健康教育路径
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健康教育路径范文第1篇
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0538-01
健康教育路径是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者或正在执行某种特殊治疗的患者制订的住院期间健康教育的路线图或表格。颅脑外伤是在各类创伤性事故、突发性灾害事件中较为常见的损伤。颅脑外伤具有病情凶险、紧急、受伤机制复杂、死亡率极高、通常伴有其他系统的损害，是影响人民生命健康公共卫生问题。有效控制颅脑外伤的死亡率，让患者尽早恢复生活与工作能力，健康促进要先行。我院2007年7月至2009年12月对136例颅脑外伤患者应用健康教育路径实施健康教育，收到良好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月至2012年12月应用健康教育路径对颅脑外伤患者136例实施健康路径教育，男108例，女28例，年龄1--72岁，平均40.2岁。于受伤后2小时--1天入院，均在伤后行头颅CT确诊，其中颅骨骨折39例，脑挫裂伤57例，硬膜外血肿27例，硬膜下血肿13例，GCS评分>8分。两组患者的性别、年龄、病情、文化程度等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：采取按入院顺序随机分为对照组和观察组各68例。（1）对照组健康教育的实施，采用传统的教育方法，不受时间限制，随时对患者及家属进行健康指导。（2）按健康教育路径为观察组制定住院期间健康教育路线图，对患者及家属进行健康知识指导。观察组健康教育路径的制定及实施。见表1。
1.3 评价指标标准：（1）健康教育知晓率。采用我院护理部制定并常规使用的评价表。患者复述宣教内容的程度分：≥85%为掌握；60%-80%为基本掌握；≤60%为未掌握。（2）病人对护理工作满意度调查表。对护理的满意≥90%为满意；60%-80%为较满意；≤60%为不满意。
2 结果 两组健康教育的知晓率比较，结果见表2；两组患者满意度比较，结果见表3。
3 讨论
健康教育路径的实施，提倡医、护、患三者的密切配合，这种新型的教育模式，增进护患沟通，密切了护患关系。同时增加了护理人员的工作责任感，护理工作的主动性，提高了护理工作的满意度。护士为达到预期目标、必须从各方面提高自已的业务水平，并针对患者的各种健康需求，反复多次讲解、示范，如功能锻炼、并发症的预防。这样就促进了护士与患者的沟通，增加了信任感，最大限度地满足了病人的需求，深化了整体护理的内涵，提高了患者的满意度[1]。
总之健康教育路径是实施健康教育的有效方法[2]，它能给患者和家属带来真正的实惠。患者对健康教育的知晓率和对护理工作的满意都得以提高。
参考文献：
健康教育路径范文第2篇
1.1一般资料
选择2013年5月~2014年5月在本院妇产科准备行剖宫产手术的100例产妇为研究对象。入选标准：①孕37周以上；②具有剖宫产指征；③无任何产科合并症。排除标准：①严重器质性病变；②精神病史；③文盲或有认知功能障碍者。入选的产妇年龄21~35岁,平均年龄(26.8±5.5)岁。孕周37~42周,平均孕周(38.6±1.3)周。100例产妇大专以上文化程度的有47例、高中和中专的有33例、小学20例。两组产妇在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规健康教育管理模式。在院期间,责任护士随机对孕产妇进行健康教育,内容为入院指导、饮食的注意事项、母乳喂养的注意事项等。
1.2.2观察组
实施临床路径式健康教育。成立路径式健康教育小组,护士长担任负责人,实施护理干预前要制定一个详细的路径表,表格的制定根据国外相关文献中关于标准护理计划临床路径表的内容拟定护理标准和护理目标,本次实验参照97年美国东南外科协会制定计划护理标准。路径表中横轴为住院和手术天数,纵轴包括入院评估、各项检查、诊断与治疗、饮食指导、术前宣教、术后评估、母乳健康喂养、心理干预、出院指导、围产期回访等,剖宫产产妇健康教育路径表制定完成。责任护士向产妇讲明路径式健康教育的目的与意义,便于产妇与家属配合护理工作的完成。术后按路径表指导产妇母乳喂养及康复锻炼,记录产妇健康动态。根据记录全面的分析,找出干预措施并有针对性地进行调整,及时督促各项护理措施的落实。
