,积极为病人营造一个舒适和谐的休息环境,确保病房内环境的温、湿度适宜,护理操作应做到娴熟、轻柔,尽可能保持病房的安静。 ⑤并发症的护理:密切观察病人体温及切口感染的变化情况,对于出现红肿和疼痛者要及时采取相应的处理措施,必要时可遵医嘱给予抗生素进行治疗。鼓励病人进行适当的功能锻炼,以促进机体功能的尽快恢复。
1.3 评价指标[2] 分别对两组病人的骨折愈合情况和关节功能恢复情况进行比较和分析。其中骨折愈合情况的评定标准:痊愈为症状及体征均消失,功能完全恢复,X线片示骨折愈合良好;有效为症状及体征均有所改善,功能有所恢复,X线片示骨折愈合情况一般;无效为症状及体征均无改善,功能未恢复,X线片示骨折愈合不佳。总有效率为痊愈率和有效率之和。关节功能恢复情况的评定标准: 完全正常为100 分;优秀为91~99 分;良好为75~90分;尚可为50~74分;差为50分以下。优良率为完全正常和优秀及良好之和。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16. 0软件进行统计学分析,其中计量资料采用t 检验,计数资料采用χ2检验,p
2 结果
2.1两组病人骨折愈合情况的比较 与对照组相比,研究组病人痊愈的比率和总有效率均明显提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P
2.2两组病人关节功能恢复情况的比较 与对照组相比,研究组病人关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升,而尚可的比率则明显减少,差别均具有统计学意义(P
3 讨论
对于老年骨折病人而言,由于其生活自理能力相对较差,身体康复情况相对较慢以及家属难以长期留院陪护等原因,使得其心理孤独感较为强烈而进一步影响了治疗的顺利进行,因此,护理工作的满意程度对于老年骨折病人而言尤为重要[3]。
优质护理模式主要是医护人员在服务病人的宗旨下,给予老年骨折病人合理的知识宣教,促进病人能够积极配合相关治疗;指导病人增强膳食营养,进一步提高机体抵抗力和免疫力,促进病人骨折部位的愈合;指导病人进行适当的功能性锻炼,改善骨折部位及全身的血液循环,避免或减轻骨折相关并发症的发生,从而促进了病人关节功能的恢复[4]。
本研究结果表明,采用优质护理病人痊愈的比率和总有效率均明显提高,而无效率则显著降低;同时关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升,而尚可的比率则明显减少。由此可见,优质护理对于老年骨折病人骨折愈合和关节功能恢复均具有全面的促进作用。
参考文献:
[1] 李英姿,冯水土,刘玉芬,等. 优质护理对高龄骨折患者心理的影响和分析[J]. 中国实用医药,2012,7(33):202-203.
[2] 李靖. 优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J]. 护理研究,2011,25(9):2398-2399.
