儿童口腔保健与护理
儿童口腔保健与护理范文第1篇
在婴幼儿时期为了避免各类口腔疾病的发生，父母要定期带领婴幼儿到医院进行相关口腔检查，应当坚持每年检查两次，以预防各类口腔疾病的发生。②学龄期的口腔保健:学龄期属于儿童身体发育和增长知识的重要时期，所以要求家长从小就尽可能的培养婴幼儿进行自我口腔保健与预防，提高他们对相关口腔知识的了解和掌握，这对于口腔护理工作的开展至关重要。加强对儿童口腔卫生护理的重视已经逐渐成为口腔保健的关键环节，如果儿童未对其给予足够的重视，极易引发各类口腔疾病的发生。家长要以身作则，为儿童树立口腔卫生和保健工作，从而使他们养成良好的口腔护理习惯。家长还要特别注意学龄期儿童的饮食平衡，尽可能避免儿童出现挑食现象，在确保儿童必须的蛋白质、磷、钙等矿物质摄入的同时，还要叮嘱儿童多食用一些粗糙和高纤维素的食物，以提高儿童口腔的咀嚼能力。
统计学方法:本次研究中采用了SPSS15．0统计学软件对获得的数据进行统计和分析，所有的计量数据均采用了(x珋±s)的方式进行表示。如果P＜0．05则说明他们之间的差异具有统计学意义，否则不具有统计学意义。
2结果
通过对儿童进行系统性的口腔保健与护理工作，可以有效的降低儿童口腔疾病的发生率。实验组患者的治疗效果明显好于对照组，而且实验组患者治疗后的龋齿明显少于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
随着婴幼儿年龄的不断增大，龋齿的发生概率也会增加。所以，要求家长从小帮助儿童培养一个良好的口腔护理和饮食习惯，尽可能的减少对黏稠性很强的食品、甜食以及碳酸饮料的摄入，这样做可以有效的确保口腔牙齿的洁净。龋齿被认为是一种以宿主、细菌和食物为致病因素的常见疾病，尤其是口腔细菌，其是导致龋齿发生的主要因素。儿童正处于身体成长的关键时期，如果在身体发育过程中缺少了钙、铁、磷以及维生素的吸收时，将会大大降低牙齿的钙化程度，从而导致釉质发育不全，增加了细菌侵蚀的概率。一旦儿童出现龋齿时，会导致儿童的乳牙缺失或龋坏，从而影响了儿童颌骨的正常发育和咀嚼功能的培养，严重的时候还会导致恒牙的发育异常，因此采取措施加强龋齿的预防工作至关重要，对于儿童咬合关系的建立和颌面部的发育具有重要意义。
在对儿童口腔进行保健和预防时，要做好以下几点:①培养孩子养成良好的口腔护理习惯，早晚都要刷牙，以消除口腔异物，改善口腔环境，降低菌斑的存在，为口腔的发育创造良好的条件。②尽可能减少儿童对糖类物质的摄入，少给儿童食用巧克力、糖果、蛋糕、饼干等过细的精致糕点，因为这些食物中不仅含有大量的糖类物质和淀粉，而且部分具有较强粘性的物质还附着在牙面上，很难被唾液清除。③在每天的饮食过程中，家长要尽可能为其提供全面的饮食护理，最好不要出现挑食现象，因为这样可以帮助儿童补充适当的钙、磷和维生素，从而有效的调节了体内钙磷的代谢平衡，促使牙齿对其的吸收，进而预防了各类口腔疾病的发生。④家长要定期带领自己的孩子到医院做口腔的相关检查，因为龋齿在刚开始的时候不存在任何症状，大多数都是儿童感觉到牙痛之后才会去医院检查，但是往往已经错失最佳治疗时机。最好每年带领儿童进行检查2次，如果发现龋齿要及时治疗，避免影响儿童的健康成长。
儿童口腔保健与护理范文第2篇
[关键词] 牙齿畸形；儿童；正畸治疗的护理
[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0141-02
