医院门诊药房工作总结范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年4月～2016年4月我院门诊药房运用常规管理的阶段作为对照组，选取2016年5月～2017年5月运用精细化管理的阶段作为研究组，其中，我院门诊药房工作人员32例、其中，大专学历12例、本科及以上20例；对比两组门诊药房工作的效率及患者及家属的满意度情况。1.2方法。2015年4月～2016年4月期间，常规管理方式包括：提高药房工作人员素质、确保用药的安全等；2016年5月～2017年5月则运用精细化管理，具体方法如下：1.2.1精细化的目标管理。在对药房进行精细化管理中，可强化药房服务的细节，并尽可能地简化服务的环节，优化服务的流程，进而提升患者对服务的满意度；此外，药房管理过程中，还应顺应仁爱、和谐、卓越等精神，进而确保患者的身心健康及生命，实现“以患者为中心”的药房理念。1.2.2精细化的药品管理。（1）详细记录药品出入库情况，并做好相应地验收工作：药品进入门诊药房以后，相关工作人员应仔细查看药品的有效日期、批号等，做到入库检查、上架复查以及给药终查。对于管制类的药品，应由专门指派的工作人员进行审查和管理，每日对这类药物进行记录和盘点，一经发现有可疑或丢失情况，需及时上报并处理。（2）药品的归置：为有效避免药品调剂时发生差错，工作人员应使用警示的标语；同时，还可通过窗户、抽屉等将药品进行分类。此外，相关部门还应制定科学有效的档案管理机制，定期收集调剂差错案例，并建档；再在定期分析出现差错的因素，进而寻找出有效的解决对策。（3）精细化管理：工作人员应定期查看所有库存药物，并将半年内的药品进行记录，以便能够及时处理过期或变质药品；对于拆零的片剂需做好相应的标记后放入到原包装瓶中。此外，工作人员还应详细拟定一份科学地采购计划，其目的在于降低储藏的成本、以免出现囤货或缺货的现象。1.2.3精细化的用药管理。门诊药房需接待不同科室、不同病种的患者，因此，工作人员应依据各科室、各类疾病拟定针对性地用药习惯，并形成特色地用药体系；并设立专有科室的窗口、综合窗口，进而缩短患者候药时间及给药的时间。1.2.4精细化的人员管理。定期整合门诊药房工作人员，并合理分配新老工作人员，使其互帮互助，更快适应药房工作；同时，医院还应设置专项学习的资金，让每位工作人员都能获得学习机会，进而提升自身专业素质。1.3效果评定。记录两组单方调剂的时间、平均候药的时间、每人每日调剂量等，同时，选择两组门诊药房取药的患者各121例，采用本院自拟的满意度调查表对患者或家属的满意度进行调查，总分100分，分数在80分及以上为满意；分数在65-79分之间为部分满意；分数不足65分为不满意；总满意例数=满意例数+部分满意例数。1.5统计学方法。将所得数据输入Excel表中，并通过SPSS19.0软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（x±s）表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组门诊药房工作效率。研究组管理后单方调剂的时间（2.16±0.25）min、平均候药的时间（13.29±2.58）min、每人每日调剂量（263.36±10.28）张，对照组单方调剂的时间（5.36±1.47）min、平均候药的时间（21.62±2.45）min、每人每日调剂量（97.63±12.51）张，组间对比差异显著，且P＜0.05。2.2对比两组患者或家属满意度。研究组管理后的121患者或家属非常满意62例、满意56例、不满意3例，总满意度为97.52%；对照组管理后的121例患者或家属非常满意49例、满意53例、不满意19例，总满意度为84.30%；组间总满意度对比差异显著，且P＜0.05。

