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康复护理服务

康复护理服务

康复护理服务范文第1篇

【关键词】 人性化护理服务;恢复期精神分裂症;康复

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.431 文章编号:1004-7484(2012)-08-2756-01

精神障碍病人的护理与康复是精神医学的重要内容之一,它主要涉及诊断及处理精神障碍病人潜在和存在的精神疾病的反应,精神障碍病人心理、生理和社会功能的康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月-2010年12月收治的男性精神分裂症患者80例,将患者随机分为两组。观察组患者40例,年龄24-52岁,平均(27.98±6.52)岁;病程6个月-21年,平均(2.44±1.53)年;住院时间71-181天,平均(89.38±26.11)天;用药剂量为等效氯丙臻剂量(261.11±12.35)mg。观察组患者40例,年龄25-56岁,平均(28.21±5.88)岁;病程5个月-20年,平均(2.52±1.47)年;住院时间68-179天,平均(90.15±25.97)天;用药剂量为等效氯丙臻剂量(258.38±11.97)mg。两组患者一般资料经统计学软件进行统计分析,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者在入院后以常规方法进行护理与管理,在进行急性症状控制2周后,进入精神分裂症恢复期,常规护理与管理包括病房秩序维持、护理安全管理、病情密切观察、生活护理等。观察组患者在对照组患者的护理基础上进行人性化护理管理,包括:①规范化护理服务:住院环境的温馨,保持环境整洁,规范化心理护理,确保语言文明、服务耐心捉到、动作轻柔等,尊重患者人格,为患者提供人性化的护理环境服务。②健康教育:利用板报、宣传手册、语言讲解、报刊读物等方式宣传教育精神病知识,进行健康指导、心理指导等心理服务。③生活关怀:为患者提供生活护理服务,对存在问题的患者,给予针对性的照顾与关怀,发放水果或改善伙食等。④情感支持:为患者提供家属探访服务,让家属了解患者病情控制情况,为家属提供交流指导,帮助家属与患者建立情感交流。⑤文化护理:让患者了解医院的规章制度与病房要求,帮助患者重新构建健康的人生观、价值观、生活态度与行为准则,开展丰富的文化活动。

1.3 评价方法[2] 在入院时与治疗8周后,以简明精神并评定量表(BPRS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定,由高年资临床主治医师与心理医师完成,评价人不参与护理管理,对患者接受人性化护理的情况全盲。

1.4 统计学方法 检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析,计量单位以均数±标准差表示,组间进行t检验,计数单位以x2检验,以P

2 结果

两组患者治疗前后的BPRS、SDSS评分结果比较,详细结果,见表1。

3 讨论

精神科护理具有促进及保持良好行为,达到维持个人整体的功能状态的作用。美国护理学会在2000年出台的《精神科护理的范围及标准》中将精神科护理定义为“精神科护理学是护理学中一个重要分支,它以行为科学为理论基础,科学而艺术地向服务对象提供精神卫生服务”[3]。精神科护理的对象包括个人、家庭、团体及社区。精神科护理实践的宗旨主要包括:①每个人都有自己的价值及尊严,应尊重个人独特的个性特征及生存方式。②人的目标是成长、健康、自主及自我实现,护理的目标就是帮助个体成长、健康、自主和自我实现。③每个人都有变化的潜力及追求实现自我目标的愿望,护士应重视病人的长处和发展潜能。④每个人都有一定的基本需要,包括生理、安全、爱与归属、自尊与尊重及自我实现的需要。⑤每个人的行为都有一定的意义、需要及目的。只有在了解个人意义及背景的情况下才能真正理解个人行为的意义,护士应努力探索病人的心理、行为需要和意义。⑥每个人都有平等接受护理的权利。护理应满足个人、家庭、团体及社区的健康需要,护理的目标必须由护患双方共同参与。⑦每个人都有参与决定自己生理和精神健康的权利,个人具有自我决策权。⑧疾病是人成长的经历之一,护理的功能是尽可能帮助个人与环境之间产生积极的相互作用,学习健康的生活方式,促进人的健康及自我实现。⑨人际关系具有促进个人成长及改变的潜力,护理人际关系是达到护理目标的工具。作为合格的医务人员要把病人当作自己的亲人、朋友或贵宾,要用爱心、智慧和技术帮助病人解除病痛,增强他们的自理能力,才能让医患关系变得和谐、融洽。只要我们坚持从每位医护人员做起的理念,医患关系就可变得健康、和谐和美满!作为提供医疗卫生服务的单位,全面质量管理和持续质量改进是提高医疗质量的有效措施,除此之外,重视医患沟通,提倡人文关怀,树立以人为本的服务理念,能有效缓解医患之间的难题,提升服务品质,拓展医院发展空间。

