骨质疏松的医治办法范文第1篇

【关键词】老年性骨质疏松症;社区诊治;预防措施

【中国分类号】R580【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0386-01

骨质琉松症(Osteoporosis, OP) 是一种由于人体低骨量,骨细微结构破坏从而造成骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性代谢疾病。随着时间的推移，我国已经步入老龄化国家。以早在我国2000年第5次人口普查的结果显示，我国65岁以上老人已达近9千万人次。又据2009年相关统计，我国已有6000~8000万人患有骨质疏松症。其中中老年人患病率达80%以上。这是何等高的比例，可见老年性骨质疏松症已经成为我国中老年人身心健康之大敌。此病以疼痛为主要表现症状。病人多需卧床，不仅给个人身体带来负担，对其家庭以及社会也造成较大影响。此病已经成为整个社会未来的严重问题之一。在社会及社区近早的预防老年性骨质疏松症发病，并对其患者普及较好的社区健康教育知识，对提高老年人身心健康质量以及生活质量起到较大的现实社会意义。本文就老年性骨质疏松症的病因，社区诊治以及预防措施作一简单分析讨论。

1．老年性骨质疏松症的发病因素

1.1 遗传有关因素：跟其它各种疾病一样，老年性骨质疏松症也会受到遗传方面的影响。从遗传学角度来看，人体雌性激素受体和维生素D受体对于骨质疏松及骨折等的发病率起着一定的影响。两种受体在每个人身上的表现型都会有差异，导致了在同样外界因素下，此病患者会产生不同的表现。人与人之间的发病率，治疗期间的药物敏感性等，都有所不同。据相关流行病学调查结果表示，骨密度峰值的决定因素就是遗传基因。所以遗传基因对于老年性骨质疏松症的发病率有着决定性作用。

1.2 自身与外界有关因素：除了遗传外，自身和外界的有关因素也是造成此疾病的主要原因。如各人的自身年龄，性别差异和不正确的生活习惯，不合理的饮食营养等。又据流行病学研究表明，女性50岁以上的发病率较高，而男性相对较低。这和人体自身的内分泌代谢改变有关，女性在绝经期后表现尤为明显。生活习惯方面，每人生活中都有一些相对不正确的行为，如吸烟，饮酒，身体锻炼不足等。饮食方面，各种维生素，矿物质，蛋白质等，每个人因为摄取量不同，导致了骨骼发育生长的差异。以上这些都成为老年性骨质疏松症发病的重要因素。

2. 老年性骨质疏松症的社区诊断

通常老年性骨质疏松症有以下几种社区诊断办法：

2.1 骨密度的测量，通常在参考世界卫生组织（WHO）的标准下，结合本国现状，将种族、地区、性别、年龄等不同人群的骨量蜂值作为参考依据，对比患者病历数据。

2.2 骨定量超声检测，一般使用宽幅超声衰减(BAND) 和速度改变 ( SOS)参数作对比检测。

2.3 骨代谢生化指标检测，一般使用反映骨形成的生化指标和骨吸收的生化指标做对比检测。

2.4 X线吸收法，一般使用双能X线骨密度仪（DEXA）检测，其中包括了定量 (TIQCT)、单能 X线骨密度仪 ( SXA)和周围定量CT( POCT)。

以上四种诊断法为老年性骨质疏松症比较适合的社区诊断办法。骨密度的测量一般示为最直接，明确也是最终的判断方法。其它一些检查也可以作为此病的辅助鉴别手段。

3. 社区老年性骨质疏松症的治疗及预防措施

3.1 药物治疗：在临床上，此病没有特效药物。通常使用常用骨质疏松症药物，刺激骨形成，抑制骨吸收，中药等治疗药物进行治疗。治疗原则以骨折阈值为核心，当骨密质高于骨折阈值时，采用抑制骨吸收类药物，起到防止骨量缺失；当骨密质低于骨折阈值时，则采用刺激骨形成类药物，起到降低骨折率和提高骨量的作用。

