健康管理的计划
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇健康管理的计划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
健康管理的计划范文第1篇
随着人口老龄化进程加快，慢性病患病率的上升以及人们对保健服务的需求趋向私人化、固定化，今后家庭、医疗卫生部门以及健康管理机构等都需要健康管理师。作为培养未来健康管理师的教育机构，应积极利用各种方式开展贴合社会需求的培训，使学生尽快掌握实际工作所需要的知识和技能。实训软件可以模拟职场环境，将健康管理专业各专业课程的内容有机联系起来，提高学生对专业知识的掌握能力、分析能力和解决问题的能力。同时，卫生行业已经进入区域信息化阶段，区域健康管理协同模式的建设并不是在一个系统内部实现不同用户角色之间的协同，而是要在区域范围内，不同医疗卫生机构异构系统的基础上实现不同业务条线人员之间的协同[1]。目前各类体检中心大都有自己的信息管理软件[2]，各种新型健康监测设备、可穿戴式设备也层出不穷，构建适应区域卫生信息化环境下的新型健康管理实训软件尤为必要。
一、功能分析
1.设计目标。该实训软件主要为学生提供一个模拟的工作环境，让学生利用所学的专业知识去解决实际问题。不仅为健康管理专业的学生服务，同时还可以为卫生信息管理、临床医学、护理、康复等多个专业的学生提供教学实践环境，使学生树立起预防、治疗、保健、康复一体化的健康管理理念，并通过实际操作加深对专业知识的理解。
2.设计原则。坚持“对接行业、工学结合、提升质量，促进职业教育深度融入产业链，有效服务经济社会发展”的职业教育发展方针，立足学校，联合专业的健康管理企业、服务机构和软件公司，共同开发符合职场环境，适合高职高专学生教学的实训软件，同时还要跟踪卫生行业信息化发展趋势，及时进行软件更新，提供“虚实结合”的混合学习模式。
3.功能设计。该软件主要用于模拟健康管理机构对客户进行的个性化健康管理，因此其必须包括建立健康档案、历史档案归并、数据挖掘、风险评估、健康干预等功能。具体功能设计如下：(1)定制接口。该接口的主要功能是与各机构现有的体检系统进行对接，并且支持在线系统数据的导入，方便对用户的健康数据进行管理，提高效率并降低手工录入数据出错的风险。(2)档案归并。对同一个用户的各种渠道来源的健康信息，可根据就诊号、身份证、姓名、性别、年龄、电话、单位等信息进行识别，将其所有相关信息都归并到一个主帐号下。归并后机构和管理对象均可以自由地进行历年数据的对比，生成健康状况变化曲线表，并对生活习惯(膳食、运动、病史)进行评估，进行相应的指导和干预。(3)数据挖掘。该功能主要是对现有数据的充分利用，如针对单位和个人的各类分析报告，各种疾病、费用、工作量等数据进行统计，并据此对服务、设备、人员、配套设施等进行决策调整。(4)风险评估。该系统借鉴了Framingham预测模型、哈佛癌症风险指数的经验，参考北京阜外医院心血管模型，并结合我国各慢性病防治指南的标准建立了评估模型，适合国人的体征和需求。(5)健康干预。软件内集成了健康干预的主要方式与干预计划模版，包括短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等，可根据预先设定的条件自动生成回访计划并提醒健康管理师。系统还会自动对跟踪干预的过程进行记录，方便健康管理师和管理对象查询。通过分析干预后的健康变化，动态的调整健康促进方案的计划。
二、结构分析
整个系统主要包括健康管理综合平台、个人空间、远程健康监测、移动健康应用等几个部分。每个部分又分别包括若干个功能模块，具体如下。
1.健康管理综合平台。该平台具有与医疗机构现有的信息系统进行数据连接的能力;利用慢性病风险评估模型，对收集到的客户数据进行疾病评估以及相关危险因素分析，生成个人生活方式疾病风险评估报告，让客户对自身的健康风险状况有一个量化了解，并给出一套切实可行的健康行动方案。该平台包括：(1)健康档案系统：除了客户的基本信息外，还包含体检报告、诊疗记录、每日体征检测数据、个人生活方式记录、营养状况、运动状况、工作行为、心理状态等健康数据。(2)健康评估系统：根据健康档案信息，调用系统参数和评估模型，对管理对象目前健康状态进行汇总分析，对未来十年的常见慢性病患病风险进行科学的评估。(3)健康促进系统：为每一位参加健康管理的客户提供一份详尽的健康促进方案。通过先进的信息耦合技术调用健康知识库，展现给客户全面的分析和指导。(4)健康干预系统：支持短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等主要干预方式，可根据预先设定的条件自动生成回访计划，并到时自动提醒健康管理师。
2.个人空间。个人健康管理空间是以用户为中心的健康管理网络社区，通过线上线下相结合的方式实现用户与健康管理师、医生以及用户之间的互动式健康主题交流。借助网络和通信技术构建涵盖营养、运动、心理等领域的健康管理综合平台，倡导科学健康的生活方式，促进用户改善健康状况。具体包括：(1)维护健康档案：支持用户自主上传健康指标数据，完善个人健康档案，与管理端建立健康档案互通共享。(2)评估健康风险：对用户的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见慢性病给予科学评估，提示患病风险。同时评估生活方式、心理状况、中医体质等。(3)明确健康目标：通过对用户日常饮食、运动健身等数据的记录，结合其个体体征，自动生成科学详细的每日饮食摄入量和能量消耗指导方案，同时提供专业的体重管理建议，帮助用户实现健康目标。(4)改善生活方式：展示个人健康任务，提醒用户主动参与健康改善，帮助用户实现健康目标;接受健康管理师的健康监督和干预，促进用户养成良好生活方式。(5)评价管理效果：对比管理前后健康状况的变化，评估阶段健康管理的效果，判断管理对象对健康管理的依从性，为下一步的干预措施提供依据。(6)个性化健康宣教：针对用户健康特点，根据其年龄、性别、疾病、季节等要素，定向推送与之相关的健康宣教知识。3.远程健康监测。该功能主要通过各类检测设备采集相关生命体征数据，并传输到健康管理数据中心进行综合分析。健康管理师或医生可实时查看用户的健康状况并进行相应处理。该系统推动了医疗监测方式的飞速进步，进一步体现了“以人为本”的服务理念，实现了健康管理师、医生与监测对象之间进行无障碍的远程健康监测服务。该功能包括：(1)远程无线物联网健康监护。(2)连续监测，实时掌握动态健康状况。(3)医嘱智能核对，异常自动报警。(4)增加就医模式，支持分级诊疗、双向转诊、有序就医。(5)支持医生与病人的远程双向互动，实现实时健康干预。
