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老年医学核心技术

老年医学核心技术

老年医学核心技术范文第1篇

         中医药的优势与特色是辨证论治与个体诊疗,此观点基本成为国内外医学与相关领域的共识,而名老中医临床经验则具有很好的代表性。因此,总结整理名老中医经验与学术思想对中医药的发展意义重大。纵观名老中医经验继承有师带徒形式和院校培养形式,名老中医经验整理研究的种类有医案医话、临床观察、学术思想和名医名方的开发研究等。本研究采用结构化信息技术和无尺度网络分析模型,对中国中医科学院广安门医院路志正教授临床医案中的核心经验方药进行了初步分析。

学术

1  研究方法

    本研究的主体思路来源于中国中医科学院刘保延教授提出的“数据为导向,人机结合”的方法和技术平台[1-4]。首先对路志正教授既往医案进行回顾性筛选,以具有连续性和内容完整性的小样本医案为素材,利用北京市科委重大项目“中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系研究”所提供的结构化临床信息采集平台,研制临床信息采集模版,录入信息建立临床病案结构化数据库。此后,进入前瞻性研究阶段,研究者跟随路志正教授临床过程,按照国家标准全面规范化记录临床医案,按照形成的方法,完善结构化数据库。继之,以方药数据为基础,运用无尺度网络模型加以分析。

2  病案情况

   

全部病历来源于路志正教授1997年3月-2006年4月广安门医院的门诊病历,共计238份,其中内科病历234例,妇科4例(1.68%),11例(4.62%)病名无记载。在内科病历中,脾胃病证71例(29.83%),肝胆病证49例(20.59%),心系病证38例(16%),肺系病证24例(10.08%),经络肢体病证38例(16%),其它3例(1.26%)。涉及西医病名60种,其中疑难病有:白塞氏综合征、甲状腺乳头状癌全切术后、干燥综合征、喉肌软化症、发作性睡病、赖特氏综合征、重症肌无力、运动神经元病。疾病分类参照文献[5]。

3  无尺度网络模型对路志正教授核心方初步分析结果

  

无尺度网络(Scale-Free Network)是基于关联规则的一种数理分析模型与方法,在医学研究领域如分子结构研究、功能发现、新药开发研究等方面都有应用,是构成复杂系统各元素间关系的一种表达形式。

  

本研究运用无尺度网络模型对路志正教授238份病历信息的处方进行分析的初步结果显示,有常用核心方15首,分别为火郁发之、湿热清之渗之核心方,调理脾胃、气血两虚证核心方,疏风祛湿、通络止痛治法的核心方,温胆和胃法的核心方,宽胸涤痰法的核心方药,疏肝解郁、宽胸宣痹的核心方,补中气、健脾和胃核心方,调理心脾、和胃降逆核心方,疏肝健脾、清热祛湿核心方,清泻火腑核心方,芳香化浊、健脾祛湿核心方,清泄脾热、发散火郁、佐以滋阴凉血核心方,疏少阳、足阳明经气核心方,益气活血、清心涤痰核心方,疏肝和胃、消胀祛滞核心方。以下仅以补中气、健脾和胃降逆的核心方为例,按照无尺度网络模型对数据进行分析。

学术

    核心方药物组成:生黄芪、炒白术、茯苓、当归、炒神曲、炒麦芽、炒山楂、鸡内金、陈皮、升麻、柴胡、炒山药、炒枳实。无尺度网络模型的运用,首先帮助我们以方药为主线对路志正教授的临床病历进行梳理。特别值得思考的是,对于胃下垂患者,一般规律在于补中气和升提,而路志正教授将和胃降逆与之相辅相成加以运用,体现了顾护脾胃升降功能的思想,虽然为胃下垂,却不一味给予补益和升陷之补中益气之品,诸如生黄芪、炒白术、升麻、柴胡;还给以姜夏、炒枳实和胃降逆,实属精当和独到之处。无尺度网络模型的运用,可以说在混沌缺乏规律的信息中,辅助我们发现规律,为我们提供研究线索,使之不断深化。对路志正教授15首核心方药的筛选和提取,为今后开展病证结合研究和新药开发研究,以及名老中医经验的推广运用提出重要启迪。以下是病例情况。

