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术后病人护理要点

术后病人护理要点

术后病人护理要点范文第1篇

【关键词】急诊手术;病人;心理护理

1引言

急诊手术病人一般为意外伤与突发疾病,临床证明病人在手术前无心理适应过程,很容易出现不良情绪反应,很难配合手术,影响手术的顺利进行,通常治疗效果较差,所以在术前或术中充分做好病人的心理护理是非常重要的,是保证手术治疗顺利进行的重要环节,也为术后病人康复打下了良好的基础。

2急诊手术术前患者心理特点

急诊病人病情特点一般是来势凶险,病势较危急,患者往往对立即进行手术缺乏必要的心理准备,其心理承受能力很低,易陷入焦虑恐惧的精神状态中,且有可能产生濒死感,这种焦虑对手术的进行十分有害,它将增加麻醉、手术过程的危险性,还有可能提高术后并发症的发生率,如手术过程中出血量增加、心律失常,术后切口愈合延迟等,较严重的病人将直接影响手术后病情的转归。

3病人在手术前的心理需要

每个病人的个性特征有所不同,以及其个人经历的不同而对手术的心理反应会有所不同,但每一个手术病人对即要进行的手术都有一定的心理反应,且这些心理反应存在一定的相似性,即所有病人都有着共同的心理需要。

3.1尊重的需要。当病人感觉到自己受到医护人员的尊重和重视时,才会对他们产生信任和心理依赖,这样才能对手术的成功持有足够的信心。

3.2对自己病情了解的需要。一般情况下,病人在考虑采取手术时,常常会认为自己的病情非常严重,容易产生顾虑及猜疑,并时刻关注着自己病情的发展,那么合理、恰当地向病人讲述病情显得十分必要,从而减少病人的焦虑和猜想。

4手术病人的护理对策

手术对于每个病人来说都是一种刺激,根据病人的不同性别、年龄、知识文化素质,性格特点及对其疾病的认识程度的不同,而产生不同程度的心理反应与情绪波动。这些不良心理反应对病人会产生较大的影响,例如,它可影响病人的睡眠和食欲,以及导致血压升高等,严重者可影响手术的进行。针对这些患者的不同生理及心理特点,采取了以下有效的心理护理对策:

4.1术前的护理对策

(1)术前病人的一般心理及护理:无论是急诊手术还是选择某一日期手术,病人一旦知道要做手术,其常会出现的心理反应是忧虑、恐惧及紧张。此时出现的不良的心理反应常常会使病人表现为:心跳加速、血压升高、四肢发凉、食欲不振、焦虑失眠、反应迟缓等。针对这些心理反应表现,医护人员应和病人主动交谈,讲解一些有关的医学常识、解剖生理知识等,讲手术的必要性及所达到的效果,让其简单了解手术的基本做法与过程,并让类似的一些病人行“现身说法”,做示范,以解除病人的担心、焦虑心理,消除病人后顾之忧,让其积极的做好术前准备。

(2)术前特殊心理及护理:对于某些进行特殊手术如截指 (肢)或断指 (肢)再殖、截瘫以及一些矫形手术的病人,常担心手术后外形情况、生活能否自理等问题,其思想负担一般较重,对该类病人我们应祥细的交待病情,充分做好其思想工作,使其有充足的思想准备,转消极因素为积极心态。在疏导的过程中,护士应学会掌握及运用心理学理论与技能,观察了解患者的思想动态变化,正确分析其心理特点,通过各种护理手段,消除消极心理因素的影响,使患者始终处在最佳的身心状态。同时要知道病人家属的想法,取得家属的理解与信任,确保他们也能以良好的心态面对患者。