4.移动健康应用。该应用主要是通过移动网络和智能手机上的“掌上健康”来实现对用户的移动健康管理服务。通过手机接收个人健康检测设备的数据并无线实时传输至系统服务器，经系统后台汇总分析后，通过3G、WIFI等无线网络把健康指导反馈到用户设备上;用户还可以通过移动设备随时查看自己的健康档案，与健康管理师交流互动。该功能包括：(1)体检后及时查看体检报告。(2)预约及个性定制体检。(3)支持手机填写调查问卷和自助提交健康数据。(4)同健康管理师在线互动咨询。(5)饮食和运动的记录、分析和指导。(6)投放健康宣教资讯。
三、运行环境
在实训系统的总体架构中，软硬件支撑平台及运行环境位于最底部，分别是硬件层、数据层、应用支撑层，它们在很大程度上会影响到应用层的性能，再而传递到用户层，甚至会关系到整个系统的稳定运行。
从网络环境上来讲，健康管理综合平台应同时支持内网和外网访问，与外网中的个人空间实现数据同步。外网接入带宽应为光纤，内网需要保证客户端与服务器之间的稳定连接。
从硬件环境上看，服务器的参考配置为英特尔至强系列CPU(四核或以上)、12G以上内存、500G以上的SAS硬盘(15000rpm);PC机硬件设备为双核CPU以上、内存2G以上、存储空间500G以上、屏幕分辨率1024*768以上;可以选配用于问卷填写的平板电脑，CPU为双核2GHz或以上、内存1G、存储空间8G以上，同时配置无线路由器即可。
软件环境上服务器推荐使用Windows Server 2003/2008 32位操作系统，操作计算机推荐使用Windows 7 32位操作系统，平板设备推荐使用Android 4.0以上系统，服务器系统组件安装配置IIS及Office2010，数据库使用Oracle 10g或SQL 2005/2008，正版杀毒软件、软件防火墙、数据容灾备份软件等根据需要选配。
四、结语
该实训系统能很好的模拟健康管理机构的运行，并实现区域卫生信息化环境下电子健康档案等相关数据的收集、存储、交换和处理。相关专业的学生在实训过程中可以通过扮演不同的角色来完成相应的业务流程，通过模拟实训综合利用所学的相关专业知识，不仅提高学习的积极性和主动性，也取得了较好的学习效果。
健康管理的计划范文第2篇
【关键词】一氧化碳 护理措施 健康指导
急性一氧化碳(CO)中毒，是指人体短时期内吸入过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病。最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈樱桃红色，严重者出现昏迷，甚至死亡。
1 病情的观察
1.1给氧 迅速将病人安置在通风良好处，松解衣服使之能自由呼吸，并注意保暖。轻度或中度中毒病人给予面罩或鼻导管吸氧。重度中毒病人，尤其是昏迷病人，先检查呼吸道情况，清除呼吸道分泌物，再行吸氧。要注意调节氧气流量，并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸，应进行口对口或气管插管进行人工呼吸，同时使用呼吸兴奋剂。有条件可使用高压氧治疗，高压氧治疗能迅速改善机体缺氧状态；还能降低颅内压，减轻脑水肿；并能预防和治疗CO中毒引起的脑损害所致的后遗症。
1.2观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射，定时测量生命体征，记录出入量，观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。对于严重中毒抢救苏醒的病人，要注意观察有无木僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。
1.3保持呼吸道通畅 将病人头侧向一侧，使头尽量后仰，使口腔分泌物或呕吐物容易流出，黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出，必要时行气管切开。若因舌根后坠而使呼吸道梗阻，速将舌头拉出，使呼吸通畅。
1.4高热时头部用冰帽进行物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。惊厥或抽搐者应遵医嘱给以地西泮静脉或肌内注射，有专人护理，并加上床栏，防止坠床。
2 用药护理
应用脱水剂和利尿剂，脑水肿者遵医嘱给予20％甘露醇静脉滴入，以达到脱水目的，并按医嘱静脉点滴ATP，细胞色素等，并要准确记录24小时出入水量，按医嘱补充电解质。补液时滴速应控制在40滴/分以内，以免引起或加重缺氧引起脑水肿。
3 恢复期护理
病人清醒后要休息2周，可加强肢体锻炼，如被动运动，按摩，针灸，以促进肢体功能恢复。
4 健康指导
4.1冬季气温骤降，为了御寒，许多家庭大量使用煤炉及热水器等，因使用不当而导致一氧化碳中毒，在此要提醒家庭在使用要安装烟筒或排风扇，定期开窗透风。
4.2厂矿应加强劳动防护措施，煤气发生炉和管道要经常维修，定期检测空气中的CO浓度。
4.3在可能产生CO的场所停滞，若出现头痛、头昏、恶心等先兆，应立即离开。
健康管理的计划范文第3篇
[关键词] 卵巢癌；ABC管理；健康教育；PDCA
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0154-04