胃下垂案例:患者,女,54岁,国税局干部。2004年8月18日初诊。主诉食欲不振近20年。患者20年前出现食欲不振,进冷食、硬食后觉胃脘疼痛,曾行钡餐检查提示“胃下垂12 cm”,症状逐渐加重,近1年体重下降明显,现每餐主食1两左右,无嗳气、无泛酸,喜热食,夜眠尚可,大便偏干,一日一行,有时如球状。舌黯胖,边有齿痕,苔薄白,脉细滑左弦。

  

病名诊断:①纳呆;②胃脘痛。证候诊断:中气不足,健运失职,佐以滋补中气健脾、和胃降逆。方药:党参10 g,生黄芪15 g,炒白术12 g,茯苓18 g,当归10 g,炒三仙各12 g, 鸡内金10 g,陈皮10 g,升麻4 g,柴胡4 g,炒山药18 g,炒枳实15 g,炙甘草6 g。7剂。2004年8月25日二诊。服药后胃脘疼痛减轻,大便干改善,食欲略有增加,仍不敢进冷食、硬食,舌黯胖,苔根黄微腻,脉左细弦右细滑。既见小效,宗法不更,前方加减。上方加八月札10 g、绿萼梅10 g。7剂。2004年9月1日三诊。胃脘疼痛大减,食欲改善,有时胃痛时后背酸痛,大便干减轻,但仍色黑,夜眠不实,舌黯胖,苔薄微腻,脉左弦滑右细滑。已见效机,贵在守方,前方佐入养血安神之品。8月14日方加绿萼梅12 g、炒酸枣仁12 g、炒白芍12 g。7剂。2004年10月15日四诊。近日于受凉或进食不慎时又出现胃脘疼痛,无明显后背酸痛(较前大减),食欲增加,大便仍干,时有腹部坠胀感,夜眠仍不实,易醒,舌黯,苔薄白,脉左细弦右细滑。补中益气、佐以养血安神。处方:党参10 g,炙黄芪15 g,炒白术12 g,当归10 g,升麻4 g,柴胡4 g,陈皮10 g,茯苓18 g,桂枝6 g,炒白芍12 g,炒酸枣仁12 g,夜交藤15 g,益智仁(后下)6 g,生甘草4 g,生姜2片,大枣5枚为引。7剂。2004年11月5日五诊。胃痛减轻,食欲改善,进食量较前增加,腹部坠胀感亦减轻,仍大便干,夜眠差,一夜仅入睡2~3 h,易醒,睡不实,舌黯,体稍胖,苔白少,脉细滑。已见小效,守前法,原方加减。处方:党参10 g,炙黄芪15 g,炒白术12 g,当归10 g,升麻4 g,柴胡4 g,陈皮10 g,茯苓18 g,桃杏仁各10 g,炒白芍12 g,炒酸枣仁12 g,夜交藤15 g,火麻仁15 ,生龙牡(先煎)各20 g,甘草4 g,生姜2片,大枣2枚为引。7剂。2004年11月12日六诊。5 d前又发胃痛1次,伴呕吐,腹泻3次,伴泛酸(曾食用螃蟹),口干,夜眠仍差,近几日大便干减轻,舌胖黯,苔白腻,脉细滑。调理心脾、和胃降逆。处方:太子参15 g,生白术12 g,山药15 g,炒薏苡仁15 g,炒三仙各10 g,茯苓18 g,姜半夏9 g,炒柏子仁12 g,当归10 g,川芎9 g,炒枳壳12 g,炙甘草6 g,陈皮10 g,生牡蛎(先煎)20 g。14剂。

4  讨论

    本研究将信息技术与名老中医诊疗经验紧密结合,将临床信息通过采集模板存储为结构化数据集,将无尺度网络模型的应用研究与典型病历研究相结合,提升了名老中医经验整理研究技术手段的科学性。通过238份病历信息的分析,总结出路志正教授核心方药15首,对指导后学具有十分重要的推广价值和深入开发意义。学术

【参考文献】

  1] 刘保延,胡镜清,谢雁鸣,等.中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究[J].世界科学技术——中医药现代化,2003,5(1):1-5.

[2] 刘保延,李 平.立足科技前沿构建现代化的中医临床研究技术平台[J].亚太传统医药,2005,(1):33-35.

[3] 李 平,刘保延.中医临床个体诊疗评价方法研究[J].中国中医基础医学杂志,2006,12(5):383-384.

