护理人员值班管理制度
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护理人员值班管理制度范文第1篇
1.1基本资料
首先选择研究对象345例（均为2012年1月～2014年4月到我院儿科就诊的患者）：对照组的患儿是没有采取防范护理风险措施的患儿，共185例，对其进行回顾调查并做记录；观察组是采取了防范护理风险的患儿，共160例，对其进行回顾调查并做记录。在这345例患者中有200例男孩，145例女孩，年龄5～12岁。对研究对象的基本资料（性别，年龄等）统计分析得P>0.05，则可以进行比较。
1.2方法
对两组回顾信息进行调查，采用SPSS19.0对获得的信息进行分析和比较干预前后的效果的差别。计数资料用率（%）表示，P<0.05说明两组有显著差异。
2结果
经过调查和分析，对照组：投诉总人数为42人，投诉率为23%。管理制度不健全为3人，规章落实差为9人，技术差为15人，责任心差为7人，服务态度差为8人；观察组：投诉总人数有9人，投诉率为6%。管理制度不健全为0人，规章落实差为2人，技术差为4人，责任心差为1人，服务态度差为2人。经统计学比较两组，P<0.05，差异显著。且观察组投诉人数明显减少，说明防范护理效果极好。
3讨论
根据本文对于观察组和对照组的投诉原因分析，笔者总结如下：（1）护理人员技术差：护理人员的水平不高，因为接受护理的是儿童，他们的症状和感受有时无法表述，而护理人员也不能够很好的应对这些情况，对一些棘手情况手足无措；（2）规章落实差和管理制度不健全：医院的规章制度并没有贯彻落实，护理人员对于制度的执行力度差，缺乏耐心。针对以上的这些原因，我们采取了以下的处理方式：（1）完善护理管理制度，贯彻落实好制度的执行。护理的时候要求严格执行三查七对制度，以免出现用药错误、打针错误、输液错误等情况。在交接班的时候，将护理对象的情况进行详细的描述，如果患者的病情比较紧急，应该立刻告知交班人员，避免患者的治疗延误。值班人员对患者的病程记录进行查看，对患者的病情了解，提供防御措施；（2）提升护理人员的护理水平，增加培训次数，要求护理人员能够认真的参与培训，医院也要对培训进行督促和管理，避免一些缺乏自律的人员逃离培训。加强护理人员的考核，要求通过考核方能上岗操作。开展实践活动来提升护理人员的护理操作动手能力，学习仪器设备的使用方法，掌握急救操作流程以及注意事项；（3）加强药物管理：小儿患者和成年患者之间的药物反应差异性比较大，需要注意对用药情况进行区分。儿童的敏感性也比加强，需要对其进行过敏史的询问，用药前对药物的浓度和患者的信息进行核实。
4结语
护理人员值班管理制度范文第2篇
关键词：护理质量；目标管理；群体素质
护理质量的高低，取决于全体护理人员的群体素质。因此，提高全体护理人员的素质至关重要。要提供高水平的护理服务，健全质量保证体系，实行目标管理和标准化管理[1]。我院通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高现将我院在提高护理质量管理方面的一些做法介绍如下：
1 强化以患者为中心、以质量为核心的观念
护理学发展到以人的健康为中心的阶段，我们通过办学习班等形式不断对护理人员经常的、反复的进行：
1.1质量教育 包括质量意识教育、质量管理教育、质量控制方法教育。
1.2标准化教育 包括标准化意义、评价原理、评价标准、评价结果及分析等[2]。
1.3新知识、新技术教育 医学管理学、社会学、伦理学、心理学、营养学、统计学、预防保健学、电脑应用及结合医院新开展技术和新购置的设备进行教育。
2 建立目标管理和标准化管理