4.2入手术室后的护理对策在接诊病人入手术室后,护士应充满热情同时表达出同情心,主动与病人交谈,在进行每一项具体操作前应先告知病人,例如输液、摆、进行麻醉穿刺等均应向患者适当的解释,以减轻病人的紧张心理。在病情及操作均允许的情况下,尽可能地满足病人的要求,假如病情不允许,要以和蔼可亲的态度,给予耐心的讲解;病人往往十分重视医生与护士的言谈举止行为,所以,医生和护士都应以端庄大方与和蔼态度呈现给病人,切忌闲谈嬉笑,也不能窃窃私语,相互之间交流的声音应当以轻柔和谐的方式,并不时主动与病人交谈,消除其存在的陌生感;尽量减少手术器械间的碰击声,因为这可能给病人造成不良的刺激,在手术进行时一旦发现病情变化或意外,医护人员要沉着冷静的面对,切不可惊慌失措,避免给病人造成恐惧与紧张。

4.3术后护理对策当手术结束时,对已经清醒或刚刚从麻醉中苏醒过来的病人,医护人员应以亲切和蔼的语言给予安慰鼓励,并及时告诉病人手术所达到的效果,送病人回病房后嘱病人安心休息,交待术后病人应注意的所有事项,最后告诉病人手术室护士会再次访视,让病人感受到手术室护士对他的关心,以及对术后恢复很重视,使其心情保持愉快,促进病人早日康复。

5体会认识

心理护理是护理过程中的一个非常重要的环节,它对病人的治疗起着不可忽视的作用,它是护士遵循一定的科学理论,以良好的人际关系为出发点与病人进行交流沟通,进而影响、改变病人的不良心理状态及行为,使病人很好的接受治疗,最终促使病人早日康复,以发挥医疗护理的最佳作用。

参考文献

[1]赵淑玲,孙菁. 急诊手术病人术中的心理护理[J].中国医科大学学报,2008(5).

[2]王保良. 手术病人的心理反应及其护理[J]. 中华中西医学杂志,2007(9).

术后病人护理要点范文第2篇

方式还是外科手术。术后护理是泌尿疾病临床手术之后必不可少的一项任务。本研究主要探讨泌尿疾病在进行外科手术之后护理的特点以及对病人心理特点的分析。

【关键词】泌尿外科护理,病人心理,特点

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0370-02

前言:泌尿系统疾病一般是由泌尿系统各器官发生病变而引起的,如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等发生的病变。并且患者中以男性居多,为了更好的治疗泌尿疾病,在泌尿疾病的临床工作中医患人员不仅加强了技术诊断的可靠性,同时随着泌尿疾病患者的增多,医疗工作者加强了对患者的护理工作,目前正在抓紧研究护理工作中存在的特点,并对病人的患病心理加以分析,鼓励他们勇敢的面对疾病,以积极的心态配合医生的治疗,只有这样才能加快疾病的恢复。

1 泌尿外科在护理工作中的主要特点分析

经过多年的医疗研究可以发现,泌尿疾病的高发人群是老年的男性。近年来,我国的医学水平得到了很大的提高,并且人们也更加的重视自己的身体健康,但是由于我国迎来了老龄化的社会时期,导致目前的泌尿外科所服务的对象,大多数为中年以上的男性病人,特别是大于50岁的男性更是居多。所以,泌尿外科在护理工作中要重视的一个特点就是对老年男性泌尿疾病患者的心理特点进行研究。

例如,随着年龄的增长一些老年男性的机体出现了衰老的症状,身体的各项机能都出现了衰退了现象,所以在其泌尿疾病的治疗中,具有的调节适应能力大大的降低,因而对于手术中的麻醉等承受力较差,比较容易导致他们重要脏器功能的衰竭。并且,许多实践表明,患有泌尿疾病的老年人往往还会患有其他的疾病,如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、脑血管病、胃肠 道疾患及障碍等。所以,护理人员需要在自己的工作中充分了解到该特点,才能进行更好的术前及术后准备工作。