[Abstract] Objective To analyze the influence of PDCA combined with ABC management education model on body state of patients with ovarian cancer during chemotherapy. Methods 90 patients with ovarian cancer underwent chemotherapy during August 2012 to December 2014 in the Third People′s Hospital of Zigong City， Sichuan Province were chosen as research subjects， all patients were divided into control group and observation group according to random number table method. Patients in control group were treated with routine health education and those in observation group were treated with PDCA and ABC management education model. After intervention of 1 month， treatment adherence， quality of life， T cell subsets and NK cell levels between two groups were compared. Results After intervention， adherence rates of self-psychological state of adjustment， prescribed chemotherapy and medication， good habits， dietary modification， regular return visit complete degree in observation group were higher than those in control group （P < 0.05）. After intervention， physical condition， social/family status， relationship with doctors， emotional status， functional status， ovarian cancer-specific module score， total scores in observation group were higher than those in control group （P < 0.05）. After intervention， peripheral blood CD3+， CD4+， CD4+/CD8+， CD3+/CD16+56+ levels in observation group were higher than those in control group， CD8+ level in observation group was lower than that in control group （P < 0.05）. Conclusion PDCA and ABC management education model can significantly improve treatment adherence， quality of life and immune function in ovarian cancer patients， optimize overall functional status.
[Key words] Ovarian cancer； ABC management； Health education； PDCA
卵巢癌榕性最多见的恶性肿瘤疾病之一，早期不易发现、临床确诊时已至中晚期，化疗是主要治疗方法之一。由于卵巢癌给患者带来巨大心理冲击，化疗对全身脏器功能的抑制等，均使患者生活质量严重降低、不良心境加剧[1-2]。恰当的健康教育在癌症患者的治疗中十分关键及必要，传统健康教育对不同学历、生活背景、理解能力的患者采用同一教育模式，忽视患者的主观能动性[3-5]。PDCA模式包括计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）；ABC时间管理法将所有事件根据重要程度分级为A类、B类、C类[6-7]。PDCA联合ABC管理健康教育模式通过循环检查薄弱环节并加以巩固，确保重要事件的完全掌握以及次要事件的基本了解，最终目的为实现护患共同参与的新型护理模式。本研究主要分析PDCA联合ABC管理健康教育模式对卵巢癌患者化疗过程中机体状态的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8月～2014年12月在四川省自贡市第三人民医院接受化疗的卵巢癌患者90例作为研究对象，均经组织病理学确诊，完成满意肿瘤细胞减灭术后进行首次化疗。按照随机数字表法将所有患者分为对照组及观察组，每组各45例。对照组患者年龄32～67岁，平均（52.18±7.95）岁，其中黏液性囊腺癌12例，浆液性囊腺癌26例，恶性畸胎瘤2例，透明细胞癌2例，上皮性癌3例，根据2009年FIGO分期[8]标准：Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例，Ⅳ期4例；观察组患者年龄30～68岁，平均（53.42±7.69）岁，其中黏液性囊腺癌11例，浆液性囊腺癌27例，恶性畸胎瘤1例，透明细胞癌3例，上皮性癌3例，临床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ期10例，Ⅳ期5例。两组患者的年龄、肿瘤种类、肿瘤分期等基线资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 o理干预
对照组患者接受传统健康教育，采用宣教手册或者视频的方式告知患者疾病相关知识、目前接受何种治疗等，嘱患者清淡饮食并给予适当心理安慰。
观察组患者接受PDCA循环管理联合ABC管理的方式进行健康教育，具体如下：①计划：由专业护士收集文化程度、社会背景、心理状态、对疾病的了解程度等背景资料，为卵巢癌患者制订个性化的健康教育计划表；健康教育的内容包括心理护理，卵巢癌的诊断、病情分级及治疗方法，癌症相关指标水平的正常值、意义及监测频率宣教[9-10]。②实施：将健康教育内容分为：A级必须掌握、B级希望掌握、C级可了解不一定掌握三类；在健康教育实施过程中与患者一同完成A级目标（心理护理、疾病相关知识掌握、化疗过程并发症的自我防护及预防处理），随后转入B级目标（清淡饮食、规律生活作息），最后根据情况开展C级目标（肿瘤相关指标的自我判读）。③检查：由专业护士对患者掌握的健康知识进行评价，核实患者对疾病相关知识及相关技能的掌握程度；对知识性的问题可以抽查提问，对技能性的问题可以请患者作出演示，最终观察整体健康教育效果[11-12]。④处理：针对在检查过程中患者表现出的薄弱环节，调整并制订新的计划、进入下一个循环，直至患者掌握相关健康教育知识、完成健康教育目标。
