学前儿童健康概念范文第1篇

【中图分类号】R 193 G479

【文章编号】1000-9817（2013）08-0897-03

【关键词】健康教育；儿童；青少年；健康促进

健康素养是20世纪70年代中后期开始出现的一个新概念，也是近10 a来全球健康教育与健康促进领域特别关注的一个研究议题。1998年，世界卫生组织从公共卫生角度诠释了健康素养的含义，认为健康素养代表着“人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径促进和维持健康”。随着对这一领域的不断研究，人们逐步认同健康素养是一个涵盖个体综合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最广为采纳的健康素养理论模型，将健康素养分为3个层面：反映个体对实用健康相关信息的基本阅读、理解以及表述的“功能性健康素养”；关注个体运用个人和社会技能，参与日常生活中健康活动和交流的“互动性健康素养”；强调人对信息的评价分析能力，关注个体能否运用这些技能发展有效的个人、乃至社会和政策活动的“评判性健康素养”。随后，Zarcadoolas等又将健康素养归结为基本素养、科学素养、公民素养和文化素养4个方面。由此可以看出，健康素养包含了多层次、多方面的内涵。它集中强调了作为一种认知和社会技能，有益于个体交流和清晰表达自我健康的需求和倾向，参与有关健康的事务。健康素养概念的提出是健康教育和健康促进理念上的一个新发展，其理论框架包括健康促进、健康保护、疾病预防、卫生保健和医疗服务利用。

1 青少年健康素养的内涵及意义

1.1 青少年健康素养界定儿童青少年是国家的未来和希望，关注儿童青少年健康素养，不仅有助于其有效地应对自身健康问题，也是保证全民健康素养的重要前提与基础。目前，国内外有关成人健康素养的研究日趋增多，对成人的相关判断标准已逐步达成共识，但针对儿童青少年健康素养以及相关的判定标准尚不统一。

美国州立学校教育主管官员委员会（CCSSO）通过《美国国家联合评价学生标准》项目（SCASS）组织诸多专家的论证，将培养学生的健康素养水平按照金字塔层次划分，由低至高分别确定为核心概念、获取信息、分析影响因素、决策制定、目标设定、人际交流、自我管理和倡导等能力。即一个具备健康素养的学生应该掌握有关健康促进与疾病预防的概念；具有获得真实有效健康信息、健康促进产品和健康服务的能力；养成良好健康行为习惯和减少危害健康的危险行为；能够分析文化、大众媒体、科学技术及其他因素对健康的影响；同时具备运用人际交流技巧增强健康的能力，运用目标设定和决策的技巧增强健康的能力，倡导个人、家庭和社区健康的能力。

由此可见，涉及儿童青少年健康素养的内涵与对成年人的认定基本一致，指向的是一种保持和促进健康的综合能力。但对于儿童青少年而言，更为强调以自身的发展为基础，能够动用身边一切可获得的资源，包括家庭、同伴、教师、医生、网络等，来帮助自己获取、理解和应用健康的知识、信息与服务，逐步实现对个人健康的管理和维护，以及对环境和他人健康的倡导和促进。

1.2 健康素养对儿童青少年发展的影响

世界卫生组织第六届全球健康促进大会通过的《健康促进曼谷》，明确将提高健康素养作为健康促进的重要行动和目标；认为健康素养作为一种有效资源，可以通过使个体选择健康的生活方式，更加合理有效地利用医疗资源，为个体和社会带来效益。Eichler等通过系统综述发现，美国每年由于低健康素养所导致的额外花费占到全部医疗卫生费用的3%-5%，平均每个病人因低健康素养每年多增加的医疗费用达到143—7 798美元。研究证实，是否具有健康素养及其技能，相比年龄、收入、工作状态、教育水平、种族等对个体健康状况和健康结局具有更强的预测性。一个人只有拥有健康素养，才可能驾驭复杂的卫生保健体系，以及在非临床背景之下更为广泛的卫生环境。

低健康素养问题不仅关系到成人的健康结局，而且已成为影响或危及儿童青少年人群健康的一个潜在因素。美国教育统计中心的报告指出，在八年级（即初中）学生中，有26%的学生素养得分低于基本阅读水平，超过1/4的儿童青少年无法认识和理解与健康相关的基本信息和概念。2005年，Gray等通过定性研究对英国、美国中学生的功能性、互动性和评判性健康素养现况进行探讨，发现青少年这3个方面的健康素养都面临着相应的问题与挑战。我国2008年首次公民健康素养调查报告指出，15—24岁青少年群体具备健康素养的比例仅为6.3%。儿童青少年正处在人生发展和各种行为形成塑造的重要时期，其健康素养与健康危险行为的形成密切相关，较低健康素养的儿童青少年更易发生吸烟等健康危险行为、其他问题行为（如侵犯他人、携带枪支）、肥胖等。Brown等就健康素养对早期青少年养成健康促进行为的影响进行探索，结果显示理解健康信息有困难、自我效能低是影响学生将所学健康知识付诸实践的阻碍因素。台湾学者以1 601名高中生为调查对象，发现健康素养明显关系到青少年自我报告的健康状况和健康促进行为，特别是有关营养和人际关系方面的健康行为。目前，越来越多的网络系统进入医疗卫生服务体系，儿童青少年是各种传媒，特别是新媒体使用的重要人群。面对媒体中错综复杂、真假难辨的健康信息与服务，他们需要具备寻求、判断和应用健康信息与服务的能力。因此，让儿童青少年学会有效获取和准确应用健康信息及服务意义重大。Ghaddar等对美国得克萨斯州261名高中生研究结果显示，高中生个体的健康素养与自我效能、寻求网络健康信息资源密切相关。与成人相比，尽管儿童青少年接触临床医疗系统相对较少，用于医疗服务的费用也较低，但不能完全排除儿童青少年对卫生服务的利用。近年来有研究报道，一些疾病（如哮喘、结核病、糖尿病以及一些精神性疾病）在17岁以下人群中的发生率在逐年上升。因此，帮助患有以及面临这些疾病威胁的儿童青少年人群，合理利用医疗卫生服务系统，掌握必要的自我健康管理等技能，有效预防疾病的可能风险，直接关系到他们成年期以及终身的健康。