1.3观察指标
产妇围生期护理知识知晓率、住院天数、并发症发生率、住院费用、患者满意度。
1.4满意度评价
责任护士给出院的每位产妇发放围生期知识问卷及满意度调查表。知识问卷满分为100分,根据得分进行比较。患者满意度调查表满分100分,90分以上为非常满意,80分以上为基本满意,80分以下为不满意。问卷发放率为100%,回收率为98%。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理效果比较
观察组问卷平均分、住院天数、术后卧床时间、治疗费用均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组产妇满意度比较
观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.92,P<0.05)。
3讨论
国外很早便提出路径式健康教育管理模式,此法从患者角度出发,根据患者需求灵活给予护理干预,是一种新型的护理概念。路径式健康教育为避免不必要的医疗资源浪费,护士制定缜密详细路径计划。产妇的主观能动性得到充分调动后,由传统的被动接受治疗转变为自我主导式治疗。产妇明确了自我需求,使护理工作更能直接针对产妇需求,工作质量与效率得到提高。促进了护患沟通,融洽了护患关系,增进了产妇对护士的信任感与依赖感,提高护理工作满意度。孕产妇主观能动性被激发后,能自主学习围生期知识,健康意识有所提高,主动学习比传统被动听取对知识掌握程度更加牢固。从结果来看,对这种新型的路径式护理模式,大多数产妇感到满意。产妇对术前准备、术后应对、产后不同时期的活动范围与方式、饮食、母乳喂养、新生儿合理、产后康复等的相关母婴保健知识已经有了良好的掌握。
4结语
健康教育路径范文第3篇
关键词：健康教育路径；急诊留观患者；应用效果
我院自2010年在全院开展了责任制整体护理，其中责任护士为患者提供健康教育是整体护理中的重要环节。在实施过正中笔者发现，急诊科对留观患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱环节，其原因为急诊患者量多、病情急、危重、复杂、流动性大而留观时间又短[1]。为了提高急诊科健康教育水平，我们不断探索具有急诊特色健康教育路径。依据标准制定健康教育计划，为患者制定留观期间的健康教育路径表，以满足患者的需要[2]。笔者将健康教育路径运用于急诊科留观的患者，取得了较好的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年7月～12月在我院急诊留观的患者486例，随机分为干预组和对照组，其中男279例，女207例，年龄18～82岁，平均年龄37岁，两组在文化程度，经济状况、地域等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法 两组均实施整体护理，对照组采用传统健康教育方法，健康教育不受时间限制，由护士随机进行，干预组采用健康教育路径方法进行指导，由责任护士按健康教育路径表有计划的向患者及家属采用口述、示范、卡片等多种方式进行，并及时评价完成情况及修订内容，护士长每天抽查。每阶段对患者进行相关健康教育知识掌握情况的调查、护理质量满意度调查，比较两组病员对相关健康教育知识掌握情况和护理质量满意度情况。
1.2.2干预内容 第1d：向患者介绍观察室环境、医护人员姓名、医院制度、便民措施，解释检查项目的目的及配合要点，指导活动与休息，饮食指导，评估患者与家属的需求和接受能力，行心理干预。第2d：介绍相关疾病的病因、症状、体征、治疗、预后，完善相关的检查，讲解药物的治疗作用、用药时间、注意事项、有关可能出现的副作用及应对措施，必要时再行心理干预。出院前：评估患者的需求、解答患者和家属想要了解的问题，向患者交待回家后的注意事项，介绍活动与休息及合理锻炼的方法，继续用药的用量、服用方法及注意事项，复诊的时间，如遇紧急情况与医院联系的方法等[3]。每次实施均应对应相应的时间段，实施后责任护士和患者双签名，以便核查是否及时落实。责任护士在下次实施前应评价上次健康教育的落实情况并及时调整健康教育内容和方案。护士长定期督查患者健康教育内容的掌握情况，并给予指导。
1.2.3评价方法