老年医学核心技术范文第2篇

关键词:OSCE 临床技能考核 教学创新 以考促学

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-1578(2017)01-0044-02

如何全面评价医学生的临床技能,是国内外医学教育界不断关注和研究的问题。目前在美国,60%的院校将OSCE 考试应用于学生临床能力的考核。[1]我国第二军医大学[2]及海南医学院等医学院校对学生进行客观结构标准化考核(OSCE),取得了很好成效。[3]OSCE即临床多站式考评,又称客观结构性标准化考试,最早由英国Dundee 大学的Dr. R. M. Harden于1975 年提出[4]。

吉首大学是地处湘西的综合性大学,有着独特的地理位置和办学理念。本临床技能实践教学中心自2007年成立以来,秉持着学校和学院的办学宗旨,努力搭建专业技能训练平台,不断探索全面、真实、客观评价学生临床技能水平和综合素质的多站式考核方法,逐步规范和完善具有本中心特色的OSCE,取得了提高临床技能教学质量的满意结果。实习阶段是医学生学习的特殊和关键时期,完善的实习阶段考核对医学生的学习起着质的飞跃促进。

1 实习阶段OSCE时间板块

1.1 预备阶段

见习OSCE、临床技能强化训练OSCE、实习前OSCE。

学生通过见习首次将理论运用于临床实践,首次进入全真临床学习环境,是使学生能逐渐熟悉并胜任实习工作的初级阶段。无考核式见习易使学生停留于形式化,OSCE的设置有利于提高见习成效。

临床技能强化训练是实习必修课,是提高临床医学生专业自信的基础。扎实的理论知识和精湛的专业技能,是一名合格医生不可或缺的必备条件。强化训练以OSCE结束,不仅能在训练初期给参训学生施压以保证训练成效,学生还能通过考核查漏补缺,以考促学。

通过临床技能学习、见习和强化训练,学生开始准备正式进入实习阶段。考核是检验学习成效和促进学习的有效方式。实习前OSCE有利于学生明确自身的薄弱面,便于学生在正式进入实习岗位前进行针对性专业技能强化,提高实习自信,有助于更好适应实习角色。

1.2 实习阶段

实习出科OSCE、实阶段OSCE、毕业考OSCE。

学生正式进入实习阶段,完全以一名准医生的角色参加临床工作。一年度的实习历程,在临床各部门各科室快速轮转,每天都将接受大量综合专业知识的灌输,临床思维被快速挖掘和发散。科室考核在学生实习生涯中起着关键的量化标杆,出科OSCE有利于培养学生预习实践小结复习考核总结的有效学习模式,有利于促使临床知识及时巩固和强化。 完善的实习阶段教学管理模式,能使临床医学生的专业综合能力得到质的飞跃性提高。

如同中考,在一年的实习中期阶段对所有实习生进行OSCE考核。 临床实践始于理论而有别于理论,归根于教学而有异于教学。此阶段OSCE,使理论与实践紧密结合,使临床与教学相互协助,学生学于临床而不乱于临床,不仅有利于促进实习成效,还有助于正化实习风气,扼杀松懈和惰性。

毕业阶段,学生基本将重心转向考研和找工作,浮躁之风很容易传染和放大,重理论轻技能现象突出。OSCE同以上各阶段,是良好的促学措施,更有助毕业生顺利通过研究生复试及招聘考试。

2 各时间段OCSE实施流程

制订见习OSCE计划各学科负责人分别组织课程参与教师及医院见习带教老师统一制订OSCE评分细则见习末期,由见习学科教师及医院见习带教老师共同对学生见习进行考核将成绩按比例计入该学科期末考试总成绩。

临床技能中心将临床技能强化训练及实习前OSCE制订入学期计划技能中心制订OSCE评分细则并按计划严格执行考核将成绩单列入学生成绩系统(实习前OSCE合格,才能进入实习岗位,未达标者需继续留校学习直至合格)。

实习科室将OSCE制订入带教计划出科前,由负责教学的科主任组织科室老师开展考核将考核成绩列入学生出科意见合格者才能轮转下一科室,未达标者需延长实习时间,直至符合条件。

