老年大学调查报告

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老年大学调查报告范文第1篇

（1．黑龙江省富裕县畜牧兽医服务中心 161200；2．黑龙江省富裕县畜牧兽医局 161200）

富裕县老科协畜牧兽医活动组，在县老科协的正确指导下，紧紧围绕畜牧业生产科技工作的实际，结合县委县政府对畜牧业生产发展的要求，有声、有色、有效的开展了活动。为养殖场、户解决了生产中逐多的实际问题；为县委县政府制定畜牧业生产发展规划，提出了科学、有效、可行的建议，为推动富裕县畜牧业生产科学、规范、高效、可持续发展起到了积极作用。

1 深入实际调查研究

人户调查了解实际、分析问题、提出有效措施和可行性建议。于2013年9月中旬历经10多天时间，先后深入到友谊乡东吉村（富裕县70年代黄牛改良先进村）、二道湾镇安居村（富裕县80年代中期农区发展奶牛典型村）、龙安桥镇小河东村（富裕县90年代奶牛业大发展的农牧结合示范村）。分别召开了由乡镇主管领导、畜牧兽医站人员，村级干部及奶户代表参加的3个座谈会；人户调查了2011年以来的333个奶牛户；走访考察了3个公办奶站、三个个体奶站；并到明翔、光明、明星3个乳品企业奶源部门了解奶源发展问题。调查结束后全体活动组成员，进行了认真的讨论分析和研究，通过全面分析和总结，围绕全县奶牛业发展的现状、影响原因与对策三个方面，分析了存在的7条问题和9条建议，撰写了4000多字的调查报告。分别上报到县委县政府主要领导参阅。县委县政府主要领导非常重视，并及时组织相关人员进行了专题调研，对富裕县奶牛业的发展起到了积极作用。

对奶牛业生产实行规模饲养、推广新技术、提高经济效益的调研。于2014年5月中旬，对全县有代表性的5个小区式奶牛场，1个股份制牛场．1个合作社式牛场，1个家庭牛场，进行了认真、全面、细致的调查。调查后进行了全面、科学的分析，形成了科学规范的调查报告，为县委县政府作决策，提供了科学有效的依据。分析了存在的问题：一是小区建设投资较高，投资回收困难大。二是小区管理混乱，卫生环境差。三是饲养科技含量不高，先进的科学饲养技术应用不到位。四是乳品企业对牛奶质量检测不透明，影响奶牛养殖的积极性。提出了科学合理可行的建议：一是建议县委、县政府与乳品企业协商，根据乳品企业加工能力和发展计划来制定富裕县积极稳妥的奶牛发展计划，制定鲜奶收购办法，建立起相互制约机制。二是奶牛业发展突出抓重点乡镇、重点村。三是强化奶牛养殖场、小区的管理办法。实行分群管理、分别组舍、分类饲养，全部实行先进混合料饲喂技术。强化环境管理，保证清洁卫生。搞好防疫消毒，保证奶牛健康发展。四是积极支持鼓励家庭牧场和朋友联合牧场。五是提高交售商品奶增加透明度，建立第三方仲裁机制。

富裕县畜牧业生产发展的调研。于2014年6月，结合富裕县奶牛业发展实际，有针对性的对7个养牛小区和奶牛场进行了调研。通过座谈讨论、分析研究，提出了富裕县今后一个时期畜牧业生产发展的措施和建议。一是稳定奶牛业生产。根据富裕县乳品企业的发展形势，奶牛业生产的发展应稳定在当前养牛小区、家庭牛场的养牛模式上，尽快把现已建成的牛舍装满奶牛。然后靠自繁自养逐渐增加数量，再扩大规模。二是积极扶持雨润肉食品加工企业尽快开工投产。通过肉类食品加工企业的蓬勃发展，促进肉牛业和生猪产业的发展。三是积极发展肉牛生产。肉牛发展前景广阔，盈利空间大。把散养奶牛户的高产优质奶牛进入养牛小区，全面实行规范化饲养。其余的奶牛用于转产发展肉牛，利用优质肉牛冻精进行配种，培育肉牛。四是大力发展生猪生产。

2 开展授课议诊活动

活动组成立以来，每年都有计划的深入到乡、镇、村、屯开展授课和议诊活动。几年来，共开展授课义诊活动20多次，授课人数达1500多人。每到一处专家们结合当地的实际情况，分别讲解了：奶牛业生产发展的形式和发展前景；奶牛疫病的防治；奶牛场防疫和消毒知识；奶牛科学饲养和饲料有效利用知识等。授课结束后，老专家深入到牛舍内，对多个患病奶牛进行了议诊，进行了亲自治疗并留下了合理有效的治疗方法，都取得了良好的效果。

老年大学调查报告范文第2篇

Abstract：The development of senility is an inevitable trend for China in 21 century. Suzhou is one of the first group of aged cities which joined this trend in 80s,20th century. The rapid growth of senility and the large amount of old people bring out the great old-aged demands on homes provide by institution. On the contrary, many problems and weak points could be found in the current system of welfare facilities and social service for old-aged people provided by institution. Based on the analysis of current situation of the pension institution in Suzhou, this paper will propose some suggestions on how to improve the situation and do better service for old people in this city.

