质量管理及考核制度范文第1篇

[论文关键词]建设 制度 工程 管理

当前，南宁铁路局承担湘桂、南钦、钦北、钦防、黎钦、玉铁和德靖等7个大中型铁路项目的建设工作，在建里程1747双线公里，投资规模1614亿元。庞大的建设规模对有效的工程管理提出严竣的考验，针对当前工程管理中存在的管理粗放，工程质量缺陷和安全隐患时有发生的情况，南宁铁路局根据工程实践和上级部门的相关政策探索出项目管理机构考核制度，自2011年5月起对项目管理机构（建设指挥部）的建设行为进行制约和规范，提高了项目管理机构工程管理的水平。

一、项目管理机构考核的内容

项目管理机构考核是铁路局对各建设项目管理机构的工程管理行为、管理绩效进行考核，按月进行，主要考核其在工程实施阶段的进度控制、质量控制、安全控制和成本管理等方面的工作。

（一）工程质量与安全管理方面考核

工程质量和安全管理是工程实践活动中两个永恒的主题，也是项目机构考核的两个主要内容。

1.工程质量考核

工程质量方面主要考核项目管理机构质量管理体系与组织机构的组建情况，质量管理措施和质量控制流程，质量技术交底情况，项目管理机构督促施工单位执行工程施工技术标准和工程施工合同的情况，并现场检查重点工程的工程质量。

2.安全管理考核

安全管理方面主要考核项目管理机构安全管理体系与组织机构的组建情况，安全技术措施管理及安全教育与培训，应急救援机制与安全检查制度等，并检查施工现场是否存在安全隐患。

（二）工程进度和投资控制方面考核

工程进度和投资控制是工程实践活动中两个相辅相成，辩证统一的两个方面，也是项目机构考核的两个重要内容。

1.工程进度控制考核

工程进度控制方面主要考核项目管理机构能否根据工程总工期要求编制工程总进度计划，并将工程总进度计划分解为实施性进度计划，以及实施性进度计划的执行情况。

2.投资控制考核

投资控制方面主要考核项目管理机构能否按规定向铁路局报送年度资金需求计划，以及批准预算资金计划的执行情况；能否严格执行设计变更和验工计价的相关规定，能否有效控制工程投资，确保建设资金使用安全。

（三）环境保护与科技创新方面考核

环境保护与科技创新是工程实践活动中两项重要的管理工作，也是项目机构考核的两个重要内容。

1.环境保护考核

环境保护方面主要考核项目管理机构对国家环境保护有关法律法规的执行情况及对大气污染、水污染、噪声污染、废弃物、土地污染的防治措施，环水保设施与主体工程做到“三同时”的执行情况。

2.技术创新考核

技术创新方面主要考核考核项目管理机构对工程技术方面自主创新及科技立项方面的情况，以及协助编制工程建设相关文件的工作。

二、项目管理机构考核的实施

（一）项目管理机构考核的方式

每月月底，项目管理机构成立以机构负责人的组长的检查小组，组织质量、安全、计合、财务和综合等部门根据考核评分标准开展自检工作，并编写自检报告报送考核小组办公室。次月10日前，考核小组深入工程现场核实情况，并结合各主管部门及铁道部南宁质监站检查发现的问题等相关资料，完成最终考核。考核结果报考核领导小组审批后公布。

1.项目管理机构考核的结果

项目管理机构考核评分采用百分制，满分为100分。评分结果大于或等于90分评为A级，小于90分而大于或等于80分评为B级，小于80分而大于或等于70分评为C级，小于70分而大于或等于60分评为D级，小于60分评为E级。每月按项目管理机构工资总额的一定比例提取考核工资，所有项目管理机构提取的考核工资总额由局考核组按考核结果统筹分配返还。考核结果为A级的机构，返还系数为2；考核结果为B级的机构，返还系数为1.5；考核结果为C级的机构，返还系数为1；考核结果为D级的机构，返还系数为0.5； 考核结果为E级的机构，返还系数为0。