2.1按照上级有关要求及医院方针目标管理，每年、每季度、制定护理部目标管理并展开到科室。
2.2按照严格、严谨、严肃、严密的质量管理思想，根据我院护理人员的现状，选择制定了14项护理核心制度。即"护理质量管理制度"、"护理安全管理制度"、"护理查房制度"、"护理差错事报告制度"、"给药制度、"抢救室工作制度"、"健康教育制度"、"术前、术后访视制度"、"消毒隔离制度"、"查房制度"、"分级护理制度等"、"查对制度、"值班交接班制度"、"会诊制度、"病房管理制度"。护理部还将四种表格书写统一标准下发各科室，使各级护理人员的护理工作有章可循。有据可依。我院还为全体护理人员发放了湖南医科大学主编的医学临床"三基"训练《护理分册》第4版，每周由科室护士长进行讲课，提高了护理人员的整体素质。通过标准化管理，，护理质量有了明显提高。
3 健全护理质量保证体系
建立以护理部主任、科护士长、病区护士长三级指挥质控系统；成立了由护理部主任、干事、科护士长组成的质控中心小组。将质控组分成五个小组，即病房管理组、护理组、消毒隔离组、操作组及护理表格书写组。质控小组每月对全院护理工作全面检查一次。每月进行全面质量检查，增加了质量管理意识。护理长夜查房1～2次/w，护理部主任和科护士长还不定期的检查或重点抽查相结合。对存在问题的科室帮助查找原因，进行改进。护理部给各科室下发了风险评估单，对新入院患者、手术患者、急危重患者进行风险评估，建立检查记录本，要求科室在医嘱下达24h内将危重、特护、压疮、手术患者上报护理部，护理部在24h内对患者的护理质量进行检查，对疑难患者、危重患者、根据需要组织质控中心组进行护理会诊，不适应患者利益的项目及时进行修正，有效地预防了护理事故及差错的发生。改善服务质量，优化服务流程，改善服务环境，病区常年备有针线盒、一次性喝水杯、轮椅等物品，24h供应开水，病区两侧安装了扶手以保患者安全，我院专门成立了护送中心，做到了患者住院有护士专人送；检查有护士专人陪；给患者发放日清单，清单不明白之处由责任护士亲自解释直至患者明白为止。使服务更加人性化。护理部每年组织评比质量管理好的科室，对护理质量取得前三名的科室给予一定的奖励。激发了全院护士长严格标准化管理的自觉性。护理技术操作规范是护理实践经验的科学总结，护理部结合我院护理工作的实际情况制订了各项护理技术操作规范，并采取各种形式，组织护理人员学习、演练，使其熟悉工作程序要求和质量要求。
4 提高护理人员的群体素质
护理质量的高低，取决于全体护理人员的群体素质。加强科室质量自查环节护理部制定各班护理工作质量标准，每科室设立质控员一名，配合护士长对本科护理质量进行把关，每月根据标准进行护理质量自查。护理部定期对质控员进行培训，以提高她们的质量管理水平，护士长的素质直接关系到护理质量的好坏。因此，我们从提高护士长的素质入手，积极选送护士长参加各种培训班，组织护士长分期分批到各兄弟医院参观学习，使他们明确加强自身建设和提高护士素质的重要性。
参考文献：
护理人员值班管理制度范文第3篇
对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。其中，护士长负责对全部病房的工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。
2护理层级管理法
护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。
3排班制度
医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。
4在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用