关键词：苏州市 机构养老 供求

Key words：Suzhou facilities provided by institution supply and demand

作者简介：张凌晨，男，苏州大学社会学院社会保障专业，研究方向：社会保障制度与政策。

全国老龄工作委员会办公室对中国人口老龄化的发展趋势进行了专题预测研究, 于2006年2月24日发表了《中国人口老龄化的发展趋势预测研究报告》。报告中称，“到2020 年, 老年人口将达2.48 亿, 老龄化水平将达到17.17%”；“到2050 年, 老年人口总量将超过4 亿, 老龄化水平将推进到30%以上”；“2051 年, 中国老年人口规模将达到峰值4.37 亿, 约为少儿人口数量的2 倍”。苏州是我国最先进入老龄化的城市之一，而且在机构养老建设情况上也排在全国前列，有一定的典型意义，因此本文将对苏州机构养老进行探究。

一、苏州市人口老龄化及其对机构养老的需求

所谓机构养老主要指养老机构为60岁以上老年人提供住养、生活护理等综合。苏州市于20世纪80年代就已经提前进入老龄化，是全国最早的老年型的城市之一。苏州市老年人口众多，老年人口占总人口的比重持续上升，人口老龄化趋势加剧。众多的老年人口对居住、饮食、医疗、健身、娱乐等方面有着巨大的需求。加快养老机构建设，完善机构养老运作与管理，是应对人口老龄化的一项重要措施。

（一）苏州市人口老龄化现状及特点

1.苏州市老龄人口老龄化现状

苏州市老年人口数量庞大，而且每年以一定的规模在递增，老年人口占总人口的比重不断上升。根据苏州市民政局于2008年3月22日的《苏州市2006年老龄事业统计情况》称“2006年，按户籍人口统计，本市60岁以上老年人口为111.01万人，占总人口的18.02%，比2005年增加5.85万人，增长0.61个百分点”。2007年苏州60岁以上的户籍人口占总人口的18.20%。截至2008年底，苏州市有在籍老年人口120万，占总人口的19.50%。

2.苏州市人口老龄化的特点

苏州市老年人口基数庞大，增长速度快，老龄人口比重上升速度快。2006年底苏州市老年人口数约为111万，而2008年底老年人口在120万左右。苏州市老年人口数以每年4到5万的速度在增长，2010年老年人口总数将达129.3万，到2030年将上升至247.7万，所占比重将上升至37.4％。由于生活水平的改善，医疗条件的提高，人们的预期寿命延长，死亡率降低，越来越多的低龄老人进入了高龄老人的行列。苏州市各区域具体的人口老龄化水平有一定的差距。例如太仓市老龄化程度已达到21.69%，平江区也达到了20.61%，而常熟市则为19.91%。老年人文化的素质不断提高，对文体娱乐的需求不断增长，相应的机构养老设施及服务无法满足迅速老龄化的需求。

（二）苏州市人口老龄化对机构养老的需求分析

苏州市老年人对机构养老的需求不仅量上是非常大的，而且对设施的多样性的要求也比较高。以苏州市老年人对养老院的需求为例，截至2008年底，苏州有60岁以上老年人120万左右。苏州市统计局2008对苏州市老年人养老生活状况进行了统计抽样调查，市区城市家庭60岁以上老人中有13.79%选择住养老院作为自己希望的养老方式；老年人子女对老年人养老方式的意向，住养老院的占15.13%。因此至少约有16.548万（120万×13.79%）老人有住养老院的期望。但是由于养老院价格及其他各种原因，实际有效住养老院的需求在期望的基础上有一定缩减的。

二、苏州市机构养老的现状分析及供需矛盾分析

苏州市政府相关职能部门非常重视机构养老的建设。2008年苏州市民政局在深入调研，反复论证的基础上，拟制了《关于全面落实老龄事业发展“十一五”规划目标任务，加快推进养老服务事业发展的措施》，就是要加大对机构养老的政策扶持力度。在苏州机构养老得到很好很快的发展，但是在设施供给和使用上也存在着不少问题。

（一）苏州市机构养老供给现状

1.苏州市机构养老设施供给的种类

苏州市提供的机构养老主要是医疗卫生、生活照料、文体娱乐和信息咨询四大类。其中包括老年福利院、老年公寓、托老所、敬老院、老年康复院、临终关怀机构、老年服务中心、老年活动中心、老年活动室、诊所、健身器材、图书馆、计算机室等。

2.苏州市机构养老的供给数量

由于苏州市政府非常重视养老机构建设，因此苏州市机构养老供给的数量和种类取得了一定的成绩。但是苏州市机构养老总体上供不应求，老年人对设施的占有率比较低。平均每千名老年拥有的养老院的床位为15张。到2006年底苏州市共有养老机构158所，总床位16527张，只占老年人口的1.57%；入住老年人数9327人，不足老年人口的0.9%；建筑面积469957.9万平方米。《苏州市2006年老龄事业统计情况》统计：“其中民办养老福利设施21所，股份制2所，各种养老福利设施总投资94671.39万元”；其中老年公寓（托老所）29所，总床位3449张，入住老年人数2089人，占床位数60.6%；敬老院120所，总床位11772张，入住老年人数6417人，占床位数54.5%；护理（临终关怀）9所，总床位1306张，入住老年人数821人，占床位数62.9%。