三、实施考核制度的意义

经过实施项目管理机构考核制度，工程建设的“进度、质量、安全、投资、环保和创新”等六要素得到有效管理。

（一）激发建设管理人员的积极性

大中型铁路项目建设是一个庞大的系统工程，需要拥有一支一流的建设队伍的同时，更需要拥有一套完善的竞争、激励、约束和监督机制。通过项目管理机构考核制度的实施，建立一个“公平、公正、公开”的考核平台，适时而全面地对各项目管理机构的建设工作作出客观的评价，对先进的单位给予适当的奖励，对落后的单位给予适当的惩罚，惩奖分明，树立典型，使各单位更加理解实现与目标的差距，自已与先进单位的差距，使其更好把握努力的目标方向。通过考核制度的实施，把考核结果作为以后提拔建设项目管理人才的

参考依据，营造“你追我赶，争当先进”的建设氛围，激发建设管理人员的积极性。

（二）节约工程成本

大中型铁路建设项目工程管理的目标是建成质量高、工期短、施工和使用安全、成本低的工程产品，实质是运用科学的管理手段，最大限度地降低工程成本，追求工程经济效益的最大化。大中型铁路建设项目具有产品固定，人员流动；体积庞大，返修困难；施工变化大，规则性差，影响因素随工程进度变化而变化的特点。大中型铁路建设项目质量缺陷，如果等到验收时才发现，需要返工返修或让步接收降级使用，甚至报废处理，则会造成重大的财产损失；其安全隐患，如果发生安全事故时才发现，则会重大的财产损失甚至重大的人员伤亡及财产损。通过项目管理机构考核制度的实施，考查项目建设过程的每个环节，便于查找工作中的薄弱环节，有利于及时发现问题，及时反馈和整改问题，防患于未然，节约工程成本。

质量管理及考核制度范文第2篇

通过科学的质量管理，通过院方正确的工作体系,保证医护品质与安全,杜绝医疗意外的出现,促使医院医疗技术水平,管理水平,不断进步。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等。

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）、各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

质量管理及考核制度范文第3篇

关键词：烟草工业 制丝质量 精细化管理 企业竞争力

众所周知，目前卷烟工业企业市场化订单制竞争激烈，必须以提高市场占有率与效益利润率最大化为核心，提高企业竞争力。加强企业管理，尽可能稳定并提高产品质量，加强卷烟制造过程质量管理，是卷烟厂提质降耗的根本保证。

在卷烟制造过程中，制丝工段的工序最多、工艺流程最长、工艺装备的种类最繁杂，且制丝质量对提高卷烟的感官质量与安全性（降焦减害）、降低原材料及能源消耗都起至关重要的作用，故卷烟工厂制丝质量管理，既是重点又是难点，必须进行精细化的有效管理。

一、制丝过程检测

卷烟工厂制丝过程质量检测管理，要建立职有专司、层层监督的体制。考核的质量指标由工艺、质检部门制定为4类：一是单机指标；二是联机指标：“比例掺配”前叶丝的整丝率、碎丝率、纯净度、含水率，“贮梗丝”后梗丝的整丝率、碎丝率、纯净度、含水率；三是成品烟丝的整丝率、碎丝率、纯净度、含水率；四是三丝填充值、出丝率。

1、质量抽检

卷烟工厂在制丝车间要设立工艺质管室，每班至少配备1名工艺管理员、2名质量检查员。单机指标由甲质检员抽检，联机指标由乙质检员抽检；成品烟丝指标由工艺员抽检，品牌要有代表性。填充值指标的检测，是工艺科定出具体的检测点，“三级站”负责检测梗丝、叶丝、成品烟丝的填充值。出丝率指标的检测是工艺科监督，生产科统计付给“卷接”的烟丝量，企管科月底核算。

2、质量巡检

质量巡检的中心任务是检查制丝加工过程的执行度、可控度、均匀性、稳定性。其具体工作分为以下几项：一是制丝工艺质量纪律；二是水、蒸汽、压缩空气等技术条件；三是水份、温度、流量的均匀性、稳定性。职能部门对每班的工艺员、质检员分工与职责要求必须明确。

3、上层监督

质检科科长、总检员每周对每班的第一、第二类质量指标以及制丝四段质量巡检工作各抽查1次。工艺科科长、总工艺员每周对每班的第三类质量指标抽查1次。填充值、出丝率指标的检测，实际上是工艺科与生产科、“三级站”互相监督完成。这就形成既职有专司，又层层监督的制丝质量检测管理体制。

二、重点工序实行特别管理

1、制定《重点工序作业质量指导书》

质检科要请设备、工艺等有关部门技术人员，尤其是制丝车间高级技师等参与编制修订《重点工序作业质量指导书》。质检科要定期组织重点工序操作人员学习《重点工序作业质量指导书》及相关的质量知识，操作人员要严格按照《重点工序作业质量指导书》进行控制生产。

