术后护理要点范文第1篇

青光眼以眼压病理性增高为主要表现,多见于中老年人。在青光眼的治疗中,手术是重要的治疗手段。其基本原理为打通阻塞、建立新通路,目的是降低眼压、保护视功能。多数青光眼患者需要手术治疗达到根治目标,手术后必须加强护理,才能避免病情反复,实现预期目标。其术后护理主要有以下8点:

1.观察术后疼痛情况

术后24小时伤口疼痛属于正常现象,口服或肌注一般止痛剂可以缓解,如果不能缓解或术后2~3天又出现剧烈疼痛,应及时报告医生查找原因,以便合理处理。

2.避免术后出血

术后卧床休息1~2天,在此期间要减少活动,尤其要避免头部过多活动。如果有咳嗽、咳痰要对症处理,防止因咳嗽或活动剧烈牵拉伤口,导致伤口出血而影响愈合。

3.保持乐观情绪

卧床休息期间可听听轻音乐,与亲人或病友聊天,防止情绪低落、抑郁。能下地活动后,可散散步,以舒展情绪,不可与他人争论,防止情绪激动而引起病情复发。

4.合理调节饮食

要食用易消化、清淡、营养丰富的食物,以保证营养物质供给,提高组织修复力。多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食物,以保持大便通畅。刺激性食物以及烟、酒、咖啡等都要戒除。

5.注意生活方式

伤口拆线出院后,要注意养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好生活习惯。平日注意少量多次饮水,不要一次大量饮水或喝浓茶,以免影响正常眼压调节。

6.加强用眼卫生

不要长时间阅读或在暗处停留时间过久;室内光线要适宜,防止过强或过暗;要按医嘱定时点滴滴眼液。

7.定期到门诊复查

定期复查对于术后患者是非常必要的。通过复查,可以在医生那里了解到手术的通道状况、眼压水平、视野改变、视神经的损害程度等。医生会及早发现通道的异常改变,并采取相应措施来延长通道的寿命。

8.适度按摩眼球

术后护理要点范文第2篇

【关键词】卵巢肿瘤 术后 护理要点

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，上皮性肿瘤好发于50~60岁妇女，生殖细胞肿瘤多见于30岁以下年轻女性。由于缺乏早期诊断手段，卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤［1］。如何使病人以最佳的身心状态配合治疗，对疾病的转归起着不可低估的作用，因此卵巢肿瘤病人术后的护理就尤为重要。

1 心理护理

1.1 心理问题分析

1.1.1 紧张、恐惧：患者对肿瘤的恐惧心理以及对疾病相关知识的缺乏，导致出现紧张、恐惧心理。这种心理状况的变化, 可使病人心理状态失衡,导致神经体液功能紊乱。［2］

1.1.2 焦虑、猜疑：患者十分关心疾病的发展程度以及预后情况，担心术后化疗的安全性及是否成功，化疗后的生存年限等。表现出烦躁不安, 敏感多疑, 缺乏自信心。

1.1.3 忧郁：卵巢癌患者根治术后自认为有生理缺陷, 而产生心理障碍, 感觉自己是等死的人,常表现沉默不语，对周围事物缺乏兴趣, 不与人交流，意志消沉。

1.1.4 自卑：尤以年轻患者多见, 思想情绪悲观, 自我形象紊乱。揣摩丈夫及亲人的言行举止, 猜疑家人的言谈, 激惹性增强, 期望得到亲人尤其是丈夫的主动关心, 精心照顾和重视。

1.2 心理护理要点：

1.2.1 护患关系：医护人员要尊重患者，了解患者的性格、职业、文化程度等基本资料，掌握病情。与病人交谈时，态度要和蔼，语气亲切。病人诉说自己的疼痛、不适或不解时，护理人员要耐心倾听，尽量详细、准确解答病人提出的问题, 及时为病人提供精心、有效的护理服务, 为病人排忧解难, 消除病人精神上的压力, 与病人建立良好的护患关系。良好的护患关系是心理护理的首要条件，有效的心理护理是提高患者生存质量促进康复的重要手段［3］。