1.3 观察指标
1.3.1 护理依从性 干预后1个月，对两组患者的护理依从性情况进行问卷调查，包括自我心理状态调整、遵医嘱化疗及服药、良好的生活习惯、饮食调节、定期复诊5个方面。发放90份问卷，均在专业护士的监督下完成，观察组患者实际收回43份有效问卷，失访2人，失访率为4.44%；对照组患者实际收回41份有效问卷，失访4人，失访率为8.89%。
1.3.2 生活质量评分 干预后1个月，采用卵巢癌治疗功能评价量表（FACT-O）[13]对患者生活质量进行评价，包括躯体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况、卵巢癌特异模块、总分7个方面。躯体状况：0～28分；社会/家庭状况：0～28分；与医生的关系：0～8分；情感状况：0～24分；功能状况：0～28分；卵巢癌特异模块：0～36分；总分：0～152分，分值越高、生活质量越好。90份问卷观察组实际收回44份，失访1人，失访率为2.22%；对照组实际收回43份，失访2人，失访率为4.44%。
1.3.3 T细胞亚群及NK细胞水平 干预后1个月，抽取所有入组患者的空腹外周静脉血2 mL，采取直接免疫荧光标记全血溶血法检测循环血中T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK细胞（CD3+/CD16+56+）水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理依从性比较
干预后1个月，观察组自我心理状态调整、遵医嘱化疗及服药、良好的生活习惯、饮食调节、定期复诊等依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组患者化疗后生活质量比较
干预后1个月，观察组的躯体状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况、卵巢癌特异模块、总分等评分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组患者化疗后外周血T细胞亚群及NK细胞水平比较
干预后1个月，观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD16+56+水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P < 0.05）。见表3。
3 讨论
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，病死率居妇科疾病之首，患者的治疗依从性、心理状态等均与治疗结局密切相关。患者在确诊卵巢癌后经历了痛苦的心境及艰难的治疗过程，疾病本身及化疗带来的一系列不适感均对患者的心理带来巨大冲击，需要恰当的健康教育对患者予以心理疏导及专业指引[14]。传统的健康教育属于填鸭式指导，缺乏对患者的动态评估，未考虑每个患者不同的背景及对新事物的接受能力，对患者无法接受或者无法理解的环节并未进行强化巩固。
PDCA循环管理模式由美国质量管理学家戴明提出，就是计划、实施、检查、处理，是目前广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系。ABC时间管理法由美国企业顾问艾伦提出，其将每日事件分为三类：A类事情最重要、需要重点管理，B类事情不迫切、一般管理，C类事情不迫切、影响小。最近有学者提出，应当将PDCA循环管理模式与ABC时间管理法结合应用于卵巢癌患者的健康教育中，将患者置于主动地位，在了解患者基本背景的前提下制订合理的、有侧重点的、动态的学习计划[15-16]。本次研究中将PDCA联合ABC管理健康教育模式应用于卵巢癌患者中，具体分析其在患者化疗期间带来的影响。
对于卵巢癌患者而言，化疗在杀灭癌细胞活性的同时也产生骨髓抑制、感染、出血等并发症，造成部分患者出现中断化疗、违规饮食及活动等，直接导致病情控制不佳甚至生存期缩短[17]。PDCA联合ABC管理健康教育模式首先对卵巢癌患者的背景资料进行研究，进而为其制订个性化的健康教育方案。本次研究发现，观察组患者干预后治疗依从性大幅提升，具体表现在自我心理状态调整、遵医嘱化疗及服药、良好的生活习惯、饮食调节、定期复诊等方面。联合健康教育的优势在于，将具体健康教育内容纳入计划、实施、检查、处理循环后，可以根据ABC时间管理法将各个健康教育环节进行重要程度分级，在不断教育及薄弱环节筛查中确保重要内容及技能的完全掌握，次要内容的基本了解，使患者从根本上认可目前的治疗并意识到主动参与治疗过程的重要意义，这也是观察组患者治疗依从性提高的根本所在[18]。
患者对罹患恶性肿瘤的难以接受、对生命倒计时的悲伤绝望、对化疗不适感的痛苦抑郁等均影响卵巢癌患者的心境及行为，导致其放弃自我、生活质量下降[19]。临床健康教育在灌输患者卵巢癌基本知识、治疗预后之外，最大的目的在于疏导患者心理状态、优化患者生活习惯、提升生活质量。本研究结果显示，观察组患者护理干预后各项生活质量指标值均上升，提示PDCA联合ABC管理健康教育模式可以全方位优化患者的生活质量，使患者在主动学习过程中，学会自我心理状态调节、改变固有观念并提高自我防护意识、掌握基本的自我护理技能。
化疗在抑制恶性肿瘤性疾病进展的同时，对患者免疫功能产生抑制，不少患者最终死于严重感染。PDCA联合ABC管理健康教育模式明确了心理疏导、自我护理、感染预防等属于A类事件，在健康教育过程中不断强调、考核、调整计划并再次教育学习，最终实现患者对于重要项目的完全掌握[20]。在治疗依从性提高、自我护理及感染预防能力加强的基础上，可以更好地耐受化疗带来的免疫抑制。人体T细胞的Th（CD4+）细胞与Tc/Ts（CD8+）细胞是细胞免疫的两大组成部分，其比例可以反映机体的细胞免疫总体情况，恶性肿瘤患者CD8+大量产生、CD4+形成及成熟受阻，CD4+/CD8+比例下降、NK细胞减少[21]。本研究发现，观察组患者干预后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+/CD16+56+水平较高，CD8+水平较低，提示PDCA联合ABC管理健康教育模式可以优化患者的免疫功能，这与患者的治疗依从性高、自由护理及感染预防能力强密切相关。