除此之外,泌尿疾病的发病人群还有一些普通的患者,在手术前后的护理中,护理人员还要充分考虑到用药对患者其他疾病的干扰,做好准备,选择合适的药物。

2 泌尿疾病患者的心理特点分析

由于患有泌尿疾病的人群年龄阶段不同,因此他们患该疾病时的心理特点也是不同的。本研究主要探讨泌尿外科老年人和小儿病人的心理特点。

2.1 小儿患有泌尿疾病时的一般心理特点

小孩子在患有一并时,最简单的心理状态就是不舒服,因此会表现出易哭、易闹,不讲理、不合作的现象。此时,作为一名专业的护理人员,就要表现出足够的耐心,并拉拢孩子的父母来一起参与孩子的治疗中。

例如:护理工作人员要仔细观察孩子的心理变化,最常见的方式就是利用利诱来驱使他们听家长或听护理工作人员的话。护理人员也可以让同病房的其他泌尿患者做好榜样,来让他们进行相互的学习。切忌不能在工作中对孩子恐吓,这样不仅会适得其反,还会让孩子的家长也从心底产生不满的情绪。在实际的情况中,如果遇到比较溺爱孩子的家长,可以让家长在孩子的治疗期间先行离开,这样可以避免一些不必要的麻烦。

2.2老年人患有泌尿疾病时的心理特点分析

目前,随着年龄的增加,越来越多的老年患者表现出很强的依赖性,因此容易在泌尿外科的治疗中出现爱闹脾气、固执等现象,根本原因还是老人的心理在作怪。

所以在对这一人群进行疾病的护理中,护理人员要像对待自己的父母一样对待老年患者,多关注他们在生活起居中的各种需求,没事的时候经常陪伴他们

谈心、拉家常,如果遇到他们脾气不好的时候,要懂得适当的容忍,必要的时候可以当他们的出气筒。还可以在老年患者住院的期间对他们的喜好加以了解,从精神上给予足够的支持。

此外,一般的老年人在进行泌尿疾病的治疗中,还常常伴有其他的一些疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。对于这类患者,护理人员要考虑到他们焦虑、紧张等一些心理特点,多多给予他们安慰,使他们以乐观积极的态度来与各种病魔作斗争。同时,护理人员还要针对患者失眠的情况加以心理干预,引导他们正确的对待自己的病情,从而使他们保证自己的睡眠质量。在治疗的期间,鼓励患者参加一些自己力所能及的活动,从而找到归属感,愉悦自己的心情。护理人员在对待老年患者时也要和对待小儿患者一样,表现出强烈的和蔼感、亲切感以及礼貌感等,最重要的是赢得老年患者的信任,只有这样才能保证护理工作的正常进行。

3 泌尿患者的术前护理

对于需要手术治疗的泌尿疾病患者,护理人员要根据不同的手术措施来进行手术前的准备,同时还要注意手术前患者的心理变化,舒缓他们的紧张情绪。告诉患者一些手术中的注意事项,保证手术的顺利进行。

4 泌尿患者的术后护理

患者完成手术之后,护理人员要严密的观察患者是否有术后出血的症状。同时注意病人有无面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状,要对患者进行定时的测量血压和脉搏。对于患者手术后出现的各种症状要及时的向主治医师进行汇报,做出相应的处理。同时,护理人员还应做好患者家属的情绪安抚工作。

结语:随着我国医疗水平的不断增加,各种疾病的治疗方法都在不断的完善,因此,泌尿疾病的临床治疗中,护理工作受到了更多的重视,医院对专业护理人员的需求量也是不断的增大。究其原因还是不管在何种疾病的治疗中,患者的心理状态和情绪都会给治疗带来极大的影响,也会影响到手术治疗后的恢复状况。所以护理工作的特点就是要紧密的抓住病人通常担心医药费、治疗是否彻底等问题的心理特点,通过心理干预和心理治疗来加快恢复的速度。

参考文献

[1]唐淑芝,《泌尿外科护理特点及病人心理特点分析》,[J],中外医疗,2009年第12期

术后病人护理要点范文第3篇

【关键词】 ICU专职护士、肺癌手术、术前访视、优质护理服务;

