老年患者安全用药的护理
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老年患者安全用药的护理范文第1篇
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0294-01
随着医疗技术的发展，人类寿命得到了延长，老年人占总人口比例也随之增加，老年患者用药问题也成为一个研究热点。由于老年患者记忆力不佳等原因，自行用药有许多隐患，需要特别关注[1]。为了研究和加强老年患者安全用药，我们对老年患者实施了安全用药教育，并对效果进行统计分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:将我院2011年1月 - 2011年6月64例老年住院患者分为两组进行研究，其中对照组32例，其中男性患者17例，女性患者15例，年龄61.3～78.1岁，平均年龄66.9岁，实验组32例，其中男性患者14例，女性患者18例，年龄60.7～77.6岁，平均年龄67.3岁。实验组和对照组患者在年龄、性别、文化程度等方面具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:在针对基本常规治疗的基础上，对实验组和对照组患者进行护理，具体如下。
对照组：一般护理，包括饮食、运动、戒烟戒酒等。实验组：在一般护理的基础上增加用药安全教育。想老年患者传授药物的选择、药物的准确服用、不良反应的监测等用药知识。并持续教育两周以上，增强老年患者的记忆。出院后2个月后，评价对两组患者用药情况。
1.3 评价标准:对患者出院后2个月的用药情况和生活质量进行观察和研究。用药安全情况包括依从性、自觉用药率、被动用药率、知识掌握情况等；生活质量评价包括生活自理率、再次住院率、死亡率等。
1.4 数据处理:采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行进行统计分析，P
2 结果
2.1 用药安全情况统计:出院2个月后，实验组安全用药依从性、自觉用药和安全用药知识掌握情况都高于对照组显著高于一般护理组，差异有显著性(P
2.2 生活质量评价统计:出院2个月后，实验组生活自理人数高于对照组，而再次住院和死亡人数低于对照组，差异有显著性(P
3 讨论
老年人由于年龄原因，通常疾病较多，需要服多种药物，这导致老年患者发生药物不良反应概率增大。研究显示，65岁以上的老年患者发生药物不良反应的概率是年轻人的5倍以上。出现这一问题的主要原因老年患者生理功能和代谢特点发生变化，另外，和老年人记忆衰退也有关系。有必要按照老年人的生理和心理特点，指导老年患者安全用药，防止不良反应发生[2]。
本在研究中，我们对住院老年患者实施为期两周的安全用药教育工作，结果表明实施安全用药教育后，患者在用药依从性、自觉用药及安全用药知识掌握情况方面都好于对照组，并能提高患者的生活质量，降低再次住院率，提高患者生存率，对减少老年患者药物不良反应有重要意义。
老年患者安全用药教育主要可通过如下几方面实施：首先，根据老年人用药知识匮乏这一特点，定期向住院老年人进行安全用药知识讲座，让老年患者了解正确用药的重要性，并充分认识到擅自停药、减少用户药量的危害性，培养患者严格遵守医嘱的习惯[3]；其次，根据患者实际情况，选择合适的药物，如果给患者对经济条件不好，则选用价格较低的药物，防止因为经济原因而产生停药问题；此外，督促患者按要求服药，通过向老年患者讲解药物剂型、剂量、用药方法等方法，保证患者定时定量服药，养成定时服药的习惯；最后，根据老年患者记性力差的特点，对老年患者家属也应该实施用药知识培训，并叮嘱家人对老年患者进行用药监督，防止忘记服药等事件发生[4]。
总之，老年患者用药知识少、记忆力差、体质不佳，不合理用药事件发生概率经常发生，而通过针对性的用药安全培训，能有效提高老年患者用药依从性，提高患者生活质量，降低用药不良反应发生，值得推广采用。
参考文献