2、要求操作人员认真自检

质检科与制丝车间要协同编制《重点工序自检记录》；要求操作人员认真自检，并做好记录；在制品质量波动较大时，及时向当班工艺员、质检员反映情况，按照工艺质量要求去做；对于不合格项，必须在备注栏写明数量、原因、补救或处理措施；每周末上交1次。

3、要求工艺员、质检员加强检查

当班质检员每生产一批烟丝，对责任段的重点工序必须巡检1次，发现问题及时向当班工艺员反映，与操作工沟通，高效研究解决。对每个品牌的第一批次生产，当班工艺员都要对重点工序巡检1次，尤其是重点工序的技术参数设置与质量达标状况，发现问题及时解决。

三、制丝过程质量考核

1、质量纪律考核

对制丝过程中违反《制丝工艺规程》、《制丝工艺质量纪律》等工艺文件的行为进行处罚，对制丝过程中不按质量管理者指导的方法进行操作，使在制品质量降低的行为给予处罚。如果制丝车间每月重复发生同一违规现象，将对第2次违反者及车间相关管理者加倍处罚，以此类推。

2、质量指标考核

（1）单机指标、联机指标考核

制丝质量单机指标、联机指标考核用抽检合格率法，即以抽检合格率X为考核依据。抽检合格率X的计算方法：

X＝N1/N

式中：N1―――抽检总计合格次数；

N―――月总计抽检次数。

奖罚办法：单机指标考核与联机指标考核的抽检合格率同基标相比，每上升（或下降）1个百分点，则奖励（或罚款）人民币若干元，“分配”给各工序。

（2）成品烟丝4项指标考核

成品烟丝含水率指标考核用抽检合格率法，计算方法同上。

奖罚办法：成品烟丝含水率考核的抽检合格率同基标相比，每下降1个百分点，则罚款人民币若干元，在车间奖金总额中兑现。成品烟丝整丝率、碎丝率、纯净度指标考核用抽检平均值法，即以抽检的实际平均值为考核依据。抽检平均值Y的计算方法：

Y=（Y1+Y2+…+Yn）/n

式中：Y1、Y2…Yn―――各次抽检的数值；

n―――日抽检总次数。

奖罚办法：成品烟丝整丝率、碎丝率、纯净度考核的日抽检平均值与制定的指标相比，每降低“0.1”，则罚款人民币若干元，月累计，在车间奖金总额中兑现。

（3）填充值、出丝率指标考核

填充值考核用日抽检平均值法，出丝率考核用月统计值法考核。奖罚办法：一是成品烟丝填充值、出丝率的奖罚，每降低“0.1”，罚款若干元，在车间奖金总额中兑现；二是梗丝、叶丝填充值的奖罚，每提高（或降低）“0.1”，则奖励（或罚款）若干元，“分配”到各班。

说明：制丝车间管理者承担生产线总体工序指标，后勤人员承担当班总体工序指标，另确定基标进行考核。

3、质量考核奖罚金

质量考核的奖金或罚金都是从车间当月岗位工资与额定奖金总和中扣出，作二次分配。考核结果终值若是负数，则转入质检科，设专账，用于质量培训、岗位练兵、质量竞赛、年度质量创优评选等活动。

四、检测仪定量器校验

1、明确检测仪定量器在制丝质量管理中的重要作用

人工检验虽然比较准确，但有很大程度的滞后性，而在线仪器检验具有快速、可参与控制的特点。对制丝线检测仪、定量器做好校验工作，才能对在制品执行精确控制，保证物料加工的均匀性、稳定性，可集中精力加大对关键质量项目（因素）进行人工检测（分析）的力度，从而确保成品烟丝的质量。所以，检测仪定量器在制丝质量管理中具有重要作用。

2、确立完善检测仪定量器校验制度

对在线含水率、温度检测仪、电子秤、流量计定量器的检测校验工作，要确立完善专项管理制度―――日常检验与定期校验相结合。检测仪定量器的稳定性、准确性、精确性，将直接影响到制丝工艺质量水平的高低。对待检测仪定量器，应同其他主机一样列入重要日程，实行管理人员专人负责、操作人员定期维护保养、技术人员定期校正、职能部门联合校验，环环相扣，互相监督，并使之经常化、制度化、规范化。

五、建立质量分析会制度

为了稳定并提高烟丝加工质量，卷烟工厂制丝质量管理需要建立质量分析会制度：由质检科组织，“四定”、“四会”有序召开。四定指定地点、定问题、定时间、定人员，四会指周会、月会、季会、年会。中心任务是统计质量数据，分析影响在制品质量的因素，研究对策措施。

参考文献

[1]王永江,朱景国.加强精细化管理提高烟支圆周合格率[A].2008年中国烟草学会工业专业委员会烟草工艺学术研讨会论文集[C].2008.

