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老年骨质疏松的护理

老年骨质疏松的护理

老年骨质疏松的护理范文第1篇

【关键词】骨质疏松;护患沟通;心理护理

【文章编号】1004-7484(2014)07-4482-02

随着我国的人口迅速老龄化,骨质疏松症已经成为老年人的常见病和多发病,并对老年患者的生活质量和生命造成很大的威胁[1]。本论文通过对比骨质疏松症患者和正常患者的心理护理,患有骨质疏松的患者实施更加有效的心理护理使其恢复健康的体魄和更加幸福的晚年生活。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取入住骨科骨质疏松症的患者和入住放疗科和甲状腺科的非骨质疏松的患者患者共40例,其中骨质疏松症患者20例,普通的患者20例,男20例,女20例,年龄在15岁~80岁,初中及初中以下10例,高中或中专5例,大专以上的25例,入住的时间为3天~30天,患者语言功能正常,精神状态良好并且愿意接受测评也能理解量表内容。

1.2 方法:征求患者允许和取得患者配合的前提之下,根据已经制作好的访谈量表采用随机抽样方法进行测量,同时采用HAD情绪测定量表和自己制作的心理需求问卷调查表根据患者需求和应激反应对患者进行调查然后将其整理记录。

3讨论

3.1 心理分析

3.1.1恐惧:老年人骨折后多会感受到威胁而产生恐惧和忧虑,同时由于疾病带来的疼痛患者会感觉到心烦意乱、焦虑不安,患者会觉得他会被社会、朋友家人所抛弃,因而会产生苦恼的心理反应,所以他们会对社交回避和产生恐惧的心理。

3.1.2 否定:有大部分的患者认为疾病带来的疼痛是无法忍受的,所以很多患者不能正视自己本身的疾病,给与否定,对治疗丧失信心,同时患有疾病的时候不想去人多的地方,心里有很多恐惧,同时会对一些新鲜事物予以否定。

3.1.3 焦虑和抑郁:住院的费用给患者及患者家人带来负担,患者会为金钱而感到忧心忡忡,甚至产生焦虑的应激反应,表现出一定的行为偏差。

3.1.4 健康教育:对骨质疏松患者进行相关知识的宣教,让患者了解病情发展、治疗和护理过程,让患者树立战胜疾病的信心,同时进行药物不良反应的宣教,让患者对其有正确的认识,减少精神压力。

3.2 心理护理措施

3.2.1病情允许的情况下让患者尽早的回到工作岗位,做一些力所能及的事情,他们会觉得自己有能力照顾好自己,使其减少精神压力,让患者的社会价值有所实现,劝导家属多对患者进行生活上的关心和精神上的鼓励,不让患者产生焦虑敏感的心理反应。

3.2.2对患者进行健康教育,针对不同的健康信息和生活指导为其建立稳固的支持系统。同时制定治疗方案,配合医生治疗和探访。治疗期间多与患者沟通,调动患者积极性,使患者尽早的适应新的环境在理解和同情患者的基础上建立良好的护患关系[2]。

3.2.3让患者不要担心费用的问题,并且告诉患者他的家人和朋友都不会远离他,治疗过程中也要合理安排各项护理内容,要站在患者的角度去看待问题,同时医护人员态度要认真负责,提高患者的满意度。在患者提高一点点进步时,立刻给予表扬。

3.2.4患者提出的问题,医护人员要认真解答,让患者感到温馨,使患者身心处于最佳的自然状态,如果患者对治疗方案不懂时护士应告诉患者治疗方案的目的及作用,以此得带患者的理解和配合,增加抗病信心[3]。

3.2.5叮嘱患者的亲戚、朋友及家人要多给予患者关心,多和患者沟通交流,鼓励患者不要对生活丧失信心,通过患者家人对患者的帮助让患者减轻甚至消除焦虑、恐惧心理及抑郁的心理。

4 小结

骨质疏松症患者不仅影响人们的正常生活,也会给家庭带来重大改变,患有该病的人部分会处于绝望的状态,但是当其心理护理做得好的时候会让患者信心增加[4],会积极配合医生的治疗,作为一名护士,我们不只是医生的助手也是患者的心理支撑,因为我们离患者最近。我们要要密切观察患者病情积极对其治疗,第一时间调节和改善患者的心理状况,保持良好的心态接受治疗,让患者尽早恢复健康,拥有更加幸福的生活。

参考文献

[1] 雷梅.王志文,骨质疏松症城乡住院患者健康教育需求分析[J].现代预防医学,2009,36(18):3459.

