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高血压速降办法

高血压速降办法

高血压速降办法范文第1篇

5点认识 了然于胸

1.药物说明书上列举的种种不良反应,是通过大规模临床验证和使用过程中发现的各种不良反应的总结,并不等于每个患者用药后都会发生这么多不良反应。

2.药物不良反应发生率一般都比较低,有的还低于1%。如果不良反应发生率很高是不会批准正式用于临床治疗的。

3.一些比较严重的不良反应仅在一定条件下发生,没有这种条件是不会发生的。如β受体阻滞剂是在心脏有传导系统病变的人使用时,才有可能发生严重的心动过缓不良反应,若心脏传导系统本身没问题,常规剂量使用时是不会产生这种不良反应的。

4.降压药的绝大部分不良反应均是可逆的,停药后即可逐渐消失。有的不良反应可以通过复方联合用药后加以矫正,如钙拮抗剂长期应用后可出现踝关节水肿的不良反应,联合小剂量利尿剂后可消除此不良反应,并增强降压效果。

5.说明书上列举的不良反应多,不等于这个药就不好;列举的不良反应少,甚至说“无任何不良反应”,也不等于这个药就很好。说明书上列举的不良反应多与少,有时候与药厂的科学诚实态度有关。

因此,对应该用药的高血压患者来说,降压药物就像每天必须摄入的食物,不能因为存在危险就“因噎废食”。当然,我们可以采取措施,最大限度地避免不良反应,并且在发生不良反应后积极应对,这样,就能让降压药扬长避短,收到最理想的疗效。

不良反应 见招拆招

各类降压药最常见的不良反应及其对策如下:

利尿剂

常用药物氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、速尿、吲哒帕胺(寿比山)片、阿米洛利(武都力)、螺内酯(安体舒通)。适用者通常是有高血压的同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的患者,通过利尿和降压起到治疗作用。

常见不良反应

1.双氢克尿噻、速尿及吲哒帕胺为排钾利尿剂,可能引起低血钾(表现为乏力、腹胀)、糖耐量降低及心律失常。

解决办法 使用排钾利尿剂首先应监测血钾,为避免其不良反应的发生可使用小剂量,如双氢克尿噻可每次服用12.5毫克,每日1次;吲哒帕胺每次服用1.25―2.5毫克,每日1次。并多和其他降压药物联合应用。必要时可适当补钾,每天1~3克,或多进食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。对于轻微低血钾的患者,只要将平时做饭用的盐改成低钠盐即可(低钠盐1袋售价3元多,内含25%氯化钾)。

2.安体舒通、武都力为保钾利尿剂,应注意是否有高血钾。

高血压速降办法范文第2篇

人们昼动夜伏的活动规律决定了包括血压、心率在内的功能起伏,病理和环境变化(包括日常生活、精神及体力应激等)更可在原血压正常周期节律变化的基础上叠加这种影响。这一点,对于高血压患者来说尤其明显,一昼夜之间,其最高与最低血压甚至可相差1倍。

1978年,曾经有人连续直接从动脉内记录血压,发现上午6~8时血压约较其他时间高20%;心梗发生率约较其他时间增加40%。故晨间是高血压和心脑血管并发症发生和恶化的“高峰”时段。

促使高血压清晨出现“晨峰”现象的外因有立位及开始日间活动等;而内因则可能与血小板聚集率急速增加、血浆皮质醇增加、血黏度增加、相对性纤维蛋白溶解不足等因素有关。那么,如何才能阻断心血管病出现“晨峰”呢?

血压波动导致危害升级

如果全天血管内压力波动大,很容易造成血管内皮受损,日久会造成心、脑血管事件发生。对轻、重度高血压患者来说,如果血压在一天内的波动很大,不能平稳降压,可能比不吃药更危险。

有些服用短效降压药的患者,按医嘱应该每日服用3次,但只服用1次,这必定造成血压波动性大。因为他们的血压在服药后的4~6小时内下降,但之后如果不再服药控制,血压就会上升,长期下去很危险。因此服降压药,不能只看血压是否下降,而是看血压是否能24小时平稳降压。

减小药物引起的血压波动性的最好办法是做血压24小时监测,以了解血压全天变化。这也是掌握夜间入睡后血压变化唯一的最可靠办法。可是24小时血压监测过程较复杂,患者不可能常做,所以当前医学界推荐高血压患者学会白测血压来了解服药后降压是否平稳,血压是否得到24小时控制。

“长效”取代“短效” 在降压药的选择上,目前医学界的共识是优先选用1天1次给药、具有持续24小时降压作用的长效降压药物。但是服用这类降压药,常需要2~3小时才能起效,因此,选择降压作用快和长效的药物是最理想的。