1.1.2 知识宣教：向病人介绍疾病相关知识，让其了解到癌症不等于痛苦和死亡，随着医学水平的发展，癌症并不可怕。临床数据显示，通过积极有效的治疗，其生存率也在不断提高。使病人克服绝望心理，保持积极乐观的心态，充分调动机体的潜在力量，增强与疾病作斗争的信心。

1.1.3 换位思考：护士用换位的想法, 应尽力协助病人生活所需, 开导和安慰患者,给患者予以同情、理解、支持, 使病人树立战胜疾病的信心, 使其更好地配合化疗、护理, 以期早日康复。

1.1.4 家人的关爱：卵巢癌一旦被确诊，应及时手术治疗，术式多为全子宫加双附件切除，部分大网膜切除，腹膜后淋巴结清扫术。手术对于发育期的患者来说，意味着性别特征将不再发育或发育后逐渐减退，丧失生育能力；对于已过发育期的妇女来说， 意味着体内雌激素水平骤然降低而产生更年期综合征，另外还可产生或促进如高血压、骨质疏松等疾病，从而影响生存质量。使患者认为自己不是一个完整的女人，此时患者需要给予更多的重视和温暖。护理人员应告知患者家属，特别是丈夫，因为丈夫的关爱对病人树立信心至关重要，鼓励其对妻子表达爱意、关怀。［4］

一般护理：病人回病房后，去枕平卧6小时，头偏向一侧；注意保暖，因病人意识不清，感觉不灵敏，保暖时要防止烫伤；敷料血性渗出较多，应警惕腹腔内出血的可能，应及时告知医生做相应的检查和处理；保持外阴清洁干燥，用0.1%新洁尔擦洗外阴, 1 次/日, 连续3 d，防止逆行感染；定时翻身，血压平稳后取半卧位，可在床上适当活动，当拔尿管后可酌情离床活动。

生命体征的观察：病人回到病房，护理人员遵医嘱心电监测，每半小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次，共6次。若三小时内血压平稳，而后改为每一小时观察记录脉搏、呼吸、血压一次，共三次。如血压下降、脉搏细数、面色苍白、肢体发凉，敷料血性渗出较多，应警惕腹腔内出血的可能，及时告知医生做相应的检查和处理。

引流管的护理：观察病人的各种引流管（尿管、腹腔引流管、盆腔引流管）是否连接紧密，妥善放置并固定引流管，避免受压、打折、脱落，保持引流管通畅，注意观察颜色、性质、量。

饮食指导：术后病人口唇干燥，护理人员给予温开水润唇，未排气前，嘱病人禁食。排气后，进流食或半流食，禁食牛奶及含糖食物, 以减少胃肠胀气。

参考文献

［1］ 乐杰：妇产科学.人民卫生出版社2008:278―282

［2］ 胡贱月：卵巢癌的护理体会.中医药导报，2007,13（7）：83-85

［3］ 侯少洋, 罗泽民. 心理因素对癌症病人生存质量的影响及其护理对策［J］. 中华护理杂志, 1995, 30( 4): 228

术后护理要点范文第3篇

1　重视心理护理

结肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。尤其是永久性使用人工的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。也影响了病人的工作及交际活动。护理中抚慰病人，给予精神鼓励。对消极绝望的病人，根据不同情况分析原因，给予他们精神安慰。除了做好精神调养和生活指导等服务性工作，还给病人讲述一些治愈病例的治疗过程和疗养方法，使病人树立信心，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

2　注意造口清洁，勤洗澡

手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤.定时用手指带上指套扩张人工，当大便变细时，扩张更为需要。当手术的切口缝线已拆线，切口完全愈合后，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一样，不怕水，水也不会从造口进入身体内，中性肥皂对它也无刺激，盆浴或淋浴都可选择。

3　正确看待人工造口

因手术而作再造的病人，由于人工没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工护理。要让病人明白再造仅仅是吧从会转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道在腹部，没有人能发现这个秘密。.衣着方面不需穿特制衣服，造口用品既轻便平坦又不显眼，只需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可，所用腰带不宜太紧，弹性腰带不压迫造口，背带裤可使用。