3讨论

医院门诊药房作为医院对外服务最重要的一个窗口，其工作效率的高低，与医院服务质量、患者满意度呈正比。精细化管理主要是通过标准化、程序化等手段来实现医院精、细、准的管理，进而确保组织管理的各个单元能够高效、持续、协同的运行[4]。在医院门诊药房管理工作中运用精细化管理，能够进一步完善管理的制度、全面提升药房管理的水平、规范业务流程，真正实现“以患者为中心”的理念，进而获得更好地经济及社会效益[5]。本次研究中，实施精细化管理后的研究组，其管理后单方调剂时间、平均候药时间、每人每日调剂量及总满意度均优于对照组，组间对比差异显著，且P＜0.05，与吴春生等[6]研究结果相符。综上所述，精细化管理运用于医院门诊药房管理中，能够有效提升药房工作的效率，进而改善医患关系，可进一步推广。

参考文献

[1]刘春仙.精细化药房管理模式应用于医院门诊药房工作的效果分析[J].北方药学,2017,14(1):165.

[2]陈金星.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].实用医技杂志,2017,24(4):446-447.

[3]陈西莉.精细化药房管理模式在医院门诊药房中的应用[J].中国保健营养,2016,26(20):139.

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[5]黎宝妹,毛春梅,黄强,等.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践#[J].中国医药导刊,2016,18(11):1182-1183.

医院门诊药房工作总结范文第2篇

关键词：门诊药房；药房调配；差错；措施

随着医疗卫生事业不断发展，药物的应用跟患者疾病治疗质量紧密联系在一起，并影响着患者的临床疗效。我院根据门诊药房处方调配的具体情况，统计、分析了处方调配差错的原因如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月～2016年1月江苏省南京市中医院南院门诊药房处方共20000张。

1.2方法 根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》等将我院门诊药房20000张处方汇总，然后由我院门诊医师及药师对门诊药房的处方调配情况进行分析，筛选出调配差错的处方，对处方错误的原因进行分类和归纳，将所获得数据的录入EXCEL软件中[1]。

2 结果

20000张处方中，筛查调配错误的处方共199张，占处方总数的0.995%，其中有195张差错处方是在发药过程中被发现的，处方调配差错具体情况，见表1。

3 讨论

3.1我院门诊药房处方调配差错的原因分析 我院2015年6月～2016年1月门诊药房处方调配出现差错主要有以下几个方面的原因：

3.1.1医师方面的因素 ①医师在填写患者个人资料时，有漏填或错填的情况，导致药师在审核处方时，无法根据患者的具体情况作出审核判断。②医师在开具处方时，对药品的名称、规格、用法、用量、适应症、不良反应等以及药品配伍等信息不够熟悉，导致开具的处方中的药品跟诊断结果不一致。③开具的处方，药物的用量明显超过了说明书上的规定用量。④针对同一个患者的同一处方中，药品的配伍存在禁忌。⑤开具处方中关于溶媒选择不合理。

3.1.2药师方面的因素 ①药品的日常管理不当。在门诊药房药品的日常管理中，由于药品摆放不够规范，没有及时筛除近效期、滞销等药品，针对标签不清的药品未及时补充，引起处方调配差错。②未严格遵循调配程序。药师药品调配的正确顺序为：当接到处方后，首先审核该处方是否规范，诊断和用药是否相符，是否有配伍禁忌和不良反应等；确认无上述情况后再调配药品，；然后将调配好的药品交给校对药师，核对发票上的信息是否跟处方中的信息一致；最后再将药品递给患者，并交代用药方法和注意事项。③药品的包装和药名相似导致的调配差错。包含三种情况：?门诊药房中一些药物来源于不同的生产厂家，但是由于其包装极其相似，导致调配差错；?门诊药房每天接待患者数量多，工作量大，工作节奏快，时间一长药师容易疲劳，导致自身判断相似包装或者相似药名的能力降低；?很多不同的药品存在名称相似的情况，这种情况药师在调配处方时也容易出现差错。④药师审核不严，交代不清等。若药师在调配处方时不能严格按照相关操作流程和工作制度执行，缺乏对处方进行严格审核，仅仅是凭借自身的工作经验和印象来调配处方，进而引起调配药物的剂量和用法出现差错。

3.1.3环境因素 由于我院门诊药房取药的窗口较大（是敞开式窗口），特别是遇到就诊高峰期时，大量的患者及家属挤在窗口上，再加上环境嘈杂，容易导致患者跟药师沟通不畅而发生处方调配差错。