实习办将OSCE制订入年度实习工作计划实习中期,由实习办组织专业课老师及实习医院各科室教学老师开展考核任务将成绩单列入学生成绩系统考核合格者才能按时返校,未达标者需延长实习时间,直至符合条件。

教务办将OSCE制订入毕业考核计划出科前,由负责教学的科主任组织科室老师开展考核将考核成绩列入学生出科意见合格者才能轮转下一科室,未达标者需延长实习时间,直至符合条件。

3 OCSE项目设置

见习阶段:病史采集、体格检查、人文技能、医院规章制度及各专科工作职责及工作内容和工作方法等。

临床技能强化训练:病史采集、体格检查、心电图、阅片、心肺复苏、换药、缝合、包扎、无菌术、人文技能等临床基本技能。

实习前技能考核:穿刺术、穿脱隔离衣、吸氧、吸痰、插胃管、病史采集、体格检查、心电图、阅片、导尿术、助产术、心肺复苏、换药、缝合、包扎、无菌术、人文技能等临床技能。

实习出科考核:病史采集、病例分析、病历书写、体格检查、人文技能、相关专科辅助检查、科室工作流程等。

毕业考:病史采集、病例分析、体格检查、心电图、阅片、心肺复苏、换药、缝合、包扎、无菌术、导尿术、助产术、穿刺术、穿脱隔离衣、吸氧、吸痰、插胃管、人文技能等临床技能。

OSCE项目设置,跟随不同专业学科及不同阶段而变化,实践与理论紧密结合。病史采集和体格检查等临床基本技能贯穿始终,使学生在充分掌握基本技能的基础是熟练专业技能。

4 SP标准化病人在OSCE中的运用

SP标准化病人能有效提高考核的综合性和灵活性。我中心每学年从实习生中选拔出一批优秀志愿者进行“SP专业培训”,通过指导训练、板书演习、脱稿扮演、角色互换、验收考核等,再精选出优秀代表参加OSCE。实践中心老师负责督促SP的规范性,保障有效运行。OSCE前,由中心再次针对不同项目及不同考题给相关SP进行一对一培训,发放统一评分标准。OSCE过程中,由SP直接参与考核和评分,指导老师进行监督和审核。SP主要运用的项目有:病史采集、体格检查和包扎等。

根据美国医学院校的课程安排,96%的院校运用不同的标准化病人(Standardized patient,SP)形式评价临床技能。[5]我校地处湘西,在有限的教学资源里,如何创造出有效SP并有效地运用于教学,一直是个难题。从高年级学生中挑选优秀志愿者进行专业化SP培训,是有效的举措,我中心近几年实施并取得了好的成效。

SP的运用增强了OSCE的综合性和灵活性,促进教学的同时,大大节省了教学资源,对学生学习专业知识起到双向效应,不仅有效促学参考成员,还大大提升了SP作为高年级学者的自身。

5 综合性考题设置及综合性考核方式在OSCE中的运用

5.1 灵活设置考题

生硬的考题如同简单的命令,能指示考生进行相关技能考核,但促学成效不大。口令式命题易使学生套进应试的牢笼,如同教科书脱离实践,意义不大。尽量避免直接明了的考题,以病例形式呈现各项目题干,引导考生思考问题和发散临床思维,提高考题的综合性和临床高仿真性。

5.2 笔试与SP的灵活转换

全国执业医师技能考核,病史采集和病例分析均为笔试部分。在网络大爆炸时代,历年执业医师考试真题及考官手持本满天飞,一成不变的笔试过于死板,绝大多数学生容易进入应试状态,一头扎进万能模版,不利于临床思维培养,不利于知识的全面掌握。

同一项目,以不同形式变换考核方式,笔试与SP交错,有效打击学生猜题的应试心态。让模版引导临床思维、服务于专业学习,而不是局限和固死。

5.3计算机和模型的运用

充分利用计算机的题海和便捷功能,运用于心电图、阅片等项目,提高OSCE的信度和效度。充分利用高科技模型,为OSCE提供高仿临床环境。

应试教育是符合中国国情的教育方式,OSCE的运用能大大提高以考促学的教学目的。临床多站式考试弥补了传统考试的不足,能够更好地评价学生对临床技能掌握和运用的情况。[6]在我国规范全科医生培养制度,推行“5+3”模式的医学教育背景下,本项目将OSCE贯穿于整个临床医学生实习阶段,从时间段安排、流程方案实施、项目设置、SP运用、综合题型和考核方式改革等多方面不断探讨,总结利弊,改善不足,进一步规范和完善具有本中心特色的OSCE,促进了实践教学评价的有效改革和创新。因地域和管理体制的特殊性,一些细节仍需进一步探讨,特别是与临床管理与教学的配合,有待继续研究和完善。

参考文献:

[1] 安仲明摘译.评定法国医学生的临床科学知识:美国全国医学考试委员会(NBME) 和法国医学院校联合会之间的合作研究[J].复旦教育论坛,2004(2):96.