3.2 预防及治疗手段：

3.2.1 有效的认识老年性骨质疏松症，通过推广此病的发病因素，诊断方法及治疗等各方面知识从而使病患能进一步了解此病。起到对未发病者合理预防，发病者积极治疗的良好效果。

3.2.2 改善饮食从而有效的营养骨骼，老年人因为肠胃消化道能力下降，代谢率降低等因素，容易产生代谢的负平衡。所以要特别重视合理的饮食习惯。建议我国骨质疏松症患者钙摄取量在800~1000mg/d为最嘉。多吃钙类食品，如奶类制品，豆类等，同时配合维生素D的适当摄取。各种动物内脏都含有丰富的维生素D。正确的饮食计划和习惯是预防和治疗老年性骨质疏松症的有效途径。

3.2.3 养成良好的生活习惯，保持正常良好的生活规律，合理照顾骨骼。人体骨骼的损害，往往因为不良的生活作风造成，过量饮酒，吸烟，刻意减肥等。老年人保持良好的生活习惯，保持正常的生活规律对此病的预防以及治疗都有莫大的好处。

3.3.4 合理有效的运动，通常人体在30至35岁间达到骨蜂期，之后骨强度，骨量逐渐下降。又据专家表示，决定骨强度的首要因素是肌肉的质量。合理有效的运动更能加强肌肉的质量及骨骼的质量。积极合理的运动对预防及治疗老年性骨质疏松症起到了重要作用。值得一提的是老年人运动中应该特别注意跌倒，摔伤，避免意外的骨折，骨伤等。

针对社区老年人进行健康教育，适当的使用预防性药物，是预防此病的重要手段。持久的健康教育能为此疾病带来最长远有效的社会，经济意义。而对此病患者则应该进一步重视改善生活质量，饮食习惯，合理加强运动等方面。老年性骨质疏松症其预防意义比治疗意义更为现实重要。

参考文献

［1］元建华，骨质疏松症的健康护理指导［J］.中国煤炭工业医学杂志,2007,10（10) :1238～1239.

［2］刘素彩，骨质疏松症的流行病学调查和社区预防 ［ J ］ 中国全科医学, 2001, 4 (2) : 931

［3］黄明炜，张俊，朱玲，老年性骨质疏松症的防治［ J ］，中国老年保健医学，2008，（5）：42-44

［4］倪姗姗，林梅 社区老年人骨质疏松症的预防保健指导［ J ］，中外医疗，2009，30：165

骨质疏松的医治办法范文第2篇

陆颖理：目前比较公认的检查骨质疏松的手段是用双能X线吸收仪测量骨密度。另外，普通X线检查仍不失为一种较易普及的检查骨质疏松症的方法，但若X线片显示有骨质疏松，则说明病情已处于中晚期。若发现有骨密度降低，应该进行必要的负重锻炼，每天晒太阳一小时左右，还可在医生指导下用一些药，如钙片、维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂等。若已有明显骨质疏松，除上述措施外，还需加用双磷酸盐等药物。如疼痛症状明显，可加用降钙素类药物。

问：我今年59岁，最近被查出患有骨质疏松症，可我为什么一点感觉都没有？我从现在起，每天都吃豆制品、牛奶和钙片，可否治疗骨质疏松症？

陆颖理：在骨质疏松症早期，患者确实没什么感觉，仅骨组织显微结构受损，表现为骨矿成分和骨基质比例、骨小梁数量减少，骨质变薄。到了中晚期，患者可能会有腰酸背痛症状，同时伴骨脆性增加，容易骨折。

豆制品、牛奶和钙片富含钙，而钙是骨的基本成分，补钙对骨质疏松有益，但单纯补钙并不能治好骨质疏松症。就像造房子除了需要砖头外，还需要水泥、建筑工人和工程师一样，预防和治疗骨质疏松症除了原料（钙）以外，还需要维生素D、雌激素或雌激素受体调节剂、双磷酸盐等药物，把血中的钙搬移到骨骼中，再有序地放置，同时不要让骨组织中的破骨细胞搞破坏，才能使骨骼变得强韧。