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0206-01

手术治疗是肺癌最重要和最有效的治疗手段。手术作为一种强烈的心理应激,对患者的神经、内分泌及循环等多个系统产生不利的影响。并通过心理上的恐惧、焦虑和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动。而术后常规入ICU监护,病人全身清醒后,经常双手被约束带保护,带气管插管不能说话,身上带有有多种管道,环境陌生加上亲人也不在身边,容易产生焦虑心理,不能很好地配合各项治疗护理,甚至发生意外脱管等不良事件,从而影响护理质量和病人满意度。针对肺癌手术病人的这些特点,我们在护理过程中给予了相应的优质护理服务,通过专职访视护士对手术患者进行术前访视,取得良好的效果,现报道如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

2013年1―11月术后在ICU监护的肺癌手术病人者120例,其中男性患者82例,女性患者38例,年龄范围40~75岁,所有患者均经病理或者细胞学检查确证为恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌76例,小细胞肺癌44例。所有患者均在全麻下进行肺癌肺叶切除术,无并发症和既往史。随机分为观察组和对照组各60例,两组病人的―般资料比较无统计学意义(P>O.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1专职护士培训(1)采用科内小讲课的形式,加强思想教育,加强优质护理服务理念培养,让所有护士深刻意识责任制护理的意义,树立术前访视在优质护理服务中重要性的观念。(2)在医院护理部的领导下,定期组织院内相关专家进行培训科内护士的沟通能力,增强护士心理服务能力,使护士将心理学知识灵活应用于临床工作。(3)选择肺癌监护小组专科知识扎实的护士,利用帮带的教学方法,先跟随护师以上的高年资护士到胸外科病房进行术前访视,然后由护士进行访视,护士长或教学组长陪同考核,合格后才可单独进行访视。

1.2.2访视内容 对照组常规由巡回护士术前1d下午进行经验性内容访视,了解病人一般情况及病情,交代必要的注意事项。观察组由ICU专职访视护士持手术通知单及访视登记本,到病房查阅病历,了解病人的一般资料,包括姓名、性别、年龄、体重、诊断手术方式、麻醉方式,了解基本病情,包括术前生命体征、术前特殊用药、药物过敏史、过去史及各种化验、特殊检查结果,及介绍自己,介绍ICU护士长及肺癌手术监护组成员,拉近医患距离。介绍ICU环境、作息特点、探视制度。如果病人有需求,在病情许可的情况下,可陪同病人参观监护室的环境和仪器设备,让病人增加全感、信任感,减轻心理压力。告知病人术后各种管道留置的意义重要性、不适及配合要点,暂时保护性约束的意义,非语言交流方式,拔除气管插管前后注意事项。指导病人术后有效的咳痰方法,腹式呼吸、床上活动方法,术后疼痛的处理,肢体功能锻炼,术后饮食指导。与家属沟通并告知在术前多陪伴病人,探视时间按时看望病人。指导其如何与医护人员有效沟通,及时了解病人病情及配合治疗护理。我们将ICU环境制作成带文字说明的图片,将用物准备打印成小提示,将术后护理要点和注意事项制成宣传小册,让访视变得更加生动,方便病人理解和记忆,避免免护士的沟通能力不足影响访视的效果,节省了人力物力[1]。

1.2.3评价指标 (1)焦虑测评。采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人手术当日前30min进行测评,比较两者焦虑状态差异。(2)比较两组病人术后配合情况及访视满意度。

1.2.4统计学方法 收集整理资料,建立数据库,使用SPSSl3.0软件包对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,p

2结果

3讨论

3.1术前访视有利于提高护士自身综合素质 访视的实施需要ICU护士适应多重角色功能,增强护士的工作责任心,提高护士的学习热情,促使护士不断丰富自己的理论知识,增强自己的沟通能力,学习全新的护理观念,更新知识结构,不断学习和总结,从而提高自己的综合素质[2]。

