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医院护理管理工作计划

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医院护理管理工作计划

医院护理管理工作计划范文第1篇

关键词:PDCA循环管理;量化评价;持续质量管理;效果研究

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委关于加强继续医学教育工作的有关文件精神,推进在职卫生计生人员的终身职业教育,提高卫生计生队伍整体素质[1],我院从2010年10月开始推广全院职工继续医学教育,并努力提高继续医学教育学分达标率。

PDCA循环管理:由美国著名质量管理专家戴明,于20世纪50年代初提出,故又称"戴明环"。PDCA循环是在一切管理活动中,提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程。它的基本原理是:根据计划,确定目标,然后按计划目标和规定去执行,检查和总结,最后通过工作循环不断提高工作水平[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院,2013年被湖北省卫生厅核定为三级综合医院,截止2014年12月31日,开放床位1000张,全院职工1146人,护理人员共490人。2012年护理人员学分达标率为1.48%,2013年为6.92%,2014年为33.88%。

1.2 PDCA循环管理的基本内容 ①计划阶段P(Plan):包括四个步骤:分析现状,找出存在的问题,确定目标拟定措施和方案。②实施阶段D(do):按计划执行措施,实施计划。③检查阶段C(Check):检查计划实施结果,衡量和考察取得的效果,找出问题。④处理阶段A(action):总结成功的经验和失败的教训并纳入有标准制度和规定,巩固成绩,防止问题重现,同时将本环节中遗留的问题提出来,以便于下个循环去加以解决[3]。

1.3 PDCA循环管理在我院护理人员继续教育管理中的具体实施

1.3.1 P计划阶段 ①找出本院存在的问题,分析护理人员继续教育管理中工作中的不足;②建立组织管理体系,成立继续教育管理质量监控小组;③制定评价标准,综合扣分细则,纳入医院每月绩效工资考核;A:根据2011版卫生部医管司指导、中国医院协会主编的《三级综合医院评审标准实施细则》,参考《卫生部关于加强继续医学教育工作的若干意见》,结合本院实际制定《关于加强专业技术人员学术活动及继续教育管理工作的通知》。B:制定护理人员继续医学教育学分评价指标,量化评价方法,纳入绩效考核:

评价指标:①每月组织科内各种形式的业务学习,每次4分,8分封项;②科内业务学习管理规范,每次2分,4分封顶(电子版继教项目申报表、授课讲义、讲课签到记录、学习情景照片、学习笔记等;及时提交。

《三级综合医院评审标准实施细则》开展继续医学教育工作。C1.有继续医学教育管理组织,管理制度和继续医学教育规划、实施方案,提供培训条件及资金支持。2.有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督。B3.继续医学教育学分完成率≥90%。A1.继续医学教育学分完成率≥95%[4]。

1.3.2 D实施阶段 ①召开全院会议,包括各职能科室、临床科室人员学习《关于加强专业技术人员学术活动及继续教育管理工作的通知》、《绩效工资考核方案》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定科室的护理人员继续教育方案和计划,各科每年底将次年的方案和计划提交科教科。②各科室按计划每月组织学习,科教科负责刷卡计学分,每月按实际完成情况统计表进行绩效考核,并反馈到科室;每季度针对存在问题,制定改进计划并认真实施。

1.3.3 C检查阶段 ①科内一级质控检查:科教管理员每季度自查,查看科室护理人员继续医学教育学分取得情况,根据当季度情况对下一季度的继续医学教育活动进行计划和安排。主管部门工作中的PDCA循环是各科室PDCA循环的根据,而各科室的PDCA循环是主管部门PDCA循环的保证。②科教科质量检查:每年督查4次,全院护理单元覆盖面100%,每季度督导1次,做出全院各科室护理人员继续医学教育学分达标情况统计表,对统计结果分析、评价、改进、追踪反馈。③科室评价:对科教科继续医学教育管理工作进行满意度调查,了解继续医学教育管理工作中的靓点与不足,推广靓点,警示不足,作为下阶段的重点工作,提出创优举措,为护理人员学分达标提供条件。