[2] 庞东霞.骨质疏松病人的健康教育需求(附126例问卷调查)[J].哈尔滨医药,2007,27(4):46.

老年骨质疏松的护理范文第2篇

关键词:老年骨质疏松性骨折;;影响因素;护理干预

老年骨质疏松症是指随着年龄不断增长,骨成分减少,骨质变薄,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢的退行性疾病[1]。近年来,亚洲国家其骨折发生率在不断增 长[2]。骨质疏松性骨折是骨质疏松最严重的后果,多发生于绝经后妇女和老年男性。由骨质疏松而导致的股骨颈骨折、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折等危害性较大,严重影响了患者的生活质量。2013年1月~2014年1月我们对本院骨科112例老年骨质疏松患者进行调查,分析其发生骨折的危险因素并给予针对性护理干预,有效防止骨质疏松并发症的发生,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院骨科2013年1月~2014年1月收治的112例患者。其中男性43例,女性69例,年龄60~93岁,平均(76±8)岁。

1.2方法 将本组发生骨折的直接因素分为:室内滑倒、运动中跌倒、登高跌倒(包括上下楼梯和上下公共汽车等)、无诱因(全身酸痛、驼背等,经检查有骨折)所有患者通过X线骨密度检测显示所有均符合骨质疏松的诊断标准且排除继发性骨肿瘤、骨炎症性病变、软骨病及暴力所致的骨折[3]。

2结果

2.1发生骨折的危险因素 跌倒是导致老年骨质疏松性骨折最主要的危险因素.本组研究中患者室内跌倒45例占40.2%,运动跌倒32例占28.6%,登高跌倒28例占25%,无诱因7例占6.3%。

2.2性别与骨折 本组研究中女性患者69例占61.6%,男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位与骨折发生的情况 本组研究中发生骨折的部位为股骨颈骨折的62例,占55.4%,椎体骨折的41例占36.6%,桡骨骨折的9例占8%。

3护理干预

骨质疏松性骨折的关键在于早期预防,预防重于治疗,应针对各种危险因素采取有效的预防措施,降低骨质疏松的发生率,以减少骨折的发生。

3.1心理护理 随着年龄的增长,老年人处于机体下降阶段,而骨质疏松症又伴有多种症状如腰背疼痛或骨关节疼痛,有些患者还可出现低钙性手足抽搐等,重者则全身疼痛,这些现象均会使老年人感到烦躁、恐惧等,因此疏导老年人的心理障碍使其建立自信是很关键的任务,让老年人保持良好的心态是战胜疾病最好的武器。

3.2饮食护理 老年人应从每日的膳食中摄取丰富的钙,不应

3.3适当的运动 运动的缺乏是骨质疏松的危险因素,户外活动减少,接受阳光照射的机会减少,维生素D的合成下降,亦不利于钙质的吸收。若老年人活动能力无障碍,可进行适当的运动如步行、慢跑、太极拳、五禽戏等。朱欢丽[5]研究表明有氧运动不仅能增加老年骨质疏松患者腰椎和股骨上端的骨量,同时能促进骨形成和抑制骨吸收,对治疗老年骨质疏松症,预防跌倒和骨折有积极作用。

3.4药物干预 根据患者病情选择合适的治疗方案,临床常用药物有口服钙剂、降钙素、维生素D3等。钙和维生素D3是预防和治疗骨质疏松的基础药物,绝经期的女性合理补充雌激素可延缓骨质疏松的发生,降低骨质疏松性骨折的发生率。

