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关键词: 护理学基础 技能教学 教学模式
护理学基础是一门实践性很强的应用性学科,在护理教学中占有非常重要的地位,其中技能训练是护理学基础课程中的重要组成部分,其课时占总课时的一半。随着社会的进步和发展,健康观念及医学模式的改变,护理人员将面对日益扩大的工作领域,社会对护理人员的素质要求发生了改变,赋予了更多的内涵,在能力、知识、技能方面有更高的要求[1]。我校护理学基础技能训练模式单一,培养的单一技能人才难以适应社会对人才的需要。在技能教学中,迫切需要转变教学思路,改革传统的教学方法,真正培养实用型护理人才。本文结合本校的实际情况,对近几年应用较多的几种教学模式进行探讨。
一、教学方法
1.“三段式”教学模式。我校因人力、财力等资源限制,导致实验室开放力度不够,学生动手训练机会较少,影响学生学习积极性、动手能力和创新能力的提高。“三段式”教学模式由模拟练习角色扮演练习综合练习、考核三个阶段组成。模拟练习阶段,组织学生观看视频教师讲解练习;角色扮演练习是让学生互相扮演学生与护士的角色,一切操作均在老师的指导下进行,加深了学生对操作的感受和对患者的理解,强化了学生作为护士这一角色的自身责任感;综合练习、考核包括着装仪表、语言表达、心理素质、操作能力及应激能力等各方面的综合素质,目的是培养学生的职业素质和综合能力,为学生今后的实习、就业做准备。[2]
2.以问题为基础的教学法(PBL)。我校为中职学校,学生普遍学习能力较差,学习以被动学习为主,而PBL教学法是以问题为基础,以学生为中心的小组讨论式教学。该学习方法强调以学生为主体,促进学生自主学习,以提高学生解决问题的能力为教学目标,培养和发展学生多方面能力。在护理学基础技能训练中,根据教学目标的要求设计临床病例,根据病例中出现的问题,教师向学生提问,学生运用所学知识对教师提出的问题进行分析,找出原因。运用该教学法可以充实教学内容,培养学生研究性学习能力,活跃课堂气氛,提高学生的自主学习能力,教师能够及时发现问题并解决问题。[3]
3.以启发式教学为指导思想,以自主学习为主的学习模式。我校技能训练以教师为中心,实验课前由实验课老师提前为学生准备好用物,上课时先由教师示范,然后学生练习,导致了学生学习的盲目性,制约了学生动手能力的提高。该方法以启发式教学为指导思想,根据具体内容,灵活运用教学方法。先阅后练再导,促进学生自主学习;先观后导再练,培养学生的自主意识;先阅后练再导,加强学生自主学习;先观后议再练,调动学生的能动性;边讲边提问边演示再练习,引导学生自主思考。[4]
4.角色扮演、情境教学。我校在技能训练中的操作步骤要求过于繁琐、教条;操作中不是要求学生掌握原则,而是要求学生死记硬背操作步骤,导致学生的自学能力、理解能力、创造性思维的能力受到制约,养成只继承不创新的学习习惯,运用角色扮演与情境创设相结合的教学方法,学生表演,事后讨论,参演的学生谈感受、体会观演的学生谈看法,最后教师针对内容、表演情况,围绕教学内容、教学目标进行总结。采用此教学法可活跃实验教学气氛,提高护生的自学能力和理解能力,锻炼学生的创新思维能力。[5]
5.灵活运用示教。示教作为一种传统的实践教学手段,是保证基础护理实践教学质量的一项重要内容。在操作前示教,可使学生对新的操作的程序、要领、操作手法及整个操作规程有直观的印象,能够进行初步操作,并逐步熟练操作程序,掌握要领;在操作过程中,教师可根据学生实际操作中出现的错误、模糊概念和提出的问题,适时进行纠正和答复,并进行正确示教;实际操作练习结束后,教师可根据学生的练习情况及存在的问题进行总结性示教。灵活把握示教时机,有效促进学生对实际技能的掌握。[6]