1.2.3.1相关健康教育知识掌握情况调查 采用自制的"健康教育知识问卷表"，让患者及家属复述每阶段健康知识，包括医院规章制度、使用药物、治疗及相关注意事项、静脉导管的维护、注意事项共10题。每个问题分为掌握、部分掌握、未掌握，得分为3、2、1分。在出院时给予两组评价问卷测试，25～30分为掌握，18～25分为部分掌握，小于18分为未掌握。问卷回收率为100%。
1.2.3.2护理质量满意度调查 采用自制的"护理质量满意度调查表"，了解患者对治疗护理过程的满意率，共20题，每题5分，90～100分为满意，80～89分为较满意，80分以下为不满意。问卷回收率为100%。
1.2.4统计学方法 采用χ2检验，运用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
2结果
2.1健康教育知识掌握比较，见表1。
2.2护理质量满意度调查比较，见表2。
3结论
健康教育是整体护理工作的重要组成部分，其内容主要是帮助患者了解、掌握与自身疾病相关的医疗知识，并养成对疾病恢复有益的饮食、起居等生活习惯，消除患者不良的精神反应，树立治疗疾病的信心[4]。急诊留观患者病情复杂多样，流动较大，且病情危险，导致急诊观察室的护理人员的工作量大，随机性强。健康教育路径通过有时间性和最适当的护理服务程序，使健康教育内容制度化、规范化、具体化，让护士能有计划、有预见性地进行健康教育工作，避免了护士行为的盲目性和随意性[5]。
健康教育路径规范了护士的教育行为，增强了护士的主动服务意识。护士在评估、教育、评价、再教育的基础上，锻炼了工作能力。健康教育多次少量地进行，患者容易掌握和接受。同时，每天的教育评估，增加了护士和患者的交流机会，缩短了护患距离，提高了患者满意度。
综上所述，健康教育路径在急诊留观患者中的应用，提高了患者健康教育知识掌握率及对护理服务质量的满意率，是一种非常有效的护理方法，值得参考和推荐。
参考文献：
[1]薛静，王琳.绿色通道与急诊留观患者健康教育[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.
[2]凌燕芬.健康教育路径在腹腔镜卵巢肿瘤患者中应用的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（11）：94.
[3]阿孜古丽・阿不都哈的热比艳木・买买提明.健康教育在急诊留观患者中的实施[J].新疆医学，2011，41（1）：59-60.
健康教育路径范文第4篇
【关键词】 健康教育路径；弱视儿童；健康教育；效果
文章编号：1004-7484（2014）-02-1097-02
1 资料和方法
1.1 研究对象 根据我院的现有资源，观察在2013年8月到9月来本院弱视门诊就诊弱视儿童，被确诊后确定为研究目标，随后随机抽选20位弱视儿童的家长作为调查对象。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教育路径的规划 首先本院对确定的调查对象进行充分的了解，然后根据本院的实际情况以及家长对弱视知识的需求进行调查问卷的编制。
1.2.2 健康教育路径的内容 根据本院对调查对象的了解分析，其中百分之九十的家长希望在患病儿童进行治疗时得到本院对其进行和弱视疾病相关的发病机制以及预后的知识指导；其中百分之九十五的家长希望在患病儿童进行治疗时得到本院对其进行和弱视疾病相关的散瞳注意事项知识指导；其中百分之五十的家长希望在患病儿童进行治疗时得到本院对其进行和弱视疾病相关训练方面知识的指导。然后根据患者家长的相关希求以及本院的实际情况进行调差问卷的编制，在编制过程中添加了以下几点内容：①患者的个人资料。其中主要包括患者的姓名、性别、年龄，家长的姓名、行呗、年龄、职业、文化程度等。②患者家长对其子女疾病知识的掌握程度。其中主要包括弱视的基本知识、弱视的治疗方法、弱视的训练方法、弱视的健康训练规范以及和弱视相关的散瞳等注意事项。在这个部分中对家长设定八个和弱视知识相关的题目，采用1-8的量化加分，分数的高低决定着家长对弱视知识的了解程度的高度。
1.2.3 健康教育的实施 对患者家长进行弱视疾病的健康教育时前，需要门诊护士对患者家长详细的解释健康教育路径的内容和重要性，得到患者家长的支持，然后向患者家长进行问卷调查。问卷调查后，门诊护士需要向患者家长进行耐心的健康教育，给患者家长讲述与弱势疾病有相关的相关知识以及怎样配合医院治疗弱势疾病的相关知识。待患者三个星期后来门诊进行二次确诊时，门诊护士需要对患者家长再次进行调查问卷，调查患者家长对患者病情的了解以及是否配合医院的治疗进行患者弱视康复训练的监督。