参考文献

[1] 李遵清,李传平,岳淑英,等.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].护理学杂志,2006,21(1):11-13.

康复护理服务范文第2篇

【关键词】优质护理服务模式;人文关怀;作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0111-01

护理学是一门人性的科学,良好的关怀照护会直接影响病人对护士的感知,是一种情感的体现,是一种专业性的关怀⑴。在护理过程中落实人文关怀是新时期、新形势下的要求,也是维护服务对象切身利益的需要,并通过服务理念更新、服务水平提升、服务环境改善、服务责任落实等途径将人文关怀落实到实处⑵。我院于2010年4月20日成立中医康复科,在院领导高度重视下,又于2012年3月起在中医康复科开展“优质护理服务示范工程”活动,自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,科室护士在护士长的带领下不断探索,总结出了一系列行之有效的“人文关怀”新举措,使住院病人数及患者满意率均逐年上升,取得了良好的经济和社会效益。

2.我科开展“人文关怀”活动的具体措施:

2.1 医院高度重视,加大投入,改善服务环境 对病区进行了全面改建装修,改善了服务环境,优化了服务流程,更新了各项医疗设备;为病区病人设立了晾晒衣服的衣架、坐式便器等;为病人创造了舒适、温馨的住院环境。

2.2 加大宣传力度,让患者真切感受到我科“为患者想的更多、为患者做的更好”的服务宗旨

2.2.1 科室医护人员通过书写“通讯”的形式,将护理新技术、新项目等刊登到地方报及医院的《健康卫士》报上,让更多的人了解我院中医康复护理新动态。

2.2.2 高度重视出院病人的电话回访,科内设立一名专门负责电话回访的工作人员,要求回访率达100%,对回访中反馈的意见和建议进行汇总,每月在科室会议上进行讨论。

2.2.3 “工休座谈会”开展有声有色 每月第三周的星期一下午,由我科护士长亲自主持,邀请住院病人及其陪护一起参加。“座谈”内容主要包括:住院期间的安全知识、康复期病人的心理干预、病人或家属意见及建议的收集和回复、良肢位摆放技术等操作时陪护的配合要领等等。

2.3 做好住院病人的护理工作,处处体现“人文关怀”,和谐护患关系。

2.3.1 设立电话预约登记本,针对“冬病夏治”和住院床位暂时不足等情况,我科护理人员根据科室安排,按照电话预约的先后顺序及时通知病人入院进行诊治,大大节省了病人重复往返医院的时间,同时也提高了我们的工作效率。

2.3.2 巧用棉棒,协助病人按压输液后的穿刺点 我科以脑卒中后遗症、椎间盘突出症等病人为多见,此类病人大多存在偏瘫或一侧肢体麻木疼痛,再加之使用通经活络的药物;在为病人进行输液治疗时,一般选择患者的健侧上肢,那么,输液后穿刺点的按压便成为了一大问题。我科护士在工作中不断地探索,采用从棉签部位折断后的医用棉棒,沿血管走行方向置于穿刺点的上方,再用医用胶布环形缠绕进行穿刺点按压5-10分钟的方法,大大减少了穿刺点出血、皮下淤血的现象。又节省了护理人员为患者按压穿刺点的时间提高了工作效率及患者的满意度。