儿童在2岁半左右乳牙开始全部长出，在其生长发育的过程中由于种种原因导致牙、面部发育畸形，对儿童的面部美观与口腔功能造成一定的影响。由于在儿童时期其口腔细胞代谢最为旺盛，组织改建速度快，所以目前牙齿畸形矫治的最佳时间被世界健康组织公认为10～12岁，处于个体青春期生长高峰之前。越来越多的儿童因为牙齿错■畸形、牙弓形态等对面部的影响而选择口腔正畸治疗。固定矫治器治疗是目前正畸患者选择的主流治疗方式。现对50例患有牙齿畸形的儿童进行早期矫治治疗，取得了理想的成果，其对儿童牙齿畸形的预防以及口腔的保健具有一定的参考价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2003年2月～2005年2月出生，在2011年10月～2012年10月入本院进行牙齿固定矫治的儿童50例，其中，男性30例，女性20例，年龄6～9岁。患者统一使用直丝弓托槽固定矫治技术。
1.2 护理方法
进行牙齿矫治前需要先拍摄X线的牙片；进行矫治时，需要对口腔以及牙齿进行全面清洁，用专业探针清理牙齿之间的食物碎片并且使用固定矫治器固定牙列[1]。在每个牙齿上装设固定托槽，每个托槽用钢丝进行固定后使用高浓度的盐水进行洗漱，用牙机对牙齿表面进行洗刷，防止有多余的细菌残留在牙齿表面，最后在牙龈的边缘上涂抹碘甘油[2]。
1.2.1 口腔护理 对牙齿进行正畸治疗一般采用直丝弓托槽固定矫治技术，其是由托槽以及钢丝组成，会对唇、颊的黏膜造成一定的刺激，进而引发牙齿、牙龈的疼痛感以及炎症，所以进行正畸治疗后应该采用正确的刷牙方式与工具[3]。由于固定矫治器存在于患者的口腔内，所以其口腔卫生的清洁相对较为复杂。食物的残渣容易存留在固定矫治器上，引发牙菌斑堆积从而产生牙龈发炎等症状[4]。对正畸患者进行合理科学系统的健康教育，使正畸患者能够掌握基本的健康护理与清洁技巧，经科学实验研究证明，横竖刷牙方式并用是最为有效的方法[5]。
1.2.2 饮食护理 接受牙齿矫正的儿童需要在治疗期间加强摄入营养，避免在使用矫正器期间食用黏度较高以及硬度较大的食物[6]。儿童处于生理发育期间，其牙齿与颌骨的发育需要大量的营养，蛋白质、脂肪、钙质等都是其大量需要的营养元素，尤其维生素B1、B2是其大量缺乏的微量元素，如缺少维生素B1、B2会导致唇炎、口角炎、糜烂等多种症状。所以儿童在接受正畸矫正期间应该多食用番茄、肝脏、鸡蛋、牛奶、谷类等食物，补充营养元素[7]。在接受固定矫治期间不能够食用黏度较大或硬度较强的食物，以免对托槽造成损害，引起矫治器断裂脱落[8]。不能够对食物进行啃咬，如需要食用水果、饼干等种类食品可以将食物分成小块送入口中。如果食用了黏性较大或硬度较高的食物，例如坚果、口香糖、骨头等会造成带环与托槽松落，导致钢丝变形，对矫治器的作用产生一定的影响，造成牙齿松动、距离移位，导致矫治效果低下，严重者会导致牙齿出现局部坏死以及牙周损伤。如矫治器出现脱落现象严重者会导致消化道以及呼吸道损伤，更有甚者容易出现生命危险。
1.2.3 心理护理 接受正畸治疗儿童的家长需要对儿童接受治疗的目的与意义进行充分解释，并且在征得儿童同意下接受牙齿正畸治疗；在接受治疗过程中，耐心聆听儿童提出的需求，并且根据实际情况回答其提出的各类问题，这不仅可以在心理上消除儿童对治疗的恐惧，还能够进一步提高儿童治疗的勇气与信心，让其以最快的速度进入科学的治疗状态中。
1.2.4 合并症护理 对于出现合并严重牙周病的儿童应该及时入院接受治疗。当牙龈边缘出现化脓情况时，应立即停止使用固定矫治器，并且采取一定的措施进行止痛及抗感染治疗。从2岁起，家长应教会并协助幼儿刷牙；不过多摄入甜食，以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿；进行定期检查：早发现、早治疗，以便及时接受防治措施。①儿童漱口时，家长应告知儿童正确的漱口方法，以免破坏口腔内部；②增强儿童身体免疫力，保持充足的睡眠，避免儿童熬夜，以免造成牙龈出血；③儿童口腔产生问题时，家长应开导患儿以开朗的态度去面对，其有助于良好的恢复与治疗；④尽量避免患儿食用辛辣刺激性食物，以免造成患儿口腔再次受损；⑤尽量补充维生素A、B，以尽早预防口腔疾病。