2 学校健康教育与健康素养的交互作用

健康是促进人类全面发展的基础，教育是个体获得健康素养的媒介，而健康素养的充分提高又受文化、语言以及环境的影响。学校的基础教育为学生提供了学习掌握基本阅读、认知能力的可能和机会，也为促进儿童青少年获得教育继而提高健康素养搭建了平台。Manganello 以社会生态学理论为依据，提出了改善儿童青少年健康素养与诸多的影响因素有关，尽管儿童青少年的个体特征、家庭、同伴、大众传媒、医疗卫生系统等因素都存在作用，但在整个框架中，仅有教育系统与健康素养具备双向的相互关联作用。

学校健康教育早已被公认是一项增进儿童青少年健康，进而促进全社会健康的有效策略。Kolbe概括了学校卫生和健康促进计划可以达到的4个目标：提高学生的健康知识和技能，促进学生健康行为的形成和增进健康，提高教育的成果，增进社会的成果。国外的一些研究也证实了健康的学生才是最成功的学习者。有证据表明，将促进健康素养技能的发展作为学校健康课程的一部分是对未来人类健康的投资。Higgins等以社会生态学理论为模型，以学报的健康教育课程为传播媒介，初步探索了健康教育对高中生健康素养水平的影响，认为学校健康教育课程提供了帮助学生通向发展健康素养的途径。St Leger研究也证实，学校健康教育最有可能以多种形式，如课堂教学、活动促进学生健康素养的养成。笔者也曾对中国学校健康教育与中小学生健康素养的相关作用进行过探讨，结果提示尽管我国中小学生健康素养的水平还是有限和不平衡的，但学校确实有能力实现促成学生具备健康素养的目标。学校健康教育无疑是一种有效提高和改善儿童青少年健康素养最赋潜力的方式。

3 机遇和挑战

目前，提高人群健康素养已成为21世纪全球所面临的挑战，是对未来人类健康的一项投资，学校健康教育如何帮助儿童青少年发展必要的健康素养，为成年期及其终身健康奠定基础，更是面临着可能的机遇和严峻的挑战。

学前儿童健康概念范文第2篇

关键词：流动儿童；心理研究；综述

20世纪80年代以来，随着工业化、城市化进程日益加快，市场需要大量劳动力，我国由农村向城市流动的人口不断增加，并逐渐由单身流动转为家庭流动，于是出现了大量跟随父母进城的流动子女。2005年全国14周岁及以下流动儿童数量已经由2000年的1410万人增加到1834万人。流动儿童这一社会群体的队伍越来越大，他们的健康成长关系到我国的社会和谐和可持续发展。

为了更好地了解流动儿童心理研究现状，本文从以下几个方面对国内近十年来流动儿童心理研究加以梳理。

一 概念界定

查阅文献发现，研究者很少专门给流动儿童下定义，有些即使给出了定义也基本相同。比如直接引用《流动儿童少年就学暂行办法》里的定义，即“流动儿童少年是指6至14周岁，随父母或其他监护人在流入地暂时居住半年以上、有学习能力的儿童少年”，或在此基础上概括、延伸。像余益兵等把流动儿童概括为外来务工人员的随迁子女；金灿灿等则界定为“随父母离开家乡外出生活学习，在流入地居住半年以上，没有流入地户口的6～15岁（义务教育阶段）儿童”。所以，在流动儿童的概念界定上，学者们基本是达成一致的。

二 研究数量

在中国知网上输入关键词流动儿童，能搜到几千条记录，而且由题目可知关于流动儿童的研究在日益丰富。但关于流动儿童的心理研究是怎样一个趋势呢？分别在中国知网和维普网上限定关键词“流动儿童、心理”，时间限制为2000～2011年加以搜索，结果分别有48条和50条记录。其中中国知网上涉及流动儿童心理研究的文献数量为：

可见，流动儿童的心理研究在近年来基本是呈现上升趋势，但显然也并未达到有些学者说的“近两年有关流动儿童的心理研究数量激增”。所以，对这一研究现状应该有清晰、客观的认识，既不能盲目乐观，更要积极开展有关研究。

三 研究内容

总结发现，近年来我国对流动儿童心理研究的内容主要集中在以下几个方面：

1.流动儿童心理健康状况及适应状况的调查分析。目前，关于流动儿童的心理研究主要是调查、测量其心理健康状况和社会适应状况，且多以各地方为例。调查涉及多种心理维度，如心理幸福感、孤独感、抑郁等。很多研究表明，整体上流动儿童的心理健康状况不容乐观，如自我评价低、抑郁和孤独感较强、自信心不足。但也有研究发现，流动儿童的积极心理品质处于中等或以上水平，并未出现学习适应不良。另外，还有研究发现，流动带来的家庭和教育环境变化对个体智力、思维发展有促进作用。

2.影响流动儿童心理健康的因素分析研究。综合发现，影响流动儿童心理健康的因素主要有社会环境、家庭环境、学校环境等。王文忠等发现心理健康状况是家庭环境作用于流动儿童生活满意度和同伴关系的中介因素。吕绍青等认为现实中的不平等造成的排斥、歧视[8]，也可能使流动儿童缺乏归属感和安全感， 加重心理负担。邹泓等发现，教育资源享有状况、师生关系、学业行为影响流动儿童的心理健康。

3.从其他视角对流动儿童的心理健康进行研究。还有些学者采取了不同的视角去研究流动儿童心理健康，比如唐咏，郭志巧分别从生态学和社会工作反歧视视角研究流动儿童心理健康。这在一定程度上拓宽了研究思路，丰富了该方面的内容，值得提倡。