综上所述，卵巢癌患者接受PDCA联合ABC管理健康教育模式，可以改善患者的治疗依从性、生活质量及免疫功能，优化整体功能状态，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] Ween MP，Armstrong MA，Oehler MK，et al. The role of ABC transporters in ovarian cancer progression and chemor？鄄esistance [J]. Crit Rev Oncol Hematol，2015，96（2）：220-256.PMID：26100653.
[2] 杨洁，田红，李春梅，等.PDCA模式结合ABC管理方法在阴道炎患者健康教育中的应用[J].西北国防医学杂志，2015，36（4）：273-276.
[3] Schlumbrecht M，Yarian R，Salmon K，et al. targeted ovarian cancer education for hispanic women： a pilot program in Arizona [J]. J Community Health，2016，41（3）：619-625.
[4] Vignot S，Brochet C，Debord C，et al. Potential value of CA125 kinetic monitoring in the initial management of advanced epithelialovarian cancer [J]. Ann Biol Clin（Paris），2011，69（5）：597-604.PMID：22008142.
[5] 何玉娥.护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果[J].中国当代医药，2015，22（32）：188-191.
[6] Metcalfe K，Lynch HT，Foulkes WD，et al. Effect of oophor？鄄ectomy on survival after breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers [J]. JAMA Oncol，2015，1（3）：306-313.PMID：26181175.
[7] 章芬娟，励佳，沈国英.PDCA循环法在植入式静脉输液港的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：111-113.
[8] Goldstein CL，Susman E，Lockwood S，et al. Awareness of symptoms and risk factors of ovarian cancer in a popu？鄄lation of women and healthcare providers [J]. Clin J Oncol Nurs，2015，19（2）：206-212.PMID：25840386.
[9] 蒋义赛，白军.人文护理对卵巢癌患者生活质量及其自觉症状的影响[J].中南医学科学杂志，2012，40（3）：315-317.
[10] Woopen H，Richter R，Ismaeel F，et al. The influence of polypharmacy on grade Ⅲ/Ⅳ toxicity，prior discontinuation of chemotherapy and overall survival in ovarian cancer [J]. Gynecol Oncol，2016，140（3）：554-558.
[11] Cunningham JR，O'Malley JP，Bhambhvani P. Ovarian hyperstimulation and breast cancer on PET imaging with sonographic correlation [J]. Clin Nucl Med，2015，40（5）：430-432.PMID：25742224.
[12] 刘娟，龚光明，杨慧，等.结构化教育结合ABC管理方法在2型糖尿病健康教育的应用[J].成都中医药大学学报，2014，37（3）：66-68.
[13] Jacobs IJ，Menon U，Ryan A，et al. Ovarian cancer screening and mortality in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening（UKCTOCS）：a randomised controlled trial [J]. Lancet，2016，387（10022）：945-956.
[14] Cox A，Faithfull S. Aiding a reassertion of self：a qualita？鄄tive study of the views and experiences of women with ovarian cancer receiving long-term nurse-led telephone follow-up [J]. Support Care Cancer，2015，23（8）：2357-2364.PMID：25588575.
[15] 夏俊贤，朱美琴，陈敬华，等.晚期卵巢癌CIK治疗后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义[J].广东医学，2013，34（9）：1383-1385.
[16] Liu XY，Su X，Xie CJ，et al. Pharmacodynamic study of 131I-labeled CA215 antibody on an animal model of estrogen-resistant OC-3-VGH ovarian cancer [J]. Exp Ther Med，2015，10（2）：572-578.