1.2.5 健康教育与指导 医护人员对患者或者其家长进行一对一模式的单独传授，对其口腔卫生进行系统地培训，包括牙周炎、牙龈炎产生的原因、科学的刷牙方式，让正畸患者清楚地了解自己的口腔情况，认识到在戴上固定矫治器后保持口腔清洁的重要性，以及在戴上固定矫治器后对口腔进行有效清洁的方式[9]。特别是对于青少年患者，要让其家长在一旁监督，并且发放彩色宣传页，让患者与家长现场阅读，对于疑问及时解答。
正畸患者可以使用专用牙刷，利用其特点对口腔内的食物残渣进行清洁，并且一日三餐后都要刷牙，必要时可重复进行。适当情况下可以使用牙线，牙缝刷等，确保口腔内良好的卫生状况。
2 结果
对50例牙齿畸形的儿童通过系统护理，45例治疗成功，复■恰当，口腔内上下牙列外观整齐；5例治疗失败。治疗有效率高达90%（45/50）。
3 讨论
牙齿畸形异常原因有以下几点。①乳牙过早脱落。②乳牙发育缺陷，导致咀嚼功能发育不正常，颌骨功能发育欠佳，牙齿在颌骨上排列位置不够，导致牙列出现拥挤。③先天性遗传：人类个体的进化是由人猿演变的。在远古时期人猿所食用的食物跟现在相比十分粗糙，其需要食用大量粗纤维的食物以及骨头，颌骨发育良好有足够的空间让牙列进行排列。而在现代社会中，由于儿童所食用的食物过于精细，咀嚼肌的使用频率下降，颌骨发育相对于远古时代十分落后，颌骨的体积相对较少。④反咬颌：人类个体在儿童时期往往会做出吮指、吐舌、舔牙等动作导致形成反咬颌。
儿童进行牙齿正畸治疗的最佳时期为10～12岁，由于儿童年龄较小，所以家长需要在医生的科学指导下，定期带孩子到医院进行复诊。在儿童牙齿正畸治疗的过程中，医护人员的健康教育作用十分重大，在患者进行复诊时，不但要对矫治器进行调整，还需要医师详细检查患者的口腔，反复多次重点嘱咐刷牙的重点部位以及保持口腔卫生的必要性。儿童在接受治疗期间需要注意对口腔、饮食、日常清洁卫生进行护理，尤其是健康教育方式的选择。医护人员可以采用多媒体健康传授方法[10]，让患者详细了解口腔牙菌斑的堆积情况，将牙菌斑累积对牙齿与牙龈会造成何种影响直观地呈现出来。观看Bass刷牙法，让患者对正确的刷牙方法有直观的了解，并且在看完影像后自行演示直至能够熟练掌握。对口腔卫生的清洁与护理不及时会导致牙龈及牙周炎的原因进行详细讲解。
正畸矫治是通过外科手术等方式治疗患儿口腔畸形，通过各种矫正装置来调整面骨、牙齿和神经肌肉3方面的平衡。正畸矫正在矫正口腔畸形时，也可治疗患儿因口腔畸形所引发的并发症，如牙周病，牙龈炎、龋病等。正畸矫治过程中，需要对牙齿牙面进行酸蚀，才可将托槽附近的牙釉质发生脱矿，有利于固定矫治器，患儿以及其家属应当注意，长久佩戴固定矫治器，很容易残留牙菌斑、食物残渣等，且这些物质容易导致牙面腐蚀，造成二次伤害，因而，每日在佩戴固定矫治器后，要取下进行清洁，保证牙齿的健康，以防再次发生龋病。防治龋病可采用茶多酚进行漱口，其中的卤化物可增强牙釉质的抗龋能力，抑制不溶性葡萄糖的合成及黏附，彻底地清洁固定矫治器。
综上所述，对正畸治疗的患儿采用心理、生理护理措施，可有效保证牙齿正畸治疗的效果，并可在临床治疗和护理中被广泛推广。
[参考文献]
[1] 王丽玲，门桂芳，张光华，等.护理干预在牙齿正畸治疗中的应用[J].中国实用医药，2009，4（9）：187.