质量管理及考核制度范文第4篇

1.编制工作量计分标准库按常态作业工时、常态作业人数、工作重要性、难度复杂度、环境舒适度和风险损失性共六个维度，编制班组作业工作量评估标准表（见表），为工作量分值评估提供标准化依据。采用标杆评估法，对班组各项“标准作业”进行工作量分评估，形成各类型班组员工工作量计分标准库，为工作数量的量化考核提供考核标准。标准作业工作量分＝常态作业工时×常态作业人数×工作重要性×难度繁杂度×环境舒适性×风险损失性，其中常态作业工时、常态作业人数由绩效专家整理班组提供的月度工作流水记录计算，再由班组长结合实际确定；工作重要性、难度繁杂度、环境舒适性、风险损失性四个维度的系数由班组长参照班组作业工作量评估标准表，对常规工作界定最为清晰的3－5项“标准作业”进行评估作为参照标杆，其余标准作业再与参考标杆进行对比确定。例如，一人工作一个小时，其他四个维度系数为1.0的情况下，工作量标准分为1分。

2.编制加扣分评价标准库按工作质量、行为规范要求的程度和影响范围编制加扣分评价尺度标准表，为加扣分值评估提供标准化依据，以确保量化标准的平衡性与可横向对比。在梳理出各类型班组员工工作质量和行为规范考核内容库的基础上，参照加扣分评价尺度标准表及典型案例编制各类型班组员工加扣分评价标准库，为工作质量和行为规范的量化考核提供考核标准。为体现量化，将侧重对结果量化考核的关键业绩指标（KPI）纳入加扣分评价标准，提出具体的工作行为标准，如动作标准、频率次数、步骤顺序、限时要求、成本高低、必须痕迹、处放位置、沟通回复、按时记录等，列出可以称赞和表扬的超标情况及必须反对和批评的不达标情况，最后根据相应的指标、行为影响的程度和范围赋予加扣分值。

二、建设绩效管理信息系统

1.确定信息系统功能框架绩效管理信息系统主要实现两大方面的应用：一是固化班组员工绩效模型及考核标准，并通过集成班组业务管理信息系统数据，实现员工绩效考核；二是挖掘信息系统的工作实绩数据和绩效管理数据价值，强化绩效沟通、绩效分析等，提供辅助管理功能，形成管理良性循环。系统包括绩效合约管理、考核依据管理、绩效考核评估、考核结果反馈、考核结果分析、考核基础信息设置等功能，全面支撑绩效管理工作核心环节的信息化。由于与班组业务管理信息系统对接，集成了员工工作实绩数据，并将数据直接用于员工绩效管理，因此，绩效管理信息系统在实现班组绩效管理信息化的同时，也为绩效管理融合班组管理业务和现场作业搭建了桥梁。

2.注重考核操作自动智能考核期初，实施考核关系配置后，系统便可根据已固化的考核标准自动生成班组员工绩效合约，让员工清晰了解班组（上级）对自己的绩效要求。考核期内，系统实时自动提取班组业务管理信息系统的工作实绩数据，依据工作量计分模型和计分标准库自动计算并实时显示工作量得分。考核期末，班组长基于关键事件，在系统依据加扣分评价标准对被考核人的工作质量完成情况、行为规范程度进行加扣分奖惩考核，结合工作量得分，系统根据班组员工绩效模型自动计算得出班组员工的绩效考核得分，班组员工的绩效考核得分=工作量得分+工作质量、行为规范加扣分。此外，班组作业管理随管理要求、技术创新等不断变化，员工绩效表现也不断变化，班组员工绩效考核标准必需同步调整，为使系统能及时固化调整后的标准，建立密切结合工作实际的考核标准维护管理机制，开发高效灵活的系统考核标准调整维护功能，让考核标准能及时与工作管理变化保持同步，确保考核标准的适应性，保证绩效管理的持续有效开展。