4　饮食护理

术后禁食，留置深静脉管，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质的平衡，严格记录24小时出入水量。排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜)，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果[1]。

5　适度的运动

如散步、做广播操、打太极拳等可促进体力的恢复，也可促进新陈代谢和增加免疫力。每天都要运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。根据术前的爱好与身体的耐受力选择一些力所能及的运动，但剧烈的运动，如打拳、举重则要避免。每天的活动量应根据自身的承受能力进行计划和调整，如计划每天散步2次，每次10～15分钟，待适应后逐渐增加。身体不适时应相对减少，不可操之过急。当病人的体力已恢复，便可以恢复以前的工作，但需避免重体力劳动

6　观察排便情况

无论在术前还是术后，观察排便的改变对结肠癌病人都是非常重要的。首先要养成良好的排便习惯，即每天定时排便，不要待大便过于干硬，大便干硬会使排便不畅而肠内积存过多毒素，同时也会影响到术后伤口的恢复。对自己大便的颜色也应经常观察，如有血便或是黏液便应密切注意，有腹痛、腹胀、排便停止等异常情况应及时就医检查。

7 　常随访注意复况

单纯依赖病人自身有无不适来判断是否复发是不够的，当病人出现梗阻症状(即排便不畅)时已属晚期，如此时再行手术疗效已不理想。因此，术后病人应加强随访，自我观察排便情况，必要时做钡剂造影或纤维结肠镜检，以期早期发现局限的病灶得到及时治疗，使疗效有明显提高。

一旦有复发的情况也不必太过紧张，如一般情况好，无腹水、无远处转移，影像学检查技术提示为局限性病灶，则可以通过再次手术进行治疗，再次手术切除机会较多。

结肠癌经根治性切除术后复发，虽能用再次手术切除方法治疗，但还是要密切监测以免错过了再手术时机。因此术后定期检查间隔时间4～6个月，至少在2年内做密切随访，此后间隔时间可适当延长。

术后护理要点范文第4篇

关键词：  小儿　心脏直视术后　呼吸道管理

        小儿先天性心脏病大多需要经体外循环下进行手术矫治，由于手术创伤大，麻醉时间长等因素。容易产生呼吸道分泌物增多、粘稠、不易排出；长时间的体外转流使肺毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性改变，气道分泌物增多；手术过程中的低温麻醉又可引起肺泡表面活性物质减少，造成有效通气量减少，导致缺氧，所以呼吸道护理是小儿心脏术后护理的重要环节之一。

        1　临床资料

        2008年6月～2010年6月我科收治先天性心脏病患儿60例，其中男38例，女22例，室间隔缺损27例,房间隔缺损20例，法乐氏四联症8例，法乐氏三联症3例，室间隔缺损合并动脉导管未闭2例，年龄6个月～12岁，平均6.2岁。均采用低温体外循环手术。

        2　呼吸道护理

        2.1正确使用机械通气　先天性心脏病患儿年龄小、病情重，手术并发症的发生率也较高，在围手术期诸多因素均可导致呼吸功能障碍。因此，绝大多数心脏直视手术患儿术后需要一段时间的辅助通气，以利于安全度过手术早期的危险期[1]。选择适合患儿的呼吸机及其管道，根据患儿年龄和体重设置呼吸机工作参数：(1)本组60例均采用定容、同步间歇指令通气( SIMV)模式，潮气量一般为 10～12ml/kg,频率为18～35次/分,吸入氧浓度(FiO2)30%～40%，气道压力<30mmHg。(2)加温湿化：湿化罐的温度为30～37℃, 良好的吸入气温度与湿度能保持呼吸道粘膜纤毛正常排除分泌物的功能[2]。一般以管道内壁附着密集的小水珠为湿化适宜。(3) 保持呼吸机管道通畅: 定期检查呼吸回路, 各接头处有无松动，严防插管脱出、扭曲、受压、堵塞，管道中的积水应及时倾倒。(4)应用呼吸机监测要点：除术后需监测的一般生命体征外，要重点观察患儿胸廓活动情况，两侧胸廓活动是否对称，经常听诊双肺呼吸音，观察患儿每分钟通气量、潮气量、气道压力、呼吸频率等。监测血气分析，及时调整各参数。