[2] 王丽玲.儿童牙齿正畸治疗的护理[J].黑龙江医药，2006，19（2）：151.
[3] 王丽.儿童固定正畸的口腔护理[J].实用医技杂志，2005，12（10B）：2938-2939.
[4] 黄金莲.儿童口腔正畸治疗的心理护理[J].当代护士：学术版，2005，（12）：51-53.
[5] 董育军.正畸治疗的护理配合[J].黑龙江医学，2003，27（1）：64.
[6] 沈丽娟，叶亚玉，马丽辉.口腔正畸患者的健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（2）：205.
[7] 于水情.儿童口腔固定正畸的心理特征及护理干预[J].华北国防医药，2004，16（3）：211-212.
[8] 崔仁子，王晶，王克艳.儿童在正畸形治疗中的口腔护理[J].中国妇幼保健，2002，（7）：431.
[9] 郝宝莲，邓大军.从儿童牙体、牙髓病治疗的统计分析谈健康教育[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2001，11（1）：47.
儿童口腔保健与护理范文第3篇
［关键词］口腔保健；儿童；食疗；口腔异味
1资料与方法
1．1临床资料
选择2017年6月至2018年4月期间舟山市妇幼保健院儿童口腔保健科收治的120例确诊为口腔异味的儿童为研究对象，将其随机平均分为研究组与对照组。所有受试对象年龄均在4～11岁之间。研究组男31人，女29人，平均年龄（7．61±3．21）岁；对照组男34例，女26例，平均年龄（7．39±3．11）岁。纳入标准：①无早产儿；②年龄≤16周岁；③无先天性及后天性糖尿病、高血压、败血症；④对酒精无过敏反应；⑤对本研究目的和意义知情同意。排除标准：患儿有影响测试的口腔疾病或全身性疾病（如进展性牙周炎、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等）。两组患儿病因经诊断呈均匀分布状态，具有较好的一致性。
1．2干预方法
对对照组要求每天早餐和入睡之前各刷牙1次，每次刷牙持续时间不低于3分钟，另外要求在每次餐后用漱口水漱口，漱口水配方选用0．9％H2O2溶液、2．5％NaHCO3溶液和0．9％的NaCl注射液，并叮嘱患儿及或其亲属要求患儿在口腔保健前后20分钟内禁止饮食。在对照组的基础上，对研究组患儿加强饮食干预：①向患儿及其亲属讲解口腔异味的发病机制、饮食健康和营养均衡，以及其对口腔异味的影响；②对患儿进行综合评估，包括身体肥胖状况、饮食爱好、有无糖尿病、高血压等需要进行个性化饮食干预的疾病；③给予患儿饮食指导，对患儿饮食种类、总量、烹饪手段、进食方法等进行干预，要求在干预其间不得进食油炸类食品及高热量食品，多吃新鲜水果、蔬菜，并减少碳酸类、单糖类食品及巧克力摄入；④为患儿进食提供温馨、愉悦的环境，尽量使患儿心情保持愉悦。
1．3口臭鼻测的具体方法及打分标准