2 结 果
将20名家长在健康教育前后对调查问卷的知识掌握程度进行打分量化，共分为三个等级，如果平均分在0-3分之间为较差，平均分在3-6分之间为一般，平均分在6-8分之间为较好。在健康教育前调查问卷显示，对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为0人，占总人数的百分之零，对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为7人，占总人数的百分之三十五，对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为13人，占总人数的百分之六十五，品均分为2.9分，健康教育后的调查问卷显示，对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为10人，占总人数的百分之五十，对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为9人，占总人数的百分之四十五，对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为1人，占总人数的百分之五，品均分为5.8分。在健康教育前后对护士也对家长回答与弱视有关知识问题的正确率做出了分析，对于弱视发病机制的问题，健康教育前的家长回答的正确率为百分之十五，健康教育后家长回答的正确率为百分之八十五；对于散瞳目的以及散瞳的注意事项的问题，健康教育前家长回答的正确率为百分之五，健康教育后家长回答的正确率为百分之五十；对于弱视健康康复训练的问题，健康教育前家长回答的正确率为百分之五，健康教育后家长回答的正确率为百分之八十。
3 讨 论
根据调查结构分析，健康教育前后家长对弱视知识的了解判若两人，由对弱视知识的掌握为白纸程度转变成能够良好的配合医院的治疗，督促其子女在家进行康复训练，对弱视的发病机制、散瞳的目的以及注意事项知识和弱视健康训练等知识做大了系统的掌握，说明健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育过程中具有显著的效果。
参考文献
[1] 王贺青，石鑫，郭凤华.弱视患儿家长对疾病认知的调查分析[J].全科护理，2012（35）.
健康教育路径范文第5篇
[关键词] 鼻咽癌 健康教育 康复
[中图分类号] R169.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-040-01
健康教育路径是为了满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为患者制订的住院期间进行健康教育的路线图或表格[1]。放射治疗目前仍然是鼻咽癌的主要治疗手段，因住院时间长，不良反应重，因此加强健康教育对良好的治疗效果起着重要的作用。我科对218例行放射治疗的鼻咽癌患者实施健康教育路径护理，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 入组病例为2009年1月-12月在我科首次住院的218例鼻咽癌患者，其中男性157例，女性61例，年龄18岁-73岁。受教育程度：小学以下79人，初中59人，高中42人，大专以上学历38人。按鼻咽癌UICC1997分期，Ⅰ期 8人，Ⅱ期69人，Ⅲ期60人，Ⅳ期81人。其中34 例患者采用单纯放疗，其余的所有患者均采取以放疗为主的综合治疗。
1.2 方法 制订鼻咽癌患者基本情况调查表及健康教育路径表。路径表由主管医师、护士长、主管护师共同制定完成，由责任护士或护师对患者实施健康教育，主管护师进行逐项评价并完善。固定由一名主管护师负责完成出院后3、6、9、12个月的随访。路径表的执行情况由护士长监督，在路径表的应用前对各级护理人员进行培训。采用健康教育路径进行护理干预，健康教育从入院到出院，再到院外随访。针对不同年龄、文化程度和不同治疗阶段的健康问题，分别给予指导。临床路径实施的内容主要包括以下几个方面：
1.2.1 放疗前护理干预