护理人员值班管理制度范文第4篇
1急诊外科护理管理中的问题
1.1内部管理机制方面 我院急诊外科担负着各种危重患者的救治工作。突发性工伤及公共卫生急救任务较多，工作量大，护理任务重。从实际工作情况看，急诊外科护理工作业务管理制度较为规范，但应急协调机制不够完善。
1.1.1护理应急救援 队伍尚不健全特别是突遇群发性急救事件，护理人员调度不力，人员到位不及时。
1.1.2请示汇报制度落实不力 个别护士突遇工伤多不懂得及时上报相关领导，更不能做到忙而不乱，工作中往往存在着有章不循的现象。一些护理人员在急救工作中与突发重大急救任务时，凭个人主观臆断行事，不按规定工作程序向医院总值班汇报，致使工作得不到领导支持。
1.1.3协调沟通机制不完善面对急救任务[1]，一些护理人员不能够及时与医生或其他科室进行沟通，还有的无视调度指令，严重影响和延误急诊。
1.2 护士业务技能方面
1.2.1缺乏全科护理知识 多数护理人员只习惯于应对外科常见病、多发病的急救处理，而对妇科或小儿科等其他专科知识相对缺乏，不具备全科护士的要求和水平。
1.2.2应对能力不足 遇到群体性、急发性外科急救时，思想不冷静，措施不及时，给急救带来很大隐患。护理人员相对不足，护患比例失调，无法满足急救需求，导致突发应对能力的不足。
1.3护士人文素养方面
1.3.1责任心不强，同情心不够急诊护理人员由于长期紧张工作，经常接触和面对焦急痛苦的患者，部分人员缺乏同情心，不能做到设身处地为患者着想，甚至回答问题态度生硬，表情淡漠。
1.3.2法律意识淡漠 自我保护意识不足个别护士在做患者信息登记和向急救中心上报出诊记录时，对涉及到患者姓名的多音字、同音字重视不够，同音不同名的登记情况时有发生。
1.3.3慎独修养缺失 个别护士在检查考核前后，白班和夜班，一人和多人期间，表现不一，懒散随意，给家属和患者造成不良印象，成为患方投诉的把柄，为医患纠纷埋下隐患。
2对策
2.1完善急诊外科护理管理制度
2.1.1严格请示汇报制度遇工伤和群体性急救事件，除其他值班人员上报相关领导外，当班护士必须在接到通知的第一时间内，迅速上报科护士长。由科护士长安排，并预见性做好各项准备。当班护士要有接警和上报时间记录，如有矿难等特殊情况发生时，必需与市急救中心沟通，请求增援，既确保现有患者能进行正常的抢救治疗[2]，又要保证接警出诊工作的正常进行。
2.1.2规范工作程序工作程序和工作制度是长期工作经验的总结。每一个步骤程序，每一段时间安排，都有其科学性和合理性。因此规定，如患者相关信息的登记和上报制度，出诊护士在下班前半小时必须完成，并如实上报急救中心；如遇抢救或其他特殊情况发生时，可酌情延后并及时完善，但必须有了解情况的出诊（或接诊）护士本人完成。
2.2提高急诊外科护理业务技能
2.2.1加强针对性业务学习 急诊外科要组织护士积极参加各种讲座和业务学习，参加院内组织的理论考核，并实名登记和记分，确保学习达标。要以全科护士的标准要求每一个人，以适应急诊护理工作的全面需求。
2.2.2加强礼仪学习 护士长和带教老师要对护士、实习生进行最基本的礼仪学习指导，包括基本的站姿、问候语、禁用语等。工作中严禁实习生单独操作或替班，如有差错事故发生，由带教老师负全责。分诊台值班人员，不允许实习生单独代接报警电话，以避免因询问不清、记录不全、沟通不到位、不懂得及时通知上报而延误出诊，从而影响和延误患者的有效救治时机，甚至生命。
2.2.3规范护理文书 严格规范护理文书的书写和记录，并养成查漏补缺的习惯。特别是对涉及患者姓名的多音字、同音字等要反复询问核实，准确无误填写；对"三无"（无陪护，无资金，无家属）人员，要求一定要详细记录来院时间、抢救措施、效果转归等；对急救车放空车事件，要注明原因，并要求出诊人员当班完成有关记录，不转交下一个班次，不推诿至第2d。