3.2防范门诊药房处方调配差错的措施

3.2.1建立规范的药品调配操作规程 药师在调配药品时，要严格执行并贯彻国家卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法》相关规定，切实做到"四查十对"。在药品调配前应看清处方中药品的名称、剂量、规格，若发现处方存在不清楚的地方，要及时跟开处方的医生取得联系，确认处方，防范处方调配差错；若发现处方存在不合格的地方，应该拒绝调配，并及时跟开具处方的医师重新核对药品和处方，核对无误后才调配，在调配完一张处方之后再接受下一张处方，以免调配差错；待药品调配完并确认无误后，再核对患者的票据，呼叫患者姓名，将药品发放给患者[2]。

3.2.2建立健全处方调配差错登记制度 一旦发现门诊药房处方调配差错，便应立即登记，并由我院质量管理小组向门诊药房发放质量改进通知单，组织门诊药房工作人员进行讨论，分析并查找出差错存在的主要环节、主要原因，认真总结经验教训，制定切实可行的防范措施，以防类似的差错重复产生。另外，鼓励差错者报告自身的差错情况，以此减少差错的发生率。

3.2.1提高药师的专业素养和业务技能 药师一职在医院中发挥重要作用，而其自身的工作能力和知识水平高低在很大程度上决定了处方调配质量的高低，因此提高药师的专业素养和业务技能具有重要意义。具体来说，可以从以下几个方面入手：①定期组织药师参与在职培训，要结合我院药师工作的实际情况，对药师开展分层次培训，并按照级别设立与之相应的培训计划。②将药品递交给患者时，要按照说明书或者使用办法交代患者用药，让患者掌握药品的用法、用量以及注意事项等。针对患者提出的问题，药师要耐心解答[3]。

3.2.2加强对门诊药房药品的管理 医院应该针对门诊药房制定详细的药品管理制度，具体包含：①定期检查上架的药品，若发现药品受潮变质、近效期以及滞销药物要及时将其清理掉；②安排专职人员负责药品的定位，针对各种类型的药品要严格根据种类进行摆放，并控制好摆放的间隔；针对有效期

3.3.4改善工作环境 我院应该及早增加发药窗口，以便患者跟药师能够面对面地进行沟通，在患者就诊高峰期时增加药品调配人员，减少药师因疲劳导致的药品调配差错，同时注意维持好窗口秩序，避免患者拥挤在窗口。

综上所述，虽然我院门诊药房的处方调配差错有了很大程度降低，但是防范处方调配差错工作任重而道远，还需要医院相关部门加强管理，提高药师的责任心和专业素质，切实保障广大患者的用药安全性。

参考文献：

[1]徐文芳.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床，2013，16（4）：358-359.

医院门诊药房工作总结范文第3篇

Abstract: Target: combining with the actual situation of pharmacy department work, this paper discusses performance management mode taking the service object as the evaluation target, in order to improve the management level of pharmacy department and medical service quality. Methods: according to the different service object, respectively make the relevant evaluation item and specific evaluation method of pharmacy department, and build the performance management mode taking the service object as the evaluation target. Results: provides new ideas of the management mode of pharmacy department. Conclusion: the new management mode is significant to reflect the pharmacy staff their own value and society value, improve the work enthusiasm and initiative, and set up the service idea taking the patient as the center.

关键词： 药剂科管理；服务对象；绩效

Key words: management of pharmacy department；service object；performance

中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0310-02

0 引言

医院药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，随着《医疗机构药事管理规定》以及一系列与医院药剂科工作相关文件的出台，如何提升药剂科的服务质量，满足病人对药学服务越来越高的要求，已成为现阶段一项非常重要的工作[1]。现代医院药房的工作中心正在由药品供应为中心到病人为中心转变，因此，我们探索出一种以服务对象为考核目标的绩效管理模式，以服务对象统一了衡量服务质量的标准，同时引入绩效管理理念来体现药房工作人员的自身价值及社会价值，从而发挥其潜能[2]。实行绩效管理,引导职工与时俱进,适应新时代的变化，从而推动医院药学事业的发展。绩效管理的定义绩效管理指管理者和职工就工作目标及如何达到目标而达成的共识，依据一定的程序和方法，促使职工成功达到目标的管理方式。绩效管理的意义首先可将组织与个人的目标联系起来，在一定时间内由总目标决定药剂科班组到个人的责任和分目标。