2.3.3 每个病房内均悬挂有责任护士的姓名,便于病人在有需要时,能及时得到责任护士的帮助。

2.4 温馨便捷服务,满足病员基本需求。

2.4.1 便民箱:免费为患者及家属提供针、线、手机充电器、电池、刮胡刀、电吹风、梳子、橡皮筋等。

2.4.2 免费提供多种形式的健康宣教:我院康复科将走廊的板报上和“白求恩书苑”上放置有关中医康复方面的资料及书籍;在每个病房内均悬挂“中医健康宣教册”等;病人在入院时、住院期间、出院时,责任护士都要针对其病情的不同阶段开展健康宣教。

2.4.3 在病区走廊的显著位置公示《基础护理服务项目》、《分级护理服务项目》及防盗、防骗、防火、防跌倒等温馨小贴士。

2.5 通过多种形式对护理人员进行考核

2.5.1 定期对护理人员的工作质量进行评估,主要通过管理人员对护理服务的专业评价和患者对服务质量的反馈(为每位住院病人发放满意度调查表),根据工作表现和患者反馈优秀的护士进行表扬和奖励,激发护士的积极学习专业知识和用心工作的热情,以促进护理工作的不断提高。

2.5.2 对患者所写的感谢信或锦旗中点名表扬的护士,进行表扬和奖励。

2.5.3 对主动担任科内疑难、危重等病人护理工作的,主动参加医院、科室组织的业务学习、病历讨论、护理查房等的护士,进行表扬和奖励。

2.5.4 对科内主动参加院外的各项竞赛,且获得名次者,给予表扬和奖励。

3.效果评价:

3.1 改善了护患关系:优质护理贯穿在患者就医的前、中、后整个过程中,优质护理示范工程的模式是一种有创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,使患者有“宾至如归”的感觉⑶,从而和谐了护患关系。

3.2 提高了护理质量:患者享受护士温馨、专业的护理服务,感受护士“微笑传递关爱”的亲切感,护士最大限度满足患者需求,基础护理到位,健康教育到位,使患者身心舒适,自护能力提高。

3.3 提高了满意度:2010年至今,患者满意度逐年上升,且经常得到患者和家属的口头、书面表扬。2010年收到感谢信2封;2011年收到患者表扬信3封,锦旗3面;2012年收到患者表扬信6封,锦旗5面,2013年1月-3月,收到患者表扬信12封,锦旗2面。

3.4 提高了经济效益:随着患者的逐年增多,经济效益也得到了很大提升,形成了一个良性循环的大趋势。

3.5 提高了社会效益:康复科科在2012年度成绩突出,被医院评为“先进集体”。各类“人文关怀”小经验被全院其他科室借鉴使用。

4.讨论:

随着现代护理学和医学的不断发展,“人文关怀,以人为本”的理念已经不断深入到每一项护理工作中。为患者提供温馨、舒适、安静、优质、整洁的就医环境,是护士在护理工作中的永恒主题。

参考文献:

[1] 胡可芹 ,新加坡樟宜医院对医务人员的服务质量培,医学与社会[J],2002,15(1):33~34

[2] 谢秋平 人文关怀在计划生育优质护理服务中的应用探讨,心理医生杂志[J] 2012年5月(下)总第216期 〔A〕R169 1007-8231(2012)05-0481-01

[3] 苗则利 优质护理示范工程在妇产科病房的应用〔A〕心理医生杂志[J] 1007-8231-(2012)05-0415-02

康复护理服务范文第3篇

关键词:社区康复护理 特点 护理方法

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0122-02

随着人们对于健康问题重视度的提高,以及传统医学模式的变革,病人的康复护理工作已经由专门的医疗机构扩展到了整个社会当中,护理工作向居民社区推广也是现代护理专业发展的必然趋势。再加上国内人口结构正趋于老龄化,推进社区康复护理进一步走向专业化是当前普通民众的迫切要求。