【关键词】老年;腹股沟疝;无张力修补术;护理措施
随着我国老龄化社会的到来,临床上的老年腹股沟疝疾病病发率正在逐年上升,同时随着修补术的不断进步,对于该疾病的治疗多采用无张力修补术,但若护理不当,在术后极易引发各种并发症。因此,护理是无张力修补术治疗过程中的关键环节[1]。笔者选取我院2008年5月至2011年5月收治的老年腹股沟疝患者100例,其中50例实施精心护理,取得了良好的护理效果,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2008年5月至2011年5月收治的老年腹股沟疝患者100例,所有患者均实施无张力疝气修补术,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例。研究组男性34例,女性16例,年龄64-78岁,平均年龄69.2岁,5例直疝、45例腹股沟斜疝。11例复发疝、39例原发疝。对照组组男性35例,女性15例,年龄63-77岁,平均年龄69.1岁,6例直疝、44例腹股沟斜疝。10例复发疝、40例原发疝。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较,均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法对照组:实施常规护理,术前2周,全部病例给予戒烟、酒,指导患者在床上练小便。术前实施辅助检查,主要包含尿常规、心电图检查、血常规、胸部X线检查、肝肾功能检查。在完成手术后,选择合适卧位,以供患者休息,是完成手术6h时,选择半卧位,在1d后,可下床进行适量活动。仔细监测患者的病情变化,若发现异常,及时向医生汇报,并给予及时处理。
研究组:患者实施精心护理,主要包含健康教育、心理护理、围术期护理、术后随访、并发症预防[2]。
1.3观察指标术后肠功能恢复时间、随访复发率、住院并发症与住院天数。
1.4统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,治疗前后采用X2检验,P
西双版纳州农垦医院外科,云南西双版纳 666101
[摘要] 目的 对全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用进行分析。方法 从我院随机抽取120例行手术治疗的老年患者,将其分组为对照组和观察组,分别观察并对结果进行比较。对照组中患者以常规方法进行护理;观察组患者在对照组基础上对其行全程优质护理。结果 对照组患者的依从性要劣于观察组,并且有显著的差异(P<0.05)。治疗之后,对两组患者的SAS以及SDS评分进行比较,观察组患者明显优秀于对照组,具有显著地差异(P<0.01)。结论 全程优质护理模式能有效减少老年手术病人焦虑抑郁的情绪,并且患者具有良好的依从性。
[
关键词 ] 全程优质护理;焦虑抑郁情绪;老年患者;手术
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)04(b)-0053-02
对于大多数患者来说,尤其是老年患者,对于任何手术而言,其本身就具有一定刺激性,进行手术患者的心理压力一般都会比较大,并因此给患者带来焦虑抑郁的负面情绪,而这些负面情绪又进而影响到患者手术后的病情归转,因此减轻患者的负面情绪对于治疗的成功具有重要的作用[1]。本文选择曾在我院进行手术的老年患者120例,分别对其行常规护理与全程优质护理,并比较两种方法对患者的抑郁焦虑情绪以及其依从性所产生的影响,以此得到相关性的资料,现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择2011年1月—2013年1月期间在我院进行手术的老年患者120例(男66例,女54例)作为研究对象,年龄均在60~80岁之间,将其随机分为观察组和对照组。观察组60例,其中34例为男性,26例为女性,其平均年龄(69.3±5.6)岁。对照组60例,其中男性患者32例,女性患者28例,平均年龄(69.7±5.4)岁。两组患者年龄、性别比等一般性资料比较无显着的差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组:在对患者进行常规护理基础上,对患者行全程优质护理,主要包括以下方面:①术前准备:有针对性的向患者及其家属讲解相关性的知识以及发生紧急状况时相应的应对措施,手术前的相关护理,有关于患者自身的健康教育,提供必要的医疗和护理指导,使病人对自身情况有一定的了解,减少其对未知恐惧的情绪。心理干预:患者在进入医院之后,护理人员应对其进行心理护理,在护理时要做到一对一进行,初步评估患者基本情况,比如性格、文化素养以及心理状态等方面,继而针对性的给予患者在遇到各种心理问题时的解决方式。