（二）苏州市机构养老的供需矛盾分析

由于传统的大家庭逐渐裂变成现在流行的核心家庭，家庭养老功能减弱，老年人的家庭及其子女并不能提供充足的日常生活照顾，随着人口老龄化的加剧，社会养老的需求越来越大，而社会养老这种养老方式的前提和基础就是有一定数量和种类的机构养老。因此一些社会机构和组织如养老院、托老所等所提供的照顾服务成为家庭照顾的有效补充。苏州机构养老虽然有了一定的发展，但是相对于人口老龄化快速发展中大量增加的需求，又显得严重不足。在苏州每1000名老年人拥有的养老院床位为15张，而发达国家每1000名老年人拥有的养老院床位数在五年前就已经超过50张了。老年人的预期寿命在增加，因此对护理院和社区医院、卫生站的需求不断增加，如今苏州几乎一个区或县级市才有一家护理院。对于健身设施来说，通常是很多才拥有几件的健身器材，一般都有人在使用了，常常要排队。

三、完善苏州市机构养老供给的一些建议

为老年人提供必要的充足的机构养老设施，满足老年人日常吃穿住行、医疗卫生、文化娱乐和信息咨询需求。做到老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐，是应对人口老龄化挑战，构建和谐社会的一项重要举措，是一项关系到未来稳定发展的重要事业。针对上述矛盾和问题，现给出以下几点的建议：

（一）完善立法，做好规划

进一步建立健全相关的政策法规, 采取多种形式、鼓励、引导社会力量和市场力量兴办老年社会福利事业，调动各方资源参与机构养老建设与管理。以形成资源共享新局面。认真做好机构养老建设的规划，将机构养老纳入苏州市经济和社会发展的整体规划之中，统筹规划, 合理安排。不仅要在量上建设更多的养老院、健身设施、老年大学，而且应该更加注重这些设施针对不同需要的具体分类与合理的地理安排。

（二）加大财政投入，做好政策倾斜

要加大对养老事业的投入和扶持力度，增加养老机构的建设，将机构养老建设纳入政府年度财政预算，加大对养老机构的拨款。政府在政策方面给予更多的扶持和帮助, 养老如机构设施建设用地、用房优惠政策、机构养老收费优惠政策、机构养老事业的税收政策、福利彩票政策对机构养老建设予以优惠和倾斜。

（三）整合资源，降低成本

在更大的范围和不同的领域内进行资源整合，共享使用，以降低养老机构的建设和维护成本，从而降低其收费。如学校有些长期闲置不用的教室等可以开辟出来做养老院；在周末和节假日学校的体育场所、健身设施可以向老人开放（可以收取少量费用，或直接由政府补助给学校）。还可以多吸收志愿者参与到老年福利事业中来，与一些志愿者团体建立稳定的关系，志愿者定期服务，可以减少如养老院这样的机构养老的运营和管理成本，因而促进收费的降低。还可以建立起专门的组织，吸收社会捐赠，来办机构养老事业。

（四）针对需求，建立设施项目

根据老人的不同性别、年龄层次、受教育程度等对他们进行特点和需求分析，更加全面的考虑老年人的需求，多与老年人交流与沟通，了解老年人的需要，听取老年人的意见建议，提供相应的设施。根据不同老年人对机构养老需求上的不同，建造各种规模与档次的机构养老设施，并注意设施的配套，以满足不同群体老年人的需要。增加文化娱乐设施的建设，关注老人精神生活。多在社区建设一些体育锻炼运动健身的场所，增加一些适宜老年人活动的运动器材，增加室内老年活动室和娱乐设施。

四、结语

综上所述，苏州的机构养老建设在全国还是走在前面的，苏州市民政部相当重视机构养老，但是机构养老的供给和设施的使用上仍有一些问题存在，如设施供不应求、种类单调、分布不均、收费过高等。苏州市要立足自身，完善立法，做好规划，加大财政投入，做好政策倾斜，整合资源，降低成本，建立数量充足且符合老年人消费水平的机构养老。并且要针对老年人特殊的需求，建设多层次多样花的机构养老，满足老年人个性化需要。后期做好监督管理，保证法律法规的落实，保障机构养老的作用的发挥。