6.计算机辅助教学(CAI)法。CAI是一种崭新的教学方式,具有文字、图像、声音、录像等手段,操作简单,直观性强,弥补了在传统教学过程中一切都是由教师决定的单调教学的不足。我校由于条件有限,不能每次上课都用CAI法教学。可以根据教学内容,比如在急危重病人的护理中,将CAI引入实践操作示教,可以购买成品课件,也可以由老师将操作过程制作成课件,反复观看其中的重要环节,既克服以往学生在教师示教时看不清楚的缺点,又对在操作中遇到的疑问,通过它及时准确地得到解答,使枯燥的教学内容生动、形象化,有利于激发学生的学习兴趣,促使学生较快地掌握相关知识。
7.课间见习。随着医学科学的迅猛发展,临床上一些新技术、新产品的出现使护理操作日趋简化,但学校实验器材、实验内容更新滞后,使得医学科学新的发展成果和技术没有能够及时转化为现实的实验教学内容,存在不同程度的教学内容脱离临床实际的现象[7],比如一次性物品的使用,减少了操作的中间环节,使操作程序简化[8],但护理教材中的操作步骤却没有针对一次性器材进行改革,导致教学与临床脱节,这在一定程度上削弱了护理教学效果。从开设护理学基础课,随着学习的深入,开始进入临床进行课间见习,将课堂教学、实验室练习与课间临床见习同步进行。这样一方面将课堂的理论知识与实验室的操作和临床的实际有机地结合起来,对于巩固理论知识,加强操作能力培养,了解临床特点具有重要意义,另一方面避免课堂教学与临床实际的脱节现象,有利于学生更好地适应临床的要求。
二、考核与评价方法
长期以来,我校技能教学的成绩依附于理论课,有的考核成绩仅占该课程总成绩的10%~30%,有的甚至不考核,因而课程考核成绩很难反映出学生的真实实践能力,势必造成学生轻实践重理论的现象[9]。而且,技能考核考评标准单一,过于强调某些细节,偏重对技能知识和技能操作的考核,而忽略学生的态度和沟通能力。我们在能反映学生用所学知识进行综合分析问题和解决实际问题的能力上进行了考核标准的改进,设定了态度指标(着装仪表、行为举止、语言表达、爱伤观念、心理素质、应急能力)、技能指标(用物准备、操作能力)、整体效果等综合能力的评价。在制定考核标准时体现整体护理观念,标准相对灵活,开展重点项目扣分法[10],对于其中可能存在的差异,教师应在考核前考虑到,培养学生的创新精神。
综上所述,21世纪的实验教学应以学生为主体,教师为主导,树立知识、能力和素质全面协调发展的教育理念和创新能力培养为核心的实验教学思想,实现“技能型、应用型”护理人才培养目标,多种教学方法有机结合,重视培养学生的综合素质和整体护理能力,积极改进实验教学中的不合理因素,真正发挥护理教育依托临床、服务临床、提高临床的作用。
参考文献:
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[5]郭爱梅,廖春梅,孙丽媛,角色表演、情景教学在护理基础实验课中的应用[J].大理学院学报,2004,3(3):59-60.
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[7]苏桦,优化护理实验教学促进学生全面发展[J].护理研究,2003,17(10B):1226.
[8]杨新月,基础护理教学与临床脱节问题的探讨[J].护理学杂志,2000,15(5):299-301.