1 服务对象与考核项目

1．1 门诊中、西药房 服务对象包括门诊患者、急诊科、门诊各临床科室、收费处、化验室、放射科、同位素室等。门诊患者是门诊药房的首要服务对象，门诊药房的服务质量会直接影响到患者乃至社会对医院的医疗服务的评价。门诊药房对患者影响最大的服务内容有调剂差错率、服务态度等。目前，调剂差错率基本是以患者的投诉率作为衡量标准，对于患者没有发现的差错或经当场纠正的差错就难以衡量，服务质量更是如此。因此应该制定直接面向患者的考核项目。例如在患者开始就诊时就发放一张考核表，由患者对药房的工作人员的各方面来打分，使患者得到满意的服务。门诊患者的考核项目可以有差错率、态度、等待时间、有无缺岗等几个方面，每个方面都有明细和评分档次，就诊完毕交给门诊办即可。

门诊的其他与药品发生关系的科室实际也是门诊药房的服务对象。药房的服务质量直接影响到这些科室的医疗质量。急诊科、门诊各临床科室、化验室、放射科、同位素室等门诊部门经常遇到的情况就是药品调度是否及时，调剂是否差错，常备药品是否缺货，注射单的填写，以及和临床科室的配合度等等。制定面向这些科室的考核项目，由这些临床科室的工作人员来打分，交由门诊办汇总，就可以考查药房对门诊各医疗科室的服务质量。

收费处是经常被忽略的科室，许多患者与收费处的纠纷源自于药剂科工作细节的疏漏。例如门诊药房是否在网络上及时调价，是否及时入库，是否有一药多名出现在数据库中等。这些项目都可以成为收费处考查门诊药房的项目。

医院门诊药房工作总结范文第4篇

[关键词] 物流管理；综合药房；信息化

[中图分类号] R197.324[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0135-03

Application of logistics management system in the comprehensive pharmacy management of the basic hospital

TAN Jie-ying CAI Yu-hong LI Jian-can

Xinhui Area People′s Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province,Jiangmen529100,China

[Abstract] The pharmacy is a very important process in the treatment of patient and an important manifestation of medical service.The quality management of pharmacy is good or bad,direct influencing on patient′s satisfaction.In this paper,the management status on the comprehensive pharmacy management of the basic hospital will be analysed and the development course of logistics management system be reviewed,thus to explore the necessity and the implementation effect of logistics management system.In order to optimize the pharmacy management system,improve the quality and work efficiency of pharmacists,improve patient′s satisfaction,and offer the reference for other grassroots hospitals.

[Key words] Logistics management;Comprehensive pharmacy;Information

综合药房是基层医院常见的一种医院药房管理模式，是包括门诊和住院的一体化药房，有场地、物资、人员等资源利用率高的优点，但较其他单一的门诊药房或住院药房，药品的种类和数量更多，业务工作类型更复杂，对人员及管理水平的要求也相应更高。随着医院的全面现代化建设，本院为提高药房的管理质量，推进药房管理改革，提高业务素质及服务水平，从2012年开始对原用管理系统进行改造，逐步建立物流化管理系统。本文结合本院药房的实际情况，就其建立物流管理系统的发展历程及使用情况进行相关总结和分析，为其他基层医院对综合药房进行信息化建设时提供参考。