1.3.4 A总结处理阶段 ①总结经验:每次检查结果进行当事人和护士长两方面反馈,及时纠正,分析存在问题,提出改进措施和建议及时反馈,考评结果与科室及个人挂钩。②A阶段是PDCA循环管理方法的关键阶段,因为只有经过这一阶段,把执行计划中成功经验和失败的教训纳入各项标准、规程、制度中,作为今后行动的指南或借鉴,形成了质量管理的良性循环体系,便于今后的工作在现在的基础上提高一步。

2结果

2012~2014年护理人员继续医学教育学分合格率,见表1。

3 讨论

3.1通过实施PDCA循环管理模式,完成全院护理人员继续医学教育学分达标率的不断提高,计划在2年内达到三级医院的要求:继续医学教育学分完成率≥90%。

3.2结合我院开展三级乙等医院创建工作,通过学习三级医院的要求和工作标准,不断提高护理人员继续医学教育学分的同时,也不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展!促进护理人员全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展,早日实现创建三级医院的目标。

参考文献:

[1]戴莉敏,贡浩凌,方英,等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志,2012,10,47(10).

医院护理管理工作计划范文第2篇

[关键词]JCI标准;PDCA;人力资源管理

医疗机构评审联合委员会国际部(JointCom-missionInternational,JCI)标准是全世界公认的医疗质量和服务评价标准,代表了医院的服务和管理水平。JCI指标体系中与人力资源管理密切相关的是SQE(StaffQualificationEducation)章节,即“员工资质与教育”。通过对员工资质与教育的严格管理、持续监控,来达到保障患者安全的目标。在SQE标准下,应用PDCA循环[1]对人力资源管理进行分析与改进,有利于完善人事管理制度体系,提高医院人力资源管理水平。PDCA循环又称戴明环,它是全面质量管理所应遵循的科学程序,广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环管理体系。PDCA管理在人力资源中的应用,具体对应P—人力资源计划,D—人力资源配置,C—人员资质审核,A—人力资源发展。每个阶段又可以应用内循环PDCA,每循环一次像更高的质量水平和管理目标前进一步,上升一个循环的层次。

1人力资源规划(Plan)

人力资源规划的目的是确保各科室人力资源充足稳定,结构合理,实现医院的整体目标。

1.1计划(P)

依据JCI要求,医院床位数与全院人员数比为1∶1.6以上;卫技人员占医院岗位总量的80%以上,与开发床位之比不低于1.15∶1;病房实际床位与病房护理人员总数比为1∶0.6以上;护理人员占卫技人员≥50%。我院2015年开放床位1421张,床位使用率为101.1%,实际床位使用1434.2张,符合二级医院评审要求的配置人数为:总人员数2274名,病房护理人员853名,卫技人员应需要1820名。目前我院职工总人数1755名,护理人员747名,其大病房护理人员数293名。医师人员613名,医技人员125名,卫技人员总数1492名,行政后勤人员270名。由于编制受限,存在医护人员不足现象。1.2实施(D)我院在人力资源规划阶段制定了一套科学的工作程序,以2015年申报计划为例,具体如下(表1):根据配置要求,结合医院总体目标及现有客观实际需求,制定2015年各类人力编制计划。

1.3检查(C)

我院人力资源编制阶段分为年度人力资源编制和日常人力资源编制。其中,年度人力资源编制的持续监测与改善,每年至少检讨一次。与各部门共同检讨人员配备情况,必要时进行计划调整,并上报医院党政联席会核准实施。每年年底监测本年度人力编制计划的执行情况,未完成部分列入下一年度进人计划内继续实施。日常人力资源编制:全院各部门/科室如有业务扩展或业务缩减或人员出缺或人员调动需求时,须及时提出增(减)人员或人员调动申请。