关键词:开放式评价考核;护理学;基础技能教学
【中图分类号】R642【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0129-01
近年以来,随着社会的进步,社会卫生事业得到极大的发展,护理教育工作也越来越受到社会各界的重视,作为护理教育的基础,护理基础技能教学在实践中得到极大的改进和创新。开放性评价考核方法就是其中一项影响力非常大的教育改革[1]。
1在护理学基础技能教学中应用开放性评价的必要性
护理学是一门实践性极强的学科,其基础技能教学不但需要学生具备极为扎实的理论知识,更要有高超的实践技能,如何更好的提高护理学生的实践技能是我们基础技能教学改革的一个重点和难点,将开放性评价考核方法应用于基础技能教学就是一种为提高护理教学的实用性,提高学生的动手能力与创新能力的教育创新,目前该评价方法已在实践中取得一定的成效,获得了认可。
在教学中,如果仅仅以教师对学生的学习评价作为考核标准,过于强调外部评价在学生学习过程中的促进作用而忽略了学生自我评价能力的提升,护理教学就难以培养学生的独立性与创造性思维,反之,假若我们只以学生的自我评价作为考核标准,过于强调学生独立性的培养而忽视教师评价在学生学习中的引导促进作用,学生就很难形成正确、客观的自我评价能力。要解决上述问题,我们就要应用开放性评价,通过学生评价和教师评价的结合,更好的巩固学生的知识,培养实践技能[2]。
开放性评价考核方法更好的体现了以人为本的现代护理观念,既利用到教师和学生群体的彼此影响来提高学生的实践能力,又合理利用了学生同伴间的相互影响来提高学生的学习积极性,促进学生自我评价能力的提高。可以说,开放式评价方法使得我们在实现课堂教学目标的基础上,强化了护理专业中实践操作技能的训练[3],更好的促进了师生间的教学相长,学生间的良性竞争,对学生的整体素质与综合能力有极大的提高。
2如何在护理学基础技能教学中应用开放性评价
首先,教师对课堂运用到的基础护理学实践技能操作的理论知识进行讲解,明确课堂教学的教学方法、教学目的及操作程序等具体内容。
紧接着,教师对实践操作进行示范,让学生可以更系统的掌握基本的护理操作技能,对操作的程序、要点以及考核知识点都进行详细的阐述,并在课前将相关的操作评分标准分发给学生,让学生对考核的项目、具体内容、操作规程,考核的标准以及考核程序等有个基本的了解。教师的示范要依照评分标准进行,以便于学生能对照评分的标准来评价教师示范,鼓励学生积极提问,示范同时进行难点讲解可以更好的加深学生的印象[4]。
在教师示范完毕后,让学生以小组为单位做实验练习,教师主要解答各组在操作过程中提出的问题,以小组为单位进行有针对性的指导,而且要建议小组进行分工合作,不断鼓励小组中所有成员都充分发挥出主观能动性。
小组熟悉实验操作后,就可以正式进入考核评价阶段。在考察过程中,设置考试区与观摩区,让未参加考试的学生在观摩区观看,教师在学生实验结束后,对具体情况进行总结性的简明点评,当场给出分数,再由观摩的学生对小组实验给出评价,并说明理由,阐述细节,最后由小组内部的同学参考考核标准互相评价,并要写上评语与感悟,教师要对学生评价最后把关,对于理由不充分的评价应该删除。实验最终的考核结果是教师评价和学生评价的结合,
在开放性评价的应用中也应该注意以下几点问题,一方面,因为开放性评价方法需要占用到学生很多课余时间,一定把握好评价开展的“度”。另一方面,应该强调评价过程中的公平合理原则,采取一定的措施避免学生的评价受到主观因素的影响,不给学生因为私人关系打人情分或者“公报私仇”的机会。
3在护理学基础技能教学中应用开放性评价的作用
其一, 开放性评价考核方法更好的强化了护理理论知识。在传统的评价体系下,学生只参与到任务的完成过程,对任务的评价和分析过程几乎都没有涉及,难以透彻的掌握相关理论知识。应用开放式的教学评价,可以督促学生在评价他人时多次温故理论知识,学生的主体地位也因为不再被动的接受教师的评价而得到显现。教学的环境更为平等开放,很多同学往往会因为对别人的评价和教师的评价有异议,而不断的反复对照和推理,在此过程中相关理论知识也就得到巩固。