3.强化管理过程透明可视系统充分挖掘考核数据价值，以图表直观、实时显示考核周期内班组、班员的工作情况，以及与历史数据的同比环比分析，同专业班组之间工作情况对比分析，管理者和班组长可以更容易发现绩效标杆和工作短板，及时进行工作调配，及时修正班组及员工的工作行为和方式；班员也能随时查看系统显示的与同班组其他员工的工作量对比情况，并视自身需求提出工作申请，追求个人绩效的不断提升。为提升班组员工岗位胜任力、技能水平，促进班组员工工作绩效的提升，针对各类型班组员工制订了一系列基于岗位胜任力，辅以态度行为、综合素质要求的评价标准库，并将标准库固化于系统，用于绩效沟通及辅导提升。考核结束后，班组长通过系统与班组员工进行绩效沟通及辅导提升，其中对于绩效考核等级为A级和C级及以下的员工，系统强制班组长必须结合绩效考核结果对相应员工的长短板进行改善急需程度以及距标准差异程度的评价分析，提出绩效改进建议及培训要求，班组员工也可通过系统提出自身的绩效提升培训需求。系统根据绩效沟通及辅导提升情况，结合考核情况自动生成员工绩效报告，并直接反馈给员工个人。员工可在自助平台查询系统反馈的个人绩效考核结果明细情况，包括考核得分构成，工作量得分明细和加扣分明细，以及提升岗位胜任力、综合素质，改善态度行为的轻重缓急要求等，让员工清晰地了解自己的绩效情况及提升方向。

三、建立考核结果综合应用机制

1.明确绩效等级评定规则将绩效等级分A、B、C、D共四个级别，其中评为A级的人次比例不得超过参评人次的20%，评为B、C、D级的人次比例不作限定。同时，设立部分绩效等级评定的一票否决规定，有效承接广东电网对员工从业行为的管理规定。为满足班组的实际管理需要和充分体现员工的实际绩效差异，允许班组结合实际，在总体与绩效等级四个级别对接的基础上，对绩效等级作进一步细分（如B级可细分为B1、B2、B3）。员工绩效考核评价得分在同一班组相应层级员工范围内进行排名确定绩效等级，按四舍五入的方法确定A级员工名额，因并列排名超出比例的人员统一归入下一绩效等级。

质量管理及考核制度范文第5篇

【关键词】 护理；绩效管理；护理管理

作者单位：471002 河南省洛阳市第三人民医院重症医学科 绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作。绩效考核是医院人力资源管理的一个重要组成部分，搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1]，护理人员作为医院员工组成的重要部分，合理的护理绩效管理方式将对护理质量的提升起到重要的推动作用，2012年4月开始我们结合医院及自己科室的实际情况，制定了科室的护理绩效考核管理办法，通过近10个月的运行取得满意的效果，科室的护理质量、护士工作积极性、患者满意度得到提升。

1 背景与思路

11 背景 我科室是我院设置的全院性综合监护室，设置床位6张，护士12名，年平均床位使用率92%，收治患者病情复杂，护士需要掌握的知识面广，对护士的技能要求高，护士劳动量大，承担的护理风险大，对护士的身体素质及心理素质要求高，但是科室的收入处于医院的中低水平，科室内部绩效分配采用院方统一制定的奖金系数分配，只有这一个评价指标来决定护士每月奖金的多少，导致干多干少一个样，干好干坏一个样，护士工作积极性不高，经常要求调出科室，导致科室团队不稳定，护理质量难以提升。

12 思路 随着优质服务的深入开展，卫生部出台了关于实施优质护理服务工作标准，文件中提到要探索实施护士岗位管理，完善绩效考核办法，根据护士的工作量、工作质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险高、技术强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。在这样的行业大环境和院领导的支持下，我们结合卫生部的主要精神，大胆的改革陈旧的分配方法，制定了新的绩效管理办法。