问：我女儿患过敏性紫癜，需要长期口服糖皮质激素，听说吃激素会导致骨质疏松，是这样吗？

陆颖理：是的，长期服用糖皮质激素确实会造成骨质疏松，有人甚至会发生无菌性股骨头坏死。正在接受激素治疗的患者要预防骨质疏松的发生，首先要控制原发疾病，尽量将激素逐渐减到最小剂量。其次，可适当服用钙片、维生素D等。

骨质疏松的医治办法范文第3篇

由于骨质疏松症是一种静悄悄的流行病，被称为 “寂静杀手”，女性发病率较高。目前医学界已将防治骨质疏松、预防骨折与治疗高血脂、预防心肌梗塞、治疗高血压、预防中风放在同等重要的位置。“世界骨质疏松日”刚刚过去，不妨检测一下你的骨头“松”了没有。

减肥惹的祸

32岁的孙女士这两天突然发生了腕部骨折，医生的话让她大吃一惊，她居然患上了骨质疏松性骨折，由于平时钙的摄入量不足从而影响骨密度所致。孙女士后来想了想才发觉，她今年一直在吃减肥药，可能体重下降过快，导致骨质疏松。

咖啡浓茶是祸根

人体适当的脂肪组织，能通过生化作用转化成雌激素等，增加肠钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。不少都市现代女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时也减掉了骨量，年纪轻轻就被发现有骨质疏松的症状。因此，白领女性保持适当体重是非常有必要的。美国一项研究发现，女性在节食18个月以后，体重虽减了7磅，但是骨密度（体内的骨矿含量）也会随之下降。由于脂肪层和肌肉薄弱，一旦发生意外，比如不小心扭伤、摔倒、挤压时，就比其他人更易骨折。另外，体形瘦小的人脂肪组织和肌肉较薄，也容易发生骨质疏松，并且伴随着骨质疏松性骨折。人体最容易发生骨折的部位是腰椎、胸椎、股骨颈和前臂。

保持适当的体重很重要

担任财务工作的王小姐事业心很强，又是个没有后顾之忧的单身贵族，因此经常加班加点，有时忙起来甚至干个通宵。因为工作压力大，她养成了靠喝咖啡、喝浓茶来提神的习惯。同时她从不喝牛奶。不久前，腰酸背痛、四肢乏力的她，被医生告之患上了骨质疏松。谨慎的她担心，如果骨盆发生骨质疏松，会不会影响到以后的生育。

杜绝不良嗜好是关键

不良嗜好是发生骨质疏松的危险因素。年轻白领女性由于工作压力大，经常用喝咖啡、喝浓茶甚至抽烟的方式来提神，而“三高”大龄女性还常常因为感情生活不如意，养成嗜烟、嗜酒的坏习惯。咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，引发骨质疏松。酒精对骨骼有毒性作用，过量酒精还会损害肝脏，使维生素D合成减少，影响肠道对维生素D和钙剂的吸收。烟草中的成分也会使雌激素减少，容易造成女性早绝经。

另外，美国最新研究发现，常喝可乐也会降低女性骨密度。骨矿物质密度与骨折风险紧密相连，常喝可乐的女性，股骨的骨密度明显低，喝得越多，骨质越疏松。因为可乐中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。女性如果担心患上骨质疏松症，就应避免经常饮用可乐。

王小姐也不必过分担心，尽管骨质疏松是全身性骨骼骨量下降、微结构破坏，容易导致骨折，但即使骨盆存在骨质疏松的状况，也并不会影响生育。

长期伏案隐患多

40多岁的高女士负责企业文案工作，她从早到晚不知疲倦地端坐在电脑前，起草会议发言，撰写行业报告，编写企业计划，忙得不亦乐乎。每个月企业组织室内运动或者户外活动，她都以工作太忙的理由推辞参加。最近不知为何老是腰背疼痛甚至小腿抽筋，非常好强的她不得不向领导告假，去医院检查身体不适。