[17] Maheu C，Lebel S，Tomei C，et al. Breast and ovarian cancer survivors' experience of participating in a cognitive-existential group intervention addressing fear of cancer recurrence [J]. Eur J Oncol Nurs，2015，19（4）：433-440.PMID：2555320.
[18] n艳红.舒适护理对卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，9（20）：54-57.
[19] Jeffers L，Morrison PJ，McCaughan E，et al. Maximising survival：the main concern of women with hereditary breast and ovarian cancer who undergo genetic testing for BRCA1/2 [J]. Eur J Oncol Nurs，2014，18（4）：411-418.PMID：24731853.
[20] Appel SJ，Cleiment RJ. Identifying women at risk for hereditary breast and ovarian cancer syndrome utilizing breast care nurse navigation at mammography and imaging centers [J]. J Natl Black Nurses Assoc，2015，26（2）：17-26.
健康管理的计划范文第4篇
2 沧州市中心医院消化科 河北 沧州061001）摘要： 目的：观察个体化饮食健康管理方案对IBS-D患者的临床疗效。方法：对60例血清食物特异性IgG抗体阳性程度在2+以上的IBS-D患者，随机分为试验组30例：予以口服双岐三联活菌胶囊+个体化饮食管理；对照组30例：予以口服双岐三联活菌胶囊。观察两组治疗前及治疗后8周症状严重指数、症状频率及总体症状改善情况。结果：治疗组症状严重指数由治疗前的3.89±1.24，8周时降至2.19±0.88。与治疗前比较差异有显著性（p
关键词：肠易激综合征； 免疫球蛋白G； 食物不耐受； 健康管理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0276-01 肠易激综合征（irritable bowel syndrome， IBS）是临床上最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群中患病率达6%～11%[1-2]，其主要的临床表现为腹痛、腹部不适、排便习惯改变与大便性状异常。根据大便性状的不同，细分为不同的临床类型，我国以腹泻为主者多见[3]，目前IBS的病理生理学机制尚未完全明确，且缺乏有效的诊断方法和治疗靶点。近年来，国内外学者研究发现IBS腹泻主导型（diarrhea-predominant IBS-D）患者中存在较高比例的食物不耐受，如果患者限制饮食，不使用使自身体内IgG抗体升高的食物，消化系统症状会明显减轻[4-5]，但有人持怀疑态度，为进一步探讨患者个体化饮食健康管理方案在缓解IBS-D症状中的作用，进行了本研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 2010年3月至2013年9月在本院消化科门诊就诊的IBS-D患者，诊断均符合罗马Ⅲ标准，且经食物不耐受血清特异性IgG抗体检测阳性程度达2+以上的患者60例，其中男性24例，女性36例。年龄18～68岁，平均（35.14±12.11），评估患者病情，建立健康档案，采集患者血清标本。将60例患者按随机数字表法随机分为治疗组（个体化饮食健康管理组）和对照组（非个体化饮食健康管理组）。两组患者在年龄、性别及总的症状严重度均有可比性。
1.1.1 纳入标准：（1）患者自愿参加食物不耐受血清特异性IgG抗体检测；（2）年龄18～70岁；（3）性别不限；（4）入组前3月内行血尿常规、便常规+隐血、血生化、肿瘤标记物、结肠镜、腹部超声等常规检查排除了肠道器质性病变、代谢性疾病和结缔组织病等；（5）无腹腔手术史；（6）入选前1月内未服用任何止泻药物、抗组织胺药物及皮质类固醇激素。（7）知情同意，可完成随访者。
1.1.2 排除标准：（1）过敏体质者；（2）孕产妇及哺乳期女性；（3）合并心脑血管疾病而长期服用药物患者；（4）沟通困难，依从性较差者。
1.1.3 剔除及脱落标准：病例入选后未按规定治疗或随机分组后数据不完整者被剔除。经知情同意并筛选合格进入随机化试验的受试者，因故未完成本试验所规定的疗程及观察周期者作为脱落病例。
1.2 方法
1.2.1 食物抗原的特异性IgG的检测：采用美国Biomerica公司生产的食物不耐受检测试剂盒，采用酶联免疫吸附法（ELISA）半定量检测人血清中的14种食物（牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇）过敏原特异性IgG抗体。按美国Biomerica公司试剂盒说明书操作。根据所测得每种食物SIgG抗体浓度，检测结果判定为“-”“+”“2+”“3+”。
1.2.2 个体化饮食健康管理方案：针对不同IBS-D患者食物不耐受检测结果，将其不耐受的食物分为“忌食”、“轮替食用”及“安全食用”三个等级，其中经食物不耐受检测阳性食物种类较少者，可列入“忌食”范畴；若阳性食物种类较多，则将中度及重度阳性食物列为“忌食”，而将轻度阳性食物列为“轮替食用”。食物不耐受检测阴性食物则“安全食用”。指导患者查看食品外包装成分列表，对成分不明食物列为“忌食”。因为不同患者食物不耐受检测结果不同，所以我们必须基于食物不耐受检测结果制定个体化饮食健康管理方案。