3.5安全防护指导 针对骨折的诱发因素采取有效的预防性护理措施,减少骨折的发生。本组研究结果显示室内跌倒是发生率较高的危险因素,因此对老年人安全防护措施应该给予指导,特别是一些高危人群,如糖尿病、心脑血管病患者等。针对这些人群应该告诫指导患者一些安全防护措施,用物摆放有序,室内灯光应该明亮,卫生间设扶手,选择合脚的鞋子,转身的动作宜慢,对行动不便,下肢肌力下降的老年人应使用助行器,必要时有家属搀扶。

3.6健康教育 骨质疏松曾被认为是不可避免的生理老化过程,现在认为是可以防治的,通过多种形式、系统的健康教育活动可以预防或减少骨质疏松的发生[6]。对不了解骨质疏松症状的老年人进行骨质疏松症知识宣传,如疾病的临床表现、治疗及预防,戒除不良嗜好及不良生活习惯,充分做好医患沟通,以达到早发现和治疗以预防骨质疏松性骨折的发生。

4讨论

老年骨质疏松性骨折的发生率伴随着年龄的增长而有增高的趋势,骨质疏松性骨折是属于骨脆性骨折增加导致的骨折,也称脆性骨折,它通常在轻度的外力作用下发生,本组病例中股骨颈骨折占的比例大,可能与老年人神经肌肉协调性下降,中枢神经系统、运动神经元的调控功能降低有关,其次股骨颈是躯干重力作用的一个受力支撑点,容易受外力作用发生骨折。在老年骨质疏松性骨折中女性患者多于男性的原因,与女性绝经、雌激素下降有关,随着月经停止时间的增加,其骨量、骨钙也随之减少,因此大部分女性步入老年期的时候都会出现骨质疏松的现象,而一旦受到外界作用就会发生骨折。通过本次研究可发现大多数老年骨质疏松性骨折都发生在室内活动,因此对老年性骨质疏松患者进行护理干预,包括心理护理、饮食护理、适当运动、药物干预和多层次的健康教育非常重要,它能使患者及家属积极参与治疗过程,治疗模式由以往的"被动治疗"转换为"主动康复过程",不但治疗效果明显改善,还能在一定程度上降低疾病复发率.在倡导健康促进、三级预防的今天,本科对骨质疏松症的健康教育也应从老年的早期,甚至从青壮年入手,倡导健康的生活方式,获得理想的骨峰值,坚持适当的负重运动,减少骨量的丢失,保持积极乐观的心态,定期体检,特别是60岁以后最好每年进行一次骨密度检测,以便早期发现、早诊断、早治疗,当出现骨质疏松时积极采取措施防止骨折的发生[7]。

参考文献:

[1]沈霖.骨质疏松症[M].北京:中国医药出版社,2010:233-290.

[2]王丽娇,宋萍,肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志,2010,25(24):2250-2252.

[3]张鑫,刘波,刘辉.等骨质疏松症的诊断标准及相关影响因素[J].中医正骨,2012,24(3):33-35.

[4]李燕燕,韩继红.中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度的研究[J].护士进修杂志,2010,25(6):490-492.

[5]朱欢丽,刘晓晴,夏秦.运动对老年骨质疏松症患者骨量和骨代谢影响的研究[J].中医妇幼保健,2007,22(9):125-1252.

老年骨质疏松的护理范文第3篇

【关键词】老年人骨质疏松症; 非手术治疗;护理

【中图分类号】R558 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0113-01

骨质疏松症是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种全身性骨骼疾病[1]。随着我国人口老龄化,骨质疏松症列为我国老年疾病三大重点攻关研究课题之一。我科自2006年1月~2011年1月采用非手术治疗老年人骨质疏松症患者60例,经全科护理人员的精心护理,效果满意,现总结如下:

1 临床资料

本组60例,男12例,女48例,年龄64~90岁,平均68.5岁。其中合并胸椎压缩性骨折8例、腰椎压缩性骨折30例。

2 护理

2.1 心理护理由于骨质疏松病程较长,患者容易有消极理,特别是伴发胸腰椎骨折的患者,剧烈的疼痛,绝对卧床的限制,患者总觉得自己是废人一个,给家人带来麻烦,往往出现焦急、悲观情绪。因此心理护理在治疗中起特别重要作用,我们应理解尊重他们,做到关心、耐心、细心、与他们建立良好的护患关系,认真倾听了解患者的感受,同时争取社会与家庭支持,消除患者心理压力,不仅有助于减轻症状,提高疗效。向患者及其家属讲解有关骨质疏松症的治疗和护理知识,使患者对自己的疾病做到心中有数,从而对护士产生信任感,愿意接受治疗,促进疾病的康复。

2.2 饮食护理骨质疏松患者的饮食应以含钙量较高的食品为主。鼓励患者多食海带、紫菜、木耳、小鱼、小虾以及干果、乳制品和豆制品类食物。同时由于老年人肠蠕动减慢,易发生习惯性便秘,鼓励患者多食新鲜蔬菜及粗纤维食物,多饮水,蜂蜜等食品,保持大便通畅。合并骨折的患者应进食高蛋白、高能量、高纤维素饮食,适当多吃一些维生素含量丰富的蔬菜与水果,以促进骨痂生长。

2.3 用药的护理本组患者使用药物有:钙剂、仙灵骨葆胶囊、骨肽片、阿仑磷酸钠片、鹿瓜多肽注射液、降钙素以及辨证使用中药内服外治等,使用前向患者及其家属讲解所用药物的药理作用,以及可能出现的副作用及注意事项、正确服用方法、并发症预防等。阿仑磷酸钠在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性,能抑制破骨细胞的活性,从而使骨量增加,减少骨折的发生[2],使用该药物时应详细告知患者及其家属在每周固定的一天晨起时使用,早晨空腹用白开水250ml送服,服药后半小时避免进食,避免躺卧。为使药物尽快送到胃内,绝对卧床患者注意佩戴腰围、摇高床头45°后服用,为避免对食道的刺激,不应该咀嚼药物或吸吮药物,如出现吞咽困难或疼痛,胸骨后疼痛或新发胃灼热,应停用此药。降钙素短其使用对骨质疏松症引起的腰背痛有明显止痛效果,对骨密度也有明显改善[3]。使用降钙素时注意不良反应:常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频、寒战。服用钙剂时间最好是空腹,同时增加饮水量,以减少泌尿系统结石的形成,钙剂应长时间坚持服药。注意辨证使用中药内服外治,攻补兼施,可应用具有补肾壮阳、补肾滋阴的药。

3 健康教育

告知患者及其家属,坚持功能锻炼,包括四肢运动、呼吸练习、腰背肌练习等;防跌倒、防意外伤害,并告知在日常生活中的注意事项,注意合理科学的饮食,保持适量的户外运动,接受阳光的照射等等,继续抗骨质疏松中西药物的治疗,定期来院复查。注意早期发现并发症,出现下列症状,及时到医院检查诊治:身体移动时,腰部感到疼痛;初期背部或腰部感觉无力、疼痛,渐渐地成为慢性痛楚,偶尔会突然剧痛;驼背,背部渐渐弯曲,身高变矮等。

4 体会

骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病,它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积,骨的转换出现异常[4]。骨质疏松症骨折的老年患者由于自身特点,康复时间长,护理难度大,因此在临床上应引起足够的重视,必须从身体、心理、饮食、健康教育等各方面综合考虑,预防各种并发症。

参考文献

[1] 任蔚虹.王惠琴.临床骨科护理学[M].北京:中国医药科技出版社,2007: 300

[2] 范振华.骨科康复医学[M].上海:上海医科大学出版社,1999:275

[3] 刘淑萍.吕瑞芳.金丽霞.鲑降钙素治疗骨质疏松症腰背痛的观察及护理[J]现代中西医结合杂志2006.15(9):2710

老年骨质疏松的护理范文第4篇

关键词:人性化护理;老年骨质疏松性股骨骨折;临床效果

骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量的下降和骨的微细结构破坏,主要表现是骨的脆性增加[1],骨质疏松性患者的骨折危险大大增加。随着我国进入老龄化社会,老年人口的骨质疏松症发病率逐年上升,老年人口本身体质弱,若发生骨质疏松性股骨骨折,会对老年人的身心造成严重威胁。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年01月-2014年2月在我院接受老年骨质疏松性股骨骨折治疗的84例患者,将其按照病情、年龄等随机分为对照组和试验组两组,每组患者42例。对照组患者中男性患者19例,女性患者23例,年龄63岁~81岁,平均年龄75.12±5.34岁,试验组患者中男性患者21例,女性患者22例,年龄61岁~79岁,平均年龄74.25±4.21岁。两组患者的一般资料比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方式,包括对患者实施常规的生命体征监测、用药等护理;试验组患者采用人性化护理方式。