2.2.4加强相关法律法规的学习 将《每天十分钟》纳入护理工作范围。即利用晨会或工作间隙，每天用大约10 min的时间，宣读报刊杂志和媒体宣传的典型医患纠纷案例，时刻为护理人员敲响安全警钟。并要求全科人员掌握基本的医学法律常识，并能正确履行法律法规规定的基本权限和义务。
2.3增强急诊护理人员人文素养
2.3.1换位思考，从严带教护患纠纷多因工作人员态度不好，责任心不强而引发。因此急诊外科护理人员首先要在安慰理解家属、稳定家属情绪的基础上，注意说话的方式和语气，掌握和懂得使用一定的语言技巧。
2.3.2养成严谨慎密的工作作风 要求护理人员在为患者处置或操作期间，不允许反复或长时间接听手机电话；严格执行"三查八对"制度，并力求做到规范化、标准化、程序化；规定心肺复苏、危重和工伤抢救、领导莅临检查等特殊情况下，必须将手机置于静音或震动状态。
3效果
通过对我院急诊外科护理管理现存问题的分析，并要求全科护理人员以制定的各种防范和应对措施为工作指南，目前，全外科护士责任感普遍提升，法律意识和自我保护意识明显增强，护患关系融洽，事故零发生。
参考文献：
护理人员值班管理制度范文第5篇
【摘要】目的：分析并探讨手术室护理隐患与预防措施。方法：观察我院手术室管理工作中的问题点，参考相关文献，手术室常见护理隐患有，术前患者意外坠床、物品遗漏等，术中物品准备不齐致慌乱、核对不清致治疗有误、患者等因素造成的意外损伤、感染，术后有患者意外坠床、标本丢失等。结果：健全手术室管理流程，提升人员素质，规范用品管理，加强责任制，落实执行的各个环节。结论：加强手术室管理，不仅要做到制度完善，执行严格，还要加强不断提升护理人员的个人专业技能与素质，加强每项工作记录管理，做到流程顺畅，责任到人。
【关键词】手术室；护理隐患；预防措施
手术室是医院对病人实施手术，进行治疗与检查、诊断，同时也是抢救的重要场所，具有工作量大、病种多、患者病情重、护理工作繁重等特点，因此存在一定护理隐患，严重的将危及患者的生命安全。近几年，新技术的应用，新手术方式的开展，使手术及手术室护理意外与风险也随之增加，我院结合护理工作实际，参考相关文献，分析我院手术室的护理隐患，提出预防及改进措施，取得较满意的效果，现报告如下。
1护理隐患分析
1.1 常见护理隐患
1.1.1术前护理隐患
术前的护理隐患常表现在对于儿童、老年人及昏迷患者，易接错或放错手术间引起严重后果；在护送过程中，易发生引流管脱落；如果因未加床栏约束，烦躁不安的患者易坠床、摔伤、碰伤等，加重患者病情；指引患者行X线片、CT片检查时易造成患者物品遗漏；进入手术室后在过床的过程中，由于手术床较狭窄，易造成患者移动时掉床的危险；全麻患者摆放手术时，因无法表达而造成牵引进某些部位受压，引起该部位不适甚至功能障碍。
1.1.2术中护理隐患
巡回护士与器械护士在术前及关闭体腔前后如手术物品清点有误，加之术中添加记录不及时，交接班不规范，易导致患者体内存留手术用异物；术前如器械准备不全，或对手术可能发生的情况而预估不足，造成术中需用时临时准备；患者随身携带物品，如金属物品易造成烧灼伤，患者如皮肤接触到电刀涉及范围也会造成烧灼伤；患者摆放不当易引起压疮；术中应用抗生素或其他药品，如核准不准，静脉输血输液核对不严易造成严重后果，甚至导致患者死亡；手术室内参观人员数量多，或消毒隔离、无菌措施执行不严易造成患者感染。
1.1.3术后护理隐患
术中患者标本保管不当发生丢失，甚至混淆，造成医师对症治疗方案错误；医用垃圾处理不当；术后患者过床时坠床、摔伤、引流管脱落等。
1.2其他隐患