对于老年患者而言,要充分肯定并鼓励其在手术期间所做出的努力以及进步,使其自信心得到提高,进而可以勇敢的面对病痛的挑战。同时,要尽可能将患者的担忧减少,对其进行及时心理疏导,使其情绪适中得以保持积极乐观的状态。②术中护理:每个护理人员应对所负责的患者在手术全过程的具体状况有详细的了解,从而在有意外情况发生时能够相应措施进行处理。在手术过程中,护士在巡回时要注意将患者摆好,协助手术人员将准备工作完成,并且要将静脉通道建立起来。管理相关器械的护士应与手术医生进行良好的配合,相关的医疗器械提前准备妥当,不要让患者因此而感到紧张,从而影响手术治疗。患者在接受手术的过程中时。③老年患者术后应去枕去枕平躺6~8h,等到麻醉消除后再改为半卧状态。要保证患者的呼吸道随时畅通,严密观察患者生命体征、神智恢复状况以及血氧饱和度,对于手术后出现的不良反应要进行及时治疗。认真指导患者的饮食,密切关注患者的手术伤口愈合状况,并告知患者以及其家属,要使伤口处保持清洁以及干燥,从而防止各种并发症出现,定时检查患者的相关恢复情况,以及时通知医师进行相关的处理。对照组:采用常规的老年患者手术期的专业护理。
1.3疗效与评价
依从性划分标准:①依从性好:患者对于医生治疗方案完全依从,并接受治疗,将整个手术过程完成,对于医生所提出护理措施积极配合。②依从性一般:老年围手术期病人接受医生采取的治疗方案,对于医生提出的护理措施,部分接受。③依从性差:患者无法理解手术后期出现的反应和部分副作用,不愿配合医生的护理措施。本研究采取了焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),以此评定老年围手术期患者的心理状况。
1.4统计学方法
运用spss 13.0统计学软件进行处理,对对照组和观察组所得出的结果进行t检验或χ2检验,以P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性的比较
对对照组和观察组的依从性进行比较,结果得出对照组的依从性劣于观察组,差异具有显著意义(P<0.05)(如表1)。
2.2两组患者SAS、SDS评分的比较
治疗之后,对两组患者的SAS以及SDS评分进行比较,观察组患者明显优秀于对照组,其具体比较结果如下表2。
3讨论
对于很多患者而言,由于其所存在的身体疾病,在心神上也会有一些问题存在,造成其失去治疗信心或者是对治疗没有足够信心,而且,手术本身也会对患者造成强烈刺激。所以,手术前患者特别容易心理反应变得强烈,其中紧张焦虑的情绪尤为突出,不及时解决甚至会影响手术的治疗[2]。如果按照一定的方法进行相应的心理疏导工作,患者的心理健康水平将会得到大大的提高。此外,使患者焦虑情绪减轻,能够使其更好地与治疗相配合,对于患者本身的健康及手术过程前后的恢复状态都具有重要的意义。
对患者进行激励、鼓励等行为能够使患者在长时间内都保持兴奋,而本研究中的全程优质护理模式干预能够对老年患者在生理及心理状况方面定期定质进行有针对性宣传指导以及情感支持,从而使患者潜在危险因素减轻或者消除 [3]。经过一系列的研究对比之后发现,对患者手术期进行访谈式的心理干预,可以在某种程度上提高心脏病患者的应激能力,减少手术的危险程度。此外,在访谈过程中,增加必要的多媒体的方式也可以使患者更加了解自身的有关情况,并且进一步改善患者的负面情绪。也有文献认为,综合性的护理干预措施能够使患者睡眠质量得到有效改善,使其焦虑水平得到缓解。结果表明:观察组的患者的依从性要优于对照组的,并且差异显著。观察组心理状况改善程度优于对照组。其原因据推测可能是全程优质护理干预模式是以患者为中心的集现代化与人性化为一体的具有创造性和有效性的全新的综合护理模式,可以使老年围手术期患者的身心状态有一个良好发展,进而将病人不愉快以致焦虑抑郁的情绪降低及缩短,对提高老年手术患者的病情缓解具有重要的意义[4]。因此,在手术过程中应采取相应的全程优质护理模式,以此来提高治疗的效果。
[
参考文献]
[1] 曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志,2013,28(3):282-283.
[2] 张云萍,薛小玲.血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪的相关性研究[J].护士进修杂志,2011,26(12):1062-1064.
[3] 唐华英,郭真,赵巧云.心理干预在鼻咽癌调强放疗患者临床护理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(6):510-512.