1.2.3 疗效判定指标及时间：以症状严重指数和频率作为主要观察指标[6]。其中症状严重指数分为1级（无症状）、2级（可感觉到，但可耐受）、3级（中度，干扰正常的活动）、4级（影响正常工作）和5级（严重影响正常工作），取患者全部症状之和的均值作为症状严重指数。症状频率指数分为1级（无）、2级（每周少于1次）、3级（每周少于4次）、4级（几乎每天有，但每天发作间隔时间长）和5级（每天均有症状，并且症状发作间隔时间短），取患者全部症状频率积分之和的均值作为症状的频率指数。总的症状严重度=症状严重指数×症状频率指数，>9时视为严重病例。分别于治疗前和8周时记录上述指标。总的症状改善：3=完全缓解，偶尔发作也很轻微，患者不再把症状作为“疾病”信号看待；2=症状缓解，但发作频率和严重指数均较治疗前降低50%以上；1=症状改善，发作频率指数和严重指数均比治疗前降低50%～25%；0=症状无改善或加重。于治疗8周时记录。
1.2.4 治疗方法：非个体化饮食健康管理组：不忌食，予双岐三联活菌胶囊（培菲康）630mg/次，2次/日。共8周。个体化饮食健康管理组：药物治疗同非个体化饮食健康管理组，同时根据食物不耐受检测结果忌食相关食物。
1.2.5 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件分析，两组间量的比较采用成组设计资料的t检验，等级资料的比较采用秩和检验，两组间率的比较采用X2检验，p
2 结果
2.1 试验完成情况： 非个体化饮食健康管理组有3例失访脱落，个体化饮食健康管理组有2例失访脱落，1例于试验开始6周后诊断胰腺癌而剔除。个体化饮食健康管理组与非个体化饮食健康管理组均有27例患者完成随访。两组均无因药物副反应而停药的患者。
2.2 剔除阳性食物后患者症状频率及严重指数变化情况：两组患者症状频率变化情况见表1。两组患者症状严重指数变化情况见表2。个体化饮食健康管理组8周时症状频率指数及症状严重指数改善情况与治疗前比较差异有统计学意义（p
表1 两组患者症状频率指数变化情况
组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.51±1.332.16±0.46*#非个体化饮食健康管理组273.35±1.422.59±0.76注：与对照组比较，*p
表2 两组患者症状严重指数变化情况
组别例数治疗前治疗后8周个体化饮食健康管理组273.89±1.242.19±0.88*#非个体化饮食健康管理组273.56±1.182.81±1.03注：与对照组比较，*p
表3 两组患者总体症状改善情况比较
组别例数完全缓解
例（%）症状缓解
例（%）症状改善
例（%）症状无
改善例（%）个体化饮食健康管理组2711（40.7）9（33.3）5（18.5）2（7.4）非个体化饮食健康管理组274（14.8）6（22.2）10（37.0）7（25.9）注：与对照组比较，p
3 讨论
IBS是一种慢性肠道功能紊乱性疾病，可表现为一系列临床症状，严重影响了患者的生活质量。IBS的发病机制目前尚不明确，可能相关的因素包括内脏感觉异常、胃肠动力改变、感染后的肠道粘膜改变、神经内分泌功能紊乱、精神因素及食物因素。食物通过以下两种途径对消化道产生影响，包括食物过敏及食物不耐受，食物不耐受，又称为非变应性食物过敏症。是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织发生炎症反应。在IBS中主要表现为进食后出现腹胀、腹痛、腹泻等不适。有研究显示IBS-D患者中食物不耐受检测阳性率明显高于健康对照，且抗体浓度较高，阳性食物种类也较多[7][8]，此类患者往往均存在引发症状的食物因素，患者为缓解症状也采取避开相关食物，从而选择了不均衡的饮食，长期的不均衡饮食势必对患者营养状况及生活质量产生影响。因此，我们根据不同患者的食物不耐受检测结果，制定的个体化饮食管理方案，不盲目忌食任何食物。结果显示予以基于食物不耐受检测的个体化健康管理后忌食组患者在症状严重指数和症状频率指数均明显改善，且与对照组相比较，差异具有统计学意义（p
参考文献
[1] Khan S， Chang L. Diagnosis and management of IBS. Net Rev Gastroenterol Hepatol，2010，7：565-581.
[2] Drossmn DA. Thae functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ process. Gastroenterology，2006，130： 1377-1390.
[3] 朱畴文，王吉耀. 功能性胃肠病//陈灏珠，林果为. 实用内科学. 13版. 北京： 人民卫生出版社，2009： 2045-2047.
[4] Drisko J， Bischoff B， Hall M， et al. Treating irriitable bowel syndrome with a food elimination diet followed by food challenge and probiotics [J]. Jam Coll Nutr， 2006，25（6）： 514-522.
[5] 王维达，方秀才，朱丽明，等. 肠易激综合征患者症状发作与饮食关系的调查[J]. 胃肠病学，2012，17（2）：110-114.
[6] 王伟岸，钱家鸣，潘国宗. 小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征[J].中国医学科学院学报，2003，25（1）：74-78.