其二,开放性评价考核方法使得理论和实践有机的结合在一起。学生互评可以不断的发现自己的理论不足,了解自己需要弥补的技能,对知识的驾驭能力自然也就得到提升,一旦遇到类似的情况,就可以更快的运用理论知识去讲解实践问题,使得理论与实践完成高效的转换。同时,教师的点评又可以起到较好的引导作用,对于学生的错误可以更及时的纠正,也帮助学生可以更系统更全面的理解与掌握操作要点,强化了操作实践的规范性与准确性,加深了对理论知识的理解性记忆。
其三,开放性评价考核方法更有利于提高学生的实际操作能力。学生对理论知识和评分标准的透彻掌握,必然促进了对各项实际操作要领的掌握。而且评价过程就是学生另一种实践操作的机会,加之还有老师的点评和引导,不论是评价的学生还是被评价的学生都经历了一次技能的强化训练, 学生也可以通过对照和参考,进行多次的反复反馈和矫正,发现自己的薄弱环节,有针对性的提高自己的操作技能。
其四,开放性评价考核方法可以对学生进行高效的发散性思维培养。在具体的评价过程中,学生评价他人的同时也是对自己实践技能的一个参考和调整,自主的思考如果面对的同样的问题和情况,自己平时是如何评估的,哪些地方是需要改进,别人的评估有哪些可以借鉴的,养成从不同的视角和层面去思考同一个问题的习惯。而且,在实际技能的操作中,学生既对照评分的标准为他人做出评价,也可以更好的掌握考核评分标准,了解操作重点和难点,更好的把握自己的实践操作。
其五,开放性评价考核方法更好的调动了学生的学习主动性和积极性。学生在开放式评价过程中,更好的感受到平等的课堂气氛,同学之间的相互交流更为充分,学生在课堂的主体性、能动性和独立性都得到发挥,也就更有利于学生学习主动性和积极性的培养。同时,课堂上对学生独立思维的尊重,对学生批判意识与创新精神的培养,都更能促进学生的学习兴趣,以更加主动的态度参与到教学活动中去。
参考文献
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[2]朱文元,赵伟蔡.护理管理中的护理文化建设和品牌建设[M].北京:中国卫生出版社,2009:26-220
在传统实践教学中,实验所用物品是由教师事先为学生准备好的,为实验课的顺利进行提供了可靠的保障,但是不利于提高学生学习实验课的积极性和主动性,也不利于提高学生的实践能力。教师可以充分利用多媒体自助教学系统,学生通过自己的预习,通过对本次实验课的思考,请实验老师事先备齐所有用物,由学生独立的按照操作要求逐一准备用物。在实验物品的准备过程当中,学生既能够对实验课程的理论知识进行强化,同时,也可以从加深对实验课的认识和了解,深刻地领悟到实验课教学的重要性。
2实验操作阶段
2.1教授学生操作的方法
学生只有通过反复地实验操作训练,才更有助于掌握实验操作的方法,并能够学以致用。教师在教学过程中要改进教学方法,避免使学生一味地模仿教师,激发学生积极地思考,充分调动学生学习的积极性和主动性。教师要教导学生对实验课进行预习,并在实验课中充分利用多媒体课件,为学生呈现生动的画面,让学生对实验操作过程有一个直观、感性的认识。然后教师为学生进行实验演示,演示过程中强调实验环节中的重点和难点,并利用为学生设置疑问的方式讲授实验原理及需要注意的实验环节。当教师为学生演示完毕后,可以反复为学生播放实验操作视频或录像。在学生对实验操作两三次后,教师可以挑选一名操作水平较高的学生上台为其他学生做示范,有助于其他学生从中发现自身存在的问题和不足。在进行第二次实验操作时,教师可以选出几位学生扮演“教师”的角色,认真观察其他学生的操作过程,在并在实验结束时指出其他学生的优点和缺点,能够使学生对实验有一个更加深入的认识。
2.2组织模拟病房教学活动