四 当前研究存在的问题

我国关于流动儿童的心理研究从简单的现象描述、浅显的理论分析、定性研究，到影响因素以及影响机制的探索，量化研究，再到制定干预措施及实施、评价，经历了逐步深化、细化、系统化的过程，取得的成果值得肯定。然而，暴露出的问题也应特别注意。

1.研究方法单一，研究工具混乱。如果研究方法单一、缺乏完善统一的研究工具会很大程度地限制研究的广度和深度。当前我国流动儿童心理研究采用的方法基本是问卷调查、量表测量，个案研究和严谨的实验研究很少。且问卷和量表的使用比较混乱，没有统一的标准，很多时候得出截然不同的结果，使得互相矛盾，缺乏可比性。

2.取样不平衡。首先，大多研究都是选取某一个地方的流动儿童作为被试，从而使得研究结果的推广受到限制。其次，取样多是小学和初中的流动儿童，忽略了更小年龄的学生以及不在学校的被试，这样就不能纵向、全面了解流动儿童的心理发展。

3.对流动儿童存在刻板印象。大多是从弱势、问题方面开展流动儿童心理研究，忽视了流动儿童的积极面。虽然流动儿童属于社会特殊群体，需要更多关爱与帮助，但不能因此就被贴上“问题”的标签。其实有些研究已显示流动儿童没有适应、自卑等问题。所以，还是需要更多积极的导向，更多地去挖掘、宣传流动儿童积极的方面。

五 研究展望

为了更好地了解流动儿童，更有针对性地提供支持，对流动儿童的心理研究在今后可以作如下努力：首先，以积极的角度去看待流动儿童，创设一个和谐的研究氛围；其次，以更丰富的视角去研究，覆盖更多流动儿童，使得研究结果有可比性，推广性；再者，重视纵向研究，丰富研究方法，完善研究工具。

总之，流动儿童是随着中国改革和发展出现的一种特殊群体，涉及面广，影响深远，关系到下一代的健康成长，关系到社会的和谐稳定，是加强未成年人思想道德建设中的一个重点。所以，应该高度重视流动儿童问题，加强流动儿童心理研究，更好地为关爱流动儿童的各项工作服务。

参考文献

[1] 余益兵，邹泓.流动儿童积极心理品质的发展特点研究[J].中国特殊教育，2008

[2] 郭志巧.社会工作反歧视视角在流动儿童心理健康中的运用[J].江南大学学学报（人文社科版），2007

[3] 金灿灿，屈智勇，王晓华.留守与流动儿童的网络成瘾现状及其心理健康与人际关系[J].中国特殊教育，2010

[4] 周皓.流动儿童的心理状况与发展--基于“流动儿童发展状况跟踪调查”的数据分析[J].人口研究，2010

[5] 邱达明，曹东云，杨慧文.南昌市流动儿童心理健康状况的调查研究[J].中国健康教育，2008

[6] 王瑞敏，邹泓.北京市流动儿童主观幸福感的特点[J].中国心理卫生杂志，2010

[7] 王文忠，徐莎莎，刘正奎等.流动儿童心理健康状况及其相关因素[J].中国行为医学科学，2007

[8] 吕绍青，张守礼.城乡差别下的流动儿童教育[J].战略与管理，2000

[9] 邹泓，刘艳，李晓魏.流动儿童受教育状况与心理健康的关系[J].教育科学研究，2008

[10] 曾守锤.流动儿童的幸福感研究[J].中国青年研究，2008

学前儿童健康概念范文第3篇

〔关键词〕绘画治疗；情绪障碍；自我概念；社交技能

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2011）06-0014-03

儿童的有机体正处于发育变化中，还没有定型，在发展过程中，其情绪和行为难免受到环境的影响而表现出一些异常，如畏缩、焦虑内向等。出现这些异常情绪及行为表现的原因在于儿童的心理发展水平较低，不能用语言表达自己的情绪及心境体验等。而在现代四百多种心理治疗方法中，多数是以言语为媒介从而实施心理治疗的，虽然这些方法在矫正成人非理性认知和思维上有一定的疗效，但在解决儿童的心理问题，尤其是以情绪障碍、创伤体验等情绪困扰为主要症状的心理问题时，这些疗法难免显得无能为力。而在绘画治疗中，治疗师以患者的绘画为中介，以此对患者的情绪障碍、创伤体验等心理问题进行分析及治疗，可取得一定的实效。经过几十年的发展，绘画治疗扩展出很多的形式，如：涂鸦画、自由画、画人测验、动态房树人测验、家庭动态图、学校动态图、自画像、树木人格图等。在这些绘画治疗的形式中，儿童得以借助绘画把言语无法表达的情感或是潜藏的焦虑等表达出来，从而得到帮助，绘画治疗是促进和改善儿童心理健康成长的重要且有效的途径。

一、绘画治疗的理论基础

1.投射理论

绘画治疗主要以分析心理学中的心理投射理论为基础。它是一种心理防御机制，作用在于减轻焦虑以及保卫自我以维持自身内在的人格结构，这里的投射指的是个体将自己的过失或者不为社会所认可的欲念加诸于他人，又称之为否认投射。投射可以被看作是无意识主动表现自身的活动，它是一种类似自由意志物在意识中的反映。投射的产物不仅可以以艺术的形式存在，梦境、幻觉、妄想等形式也都可以理解为心理投射。艺术心理学认为绘画天然就是表达自我的工具，是用非语言的象征性工具表达自我潜意识的内容[1]，绘画是心理投射技术的一种。罗夏墨迹测试、主题统觉测试等心理投射技术已经被研究者证明是有效、科学的心理咨询及治疗的工具，因此绘画也应该具有此功能。