1.4处理(A)

在人力资源规划阶段,从意识上,加强医院管理者对于人力资源规划的重视程度,防止人力资源规划的缺失。从行动上,加强人力资源管理队伍建设,防止人力资源规划的执行不足。同时,提高医院人力资源规划的制定者的素质,不仅需要具备人事干部的基本素质,更需要有较强的战略思维和实际操作经验。

2人力资源配置(Do)

医院人力资源的配置,就是通过考核、选拔、录用和培训,把符合医院发展需要的各类人才及时、合理地安排在所需要的岗位上,最大限度地为医院创造更多的经济效益与社会效益。

2.1计划(P)

卫生部在《医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则》中明确规定了各级医院高、中、初级员工的比例,二级医院为1∶3∶8,1994年颁布的《医疗结构基本标准(试行)》中明确规定,二级综合医院每床至少配备0.88名卫生技术人员,每床至少配备0.4名护士,至少有3名具有副主任医师以上职称的医师,各专业科室至少有1名具有主治医师以上的医师。我院高、中、初级员工的比例为1∶2.3∶3,中、高级职称比例不足。科室之间存在人力资源不足和浪费并存的现象,不足指的是人员数量不够,浪费则指的是一些高学历高资历人员做着简单重复的劳动。

2.2实施(D)

我院人事科根据相应的法律及法规、医院宗旨和患者需求,按照不同的岗位和岗位等级,组织全院范围内岗位职责的制定,使医院的每一位员工都有明确有效的书面岗位职责,作为员工任务分配、工作培训、工作绩效评价的依据。针对不同人员提供不同的分配方案,新进员工1个月内进行岗前培训,试用期满医院对其进行考核评价。新进院校毕业的护理人员,试用期满,考核合格,并取得执业资格后,护理部根据《护理人员岗位分配与轮转制度》进行人员分配和调配。医师进行3年住院医师规范化培训后,临床医学专业人员由医务科根据规范化培训方向,进行人员分配。有专业方向本科生或研究生学历医师,进行3年或2年住院医师规范化培训后,分配到专业相对应科室。对定科后医师及医技人员,原则上不更换科室,如果工作需要,由医务科提出,经院长办公会议通过确定后,方可换科室。

2.3检查(C)

科室负责人为新员工或变动工作岗位的员工及时提供新岗位的岗位职责,双方完成签约后,做好人事科及科室档案的归档工作。岗位说明书由人事科会同各科室负责人及时有效地,并适时进行修改和调整。修改后的岗位职责应及时完成签约,并重新做好人事科及科室档案的归档工作。完善岗位说明书,建立任职规范,定期对员工进行考核评估。考核工作时将组织、人员、时间落实,将领导考核和群众考核结合,将平时考核和定期考核结合。

2.4处理(A)

结合JCI要求,要改善人员结构,就要做到:(1)严格执行医师和护士资格准入制度;(2)完善人才培养体系,防止人才流失严重;(3)加强员工的在职教育与培训,并着重做好培训前的需求分析以及培训后的效果评估;(4)通过加强高级人才培育,提高卫生人力资源整体素质;(5)完善绩效评估体系,提高医务人员的工作积极性。

3人员资质审核(Check)

JCI作为国际公认的医院评审机构,十分注重医疗安全,对关键指标采取一票否决制,最明显的体现在员工资质的要求上。

3.1计划(P)

我院通过员工资格证明的收集、审核和查证来确保医院的每位员工有资格为患者提供安全和有效的医疗服务及行政后勤保障工作,以确保患者医疗安全及医院人才质量。证明收集和认证的范围:学历证书,医师或护士资格证书,医师或护士执业证书,中、高级专业技术资格证书,特殊上岗证书(特殊岗位),急救证书。执业医师、执业护士除外其他员工证明收集和认证的范围包括学历证书、专业技术资格证书、特殊上岗证书。

3.2实施(D)