教师对学生进行临床护理教学对提高学生的思维能力、分析问题及解决问题的能力以及提高学生的实践操作能力具有十分重要的作用。目前,学校教学与医院的临床操作实践存在一定的差距,对此,教师在教学中要善于为学生创设逼真的教学情境,这就需要教师要精心选择一些比较典型的临床病例,然后与内外科护理、儿科护理以及妇科护理的教学老师进行充分地交流,并且还需要与医院中护理实践经验比较丰富的护士进行沟通,较多地认识和了解临床上出现的各种症状及解决措施,以便更好地为学生设计模拟病房教学活动。通过为学生创设生动逼真的教学场景,学生可以在较为真实的病房中进行护理训练,还能够进行多次地练习,提高学生的实践能力。教师可以引导学生在训练过程中不时地调整自己的角色,既可以选择做护士,也可以选择做患者,这样学生就能在操作训练后切身体会到患者和护士的各种心理活动情况,并能够在反复地实践操作过程中提高自己的实践操作技能,加深自己对整个护理过程的印象,能够体会到心理换位的真正内涵,能够站在患者的角度思考问题。学生在护理实际活动中,或多或少地会出现一些错误的做法,教师要对学生的错误持一种宽容的态度,不要批评学生,而要帮助学生找到错误的原因,使学生正视错误,防止今后再次出现相同的错误。总之,教师要精心地为学生创出较为逼真的教学情境,并耐性地指导学生学习,使学生能够在轻松、和谐以及愉悦的教学氛围中提高思维能力、分析及解决问题的能力以及护理实践操作能力。
2.3向学生开放实验室
由于护理实践教学时间有限,通常利用实验教学课堂上的教学很难使学生完成学习目标。以静脉输液为例,包括教学和考核通常只有六个课时,在时间有限的情况下,加上学生实践操作操作不熟练及常出现操作失误的现象,学生很难熟练地完成实践操作中的各个环节。因此,学校在课余的时间向学生开放实验室是非常有必要的。在开放实验室时,可以由专门的实验管理人员进行管理,同时,教师可以在学生课余的时间对其进行实验操作指导训练,从而有效弥补了实验课堂上学生未熟练掌握实验操作各个环节中存在的问题和不足,通过这样的方法也有助于提高学生的自信心,保持学生对实验课的学习兴趣,使学生能够在业余的时间加强实验训练及时地追赶上那些护理实践操作能力较强的学生。由此可见,学校向学生开放实验室具有非常积极的作用。
3实验考核阶段
【关键词】健康评估;实践;教学
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0177-02
随着现代医学的发展,护理模式逐步向整体护理模式转变。整体护理模式的主导思想是以人为中心,体现为生物-心理-社会三为一体的护理模式。这就要求中职护生有较强的综合能力。而在校的中职生普遍综合能力较差,不能满足现代医学模式下临床护理的需要,因此在健康评估实践课程中如何进行实践技能课程的改革,使学生在实习之后能迅速的向护士角色转化,就必须得到重视。本文主要着眼于在健康评估的实践课程中如何进行改革创新,使教学能更多的联系临床技能实践,通过多样化的教学模式和科学的教学方法,提高健康评估实践课程的教学质量。
1健康评估实践课程的教学现状
1.1健康评估实践技能课程课程特点:
健康评估是护理程序的首要环节,健康评估的准确与否直接影响着护理程序的执行,要实施整体护理程序,就要求护士必须熟练地掌握护理程序,而要正确熟练地运用护理程序,又必须全面而完整地对病人的身体和心理状况做出健康评估。提供依据完整、全面、正确的评估结果是一个护理人员能够作出正确的护理诊断,提出相关护理问题、制定相应的护理措施、保证高质量护理的先决条件。因此健康评估实践技能课是护理程序的基础,是学生从基础向临床过渡的桥梁。
1.2健康评估实践技能课程教师特点:
从事健康评估课程讲授工作的教师多为专职教师,他们与病人接触少,缺乏临床经验,对病房环境及病人不熟悉,其教学重点只是书本上的理论知识,在实践技能教学中,着重操作方法,而忽视了与病人沟通,学生不会与病人交流,造成了实践课上的“哑巴操作”。在实践技能课程中,很多操作练习面对的都是模型、模具,交流时不能与学生进行情感应答,缺乏真实感,以至于学生交流的积极性不高,甚至有的同学感到可笑,从而影响了沟通能力的培养。
2健康评估实践技能教学模式创新
2.1实践技能课程安排,