参考文献：

[1]全国老龄工作委员会办公室．中国人口老龄化的发展趋势预测研究报告．2006、2、24

[2]苏州人口老龄化加速到2030年将上升到247.7万．苏州日报．2008、11、29

[3]社会化养老体系扫描．苏州120万老人安享快乐和谐．苏州日报．2008、12、4

[4]苏州市民政局．苏州市2006年老龄事业统计情况．2008、3、22

老年大学调查报告范文第3篇

“寻求刺激”是当今社会极为突显的时尚。晨起一日,定睛环顾,衣食住行,休闲游乐,享受刺激,无处不在。尤其是个性张扬的今天,更是五花八门幻异玄怪。

老年人因孤单、无聊,尝试当一次扒手,也许属于个别现象。于是曾有专家呼吁:给老年人多些关怀,多些幸福感,提供多些活动场所。但老年人晨练跳街舞、上老年大学、参加时装表演队等活动,却趁机交友进行暮年婚外恋,时常引出家庭纠纷。一些空巢老人在歌舞厅结识年轻女子,活跃在“包厢”里,令警界检查人员目睹奇怪现象深感无奈。有年老球迷,在现场观看赛事,因极度兴奋,呐喊助威而突发脑中风。还有节日长假登山顶览胜,180人的旅游团50岁以上的124人,接近70%,突发患病的37人,随团医生能救治的29人,余之转送当地医院治疗。上述情况摘自一份旅行社的简报。还有老人,为游海外大峡谷而客死异乡,为吃西非珍禽肉而中毒身亡。诸如此类,不胜枚举。此与中老年养生之道甚为相悖。

本世纪以来,人们寻求刺激已经成为并正在成为世界性的普遍社会现象。伴随计算机全球大普及,网络的负面影响也已成为刺激身心重要因素之一。又如狂欢、赌博、竞赛、猎奇、冒险乃至犯罪等活动,有许多与寻求刺激相关联。西方一些观察家、科学家早已引起关注,且在进行着分析、研究和探索。

究竟什么是刺激?说法不一。生理学通常认为是“能在人体内引起或诱导特异的活动或活动增强的外部作用因素。”但人体能感受外界事物刺激的器官,主要有眼、耳、鼻、舌等。观社会奇景能一饱眼福,听怪异音响可尽享耳福,嗅特殊气味算体验鼻福,尝八方食风叫难得口福,触心动感称舒爽身福。既然享福源于刺激,于是刺激应运风行。

从人体内生化效应来考查,人为什么需要寻求刺激,“刺激”在人体内能引起什么样的变化?美国特拉华大学的心理学家马文・尤克曼教授认为,“刺激”是基于“一元胺氧化酶B”而诱发。这种酶是分解多巴胺的化学物质之一。人体内的一元胺氧化酶B越少,多巴胺的流动就越强,人热衷于追求刺激的可能性就越大。反之,就会对追求刺激觉得淡漠,或者不感兴趣。多巴胺是由脑内分泌出的一种神经传导物质,能影响人的情绪。人的兴趣、欲望、爱恋、着迷、上瘾等感觉,都是体内多巴胺的分泌增加并流动增强的表现,使人感到欣慰满足。由于人体内多巴胺驱使自身的言行,去寻求刺激所焕发的“激情”,极容易带给人一种错觉,以为可以永久享受狂热快慰。不幸的是,人的身体无法长时间持久承受这种刺激,也就是说,一个人不可能永远处于心动过速的巅峰状态。所以大脑只好取消这种念头,让那些化学成分在自己的控制下自然地新陈代谢。这个过程通常会持续一至三年,或许更长。随着体内多巴胺的减少和消失,激情也渐进衰减为平静。寻求刺激的念头也会逐步淡化乃至全无。岂知,期待这种自然演化的过程,对于人的身心健康付出的代价太大了,未免得不偿失。

2000年以来,科学界对人的大脑化学物质和基因的研究,已经证实人的心理活动与大脑生化机制有关,导致人受利益驱动而设法寻求刺激。海外有报道称,人们并不太善于估量风险,在赌场找刺激,如果赌盘一连5次最终停在“红”上,许多旁观者就会产生错觉,以为下次开转时,赌盘可能会停在“黑”上。其实,赌盘每一轮停在“红”或“黑”上的概率始终不变。然而,成千上万的赌客就栽在这种错觉上。这也是我们经常遇到的“彩票” 痴迷者的心态。长此以往,会使人的身心状态被扭曲,健康也就不存在了,甚至丧生。赌场老板、彩票经销商和保险人,就利用人们认识上的错觉而诱人误入险区。

寻求刺激的动力因人而异,追求刺激的程度也有天壤之别。有些人比较脆弱,玩扑克牌时小赌一把,也能紧张得心跳;而另一些人即使从山崖跳下,靠一条弹力缆绳吊悬海面,凭空飞跃也并不觉得惊恐。对于这类差异或许能用每个人的多巴胺系统差异来解释。多巴胺是一种神经介质,多巴胺的量不同,在神经元间传递信息的快慢会不同,寻求刺激的欲望也不同。对于最喜欢寻求刺激的人,多巴胺能使他们如痴如狂。释放出的多巴胺越多,刺激的感觉也就越强烈。