1 社区康复护理及其特点

所谓的社区康复护理,是社区康复计划的康复策略之一,指的是病者、伤者、残者在社区康复的过程中,在总的康复医疗计划的指导下,社区内部的护理人员以全面康复为目标,针对相关人员开展的生理、心理以及社会等各个方面的整体性康复指导,督促他们科学地进行自觉康复训练,逐渐减轻伤痛所带来的痛苦,防止病情的进一步恶化,以求最大程度实现病人及伤者的康复。

社区康复护理的对象包括因意外损伤或急性、慢性病所导致的生理、心理障碍者,还有因老龄而导致的机体功能,以及先天性发育不良等等影响正常的工作、学习、生活的人群。针对不同的人群总结出有针对性的护理方法,尽可能地提高他们的生活质量及其对家庭、社会的参与性。当然,由于此类人群病情各异,而且又有各自的家庭,相互之间的人际关系也比较复杂,因此,社区康复护理工作具有长期性、分散性、指导性以及复杂性;但同时,相对于专业的医院护理工作,社区康复护理具有费用少,效益高的特点,对于病患家属而言更加省心省力,成本也更低。

2 社区康复护理工作的主要内容

社区内服务对象的健康情况不同,康复需求不同,决定了社区康复护理工作的内容也会有所差别。

首先,对于刚刚痊愈后出院回家的对象,需要对其开展康复期宣传教育,尤其是年幼儿童、高龄老人、产后妇女等等,要对其开展日常行为、个人卫生、休闲运动、康复期饮食等方面的知识教育,帮助他们开展康复期自身护理,并且引导他们远离不良习惯,还应定期联系其家属,争取服务对象家属的配合。

其次,对于慢性疾病对象,社区康复护理护士需要单人联系一部分康复对象所在家庭,对其康复对象进行专门的定时打针、喂药、翻身、褥疮等护理,另外如糖尿病患者可以进行饮食指导、高血压患者定时监测血压并指导服药、乳腺癌术后做肢体活动指导等等,可根据情况轮流进行护理。

再次,向服务对象家属普及诸如口腔护理、为行为不便的患者开展肢体被动运动、身体清理等等技巧性要求不高的知识,吸引家属参与服务对象的康复工作,与社区护理人中相配合,帮助服务对象更快恢复健康。

最后,对于病情相对复杂而且有复发可能、但又没有足够的经济实力长期住院类康复对象,护理人员应当为其建立特殊护理档案,与社区康复机构的医师等工作人员每天定时检查,如有情况应及时处理,并且记录患者的病情变动,为有效治疗作好准备。

3 社区康复护理的有效策略和方法

在开展社区康复护理工作的过程中,要讲究一定的方法和策略,才能更有效地更有针对性地为伤者、病者服务。在此,笔者提出以下建议:

首先,要做好服务区域和对象的实际情况调查工作。先对社区的自然环境、人文环境进行调查,了解服务对象的生存条件;然后对社区居民的健康情况、文化层次、家庭生活水平、卫生理疗要求建立调查,在对调查结果进行总结分析的基础之上,建立社区服务对象健康档案,选择设置与所在社区相适合的康复护理项目,必要时可与所服务对象签订护理合同。

其次,在社区内广泛进行康复护理宣传工作。树立社区康复护理在居民心目中的地位,是社区康复护理工作顺利开展的前提。社区卫生人员应当全力动员社区领导、民政工作人员、志愿社团等等力量,通过宣传栏、社区广播、以及免费发放易懂易读的社区康复护理手册等等手段,帮助社区居民树立对社区康复护理工作的科学认识,进而将康复护理工作真正送到患者面前,切实为社区居民提供最大程度上的康复护理,帮助提高居民的生活质量、降低医疗费用的同时,还可以帮助社会专业医疗资源实现优化配置、加快大型专业医院的床位周转速度。