对参加本次研究的医护人员进行培训，3位口臭鼻测试医护人员均为不超过30岁的年轻女性，嗅觉正常，且至少参加过3年以上的口腔临床工作，无抽烟史，身体健康。要求所有测试人员在采集数据之前不可使用有味道的化妆品，且禁止口嚼口香糖或饮用咖啡等一系列会对数据造成影响的行为。对于同一位受试者，要求3位鼻测医护人员单独对其口腔异味情况进行打分，实验结果取3位测试人员打分的平均值。若任意2位或以上医护人员对同一位受试者的打分误差≥2分，则由测试人员再次进行测试并讨论，给出合理的数值。在测试过程中，受试者与测试者之间用不透明的屏风进行间隔，让受试者在距离测试者鼻部7cm处缓缓吹气，随后由3位测试医护人员采用数字分级法（NRS）对两组患儿口腔异味情况进行评估，评估时间在早上起床后未刷牙前进行，要求所有患儿测试前一天晚上至次日检查的时间段内不可刷牙、饮水、嚼口香糖、喝咖啡等，试验当天早晨不可食用早餐。在研究结果取3位测试医护人员评分的平均值。
1．4口腔异味取得显著改善的时间间隔及口腔异味复发
口腔异味取得显著改善的标准为“儿童口腔异味情况至少跨越了两个等级”，比如由“重度口腔异味”改善为“轻度口腔异味”或“口腔无异味”则可以统计为取得显著改善，若由“重度口腔异味”改善为“中度口腔异味”或无任何变化则不计入取得显著改善。另外在本次研究1、3、6个月后对患儿口腔异味复发情况进行调查走访并计算复发比例，若患儿在走访调查时的口腔异味严重程度高于出院时候的严重程度，则将其统计为“复发”，分别计算两组患儿口腔异味复发的例数并计算其比例（复发比例＝复发例数／该组总例数）×100％。
1．5干预前后患儿心理健康水平的评估
干预前后患儿心理健康水平的评估由本院心理科3位资深心理咨询师完成，主要对患儿的智力发育情况、情绪是否稳定、是否能够正确认识自己、是否有良好的人际关系、稳定且协调的人格5方面采用口头咨询和调查问卷两种方式进行打分，每项内容满分为20分，5项内容满分为100分，分数越高，表示患儿心理健康水平越好。若对任一项内容打分误差大于10分，则由心理咨询师再次进行测试并讨论，给出一个合理的数值，最终结果以3位心理咨询师都能接受的一个数值为准，最终得分为5项心理调查内容分值的和。
1．6统计学方法
所有数据全部采用统计学软件SPSS19．0进行分析，计量资料使用均数±标准差（χ±S）表示，计量资料的组间差异运用t检验，组内差异采用方差分析；计数资料使用百分比（％）表示，采用χ2检验。以P＜0．05为有显著性差异。
2结果
2．1干预前后两组患儿口腔异味严重程度
干预前研究组患儿口腔异味得分与对照组比较无显著性差异（P＞0．05），干预后两组患儿的口腔异味均得到了一定的改善，研究组患儿口腔异味得分与对照组比较有显著性差异（P＜0．05），相比较而言研究组的口腔异味改善情况更加显著；两组干预前后患儿口腔异味得分比较均有显著性差异（均P＜0．05）。
2．2两组患儿口腔异味取得显著改善的时间间隔
对照组取得显著改善时间间隔高于研究组，两者相比有显著性差异（P＜0．001）。
2．3不同时间点两组患儿口腔异味复发情况
出院1、3、6个月后，两组患儿口腔异味复发例数逐渐增多，两组复发率比较均有显著性差异（均P＜0．05），。
2．4干预前后患儿心理健康水平的评估
干预前对照组与研究组患儿心理健康得分比较无显著性差异（P＞0．05），干预后对照组与研究组心理健康得分比较有显著性差异（P＜0．05）。
3讨论
3．1口腔异味的研究现状