3.2术前访视降低病人的焦虑情绪通过访视,实现了“以病人为中心”护理理念。病人第一次进人手术室,面对陌生的环境和各种不同的仪器设备,对手术过程了解甚少,以及担心手术过程中可能出现的疼痛不适,均可引起病人出现不同程度的焦虑和恐惧〔3.4〕。这种不良的让病人增加安全感、信任感,减轻心理压力;面对术后的各种有创监护和治疗护理手段,可减少恐惧心理。帮助病人以良好的心身状态应对手术的应激[5]。|

3.3术前访视使病人对治疗护理的依从性明显提高,术前访视缓解病人对ICU陌生和恐惧心理,改善病人术后被动地接受治疗护理的状态,充分发挥病人的主观能动性,使其最大限度地配合治疗护理。

3.4术前访视能减少并发症的发生通过术前宣教,病人躁动减少,镇静剂用量减少,改善病人的睡眠质量,病人能配合气管插管,撤机顺利,未发生1例气管插管、胃管、动静脉置管脱管,能配合肺部体疗。表2中显示,观察组病人术后配合优于对照组。

3.5术前访视提高病人对医疗护理的满意度通过回访,调查肺癌手术病人对ICU医疗护理的满意度。病人的满意度由90%上升到99%。通过术前访视,使护士掌握手术病人的病情、诊断、拟手术方案及心理状态,对所监护的手术病人做到心中有数,便于护士在术后护理中具有针对性和预见性,并根据病人的不同需求实施个性化的护理,以满足病人在疾病信息、心理等方面的需求,从而达到提高护理质量、缩短术后恢复时间的目的。同时,通过术前访视,促进了护患之间的有效沟通,使病人更能感受到护士的关怀,增强了病人应对压力的能力,提高了护理满意度[5]。

参考文献

[1]张烨.手术室优质服务在术前访视中应用[J].医药前沿,2012,2(1):161.

[2]马小芳,扬宝义,郭学珍。等.ICU术前访视对心脏患者术后护的影响[J].中国医药导报,2011,8(17):108。

[3]张颖,周立.住院择期手术患者术前信息需求的质性研究[J].护理学杂志,2010,25(18):45-47.

术后病人护理要点范文第4篇

手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。在手术室护理工作中,随着医学科学的发展,高难度的新手术、新技术不断开展,在提高治疗效果的同时,也增加了手术室护理工作的风险,任何环节上的疏忽都可能造成对病人和工作人员的伤害,所以手术室护理安全管理至关重要。笔者结合长期手术室工作实践,浅谈一点体会如下。

1手术室护理风险因素

(1)未认真核对病人床号、姓名、手术名称等而接错病人,或错放室间,而且病人术前紧张过度及应用镇静剂等原因,很有可能不能准确回答问题,更易发生错接。(2)有些病人如小儿、老年病人、昏迷、危重病人没有自制力,未能正确施行压束和保护,导致病人坠床,或者压束不当导致病人肢体压伤等。(3)未认真核对用错药物,未查对过敏试验用错过敏性药物,执行口头医嘱时有误,用错药物剂量等。术中输血未经两人严格三查八对而致输错血等。(4)器械、敷料、缝针等清点有误,导致异物遗留于病人体腔内。器械螺丝松弛,传递前忽略检查,致脱落寻找困难。(5)无菌器械包,敷料包消毒不严,潮湿未烘干,包内指示卡未完全变色,无菌包过期,或一次性医疗用品包装破损,曾被浸湿,消毒浸泡器械时间不足,空气消毒不严,术前洗手、消毒手不严格等原因都有可能导致病人术后感染,个别者引起严重后果。(6)术前未能妥善保护好病人肢体隔离金属床面、托盘等,或负极板没有达到有效接触面积、被浸湿等,使用电刀导致病人灼伤。WWW.133229.COm(7)手术结束后护送病人不当,护送途中发生各类引流管脱落,尤其是胸管脱落造成严重后果。(8)手术室护理人员经常暴露于多种职业危害中,每天接触大量有害因素:①细菌、病毒等病原微生物;②化学消毒剂、麻醉废气、化疗药品等;③x射线、紫外线、电离辐射;④麻醉机、监护仪、电刀、吸引器使用过程中的噪音污染;⑤手术中有可能致针刺伤,刀割伤后接触血液、分泌物、排泄物导致感染性疾病;⑥手术室护士长时间站立,固定姿势,容易得颈椎病和大隐静脉曲张;⑦手术室护士工作、生活、就餐无规律,加上整天处于高度紧张、焦虑状态,容易得很多心身疾病。