2.大脑偏侧化理论

大脑左右两半球存在着优势分工。左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关；右半球则是图像性的，与知觉和空间定位有关，具有音乐的、绘画的、综合的集合――空间鉴别能力[2]，这说明音乐、绘画、情绪等心理机能都是由右半球所掌控的。另外，对精神分裂症侧化损害研究发现，精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛，表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验[3]，说明右半球功能的损害会影响患者的情绪机能。心理学家认为“一个人不能用左半球的钥匙去开右半球的锁”[4]。因此，绘画疗法认为右半球所控制的绘画艺术活动能影响、治疗情绪机能障碍。

二、绘画治疗的操作实施

总体而言，严格意义上的绘画治疗一般包括诊断、帮助改变与结束三大阶段。

1.绘画治疗的诊断阶段

在正式的绘画治疗前，治疗师要通过多种途径来了解当事人的背景信息，包括家长或教师的描述、专业诊断的结果以及在跟当事人交谈中所观察到的信息等。依据创作方式的不同，绘画治疗诊断可分为两种方法，即非结构性方法和结构性方法。非结构性方法是指由治疗师提供材料，如铅笔、黏土等，当事人自己选择主题，自由发挥；而在结构性方法中，治疗师明确规定创作主题以及媒介，涉及大量的投射技术，如“房树人”测试[5]、诊断家庭人际关系的“动态家庭绘画”测试[6]。无论采取哪种方法，都要求治疗师仔细观察当事人的行为表现，尤其是当事人与治疗师的互动、对作品的解释等。通过评估从而诊断出当事人的心理发展水平、内心的矛盾及处理问题的方式，以及当事人是否适合进行绘画治疗、适合何种绘画治疗形式（个体、家庭或团体）等，进而根据具体情况制定出详细的治疗计划与目标。

2.绘画治疗的改变阶段

正式的绘画治疗包括多次会见，主要在于唤起当事人的美术创作，促进与其围绕作品进行互动。初期阶段，治疗师的主要任务是帮助当事人克服心理防御和阻抗，以激发当事人的美术创作，从而进入治疗过程，在此阶段，有经验的治疗师善于运用口头鼓励、热身活动等方式。由于心理防御等原因，当事人可能会在作品中隐瞒自己的真情实感，如遭受丧亲之痛的当事人可能会以临摹或者模仿的方式避免表现真实情感，因此，整个治疗的中心是采取各种方法引发当事人表达真情实感，包括布置主题绘画作业、建议当事人更换美术媒材等。作品完成后，治疗师与当事人要围绕作品展开互动。当事人作为创造者，既可以与治疗师谈论其作品，亦可将其作品收藏起来。治疗师作为作品的观赏者，要以尊重当事人的意愿为前提，经其同意，可对其作品的隐意及显意进行适当的反馈，提供必要的情感支持。在这种互动中，当事人能逐渐领会自己在作品中所表现出来的真实情感，进而以口语等更直接的方式来面对这些情感，达到其情感和个人经历的外化。通过互动，治疗师则能在真正理解而非曲解或误解当事人的思想、情感及其对周围世界的看法的基础上，选择最适宜的干预措施，促进整个治疗过程的良性发展[7]。

3.绘画治疗的结束阶段

当事人的行为、情绪等有了明显改善后，就进入了绘画治疗的结束阶段了，此阶段一般需要2次会见。在此阶段，治疗师的主要任务是帮助当事人回顾整个治疗过程，以进一步巩固治疗成果。治疗师可运用各种方法来达到目的，如鼓励当事人按照创作顺序观看整个过程中所创作的作品，使其了解成长历程；或通过创作表达出因治疗即将结束所产生的焦虑、沮丧等情感。一般而言，针对各种精神障碍、神经症等患者的治疗是在病房开放的环境中进行的。此时，美术作品一方面可用来评估当事人的身体状况，另一方面被用于帮助当事人表露自己对疾病的认识和看法。可见，绘画治疗的过程既仰赖治疗师的理论取向，也取决于当事人的身心状况[7]。

三、绘画治疗在儿童心理治疗中的应用

绘画治疗在儿童心理治疗中的应用逐步增多，研究一致证明，绘画治疗对促进儿童的心理健康发展起着重要的作用。

1.绘画治疗在处理儿童情绪障碍方面的研究

绘画治疗在儿童情绪冲突方面的应用最多，研究成果也最为丰盛。如潘润德采用房―树―人测验的方法对6名来心理咨询的有情绪障碍的中学生进行治疗，通过对绘画形式和内容的分析，发现6名中学生有心理创伤、情绪化倾向、情绪低落、逃避人际关系、防御、心理失衡等问题，使用绘画治疗可以更好地了解儿童情绪冲突的缘由，在儿童心理咨询中起到很好的效果[8]。

绘画治疗不仅可以了解儿童情绪冲突的缘由，而且可以帮助解决儿童情绪方面的问题。近十年，西方不少研究证明绘画治疗能治疗、处置创伤性情感体验。萨恩（Singh）通过绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤，达到了治愈的目的。劳杰（Logies）鼓励儿童运用绘画对父母离婚所导致的创伤性情感加以释放，从而引导儿童更好地集中在认知和社会发展上。汉蒙裕Hammond）对两名具有情绪管理问题的学生进行个体和团体的绘画心理治疗，发现绘画改善了其情绪管理技巧[9]。

儿童的心理问题较多地表现在情绪方面，基于绘画治疗对情绪问题的作用，在对儿童进行心理辅导时，应善于运用绘画治疗这一有利的工具。

2.绘画治疗在提高儿童自我概念方面的研究

自我概念是人格结构的重要组成部分，其发展与儿童的心理健康密切相关，但儿童自我概念的形成往往受到很多因素的影响，积极自我概念的形成也难免会受到一些条件的限制。而对于儿童绘画治疗的研究发现，绘画治疗能提高儿童的自尊和自我概念，促进其和谐人格的构建。刘中华对一名形成寄人篱下自我概念的留守小学生进行跟踪研究，使用绘画治疗对其进行干预，最终缓解了其来自家庭和社会的压力，进一步加强了其自我概念[10]。凯威（Keve）采用自发绘画创作的方法，对面临家庭和发展问题的儿童进行干预，也发现绘画疗法可缓解来自家庭和社会的压力，促进焦虑的表达和宣泄，从而加强自我概念[11]。科尔韦尔（Colwell）的一项绘画与音乐治疗干预对住院儿童自我概念的效果比较研究显示，绘画干预活动在自我概念的各个维度上都使得分提高，而音乐治疗没有达到这么全面的效果。这说明，绘画治疗是一种独特的增强儿童积极自我概念的方法。