[2] 栗景峰,龚海峰,等.临床多站式考评(OSCE)在研究生临床技能考核中的应用[J].西北医学教育,2011,19(4):707-709.

[3] 周小强,赵小玲,等.客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用[J].海南医学院学报,2012,18(5):718-720.

[4] Lasya G,Susan S. Evaluation competence in medical students[J].AMA,2004,291(17):2143-2151.

老年医学核心技术范文第3篇

老年护理教育现状

我国护理教育一直以培养普通临床护理人才为主,尚未设立专科护理制度,老年护理专业人才的培养几乎是一项空白。老年护理教育观念严重滞后,认为老年护理只不过是生活照顾,不需要专业技能。很多职业院校即使开设老年护理课程,由于师资、办学条件限制,教学效果远远不能满足老年生活护理、心理护理的需求。最重要的是,高校至今缺乏对老年护理教育体系深入的研究[5],教学效果远远不能适应健康老龄化的历史使命。

高职老年护理专业人才培养方案的设计

1.老年护理岗位能力需求。我们通过发放调查问卷、随即走访、召开座谈会形式,对济南市20家左右的老年公寓和养老机构进行了调研,充分了解毕业生就业岗位人才需求状况,以及这些就业岗位对毕业生就业能力的需要。如下图:(略)。

2.老年护理的培养目标。根据老年护理岗位能力的需求,召开由专业教师和行业专家参加的座谈会,确定老年护理专业的培养目标为:培养学生掌握老年护理基本知识和技能,具备老年医学、老年保健、心理健康教育等知识和技能,使学生能胜任养老服务机构(如老年公寓)老年护理工作;具备对养老服务机构护理工作进行管理的能力;具备在社区医院对家庭中的老年人,及其子女和保姆进行老年护理专业技术指导的能力。

3.老年护理课程设计的特色。按照基于工作岗位职业能力分析的原则,围绕老年护理人才培养的目标,针对老年群体的突出健康问题,老年护理的课程体系的设计突出“四个结合”的特色。①中西结合即中医与西医结合。祖国传统中医治疗方法越来越受到大家的追捧。中医在调理人的阴阳平衡、气血平衡,治疗亚健康有独到之处。对于老年人常患的慢性病,针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法起到奇特的疗效。②身心结合即身体保健与心理保健相结合。世界卫生组织对健康的定义是:健康不仅是没有躯体疾病和生理缺陷,还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。由于老年人在家庭当中从家庭支柱转变为一个需要别人照顾的角色,退休以后社会地位和社会角色功能也会发生变化。随着机体的老化,表现出老态龙钟,甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理,这将严重影响老年人的自尊和自信,引起老年人心理的变化,严重的会出现孤独、焦虑、抑郁、烦躁、悲观失望、否定生活的意义等一系列负面心理。因此我们对老年人的护理既要注重身体健康,又要关心老年人的心理状态和精神需求。③药食结合%即药物治疗和食物治疗相结合预防和治疗老年病。现代很多疾病都是由于长期不健康的生活方式引起来的,如高血压、糖尿病、高血脂等。通过调节平时的饮食的种类、方式方法,结合药物达到预防和治疗疾病的目的,从而达到减少疾病致病因素,延缓衰老的目的。④静动结合%也就是静养和适当的文体活动相结合。老年人需要凝神聚气的静养,但是更需要与愉悦身心的文体活动相结合。