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[2] 桂程丽, 杜国琴. 老年人安全用药的护理干预[J]. 中国老年保健医学, 2007,(03)
老年患者安全用药的护理范文第2篇
【摘要】目的探讨老年病房内常见的安全问题。方法 总结老年病患的特点，制定各种预防性措施，避免老年病房出现护理安全意外。结果有效预防了老年病房可能出现的安全问题，避免了老年病患住院期间的危险因素。结论通过对老年病患特点的观察和研究，在此基础上制定预见性措施，可以显著降低老年病房的安全问题
【关键词】老年病房 安全预防措施
1 老年患者特点
老年患者由于其特殊性，容易发生跌倒、坠床、用药、身份识别等方面的护理安全隐患。
2 护理预防措施
2.1 入院宣教
老年患者入院后，应介绍入院告知书、防跌倒告知书、入院须知、病区环境、呼叫系统的用法等。如拖地后地滑、走廊有扶手等。
2.2 制定护理安全评估表 内容包括患者一般情况、疾病诊断、治疗措施、既往史、精神状态、现存危机程度、潜在危机程度、陪护知识掌握情况等项目，进行评分，分数越高危险程度越高。
2.3 重视病房安全管理措施
2.3.1 确保患者可以随手触到呼叫器和床头灯，护理及时应答铃声。
2.3.2 固定好病床后，使用过的摇床柄要归位，以免绊倒患者。
2.3.3 患者常用的物品如眼镜、水杯、便壶等，应放在患者便于拿到的地方。
2.3.4 告知保洁员应在患者起床前完成打扫告知，以免地面湿滑，增加患者摔倒的风险。
2.3.5 通道没有障碍物，病房内明亮，晚间有柔和的长明灯，地面清洁干燥，放置防滑垫和醒目标价牌，洗手间、走廊有固定扶手方便进出。
2.3.6 对于温度感觉迟钝的老年患者应防止冻伤和烫伤。
2.4 提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生。
2.4 .1 评估患者跌倒的风险程度，对“高危患者”床尾上悬挂“防跌倒、防坠床”警示牌、床两边加床拦，床拦一定要安装到位
2.4.2 应特别注意对安静卧床解除后允许下地活动的老年患者（如：心功能不全、血压过高的患者，用药卧床休息后，起床活动），应注意患者有无药物引起的头晕、性低血压等。
2.4.3 对于糖尿病使用胰岛素治疗的患者，注射前应备有食物，防止出现低血糖反应导致跌倒。
2.4.4 告知患者上下床时、排便后等改变时，动作宜缓慢、防止猛回头和急转的动作。
2.4.5 指导和提醒患者做到醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒后再行走。
2.4.6 坐轮椅时系上安全带，使用平车时系上安全带及上护栏。
2.5提高老年患者用药安由于患者年龄大、记忆力减退、认知分辨能力差导致有漏服及不按指导服药的情况，从而影响了治疗效果，导致护理安全问题。
2.5.1 向患者及家属或陪护讲解目前所用药物的名称、作用、剂量、服用时间及间隔时间，以及用药不当会造成哪些后果。
2.5.2 严密观察药物的作用和副作用，告知患者用药后如有不适或异常，应立即停止用药，并报告医护人员。
2.6重视健康教育：做好住院患者的健康教育，向患者家属提供相关的健康教育知识。
老年病房由于其特殊性，安全问题持久存在，护理人员一定要加强责任意识，预见可能发生的安全问题，制定好去全面的防范措施，才能防止发生意外事故，保证患者安全。
参 考 文 献
［1］ 孙建萍老年护理人民卫生出版社2005
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［4］ 宋明萍王静 老年住院患者的安全管理［J］.临床中老年保健2003；6
老年患者安全用药的护理范文第3篇
1.1一般资料