3.绘画治疗在促进儿童社交技能方面的研究

绘画可以改进社交技巧。卡纳拉弗（Kanareff）对4例孤独症儿童进行了38期团体绘画心理干预，提高了这些孤独症儿童的社交技能。汉蒙裕Hammond）对两名具有情绪管理问题的学生进行个体和团体的绘画心理治疗，发现绘画有助于帮助他们改善情绪管理技巧和社会化技能，从而有助于他们获得持久的友谊和社会支持[9]。在一项对宁波留守儿童心理健康的研究中同样发现，绘画治疗能够促进留守儿童社交功能的好转。绘画治疗同样会促进自闭症儿童社会适应能力的改善[12]。

此外，绘画治疗作为一种新型的心理治疗方式，它在治愈精神疾病，尤其是灾后儿童的心理辅导中显示出极大的优越性，如绘画治疗对增强地震丧亲青少年儿童的主观幸福感有一定的作用等。可以看到，从情绪障碍到自我概念再到社交技能等，从留守儿童到孤独症儿童再到自闭症儿童，绘画治疗无不发挥着重大的作用，从绘画治疗在儿童心理辅导的应用上，我们一致认为，绘画治疗是一种促进儿童心理健康的重要方法，相信随着研究的深入，绘画治疗在儿童中的应用范围和群体会越来越大。

四、小结

绘画疗法运用非语言的方式表达出当事人潜意识中隐藏的内容，与传统的心理治疗相比，这种方法有很多的优点，如当事人不会感觉被攻击，阻抗较小，也易于接受，有利于真实信息的收集；绘画疗法不受当事人的性别、语言、年龄及绘画技巧等的限制；治疗的实施也不受治疗地点和环境的限制；绘画疗法可以使当事人通过正当的方式释放毁灭性能量，使患者焦虑得到缓解，心灵得到升华；绘画治疗的测验可以多次使用。此外，绘画本身有助于个体认识到自己潜意识中的内容，从而产生治疗的效果。绘画治疗对儿童心理各方面的提升已被很多的研究所证实。绘画对学生来说并不陌生，只是其特殊的治疗价值没有得到应有的重视，基于绘画治疗对儿童心理健康的重要作用，有必要将绘画治疗应用于学校心理咨询，最大程度地帮助孩子解决其心理问题，提高其心理健康水平。另一方面，学者们可尝试拓宽绘画治疗在儿童中的应用范围，逐步探讨绘画治疗对学习障碍儿童、即将辍学的儿童等的干预，极力发挥绘画治疗――这一促进儿童心理健康的重要方法的功用。

注释及参考文献：

[1]高楠.艺术心理学[M].沈阳:辽宁人民出版社,1988,185~190.

[2]孟沛欣,郑日昌,蔡焯基.精神分裂症患者团体绘画艺术干预[J].心理学报,2005,37(3):403~412.

[3]金卫东主编.精神分裂症:模型・药理・治疗[M].北京:人民军医出版社,2002.84~109.

[4]Sheikh A, Shaffer J T. The potential fantasy and imagination [M].New York: Brandon House, 1988.

[5]Buck J. The H-T-P Technique: A qualitative and quantitative scoringmanual. J Clin Psychology, 1948, 4:317

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[8]潘润德. 绘画治疗在情绪障碍中学生的临床应用[J]. 中国健康心理学杂志,2008(007), 749~750.

[9]王立花. 儿童绘画心理治疗综述[J].英才高职论坛，2009（3）：39~42.

[10]刘中华. 宁波“留守儿童”心理健康与绘画艺术治疗[J].宁波大学学报（人文科学版），2008（1）：135~140.

[11]Education, A Art Therapy and Children: A Case Study on Domestic Violence.

学前儿童健康概念范文第4篇

编者按 小学阶段是人生中重要的启蒙时期，这个阶段所接受的教育将为孩子一生的发展奠定基础。小学阶段的性教育，关乎他们一生的健康和幸福。就害而言，如果从小学阶段开始进行教育，就可以做到提前预防。但是，正如北京师范大学的刘文利教授所指出的，“预防害的教育只是性教育中的一部分内容，而不是性教育的全部”。在小学阶段，我们应该“为学生提供全面的性知识、培养学生对性积极和美好的态度及价值观、增强学生在性方面做正确决策的技能等多方面的内容”。

从在北京师范大学生命科学学院读生物教育专业研究生算起，我对儿童性教育的研究至今已经有26个年头了。其间，赴美国读书、工作，再回到母校任教，组建北京师范大学儿童性教育课题组，我的研究始终没有离开过性教育领域。

我所受到的教育、专业训练和研究经历，让我始终以儿童的视角看待儿童性教育，并在儿童性教育实践中一贯秉持这一价值取向。

我认为，性教育是关乎儿童一生健康和幸福的教育。儿童从探索自己身体开始，探索这个世界；从接受自己身体开始，接受这个世界；从热爱自己身体开始，热爱这个世界。教师不是园丁，因为学生不是可用“园丁剪”按照园丁的意图去随意修剪的植物，而是有着强烈的探求欲望、无限的想象能力的生命，是具有能动性的人。儿童所具有的生存权、发展权、受保护权和参与权是天赋人权，是儿童与生俱来的，不是我们教育工作者赐予的。所以我们能做的就是尊重儿童的权利，全心全意为儿童的成长提供安全、健康、幸福的环境，为儿童提供性教育就是其中重要的一部分内容。