4.老年护理课程设计的内容。根据老年护理“四个结合”的特色,课程体系中开设基本技能课、核心技能课和拓展技能课。基本技能课涉及老年医学、中医学、护理学基本知识和技能。核心技能课即老年护理核心能力课程如:老年护理技术、老年保健技术、老年营养和食疗、老年体育、老年心理健康、老年用药等。拓展能力课程包括伦理、礼仪、老年公寓管理与运作、沟通与交流、养老保障制度。体现老年护理人才培养的职业性、实践性、开放性。通过三年培养,使学生具备综合能力、职业素质、人文修养,全面掌握老年护理技能及老年服务机构管理能力,真正实现课堂教学为就业服务、课堂教学与就业岗位的零距离对接。

5.考核评价。借鉴美国高等护理教育标准,考核中兼顾基础能力、核心知识、核心能力、专业价值观,分为三种形式来进行。①两个主体评价相结合。学校和养老机构为两个独立的评价主体。学校评价实行教师和学生一对一考核,分为理论考核和实践考核。学生在校学习两年,第三年到老年公寓实习。实习结束后由实习单位对毕业生岗位工作能力做出综合评价。②理论考核实践考核相结合。实践评价为主,理论考核评价为辅。实践考核明确扣分细则,强调动手能力和整体素质。实践技能考核占学期考核成绩的70%,理论考核占30%。③阶段性评价和毕业评价相结合。在校期间,实行学期考核,学生毕业时,由老年公寓和学校共同完成毕业考核,以实践考核、毕业设计和毕业论文的形式进行。

老年护理多元化人才培养

老年医学核心技术范文第4篇

近日在京举行的中国老年医学与科技创新大会上,中国老年医学学会会长、解放军总医院原副院长范利指出,我国跑步进入老龄化社会,并伴随着慢病化、高龄化、失能化、失智化、空巢化的特点,老年医学专科建设要加快脚步。

范利介绍,我国目前共有老年病医院133家、护理院173家、康复医院376家:只有6.2%的三级医院设立了老年医学科,床位数不到2万张;2014年卫生行政部门才将老年医学科定位于内科学专业下属的三级学科,评选的国家重点老年医学科不到30个;目前全国老年医学科医技人员不到3万人,大部分来自干部保健科,缺少老年专科医师考核准入体系、医技培训体系和职称评定标准;医学院校的老年医学专业课时不足,课程设置、教材内容有待丰富:缺少相关规范、指南、共识等:老年专业护理人员严重不足,据估计目前需要近1000万名养老护理员,而实际数量不足30万名。

范利说,老年医学的理念需要与时俱进,应由单病诊疗转向“全人”个性化诊疗,推广老年健康管理模式,以老年综合评估为核心,以早期筛查、信息管理、康复辅具开发为技术平台,从疾病、体能、认知、心理、社会支持多层面全面关注老年健康问题,强调老年科、心理科、康复科、营养科等的多学科合作。

(来源:《健康报》)

老年医学核心技术范文第5篇

一、目前的医学检验技术医院顶岗实习情况分析及存在的问题

高职高专医学院校传统的人才培养模式主要采取以学科知识体系为主线,以课堂教学为中心,导致理论与实践的严重脱节,“学不能致用”,一方面,以这种方式培养出的人才实践动手能力差;另一方面,缺乏适合工作要求的专业素养,也就不能很好适应行业企业对人才的需求。目前,各级医院对医学检验技术专业毕业生提出了更高的要求。因此,在实际教学过程中怎样把理论与实践相结合的问题,以真正做到使学生具备适合岗位要求的实践技能,以及如何提高学生的职业素养,要全面深入解决这些核心问题,人才培养模式改革是不可避免的。

二、医学检验技术医院顶岗实习具体实施办法

1.制定我校医学检验技术专业人才培养方案。我校的医学检验技术专业人才培养方案是参照医学检验技术专业国家专业教学标准和山东省专业建设指导方案来制定的。我校医学检验技术专业开设于2008年,修业年限为三年,第一学年主要学习基础医学方面的课程,第二学年才开始学习本专业的专业课,第三学年为医院实习。

2.加强附属医院顶岗实习管理。菏泽医学专科学校已经逐步实施校系(部)二级管理制度,已制定合理的并且符合临床需求的实习大纲和医院顶岗实习管理制度,药学与检验系有专职辅导员负责与医院对接顶岗实习管理工作。菏泽医学专科学校附属医院为我校直属三级综合性医院,附属医院检验科仪器设备先进:拥有德国进口罗氏411型全自动电化学发光分析仪、罗氏6000型全自动生化分析仪、显微镜、科宝全自动尿液分析仪、雷杜全自动血凝仪、希森美康五分类血常规分析仪、雷杜五分类血常规分析仪、低速水平离心机等仪器设备,能完全满足临床需要。