人员资质认证流程及办法:(1)新进员工报名时收集和核对该员工相关证明的原件与复印件。(2)入职之前人事科通过网络、电话、信函、政府机构等途径对该员工的学历、执照、经历进行来源处查证,并在查验证明单上或在复印件上或在员工个人信息表上签名盖章。(3)对于确实无法查证的学历证书,写明实际查验经过,存入个人档案。(4)岗位要求取得的特殊上岗证,通过相关职能部门或科室查验,并将查验证明存入个人档案。(5)员工在填写《员工个人信息表》时,必须确保所填内容属实,并同意对其所填资料进行核查。(6)医师执业证书被认证之前,不能执行医疗业务,已查证执业证明,其他资格证明查证程序尚未完成前,须在被授权医师监管下执行医疗业务,直至所有资格证明查证完毕。

3.3检查(C)

基于JCI要求,员工在入职三个月内必须取得急救相关证书,并将证书复印件保存到个人档案。取得的特殊上岗证书(特殊岗位)、急救相关证书,必须在有效期内。员工申请首次聘任必须完成资格查证,聘任后须进行试用期考核。我院人事部门每年检查更新员工个人档案,具备的资质证书必须在有效期内,相关职能科室定期检查特殊上岗证书、急救证书的有效性,在到期前六个月通知个人办理证件更新,使档案维持最新状态。

3.4处理(A)

在资质审核的基础上,建立符合JCI要求的详细的员工个人档案,并利用院内信息网络,建立员工个人信息档案,及时更新最新的员工资质。并对各科室进行员工资质合理整合与分配。

4人力资源发展(Action)

医院人力资源的发展,通过继续教育,规范化培训等各种模式进行。JCI标准在人力资源发展上强调同质性,即在资质认定、培训上的要求是一样的,不同性质的人员、不同时间段招聘的员工受到的培训应该一样。

4.1计划(P)

人事科开展的工作,目前主要是全员性的岗前培训:入职1个月内进行全院级、部门级岗前培训,并考核通过。主要培训内容涉及医院总体情况介绍;医院文化、规章制度介绍;职业道德及医德医风教育;医政管理及医疗安全;社会治安综合治理;院内感染控制;传染性疾病的职业暴露防护;急救知识;医疗纠纷典型案例分析;人事制度管理培训;医疗、护理、医技分组培训。医疗、护理、医技分组培训由医务科、科教科、护理部和其他各部门负责人组织,重点是与本部门有关的特定工作内容。

4.2实施(D)

培训分类。(1)集中培训:7月下旬至8月上旬二周时间由人事科负责。(2)个别培训:员工入职的一个月内由部门/科室负责人落实员工学习全院级岗前培训内容及部门岗前培训内容。(3)培训考核:全院级岗前培训考核内容由人事科集中组织;医疗、护理、医技分组部分由培训负责部门组织考核。

4.3检查(C)

通过追踪法、追溯记录法等检查方式,定期开展员工培训和教育效果评价;对评价结果进行数据分析,针对现存问题完善制度流程及培训方式,不断提高培训质量。

4.4处理(A)

医学人才成长成才的规律性,就是将继续教育贯穿于员工的整个职业生涯。即自员工入院第一天起,直至退休之日止,针对员工成长的不同职业阶段明确了相应的成长和学习目标,完善了人才金字塔三级培养体系。第一层是基础教育:针对全体员工,新进员工的全员性岗前培训,规范化培训,让员工养成良好的学习习惯;第二层是培养教育:以科室培养为主,主要针对中青年技术骨干实施助推分类培养教育;第三层是高层教育:因人施教,精准定位,对学科带头人精英拓展学术辐射力培养。人力资源规划是人力资源配置的前期性工作,在人力资源管理过程中起到了统领与协调的作用。同时,人力资源配置的合理与否直接关系到下一轮人力资源规划。在配置合理的情况下,人员资质的审核是关键,确保我们所做的工作都是可靠有效的。人力资源的发展保证了人力资源的可持续发展,进入下一个PDCA循环。

[参考文献]

[1]路阳,周运翱,周宁.新医改下PDCA循环理论在公立医院医患关系管理中的运用[J].中医药管理杂志,2012,20(9):830.

