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手术室护理综述

手术室护理综述

手术室护理综述范文第1篇

手术室护士及麻醉师接送患者时与病房护士进行交接,核对患者身份、手术名称、手术标识以免出现差错。《手术安全核查表》的应用要求是在麻醉实施前、手术开始前,患者离开手术室前由麻醉医生、手术医生、巡回护士三方共同核对患者身份、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及患者去向等,确保了患者安全。

2保持每一张接送患者的平车性能完好

手术结束将平车靠近手术床调整同等高度,踩好脚刹。麻醉师护患者头部,一人搬起患者身体一侧,另一人将过床易放于患者身体下至少1/2处,放平患者,轻推患者身体稳妥至平车。拉上床档,巡回护士推床头,患者脚在前,头在后以便观察患者病情变化。

3严格执行

“三查八对”制度输血前巡回护士与麻醉医师共同核对患者姓名、输血号、住院号、血型、交叉配血试验及采血日期、血制品类别、血量,检查输血袋包装是否完整、有无凝块、溶血等,无误后方可输入。双方在合血单签字。输血过程中密切观察有无输血反应,发现异常及时处理。输血完毕,血袋冷藏保存24h备查。

4高频电刀的安全使用

使用电刀时选择合适的功率,以能够达到切割组织和止血为目的的最小功率为宜。在使用高频电刀时将负极板粘贴在肌肉丰厚、无瘢痕、无疖肿、离手术区较近>30cm以上,位置正确,紧贴患者皮肤,接触面积不小于65cm2。患者身体不能接触手术床的金属部位,不佩戴金属饰品以免电灼伤。保持手术床单干燥。消毒时,若被消毒液浸湿需及时更换,避免电灼伤。高频电刀在使用时会形成火花,遇易燃物时会着火。酒精消毒待其干燥后方可使用电刀。据文献报道,安装心脏起搏器的患者,手术中使用电刀,有灼伤心肌导致心搏骤停的可能[3]。因此,装有心脏起搏器的患者,一般不能使用高频电刀,建议使用双极电凝避免意外事故发生。

5防切口感染

加强无菌观念,熟练无菌技术,严格执行遵守常规制度。手术室建筑流程合理,环境清洁。严格执行消毒隔离制度,各种器械包外有6项指示胶带,内有消毒指示卡,颜色变黑均匀一致才能使用。接台手术应先做无菌手术,再做污染手术。尽量缩短手术时间,超过4h切口周围要加盖治疗巾。2.6正确管理病理标本防止病理标本遗失手术中切下的小病理标本,由巡回护士即刻留于病理袋内,贴上标签,注明患者姓名、科室、住院号、病理名称。手术中取下的标本应妥善保管,待手术结束后装入标本袋内倒取10%福尔马林固定液完全浸没标本,将标本袋口的密封条封闭严实。任何标本未经医生许可不得私自丢弃,防止错送、漏送、贻误诊断现象。术中快速冰冻建立登记本,巡回护士与手术医生核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致,及时送检病理科,电话通知的冰冻切片结果应由主管医生接听并签字确认等防止标本遗失或弄错。

6体会

手术室护理综述范文第2篇

护士个人简历工作经验范文(一)

所在公司: 四川省成都市龙江路小学

时间范围: 2008年4月 - 2008年8月

公司性质: 国有企业

所属行业: 医疗、保健、卫生服务

担任职位: 护士

工作描述: 每天给学生处理伤口,摆药,食堂卫生的监督等等.........

离职原因: 想要找一份更能发挥自己所学知识的能力的工作

护士个人简历工作经验范文(二)

2010/1—至今: 浙江省台州市黄岩新前卫生院(50-150人)

妇科治疗室、手术室 护士/护理人员

在院期间从事妇科治疗室的清洗 雾化 微米光 体外短波 盆腔治疗仪等工作,及手术室的管理。得到领导的一致好评。

2009/5--2010/1: 江苏省苏州市博爱门诊(50-150人)

输液室综合部 护士/护理人员

在院期间从事妇科、男科、外科的护理治疗。

2007/8--2009/5: 安徽灵璧和谐医院(50-150人)