3.合理设计医院顶岗实习实施办法。根据我校医学检验技术专业人才培养方案和医院顶岗实习管理办法,合理设计医院顶岗实习内容以及具体要求:第一步,实习前三个月通过校内虚拟仿真检验科进行实操训练和改善实训课教学方法等方式提高同学们的实践能力;第二步,实习后第一周根据附属医院实习计划,对实习同学进行医院实习岗前培训和检验科入科培训;第三步,不少于十个月的医院检验科顶岗实习及临床科室转科培训,采取“学徒制”临床带教方法,检验科带教老师与实习同学双向选择一对一指导。

三、加强医院顶岗实习素质培养

1.人文素质的培养和提高对医学检验技术的发展具有重要的作用,检验科为窗口服务行业,不但需要扎实的专业基础,也需要良好的工作态度和人文关怀素质。在同学们到检验科岗位实习之前已经进行了为期一周的医院实习岗前培训和检验科入科培训,反复强调人文关怀素质培养的重要性,一定要服务好病人。例如,临床上有些患者可能对碘伏过敏,进行采血操作时用碘伏进行局部皮肤消毒之后就会出现过敏症状,如果实习生在采血之前能够与患者进行充分沟通耐心询问患者的情况,就能够避免很多意外情况的发生。

2.安全防护意识培养,在工作过程中养成良好的个人安全防护意识。检验科主要是对来源于人体的标本进行检测:包括血液标本、体液标本等,有可能就有一些患者患有传染病,实习同学在采血过程中或者临床检验实际操作过程中严格按照操作规程一定要在带教老师指导下进行实际操作。

3.提高思想品质和职业道德素质,作为新时代的新青年一定提出更高的要求,正如在北京大学师生座谈会上的讲话中激励年轻人“要励志,立鸿鹄志,做奋斗者”一样,要有过硬的思想品质。提高职业道德素质,遇到病情危急重症患者,一定要优先处理对待,体现爱伤意识。

4.具备扎实的基本理论知识和技能,医学检验技术专业为实践能力和动手能力都比较强的专业,要求必须在掌握基础医学和临床医学知识的基础之上,多进行临床实践操作“学以致用”,在临床实际工作中提高自己的实践能力和动手能力。

四、医学检验技术专业医院顶岗实习效果考核及成效分析

完成医院顶岗实习任务后进行检验科出科考核,由检验科主任切合临床实践出题,包括:(1)理论考试。考试范围参考全国卫生专业技术资格考试指导临床医学检验技术(士)的相关内容;(2)技能操作,如加样操作、静脉采血、图谱识别、血涂片制备、细菌接种等操作。全面考核评价实习效果,最后把出科考核成绩记入学生毕业考试成绩。采取发放调查问卷的方式进行统计分析大三临床实习效果,发现毕业生已经具有独立完成检验科的相关工作的能力、具有独立联系临床分析疾病的能力、具有对本专业质量控制管理和良好的人际交往的能力。

五、对医学检验技术医院顶岗实习的几点建议

1.以学生为本。医学检验技术专业要求毕业生掌握临床检验、生物化学检验、微生物检验、免疫学检验、血液学检验、寄生虫检验等基本理论和基本技能。以学生为中心结合临床实际需要,医院检验科制定实习带教计划50个学时,授课方式采取面授的方式,对医院顶岗实习的实习生反馈的问题进行合理解决。

2.采取“校院共育”培养模式,学校与医院深度合作。菏泽医学专科学校附属医院检验科现有专业技术人员12人,其中“双师型”教师有11人,都在我校负责承担检验专业理论课和实验课的教学工作,能够在一定程度上把同学们在课堂上学到的理论知识与医院检验科实践经验相结合,加强“双师型”教师队伍建设有利于弥补传统教学方法的不足,专业任课老师进行检验科顶岗实习带教能够更加了解同学们的基本情况,采取“学徒制”一对一指导因材施教提高了同学们的学习兴趣及专业知识水平。学校实施校系(部)二级管理制度,与医院采取“校院共育”培养模式,做到更加深层次、全方位的合作。