1 综合药房进行物流管理的必要性

1.1 传统发药流程

综合药房负责调剂门诊及住院病区患者的药品，业务量很大，尤其门诊处方与住院医嘱的繁忙时段集中，药房调剂效率与人员的工作质量凸显重要，稍有不慎，很容易造成差错[1]。本院门诊处方原采用传统的配发药流程，从收方窗收集患者的处方信息，药房药师打印处方进行摆药，填写药品的用法用量，之后将调配好的药品交与窗口发药人员，核对后交给患者并进行用药嘱咐等。住院医嘱方面，同一病区发送的药单数量多，药品种类相似，但药师必须按单重复调配，在这些过程中，药房药师工作效率低，使患者等候用药时间长，可见工作流程不合理影响医院药房的服务质量。

1.2 信息化管理旧模式

本院药房由于门诊与住院的管理模式不统一，在电子管理上分别使用两套不同的信息管理系统，使药房管理存在很多缺陷，增加管理难度。由于药品从药库入库，所以数据只能单一进入住院信息系统，药品消耗却在两个系统上同时进行，无法查询实时库存，效期管理与盘点等工作只能依赖人员手工完成，导致药品损耗，每月盘点的准确度也不高，均不利于药品质量的管理，特别是特殊药品及贵重药品的管理，因此，实施综合药房物流信息化管理迫在眉睫。

2 本院综合药房物流管理系统建设的探索

2.1 药品货位号的设计与应用

对药品进行合理分类管理及货位号的应用，有利于药房药师快速和准确地调配药品[2]，有效降低调配差错率，在药品领用计划及盘点方面也起重要的作用[3]。本院药房结合场地条件，设计配药路径，对在用药品进行分类，合理分布药架、冰箱等，并对其进行编号，建立药品的货位信息，货位号采用5位数编码，规则为：第1、2位数为货架号，标号从数字01开始，设置01～29为口服药架，30～39为外用药架，40～59为注射药架，60～69为冰箱药架，70～79为特殊药品及其他药架；第3位数为所在货架的层号，从数字1开始由上往下进行编号；第4、5位数为药品的定位码，从该层的左边开始定位。例如某药品的货位号为090508，表示该药放置在9号药架第5层从左边数起第8位上。货位号能直观地显示在药单内，并使其药品按货位号排序，对药品的准确定位，能降低药品调剂中的差错率，提高工作效率，此外，对于新员工及实习生在调配工作上的培训也起了很大的指导作用[4]。

2.2 发药流程的优化

药房内药品品种繁多，数量、剂型、规格复杂及高峰期超负荷工作是造成差错的主要原因[5]，因此，优化流程至关重要。在简化病区发药流程方面，本院实现同一病区同一性质多张的药单合并，自动统计某药的总体数量，生成按货位号排序的药单，减少重复工作，药师可按药架次序同时调配多张药单，大大提高了调配效率。在门诊发药系统改造方面，本院结合电子处方与条码体系，为患者配备诊疗卡，交费后刷卡即可进行候药，药房药师打印处方及配药标签进行调配，标签内容包括患者姓名、流水号、就诊日期等基本信息，及药品名称、规格、数量、用法用量、医生嘱咐、注意事项、药品货位号等信息，调配好的处方通过条形码扫描实现自动屏幕显示及叫号[6]，这个流程的改造使药师审读及调配处方清晰，患者对药品信息一目了然，加快窗口调剂速度，不仅提高了处方准确性和发药效率，而且提升了门诊服务质量[7]。此外，国内一些信息化药房，类似的门诊发药流程一般都具有因患者未能及时取药而造成药房发药窗口药品堆积，从而影响后面排队患者取药的问题[8]，本院在物流管理系统里设计超时配格功能，配合条码为超时处方进行定位，患者只需重新刷卡，药师即可轻松找出该患者的处方药品。

2.3 库存管理准确性的提高

物流系统实时处理门诊及住院的药品出入库数据，可动态监测某药品的库存，可以查询及追踪药品的来源及去向，包括药品申领、审核入库、门诊发药、住院病区发药、药品报损、药房间调拨、科室领用等。药房可根据药品常用量设置库存的上、下限，系统对超过上、下限的药品有提醒功能，配合做好领用药品计划，对于一些缺货药品，可通过药品的帐页维护来限制药品的使用，选择“开放标志”时，医生可正常开具处方，选择“不开放标志”时，医生工作站则显示无药，无法开具该药品，此项功能可同时支配门诊和住院医生工作站，也可单一实施对门诊或住院的限制。药品请领计划可选择根据下限、一定时间范围内消耗量等多种条件自动生成表单，使药品的补充更加科学。物流管理系统还可以自动生成盘点表格，按货位号进行排序，药房工作人员按表格进行实物盘点，由管理人员进行核对、校正及原因分析等，提高了药品管理的合理性及盘点的准确性。