再次,创立专门的社区康复护理中心,并配有2~3名有执业医师资格的医生,以及一定数量的护士。中心护理可由医院调派2~3名,其它人员可由社区内退休护理人员或者通过护理考核的人中选用,当然中心人员无需常驻,只要中心有需要时再具体联系即可,这样在保证社区护理服务质量的同时,还能减轻护理中心的费用负担。医护人员虽然无需长驻,但康复中心必须设立24h全天服务电话,安排有人全天侯当值,以便即时接收护理人员以及服务对象家属的咨询,做到有求必应,有问必答。如果有条件,可另外开设社区居民咨询热线,由具备丰富专业知识和经验的护师专门负责,在一定的时间段内解答社区居民开展日常护理技巧、普通康复常、以及意外伤病的紧急处理等方面问题。

4 社区康复护理工作对相关工作人员的要求

社区康复护理工作直接关系到社区居民健康环境的建立。因此从事社区护理事业的工作人员必须有强烈的责任感和职业使命,不仅要求其具备专业的护理知识,高水准的康复护理技巧,而且还要求其知识面广泛,有一定的心理疏导水平、教育学常识、营养学知识等等,从维护社区居民健康的角度出发,做到热情为康复对象服务,对社区内的康复对象实施科学护理,不断增强康复对象的自信心,引导他们积极配合康复护理工作,以便尽快早日回归正常生活。

5 结束语

目前,社区康复护理工作已经取得了一定的社会效益,得到了服务对象的好评,但由于社区康复护理事业仍处于起步阶段,经验还不够全面,还需要更广泛的社会支持以及社区康复护理机构自身的长期实践和不断探索,以便将社区康复护理工作推向科学化可持续发轨道展,为广大康复患者提供了更全面的护理服务。

参考文献

[1] 苏元英,杨丽莎,覃桂玲,王叶玲.亚健康乙型肝炎病毒携带者社区康复护理效果观察[J].护理学报,2011,18(13):60-63

康复护理服务范文第4篇

1 社区康复护理的内容

1.1 通过社区健康档案和社区中心转诊,社区责任医师和社区护士应掌握辖区内伤残情况,建立伤、病、残患者的档案,制定康复护理计划。

1.2 基础护理。一般包括皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理、饮食护理及排泄护理等。这些护理方法和流程是社区护士必须掌握的基本技能,与临床护理基本相同,只是实施护理的场所和环境不同而已。基础护理始终是衡量护理质量的核心和标准。

1.3 功能训练治疗。针对病伤残者不同性质、不同程度的功能障碍,可采用适当的物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语疗法等。配合康复医师针对不同个体制定个体康复治疗方案,充分利用社区和家庭资源开展康复治疗工作。

1.4 预防并发症。病残者在伤病过程中常伴随一些并发症的发生,从而加重病痛,造成功能障碍,导致生活质量下降。因此,在加强康复护理的同时,还应采取相应的措施预防和治疗并发症。

1.5 心理护理。残疾者的心理障碍一般比较严重,从而影响其健康状况及康复训练的进行。因此在进行各项康复护理的同时,社区护士必须进行耐心细致的心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导,使病伤残者达到心理康复。随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻在护理全过程,遍及护理实践的每一个角落。

1.6 健康教育。通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。社区护士应对病伤残者进行有关自我护理及康复训练的指导和教育,从而充分调动病伤残者自身的积极性,发挥其主动性。通过健康促进和健康教育,改进社区环境,利用社区资源,教育人群了解康复护理知识,认识康复护理对伤、病、残者治疗的意义,鼓励和动员服务对象及家人主动参与康复治疗。健康教育在三级预防中,是投入最低、效果最好、效益最佳的措施之一。

2 社区康复护理的特点和优势

2.1 以社区内急慢性疾病人、创伤者、老年病人及残疾所致的身心功能障碍者为主要服务对象。为所有社区伤残病人提供全面、连续的康复服务,通过健康促进提供健康的环境、和谐的人际关系和心理社会支持。