1.2.1.1 心理护理 患者住院后，首先要尊重、安慰病人，用通俗易懂的语言简单介绍鼻咽癌的病因、症状、治疗手段等，提高病人对疾病的认识，增强其心理承受能力。治疗前向患者解释治疗的目的、方法、各种副反应及注意事项，以取得其理解、信任、支持和配合，增强患者战胜疾病的信心。并告诉病人医护人员会及时处理放疗不良反应，以减轻心理压力，使其安心接受治疗。鼓励病人以坚强的毅力克服治疗所带来的暂时痛苦，以良好的心态接受并顺利完成治疗的全过程。
1.2.1.2 口腔检查宣教 向患者说明放疗前口腔检查、治疗的重要性。由口腔科医师拔除无法保留的残根，治疗龋齿、牙周炎或牙龈炎，避免放疗引起放射性骨髓炎。为患者测量门齿间距并做好记录，同时还要告知患者放射治疗后3年内避免拔牙。
1.2.2 放疗期间护理干预
1.2.2.1 照射野皮肤护理 保持照射野局部皮肤的清洁、干燥。做好卫生宣教，向病人说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。嘱病人穿柔软棉质低领衣服，避免粗糙衣物的摩擦及碰撞等外伤造成颈部皮肤破溃、感染，禁用碘酊、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热的刺激。若局部皮肤出现干性脱皮时，勿用手抓及撕剥，以防局部感染。注意观察照射野皮肤的变化，照射野可用温水或柔软毛巾轻轻沾洗。
1.2.2.2 功能锻炼指导 从放疗开始指导患者实施Ⅰ期康复计划。教会患者掌握功能锻炼的方法，如有节奏的叩击，最大限度地张口，充分暴露口腔；练习鼓腮、微笑、磨牙、舌肌运动、在颞颌关节处做局部按摩等。同时多活动颈部肌肉，头颈向左或右侧弯、旋转，预防或减轻并发症的发生。
1.2.2.3 鼻腔口腔卫生指导 早期由于放射线作用引发窦腔粘膜急性充血、粘膜肿胀和分泌物增加而影响引流，指导病人进行鼻咽冲洗，每天1-2次。第一次冲洗时应教会病人冲洗的具体方法，并说明冲洗的注意事项。嘱平时注意鼻腔的清洁，保持鼻腔鼻窦窦口复合体的引流通畅，按医嘱局部用药等，禁止用手挖鼻，避免诱发出血。嘱患者于每日晨起、睡前和饭后用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，经常漱口，多喝水，维持口腔湿润，也可给予清热解毒的金银花、茶等。按医嘱给予雾化吸入、含漱液含漱以延缓和减轻口腔副反应发生。
1.2.2.4 饮食指导 加强病人对癌症的认识，说明营养在放疗过程中的重要性。指导病人选择高热量、高蛋白、高维生素、高铁质、低脂肪的食物。避免熏炸、辛辣、刺激性、腌制食品，禁烟、禁酒，多吃新鲜的水果和蔬菜，给予软食或半流质饮食。
1.2.3 出院指导 出院后实施Ⅱ期康复计划。坚持每天功能锻炼，以预防肌肉萎缩、关节僵化，直至治疗结束后2-3年。照射野皮肤一个月内须继续保护，注意保持口腔、鼻腔卫生，自行进行鼻咽冲洗，保持鼻咽部清洁。告知继续用药的药名、剂量和用法，保持乐观的情绪，适当运动，避免过度劳累，防寒保暖，预防感冒。在饮食上仍要注意加强营养，进高蛋白、高热量、高维生素及易消化的食物。少量多次饮水，以减轻口干症状。同时保存好病历资料及出院联系卡，告知复诊的指征和时间，以便跟踪观察病情。
1.2.4 出院后随访 随访护士根据路径表的记录情况，在患者出院后2周、3个月、6个月、9个月、12个月各随访一次，督促患者实施Ⅱ期康复计划。用询问、沟通、反馈等方法找出患者在康复过程中存在的问题，并具体指导。由于康复是一个长期的过程，患者在反复的康复训练中易产生厌倦、不能坚持、依从性差等现象，给予康复中的患者信念支持，耐心指导、评价，帮助患者树立信心，建立健康的生活方式，改变不良的方式及行为，从而提高治疗护理的依从性。
2 结果 通过对218例鼻咽癌患者采用健康教育路径进行护理，提供支持与指导，经一年随访观察，患者健康知识的知晓率有了很大提高，治疗护理的依从性增强，张口困难的发生率降低。
3 讨论 随着护理模式的改变，护理范畴由原先只局限于单纯的疾病护理，转变为以人的健康为中心的整体护理。护士不仅是护理者，也是康复促进者、教育者、信息提供者。由于鼻咽癌患者治疗时间长，化疗、放疗导致的副反应大，有较大的心里压力，对疾病的治疗和康复不利，通过护理人员规范化的宣教，给予患者更多的情感支持，帮助患者获得与疾病康复有关的知识与技能，改变生活方式，提高自我护理保健能力，树立战胜疾病的信心。对鼻咽癌患者采用健康教育路径进行护理，使其积极配合治疗和护理，能促进疾病的康复，有效减少或防治放疗后并发症，提高生存质量。