2针对手术室护理风险因素的安全管理措施

2.1严格遵守手术室各项规章制度

2.1.1查对制度接病人时应核对病人病区、姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术时间、手术部位,同时嘱解便后携带病人病历、x线片、特殊用品到手术室。手术麻醉开始前,手术室巡回护士凭手术通知单、病历、腕带等再次核对病人及手术部位。手术医生于手术前根据病历、x线片等再次核对病人。经三人核对无误后方可手术。术中用药严格“三查七对一注意”,防止用错药物或药物过敏。使用任何注射药物,应先核对瓶签,检查药品质量、浓度、剂量和有效日期,无误后方可使用。急救时执行口头医嘱用药,要向医生复述一遍,确定无误后方可执行。用过的安瓿,应保留在固定地点,经两人核对无误,待无问题后方可弃去。使用易过敏的药物前,应先核对病历检查有无过敏史,皮试阴性者方可使用。术中输血,应由巡回护士和麻醉师认真仔细核对献血者代码、血型、血袋号、血交叉及病人姓名、血型、床号、住院号,并检查血液质量、采血日期等,确保准确无误后方可输入。输血袋应暂时保存24h方可弃去,以便核对。

2.1.2清点制度手术开始前,洗手护士和巡回护士一起认真清点器械、敷料、缝针、拉钩螺丝等,并认真记录;手术过程中需添加的器械、敷料、缝针、特殊物品应由巡回护士及时记录于护理记录单上;术中所用器械、纱布等洗手护士应做到心中有数,特别注意。缝针不可离持针器,若发生缝针折断或脱落等情况,应及时查找,必要时x线摄片检查。洗手护士传递拉钩前要检查好螺丝并调紧,取下时检查螺丝数量。手术中所掉落的器械、敷料等,应放在固定的地方,任何人不得拿出手术室间外,缝合体腔及深部组织前、后、手术结束后洗手护士和巡回护士均应清点器械、敷料、缝针等与记录数目完全相符,确保病人体腔内无异物存留。

2.1.3安全管理制度接送病人一律用平车,两侧加防护栏,烦躁病人用压束带保护以防坠床,但须注意松紧适宜。出入手术间应保护病人头部、手足,移动病人到手术床及平车上时应注意固定刹车,以防车轮滚动。定期检查平车性能。小儿、昏迷、精神障碍、危重病人应注意陪护。麻醉诱导期注意保护病人防止坠床,安置体位符合手术要求,防止肢体过度外展致血管、神经、肌肉受损。术中注意给病人手术切口以外的部位保暖。使用电刀病人注意负极板紧贴皮肤,防止消毒液浸湿,保护身体任何部位均不能接触金属,术中洗手护士管理好电刀等,术毕检查病人皮肤,以防灼伤。手术结束护送病人时注意各种引流管妥善放置,不能高于切口平面,以防脱落,尤其是胸管,搬运时应用两把血管钳双重夹紧以防脱落。

2.1.4严格遵守无菌技术操作原则严格制度管理,提高手术室护理人员的责任心、安全意识、慎独精神。器械敷料的消毒灭菌严格按消毒规范要求进行,按器械性能首选高压蒸汽消毒灭菌、环氧乙烷灭菌,尽量不用浸泡消毒,如必须使用浸泡消毒,一定要达到灭菌时间,且器械使用前必须用无菌生理盐水冲洗干净。无菌包室内的无菌包、无菌物品应每周检查两次,检查包的质量及消毒日期,巡回护士在使用前再次检查,检查包外指示标签、消毒日期、包布是否有潮湿、破损,检查包内指示卡变色是否完全,如有不符要求均不得使用。参加手术人员严格执行外科手消毒规范,手术间空气及时消毒,手术室质控组成员定期对手术室无菌物品、手术人员手指、室间空气、物品表面等进行细菌培养监测,发现问题及时分析、查找原因并予以解决。特殊感染手术按感染管理要求特殊处理消毒,以防交叉感染。