1.3 效果观察 患者满意度的测评要根据我院制定的满意度调查表。治疗效果的评定分为优良、较好、差三个层次[2],患者的骨折线完全消失,关节的功能完全恢复正常为优良;患者的骨折线未完全消失但骨折愈合较好,关节的功能也有明显恢复为较好,患者的骨折线清晰,且愈合情况不好,关节功能未恢复为差。

1.4 统计学分析 采用SPSS14.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,组间比较采用卡方检验,P<0.05具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者治疗效果评价{n[%]}

组别

n

优良

较好

有效率

对照组

42

18(42.86)

14(33.33)

10(23.81)

32(76.19)

试验组

42

24(57.14)

16(38.10)

2(4.76)

40(95.24)

注:P<0.05具有统计学意义。

表2 两组患者并发症发生以及护理满意度调查比较{n[%]}

组别

n

关节僵硬

缺血坏死

深静脉血栓

护理满意度

对照组

42

8(19.05)

7(16.67)

9(21.43)

33(78.57)

试验组

42

1(2.38)

1(2.38)

2(4.76)

41(97.62)

注:P<0.05具有统计学意义。

对照组患者的治疗有效率为76.19%,试验组患者的治疗有效率为95.24%,两组患者的治疗有效率比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理工作的满意度为78.57%,试验组患者对护理工作的满意度为97.62%,两组患者对护理工作的满意度比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

本组试验中试验组患者采用的人性化护理方式,具体方式为:(1)为患者创造人性化的住院环境。患者入院在安排病房时要为股骨骨折老年患者提供舒适的病房环境,保持病房的安静、舒适。同时病房内应设置老年骨质疏松性骨折的宣传栏,介绍有关骨质疏松性股骨骨折的相关知识;(2)加强对骨质疏松性股骨骨折的心理护理,老年骨质疏松性股骨骨折的患者大多因外伤入院,患者住院后生活不能自理,加之自身体质问题,老年人易产生焦虑、烦躁情绪。我们护理上注意经常巡视,关心体贴病人,鼓励病人讲出心中的感受和需求,给予细心、持久而热忱的细心照料和安慰支持。护理人员在开展护理工作时应告知患者不良的情绪会对疾病造成严重的不良影响,护理人员应鼓励患者家属对患者予以情感支持,提高患者治疗的信心,从而取得良好护理效果;(3)需手术治疗的应详细解释住院手术及卧床的重要性和必要性,说服病人术前2周必须戒烟酒,锻炼床上大小便。(4)责任护士在病人入院当天应详细了解病人入院前的准确运动量、日常生活能力、思维判断能力、既往病史及生活习惯,制定出最适宜的术前术后运动计划,如①双侧踝关节背伸、趾屈、旋转交替运动。②双侧股四头肌舒缩运动③健侧下肢直腿抬高运动。④健侧膝关节曲伸。⑤腹式呼吸及咳嗽排痰运动。有效的防止术后并发肺部感染及深静脉血栓形成。⑤加强术后护理。患者手术后移动过程中要注意动作轻柔,同时要注意保持病房、病床的卫生,保持患者皮肤的干燥,防止因潮湿出现压疮等不良症状。护理人员要及时对患者实施患肢远端以及近端关节的训练,提高其恢复效果。⑥加强患者的饮食指导,因病人长期卧床且年龄较大,肠蠕动减弱,饮食结构不合理,过少食用粗纤维食物,容易造成便秘。责任护士要及时向病人讲解饮食调理的重要性,经常指导病人做好饮食调整,嘱食高热量、高蛋白、高纤维素、多维生素的食物。如每日早晚各加一个鸡蛋,半斤牛奶。中午吃适量肉类。一日三餐均有新鲜蔬菜。午餐、晚餐前1小时吃水果并多喝水,每日定时排便。这样对病情的尽快恢复有着不可忽视的重要作用。通过本次试验可以看出,老年骨质疏松性股骨骨折患者的治疗中实施人性化护理,可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,因此人性化护理值得临床推广应用。