对我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作为研究对象，其中男50例，女38例，年龄30～70岁。文化程度：大专以上5例，高中20例，初中33例，小学40例。随机把患者分为两组，对照组与观察组各46例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合优质护理干预措施。两组患者在年龄、性别、文化程度上无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，内容为心理护理、保持病室的干净、疾病宣教等。而观察组在此基础上配合优质护理干预，内容如下：
1.2.1提高专业素质
由于心血管疾病病情变化较快，抢救工作就必须立即展开。因此，对医护人员要求严格，必须掌握专科急救常识和重症护理的知识。还要对常见病人抢救程序熟练；抢救仪器性能及使用方法熟练；抢救药剂量作用熟练，确保分秒必争的抢救患者生命，若患者出现心跳骤停，立即行心肺复苏，降低死亡率，才能更好的保证患者的生命安全。
1.2.2对便秘护理
①定时排便，形成条件反射；②晨起多饮水，如凉开水、蜂蜜水、淡盐水等，可促进肠蠕动，产生便意；③多吃水果、豆类、蔬菜，含纤维素食物；④进食植物油多的食物，可以润肠通便；⑤每天沿结肠运动方向按摩腹部4～5次[1]，可以达到行气、通便。⑥适当做一些简单的运动；⑦对于多次中风的长期卧床的患者，习惯性的便秘者，在每次排便前几分钟前用开塞露或者甘油栓尖端纵行剪开一口，插入注入直肠内。⑧粪石形成导致了肠梗阻，应戴橡胶手套用手指掏出，可以用中药排便法番泻叶煎水口服；⑨在便秘时，还可以适当的用下剂，如便乃通，具有润肠、降气、通便等作用。⑩老年可以使用坐式马桶，为了防止用力过大，导致腹腔压力升高，心律加快，引发猝死。
1.2.3安全用药护理
药物治疗是防止疾病最重要的环节，口服给药方便、安全，是预防与治疗重要手段。作为心血管科的护士，不仅要熟悉治疗心血管疾病药物的作用、剂量规格、给药时间、使用方法等常规，还必须高度重视其毒副反应的表现、禁忌证的种类、注意事项的规定，严格遵医嘱给药。由于老年心血管患者并存疾病比较多，服用的药物种类复杂。由于老年人年龄偏大，记忆力较差，护理人员必须严密监督。首先，确保患者准时服药，发药人员，监督提醒患者服药，以免患者遗忘漏服，给患者讲解正确的服药方法。指导患者遵医嘱服药，不能服用自备的药物，解释擅自加服自带药物的危害，告知患者药物间不合理配搭，不仅影响疗效，还对身体带来伤害。安全用药注意事项：如使用洋地黄类药，使用前测心率，＜60／min，遵医嘱决定是否减量或停用，若继续给药，必须严密监察心率变化；β受体阻滞剂使用时也要严密观察心率和血压的异常变化[2]；对于抗心律失常药物给予静脉使用，要严密掌握滴速，观察血压的变化；在使用利尿剂时，要注意观察尿量及其中的电解质变化；而扩张血管的药物，就要定期地测量血压、控制药物浓度、使用时间等。尤其要重视新药的使用前，不仅要仔细阅读药品说明书，还要注意配伍禁忌，而且要重视新药的使用后，组织护理人员多次反复学习、讨论，力争把用药风险消除在萌芽之中，把用药风险预见在萌芽之前。
1.2.4压疮的护理
长期卧床的病人皮肤出现的最严重的问题是压疮，压疮是由于身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍，组织缺乏营养而引起组织破损和坏死。由于老年患者，受疾病的影响和年龄的增长，皮肤变松弛干燥，皮下脂肪萎缩变薄，营养不良等，导致老年患者成为发生压疮的多发人群。因此，预防压疮是治疗疾病的关键之处。积极治疗原发病，增加全身营养，加强全身的局部治疗与护理；护理人员或家属要协助患者定期翻身，如可以下床活动者尽量多下床走动；保护骨隆突和支持身体空隙处，避免摩擦力；要保持患者皮肤清洁，要经常用温水擦拭身体，促进血液循环，减少局部刺激。做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换才能有效的减低压疮的发生率。
2、讨论