术后护理要点范文第5篇

重度脊柱侧凸因为畸形较为僵硬与严重，缺少标准手术治疗方法，并且伴有较高的并发症[1]。为此，在手术治疗中，必须加强护理措施的落实，为手术治疗提供可靠保障，实现手术治疗的预期目标。本文主要对我院2010年1月至2015年1月收治的110例重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者的临床资料进行分析，阐述围手术期护理干预的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2010年1月至2015年1月收治的110例重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者的临床资料进行分析，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组55例。110例患者中，女患者60例，男患者50例；年龄在15-30岁之间，平均年龄为（20.1±2.6）岁。入院时，患者肺功能状态、通气功能轻度下降30例，中度下降55例，重度下降25例。患者住院时间在25-90天之间，平均住院时间为（40.3±3.1）天。两组患者在性别、年龄、病情、住院时间等方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，主要包括：①心理疏导。患者在接受手术治疗之前，均会产生一定的情绪波动，从而出现焦虑、恐惧等负性情绪，此时，护理人员给予患者有效的心理疏导，消除或者减轻患者的负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，为手术的顺利完成奠定坚实的基础[2]。②饮食指导。向患者说明营养的重要性，指导患者进行健康饮食，并且养成良好的饮食习惯，多食用一些富含维生素、纤维、蛋白的食物[3]。③病房护理。在患者手术之后，需要及时转移到病房予以观察。此时，需要保证病房清洁、温度与湿度适宜，为患者营造一个良好的治疗环境。

观察组患者给予围手术期护理干预，包括术前护理、术中护理、术后护理，主要内容有：①肺功能锻炼。患者胸廓畸形情况比较严重，肺功能较差，并且存在着不同程度的通气功能障碍。为此，在手术前1周，为患者制定一个肺功能锻炼计划，一般就是爬楼梯，每天2次，每次20分钟，同时予以综合呼吸锻炼[4]。②脊柱弹性被动与主动锻炼。因为患者的畸形情况比较严重，并且非常僵硬，需要制定脊柱弹性训练方案，帮助患者矫正身姿。在患者入院之后，展开枕颌吊带牵引，每天2次，每次30分钟，坚持7-20天。同时，指导患者进行脊柱伸屈练习，每天3次，每次30分钟[5]。③观察脊柱神经功能。在手术过程中，对患者脊髓诱发电位进行密切监测，并且展开唤醒试验，随时关注患者的中枢神经受损情况。④呼吸护理。手术采用全麻方式，因为插管刺激，非常容易导致患者出现上呼吸道炎性水肿，在术后可以给予患者雾化吸入治疗，帮助患者呼吸，每天2-4次。同时，帮助患者无痛排痰，双手轻压患者两肋，指导患者深呼吸，在吸气2/3的时候咳嗽。⑤疼痛护理。患者手术创伤较大，在术后麻醉效果减退之后必然会出现疼痛。根据患者的疼痛情况给予相应的治疗。必要的情况下，可以使用止痛剂、电子止痛泵等，帮助患者缓解疼痛。

1.3观察指标

观察对比两组患者的术后并发症发生率及护理满意度。

1.4统计分析

运用SPSS18.0软件对研究数据予以统计分析，计量资料表示为（x±s），进行t检验，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，对比差异明显（P

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比

对照组患者的并发症发生率为18.2%，明显高于观察组的0.0%，组间对比差异显著（P

表1 两组患者术后并发症发生率对比（n/%）

注：X2=10.1767，P

2.2两组患者护理满意度对比

对照组患者护理满意度为81.8%，明显低于观察组的98.2%，组间对比差异显著（P

表2 两组患者护理满意度对比

注：X2=8.1247，P

3.讨论

重度脊柱侧凸的结构比较复杂，外观畸形新情况比较严重，在进行治疗的时候难度较大，为此，必须加强护理措施的落实，配合治疗过程，取得更好的治疗效果。