今年发生的未成年人遭案将大众的目光聚焦到预防害的视角上。但是作为教育工作者，我们必须清楚，预防害的教育只是性教育中的一部分，而不是性教育的全部。性教育包括为学生提供全面的性知识、培养学生对性积极美好的态度及价值观、增强学生在性方面做正确决策的技能等多方面的内容。儿童性教育在整个义务教育阶段应该占有非常重要的地位，学校在为学生开设性教育课程方面有着不可推卸的责任。

儿童性教育是全世界备受关注的领域，因为它对儿童健康发展的贡献太大了，它对儿童权利的实现具有重要意义，对人类健康、家庭幸福、社会稳定和国家未来可持续发展影响深远。世界性教育专业领域的学者形成了一些共识：性教育必须从学前就开始，必须纳入义务教育的课程体系，必须有一定的课时保障，必须由受过良好训练的教师来教授，必须教授全面的性教育内容，必须采用尊重儿童的参与式教学方法来教授等。

小学性教育都应该包括哪些内容呢？我们在开展儿童性教育的研究中，梳理了国内外有关性教育的指导纲要，其中有两个纲要对我们具有启发和指导意义。

第一个是教育部2008年颁布的《中小学健康教育指导纲要》，该纲要把性教育纳入健康教育的框架，共包括5个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。在教育实践中，我们把该纲要中小学阶段涉及与性相关的内容全部单独列出，作为小学阶段性教育内容的一部分，但不拘泥于纲要中在学习内容方面的学段安排。

第二个是联合国教科文组织2009年的《国际性教育技术指导纲要》（纲要中文版于2010年）。该纲要把性教育分为6个关键概念：关系，价值观、态度与技能，文化、社会和人权，身体发育，，性与生殖健康。在每个关键概念下有4～6个主题。

作为中国专家，我参加了这一纲要的技术咨询工作，对纲要所涵盖的内容有更多了解。我们认为，这个纲要兼顾各国及各文化差异性特点，适用于中国。借鉴该纲要的内容，并结合中国文化、国情等，我们将小学性教育内容框架划分为6个单元，分别是家庭与朋友、生活与技能、性别与权利、身体发育、性与健康行为、性与生殖健康。在每一个关键概念下有2个主题和要点，这些主题和要点分布在小学6个年段中，逐步深入学习。具体内容见表格。

比如“家庭与朋友”单元中，低年段的孩子会首先学习“热爱家庭”和“珍视友谊”的观念。随着孩子年龄增长和对家庭、朋友的概念的深入理解，“结婚与离婚”“宽容、接纳与尊重”开始成为他们学习的主要内容，随后会逐步了解“家庭成员的角色与责任”“认识人际关系”“认识婚姻”等内容。这样，一个小学生在6年的小学性教育中，通过“家庭与朋友”单元的学习，了解了什么是家庭、家庭的重要功能是什么、友谊与平等、家庭内的关系是怎样的等丰富的内容。

与此类似，在“性别与权利”单元中，低年段的孩子会了解“性别”“性别平等”“性别角色”等概念，并意识到书刊、电视、网络在性成长中的作用。在中高年段，“儿童性权利”“认识和预防儿童害”“性倾向”等内容成为儿童性教育的关键内容。

这样的性教育考虑到儿童的认知特点和接受水平，并着力于儿童性观念的养成和性权利的维护等方面的内容，会对学生一生的幸福和成长产生深远的影响。

一、将性教育纳入学校课程体系

性教育有效实施的保障是必须将其纳入学校课程体系，有固定课时。我们的做法是把性教育课作为校本课程来建设。每个年级的每个学期用6课时进行性教育的学习，一学年12课时，六年共72课时，每个课时40分钟。也就是说，从小学一年级到六年级，一个学生可以有48小时的时间专门用来学习性教育课程。

性教育课堂除传统的讲授外，更多的可以采取讨论、辩论、游戏等方式。在课题研究中，我们主要采用参与式教学法，学生们对这种教学方法表现出极大的热情和喜爱。在课堂中，朗读插图对话、做小调查、讨论、角色扮演等是常用的方法。教师经常请学生分角色朗读教材插图中的对话，让学生进入角色，思考相应的情境和问题；教师也会针对教学的内容请学生做一个小调查，例如爸爸妈妈恋爱的故事，并在课上请同学们自愿分享他们调查的结果。这些活泼生动的学习方式能充分调动学生学习的积极性和主动性，对于进行角色表演的学生和作为观众的学生来说都是一个非常好的学习和互动的机会。

二、着重培养教师正确的性态度和性观念

教师的观念在性教育的实施过程中，在学生的性健康成长过程中起着非常大的作用，培训教师也是开展性教育的重要工作之一。除了教学要点、教学方法等内容外，要着重培养教师在教学过程中需要传播给学生的性态度和性观念。比如可以组织教师进行讨论和反思，帮助教师理解设计理念，树立起跟知识点有关的正确的性观念和性态度。教师教研活动是培训教师的另一项中心工作。通过制度化的教研活动，能够保证教师顺利地在课堂上对学生开展性教育。课前集体备课，课堂观摩和记录，课后反思教学内容设计的合理性、课容量、教学过程中学生对教学内容的学习情况等。一系列的教研活动对教师专业化水平的提升也大有裨益。

三、帮助家长理解家庭关系、家庭教育对孩子健康成长的重要作用

家庭是开展性教育的第一场所，获得家长对学校开展性教育的理解和支持，使他们深入理解家庭关系、家庭教育对孩子健康成长的重要作用，对顺利开展性教育至关重要。父母是孩子性教育的第一任教师，学校可在家长学校中增加父母在性教育方面的知识，为父母正确教育和引导孩子提供支持。在有关性问题交流方面，应教给父母一些与孩子交流的技能技巧，使其能实际运用于性教育中。