加强运动能改善

现代白领女性普遍缺乏运动，上下班以车代步，以电梯代替楼梯，以电话联络代替登门造访，而一到办公室又终日坐在电脑前面无暇户外运动，在密不透风的办公大楼里同时缺乏日光照射，最终导致骨质疏松的发生。骨骼健康成长最强健的时期在20～40岁之间，在这段时间里，骨骼达到最高骨量、最好质量。一旦过了40岁，因雌激素水平开始下降等，骨质的流失速度就超过形成速度，骨量下降，骨质变脆。因此，年轻时就应该加强运动，可以使骨量尽可能达到最高峰，这样将来患骨质疏松的风险会大大降低。并且，女性骨质疏松发病比例比男性高，在60岁以上人群中，女性约占30％～35％，而男性则为20％左右。

乳品：补充钙含量

人的一生都要注意适量的元素钙摄入，以保证身体发育和维持人体正常的生理功能；中年后无论男女都应该定期测定骨密度，以便及早发现骨质疏松，因为骨质疏松症患者早期也可无任何症状，医学界称其为静悄悄的流行病。关于如何预防骨质疏松，专家风趣地把其方法比做“三明治”：乳品、运动加光照。

“三明治”可预防骨质疏松

牛奶是已知的预防骨质疏松的最佳饮品。牛奶中元素钙的含量是最高的，1毫升牛奶约含1毫克钙，而且容易被人体吸收。孕妇或喂乳妈妈每日钙的摄取量为1200毫克，3～10岁的儿童每日需要补钙800毫克，10岁后增加到1000～1200毫克。25～50岁的成年人一般每天补钙600～800毫克，老年人每日需要补钙800～1000毫克。专家提醒说，补钙的同时，还需注意饮食搭配，有些含草酸多的蔬菜 （如菠菜、甜菜等）或高脂肪食物与高含钙食物 （如牛奶、豆腐等）同食，会形成不易被肠道吸收的草酸钙或脂肪酸钙。

运动：激活钙作用

运动结合补钙更能有效提高骨量。一般来说年轻人每周应该保证3～7次运动，每次30～60分钟。尤其是那些整天坐办公室的人，哪怕能坚持每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼的健康也是有益的。有规律的运动，能够促进人体对钙的吸收和利用，场地最好选在户外。

骨质疏松的医治办法范文第4篇

脊椎骨折患者有50％并未治疗

很多人都知道骨质疏松症导致的髋骨骨折将会危及生命，但是，对脊椎骨折却认识不足，不少患者并未就医。实际上，脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见，约占所有骨折的45％，它会引起脊椎变形，使病人身高变矮。有研究表明，脊椎骨折带来的死亡率甚至高于髋部骨折。医生在诊疗过程中发现，虽然诊断脊椎骨折只需拍x光片即可，但是大约50％的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗，有的患者是在多次骨折后才被查出。在没有接受治疗的患者中，有的是因为患者自认为疼痛是风湿病等引起，只要贴膏药止痛，或躺几天就行了，有的患者因疼痛就诊时，如果医生问诊不够细，就不会发现。

一次脊椎骨折会导致另一次骨折

骨质疏松症患者存在随时发生骨折的危险，最常见的是脊椎骨折，其次是手腕骨折，最严重的是髋部骨折。老年人发生股骨颈骨骨折时，往往很难愈合，给家庭带来沉重的负担。

对于脊椎骨折，很多人认为是用力不当造戚的。其实在骨折之前，其脊柱的骨量已逐渐丢失，疏松的椎体就像被白蚂蚁蛀空的房梁，稍有外力，如在提东西或弯腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。问题是，只要发生第一次骨折，就还会骨折第二次。而且，很可能两次骨折会相距较近。而且患有骨质疏松症的绝经后的女人，在已经发生一次脊椎骨折的情况下，不到一年的时间里，很可能还会发生第二次脊椎骨折。