口腔异味在成年人中是一类常见疾病，会给人们的社会交往和心理健康带来很大的困扰。WHO已把口腔异味作为一种疾病进行报道［11］。有研究显示，我国有口腔异味者占到总人口的1／4以上，而欧美人口中有口腔异味的比例更是达到了50％以上［12］。同样，我国儿童患有口腔异味的情形也不容乐观，在低于16岁的儿童中，有口腔异味的比例达到了17．33％［13］。儿童生性好动，代谢旺盛，在与同伴密切交往过程中极易被察觉患有口腔异味，并有被疏远、孤立和歧视的可能性，对儿童正常的身心健康发育造成极大影响。有70％～90％口腔异味来源于口腔自身的原因，比如口腔异味往往伴随着龋齿和牙周炎的发生而发生。另有研究表明胃及十二指肠溃疡、胃癌、便秘、抗生素滥用等原因也会通过导致体内菌群失调而引发口腔异味［14］。食物不仅仅可以为人类提供营养，其对人体代谢、免疫作用也是非常巨大的。有研究发现合理饮食对于抵御病毒入侵和细菌感染有重要作用，而且可以显著提升免疫力［15］。为此，设想制备合理的食谱使口腔异味患儿的各种营养素摄入均衡和达标，可能对口腔异味的改善有一定的作用。
3．2口腔保健服务结合饮食干预对治疗口腔异味的作用
本研究中对对照组患儿采用刷牙＋漱口水联合作用的方法治疗口腔异味。正确、准时的刷牙可以去除口腔中大量的食物残留，破坏细菌生存繁殖的温床，是抵御细菌、病毒入侵的第一道防线。对照组患儿经过刷牙＋漱口水联合作用后，其口腔异味严重程度得到了一定的缓解。研究组在对照组的基础上辅助以食物干预，从根本上提高了患儿的免疫能力，构成了抵御细菌入侵的第二道防线。研究组患儿在经过干预后，其口腔异味严重程度由（6．47±0．37）分减少为（2．47±0．17）分，其效果更加显著。说明食物干预对口腔保健服务具有明显的作用。口腔异味的另一个特点是“易止不易治”。为此，本研究对患儿出院以后1、3、6个月的复发情况统计分析发现，研究组患儿的复发比例显著低于对照组，说明口腔保健服务结合饮食干预有助于长时间抑制口腔异味的复发。
儿童口腔保健与护理范文第4篇
随着医学模式的转变，人们进一步认识到心理因素和社会因素对疾病的发生、发展有很大的影响，因而护理学也改变了单一的功能护理模式，心理护理已成为其重要组成部分叫。一系列的研究显示临床上施行心理护理在口腔科特别是在儿童牙病的就诊中尤为重要，直接关系到治疗的成功与否。
1资料与方法
1.1一般资料2011年7月-2014年7月期间本院门诊接诊的牙科患儿170例，男77例，女93例，年龄3-14岁，平均年龄8.5岁。所患疾病为龋病、牙髓病、根尖病和其他疾病。
1. 2心理护理方法可以先让患儿看看治疗器械。看，这是小镜子，是用来照小虫子的。这是小镊子，是镊小虫的。这不需要打针，你只要听话，小要乱动，张开嘴巴坐在椅子上就行了。97%以上的患儿可以合作。对急性牙髓炎开髓的患儿。因在初诊时经受了开髓的痛苦，对来复诊十分恐惧。95%的患儿哭闹、不愿意进治疗室。可采取主动走出去和小朋友交谈。93%的患儿愿意合作。来就诊的大多是学龄前的独生子女，比较娇惯、任性，对家长的依赖性强，就诊时大多要求家长陪伴，对于这类患儿可以事先向他讲清楚:如果你不合作，就让你的爸爸(或妈妈)出去，少数不合作患儿可以让家长离开，这样患儿就失去了依赖性，往往是被迫性的合作。口腔诊室应安静、整洁符合儿童心理特点，张贴卡通画并摆放一些小玩具等;尽量将诊疗室与候诊区分开，候诊区应尽量营造一个温馨、舒适、家庭化、幼儿园化的等待环境，治疗时尽量避免手术或治疗器械的外露以减少对患儿感官的刺激，有助于减轻患儿的恐惧心理。