2.2 以对病伤残者进行基础护理的同时,进行康复治疗训练及功能恢复的健康教育和指导为主要任务。社区病人病因复杂、病程漫长,是一个长期的治疗和护理过程,需要个人、家庭、社会人员共同参与完成。因此建立以社区护士为骨干,密切与全科医生合作,充分调动病伤残者及其家属的积极性和主动性是发挥社区康复优势的保证。

2.3 以病伤残者的家庭住所、老人院、社区卫生服务中心或社区卫生服务站为主要服务场所,依靠社区可利用的资源开展工作,可节省就医成本,降低治疗费用、提高治疗效果。同时也是当前缓解看病贵、看病难的一种有效地解决途径。

2.4 社区康复可减少病人到医院就诊次数、减少院内感染机会,有效预防交叉感染。这样符合现代医学发展的理念和趋势[ 2]。

3 讨论

3.1 护士常年处于高度紧张状态,在工作中和各种病人接触,特别是护理操作时,直接接触病人的肌肤、血液和分泌物等,随时都可能被病原菌感染。所以,做好职业防护,维护自身健康是做好社区护理工作,杜绝差错事故的基本保障。

3.2 护理工作是一项责任心重大的服务性工作。作为一名护理人员,必须要精通护理基础理论和专业知识,熟练掌握本专业技术操作,精益求精,不断更新知识,只有认真学习并掌握专业知识和技能,才能提高技术水平,保障护理安全,防止差错事故。

3.3 对特殊患者的护理如精神病人的护理,护士更需细心。最好在家属的陪同下开展各类护理,以防止遭遇暴力伤害。这也是社区护士的一种重要的自我保护。

3.4 护士无固定的生活规律,经常上夜班,其情绪紧张,会影响其身心健康。保护和调节护士的心理健康,关心社区护士的生活、工作和学习,给予合理的待遇和社会保障,才能进一步发挥社区护士的工作积极性。

护理工作是一种高尚的职业,同时也是一种高风险、多辛苦的职业。社区康复护理是应用整体护理服务理念,对社区内的伤、病、残者进行基础护理和各种专门的功能训练,帮助伤、病、残者恢复生理功能和生活能力,减少残疾,实现残疾人的全面康复和回归社会的一种新形式[ 3]。

护理工作中,严格遵守护理制度和操作规程,夯实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进医患和谐。

参考文献

[1] 朴凤善.社区康复护理的社会意义[J].中国当代医药,2009,16(24):101~102

[2] 董丽萍,李和兴,张金声等.社区康复护理对社区卫生服务质量的影响[J].中国康复医学杂志,2009,11:1032~1034

康复护理服务范文第5篇

[关键词]精细化管理;康复科;护理管理

该院康复科所面对的患者,存在年龄普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多种慢性疾病等特点,给临床护理工作增加了很大的难度,也给护理人员的护理技术水平、护理技能提出了很高的要求。2016年1—12月期间,该院康复科护理管理工作中应用精细化管理模式,取得了较为理想的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1—12月期间,该院康复科护理管理工作中应用精细化管理模式。该院康复科45名护士,均为女性。其一般资料如下:年龄最低的为20岁,年龄最高的为42岁,平均年龄为(28.56±5.13)岁;主管护师5名,护师12名,护士28名;15名工龄在5年以下,23名工龄在5~10年之间,8名工龄在10年以上;12名为中专学历,16名为大专学历,17名为本科及以上学历。应用问卷调查法对精细化管理实施前后患者的护理满意度进行调查,采取随机抽样的方法,遵循自愿原则,精细化管理实施前后,分别选择50例患者参与问卷调查活动,共发放调查问卷100份,问卷回收率为100%。应用SPSS17.0统计学软件比较精细化管理实施前、精细化管理实施后患者的性别、年龄、文化程度以及基础病症等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可比性良好。