脊椎骨折预警现象腰背部疼痛

如果是一个轻微、局部的微小骨折，就会导致局部骨疼痛。而人体为了缓解或不刺激疼痛部位，会改变姿势，肌肉用力，久而久之会产生肌肉疼痛，特别是背部，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散、仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身高减低和驼背畸形

身高缩减、腹部突出以及驼背等都是老年妇女脊骨破裂的表征，身高的降低多因骨折的原因，但也不是唯一原因，腰问盘的蜕变也会出现身高降低的现象，如果一年内身高降低两厘米以上，就应该去医院检查，年岁大的人应该每半年量一次身高。

其他现象

呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，如抑郁等。

三类人要注意早预防

要预防骨质疏松导致的脊椎骨折，最主要的办法是预防骨质疏松。人的一生中，男性35岁、女性30岁时骨峰值最高，此后骨峰值开始下降，男性下降缓慢、平稳，有个适应过程；女性绝经后骨量会突然下降，这是由于绝经女性卵巢功能衰退，女性激素不足。更年期妇女一旦停经之后，卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降，人体大量骨钙分解入血，再从尿中排出。这种流失将无声无息地侵袭骨骼，到了严重程度，骨骼将为孔隙所取代，而仅剩松散脆弱的骨架，此时只要很小的力量或创伤，就可造成骨折。

1、减肥催生骨质疏松

体重短期下降过快会影响骨密度，导致骨质疏松。不少都市女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时，也减掉了骨量，年纪轻轻就患上骨质疏松症。而且太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折，因此保持适当的体重非常重要。

2、每天不下楼，骨质天天松

现在多为室内工作，接受紫外线照射少，每天出门坐车，上楼坐电梯，活动量少，由于缺乏足够的锻炼、缺少维生素D和钙，导致骨质疏松的发病率越来越高。现代社会普遍竞争激烈，工作压力较大，长期处于精神紧张状态，容易出现内分泌系统功能紊乱、激素代谢失调，加快了骨量的丢失。

3.不晒太阳，爱美妇女“骨头最软”

现代女性害怕皮肤直接暴露在阳光下而善于遮阳，但食物从进入人体到消化、吸收并最终沉积在骨骼上，这一过程是在紫外线的照射下完成，太阳照射时间过短，就会影响健康骨骼的机能，导致骨质结构发生改变，从而出现骨质疏松，以致容易骨折。

骨质疏松自我检查

预防骨质疏松越早越好

骨质疏松和遗传因素，孕妇怀孕期间的营养等各种因素都有关。但一般说来，从小体重较轻的人，骨量也低，容易得骨质疏松，另外，早产儿，经常读书不锻炼的学生，也很容易骨质疏松，所以从孩子阶段就得注意预防。

高危人群应在日常生活中注意自身的一些体表特征，如出现牙齿斑驳、体弱乏力，就应考虑是否发生骨质疏松症；若身高缩短。出现驼背，就说明骨质疏松已经很严重了。

骨质疏松不能大运动量锻炼

对于已经有骨质疏松的人来说，要在饮食上合理搭配，规律作息时间，舒缓紧张的精神状态，要避免大运动量、高强度、身体接触频繁的球类活动。在运动前要做好充足的准备活动，防止蹲、坐在地上的意外出现。患有骨质疏松的人不宜进行跳跃运动，否则会给本已脆弱的骨骼雪上加霜，散步、徒手体操、太极拳等缓慢活动比较适合，每天在户外运动、享受阳光的时间不应少于一小时。

40岁以后检查骨密度

骨质疏松早期很多时候没什么症状，骨密度检查是早发现、早治疗的一种主要手段。专家建议，40岁以后，腰背部、骨盆、足跟部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松，呵护自己的骨骼健康。