学前儿童健康概念范文第5篇

论文摘要：在席卷全球的教育改革浪潮中，人格教育的重要性越来越受到人们的关注。在众多的人格理论中精神分析学派的人格理论脱颖而出受到了人们普遍的重视。本文对精神分析学派其中几位代表人物的人格理论进行梳理，并重点突出新精神分析学派人格理论的鲜明特点。目的在于探究其深层的教育价值，挖掘精神分析学派的人格理论对儿童健康心理教育的启示。

精神分析学说是现代西方心理学主要流派之一，一经问世不仅在心理学界引起强烈的反响，而且也一直影响着文学、哲学、伦理学、美学、社会学等领域。如此可见，精神分析理论的影响之巨大。尽管精神分析理论自身存在缺陷，受到人们的批评和质疑。但是，随着时代的发展，诞生近百年的精神分析学说仍具有旺盛的生命力，这不仅与弗洛伊德本人的声望有关，更重要的是弗洛伊德的后继者—新精神分析学派，并未把弗洛伊德和他的著作当作不可怀疑的偶像和一成不变的经典。他们对弗洛伊德的精神分析理论既有抛弃又有继承更有发展。其

中代表人物有沙利文，霍妮等。

一、精神分析学派人格理论简述

人格理论是精神分析理论的重要组成部分。新精神分析学派虽然抛弃了弗洛伊德精神分析理论的有些观点，但是在他们的人格理论中或多或少的看到了弗洛伊德的影子。所以要想深刻的挖掘精神分析学派的人格理论的蕴含的教育价值，必须拿弗洛伊德人格理论这把钥匙去打开精神分析人格理论的大门。

（一）弗洛伊德的人格理论

弗洛伊德把人的心理分为意识和潜意识两个部分。意识是指个人此时此刻意识到的。“潜意识就是一种未被觉醒的心理历程或过程，是在一定时间内被压抑、被排挤的情绪经验活动的过程”［1］。潜意识可以被压抑，但是它们并不会被消灭，而是在不自觉的活动，以求满足。弗洛伊德认为潜意识在人的精神生活中起着巨大的作用，它也是一般人格的主宰。

弗洛伊德基于潜意识系统提出了本我概念，进而提出了自我和超我的体系。本我又称伊低，它如一大锅沸腾汹涌的兴奋，激荡不已。它完全是无意识的，非理性的，是快乐原则的出发点，是本能的储存器。在人格结构中，本我是最原始、最隐秘、最模糊的部分。自我是理性的，服从现实原则，“自我是人格结构中的‘行政机构’，是本我与外界环境之间的中间环节。自我遵循现实原则，作用是调节本我与外部环境的冲突，对本我的非理性冲动进行控制和压抑，在理性现实的前提下尽量满足本我的欲望”。［2］超我是潜意识中最高的监督和惩罚部分，它主要根据至善原则活动。所谓超我，也就是道德化了的自我，它主要是习俗教育的产物。超我的主要职责，就是在于指导自我，去限制伊低的冲动。

（二）新精神分析学派的人格理论

1.沙利文的人格理论

沙利文把人格的发展分为六个阶段并认为每个阶段都存在动力过程、人格化过程、和认知过程三个发展过程。

沙利文认为人格乃是一个人在人际关系的交互作用中发展起来的一种日趋完善相对持久的模式，人格从来不能够离开人生存在于其中的复杂人际关系，他特别强调人际关系在人格形成中的重要性。在这种模式中有两个基本的倾向。一是对满足的追求，一是对安全的追求。沙利文把这两种基本的倾向看作是人格发展的动力。

沙利文用人格化来表示人的社会化和人格的形式，人格化是个体对他们自己或他人的需要满足和焦虑中产生的情感、态度和概念的综合印象。人格化也分为两种，一种是自己的人格化，一种是他人的人格化。“在儿童人格化过程中影响最大的是焦虑，主要来自于婴儿期的无助情境。假如没有受到很好的养育，婴儿就会焦虑，过多的焦虑会导致儿童企图回避社会情境产生坏妈妈的人格化，反之会产生好妈妈的人格化”。［3］

沙利文把人类的所有经验都概括为三种模式，第一种是未分化模式，这种经验是混乱的、无组织的、模糊的。婴儿的经验就属于这一种。第二是叫前逻辑模式，这是儿童所具有的一种主要模式。第三种是综合反应模式。这三种模式就是沙利文所指的认知过程。

2.霍妮的人格理论

霍妮对弗洛伊德学说的最大改造是在精神分析中引入了社会文化因素。认为环境是形成人格和导致神经症的根本原因。她也强调冲突和心理问题是由环境影响的，她认为由于个人的心理和性格倾向是由个体所处的环境和文化造成的。她也很认同早期经验对一个人的影响。

霍妮人格理论中一个很重要的概念就是基本焦虑，她认为一个真正得到父母的关怀和肯定的孩子就有安全感，这样的孩子长大以后有充分的弹性应付和适应外在的变化。如果家庭环境不和谐，父母对待儿童不公平，或是由于父母本人的身心不健康，都会使儿童的情绪受到压抑、形成基本焦虑，结果导致病态人格。

二、新精神分析学派人格理论的特点

（一）弗洛伊德的古典精神分析人格理论强调性本能，新派则强调社会环境和文化因素。由此则在几个方面产生了不同，首先是人格动力方面，弗洛伊德认为性本能是人格的形成的动力因素。沙利文则认为人类行为的发展受满足欲和安全欲两大动力驱使。霍妮说：“人不仅被快乐原则控制，而且也被安全与满足引导。”其次是神经症的归因，弗洛伊德认为是自我，本我，超我之间的冲突。而霍妮认为是个人和其所处环境之间冲突的结果。

（二）弗洛伊德主张性恶论，他所谓潜意识或本我充满不可告人的欲望。新派则倾向性善论，相信人具有向上发展的自尊心，有能力克服罪恶欲望，有能力向前发展。霍妮说：“我个人认为，人不仅期望而且有能力发展自己的潜能，成为高尚的人类。”［4］