2.4 药品效期管理的实施

原有的人工效期记录管理模式，存在工作时间长、数据准确率低等缺点[9]，采用物流系统进行管理后，在药品入库时系统已准确记录药品的批号、效期等相关信息，药房人员可根据入库单进行验收，药品上架时可按批号摆放，上药人员也可根据效期进行相应调整，把效期远的药品放在效期近的药品后面，并用标签注明，药房发药按“近期先出”的原则，系统出库也遵循此原则，因此，管理人员可从物流管理系统内查询有效期情况，与实际人工效期检查结果进行核对，可避免人为的遗漏及差错。此外，系统默认效期在6个月内的药品为近效期药品，在系统页面上有明显的提示，使管理人员的效期管理更加及时、合理。

3 讨论

综合药房因涵盖了门诊药房、住院药房及临床药学的功能，其管理质量直接影响临床工作，物流管理的引入，能改变传统的工作方式，优化工作流程，避免无效劳动，降低员工的劳动强度，提高药房调剂的质量和效率[10]。在药品质量管理方面，物流管理系统的应用，进一步弥补了以往在库存及效期管理上的漏洞，减少了医院系统因为药物管理不到位而造成的亏损。由于信息化管理药房，普遍对系统软件运作与计算机硬件依赖程度高，一旦电脑出现故障，则无法正常运作，这要求药剂科与计算机管理中心紧密联系，不断完善物流管理系统，以应对药房业务量的不断增加。

综上所述，要提高医院药房的管理体系、服务意识及服务质量，需要具备更科学、更完善的管理方法，本院通过建立物流管理系统对综合性药房进行管理的模式，分析本院药房药品储备情况、药房药品调剂工作和药房管理等影响，物流管理系统使用后药房工作质量有明显的改善，工作效率也显著提高[11]，且大大降低了医院的运行成本，经验值得在其他基层医院推广。药房的信息化管理其实是一项长期而系统的工作，需要所有药房人员不断努力、探索，总结经验，以建设全面自动化药房为目标。

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（收稿日期：2014-04-03本文编辑：李亚聪）

医院门诊药房工作总结范文第5篇

关键词：药品管理；销售管理；内审

药品是医院为了开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，所以药品资金管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益，加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点，也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。

审计工作是完善内部控制的重要环节，审计人员应通过查阅医院的药品管理制度，询问药品科、住院处、收费处、财务处，了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节，并进行实地观察，对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价，分析薄弱环节，提出改进建议。

对药品科进行审计，首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计，都应建立明确的岗位责任制，审计时应查看入库单及验收单，确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效；其次要实行授权管理，医院药品的购入要有采购计划，并由授权人批准后，才可从规定的进货渠道购买药品；出库药品必须遵照医嘱与处方，由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定；再次要健全验收、保管与出库手续，药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理，保证正确反映库存药品的实际情况，审计的重点在药品管理的落实情况，查看库存明细账及出入库手续是否健全，账、卡能否及时登记，药品进销差价核算范围准确；最后是定期盘点与稽核，医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额，加强交接清点管理，定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施，同时应坚持每月与财务处稽核，财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。

我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。

一、药品管理

我院设立西药库、中药库，严格执行药品管理有关制度，药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库，报药品科主任、主管院长审核后上报财务处，经审核、出纳、财务主管签字后，一联由药库会计入账，一联交库房管理员。药品的出库，由药房及用药科室填写领药申请单，药品经发人、经领人、会计签字后出库，药品出入库手续齐全。