药物治疗很必要

上年纪的患者，不能光靠营养调节和补钙，一定要进行药物治疗。对于六、七十岁的人，仅靠饮食补钙，吸收效果一般不好。单纯骨质疏松的患者，一般吃药三到六个月，病人会感到症状好转，快的一个月就可见效。

小贴士：老年人回忆梦境可健脑

每个人都会做梦，但有些人梦醒后，什么也不想，就好像什么都没有发生过，有些人则喜欢慢慢回忆。

在专家看来，从健脑的角度，后一种做法值得老人多试试，因为这种梦境回顾的方法，有一定的锻炼大脑记忆功能的作用。

上海中医失眠症医疗协作中心副主任、上海睡眠专家，主任医师施明在接受记者采访时表示，老年人最不好的习惯就是不爱动脑，及不爱活动，以至于让自己经常处于发呆状态。如此很容易加速大脑功能的退化，使大脑提前萎缩，严重的，甚至会患上老年痴呆。

骨质疏松的医治办法范文第5篇

【关键词】 骨质疏松症;老年人;健康教育

骨质琉松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨低下,骨质结构破坏,导致骨脆性增加易发生骨折为特征的全身性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的二个主要方面,即骨矿密度(BMD,简称骨密度)和骨质,该病可发生于不同性别和任何年龄但多见于绝经后妇女和老年男性[1]。老年性骨质疏松症一般指老人岁后发生的骨质疏松,典型的临床表现以疼痛、脊柱退行性变、脊柱畸形和发生骨质疏松性骨折为突出,常引起患者脊柱、四肢功能降碍、生活不能自理,最终出现各种并发症,严重影响了老年患者的生活质。因此,早期预防和正确合理的健康护理指导显得尤为重要。

1 早期预防指导

老年人大多认为人老了“骨头硬了”就容易发生骨折,这是正常生理现象,也没有什么很好的治疗办法,就在思想上轻视此病。因此要指导老年患者加强医学知识的学习,让他们认识到骨质疏松症不仅可以预防,而且可以延缓发生甚至可以得到良好的治疗效果。更要让他们认识到骨质疏松症的预防要比治疗更为重要从而引起他们足够的重视[2]。同时嘱老年息者应加强自我保护意识,避免外伤、跌倒,合理膳食,锻炼身体,定期体格检查力争做到早期发现,早期诊断,早期治疗,及时延级和阻止骨矿物质的丢失,提高和维持骨矿物质含量,延迟老年性骨质疏松症的发生。

2 心理护理

老年骨质疏松症患者,大部分都遭受疼痛、畸形及功能丧失。这些都深深地影响老年人的内心世界和生活质量,许多心理问题与疾病本身紧密相连,包括疼痛、焦虑、沮丧、失眠、活动受限。因此,应耐心向患者介绍骨质疏松症的保健知识,提供治疗效果较满意的病例,增强患者面对疾病意识,同时,做好亲属思想工作,尽量抽出时间精力照顾患者,使患者有良好的心态,积极乐观的态度正确对待疾病,树立信心,配合治疗。

3 生活护理指导

3.1 室内护理指导 改善生活环境,保持环境安静,床铺平整、整沽,宜睡硬板床,床垫柔软,腰下垫一软垫,遇到天气潮湿时,关闭门窗,保持室内空气干燥。清除地面上的杂物保持老人活动空间的地面上清洁干燥。避免老人在雨天、下雪天外出。浴室地面要有防滑处理,并有足够的照明,鞋子要舒适、耐磨、防滑。不要干重体力活动,不举重物,外出跨越台阶应小心,乘坐汽车要扶稳。下蹲时腹背要挺直,防止摔伤、碰伤和病理性骨折的发生。