[2]邵立新,俞珍.PDCA循环管理法在门诊质量管理中的应用研究[J].中国卫生事业管理,2010,25(12):77-79.

[3]吴素丹,方兴.我国医院人力资源配置研究进展[J].国外医学卫生经济分册,2015,32(3):120.

[4]袁蕙芸,陈亮.论公立医院人力资源规划[J].医院管理杂志.2007,14(12):896.

医院护理管理工作计划范文第3篇

关键词:计算机技术;医院管理;信息化

计算机网络是计算机技术和通信技术紧密相结合的产物,在信息社会中起着举足轻重的作用。计算机网络的建立是医院管理发展的方向。一个完备的医院信息管理系统包括门诊收费系统、住院病人收费系统、医嘱管理系统、药品管理系统、病案管理系统,财务管理系统等,将传统的医院建设成为电子医院,用电子化信息取代传统的信息,网络互连、信息交流,更好地开展了"以病人为中心"的服务体系,能确保整个数据处理工作的准确和统计结果的可靠性。本文就计算机技术在医院临床管理系统中的应用进行了探讨。

1医院临床系统应用计算机技术的重要意义

运用计算机系统处理医嘱使护理文书记录和管理逐步走向科学化、系统化、规范化。其重要意义主要表现在四个方面。①减少差错,保证患者的安全用药。②增加了医疗收费的透明度。③为医院管理提供便捷、可靠的信息和数据。④是减轻了医、药、护人员的工作负荷。

2医院管理系统的组成

(1)硬件组成。主要包括:①服务器。它是信息系统的核心,医院所有的信息全部储存在里面,所以它必须具有极高的安全性,服务器采用双机备份。②工作站。用户操作的PC机及其外设。 PC机全部和服务器相连。③网络设备。包括交换机、光纤、双绞线、UPS、机柜等,它们是网络系统的基础设施。

(2)软件组成。主要包括:①桌面操作系统。如Windows2000、XP等。②网络操作系统。安装在服务器上,如:windows 2000Server,windows 2003 Server等。③数据库系统。通常使用SQL Server。④软件开发工具。主要有Delphi等。 3医院信息管理系统的应用

(1)在门诊收费管理方面的应用。门诊操作员根据医生处方,把病人药品,检查项目输入电脑,随时给病人打印发票,在发票上具体写明了收费明细,不仅病人对收费一目了然,也方便了医保中心和各保险公司的审核,大大方便了患者。医保患者可以凭医保卡到医保窗口进行划价。收费可以随时生成操作员收费台帐,使现金和帐目随时可以核对,账目一目了然。

(2)在住院收费管理方面的应用。住院病人从入院到出院的全过程采用计算机处理。网络系统以每个住院病人的信息源为基本信息单位,从办理入院手续开始贯穿整个住院医疗全过程直至出院。此程序为先入院登记;计算机自动生成病人的住院号、ID号、姓名、性别、年龄、诊断、预交款等通过网络信息传送到相应的病区,病区收到信息后安排床位、输入病人医嘱,根据医嘱生成相应的检查费和药品费用。病人出院时可以根据病人的性质办理出院;如现金、医保、农合等计算机会自动计算出病人因缴现金和可报销的金额,节省了出院时间。住院病人信息采用计算机处理,帐务清楚,减少了环节,堵塞了漏洞,规范了财务核算。以往记账划价,随意性大。特别在出院时随意减免病人费用,导致漏费现象,应用HIS管理和每日清单的实行,这样的情况可完全避免。