健康评估实践技能课时数共36学时,模拟实验室内学时数12学时,主要内容:健康评估方法,心电图描记及分析,护理病历内容及书写方法。实岗轮训20学时,学生分别安排在心内科,神经内科,呼吸内科,消化内科进行课间见习。自我复结2学时,同学分组讨论在实践技能习中的收获与不足。实践技能考核2学时,考核过程中以同学操作的手法以及操作中的爱伤意识为给分点,综合评价学生在实践技能课程中的成绩。
2.2实践技能课课程目标。
结合护理专业培养目标,首先通过本课程的教学,掌握巩固常见症状评估,身体评估方法,心理、社会评估,心电图描记及心电图分析、影像检查和实验室检查及各项检查的临床意义,护理病历内容及书写方法。使学生能够从护理角度对患者的健康问题的进行全面评估,做出护理诊断,监测和判断病情变化情况。培养学生具有现代护理理念,高度的责任心,团队合作精神,有良好的护士仪表、举止、语言、态度和职业感。
2.3发扬传统教学,指导学生正确操作方法。
通过传统的示范―练习―指导―练习,指导学生对各系统评估模块进行正确的操作训练。比如:身体评估的方法的叩诊,在课堂上同学只是通过书面语言知道各种叩诊音的特点。但是在实践课上通过教师的演示和自己操作练习,真正听到各个部位都是什么音,各种叩诊音又有什么不同,从实际出发认知各叩诊音。所以说传统的教学模式,也是十分重要的。
2.4病例导入法教学,激发学习兴趣。
在课堂上,首先由教师导入病例,让同学对病例进行综合分析。经过综合分析后,分组进行角色扮演,让同学真正切身体会与患者沟通时的注意问题。例:首先导入慢性阻塞性肺气肿病例,让扮演医生的同学对患者进行肺部评估,在评估时要说出肺气肿患者阳性体征,扮演护士的同学要注意配合医生,以及要做好对患者的相关护理工作,在角色扮演的过程中,医生护士要本着爱伤意识,多注意与患者的交流与沟通,通过模拟扮演提高了学生对实践操作技能学习的兴趣,同时也巩固了在理论课上学习的理论知识,更加强了学生人际沟通能力。
2.5实岗轮训,切身体会临床工作。
实岗轮训是突出培养实践能力,改革人才培养模式的重要方法,是实现教学内容与临床岗位需求“零距离”对接的强有力措施。充分利用地区人民医院和附属医院合作的基础,将学生分别安排至呼吸内科,心血管内科,消化内科,泌尿内科,神经内科进行实岗轮训。
经实践证明让学生早期接触临床,深入临床实践可以达到以下效果:1、调动学生学习积极性。学生通过直观,真实的病例,帮助学生理解,巩固知识点,能够培养学生的临床思维能力,使学生乐于接受。2、锻炼学生的动手能力。学生将理论与实践结合起来,熟悉技能,积累知识,轻松掌握护理体检方法。3、提高学生对护患关系的认识。学生在轮训过程中,增强了对患者的服务意识,能够更好的与患者及家属进行交流和沟通,为学生将来更好的适应社会和服务病人奠定良好的基础。4、护理礼仪学习,培养良好的职业素质。做到端庄稳重、高雅大方、训练有素。 健康评估是护理人员必须具备的职业素质和技能,健康评估的正确与否直接关系到患者的切身健康和安全。作为一名护理专业的学生,要树立对病人负责、对自己负责的原则,要认真学好健康评估的相关知识与实践技能,要具有现代护理理念,热爱护理专业,有高度的责任心和团队合作精神,有良好的护士仪表、举止、语言、态度和职业情感,将来走出校门,为护理事业增添光彩。
参考文献
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学生的自学能力是指学生在教师的引导下,展开独立学习、获取知识的能力[2]。自学能力的培养是学生终生学习的前提。学生在校学习的时间毕竟是有限的,在中专短短的三年时间里,教师不可能把所有的知识全部传授给学生,重要的是培养学生独立获取知识的能力,即培养学生的自学能力。因此,在教学中要求学生主动、积极、创造性的学习。指导学生课前预习、课后复习,培养学生的自学能力。课堂讲授法是教师常用的一种教学之一,是教师传授知识的重要手段。学生在讲授过程中的主要行为是听和写。课前预习、课后复习不仅能提高学生的学习效果,同时还能培养学生的自学能力。但并不是所有的学生都掌握预习的方法并收到良好的预习效果,如果每次课结束前,布置复习的内容,并将下次课的教学内容和教学目标介绍给学生,提出具体的预习内容和相关知识的预习内容,不但能使学生有目的的预习,提高预习的效果,同时也培养了学生的自学能力。引导学生自学,提高学生的自学能力。在教学中对一些简单容易理解的内容,教师提出“自学大纲”来引导学生自学,如各种卧位、头发护理等,同时对学生自学的效果进行有效的激励。由于这些知识是学生自己所获得,所以记得牢,印象深。从而培养了学生的学习兴趣,也提高了学生的自学能力。