随着人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上涨趋势，在临床上治疗心血管疾病较为复杂，不仅需要家属与患者的全面配合，而且有效的护理工作。俗话说“三分治，七分养”因此，护理工作处于重要位置。护理过程贯穿着患者入院、治疗、出院的全过程。护理人员给予患者心理护理，消除患者不安的情绪，增强患者对抗疾病的信心，积极配合治疗。提高护理人员的专业水平与职业道德，同时配合便秘、压疮、用药护理，从而满足患者的需求。
老年患者安全用药的护理范文第4篇
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.067
作者单位：071000保定市河北省保定市第一中心医院
石伯欣：女，大专，副主任医师
随着社会经济的发展，我国开始进入人口老龄化快速发展期。作为慢性病高发人群，老年患者自行口服药物治疗已成为了普遍现象。老人患者常多种疾病共存，服用药物的种类多、选择范围广，用药方法复杂，再加上老年人记忆力及认识分辨能力下降，很容易造成误服、漏服、多服和服用变质、过期的药品，给老年人的身体健康带来危害［1］。本文意在分析影响老年患者用药安全的因素，并提出改进措施，现报道如下。
1影响老年患者安全用药的因素
1.1用药的多样性老年人一般同时患有多种疾病，多重用药现象非常普遍。老年人发生药物不良反应的发生率与用药品种呈正相关，用药品种多、数量增加，药物不良反应也随之递增。
1.2用药的复杂性老年患者所服药物种类多，所以在给药方法、时间、及用药的注意事项上就有一定的复杂性，老年患者由于记忆力、听力、视力功能减退，对药名剂量、方法、时间等记不清，导致误服、多服、漏服药物。
1.3用药的重复性同一药物剂型多、规格多，一药多名；复方药物制剂使用不当易造成重复用药。
1.4用药知识缺乏由于知识缺乏，老年患者自我感觉病情稍有好转就擅自停药，或治病心切擅自加大药物的剂量，导致剂量不足或用药过量；部分老年患者迷信名、新、贵药和进口药；看广告吃药，甚至根据别人用药经验自购药品进行治疗，导致滥用药物，甚至用错药物。
1.5药物的不良反应用药过程中出现的不良反应如恶心、呕吐、性低血压、食欲减低等。导致患者的用药依从性降低，出现拒服、拒用的情况。
1.6生理方面进入老年期后，身体各系统功能不同程度下降，药物摄入体内，由消化道吸收，经肝脏代谢，随血液循环分布于全身，主要由胆道和肾脏排泄。由于年龄增长导致的衰老变化，老年人器官生理功能下降，药物之间相互作用改变，不良反应发生率上升［2］。
2提高老年患者用药安全的护理对策
2.1医师开药对策医师开具治疗方案时先详细询问患者现病史和过去史，认真询问患者目前服用的所有药物，告知停用入院前的一切药物，避免重复用药。简化用药方法，尽量选用适合老年患者简便、有效的给药途径，注意选择便于老年患者服用的剂型，便于老年患者正确领会、以免错服、漏服。
2.2药物分类分药时责任护士将患者所服药物按医嘱把药物根据医院发放饮食的时间分为早、中、晚，并将餐前、餐中、餐后、睡前药物分开包装。服药时责任护士准备好温开水，将包装好的药物和医嘱核对无误后根据医嘱给药的时间点发放给患者，发药时明确告知患者药物必须现在服用的原因及所给药物的名称、剂量、服用方法，并协助患者服用。如糖尿病患者餐前、餐中药物每次发放时，需告知患者分几次服用的原因和药物的名称、剂量，使患者在潜移默化中掌握自己的用药方法。
2.3强化护患合作责任护士多与患者交谈，了解患者对自己病情的看法和感受，是否关注治疗费用，让老年患者参与到治疗方案和护理计划的制定。对于到时间主动要求服药者给予肯定和表扬，使老年患者对治疗充满信心，促进服药依从性。
2.4加强用药指导责任护士每天对自己包床患者进行用药指导，包括患者所服用药物的名称、作用、使用注意事项等，医嘱更换药物后由责任护士及时向患者讲明更换药物的目的，便于患者接受。同时可通过播放录像、发放通俗易懂的图片等，宣传医药知识，对老年患者要因人施教、因需施教，使老年患者了解与自己疾病相关的医学知识、用药注意事项，并着重讲明滥用药物的危害性，避免重复堆积、矛盾用药。特别是使用抗生素应掌握合理剂量，避免滥用、盲目多联使用，以免导致不良反应，甚至导致二重感染。如对于服用可能发生性低血压的药物的患者［3］，须告知患者服用后平卧或缓慢改变，并叮嘱家属多注意，避免出现改变后出现晕厥，导致跌倒等意外情况的发生；对于糖尿病患者，更换降糖药物及更改胰岛素剂量时要遵循医嘱，不得随意自行变动，并嘱患者及家属常备一些甜食以防低血糖反应生［4］。