护理综合部 护士/护理人员

在院期间隶属护理综合部,护理过内科、外科、儿科、妇科等科室。熟悉输液中心,儿科,妇产科,门诊,手术室,呼吸内科,普外科,骨科,泌尿外科,耳鼻喉科等科室的护理工作。能熟练掌握各种临床操作技巧,如灌肠,洗胃,导尿,心胸外按压等。同时还熟练掌握了各种穿刺技能,如各种静脉穿刺,小儿头皮针,动脉的血气分析穿刺,血疗血液透析等。

护士个人简历工作经验范文(三)

2006-07 ~ 2007-07 洛南县医院实习 内科、儿科、外科、妇科。

**公司 (2007-07 ~ 2012-03)

公司性质: 事业单位 行业类别: 医疗、护理、保健、卫生服务

担任职位: 护士长 岗位类别: 护士/护理员

工作描述: 1、全面负责整个医院的护理工作,包括护理制度的修改和撰写。

2、医院的内科,外科,儿科、妇产科,也包括手术室的护理工作都需要全面负责主抓,不仅要抓护理质量,还要抓护理安全。

3、搞护理人员的上岗培训,排班,绩效工资核算。

4、监督护理人员的工作纪律。

5、不定期组织全院护理人员开展护理知识宣传活动,办黑板报,疑难病人的特殊护理经验。

6、外科和内科急诊病人的应急处理措施和常规的急救护理。

离职原因: 另求发展。

**公司 (2006-10 ~ 2007-05)

公司性质: 事业单位 行业类别: 医疗、护理、保健、卫生服务

担任职位: 儿科护士 岗位类别: 护士/护理员

工作描述: 1、输液,配药,护理常规操作。

2、值班,带领实习护士。

离职原因: 婚姻

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手术室护理综述范文第3篇

关键词:手术室;医院感染;高危因素;控制措施;患者满意度

中图分类号:R63 文献标识码:A 文章编号:1673-8500(2013)09-0054-01

近些年来伴随手术技术的不断提高,对较多的复杂性外科疾病均可进行手术治疗,同时获得较好的临床疗效。同时手术室感染问题逐渐获得了临床重视和关注[1]。本文中对在我院进行手术治疗患者2000例,分别进行常规护理干预和综合护理干预,现将结果报告如下。

一、资料与方法

1.一般临床资料

2010年12月―2012年12月在我院进行手术治疗的患者2000例,我院手术室进行手术治疗,随机分为两组,常规组患者1000例,其中男性患者521例,女性患者479例,年龄18―81岁,平均年龄(38.50±2.50)岁;综合组患者1000例,常规组患者1000例,其中男性患者520例,女性患者480例,年龄19―80岁,平均年龄(39.50±2.00)岁,对比两组患者的性别比例、平均年龄等无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。两组患者均排除手术禁忌症、麻醉禁忌症和严重精神障碍等情况发生。

2.护理方法

常规组患者1000例,进行常规化护理干预措施;主要是依据患者的情况进行护理措施干预。

综合组患者1000例,针对患者的手术类型和机体情况进行针对性综合护理干预措施,常规干预同常规组患者主要措施为:(1)首先对患者的情况进行准确的评估对患者手术切口的感染进行与急性评估,对感染性手术和非感染性手术分别安排手术室手术[2]。(2)在术前对患者进行彻底的清洁,注意给患者应带一次性无菌手术帽子,注意清洁外伤和急诊患者污染皮肤,对择期手术治疗患者注意在术前加强营养饮食,提高患者自身的免疫机制,促进患者术后恢复及对细菌和病毒的抵御。(3)针对手术室内的空气、呼吸机、吸痰器、地面手术床、器械架、地面等进行严格的消毒,并且定期进行菌落培养和监测。对已经消毒好的器械和设备做好标记,详细标明日期和时间,对已经失去消毒规定的时间设备和器械,重新进行消毒处理。(4)在手术开始确定无菌范围,降低污染和暴露时间,确立无菌时间为4小时[3]。