许多长效降压药物如替米沙坦能平稳降压至24小时以上,对清晨高血压有良好的控制作用。当然任何降压药物对不同人降压疗效不同,必须在医生指导下使用,而自我监测血压对于帮助医生指导用药很重要。

合适药物抑晨峰 为阻抑晨峰而采用晚间或睡前加用降压药时,要注意不要使夜间血压过低,它可招致脑供血不足和后睫动脉低灌注,导致视神经乳头梗死(乳头水肿)等。因此,现在睡前用药多使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)和血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦等)。

有的药物如长效α1受体阻滞剂(阿呋唑嗪)在晚间使用,不一定会产生上述夜间低血压现象,因在血压水平低下的夜间,其降压幅度并不如日间那样明显。

高血压速降办法范文第3篇

资料与方法

12例中男8例,女4例,年龄28~50岁3例;51~60岁3例:61~86岁6例;所有病例均常规做头颅CT检查。出血量<10 ml 2例;>10 ml 4例;>20 ml 3例;30 ml 3例。因经费困难拒绝住院治疗6例:家属认为年岁己高不愿住院4例;其他原因不愿住院治疗2例。12例均有高血压病史。

治疗方法20%甘露醇250 ml加压静滴,2次/d,生理盐水10 ml+速尿20 mg静推,每天1~2次,5%GS250ml+维生素C、B6、肌苷各2支,10%氯化钾5 ml,静滴,1次/d。口服尼福达20 mg,2次/d。

治疗结果12例中5例轻微偏瘫,其余未留下后遗症,随访1年以上均未再复发。

典型病例患者,女,28岁,突然头晕痛,右侧肢体麻木,功能障碍2天于2005年元月27日办理家庭病床治疗。4年前曾患“脑出血”,在省外医院住院治疗好转未留下后遗症。5年前发现有高血压,发病前1周已停服用降压药。体格检查:T36.8℃,BP150/95mmHg,神清合作,伸舌向右偏斜,心率90次/分,律齐,未闻杂音,双肺听诊无异常。两侧瞳孔大小正常,对光反射存在:口角轻度左偏歪,颈轻度抵抗,右上下肢肌张力轻度增高,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射(++),右侧巴氏征(+)。头颅CT报告“左侧基底节区脑出血并破入脑室(量约30 ml)”。初诊:脑出血。请神经内科、神经外科大夫会诊后建议住院手术治疗;后因患者经济问题不能住院手术治疗,要求办理家庭病床上门治疗。给口服降压药尼福达20mg,2次/d;20%甘露醇250ml,2次/d;5%GS250 ml+西米替丁2ml×2支静滴,1次/d,5%GNS250 ml+维生素C、肌苷各2支,10%氯化钾5m1,静滴,1次/d,生理盐水10 ml+速尿针20 mg静推,1次/d,共用药9天。每天测血压、脉搏、体温1次。经治疗后,头晕痛,手脚麻木减轻,观察3个月后,右侧肌力逐渐恢复正常,观察随访1.5年,血压稳定,病人可正常工作,未留下后遗症。

高血压速降办法范文第4篇

炎炎夏季,酷暑难耐,很多人为图凉快会使用各种办法,吹空调、喝冷饮等。殊不知,这些看似简单的降暑方法如果没用对,很有可能诱发中风。以下四大诱因尤其要重视。

闷热高温。在高温环境下,人体新陈代谢加快,心脏负荷加重,心率加快,极易产生心脑血管供血不足等症状。加上人体大量排汗,体内水分流失多,易导致血液黏稠度升高,容易引起脑血栓或脑栓塞。老人对气温变化感觉迟钝,故中风前多无感觉,一旦感到“闷热”,有可能很快就出现中风症状,使家人措手不及。因此,老年人忽然出现症状轻微或“一闪而过”的头痛、头晕、眼花以及半身麻木、肢体感觉异常等,千万不要以为是“天热吃不好睡不好”导致的,应赶紧送往医院。

贪凉吹风。空调电扇都要警惕。如果电扇直接对着头颈部吹,头皮温度下降,反射引起脑血管收缩,脑血流量也随之减少,对有心脑血管疾病的老人而言,严重时可诱发脑中风。因此电风扇适宜选能摇头的。有高血压、动脉硬化的中老年人,忽冷忽热的气温变化会使脑血管收缩舒张,造成脑部血液循环障碍,严重时导致脑梗塞。建议使用空调时室内外温差要小于7℃,而且应尽量避免频繁出入温度过低的空调房。