心理学认为,人能承受刺激所带来的生理、心理、社会或钱财等方面的风险。因为风险伴随刺激而来,一个人很难抗拒寻求刺激的诱惑,很容易过低估计风险,而过高估计自己的能力。有人总觉得自己比别人强,这种“乐观倾向”往往导致悲剧结局。美国圣路易斯大学公共卫生学院的马修・克罗伊特尔调查表明,即使人们完全清楚寻求某些不健康的、甚至是玩命的刺激所包含的巨大风险,却仍然乐此不疲,世界各地屡有报道。2004年冬,美国犹他州帕克城附近有5位滑雪者无视警示标志,翻越栏杆到没有保护措施的雪坡上飞驰而下,结果无一幸免于难。据英国《泰晤士报》2005年5月18日报道,1名挪威人作为观光客登上埃菲尔铁塔,他带着轻型降落伞和嵌有微型摄影机的头盔,躲过了警卫的检查,潜伏到天黑闭塔。之后,背着降落伞从115米高的第二层平台跃下。不料降落伞被铁塔的柱子钩住与身体分离,导致他急速坠落在55米高的一层平台上死亡。2007年夏,英国有位老妇人斯特利,为寻求刺激在72岁生日时,尝试一种需要带水肺的潜水运动,潜到72英尺的水下。尽管多人劝说她这个年龄是不能潜水的,她还是做了,酿成严重后果。2009年1月,荷兰媒体报道,鹿特丹的一家4人在攀登海拔3828米的阿尔卑斯山脉多伦山时不幸坠崖身亡。坠崖者是57岁的父亲和三个孩子,4人由一条绳索连接,1人不慎滑倒,4人同坠山下。当时母亲在山脚下目睹惨状。事先她不赞成此举,决定留在山坡下等候,因受惊入院治疗。遗憾的是,上述事例迄今并没有让人们引以为戒。现时世界上有很多地方供寻求刺激者冒险尝试,如在意大利可沿陡峭的多洛米蒂山攀登;墨西哥诺霍那茨乐园拥有全球最大水底洞可以冒险潜水;在秘鲁能搭乘划桨小船游亚马逊河探险;到坦桑尼亚可以坐在野生大象鼻上沿马萨伊草原远足旅行;在中国能乘坐木筏沿长江顺水漂流而下;到印尼可在新几内亚原始森林寻找失踪的部落。东非肯雅的野生动物园,建有10米高的树上旅馆,居高临下,与兽相邻,险象环生。

人的大脑经历了千万年间进化,为什么还会出现如今这种因寻求刺激而引发的错觉呢?美国普林斯顿大学心理学家丹尼尔・卡尼曼在研究了各种认识上的错觉和险区后发现,人们的大脑已不再简单,自作聪明、自以为是或狂妄自信导致自己引爆了自制的定时炸弹。

老年大学调查报告范文第4篇

【关键词】 天津市 养老院 公建民营 SWOT分析

【中图分类号】D632.9 【文献标识码】A

一、研究背景

根据联合国人口署数据，某一地区老年人的年龄在六十岁以上的人口比例占到全部人口的10%，或者年龄在六十五岁以上的老人数量占全部人口的7%，则认为该地区已呈现人口老龄化的形态。据国家统计局数据显示，截至2015年，我国大陆人口60 岁及以上人口为 22182 万人，占 16.15%，同 2010年第六次全国人口普查相比，60 岁及以上人口比重上升 2.89 个百分点。[1]我国人口老龄化已呈现明显上升趋势。为应对严峻的人口老龄化形势，我国逐步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的多层次养老服务体系，而随着家庭养老功能的逐渐弱化，机构养老的支撑作用愈加重要。为促进养老机构的良性发展，改善公办养老机构“高耗低效”的现状，破解民办养老机构的发展难题，国务院于2013年提出开展公办养老机构改制试点，即政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，鼓励民间资本通过委托管理等方式运营公有产权的养老服丈枋，不断提高服务水平。①

天津市作为最早进入人口老龄化的地区之一，其老龄化进程已进入加速阶段。据天津市统计局数据显示，截止2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61% [2]（2010―2015年天津市老人数量详见图1）。而市老龄办与有关部门合作进行的“天津市失能老人生活状况抽样调查” 显示，2014年天津市失能老人总数为14.33万人，到2020 年，将会有17.09万人，到2030年，将会有21.48万人。天津市人口老龄化发展呈现出老年人口增长快、失能失智老人增长快、老人空巢化现象严重等特点。

为应对巨大的养老压力，促进养老服务业更好地发展，天津市政府积极响应国务院的号召，于2014年下发《关于开展公办养老机构改革试点的通知》，要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营，并率先对区级国办的12家养老院进行公建民营的改革。

在传统养老管理体制饱受诟病，遭遇发展瓶颈的背景下，“公建民营”是转变政府管理职能，实现养老事业改革的重要抓手。为进一步明晰天津市养老院“公建民营”改革的成效，并为天津市乃至全国其他地区的养老院发展提供可资借鉴的建议，本文在明确概念的基础上，通过实地调研数家“公建民营”养老院，运用SWOT分析模型，从内部优势、劣势及其外部机遇与威胁四个方面对该模式进行了详细分析。

二、养老院“公建民营”运行模式

1.概念界定

“公建民营”作为新型的养老机构运行模式，学术界对其概念尚未形成统一界定。全国老龄委副主任曾指出，“公建民营” 是指在新建养老服务机构时，各级政府按照办管分离的发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府则按照法律法规和标准规范负起行政管理和监督的责任，[3]并认为公建民营与公办民营有所区别，“公办民营”是各级政府和公有制单位在已经办成的公有制性质的养老机构基础上的改革，是盘活存量领域的改革，“公建民营”则是在发展增量领域进行的改革。[4]