参考文献:

[1]刘桂春.老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比[J].中国医药指南,2012,03(38):255-256.

[2]易春梅,王瑾.对老年骨质疏松性股骨骨折患者施行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(06):115-116

老年骨质疏松的护理范文第5篇

摘要目的:探讨舒适护理结合生命力保养对改善老年骨质疏松性骨折患者的影响。方法:选择2011年4月~2012年4月于我院骨科进行确诊并接受治疗的骨质疏松患者80例,随机等分成对照组和观察组,对照组患者采用舒适护理,而观察组患者则在此基础上采取生命力保养的护理方法,待患者治疗周期结束后,比较两组患者的生活质量及患者的满意情况。结果:观察组进行舒适护理结合生命力保养的护理方法,使患者的生活质量评分明显高于对照组患者,满意程度也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理结合生命力保养的护理模式,可以明显提高老年骨质疏松性骨折患者的生活质量,在对骨质疏松骨折患者的护理中,应对可控性因素进行护理干预,缓解患者疼痛,鼓励患者参加社会活动等,以提高患者的生活质量。

关键词 :舒适护理;生命力保养;骨质疏松;生活质量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.034

骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病,它是一种以骨量减少、骨小梁和微结构退化为特征,致使骨脆性增加,在轻微外伤或无外伤情况下均易发生骨折的全身性骨骼系统疾病[1-2]。此种疾病在骨科比较常见,多发于老年患者。有研究表明,我国约有80%的老年患者有不同程度的骨质疏松症,由于骨质疏松患者骨密度降低,骨脆性增加,在日常生活中常因摔倒、负重、外力而继发骨折,给患者的日常生活带来极大痛苦和不便,严重影响其正常生活[3]。为了降低疾病对患者正常生活的负面影响,提高患者的术后生活质量,我院于2011年4月~2012年4月尝试将舒适护理结合生命力保养模式应用于骨质疏松骨折患者的护理,效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择于我院骨科进行确诊并接受治疗的骨质疏松患者80例为研究对象,男35例,女45例。年龄60~74岁,平均(67.12±3.72)岁。纳入标准:(1)全部患者参照中国老年学会骨质疏松委员会制定的诊断标准。(2)结合临床骨痛表现及股骨上端X线片Singh指数≤4,诊断为中度以上骨质疏松症。随机等分成对照组和观察组,两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用舒适护理:(1)心理干预。骨质疏松给患者带较大的痛苦,日常生活带来极大不便,易使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,既不利于患者的康复治疗,又影响其生活质量。护理人员需热情、真诚地接待患者,耐心讲解疾病相关知识以解除患者顾虑。(2)体位护理。固定患者的患肢,并抬高患肢至心脏水平以上,固定骨折部位,限制患处的局部活动,以此保证患者关节功能位,以保证患者患处尽早恢复。(3)睡眠护理。调整患者的住院床位,保证老年人可以住在一起,统一患者的生活作息,同时也便于日常的管理和护理。合理安排治疗时间,尽量避开患者的睡眠期,巡视病房时,脚步要轻,开、关门动作要轻,尽量用手电筒照明。(4)运动护理。在护理人员的指导和协助下,鼓励患者每天坚持活动,根据骨折及固定情况,协助和指导患者进行被动和主动的功能锻炼,在患者运动时,护理人员要紧跟患者,随时观察患者的身体症状,如稍有不适,应立马停止。(5)疼痛护理。对于骨质疏松患者来说,疼痛是影响患者生活质量的一个重要因素。在治疗期间,当患者出现疼痛情况时,护理人员首先应对患者的疼痛进行归类评估,初步了解患者出现疼痛的原因,与患者沟通或者给患者播放视频音乐以转移疼痛给患者带来的不适。