擅自停药。过了冬季高发期,很多脑血管病患者就会放松警惕,一些高血压患者甚至直接就把药停了。这其实非常危险。血压在夏季确实会有所下降,但降得不多,而且很容易反弹。等到血压突然升高了再去降压,血压波动太大,很容易引发中风、心肌梗死等。所以,高血压患者,夏天即使血压趋于正常了,也不可自作主张停止用药,可在医生的指导下适当调整剂量,防患于未然。服药剂量应根据医嘱,使血压达到140/90毫米汞柱以下为宜。

大口喝水。汗液蒸发是人体散热的一种重要方式,在气温超过35℃时,更成为唯一的方式。当水分大量流失又补充不及时时,血液便会浓缩造成血小板聚集,极易在脑血管内膜的破损表面形成血栓,阻碍血液循环,导致缺血性中风。高血压患者如果在大量出汗之后快速饮水,血容量突然增加造成血压波动过大,或是激烈活动、情绪波动导致血压突然升高,容易出现脑血管破裂,导致出血性中风。因此,夏季补水一定要适量,不可猛灌,放慢速度,少量多次。

高血压速降办法范文第5篇

季节更替时天气变化无常,高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动,如不控制好血压,随之而来的可能就是脑卒中和冠心病。因此,要控制好高血压,防止并发症。

1.晨醒先赖床

清晨,是高血压病及心脑血管疾病的好发时刻,而最危险的时刻,恰恰是刚刚醒来的一刹那。此时,人体代谢功能降低,心跳减慢,血压下降,部分血液瘀积于四肢。早晨醒来,呼吸、心跳、血压、肌张力等,在大脑由抑制转为兴奋的刹那间,要迅速恢复正常运转,从而引起心跳加快、血管收缩、血压升高,增加了心脏负担,最容易诱发高血压病及心脑血管疾病等发作。为此,早晨醒来不是仓促起床穿衣,而是赖床5~10分钟。采用仰卧姿势,进行心前区和脑部的自我按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢等,然后慢慢坐起,稍过片刻,再缓缓地下床并从容不迫地穿衣,使刚从睡梦中醒来的身体状况逐渐适应白天活动的需要。

2.晨起先饮水

人体经过一个晚上的睡眠,皮肤及呼吸器官失去了一部分水分,再加上尿液的形成与排放,使机体相应缺水,血液变得黏稠而难以流动,增加了高血压患者血栓形成的可能性,也很容易诱发心脏病及脑供血不足等。而晨起喝一杯温开水,可以稀释血液,加速血液循环,从而可最大限度地防止心脏病猝发等。

3.多做有氧运动

有氧运动对正常人的血压影响较小,但对高血压病人的血压则影响较大。每天坚持适量的有氧运动,可使收缩压和舒张压分别下降11mmHg和6mmHg,还可以减肥、降血脂和控制糖尿病,体重的控制又促进了血压的下降,有氧运动有散步、慢跑、太极拳、游泳等。

4.经常监测血压

一方面是自己在家监测,利用血压计、脉搏仪等进行血压和心率的监测;另一方面可以主动定期就医,并及时做好记录。

一般人高血压生理上有“两峰一谷”,即上午一个“晨峰”,另一个在下午。提倡一天监测一次,根据每个人不同的情况选择在上午或下午监测血压。

5.勿过度疲劳

心脑血管疾病往往在早晨发作,上午11点前,人的血压至少比其他时间高出5mmHg。为了避免疲劳,尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾好,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。

6.少量晚餐

老年高血压病人一般晚餐应清淡,食量也不宜多。晚餐宜吃易消化食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足,可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。

7.多吃大蒜

每天吃2~3瓣大蒜,是降压最好的办法。研究表明:食用600~900mg蒜泥,平均降压15mmHg。]

8.少喝咖啡

研究表明:一天之内,若服用两杯咖啡,人的血压就会上升2~3mmHg,这是因为咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。

9.多吃香蕉和酸奶

香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。研究结果表明:6天内吃含1g钾的食物,如1个土豆、1根大香蕉和226g酸奶,5个星期后血压可下降10mmHg。

10.多喝橙汁

橙汁含丰富的维生素C。研究发现:血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。维生素C有助于血管扩张。每天服用60mg维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果,也可起到同样作用。

高血压六大危险信号

头痛:头痛部位多在后脑,并伴恶心、呕吐。若经常感到头痛,且剧烈,同时又恶心作呕,可能是向恶性高血压转化的信号。

紧张性头痛:往往发生在高血压早期、血压波动在130~ 140/85 ~ 90mmHg的患者中,多为青壮年人,且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。由于患者长期精神过度紧张,或突然受到强烈的刺激、打击等,在血压升高的同时常伴头痛。

血压波动于140~160/90~100mmHg者多为中老年人,其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为动性痛,常较剧烈。血压波动160~190/95~120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时,往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕,这很可能是脑中风的警讯。

眩晕:女性出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。

耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。

心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。