1.2方法

该院康复科在护理管理工作中应用精细化管理模式,进行人员精细化管理、风险精细化管理、绩效精细化管理、实行精细化工作流程,旨在全方位、全面地提高护理工作的效率与质量,为患者提供精细化的护理服务。具体措施主要包括:①人员精细化管理。实行分层负责制,即护士长对责任组长负责,同时全方位地控制护理质量控制[1];责任组长对责任护士负责,同时指导、督促责任护士对患者实施精细化、优质、高效的护理服务;责任护士对助理护士负责,同时承担着对患者实施心理护理、健康教育、病情观察等常规护理措施的任务;助理护士则负责对患者实施陪同检查、标本送检以及生活护理等任务。②风险精细化管理。将加强对年轻护士的风险教育培训当作一项重点来抓,全面提高全体护士的护理风险意识与责任心;结合康复科护理管理工作的特点,针对患者存在的年龄普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多种慢性疾病等特点,制定“精细化管理服务示范工程”的各项制度,如规范文明用语以及各层级护士的培训计划、考核目标、护理职责、工作标准等,并制定符合康复科特征及实际要求的服务规范、工作指引、应急预案等,如采用约束带、床拦等对患者加以约束,避免患者发生坠床、跌倒,在易滑倒地点放置警示标示等。③绩效精细化管理。对科室中的护理工作,护士长负责每周进行一次量化考评,量化考评的主要评价指标有入院评估符合情况、护理文件的规范程度与书写质量评分、护理措施落实程度、护理差错时间发生率、健康指导覆盖程度以及压疮发生率等[2];每两周对护士进行1次素质测评,素质测评的主要内容包括护士的技能素质、思想政治素质、沟通协调能力以及分析判断能力等,得到素质测评结果之后,对其进行量化评分,并对量化评分结果进行等级划分[3];90分及以上为优秀,80分、89分之间为良好,60分、79分之间为及格,60分以下为不及格。最后,实行精细化工作流程。在入院接待服务流程上,精细化划分责任护士与主班护士的具体职责,在输液服务流程上以及亲情回访流程上进行精细化管理,确保护理到位。

1.3统计方法

数据分析采用SPSS17.0统计学软件,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,用[n(%)]表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与精细化管理实施前相比,精细化管理实施后,康复科的护理差错事件发生次数明显减少、护理管理质量明显改善、同时患者的护理满意度也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

3讨论

在社会文明不断进步、市场经济迅速发展的背景下,人们的生活质量得到了很大的改善,因此,人们也提高了对医疗水平、护理服务质量的要求。现阶段,高效、高质量的医疗服务,不仅仅局限于“治好病”,而是已经拓展到了为患者提供高效、个性化、精细化的医疗服务、护理服务以及优化的就医流程等多个环节[4]。精细化管理是一种新兴的管理理念,其以先进的科学技术为依托,以精细化操作为主要特征,旨在通过对有限资源进行充分、高效利用,强化协作,加强组织执行力,最终实现降低成本、提高效率的目标。该研究旨在探讨精细化管理在康复科护理管理中的应用效果,为此,观察并比较精细化管理实施前后该院康复科的护理差错事件发生情况、护理管理质量以及患者的护理满意度。根据该研究结果:与精细化管理实施前相比,精细化管理实施后,康复科的护理差错事件发生次数明显减少、护理管理质量明显改善、同时患者的护理满意度也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。笔者得出如下结论:在康复科护理管理中应用精细化管理,可有效提高康复科的护理管理质量,也有利于减少康复科护理差错事件的发生,能够提高患者对康复科护理服务的满意度,值得推广应用。

作者:刘珊珊 单位:济南市中心医院

[参考文献]

[1]马玲,郑跃,张晓晓.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016(7):36-37,118.

[2]王艳丽,姚晚侠,芦沁蕊,等.精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2014(2):325-327.