2.2定期开展护理安全研讨会,加强业务学习对科室有人员调动,新护士上岗,新技术、新手术开展不断增加,引进先进仪器、设备等情况,科室应定期组织业务学习,新技术培训,开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分期讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强护理人员的责任心和安全意识,做到警钟长鸣。

2.3医护人员树立全面预防的观念,细心操作,防止意外受伤在做侵袭性操作时保证光线充足,防止被针尖、刀片划伤,术中及时更换破损的手套。术前做好自检,如皮肤破损,暂不参加感染疾病的手术配合。在接触化学消毒剂和化疗药品时必须进行防护如戴手套操作,接触紫外线时戴面罩、眼镜,注意保护皮肤和眼睛。拍片时在保证病人安全的前提下,医护人员应暂时回避,不能回避者穿铅衣保护。在手术室工作,注意调整好心态,合理安排好工作、生活、休息,注意劳逸结合,空闲时间多做颈部、腰背部肌肉锻炼,下肢静脉曲张者穿弹力袜。

术后病人护理要点范文第5篇

直视微创胆囊切除术是近年来切除胆囊、治疗胆囊疾病的理想术式。我院自2007.3-2012.3共完成胆囊手术655例,取得满意效果。自2010年手术室开展整体护理以来,对其中121例实行了整体护理,大大提高了病人满意度,减少了手术并发症的发生,现将体会介绍如下:

1 临床资料

本组男性68例,女性53例,年龄40-75岁,胆囊息肉17例,胆结石108例,择期117例,急诊4例,反复发作的右上腹疼痛不适B超提示胆囊结石入院的89例,经健康体检查出胆囊结石或息肉的32例,其中术中延长切口2例,经连续硬膜外麻醉下行直微创胆囊切除术。

2 整体护理措施

2.1 术前护理。

2.1.1 心理护理。手术室于前一日接手术通知单后,由护士术前访视病人,对病人进行评估,制定护理计划,以护理程序为基础做好病人心理护理,主动向病人介绍手术室的环境,解除病人因环境而产生的不安,缓解病人恐惧紧张心理,同时介绍麻醉方法和配合注意点,使病人能很好地配合麻醉的实施,简单介绍直视微创的优点如切口小、时间短、恢复快等,同时告知手术的局限性和特殊性,以及可能中转开腹等,对病人提出的问题要耐心解答,取得病人信任。

2.1.2 病人准备。查看病人术前常规检查结果,特别注意B超检查,明确胆囊情况,并排除其他疾病,根据医嘱交代病人术前禁食水,晚上注意休息,使病人以良好的心态和积极情绪接受第二天手术。

2.2 术中护理。病人接入手术室后,手术医生、护士、麻醉三方核对病人的信息,有了术前的沟通和心理安慰,病人心理会很放松,为防意外,巡护不得离开手术间,建立静脉通道,协助麻醉摆好,麻醉后病人保护性反射消失,注意病人安全,用好约束带固定,调好室温,严密观察生命体征,保持输液通畅,备好抢救物品、氧气,贴好电极片,连接冷光源导光束,接好吸引器连接管备用,随时供应手术中所需的钛夹、止血绫纱布和带长针头注射器、4-0带针可吸收线。器械护士上台后,准备带线纱布十个,为防胆心反射,抽好2%利多卡因2ml加0.9%生理盐水2ml封闭迷走神经,根据手术步骤正确传递所须器械,手术结束后与术者、麻醉共同将病人安全送回病房,向病房护士交代术中情况和注意事项,并在交接本上签字。

2.3 术后护理。术后第二天回访,了解病人术后情况,耐心回答病人提出的问题,对病人提出的不适做好疏导工作。