(3)在护士、医生工作站方面的应用。护士、医生工作站的使用把"以病人为中心"的服务理念落到了实处,各护士站的项目有安排床位、转科、出院、返院、对账、病人所有信息查询等。HIS通过最大程度的为医护人员提供服务,提高为病人服务的效率和工作质量。HIS把转抄和处理医嘱的工作转由计算机处理,可大大节约时间。HIS通过固定费用(如床位费),医嘱套餐绑定费用(如输液费)可减少人为的漏费和大大降低护士记费工作中简单而繁琐的劳动。使得医护人员把更多的时间用于服务病人。HIS的应用促进了医院工作流程的一系列变化,减少了医疗差错的发生。电子医嘱取代处方作为一个新的纽带把医生、护士、药房、收费处联系在一起。把原来一些繁琐的手工操作通过电脑处理。也方便了病人,减少了医患矛盾。

(4)在药品管理方面的应用。HIS在我院药品管理方面应用非常广泛,药品从计划、采购、入库、调价、领药、消耗、到期和品消耗的适时监控都实现了电脑化处理。首先,药库工作人员把药品信息输入电脑,然后通过发药处理,电脑把药品输送到门诊药房和住院药房,门诊收费人员和护士工作站人员就可以根据药品价格准确无误的划出病人的药品费用,实现了药品的划价准确率100%。

医院护理管理工作计划范文第4篇

制定计划,建立质量管理体系

制定计划。我院根据社区医院感染发展的需要,针对医院感染管理存在的问题,制定社区医院感染管理计划、质控检查计划、 继续教育计划等,明确提出各项工作要求。同时为保证各项工作的实施,建立质量管理体系,选出需要加以控制的要素,建立工作流程并有效运行,为做好社区医院感染管理工作打下良好的基础。

建立完善的社区医院感染监控体系。 由主管院长负总责,医院感染管理科、社区部及各相关社区站站长等具体负责实施,每年召开院感工作会议,总结工作,研究布置院感工作计划、实施步骤等重大问题。 各社区站成立医院感染管理小组,由各社区站的站长、监控医生、监控护士组成,主要负责本科室医院感染监测、 消毒隔离等工作,以加强院感的管理。

建立社区感染规章制度,合理布局

为了进一步加强社区的医院感染控制管理,结合社区的实际情况,综合分析社区医院感染控制的现状,针对社区医院感染管理中存在的薄弱环节,我院制定社区的医院感染控制管理制度,工作职责,工作流程、社区医院感染的预防、医务人员职业防护、抗生素的使用指导、考核标准、常用的消毒隔离方法等。建章建制为我院社区院感管理打下了良好的基础。并将社区站布局合理,严格划分清洁区、污染区, 区域之间标志清楚,切断医院感染发生的传播途径,降低医院感染率,保证了社区的医院感染控制的质量管理。

做好人力资源的管理

人是做好社区医院感染管理工作的最基本的要素,我院在社区医院感染管理中注重以人为本,加强人力资源管理,使医护人员所具备的知识技能,与社区卫生服务的功能、任务相适应 。重视对医护人员的培训,组织社区医护人员参加继续教育,参加院感培训,普及了医院感染的预防与控制知识,促使社区医务人员加强院感控制的责任心,培养规范操作的良好行为, 自觉主动地做好社区的各项医院感染管理工作,自觉采取控制行为以减少医源性传播。

加强教育强调质量的自觉参与。组织医院感染管理讲课,学习医院感染管理工作制度、医院感染管理质量管理关键流程、医院感染的分类、发生医院感染及发现传染病的报告流程、检查标准, 消毒隔离知识 、各项院感法规 、传染病防护 、抗生素的合理使用、防止感染的各项无菌操作、职业防护、医疗垃圾的管理、暴露于艾滋病的防护等。从而使医护人员具备预防医院感染管理缺陷和自觉纠正医院感染管理缺陷的能力,自觉做好社区医院感染管理工作。