1. 3研究方法对这170例牙患儿童随机分成两组，实验组85例进行心理护理;对照组85例常规护理。测试心理护理与未进行心理护理后患儿的配合程度。
1. 4配合判断标准患儿回答问题准确，声音紧张，有时沉默，有时叫喊，但治疗可以进行，治疗过程基本无困难，不拒绝治疗或阻挡医生治疗，有时需劝慰式语言开导，诊治工作未受影响此为配合治疗。若患儿高声喊叫，语言命令无效，本能剧烈挣扎，进行抗拒治疗，需要一人或多人协助帮助治疗为小配合治疗。
2讨论
心理护理在儿童各种疾病治疗中有很大作用，在儿童的各种口腔疾病的治疗与检查的地位也非常重要。这是因为儿童对口腔疾病的恐惧要明显高于成年人，在治疗过程中的疼痛耐受程度也低于成年人。
对医院环境的恐惧感的护理。5-6岁的初诊患儿，对医院的环境与医护人员清一色的白十分恐惧，不愿意坐到治疗椅上。遇到这种情况，可面带笑容，主动迎接。小朋友，告诉我，你哪里小舒服?噢，有个小虫子爬到你的牙齿里来了，你坐上去，让阿姨(或叔叔)用小镜子帮你照出来好吗?好!真勇敢。临床中6岁以上的儿童，胆子较5、6岁的患儿胆子大，一般初诊时比较顺利。对于患儿要采取以熟悉的歌谣或童话故事为背景，分散患儿的注意力，促使患儿放松的护理干预策略，将其从对家长的关注和依恋中分离出来，在护理人员和医生的引导下轻松主动进入口腔疾病治疗状态中。抚摸是增强护士与患儿比较有效的沟通方式，护士通过抚摸、搂抱向患儿传递保护的信息，患儿也从中得到心理上的满足，护士在儿童牙病治疗时可以抚摸其肩、肢体、腹部、头等部位，患儿哭闹抗拒治疗时，摸摸患儿的小脸或小手，轻轻擦去眼泪，使他感到温暖，得到安慰，鼓励其勇敢。
我国儿童以独生子女为多，家长对其生活照顾程度过多导致很多儿童任性的心理状态，而患儿来医院治牙时，由于陌生的环境和面对陌生的医生和护士，患儿对医务人员有畏惧、不接纳的心理，甚至有对护士态度表现不友好，拒绝交流这也是需要护理人员有耐心和爱心的心理护理。
儿童口腔保健与护理范文第5篇
【关键词】学龄前儿童；龋齿；龋患率；调查
【中图分类号】R788.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-240-02
龋齿是儿童常见病、多发病之一，也是危害儿童身心健康的重要疾病，世界卫生组织（WHO）将其列为重点防治危害人类健康的慢性非传染性疾病的第三位。随着人们的生活方式。生活水平等改变，学龄前儿童龋齿率处于较高水平，且逐年上升趋势[1-4]。为了解我市学龄前儿童龋齿发病情况，并提出行之有效防治措施，降低其发生率。我站长于2009年下半年和2010年上半年组织儿保人员对县城区9所幼儿园2036例学龄前集体儿童龋齿的发病情况进行调查，现将结果报告如下：
1对象与方法
1.1对象：2008年10月1日-2009年4月1日，随机抽取昌江县城区9所幼儿园，学龄前儿童2065名集体儿童，其中男童1068名，女童968名。
1.2方法：调查人员由我站有经验的儿保医师组成，调查前认真培训，并制定调查内容、表格和问卷。按照世界卫生组织（WHO）推荐的龋齿病调查方法及诊断标准认真执行。对入托体检儿童乳牙进行详细检查进行登记，由儿保医生统一填写，并进行统计处理。
2结果