健康管理的计划范文第5篇
矿山追求的只是片面的经济效益，导致不论是国有的大矿或是乡镇的小矿，他们的资金投入都呈现严重不足的状态，仅在生产基本的建设方面投入了资金，而在安全方面普遍欠账，导致环境保护和安全管理的意识日渐淡化，设备和开采的技术日渐落后，存在的安全隐患也日渐增多，由于矿山事故而死亡的人数逐年上升，其在国内各大行业里居首位。
1 矿山安全管理的概念
矿山的安全管理是将矿山的安全生产作为目的，开展相关计划，决策，控制和组织等方面的活动，任务是分析预测，发现以及消除在矿山生产时可能发生的危险，预防发生事故，确保矿工的健康和安全，保证矿山企业的生产顺利进行。
2 加强矿山安全管理的意义
（1） 是贯彻落实党和国家安全生产方针、政策、法律法规，履行企业主体责任，保护矿山职工生命安全和健康的需要。
（2） 是矿山企业为实现生产经营目标，参与国际市场竞争，提高企业经济效益，促进企业可持续发展的需要。
（3） 是企业在市场经济中不断自我完善、建立自我约束机制的需要。
（4） 对加强矿山安全管理，对促进矿山企业科学管理和技术进步，建立现代企业管理制度，提高职工队伍素质和企业整体水平，外树形象，内聚凝聚力具有不可替代的作用。
3 矿山安全管理的任务
坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党和国家有关矿山安全生产政策、法律法规，坚持“以人为本”的原则，依靠科技进步和管理创新，努力消除和控制矿山生产经营过程中的各种危险因素，不断改善安全生产条件，最大限度的减少人员伤亡，保护职工生命安全和健康，促进矿山企业安全生产的顺利进行。
4 矿山安全管理的主要内容
贯彻执行国家有关矿山安全生产方针、政策、法律、法规和标准，设置矿山安全生产管理机构，培备安全生产管理人员，建立健全矿山安全管理网络，保持安全管理队伍的相对稳定。开展安全生产宣传教育和技术培训，做好主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员持证上岗管理工作，提出和管理安全生产费用，制定落实安全技术措施计划，改善矿山安全生产条件。开展矿山事故应急管理，提高矿山防灾救灾的能力，进行安全科学技术研究，推广应用安全生产新技术、新工艺、新设备、新材料，不断提高安全生产水平。做好职工伤亡事故和职业病管理，执行伤亡事故报告、登记、调查、处理和统计制度，对接尘、接毒职工定期进行身体检查，建立职工健康档案，按规定参加工伤社会保险。
5 矿山安全管理的方法
5.1 制定相应安全政策
良好的安全政策能够使企业清楚跟从，利于各方面的商业表现，也是组成完善承诺的部分。为了保证实施和建立的安全要素化的管理模式可以达到降低矿山安全风险以及改善安全绩效目的。安全政策涵盖以下承诺和要求：认识到工作的健康和安全是企业商业表现的一方面，也是管理体系整体优先事项的一部分，遵循自身有效适用的职业安全的健康法律法规，达到高水平的职业健康和安全表现，为实施政策提供适当的资源，把健康和安全管理作为从高级行政阶层到一线管理人员的一项重要的职责，政策还应该能够将矿山企业整体的意向，目标，方法和行动所依据的原则和标准表现出来。
5.2 设立安全部门
安全部门，有关安全管理的机构需要协调各级实施相应的安全计划，其最主要的职责就是监督各级人员遵守健康和安全标准条例和守则。安全部门主要的职责有：制订安全计划，监督各级人员遵守健康和安全标准条例和守则，监督各级管理层实施安全计划，纠正安全事项行动，监察安全措施，组织员工进行安全教育的培训。
5.3 制定内部的安全规则
为了达到安全管理的制度最终目标，为了防止员工受伤，矿山企业需要制定内部的安全规则，矿山企业需按照国家规定的相关安全的法律法规，矿山行业的主管部门工作指导规范，国际矿山的安全生产标准，建立健全矿山内部的安全规范。制定内部的安全规范时，企业最好应该先咨询员工。若企业设置了安全委员会，那么由安全委员会来讨论分析安全规范和有关运行程序部分的详细情况，工作的程序和准则要通过书面的形式下达给所有相关的员工，保证员工能够学习好与他们相关的，需要他们遵守的程序和准则。
5.4 调查分析安全事故
总结好前期的危险问题情况，并将其作为依据，做好各项防护措施的准备。将前期的危险问题情况分析汇总，把事故地原因汇总分析，确定其不确定因素，确定因素和半确定因素，严厉杜绝由确定因素带来的危害，重视由半确定因素与不确定因素造成的损失，因为往往半确定因素与不确定因素造成的危害会更大，分析事故发生的因素十分必要，能够有效杜绝相关的事件发生。
5.5 建立健全安全事故的应急计划
安全事故的应急计划，是针对于突发事件应急处理的一种。制定应急计划是为了减少由于意外事故可能产生的损失，也是一种事后处理的方式。在事故发生时，我们有时候会忽略或是说我们无法解决，所以，事后计划就显得十分必要，同时，我们还要注意评价计划。评价计划是对于计划的不断完善，只有到位的准确的评价才能够体现出计划真正的价值，才能够为计划以后的实施和改进提供依据。