二、销售管理

（一）西药销售1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网，执行物价公告的物价标准，所有药品的价格由药房会计负责微机输入，设立密码，任何人不能随意调整价格，门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量，微机自动划价，生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方，在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责，每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用，减少库存。微机程序设有药品发放明细表，记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人，可以统计处方的张数与金额，药房会计每天不打印明细账，不与收费处的收入进行核对。

2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前，首先到住院收费处打印处方，住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表，以科室为单位打印住院药品明细表，各病区将处方和明细表交到住院药房，住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额，与各科室业务核算表进行核对，并将住院处方笺装订成册。

3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

（二）中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入，草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费，门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。

1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前，先到住院处打印处方及各科室业务核算表，中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药，中药房会计月底与住院处的收入进行核对，住院处方由会计保管，以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用，减少库存，每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。

2、在草药管理上。草药由专人负责划价，会计根据住院处方登记住院草药日销售额，然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处，住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售，会计根据每天的日销售额累计出月销售额，同收费处打印的日报表、汇总表进行核对，核对正确登记入账，作为填制报表的依据。

三、药品的盘存

药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点，清查药品的品种、数量，核算药品的金额，检查药品的实物金额与盘点金额是否相符，对溢缺的药品要分析并查明原因，达到账账相符，账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口，单独领药、发药，单独进行数量管理，每月盘点时，各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量，会计把它们一一打印出来，窗口检查是否有输错的现象，确认输入正确后，会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对，如果库存有差异，微机会自动显示差异数额，窗口查明原因后会计重新调整库存，作为下月的期初余额，会计不做账务处理。药库盘点时，每月由药库会计打印出药品盘点表，再与库房实物进行核对。

四、损耗

按会计制度规定，每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失，对药品发生的破损以及快要过期失效的药品，采购员及时与医药公司联系退换。

2009年共销售西药12，055万元，共损耗67，975.6元，损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中，2009年西药房药品损耗为27，023.4元，住院药房为40，952.2元。2009年共销售中药1，686.7万元，药品损耗为1，303.9元，药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。

五、调价、退库管理

药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整，药库会计根据文件进行调价，并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格，根据执行时间，一个月汇总后上报财务处，给财务处附上一份调价汇总表，包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理，再按调整后的价格重新作为领用药品，这样药房就不再进行调价的账务处理。

六、退药、调药管理

对病人退药工作的管理，各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药，首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药；对隔日发生的退药，必须由大夫开红处方，再到药房找出原处方，与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药，数量不是太大，如果发现某种药品短缺，需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票，由经发人、经领人、发药部门会计签字后，才能领药，领药部门管库员领药后把票据交给会计，各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账，月底将发药数与领药数累计，作为填制会计报表的依据。

七、核对

为了做到药品的出入库数量相等，账账相符，药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院2002年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张，药库出库单395张，会计报表金额相差25，009.6元。在2002年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张，金额为760，815.21元，数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出，退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中，往住院药房调出药品数为24，530元。住院药房报表中，从门诊西药房调入数为24，530元，金额相等。

八、会计报表的审查

药库会计与药房会计、制剂室会计对药品的出入库进行核对后，门诊药房会计与门诊收费处的收入进行核对后，住院药房与住院收费处的收入进行核对后，根据药品购（领）、销、存金额统计月报表的格式，各部门正确填写会计报表，期末结存数与实物盘点数应该一致，并且与财务处药品科目的期末结存数相同。

通过对药品科的药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房审计来看，各部门的会计人员在对药品的出入库核对、售出药品的核算、月末药品的盘点等方面做了大量工作，尤其是门诊西药房开设的窗口由两个增设到四个，各窗口单独设库，单独核算，药品品种繁多，会计工作量很大，基本上做到了照章办事，规范操作，客观地反映了药品采购、销售情况。随着审计制度化、内控制度逐渐健全，经济效益与社会效益也稳步提高，内审作用得到了体现，逐步实现了当好领导助手，更好地促进了医院财务管理工作。

主要参考文献：

[1]李殿富.会计制度设计[M].北京：中央广播电视大学出版社，2002.