2 方法

21 建立组织 成立由护士长、质量与安全管理组长及骨干护士组成的绩效考核小组，负责制定考核标准、确定评价要素、制定制度及分配方案。

22 制定制度 明确科室考核管理制度及数据统计方法，确定岗位系数、职称系数、护理工作量权重、护理工作质量权重、患者满意度权重。

23 确定评价要素 以护理工作量、工作质量，单项奖惩项目、日岗位系数、劳动纪律、满意度为主要评价要素，来综合评价每个护士的工作状态，每月评价一次。

24 评价指标的权重分配及计分方法 权重是指某一评价指标在整个指标体系中所占的比重，是以某种数量形式权衡被评价事物总体中诸因素相对重要程度的量值，不同权重的分配往往导致不同的评价结果。一般评价指标越重要，权重的赋值就越高[2]。

241 设计工作量统计表 依据科室工作实际情况设计护理工作量统计表，每人每天每班次统计本班入科人数，出科人数，抢救人数，呼吸机人数，记账人数、查账人数等能反应主要工作内容的指标，每一项指标设定独立分值，单独计分后每天总记分，每月专人统计每个护士的月度总分。

242 职称系数计算 护士是07，护师是09，主管护师是10，副主任护士及主任护师20，系数的确定差距不是很大，主要想起到适度调节的作用，鼓励年轻人积极上进的同时，避免出现拿钱不干活，干活不拿钱的现象。

243 日岗位系数计算 经过大家讨论后确定每个白班责护10的系数，夜班责护20的系数，电脑班09的系数，总务班08的系数。

244 制定分配方案 绩效考评要注重客观性和可操作性、奖金分配与直接考评结合、过程公开与公平结合、定性与定量结合，以保证绩效考核的科学合理[3]，根据这个原则我们确定各个评价要素在综合评价中所占的比例，制定绩效分配方案，其中护理工作量占总绩效的10%，护理组长津贴占总绩效的5%，除外这两项后余下绩效的60%为日岗位系数，30%为护理工作质量，5%为劳动纪律，5%为患者满意度。方案确定后经全科室讨论通过后试运行。

3 结果

31 统计方法 设置实施绩效考核前为对照组，实施绩效考核后为实验组，对护理质量、人力资源利用率、满意度三个方面列表统计数据。

311 实施前后护理部对ICU护理质量评价结果比较（表1）。

312 绩效考核实施前后人力资源利用率比较结果（表2）。

313 绩校考核实施前、后患者对护士评价情况比较（表3）。

32 统计分析 统计结果采用SPSS 100统计软件进行数据处理。结果P

4 结论

41 实施护理绩效管理能有效提升护理质量 随着人事制度和分配制度的改革，科学的评价护理工作绩效是护理管理者的工作重点之一[4]，通过实施新的绩效考核办法，护士劳有所得，干得好拿得多，从管理手段上提升了护士工作的主动性、积极性，护士主动参与管理，自我约束力提高，从而带动护理质量持续改进。

42 实施护理绩效管理能提高人力资源利用率 在人力资源管理理论中，绩效考核处于一个非常关键的环节[5]。通过对本科室护理人员绩次考核，科学有效地利用了人力资源，避免了护理人员浪费，减少了重复工作[6]。护士长在工作中根据护理人员数及患者数目，随时调整班次或工作内容，同时适度授权给各个组长，让每个组长在获得组长津贴的同时承担一定的科室管理职能，使得每个组长可以灵活的调动人力资源，原来一忙就请假的现象得到改善，护士积极主动自己协商进行调班，保证工作的顺利运行。

43 实施护理绩效管理能提升患者满意度 科室设计患者满意度调查表，每月发放，绩效考核将患者满意度水平与个人奖惩结合。对于患者投诉经调查落实纳入护士个人绩效考核内容，对患者反映中给予肯定表扬的护士实行精神上、物质上的奖励。科内护士逐步形成相互督促、提醒、帮助的氛围，促进了竞争意识的提高和服务意识及服务态度的改善，工作主动性与服务周到性得到了有效的提高[7]，使患者满意度调查成为护理人员绩效评分的标准，成为规范、督促护士行为的有力措施。

参 考 文 献

[1] 张英，黄春艳论医院绩效考核中国医院管理，2003，23（12）：34.

[2] 许湘华，谌永毅护理绩效考核指标体系研究进展.中国护理管理，2012，12（1）：84.

[3] 张亚金，李伟明浅析医院的绩效考评科技情报开发与经济，2006，16（8）：1.

[4] 任益炯国有医院绩效管理评价的现状分析.中国医院管理，2005，25（4）：16.

[5] 苏丽华，邵霞量化考核在护理管理中的应用.临床医学工程，2010，1 （17）：9091.