手术室管理制度，如手术室安全制度、标本管理制度、护理记录填写及交接制度不健全；护理人员业务能力不够，尤其是应急能力有待加强；护理人员素质参差不齐，责任心较弱；手术室环境问题，如隔音问题，手术室内噪声易引起患者的恐惧感，引起不良心理反应，影响病情恢复。
2 预防措施分析
2.1健全管理制度，加强管理
建立并健全手术室管理制度，如安全制度、卫生消毒制度、标本管理制度等相关制度。组织护士学习相关制度，并加强考核，制度制定后不仅有据可依，且要做到贯彻落实，不能让制度锁进抽屉，成为空谈。
加强护理执行环节的细化与标准化管理工作，在执行过程中加入考核与责任制，做到发生问题一追到底，提高护理人员责任意识，更新服务观念，减少护理事故出现。建立与完善消毒、隔离制度，在限制区、非限制区，无菌区、有菌区等有明确标识，严格控制手术过程中的参观人员数量，防止患者感染；护理人员交接时有明确的护理记录及清点记录，每次手术结束后，需有明确的器械使用与使用记录，晚值班护士器械清点完毕方可交接班，出现遗漏要追究到个人。
加强核查管理，仔细查对患者病室、床号、姓名、性别等相关信息，防止出现“开错刀”事件，核对后要有负责的护理人员签字确认。对于老年患者、幼儿、昏迷患者，在进入手术室前要随时与医师、麻醉师等进行沟通，确认患者信息及治疗方案，确认患者病情情况，做好手术准备。
严格标本管理制度，切忌将患者标本随意丢弃，混淆术后诊断。术后器械护士要妥善保管标本，做好标记，交由医师处理。标本放入标本袋中后核实患者基本信息，并记录在标本袋上，统一存放，由专人送检。送检及收检人员均签字确认。
2.2 加强人员配置，提高护士素质
加强护理人员的培训，根据护理工作内容及特点，每年安排不同护理培训，除常规护理手法加强训练外，还增加新知识学习、新思想教育等，新仪器的使用与学习提升护理人员的业务技能，新思想教育则旨在提高护理人员的责任感与服务意识；培训过程中加强考核制度，使知识后能够有效运用到工作中，提升护理质量；为优秀的护理人员提供外出培训、学习、考察的机会，鼓励护士自我学习与自主参加资质进修等学习、培训。在人员配置方面，尽量选择学历较高、业务素质较强，综合评价较好的人员，以加强手术护理人员的队伍素质。
2.3 严格落实执行的每个环节，防止意外发生
在护理过程中，严密观察患者临床症状表现，如小儿、急腹症、醉酒不合作等情况的患者，当患者有烦躁不安等表现，发现有可能发生摔伤、碰伤等情况要及时加以纠正，必要时应使用约束装置，以防出现意外。
观察患者术中摆放是否合理，摆放患者时要注意动作轻柔，防止用力拉扯患者肢体，导致损伤，尤其是交通事故、高处坠落、老人、小儿等类型患者，防止加重患者病情。在此我院每年新护士入职时均进行此项培训，以提高护理水平。
2.4规范术中物品，保持物品一致
术前仔细检查患者手术应准备物品清单，防止出现遗漏，手术时出现慌乱状态；必要时可做好手术用品记录，及使用情况，术后仔细清点手术物品是否准确。手术时尽量不要更换器械护士，尤其是小件添加物品，要由巡回护士亲自送交。掉落物品要及时拣起，零散物品要放入固定器内。
3 讨论
随着社会发展与医疗需求的不断提高，医疗安全问题成为患者就医的重要标准，并影响医院声誉，尤其是手术室的护理管理工作，更是医院整体护理管理的重点。加强手术室管理，不仅要做到制度完善，执行严格，还要加强不断提升护理人员的个人专业技能与素质，加强每项工作记录管理，做到流程顺畅，责任到人，防止医疗纠纷的出现。
参考文献
［1］潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学［M］.上海:科学文献出版社.2001:349.
［2］任雪英.手术室护理隐患与预防措施的探讨［J］.现代护理.2011.8(4):97-98.