3.2 室外活动护理指导 阳光中紫外线有促进维生素的合成作用,而维生素可促进钙吸收,体育锻炼和户外活动是防止骨质疏松症的有效措施。体育锻炼时要根据自己的实际情况,因人而异,顺其自然,劳逸结合,循序渐进,适可而止一般可采用简便易行、积极有效的锻炼活动方式,如散步、慢跑、快走,打太极拳,做广播体操、健身操等,锻炼的时间可根据自己的实际情况而定,以锻炼后自己不疲劳、心脑肺功能可以耐受为原则,不可急于求成,应养成长期锻炼的习惯,以此达到预防老年骨质疏松症的目的。专家指出,在神经系统调控下的肌肉质量(包括肌块的质量和肌力)是决定骨强度的重要因素[3]。

3.3 生活方式指导 说服老人改掉不良嗜好,应戒烟避免酗酒,少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料等。老年人保持了多年的生活习惯,一下戒掉并非易事,要耐心细致的做好思想工作,说明其危害性。如香烟中含有尼古丁和咖啡因,可加速钙的排出,酒能干扰维生素的代谢和加速钙的排出等,说清这些不良嗜好对人的危害以及疾病的发生和发展的关系,以取得老年人的合作主动改掉不良嗜好。

4 饮护理指导

4.1 钙的摄入 膳食的合理结构钙摄人不足是骨质疏松症的重要原因。因此,饮食中充足的钙摄入对预防治疗骨质疏松症是非常有效的。乳制品、小鱼、肉、豆类以及蔬菜等含有丰富的钙质,但并非所有的食物中钙质都可同样地被完全吸收,食物种类不同,吸收率也不同。据有关报道:乳制品吸收率50%,小鱼钙吸收率为30%,蔬菜为20%,牛奶中含有丰富的钙,吸收率比其他食品都高。笔者测定了有不同喝牛奶习惯的人骨密度,分为每日喝牛奶、每周喝牛奶、完全不喝牛奶。结果显示,完全不喝牛奶的人骨密度较低,每日喝牛奶的人骨密度较高。老年人钙平均维持量为10 mg/kg,通常补钙量为1000~1500 mg/日,饮食合理且菜肴荤素结合好的老人比偏食骨质疏松发生率明显降低。因此,老年人要坚持喝牛奶,多食豆制品、蔬菜、水果、鱼、虾等。

4.2 补充维生素D 维生素D有利于钙的吸收,缺乏时将影响钙在胃肠的吸收和利用。维生素D缺乏时还可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加钙的吸收,从而引起或加重骨质疏松维生素含较高的食物有鱼肝油、动物内脏等人体内维生素主要来源于日光照射,故要保证老年骨质疏松症患者有一定时间接触日光。老年人若缺乏日照以及摄人和吸收障碍致维生素缺乏,应补充400~800IU/d。维生素D能增加老年人肌肉力量和平衡能力,可降低跌倒的危险,进而降低骨折风险维生素治疗老年骨质疏松症应与其他药物联合使用,并应注意个体差异和安全性,定期检测血钙和尿,酌情调整剂量。

5 药物指导

目前,治疗药物有维生素D及活性代谢物,钙制剂、雌激素、降钙素等[4]。对需要用药物治疗的老年患者,应向患者讲解药物的剂量、用法,及注意事项和副作用,合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄,并减少不良反应,达到治疗目的。

总之,骨质疏松症是一种常见的老年性疾病,以骨量减少、骨组织显微结构发生“疏松”改变并可伴有骨折的一种疾病[5]。由干生活和医疗条件的提高,长寿老人数量迅速的增加,老年骨质疏松症患者也随之增加,因此应做好骨质疏松症患者健康护理

参 考 文 献

[1] 张燕晴.健康教育应成为预防骨质疏松症的重要策略.中国骨质疏松杂志,2002,18(2):18.

[2] 钟杰琴,戴惠芳.老年骨质疏松症的预防护理体会.湖南中医杂志,2004,20(5):44.

[3] 周士枋.骨质疏松症的康复治.实用老年医学,2000,14(3):151.