2.5加强服药后观察责任护士应注意观察患者用药后的疗效及反应，有无不适主诉，出现异常情况及时告知医师，随时调整治疗方案。
2.6用药方案个体化根据老年患者年龄、健康状况、体重、肝肾功能、临床情况、治疗反应等综合因素考虑先从小剂量开始，通过患者一段时间用药观察，确定患者个体化的药物最佳剂量。
2.7建立健康档案出院前为老年患者建立电子健康档案，定期电话随访，门诊复查时意识也可查阅前段时间的用药情况。
总之，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题。老年患者记忆力减退，新事物接受程度下降，对药物的治疗目的、服药方法、时间常不能正确理解，影响用药安全和药物治疗的效果［5］。入院时护理人员需加强对老年患者及家属的用药宣教，提高其服药依从性，减少漏服、多服等情况。建立电子健康档案，可以督促、监督老年患者的服药情况和家属是否监督到位的情况，如有问题可及时督促老年患者就诊或复查。减少老年患者的服药种类和服药方法也是对繁琐的服药过程一个简化，可以使其更好地遵从医嘱，科学服药，提高生活质量，实现健康老龄化的战略目标。
参考文献
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老年患者安全用药的护理范文第5篇
1.1临床资料选取我院精神科收治的100例老年精神病人作为研究对象,其中,男患者56例,女患者44例,年龄为56—78岁,平均年龄(64.5±11.3)岁。患者的疾病状况为:抑郁症34例,失眠症23例,精神分裂症43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院时间为(4±2.1)个月。除此之外,其中45例患者有心脑血管疾病,1例患者生活不能自理。
1.2方法整理与归纳患者的临床资料,并进行统计学分析,患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。观察患者在护理过程中出现的变化,并将护理成果记录下来。
2老年精神病患者的安全风险因素分析及安全护理对策
2.1饮食不当这里的饮食不当既是指老年精神病患者吞咽食物时发生噎食现象。有的精神病人会有暴饮暴食的症状,这就更加增加了发生噎食现象的几率。对此,护理人员应该:①在病人进食时,要做好陪护工作,一旦发现病人噎食就要马上进行救治;同时也要防止病人偷偷食用来路不明的东西;②给病人提供的食物要以易于消化且富含营养为准则,防止病人食用坚硬的食物;③病人进食完毕后,要让病人在餐厅休息,不可让他们离开护理人员的视线范围。
2.2跌倒据研究资料表明,65岁以上的老人跌倒的几率会随年龄的增加而呈上升的趋势。老年精神病患者在住院期间服用大量的抗精神病药物,造成理解力较差、对护士的安全宣教接受能力较差的情形。此外,老年精神病患者长期待在医院中,封闭的环境也给他们的身体造成了不同程度的损害,大多数老人患有骨质疏松症,跌倒的几率比较大。对此护理人员要做的工作有:①在医院的公共活动领域安装尽可能多的扶手,使病人在需要帮扶的时候能够得到有力的支撑;②在浴室、水房等比较容易造成跌倒的地方铺设防滑垫;③病房门口不能有门槛等障碍物。
2.3皮肤损伤老年精神病人的知觉神经的敏感度已经严重下降,因而他们对冷、热、痛的感知比较迟钝,这就造成病人在生活中容易受到割伤、烫伤等皮肤损伤,而那些生活不能自理的病人则长期卧床,这也会造成压疮和皮肤坏死现象的发生。对此,护理人员应该:①为病人准备的水要保持适宜的温度,尽量避免病人直接接触开水;②在病人的日常饮食上,病人的食物要保持在适宜的温度,必要时要进行降温处理,防止病人烫伤喉舌;③对长期卧床的病人,护理人员要加强他们的清洁卫生的护理,对他们进行肢体按摩,让病人处在一个干净舒爽的环境中。