对社区的医护人员进行消毒隔离的业务指导,包括:消毒灭菌方法的选择、使用范围、注意事项等,使每一位医护人员做到合理使用消毒灭菌方法。

做好职业防护的指导:指导医务人员正确掌握手的清洗和消毒指征、正确的六步洗手法,及常见的消毒灭菌方法。既控制了院感的发生,也做好了职业防护。指导医护人员正确掌握常见传染病的防护措施及职业暴露的防护措施。

结合继续教育,定期对医、护、技人员进行医院感染的理论考试, 提高医护人员的院感管理水平。

做好消毒隔离及工作院感监测

消毒隔离是社区医院感染管理的重要工作,我院社区站治疗室、输液室、换药室每日进行空气消毒2次,消毒液每周更换2次并每日监测有效浓度,发现异常及时更换。并定期对消毒隔离工作进行监测,包括:消毒液浓度检测、工作人员手的消毒、无菌物品等各个方面,控制和消除引起医院感染的各种隐患,发现问题及时 改进,做到预防为主。

开展前瞻性研究

重点放在发生特殊感染的病人和高危人群、细菌培养阳性的病人、手术后、侵袭性操作的患者、免疫力低下患者、老龄等,做好他们的医院感染预防与控制。对前来就诊的患者,逐个做好登记,对疑似传染病病人做好防护工作,并采样送检,以便及早发现社区传染病患者,使其得到早期的治疗,有力控制社区感染的流行。

规范操作

在工作中按照医疗:护理操作的工作流程,规范医疗护理操作行为,有效地避免医院感染管理发生。

加强抗感染药物使用管理

采取请专家、主任讲课等形式提高临床医生合理使用抗感染药物的认识和自觉性。

加强手卫生工作

今年,卫生部出台《医疗机构医务人员手卫生规范》,及时对医务人员手卫生工作进行指导,使医务人员掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。提高医务人员手卫生的依从性。切实预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全。

实施医疗废物全程管理

根据《医院医疗废物管理条例》施行对医疗废物的全程管理。制定了医疗废物管理制度、工作流程、发生泄漏的应急预案等。医疗垃圾做到了专人回收,医疗废弃物在站内放置不超过48小时。使用锐器盒放置针头,有效地预防了锐器伤 。回收时,做到登记齐全,社区站与回收人双签字,有效防止了医疗废弃物的外泄露。

医院护理管理工作计划范文第5篇

JCI《国际医院认证标准》(第2版)由第一部分标准内容“以患者为中心的相关标准”与第二部分标准内容“以医疗机构管理相关的标准”组成。其中,以病人为中心的标准包括:

1、可及与连续的医疗护理服务(AccesstoCareandCon-tinuityofCare,ACC)医院应认识到自己所提供给病人的服务仅是整个医疗体系中的一部分,医院的目标是为病人提供满足其健康需求的服务,协调各项服务流程,并为病人制定出院与随访计划。

2、病人与家属的权利(PatientandFamilyRights,PFR)病人都有其独特的健康需要、价值观与信仰。医院应与病人建立相互信任和开放的交流,理解并保护病人的心理、社会、精神和文化价值观,让病人与家属参与到医疗决策中来。为保证病人在医院中的权力,医院必须首先定义出病人权利的内容,然后把这些权力向病人和员工宣教,告知病人这些权利及如何使用这些权利,教育员工理解和尊重病人的信仰和价值观,并提供维护病人尊严的周到的医疗服务。

3、病人评估(AssessmentofPatients,AOP)病人评估是一个涉及许多部门的连续的、动态的过程。医院要收集分析病人生理、心理、社会和既往健康状况及现状、年龄、健康需求和爱好等信息和资料,明确病人治疗需要,制定最佳治疗计划,以满足病人的治疗需求。

4、病人的医疗护理(CareofPatients,COP)根据病人不同的需要提供高水平的医疗护理,这是医疗机构的主要目的。其中包括:为每位病人制定和实施治疗计划;观察病人以了解医疗服务的结果;根据需要修改计划;完善医疗服务;制定随访计划。