3.统计学分析

选用SAS8.0统计软件,以 ±S表示计量资料,应用t检验;数据录入计算机 ,用 SPSS11.0软件进行统计学分析,计数资料采用 X2检验,差异有统计学意义为P

二、结果

综合组患者手术切口感染比例25例(2.50%)、空气菌落数合格率997例(99.70%)、室内设备和器械菌落检测合格率998例(99.8%)、患者满意度1000(100.00%)均显著优越于常规组患者手术切口感染比例106例(10.60%)、空气菌落数合格率890例(89.00%)、室内设备和器械菌落检测合格率864例(86.40%)、患者满意度782(78.20%),差异性明显,具有统计学意义(P

三、讨论

手术室护理工作质量高低直接影响到手术患者感染风险,近年来,由于医学技术更新较快,如缺乏再教育意识,很容易因知识结构欠缺造成安全缺陷。有学者研究发现,护理人员结构配置不合理也是导致手术室护理安全缺陷的重要因素之一,很多护理人员因过度劳累而造成工作失误[4]。手术室护理工作存在步骤多、风险大及技术性强等特点,稍有疏忽就可能导致护理安全问题出现。不但增加患者负担.也会给医院的医疗质量带来负面影响。本文研究通过对两种不同护理模式的比较发现,手术室的医院感染危险因素众多,如手术操作过程中各种因素均可诱发手术室内感染、麻醉方式也容易引起感染风险增加、手术器械物品的消毒不规范及手术室空气质量也是导致手术室医院感染的重要诱因,而手术室的工作人员自我消毒意识薄弱则是纯粹的人员管理不到位的问题[5]。

本文中对在我院手术治疗患者2000例,分别进行常规护理干预和综合护理干预,结果显示,综合组患者手术切口感染比例、空气菌落数合格比例、室内设备和器械菌落检查合格率、患者满意度均显著优越于常规组患者,(P

综上所述,综合护理干预可有效的降低手术切口感染几率、提高空气菌落合格率、室内设备、器械合格率,促进术后患者恢复,明显提高患者的满意度,适宜手术室内应用和开展。

参考文献:

[1]郑香华,康迎秀,杨翠平.浅谈手术室医院感染的控制与管理[J].护理研究,2006,20(4C):111l―1112.

[2] 贾淑娟.精细化管理在手术室管理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2012,,2(15):166-168.

[3]宋国敏,方欢.流程再造在手术切ISI感染控制管理中的作用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1289―1290.

手术室护理综述范文第4篇

摘要:目的 提高患者战胜疾病的信心,积极配合整个手术过程。方法 采取术前护患语言的沟通。结果 能够愉快接受手术治疗,安全渡过围手术期。结论 美好的语言能唤起病人对生命的渴望,从而达到治疗和康复的信心和愿望。

关键词 语言 护患沟通

随着现代医学模式的转变,手术室护理工作逐步转向对病人术前的身心护理,术前巡回护士美好语言的谈话可能促进病人及家属了解手术室各项医疗设备及术者,麻醉人员的基本情况,爱心,同情心和真诚相助的情感融化在言语中,从而达到治疗和康复的信心和愿望,且能增进护患的关系基础,达到心理上的融洽,提高治疗,增强整个手术过程的护理效果,因此,就手术室护士语言在其工作中的重要性,做以下浅表论述:

加强自身的语言修养,护患交往之间,约有35%运用语言性沟通技巧,因为它能清楚且迅速地将信息传递给对方,是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的言语上,这是非常重要的。护士应估计病人的教育程度及理解力,以便选择适合的语言表达,当手术病人入手术室时往往会出现急躁、忧虑,但心、恐惧等各种复杂的心情,这就需要我们巡回护士术前和患者的语言沟通,了解不同病人错综复杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰,支持,疏导,尊重病人人格,调整病人情结,以解除病人的各种压力及不利于治疗和康复的不安情绪,取得积极配合手术治疗,早日恢复健康。

重视语言护理:语言是一种艺术,是沟通护患之间感情的“桥梁”,是护士与病人进行思想交流的工具,常言道:“良言一句三冬暧,恶语伤人六月寒”,作为一句合格护士,在任何时候都要想到语言护理的重要性,要善于使用贴切语言,适当语气,和蔼态度,稳定患者的心情,使病人感到温暖、亲切,心理上得到满足,也体现了护士的职业素质。