2采用以问题为中心的病例式教学法
(简称PBL),培养学生分析问题和解决问题的能力“护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的反应。”[3]从护理的定义里,我们不难发现,护士要善于在护理工作中发现问题,分析问题,并能独立地处理问题。因此,在护理教学中,按照PBL方法设计临床病例,根据病例中出现的问题教师向学生提问,学生运用所学的知识对教师提出的问题进行讨论分析,找出解决问题的方法。教学方法可以充实教学内容,促进学生研究性学习能力的培养,活跃课堂气氛,融洽师生关系,便于教师及时发现问题并解决问题。同时,还可以加深学生对教学内容的理解,培养和提高了学生分析问题和解决问题的能力。
3采用情景教学法,培养学生的语言表达能力和沟通能力
(1)护理是一种服务性职业,语言表达恰当与否直接关系到护理质量的水平[4]护士工作要与许多人接触,如病人、病人家属、其它医护人员等等,人际间的交流必须互相交流感情、沟通信息,病人的病情询问和心理平衡的调整,都要求护理人员有良好的语言表达能力。我通过在教学中设置情境,让学生互为病人和护士,在操作练习中指导学生对病人进行评估以及操作解释用语的正确灵活使用,要求做到:操作前有自我介绍、称呼、解释,说明实施此项操作的目的意义,患者如何配合;操作中有询问、观察指导,尊重患者要求,询问患者的实际感受;操作后有嘱咐、感谢等。操作语言的表达要礼貌、清晰、准确、通俗易懂,语音语调要平稳柔和。并设置各种心理问题,让学生解决,通过这种方法的教学使学生的语言表达能力得到了锻炼和提高。(2)护士的服务对象是病人,只有很好地与病人交往及沟通,方可获取有关治疗、护理方面的第一手资料,从而提高护理质量。护生沟通能力的培养可以从两个方面进行,首先,指导学生平时注意同学之间的沟通交流,另外通过情景教学法培养学生的沟通能力。如在讲授护理程序时,安排同学练习病史采集,让同学之间相互之间扮演“病人”与“护士”的角色,进行护患间的交往与交流沟通,以此来提高护生的人际交往能力和沟通能力。
4注重实践教学,培养学生的独立操作能力
护生的操作能力是护生综合能力的核心、是关键。护生的操作能力、动手能力如何,直接影响到护生今后的工作能力。因此,在培养护生综合能力的同时,更应注重护生操作能力的培养,具体做法是:(1)认真上好操作示教课示教法是护理教师借助展示实物或直观教具,示范某种技能的操作过程,它是在教师亲自操作下进行的,有利于学生获得、巩固知识和发展技能及观察力[5]。因此,示教前,教师须熟悉规范操作,示教时按规范操作熟练地进行,这对今后学生能否按规范操作练习起到了良好的“言传身教”作用。(2)强化练习,精心辅导操作示教结束后,及时安排学生进行操作练习,利用自习课、课外时间进行强化练习。在学生练习的时间里,教师到实验室廵回检查,精心辅导,及时解决学生的疑难问题并纠正不规范的操作,以保证学生操作练习的效果。(3)许多操作尽量互相体验,模拟病人。在练习某些操作,如测量生命体征、口腔护理、各种注射法时,让学生之间自由组合,互相体验,真实地进行操作,让学生亲身感受了操作给病人带来的不适,从而明确了应怎样练习才能掌握操作技巧以减轻病人的痛苦,提高了学生练习操作的兴趣。(4)完善操作考核制度,保证人人操作技能过关。为保证护生的操作技能水平,我们制订了严格的操作考核制度,确定考核达标标准,公平、公正地考核学生。考核时学生先抽号,再抽考核项目签,然后到准备室,在规定的时间内自己准备用物,最后到指定的考场,由项目主考教师负责考核。考核结束后对学生的操作进行评讲,指出存在问题,对考核成绩在90分以下的则要求重新练习,另外安排时间补考。此种方法,培养了护生的专业素质,保证了人人达标,从而提高了护生的独立操作能力。
5体会