（三）新派反对把人格分裂为本我、自我和超我，新派认为人格是统一的整体，是在后天的生活实践中，在与人的交往中逐渐形成的。人的人格不是一成不变的。

（四）新精神分析强调主体性和主观性。弗洛伊德把人的行为看作是由本能欲望决定的。相对于弗洛伊德的这种本能论，新精神分析理论家们则认为“未来目标对人的拉力更强于先天本能对个人的推动作用，目标的产生基于个人为满足自身需要而发挥的主观作用，从而更强调个人在人格形成中的主体作用”。［5］

三、精神分析学派人格理论对我国儿童教育的启示

（一）重视早期经验的重要性

对于早期经验在儿童发展中的作用，弗洛伊德在他的《精神分析引论》中有一段经典的话。他说：“我们往往由于注意祖先的经验和成人的生活经验，却完全忽视儿童期经验的重要。其实儿童期经验更有重视的必要，因为它们发生于尚未完全发展的时候，更容易产生重大的结果，正因为这个理由，也就更容易治病。”［6］从中我们可以看出，儿童早期经验在儿童心理发展和人格发展中的重大意义。这就要求我们对于儿童要给予更多的关注，一方面要积极引导其潜意识力量，在自由和禁止之间寻得一条中庸之道，使儿童能够健康成长。其次要用游戏等“宣泄”方法释放儿童潜意识能量，培养儿童健康人格。另一方面，利用“升华”的作用，让儿童正确的运用潜意识的能量到自我发展的正确轨道上。

（二）建立儿童健康的心理防御机制

防御机制的概念最早由弗洛伊德提出，“他认为防御机制是自我应付本我的驱动?超我的压力和外在现实的要求的心理措施和防御手段，以解除心理紧张，求得内心平衡。”［7］此理论后经过弗洛伊德的女儿安娜的扩充，变得更完善，安娜认为当内在和外在的刺激引起情绪冲动时，防御机制有摆脱不快和焦虑，控制过多的冲动，行为，情感和本能欲望的作用。因此，要帮助儿童建立成熟的心理防御机制。这其中最重要的一步就是创设良好的家庭环境。家庭是儿童最先接受到教育影响的地方。家庭氛围和父母教养方式的不同，儿童也会形成不同的人格特点。在和谐的家庭氛围以及通情达理父母的教养下，儿童很少动用不成熟的心理防御机制。相反，经常运用惩罚，限制的方法的父母培养出来的孩子则多采用消极的心理防御机制。

（三）增强儿童的自信心和给予儿童高品质的爱

从精神分析学家有关人格的论述中可以看出培养强壮健全的自我是形成健康人格的关键，而增强儿童的自信心和给予儿童高品质的爱是精神分析学家对发展自我的共同看法。精神分析学家认为，当一个人经常受到贬抑或否定时，便会产生消极的情绪情感，这是一切品德和精神败坏的根源。因而，我们要提供相应的机会让儿童体验成功、拥有自信、提高自我概念、形成健康人格。关于给予儿童高品质的爱，我们从弗洛伊德的观点中可以看出，弗洛伊德强调潜意识、性本能和儿童早期经验的重要性，从更深的层面，我们可以看出他所倡导的是对儿童的内在需要给予关注和给儿童充分的自由，这种爱是要尊重儿童的天性。总之，精神分析认为唯有爱的教育才能培养儿童健全的自我，才能使儿童拥有幸福的人生。

（四）建立儿童期和谐的人际关系

霍妮和沙利文都很重视儿童期的人际关系对儿童健康人格发展的重要性。儿童时期的人际关系主要是父母与儿童的亲子关系以及儿童间的伙伴关系，霍妮认为在童年期，神经症的性格结构萌发的根源是亲子关系的失调。沙利文也认为自我是在重要的他人的反应中确立的，在人格发展阶段中，对人格发展有重要影响的三岁以前是父母，从童年末期到青春期，主要是伙伴。20世纪50年代，鲍尔贝受世界卫生组织的委托所做的相关研究说明，儿童心理健康的关键在于和谐而稳定的亲子关系。西方学者斯特对有犯罪行为的人的研究表明，子女的攻击和犯罪行为与不良的亲子关系有关。所以在现实生活过程中，应该重视儿童期和谐的亲子关系和伙伴关系的建立。现在大多数父母都出去工作很多时间都疏忽了对孩子的照料。致使儿童失去安全感产生焦虑，从而埋下神经症人格的隐患，或是在儿童期就有明显的人格障碍问题。这就要求家长要多关心孩子、与孩子交流、积极疏导孩子在生活中遇到的问题，建立和谐的亲子关系。另外家长也不应该过多限制儿童交往，应鼓励儿童学会交往，学会善于处理人际关系。

总之，我们通过对精神分析几位代表人物人格理论的梳理，看到精神分析的人格理论蕴含着对儿童健康心理教育的巨大价值。尽管精神分析的人格理论也存在局限。但是精神分析理论的独特性，却给予了我们一个认识人格的全新视角。相信在21世纪，随着精神分析理论更为深入的实证研究，对我们认识儿童人格的发展，开展有效的儿童健康人格教育具有更大的促进作用。

参考文献：

［1］杨鑫辉.新编心理学史［m］.广州：暨南大学出版社，2003.284.

［2］吴红慧.弗洛伊德的人格结构理论及其对教育的启示［j］.基础教育，2004（12）：15.

［3］宛容，兰文杰.沙利文人格发展思想探析［j］.贵州教育学院学报，2001（3）：44.

［4］杨汉麟.弗洛伊德的精神分析学说对现代教育的影响［j］.教育研究，1998（4）：63.

［5］姚芳芳.新精神分析对古典精神分析的修改与发展［j］.宁夏社会科学，2000（5）：59.