天津市民政局在《关于推进我市公办养老机构公建民营的意见》中提出，从2014年起，新建公办养老机构建成后，一律实行公建民营；对于现有的、具备条件的公办养老机构，逐步实行公建民营改革。由此可知，天津市实行“公建民营”的范围不仅限于新建的公办养老机构，也涵盖现有的公办养老机构。

因此，依据国家及天津市相关政策文件中的阐述，本文对“公建民营”运行模式的概念采取广义上的界定，即由政府出资全部或大部分，再通过委托管理、合作运营等方式引入专业化的管理团队，进行市场化运营，其中改革对象包括新建的、以及现有的、有条件的公办养老机构。该模式将所有权与经营权相分离，政府于微观事物中脱离，承担起行政管理与监督职能，旨在增强公办养老机构的内在活力，提高养老服务质量与水平。

2.模式解析

养老机构公建民营的运行模式，是福利多元主义理论在现实中的应用。同时也是在新公共管理理论指导下，政府转变职能的重要体现。其具体运行模式是由政府出资，以公益性为主要功能定位，在公开招标的基础上，引入专业化管理团队。经过各地的探索实践，代表性的实施模式有租赁经营、委托经营，参股、出让等方式。政府与市场通过签订合同形成合作契约关系，明确各自职责，市场成为服务的直接提供者，政府则从直接提供服务转变为购买和监督服务，二者优势互补，不断提高养老服务的质量与水平。其具体运作模式图如下：

如图所示，养老院公建民营运行模式不同于公办养老院政府统包统办或民办养老院自我发展模式，该模式涉及了政府、市场与老人三者间的良性互动。政府与市场通过租赁、委托、参股、出让等方式订立合同与契约，建立合作关系，政府于微观事务中脱离，承担监管职责，市场根据自负盈亏原则，负责具体服务与运营工作，从而有效规避政府失灵与市场失灵。这既是对我国21世纪初倡导的社会福利社会化的深化，也是在经济新常态下政府应对不断加快的人口老龄化采取的多元主体混合供给养老服务新模式的尝试。[5]老人始终居于该模式的中心地位，既有政府为养老院的公益性保驾护航，又有民间团体提供专业服务，无疑大大提高了老人机构养老的生活质量。

三、养老院“公建民营”运行模式的SWOT分析

SWOT 模型是由旧金山大学的管理学教授提出，应用广泛的有效分析管理模型。其优势在于可以运用系统分析的方法，将与研究对象相关的各类内外部因素相匹配以进行客观性分析。目前该模型已成功分析了社区养老模式、医养结合养老模式等养老模式。因此，本文在实地调研天津市“公建民营”养老院的基础上，同样运用SWOT分析法，对其内部优势（strength）、劣势（weakness）、外部环境的机遇（opportunity）和威胁（threat）进行了详细分析，以发现其不足之处，进而寻求可操作性的解决策略。

1.“公建民营”运行模式的内部优势

（1）公私合营利于优势互补

天津市养老机构的“公建民营”模式，就是在社会福利社会化背景下，突破以往公办、民办养老机构将政府与市场相分割的传统，以合同的形式实现政府与市场的合作。天津市南开区养老中心便是采取“公建国办、股份制合作、吸收社会资金、市场化运营、企业化管理”的管理模式，武清区第二养老院则是在公开招标的基础上，委托专业的管理团队进行管理。该模式的优势在于，一方面，改善了公办养老机构高耗低效的弊病，另一方面，引入市场机制激发了养老活力，也降低了社会力量参与养老事业的门槛。同时，其在性质上仍为国办养老机构，既可以保证其公益福利性|，又能够发挥运营团队的专业性，从而保证服务效率与质量的提高。

（2）政府帮扶降低运营成本

天津市政府大力帮扶公建民营类养老机构的发展，大大降低了其运营成本，使运营团队可以投入更多的资金与精力用于养老服务之中。这是民营养老机构所不能比拟的优势。武清区第二养老中心的运营便得益于政府的帮助。相关部门仅收取少量管理费用，在养老院的装修改造过程，资金也全由政府部门负担，水、电、气均按民用标准收费。政府的大力帮扶，着实减轻了该运营团队的经济压力，减少了其后顾之忧，从而使其更专注于提供高质量的服务。

（3）专业团队保证服务质量

“公建民营”运行模式通过引入专业化的管理团队，从而保证了高质量的养老服务。天津市南开区养老中心，发挥专业化团队优势，实施智能化管理。其不仅拥有完备的硬件设施，还配备有专业营养师，并与老年大学合作，以丰富老人的精神生活。其医养结合的特色，更是有效解决了老人看病难的问题。其完善的设施与服务使其成为全市具有医养结合特色的“绿色养老基地、机构养老标准化服务示范基地、养老护理人员培训基地、双拥共建养老示范基地和南开区养老服务信息化管理中心”。