5、病人与家属的教育(PatientandFamilyEducation,PFE)对病人及其家庭的教育能帮助他们更好地参与治疗过程和作出医疗决策。教育内容包括治疗过程和出、转院后的知识需求,同时也包括社区医疗资源、随访及如何获得紧急治疗的有关知识。有效的教育基于对病人及其家属学习需求的评估以及良好的语言技巧和最佳时机的选择。此外,第二部分标准还包含6个与护理管理相关的章节,分别是:(1)质量改进与患者安全(qualityimprovementandpatientsafety,QPS);(2)感染控制与预防(preventionandcontrolofinfec-tion,PCI);(3)主管、领导与指导(gov-ernanceleadershipanddi-rection,GLD);(4)设备管理与安全(facilitymanagementandsafety,FMS);(5)人力资源管理(staffqualificationsandEduca-tion,SQE);(6)信息管理(managementofinformation,MQI)。每条标准包括3个部分,准、测量要素、解释共368条,中核心标准198条,测量要素1033条。

二、JCI标准在我院护理管理中具体应用

我院护理管理在医院总体框架下,认真学习JCI标准,并根据部门自身的特点和要求,制订了以下服务内容。

1、树立服务观念医院护理人员要树立以病人为中心的服务观念,根据患者需求确定服务方向、服务方式和服务手段,由单一护理模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理型模式。强调尊重病人的权利,提供周到、优质的服务,规范医院管理。

(1)实施个性化护理入院时必须对患者需求进行详细评估,收集分析病人生理、心理、社会和既往健康状况及现状、年龄、健康需求和爱好等信息和资料,了解患者的护理需要,并根据患者自身特点实施个性化护理。强调护理安全管理,如对老年患者、儿童患者、有跌倒、坠床等存在不安全隐患的患者,都必须根据已制订的护理规范,实施安全护理。患者在院实施医疗服务时,必须详细做好相关记录,注意观察病人以了解医疗服务的结果,并根据需要修改计划,完善医疗服务,对有需要的病人施行随访计划。重视患者疼痛的管理,对患者康复功能、营养状况进行筛查,保护患者隐私,对终末期患者做好关怀。

(2)强调患者及家属的权力与医疗护理的参与性特别是针对院内涉及多科合作的患者,对其进行关护,对其家属进行相关的医疗知识教育,要获得患者家属对护理工作的支持和理解,让家属参与到相关的护理工作中来,帮助病人恢复。综合评估家属的风险,做好家属支持的计划,满足患者家属或其他照料者休息方面的需求,使其身心得到放松和休息。

2、实施资格认证与继续教育

(1)职位要求各科室护士必须具有中华人民共和国护士执业证书,而带教护士除具有具有中华人民共和国护士执业证书外,还需具备5年以上工作经历、大专以上学历、有效的ACLS资格并完成特定地专业培训教育;护士长除满足带教护士的条件外,还必须具备护师或以上职称,并实施竞聘上岗,上岗后每年进行部门和医院的考核评定,合格者方能继续任职。总之,每一职位,都有其相应的要求与资格。

(2)鼓励员工参加在职教育/继续教育通过提供在职教育/继续教育以提升员工的工作能力,改进护理质量。进修护士要制定培训目标,新护士必须进行岗前培训。科室内部也需进行培训并保存培训记录,培训内容为与护士相关的全院性制度、部门制度、部门服务计划等。

3、与其他部门的合作和交流部门之间采用电子邮件、电话、会议、面谈等方式进行交流合作,并建立医院供应保障服务中心,做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障,使临床护士的时间真正用于病人,并可开展区域服务,减少机构重复,保证卫生资源的充分利用。

4、做好资料管理与质量改进工作对药品、抢救设施、医疗设备、护理文书记录、患者满意度调查表等资料要做好存档工作,建立监控资料,每年进行趋势分析和质量评估,以促进护理质量的改进。