市人民政府同意市民政局、劳动局《关于安置城镇待业社残人员就业,扶持保护区街福利生产的意见》,现转发给你们,望遵照执行。
目前,我市城镇中仍有一部分有一定劳动能力的盲、聋、哑、残青年尚未得到安置。这是一个不容忽视的社会问题。各有关部门要密切配合,对福利生产加以扶持,采取有效措施,尽快使这部分社残人员得到妥善安置。
关于安置城镇待业社残人员就业,扶持保护区街福利生产的意见
市人民政府:
据调查,我市城镇人口中,盲、聋、哑、残人员约有一万四千九百余人,其中年龄在四十岁以下,有一定劳动能力的约有八千二百余人。近年来,各区街和各级民政、劳动部门安置以及个体开业等多种渠道,相继安置就业五千四百余人,目前尚有两千八百余人待业。为了尽快安置城镇社残人员就业,切实扶持保护区、街福利生产,根据国务院国发〔1981〕90号《批转民政部〈关于保护和扶持社会福利生产的请示报告〉的通知》和民政部、劳动人事部民〔83〕城120号《关于进一步做好城镇待业的盲、聋、哑、残青年就业安置工作的通知》精神,结合我市实际情况提出以下意见:
一、根据“三结合”的劳动就业方针,对城镇中社残人员的就业问题,继续采取多种渠道,积极加以解决。
1.民政部门举办的福利工厂,要采取措施,挖掘潜力,力争多安排一部分城镇中有一定劳动能力的盲、聋、哑人。同时,还要尽可能地举办盲、聋、哑人的职业训练班,为他们创造就业条件。
2.各区、街要发动、依靠社会力量,举办各种类型的福利生产、生活服务单位。同时,还要发动街道集体生产单位、商业网点,因人制宜,就地就近安置社残人员。这是今后安置社残人员的主要渠道。对有条件从事个体经营的社残人员,要给予鼓励和支持,工商行政管理部门应予以扶持。
3.各级劳动、民政部门,要协同有关部门,积极做好这项工作。在招工中,对具有专业技能、工种对口、残情较轻的待业青年,在经德智体考核合格后,用人单位应予以照顾录用。各企、事业单位,在组织本系统职工家属和待业青年参加集体生产劳动时,对待业的伤残子女应当统筹考虑,积极吸收。也可以同区、街联合举办集体福利厂、店,予以安置。
安置社残人员所需劳动指标,属于全民所有制的,在国家下达的计划内解决。属于集体所有制的,由市劳动局统一解决。社会福利工厂职工的调动使用,应和其他工业部门的职工一样对待;其劳动保险福利,应根据生产发展的水平,参照当地同所有制、同行业、同工种企业职工的标准执行。
二、遵照社会问题社会解决的原则,各有关单位对区、街福利生产和生活服务事业,要积极扶持,大力保护,切实解决他们的实际困难。
1.经委、计委、建委、市场委、城市集体经济办公室和有关工业部门,对区街福利生产,在活(货)源安排、产品调整、计划归口、物资供应等方面,都要采取有效措施,积极给予扶持、保护。各厂的生产原料、基建指标、维修物料计划,由民政部门汇总上报,由有关部门列入计划,切实予以解决。各厂需要的大工业的边角余料,可由福利厂与国营企业自行挂钩,直接供应。
2.福利生产、生活服务单位所需的场地和房屋,各区人民政府应统筹考虑,适当安排。一时难以安排的,也应在规划集体网点,或新建、改建住宅区时,做出相应的安排。
3.对区街福利生产单位安置的待业社残青年,由劳动局从城镇青年就业补助费中,按每人二百五十元标准,一次性拨给民政局,作为待业社残安置补助经费,对分散安置社残青年、区街福利生产单位安置的非社残待业青年所需的经费,按市财政局、劳动局津劳服字〔1983〕370号文件规定办理。
4.税务部门要从减免税方面鼓励区、街生产厂、店安置社残人员。对集体社会福利生产单位,社残人员占企业生产人员总数35%以上的,免交所得税;社残人员占企业生产人员总数的比例超过10%,但未达35%的,减半交纳所得税;社残人员在生产人员总数中占不到10%的,照章纳税。对纳税确有困难的单位,经市、区主管部门审查,税务部门核准,给予适当减免照顾。
5.人民银行对区、街福利生产、生活服务单位的兴办和发展应积极扶持,发放低息贷款。即在两年内优惠40%,按月利率三厘六计算;两年后优惠20%,按月利率四厘八计算。