（4）政府监管保证公益属性

天津市民政局下发的相关文件中明确指出，公建民营养老机构应继续发挥托底作用，留有适当比例床位，重点为三无老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。②在政府的要求与监管下，武清区第二养老院对低保老人、五保老人和重点优抚对象实行优先入住，对经济困难的老军人、老教师、劳模等实施优惠入住，其收费标准也远低于同等条件的其他民办养老机构。南开区养老中心同样优先为部队老干部提供养老服务，并计划预留5%的床位用于免费向“三无”和困难老人提供公益和养老服务。由此可见，公建民营养老院的公益属性得以保障。

2.“公建民营”运行模式的内部劣势

（1）发展经验不足

天津市自2014年起实行养老机构的“公建民营”改革，该运行模式作为新生事物，无论政府或者市场都缺乏足够的发展经验。如何让公建民营型养老机构在激烈竞争中保持优势，政府与市场的如何分工才更有效，两者的利益又该如何精细划分，目前仍然存在许多细节性的问题仍需要双方一共摸索，共同合作，不断总结经验，方能使得该模式更加完善。

（2）相关配套措施不到位

公建民营养老院的发展离不开相关配套措施的完备。目前该类养老机构存在医疗设施不齐全，医保报销尚未落实，导致医疗功能沦为摆设，老人生病仍需外出就医。同时招工难，对于公建民营类的养老机构也是不可避免的一大难题。

（3）部分运营者过于追求利益

在实际运营中，由于市场机制的固有弊端，在进行社会化运营，激发养老活力的同时，也可能带来过分追求利润的风险。部分运营者一味追求盈利，极易忽略福利性与公益性。另外为了降低运营分险，个别机构存在拒收失能失智老人的现象。

3.“公建民营”运行模式的外部机遇

（1）政府的政策扶持

为鼓励社会力量参与养老事业的运营，天津市对“公建民营”性质的养老机构给予了丰富的补贴政策。主要补贴内容有：一次性建设补贴、运营补贴、困难老年人入住补贴等。运营补贴，即对收养生活自理老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴1050元；对收养生活不能自理（介护）和半自理（介助）老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴2250元；困难老年人入住补贴，对收养的政府重点保障的困难老年人，给予全额或部分住养资金补贴。③同时，“公建民营”养老机构还可享有防范意外风险补贴等的优惠政策。多样的补贴与扶持政策，降低了其运营成本，利于其服务质量的提高。

（2）养老需求的增多

截至2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61%。天津市人口老龄化进程已进入加速阶段。同时京津冀养老一体化的实施，无疑又使得老年人口数量增多。另一方面，由于计划生育的实施，以及外出打工子女人数的增多，家庭养老功能逐渐弱化，而养老的刚性需求使得养老机构的支撑作用愈加重要。不断增多的养老需求，意味着广阔的养老市场，因此，大力发展养老产业早已成为政府和社会的共识，这对于公建民营养老机构而言，无疑是巨大发展机遇。

（3）传统养老观念的转变

随着时代的发展，“养儿防老”的传统观念正逐步受到冲击，许多老人不再将入住养老院视为被抛弃。相反的是，由于家庭结构的改变，在一项对天津市入住养老机构老人的调查中发现，九成以上的老人属自愿入住养老院。其中有53.1%的老人是为了减轻子女的生活负担，46.9%的老人是为了享受专业人员的服务。37.5%的老人为了能和老年人在一起，共同语言多。[6] 由此可见，养老机构已获得许多老人的接受与认可，而专业全面的服务则是公建民营养老机构占取市场份额的重要条件。

4.“公建民营”运行模式的外部威胁

（1）政府监管存在疏漏

在公建民营运行模式中，政府主要承担监管职责，对民间团体的资质及服务质量进行监管。天津市政府相关文件中也表示，要建立严格评估机制，加大对补贴资金的监管，以提高资金使用效率。但是，在实际操作中，政府的监管仍存在疏漏之处。例如在服务质量的监管上，一是由于服务质量难以量化，二是由于检查周期的限制，使得政府的检查也只能反映当时或部分情况，而无法及时全面地反映问题。

（2）相关法律政策有待完善

在国务院相关文件的指导下，天津市政府下发了《天津市关于加快养老服务业发展的意见》，提出进行公建民营改革，并提出了一系列补贴政策。而在公建民营的实际改革过程中，则是由各区政府负责，天津市政府并没有制定统一的政策文件。该做法既有利于各区结合自身实际，进行有创造性的养老体制改革，但也容易造成各区标准不一、发展进程与质量差距大等弊端，从而阻碍养老机构“公建民营”的改革步伐。

（3）容易发生目标偏离

由政府出资，社会化运营的“公建民营”养老机构，极易陷入公益与盈利的矛盾之中。公办养老机构的首要目的便是发挥“兜底”功能，虽然公建民营的养老机构都曾保证托底功能，但在运行过程中，民间团队极易发生偏离，利用政策优惠建成高档豪华盈利会所，收取高额费用，将那些有实际困难的老人及普通工薪阶层拒之门外。

三、完善养老院“公建民营”模式的对策分析

综合以上对天津市养老机构“公建民营”运行模式的SWOT分析，可在一定程度上明晰该模式的优劣势及机遇与威胁。为更好地发挥其优势，弥足劣势，利用好发展机遇，有效规避及应对可能的威胁，依据SWOT模型，其战略组合如表1所示，并在此基础上提出建议如下：