手术室护理综述范文第5篇

    1资料与方法

    1.1临床资料本组146例,男94例、女52例,年龄18~76(49.9±8.76)岁。骨筋膜室综合征易感患者的筛选标准:明确前臂、小腿挤压或缺血再灌注损伤史,伤后患肢软组织肿胀,筋膜室张力明显增高者。受伤原因:车祸伤65例,暴力打击伤41例,高空坠落22例,机器损伤10例,砸伤8例;损伤类型:胫骨平台骨折32例,胫腓骨折22例,尺桡骨骨折24例,股骨骨折28例,肱骨骨折7例,足部骨折4例。

    其中闭合性骨折94例,开放性骨折23例;骨折合并软组织损伤117例,单纯软组织损伤29例。患者均在伤后4h~2d内来院就诊。随机分为干预组和对照组各73例,两组性别、年龄、骨折部位、严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法对照组术后按常规护理方法进行护理,包括保持病室的清洁干净、做好患者的清洁护理、皮肤护理、生命体征的观察、体位护理和末梢循环护理等。干预组针对骨筋膜室综合征采取专门护理。护理人员首先应了解骨筋膜室综合征的危险因素,加强预防护理,同时对易发生本病的人群提高警觉性,对诊断有充分的认识才能及早发现早期征象,避免严重不良后果的发生。具体内容:①疼痛护理:局部疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的、且有可能是仅有的主诉,若护士责任心不够会将此归结为骨折和损伤所导致的固有的疼痛,若观察不仔细极容易错过治疗的最佳时机。护理人员要对患者的病情有充分的了解,对四肢骨折后用石膏、夹板、绷带固定的患者要格外留意。要观察包扎敷料的松紧度,主动询问患者患处的感觉,并根据其疼痛的性质程度判断是否是骨筋膜室综合征前期征兆。②患者患肢一般情况的护理:在某些情况下,骨筋膜室综合征患者也会触及患侧脉搏,且毛细血管充盈时间正常;患者皮肤略发红、肿胀发亮、局部淤斑、张力性水泡、皮肤大理石花纹样改变、肌肉模纹消失等表现可同时出现几种或仅出现一种.护理人员要格外注意,不抬高、不按摩、不热敷、制动,同时进行患肢和健肢的SpO:监测,动态记录SpO:的数值变化,即使在上述情况正常的情况下怀疑有骨筋膜室综合征的发生也要做好应急准备。③生命体征的观察护理:伤后因肌肉组织坏死,大量代谢产物及毒素释放进入血液循环,易发生代谢性酸中毒、高血钾、感染、中毒性休克、肾衰竭等严重并发症。护理人员要注意生命体征的各项变化,发现问题及时对症处理。④对确诊为骨筋膜室综合征患者的护理:治疗本病的有效方法是手术切开筋膜减压,但术后护理对治疗效果的好坏起着关键作用。切开后切口较大,应开放并以无菌凡士林纱布覆盖,保持创面的清洁干燥,防止感染;定时观察血运情况和引流物的颜色、性质和量,做好记录。术后进行功能锻炼,促进患肢功能恢复。⑤心理护理:大多数患者因突然意外事故的发生常出现应激性心理障碍。护理人员要有针对性地帮助患者制订康复计划,建立良好的护患关系,与患者共同制定护理目标,帮助其树立战胜疾病的信心,按照护理目标逐步恢复机体机能。统计两组患者住院期间出现骨筋膜室综合征的发生率,并于进行护理干预后7d对患者进行问卷调查分析其心理状况;并于出院前统计患者的住院时间和对护理的满意程度。

    1.3统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验;计数资料采用检验。以P40.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者骨筋膜室综合征发生情况比较干预组发生8例、发生率10.96%,对照组发生17例、发生率23.96%,两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例经确诊后,行筋膜切开减压术20例;非手术保守治疗5例,均顺利出院。

    2.2两组患者心理情况比较。

    2.3两组患者满意度与住院时间比较。