1.2.2观察组采用在对照组基础上结合生命力保养。给患者发放生命力保养每日计划单,请患者按计划单设定的时间和内容进行休息、锻炼或饮水。(1)饮食护理。患者早饭前,先饮用白开水200ml。住院期间,多给患者准备橄榄油、

茶子油以补充不饱和脂肪酸,保证正常的脂肪摄取;除此之外,还要补充适量的高热量、高蛋白质食物,补充纤维素、植物信息素和一定的维生素等,为患者病情恢复提供保障。其次,根据患者特征,将9∶30和15∶00定为加餐时间,根据患者的饮食情况进食水果或果汁。(2)以生命对话的方式对患者进行身体疼痛修复,患者平躺或者静坐于病床上,在护理人员的引导下进行腹式呼吸,然后对过去的一些事情进行回顾,以此进行生命力冥想,和自己的身体对话,以消除疼痛。 (3)运动形式和程度灵活掌握,可于早饭前或晚饭后30 min进行,每天1~2次,每天至少30 min。(4)在午饭后和晚饭后,定时对患者进行按摩、针灸治疗,按压耳穴在护理人员的指导下完成,以有酸、胀、痛的感觉为标准,每秒按压3~4次,每穴按压15~20 s,一般每穴顺时针和逆时针方向各按压40次。(5)舌灸于晚上睡觉前进行,在患者舌边放置少许食盐,护士通过针刺肺脏相应俞穴达到治疗作用。同时平衡膳食,补充好的脂肪酸(橄榄油),每天保持1份粗粮,如番薯或玉米。(6)每日保证充足的睡眠和午休,教会患者有助于睡眠的方法,如睡前双脚浸泡热水、喝牛奶等。对确实难以入睡者,可遵医嘱给予镇静药。

1.3观察指标(1)采用国际上公认的生活质量量表(SF-36)标准版,调查患者躯体功能、躯体角色、机体疼痛、活力、社区功能、情感角色、精神健康、总体健康8项指标,总分范围0~100分,得分越高代表生活质量越好。(2)采用我院自制的患者满意程度调查量表调查患者对两种护理方式的满意程度,分为满意、一般、不满意3个维度。共发放80份,均有效回收,回收率100%。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件,计量资料比较采用两独立样本的t检验或t′检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon检验,检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者生活质量得分比较(表1)

2.2两组患者满意情况比较(表2)

3讨论

骨质疏松症常引起患者自发性骨痛,严重者会引起病理性骨折,严重影响患者的正常生活,因此一种优质的护理模式对于缓解患者的不良负面情绪,提高患者的临床恢复效果以及生活质量是有重要意义的[4-5]。舒适护理结合生命力保养是一种人性化、全方位、创造性的护理模式,经过临床实验证明,此种模式不仅可以提高患者的临床护理质量,提高人体防御能力和自愈能力,同时也可以保养患者生命力,起到预防的效果[6-8]。表1显示,观察组经过舒适护理结合生命力保养,出院时生活质量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),说明舒适护理结合生命力保养模式对于提高患者的术后生活质量起着重要作用。表2显示,观察组患者满意情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。

舒适护理结合生命力保养的护理干预模式较传统的护理模式更加人性化、全面化,不仅针对骨质疏松患者住院期间的日常治疗,而且从生命保养的角度力求从根本上对病情进行调理和预防。舒适护理结合生命力保养,针对老年骨质疏松患者,充分考虑患者的切身感受与实际情况,从患者的心理入手,消除患者的陌生感,建立医患间的信任感,为病情的后续治疗奠定基础。其次,以老年人的具体特征为切入点,充分考虑到患者的作息、饮食以及病痛特征,对病房进行归类,按照老年人的特点对护理方式进行适当的改革,并考虑到骨质疏松骨折的病理特征,通过身体疗法等人性化、简易化的疗法消除患者疼痛,能使患者尽早康复,提高生活质量。

参考文献

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