1. 完善相关法规制度建设

天津市政府在有效激发各区政府积极性的基础上，要以立法的方式，完善制度建设，制定整体战略，做好统筹指导。应在民间组织的资格认证、评审程序、政府的具体职责、相关主体的违规惩处等各方面出台较为详细的法规制度，从而对各区养老机构的“公建民营”改革进行宏观指导。各区在具体改革中，也可做到有法可依，从而减少改革中的失误。同时也应鼓励各区依据老人的不同养老需求，形成各有特色的养老机构，以满足老人不同层次的需求，进而保证天津市公办养老机构的“公建民营”改革在大方针的引领下，做到和谐高效可持续发展。

2. 促进养老产业协会的建立与完善

养老产业协会作为社会组织，既发挥着监督政府与民营组织的作用，也为养老产业的发展提供了一个交流与合作的平台。公建民营性质的养老机构，对于各区政府来说，都是新事物，都处于摸着石头过河的探索期，而养老产业协会的成立，则为其搭建了一个经验交流，共同探索，互助合作，共同发展的良好平台，从而利于天津市养老机构公建民营模式的不断完善与成熟，助推该类养老机构向高质量高服务方向发展。南开区养老协会的成立便是一个很好的示范。

3. 建立多元公开的监督机制

公建民营养老机构想要实现持续发展，离不开多元化的监督机制。监督主体主要为政府、第三方及老人自身。政府的监管主要体现在对服务质量、资金用途等方面，政府应该完善监管方式，定期与不定期相结合，并听取养老机构的工作汇报，以保证高水平的服务质量。同时应引入专业化的第三方评估机制，运用专业的技术与方法，对养老机构的服务等进行评估，以弥补政府监管中的疏漏之处。此外，老人的利益诉求最值得重视，却最易忽略。因此，各养老机构应当鼓励院内老人成立老人自治组织，对养老机构的各项工作进行监督，并集中老人们对饮食、护理、娱乐等方面的意见，反馈给院方，保证为老人提供最满意的服务。

4. 注重服务质量的提高

天津市公建民营养老机构，想要在激烈市场竞争中占取一定的市场份额，离不开高质量的服务。首先应该坚持医养结合特色。医养结合成为许多老人选择公建民营养老机构的第一理由。而坚持医养结合还应完善以下细节问题。一是应当保证基本医疗设施的完浼白愎蛔ㄒ狄交と嗽钡呐浔福防止医疗设备沦为摆设。其次相应的医保报销制度也应积极落实，这样才能保证医疗设备真正发挥作用，其次要注重护理人才的培养。对于在岗的护理人员，应完善统一的培训制度，进行定期培训。同时应建立相应的激励制度，物质与精神奖励相结合，以激发其工作积极性，缓解招工难问题。针对护理人员年龄普遍偏大的问题，该类养老机构可以与护工类的专业院校形成合作关系，从而为养老院注入年轻新活力。此外，该类养老机构可加大智能化设备的使用率，以科学设备检测老人身体的各类指标，在减轻护理人员工作压力的同时，也保证了服务的科学性与可靠性。

5. 保证公益与福利属性

公建民营养老机构不能背离公益属性，鹤童公益养老集团董事长方嘉柯认为，公建民营的产权依然归国家所有，其天然的公益性决定了公建民营机构应该首先为三无老人、五保老人和高龄失能老人兜底，在公建民营过程中，各地应该明确公办民营养老机构的功能定位――公益性，做好困难老人的兜底工作。[7]因此政府应当明确功能定位，建立甄别筛选机制，对该类养老机构入住老人类别、收费标准等各方面做出严格规定与监管，优先保证三无老人、五保老人、失能失智老人入住，从而满足弱势老人的养老需求。同时政府也应列出相应负面清单，对民营组织的行为加以合理规制，防止公建民营养老院走形变样，丢失公益性。此外，政府要适当加大财政补贴与扶持力度，以减轻民营组织及弱势老人的经济负担，最终彰显公建民营养老机构的公益属性。

参考文献：

[1] 2015 年全国 1%人口抽样调查主要数据公报.中国国家统计局

[2] 2015年天津市人口主要数据公报.天津市统计局. 天津市2015年全国1%人口抽样调查协调小组办公室

[3] 阎青春.养老机构的“公办民营”与“公建民营”[J].社会福利，2011（01）：13- 15.

[4] 王雪辉.养老机构公建民营运作模式探析[J].行政管理改革，2016（8）：38-43

[5] 董红亚.养老机构公建民营：发展、问题及规制[J].中州学刊，2016（5）：71- 76

[6] 国家统计局天津调查总队课题组.关于天津市养老机构发展和入住老人生活状况的调查报告[J].求知，2015（2）：46- 48

[7] 方嘉柯.公建民营不能背离公益初衷[N].中国社会报，2014 - 09 -15.

[8] 方浩.养老机构公建民营：现状、特征及问题[J].经济与管理研究，2016（05）：90- 97