2.1在受检的2036名儿童中，患龋人数1147名，患龋率56.34%，龋均2.7颗。龋齿的好发部位，以咬合面第3、4乳磨牙为主，其次是下颌前牙、上颌前牙，随着年龄增长，患龋率呈上升趋势（详见表一）。
3讨论
本次学龄前集体儿童龋齿调查表明，我县城区学龄前集体儿童患龋率58.15 %，龋均是2.7颗，较河南焦作市胡艳丽等报告的72.41%及第二次全国口腔流行病学调查显示的儿童患龋率76.60%都偏低[2、4]，其原因有待进一步调查。调查数据显示：男童龋齿发生率为60.96%，女童为48.03%，男童多于女童，统计学处理有显著性差异。龋齿的好发部位与年龄有关，2-4岁以上、下颌前牙为主，5-6岁以咬合面第3、4乳磨牙为主，且随年龄增多，患龋率呈上升趁势。儿童患龋相关因素很多，主要有：（1）儿童乳牙牙体的组织结构和解剖形态决定了牙与邻牙的接触为面的接触，易磨损形成食物嵌塞而患龋；（2）儿童因年龄偏小，对口腔卫生认识不足，有饭后不刷牙现象，不能养成良好的刷牙习惯。（3）饮食习惯：例如海南天气偏热，儿童喝粥，粥对牙齿的机械摩擦小，不利于牙齿表面窝沟的清洁，而易患龋齿；还有儿童喜欢食甜食，家长也喜欢用糖果来哄孩子，且甜食是数龋齿发生的主要因素，多吃甜食易致龋齿；另外幼儿喜好酸奶及甜食，忽略了酸奶甜食对牙齿有损坏作用，长期摄入使牙釉质钙质脱失，牙齿遭到存坏灾致龋齿；（4）教育宣传力度不足，家长对口腔卫生问题认识不足，重视不够，多数家长均认为乳牙始终被恒牙替代，换牙后龋齿不需治疗，因此发现龋齿，也不会处理，导致继续发展，更谈不上以身作则，亲力亲为督导孩子形成良好的习惯。（5）未能采取有效的防龋措施，如推广使用保健牙刷、含氟牙膏、窝沟封闭，预防性充填等多种局部用氟措施。
4建议
4.1加强口腔卫生的宣传教育力度，提高口腔卫生保健意识，因为口腔保健有效方法之一是刷牙，早晚刷牙，饭后漱口，注意口腔卫生能够保持牙齿健康，免受龋病的损害。不刷牙致使软垢，菌斑堆积在牙齿表面和牙齿缝隙内，不知不觉中，牙齿逐渐损坏。
4.2近几年来随着人民生活水平的提高，城市居民饮食中糖的含量和摄入频率的增加使得龋病流行。因此注意膳食均衡，培养孩子良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和含钙、磷等食物，自觉养成少吃糖习惯。
4.3加强入托机构的学龄前儿童的口腔保健管理，定期进行口腔卫生检查。建立检查档案，发现龋齿，及早治疗。
4.4应用药物防龋，在幼儿园广泛开展使用氟化物牙膏，增强对龋齿的抵抗力。另外可通过"氟保护漆"，即用氟化法来增加牙齿中的氟素，改变釉质表面和表层的结构，以增强其抗龋性，具有简单、经济、安全、有效的特点。家长可以做定期检查，做"氟保护漆"来预防龋齿的发生。
4.5利用"全国爱牙日"及爱牙口腔卫生知识讲座教育家长和儿童要学习口腔卫生知识，提高口腔保健水平、关爱牙齿、注意口腔卫生，充分认识到口腔卫生关系到儿童生长发育，因此不可掉于轻心，让家长自觉地指导儿童进行口腔保健，教育儿童养成良好的口腔卫生习惯。这是预防儿童龋齿重要措施之一。
参考文献
[1] 闫魏娟 郑州市3-5岁集体儿童及家长口腔卫生知识和行为调查分析，中国妇幼保健，2003，18（9）566.
[2] 阮梅生 儿童口腔保健，中国妇幼保健，2000，8（6）386.
